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Considerar el trabajo a realizar y marcar 'Si' o 'No' (adjuntar información adicional necesaria).
CUESTIONARIO 1 SI NO CUESTIONARIO 2 SI NO
1. ¿Sabe cada miembro usar el equipo y herramientas
10. ¿Hay espacios ocupados adyacentes o hacia abajo?
asignados?
11. ¿Han sido revisados los planos arquitectónicos, los del
2. ¿Requiere este trabajo de entrenamiento especial?
contrato y los de construcción "as built"?
3. ¿Se requiere personal adicional o especial para completar
12. ¿Es posible que haya derrame de fluidos?
esta tarea?
4. ¿Se necesitan materiales o herramientas especiales o
13. ¿Se requieren otros subcontratistas involucrados?
adicionales para hacer el trabajo?
6. ¿Hay iluminación y acceso adecuados? 15. ¿Se les ha asignado a los empleados un compañero?
7. ¿Pueden las condiciones del clima afectar la seguridad o 16. ¿Conoce la cuadrilla la ubicación de extintores, estaciones
calidad de este trabajo? de lavado de ojos y teléfonos?
17. ¿Involucra este trabajo posiciones incómodas o carga
8. ¿Requiere esta tarea que se apaguen sistemas o equipo?
pesada o repetitiva?
9. ¿Hay potencial de impactar actividad existente operativa 18. ¿Hay algún duda o preocupaciones sobre los riesgos
del Dueño/Cliente o de Construcción? ambientales?
Las tareas han sido revisadas en el área de trabajo donde se llevarán a cabo y este plan ha sido repasado con los trabajadores de esta cuadrilla.
Teléfono:
Firmas de la cuadrilla:
ATENCIÓN¡ SI LAS CONDICIONES CAMBIAN, SUSPENDER LOS TRABAJOS Y PREPARAR UN NUEVO PLAN.