“MEDICE CURA TE IPSUM”

“Médico, cúrate a ti mismo”

AUTOMEDICACIÓN

Universidad Nuestra Señora de La Paz

Facultad de Medicina
Cátedra de Psicopatología
Noviembre, 2020
Docente
Dr. Luis Enrique Valda Vargas

Estudiantes
Alcoba Garnica Antonella Mariana
Barrientos Omonte José Ignacio
Candia Michelle Dubreika
Lahore Rada Yasira Anael
Mancilla Zapata Juan Jamil
Mollericona Aruquipa Christian
Tartarini Huerta Sebastián
Urquizo Rodríguez Joaquín Fernando
Villarroel Rivero Nazarena Juana

2
 ÍNDICE
1. Entrevistas a doctores acerca de la automedicación con énfasis en nuestro medio

2. La realidad en nuestro entorno “Automedicados anónimos”

3. Automedicación familiar, un problema de salud pública — revisión de un artículo

4. Automedicación en tiempos de COVID-19 — revisión de una revista

5. Noticias alarmantes en cuanto a la automedicación y al COVID-19

6. Mitos y verdades de la automedicación

7. Consecuencias de la automedicación

8. Entretenimiento

9. Biblliografía

3
 ENTREVISTAS
Dr. José Manuel Barrientos Peñaloza
Neurocirujano
1.¿Considera que la automedicación es común en
nuestro medio?
R. Si

2. ¿Cuáles cree que son las condicionantes que llevan

a qué la automedicación sea tan común en nuestro
país?
R. Que la mayor parte de los medicamentos son de venta libre y sin recetas, suman
muchas veces la crisis económica para que el paciente pregunte al farmacéutico que
tomar

3. ¿Cómo interfiere la automedicación al momento de desarrollar sus funciones

como personal de salud?
R. Muchas veces va enmascarando los cuadros, el paciente como sabe que es inco-
rrecto no te lo dice

4. ¿Qué soluciones plantearía para erradicar este mal hábito en nuestro país?
R. Que toda la expenda de medicamentos deba ser con receta médica y los farma-
céuticos no tengan la potestad de dar medicamentos a los pacientes

5. ¿Cuáles son las consecuencias más graves que esperaría en un futuro por
este problema?
R. Esperaría que esto crezca de forma progresiva tanto así que por búsquedas de in-
ternet y farmacéuticos se vaya obviando la consulta con el medico

6. ¿Qué tan recurrentes son los casos que asisten a consulta por intoxicación
con fármacos?
R. En mi campo son frecuentes por benzodiazepinas o conciliadores del sueño, anti-
depresivos tiene una frecuencia mayor, unos 10 al año

7. Déjenos saber su recomendación para la población

R. Que cada enfermedad tiene una forma de ser diagnosticada, un parámetro de es-
tudios a realizar y un parámetro de toma de medicamentos que se deben cumplir
siempre guiados por el medico

4
 ENTREVISTAS
Dr. Carlos Dencel Peláez Pacheco
Cirujano Oncólogo
1.¿Considera que la automedicación es común en
nuestro medio?
R. Si, considero que sí.

2. ¿Cuáles cree que son las condicionantes que lle-

van a qué la automedicación sea tan común en nues-
tro país?
R. Falta de control de expendio de medicamentos

3. ¿Cómo interfiere la automedicación al momento de desarrollar sus funciones

como personal de salud?
R. Oculta síntomas necesarios en la consulta

4. ¿Qué soluciones plantearía para erradicar este mal hábito en nuestro país?
R. Mayor control en el expendio

5. ¿Cuáles son las consecuencias más graves que esperaría en un futuro por
este problema?
R. Complicaciones en las enfermedades

6. ¿Qué tan recurrentes son los casos que asisten a consulta por intoxicación
con fármacos?
R. Un 1 % de consulta en emergencias

7. Déjenos saber su recomendación para la población

R. Todo medicamento debe ser recetado por un profesional titulado y reconocido

5
 ENTREVISTAS
Dra. Isabel Vargas
MSC en Geriatría y Gerontología, Diplomado en salud Ocupacional, Diploma-
do en Salud Intercultural, Diplomado en Educación para la sexualidad.
1. Cuál cree UD. ¿La razón por la cual la automedicación con benzodiacepi-
nas incremento desde el mes de marzo hasta el mes de noviembre del
2020 a nivel mundial? ¿Consideraría oportuna la automedicación para ali-
viar estos problemas?
R.- Sin duda, la pandemia trajo consigo además de crisis sanitaria, el encierro
(Cuarentena y distanciamiento social) la incertidumbre ante la misma, ya
que aún no existe una solución palpable de la que podamos planificar un futuro; el desempleo, quiebra de em-
presas, disolución de familias, etc. A lo citado, entre otras que todos ya conocemos, se suma la crisis sociopolíti-
ca, que vivimos en Bolivia desde fines del 2019. Bajo ningún punto de vista se aconseja la automedicación, ya
que podemos aumentar uno o varios problemas más, cuando lo que esperamos, son soluciones.
2. ¿Cuáles serán las principales contingencias de la automedicación por benzodiacepinas a corto y a largo pla-
zo?
R. A corto plazo: somnolencia, mareos, vértigo, malestar estomacal, cefalea, confusión, entre otros. A largo pla-
zo: Dependencia, alteración en las funciones físicas y cognitivas.
3. ¿Es frecuente la automedicación con benzodiacepinas entre profesionales de la salud, considerando enfer-
meras, enfermeros, médicos? ¿A que puede atribuírsele el consumo de estos fármacos?
R. Sí, muy frecuente, por el estrés físico y mental que conlleva trabajar en el área de salud, además por la facili-
dad de adquirirlo dentro del mismo rubro.
4. ¿Cuáles son los fármacos más comunes con los cuales las personas se automedican?
R. Diazepam, Clonazepam.
5. ¿Cree usted, que el “tabú” de asistir al psicólogo o al psiquiatra, por temor a la opinión pública, influye en la
automedicación de benzodiacepinas?
R. Sí, influye bastante, ya que nos encontramos en una sociedad “conservadora”.
6. Actualmente el grupo etario que se automedica más con benzodiacepinas, son los adolescentes y jóvenes
adultos de 12-24 años, ¿Por qué cree UD. Que se da esto?
R. En los primeros, por curiosidad, por “moda” y no son conscientes de sus actos. En los segundos, por descono-
cimiento de sus efectos al creer que es la solución a sus problemas de angustia e incertidumbre, ante el mundo
de responsabilidades que se les avecina al dejar el lecho de los padres, o en muchos casos ya, con la carga de
sacar adelante a una familia.
7. ¿Cómo se podría limitar el abuso de benzodiacepinas? ¿Es necesario llegar a una medicación farmacológica
en todos los casos?
R. El tratamiento con benzodiacepinas es totalmente individualizado, por ende, no en todos los casos patológi-
cos la requieren. Se podría limitar su abuso, por parte del paciente y su prescripción por parte del médico, ha-
ciendo respetar y/o socializando las normas existentes en los códigos de ética, de farmacia u otros, respecto a
su venta y realizando sanciones ejemplificadoras a quienes incumplan.

6
 A
Mujer de 60 años N
¿Hace cuánto se automedica?
R.- Hace aproximadamente 20
años, luego de ir al doctor va-
Ó
rias veces y por muchos años
creo que ya aprendí cómo ma-
nejar los problemas de salud
N
que me ocurren frecuentemen-

recurra al médico.
te, pero esto no significa que no I A
¿Por qué se automedica?
R.- Comencé a automedicarme una vez que aprendí
M U
que medicamentos me sentaban bien, ya que mu-
chas veces al ir al doctor me daban otros medica-
mentos que no sentía que me hacían el mismo efec-
O T
to.
¿Cuáles son los medicamentos con los que se S O
auto medica de manera más frecuente?
R.- Generalmente utilizo anti inflamatorios como el
ibuprofeno para dolores musculares y algo siempre M
utilizo para la sinusitis es la ciprofloxacina.
¿Cuál es la razón por la que no acude al médico
en primera instancia y recurre a automedicarse?
E
R.- En el caso de la sinusitis deje de ir al médico
porque las últimas veces me dieron otras cosas que D
no eran ciprofloxacina y no sentía que me hacían
efecto y para dolores musculares no considero que
sea necesario o tomar un omeprazol en una gastritis I
con cosas que se aprenden con los años.
¿Considera que es correcto auto medicarse?
R.- En mi caso considero que no está mal, son me-
C
dicamentos que no se venden bajo receta con lo que
creo que no es peligroso y con el tiempo aprendí co-
mo manejar los dolores más básicos y frecuentes.
A
D
O
S
7
 A
Mujer de 46 años N
¿Hace cuánto se automedica?
R.- Hace aproximadamente 10
años.
Ó
¿Por qué se automedica?
R.– Porque considero que co-
N
nozco mi cuerpo y tengo alguna
idea acerca
¿Cuáles son los medicamentos con los que se
I A
auto medica de manera más frecuente?
R.- Ibuprofeno: 1 comprimido de 600mg, cada 8 ho- M U
ras para el dolor leve de cabeza, pues sufro de mi-
grañas, en caso de ser más fuerte el dolor 1 compri-
mido de cetofar plus, una vez al día. O T
Amoxicilina: 1 comprimido de 1 gramo cada 12 ho-
ras, en caso de presentar fiebre por dos días, dolor
de cabeza y garganta, por ser una infección bacte- S O
riana.
Diclofenaco: de 50 mg para el dolor de huesos
M
¿Cuál es la razón por la que no acude al médico
en primera instancia y recurre a automedicarse? E
R.- Porque no cuento con un seguro médico y la
atención en los centros de salud es paupérrima.
Y asistir a un médico particular es inaccesible, por
D
los costos, ya que los aranceles que manejan los
profesionales en salud, son elevadísimos
I
¿Considera que es correcto auto medicarse?
R.- Definitivamente es un tremendo error.
C
Puesto que el conocimiento que tengo es muy bajo,
acerca de la dosis y el manejo correcto de los fárma-
cos. Seguro muchas veces ingerí de muy mala for-
A
ma los medicamentos, porque talvez sólo se trataba
de una infección viral y yo la trate como una infec-
ción bacteriana.
D
O
S
8
 A
Mujer de 49 años N
¿Hace cuánto se automedica?
R.- Desde hace 10 años Ó
¿Por qué se automedica?
R.– Por diferentes cosas como
simples dolores
N
¿Cuáles son los medicamen- I A
tos con los que se auto medica de manera más
frecuente?
R.- AINES y relajantes
M U
¿Cuál es la razón por la que no acude al médico O T
en primera instancia y recurre a automedicarse?
R.- Costumbre S O
¿Considera que es correcto auto medicarse?
R.- Para nada correcto
M
Hombre 29 años E
¿En qué casos se autome-
dica? D
R Se automedica solo en
caso de consejo por amigos
y familiares. I
¿Por qué no consulta previamente a un médico? C
R No va a al médico por trauma con su dentista.

¿Qué es lo que normalmente consume en estos

A
casos?
R Consume ibuprofeno por dolor de muelas, solo en D
caso de dolor actualmente no. A veces por dolor por
costumbre por consejos de sus padres.
O
S
9
 Automedicación familiar, un problema de
salud pública
La decisión de usar un fármaco debería analizarse con un personal
capacitado, desde la atención primaria hasta los cuidados farma-
céuticos cognitivos y política farmacéutica beneficiosa por la seguri-
dad del paciente y una buena promoción de la salud, este articulo
busca entender la razón por la cual los medicamentos se usan sin
prescripción mediante y la conducta que lleva a la automedicación.
La automedicación es un instrumento perturbador de la salud públi-
ca, por lo que tanto estudiantes y profesionales de la salud deben
recibir una formación pedagógica centrada en el uso correcto de los
medicamentos tras un diagnóstico preciso, ellos deben transferir co-
nocimiento a la comunidad de forma precisa y completa acerca de
la importancia de la farmacología prescrita
En los países en vías de desarrollo los medicamentos representan
el 25% al 70% del gasto global en salud, comparado con menos del
10% en países de ingresos altos, por lo que el 90% de la población
de los países de ingresos bajos o medios tienen que comprar sus
medicamentos del sector privado debido a que no cuentan con ayu-
da social, el 70,6% de los integrantes del núcleo familiar adquieren
los medicamentos viéndolos como beneficiarios para la salud y por
lo tanto comprándolo con receta médica, sin embargo el 51% se au-
tomedica viendo innecesaria la prescripción tras un diagnóstico
Para mejorar el servicio integral de atención y cuidados farmacéuti-
cos cognitivo de cualquier nivel se debe construir establecimientos
comerciarles, garantizando seguridad al paciente según su necesi-
dad, ayudando al uso racional de los medicamentos.
Estos aprendizajes de fármacoseguridad, en especial a quienes tie-
nen tratamientos o se automedican continuamente, contribuyen a la
falla en el tratamiento correcto que se debió seguir, por lo que deci-
mos que el fin común es capacitar a una generación innovadora
que transfiera conocimiento objetivo del rol clínico, farmacológico,
ético y sociocultural del uso del medicamento, esencialmente a las
poblaciones en condiciones críticas.

Bibliografía
Tobón Marulanda F, Montoya Pavas S, Orrego Rodriguez M. Auto-
medicación familiar, un problema de salud pública. Educación Médi-
ca. 2018;19:122-127.

10
El peligro de auto medicarse
contra el COVID-19

Auto medicarse es un comportamiento inherentemente riesgo-

so. Desaconsejamos el uso de cualquier tipo de droga sin con-
sultar previamente a su médico de cabecera.
La cloroquina (CQ) y su derivado hidroxicloroquina (HCQ), son
comúnmente empleadas en el tratamiento y prevención de la
malaria. Sin embargo, la evidencia científica sobre la seguri-
dad y efectividad de estos medicamentos en el tratamiento del
COVID-19 ha sido ampliamente incierta.
La paciente de 57 años comenzó a auto administrarse tal dro-
ga con la esperanza de no contraer el virus. Al séptimo día de
automedicación con CQ acudió al hospital mientras vivía su
primer episodio psicótico.
“Después de 2 días la paciente presentó agitación y agresivi-
dad. La mañana del séptimo día, salió de la casa gritando y
cerrando la puerta, y fue encontrada unas horas más tarde en
la calle en un estado de gran agitación psicomotora,” describe
el equipo de la Dra. Akkaoui.

11
El peligro de auto medicarse
contra el COVID-19
Los autores expresan que los trastornos del estado de ánimo y
la psicosis son los efectos secundarios psiquiátricos más co-
munes de la cloroquina. Además abordan la posibilidad de que
los efectos de la cloroquina puedan haberse amplificado debi-
do a su reacción con otro medicamento.
Durante años, la paciente en cuestión había estado tomando
10 mg por día de escitalopram, según lo prescrito por su médi-
co para tratar la ansiedad subclínica. Explicaron los autores
que CQ es metabolizado por el citocromo 2D6 (CYP2D6), y su
toxicidad pudo verse favorecida en este caso por el uso de es-
citalopram, que es un inhibidor de CYP2D6.
Los autores concluyen: “Este informe destaca los riesgos de la
automedicación con CQ y la necesidad de una estrecha moni-
torización de los síntomas psiquiátricos. Se podría requerir es-
pecial atención con las co-prescripciones de inhibidores de CY-
P2D6”.
Referencia bibliográfica:
Akkaoui, M. A., Lejoyeux, M., & Geoffroy, P. A. (2020). Chloro-
quine-Induced First-Episode Psychosis in a Patient Self-
medicated for COVID-19. En Biological Psychiatry.

12
Noticias alarmantes en cuanto a la
automedicación y el COVID-19

13
MITOS Y VERDADES
DE LA
AUTOMEDICACIÓN

Referencia Bibliográfica: Ministerio de Salud de Perú

14
 CONSECUENCIAS DE LA
AUTOMEDICACIÓN

Referencia Bibliográfica: http://www.findglocal.com/EC/Ambato/499510146923236/San-Mart%C3%ADn-Laboratorio-de-Diagn%

15
 ENTRETENIMIENTO

Zoilo, una interconsulta al cielo

Un muchacho se graduó de médico y el padre le regaló un auto. Para estrenarlo, se fue
a recorrer el norte del país. Llegó a un pueblo, que parecía abandonado, y se dirigió a
la estación de servicio a cargar combustible y preguntar el porqué de la ausencia de
gente.
La estación estaba vacía. Tocó la bocina y apareció un muchachito:
- Señor no va a atenderle nadie, se murió la hija del patrón y están todos en el velato-
rio.
El muchacho pensó: "¿y ahora qué hago?" Como no podía seguir, se fue al velatorio a
buscar a alguien que pudiera servirle gasolina. Curioso, se acercó al ataúd y vio algo
raro.
Llamó al padre de la difunta y le dijo:
- Yo soy médico y esta mujer no está muerta, está en estado catatónico. Hay que hacer
terapia de shock eléctrico
La joven resucitó. La chica volvió en sí muy animada. Todos festejaron el suceso, car-
garon de combustible el coche del médico y, así, pudo proseguir con su viaje.
A la vuelta del viaje, después de varios días recorriendo el territorio, el médico decidió
pasar por el pueblo, para ver cómo estaba la chica y saludar a la simpática gente del
lugar.
Fue a la estación de servicio, tocó la bocina y no acudió nadie. Pasado un rato, apare-
ció el mismo muchachito de la vez anterior y le dijo:
- Doctor, menos mal que volvió, hace una semana se murió el abuelo Don Zoilo, ya le
hicieron terapia de shock eléctrico medio pueblo, pero todavía sigue en estado catató-
nico, como usted dijo.

Moraleja:
Los medicamentos no
tienen el mismo efecto
en todos.
¡No te automediques!

16
 CRUCIGRAMA
VERTICALES
1. Medicación sin consejo médico y farma-
céutico.
2. Estado de bienestar o de equilibrio que
puede ser visto a nivel subjetivo (un ser hu-
mano asume como aceptable el estado gene-
ral en el que se encuentra) o a nivel objetivo
(se constata la ausencia de enfermedades o
de factores dañinos en el sujeto en cuestión).
3. Molécula bioactiva que en virtud de su es-
tructura y configuración química puede inter-
actuar con macromoléculas proteicas
4. Antidepresivo de la clase Inhibidores Se-
lectivos de la re captación de Serotonina
9. Enfermedad crónica y recurrente del cere-
bro que se caracteriza por una búsqueda pa-
tología de la recompensa o alivio a través del
uso de una sustancia u otras acciones
17
HORIZONTALES
5. Fármaco análogo de las benzodiazepinas,
también conocidos como Fármacos Z
6. Sustancia que sirve para curar o prevenir
una enfermedad, para reducir sus efectos
sobre el organismo o para aliviar un dolor fí-
sico.
7. Acción que realiza un médico cuando rece-
ta los fármacos que debe tomar su paciente
8. Cualidad de tóxico
10. Sustancia química producida por un ser
vivo o derivado sintético, que mata o impide
el crecimiento de ciertas clases de microorga-
nismos sensibles
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
• Tobón Marulanda F, Montoya Pavas S, Orrego Rodriguez M. Automedicación familiar, un problema de salud
pública. Educación Médica. 2018;19:122-127.
• Akkaoui, M. A., Lejoyeux, M., & Geoffroy, P. A. (2020). Chloroquine-Induced First-Episode Psychosis in a Patient
Self-medicated for COVID-19. En Biological Psychiatry.
• Ministerio de Salud de Perú
• http://www.findglocal.com/EC/Ambato/499510146923236/San-Mart%C3%ADn-Laboratorio-de-Diagn%
• https://
www.imagenes+chistosas+de+la+automedicacion&sxsrf=ALeKk01QXYhOWrTT3P0zMLFY43jSUlH_qw:1604511
755418&source=lnms&tbm=isch&sa
• https://desmotivaciones.es/1705713/Automedicacion
• https://www.huffingtonpost.es/2015/12/06/anecdotas-de-medicos_n_8709020.html
• https://sp.depositphotos.com/stock-photos/automedicaci%C3%B3n.html
• https://cheezburger.com/9037868032/automedicarse
• https://es.slideshare.net/giselacuellarchala/proyecto-de-la-automedicacin
• https://nicoespinosa.com/2020/09/04/automedicarse/
• https://enfermeriaaustral.wordpress.com/2011/09/02/la-automedicacion-un-habito-peligroso/
• https://www.minsalud.gob.bo/4200-ministra-de-salud-advierte-que-la-automedicacion-aumenta-el-riesgo-de-
enfermarse-gravemente-de-covid-19

18