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SOLICITUD DE QUEJA, RECLAMO O SUGERENCIA

No de Fecha de Fecha de
Código: Página:
edición: edición: caducidad:
FGCG-34 1 de 1
01 30/11/2021 30/11/2023

Con el propósito de mejorar continuamente nuestro servicio a clientes, el Grupo Lister recolecta estos datos personales, lo
cuales serán tratados de forma confidencial y podrán ser registrados y archivados bajo nuestra responsabilidad.

DATOS PERSONALES
Nombre:
Domicilio: Paul P Harris no. 102 Fracc. Vista Hermosa
Municipio/Estado: Tampico, Tamaulipas
Código Postal:
E-mail:
Organización a la que representa y cargo (si procede): Call center / Grupo Lister.
Teléfono:
Celular: 833 800 16 44 al 47
Fecha que se documenta la queja a calidad:

DATOS DEL LUGAR QUE ORIGINA LA:


QUEJA:_X_ RECLAMO:____ SUGERENCIA:____
Sucursal o centro de recolección
que da lugar a la queja, reclamo o
sugerencia.
Fecha de la incidencia:
Motivo de la queja, reclamo,
sugerencia o reconocimiento.
Indique lo siguiente:

-¿Qué sucedió?
-¿Quién la(o) atendió?
-¿Cuándo ocurrió? y
-¿En dónde ocurrió?
Datos del paciente afectado:
-Nombre completo
-Folio
-Estudios
-Teléfono
-Correo electrónico
-Aclarar si hubo devolución de
dinero.

¿Se requiere detener el proceso de las muestras?

Sí No X

Tipo de acción de seguimiento ¿Se requiere recuperar resultados ya liberados?

Sí No X

¿Se requiere informar al cliente?


SOLICITUD DE QUEJA, RECLAMO O SUGERENCIA

No de Fecha de Fecha de
Código: Página:
edición: edición: caducidad:
FGCG-34 1 de 1
01 30/11/2021 30/11/2023

Sí No X
Indique el medio por el que desea E-mail: X Teléfono/celular:___
se le proporcione información sobre
el estado de su queja, reclamo o
sugerencia, el cual no debe ser
mayor a un plazo de 3 días hábiles a
partir de la fecha de elaboración:

Para un seguimiento personalizado refiérase al siguiente correo electrónico: calidad@lister.com.mx.

DATOS EXCLUSIVOS PARAEL GRUPO LISTER (CALIDAD):


Número consecutivo de la incidencia:
Marcar si se trata de un incumplimiento de los
compromisos acordados con el cliente en el formulario de
queja, reclamo o sugerencia:

DATOS EXCLUSIVOS DE LA SUCURSAL O CENTRO DE RECOLECCIÓN QUE DA LUGAR A LA QUEJA:


Personal asignado a gestionar la queja:
Corrección inmediata:
Causa que generó la queja:

Plan de acción:
- Metodología implementada
-¿Cómo se implementará?
-¿Quién realiza la actividad?
-¿Quién supervisa la actividad?
-Avance
-VoBo por el Jefe
Fecha de presentación del Plan de acción:

ESTADO DE LA QUEJA (CALIDAD):

Fecha de cierre:

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