CONTENIDOS MINIMOS DEL

PROGRAMA PRESUPUESTAL

“ACCESO DE PERSONAS ADULTAS

MAYORES A SERVICIOS
ESPECIALIZADOS”

AÑO 2020

Referencia normativa:
Directiva N° 002-2016-EF/50.01 “DIRECTIVA PARA LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
EN EL MARCO DE LA PROGRAMACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PRESUPUESTO DEL
SECTOR PÚBLICO”

Lima, abril 2019

Contenido
Contenido........................................................................................................................................ 2
CONTENIDOS MÍNIMOS DE UN PROGRAMA PRESUPUESTAL................................................5
I. INFORMACIÓN GENERAL...................................................................................................... 5
1.1 Nombre del Programa Presupuestal:...................................................................................5
1.2 Tipo de diseño propuesto..................................................................................................... 5
1.3 Entidad Rectora del PP........................................................................................................ 5
1.4 Responsable Técnico del PP............................................................................................... 5
1.5 Coordinador Territorial.......................................................................................................... 5
1.6 Coordinador de seguimiento y evaluación............................................................................5
II. DIAGNÓSTICO........................................................................................................................ 6
2.1 Identificación del problema específico................................................................................11
2.1.1. Enunciado del Problema Específico....................................................................................50
2.1.2. Competencias de la Entidad para abordar el problema.......................................................50
2.1.3. Datos estadísticos o cuantitativos sobre el problema identificado.......................................53
2.2. Identificación y cuantificación de la población.........................................................................69
2.2.1. Población potencial.............................................................................................................. 69
2.2.2. Cuantificación de la población potencial..............................................................................69
2.2.3. Criterios de focalización:...................................................................................................... 69
2.2.4. Población objetivo................................................................................................................ 69
2.2.5. Atributos de la población objetivo........................................................................................70
2.3. Causas del problema identificado........................................................................................... 71
2.3.1. Desarrollo del árbol de problemas.......................................................................................72
2.3.2 Causas del problema identificado:........................................................................................77
2.3.3. Conceptos Básicos:........................................................................................................... 113
2.3.4. Programas Nacionales con intervención en Personas Adultas Mayores..........................117
III. DISEÑO DEL PROGRAMA.................................................................................................. 120
3.1. Resultado específico............................................................................................................. 120
3.2. Análisis de los medios.......................................................................................................... 121
3.3. Análisis de alternativas......................................................................................................... 122
3.3.1. Análisis de las alternativas de intervención........................................................................123
3.4. Transición de las alternativas al producto.............................................................................141
3.5. Actividades, tareas e insumos.............................................................................................. 151
3.6.1. Indicadores de desempeño................................................................................................ 233
3.6.2. Indicadores de producción física........................................................................................ 245
3.10. Inclusión de Proyectos de Inversión Pública en el PP........................................................252
3.10.1 Tipología de Proyectos..................................................................................................... 252
IV. Evaluación........................................................................................................................ 253
V. Programación física y financiera.......................................................................................... 254
5.1 Definición.......................................................................................................................... 254
5.2. Cálculos previos.................................................................................................................... 254
5.2.1. Cuantificación de los grupos poblacionales que reciben los productos.............................254
1.2.2. Estimación de la meta proyectada para los indicadores de desempeño del PP..............255
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5.2.3. Cálculo de la meta de producto......................................................................................... 256
5.2.4. Cálculo de la meta de actividad.........................................................................................256
5.3. Programación del requerimiento de inversiones...................................................................256
5.3.1 Brechas de inversiones....................................................................................................... 256
5.3.2 Programación de los proyectos de inversión......................................................................256
5.4. Programación de producción anual......................................................................................258
5.5. Programación multianual...................................................................................................... 259
5.5.1. Proceso de programación multianual del PP.....................................................................259
5.5.2. Cálculo de las metas de programación multianual de productos.......................................259

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Índice de Tablas

TABLA # 1: COMPETENCIAS DEL MIMP CON RESPECTO AL PROBLEMA.............................................................51

TABLA # 2: DATOS ESTADÍSTICOS O CUALITATIVOS SOBRE EL PROBLEMA IDENTIFICADO...............................68
TABLA # 3: CUANTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN POTENCIAL...............................................................................69
TABLA # 4: POBLACIÓN OBJETIVO.......................................................................................................................69
TABLA # 5: ATRIBUTO DE LA POBLACIÓN OBJETIVO............................................................................................70
TABLA # 6: CAUSAS DEL PROBLEMA IDENTIFICADO............................................................................................77
TABLA # 7: RESULTADO ESPECÍFICO.................................................................................................................120
TABLA # 8.A: ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS.........................................................................................................122
TABLA # 9: TRANSICIÓN DE LAS ALTERNATIVAS AL PRODUCTO........................................................................140
TABLA # 10: MODELOS OPERACIONALES DE PRODUCTO.................................................................................141
TABLA # 11: ACTIVIDADES DE LOS PRODUCTOS...............................................................................................151
TABLA # 12: MODELO OPERACIONAL DE LAS ACTIVIDADES.............................................................................152
TABLA # 13: INDICADORES DE DESEMPEÑO.......................................................................................................233
TABLA # 14: FICHA DE INDICADORES DE DESEMPEÑO.......................................................................................234
TABLA # 15: FICHA TÉCNICA DE INDICADORES DE PRODUCCIÓN FÍSICA..........................................................245
TABLA # 16: MATRIZ LÓGICA DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL.......................................................................251
TABLA # 17: TIPOLOGÍA DE PROYECTO.............................................................................................................252
TABLA # 18: EVALUACIÓN DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL............................................................................253
TABLA # 19: COMPROMISOS DE MEJORA DEL DESEMPEÑO DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL........................253
TABLA # 20: ACCIONES PARA LA GENERACIÓN DE EVIDENCIAS DE PRODUCTOS...........................................253
TABLA # 21: CUANTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN PRIORIZADA POR AÑOS.......................................................254
TABLA # 22: SEGUIMIENTO DEL DESEMPEÑO.....................................................................................................255
TABLA # 23: CLASIFICACIÓN DE PROYECTOS....................................................................................................256
TABLA # 24: REQUERIMIENTO DE INVERSIONES.................................................................................................257
TABLA # 25: PROGRAMACIÓN ANUAL- META FÍSICA Y FINANCIERA DE PRODUCTOS.......................................258
TABLA # 26: PROGRAMACIÓN MULTIANUAL DE METAS FÍSICAS DE PRODUCTO.............................................259
TABLA # 27: PROGRAMACIÓN MULTIANUAL FINANCIERA DE PRODUCTOS.......................................................260
TABLA # 28 : ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMÁTICA.................................................................................261
TABLA # 29: NARRATIVO DE EVIDENCIAS...........................................................................................................265

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ANEXO Nº 2

CONTENIDOS MÍNIMOS DE UN PROGRAMA PRESUPUESTAL

I. INFORMACIÓN GENERAL

I.1 Nombre del Programa Presupuestal:

ACCESO DE PERSONAS ADULTAS MAYORES A SERVICIOS ESPECIALIZADOS

I.2 Tipo de diseño propuesto

- Propuesta de PP del ejercicio fiscal 2020 – revisión del diseño X

- Propuesta de PP del ejercicio fiscal 2020 – ampliación del diseño

- Propuesta de PP del ejercicio fiscal 2020 – rediseño

- Nueva propuesta de PP

I.3 Entidad Rectora del PP

Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables – MIMP

I.4 Responsable Técnico del PP

Director(a)
Dirección de Personas Adultas Mayores

I.5 Coordinador Territorial

Director (a)
Dirección de Personas Adultas Mayores

I.6 Coordinador de seguimiento y evaluación

Director (a) General

Dirección General de Monitoreo, evaluación de políticas y Gestión Descentralizada.

II. DIAGNÓSTICO

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El envejecimiento de la población a nivel mundial ha ido en incremento, solo en América
Latina y el Caribe entre el año 1975 y 2000 el porcentaje de la población de 60 años a más
pasó de un 6,5% a un 8,2%, siendo la proyección para el 2025 de 15% y para el 2050 el
24%1. Este Incremento ha significado a su vez un cambio en la estructura demográfica
existente; es decir un mayor peso de este grupo poblacional sobre otros grupos que
históricamente tuvieron mayor presencia, como el grupo etáreo de 0-15 años.

Gráfico 1: América Latina: Distribución relativa de la población por edades y sexo 1975-2025

Fuente: Centro latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL

Este proceso ha sido analizado, convirtiéndose en las últimas décadas en objeto de estudio y
tratamiento, toda vez que ha sido entendido como un fenómeno social complejo producto de
una serie de cambios demográficos como la reducción de la mortalidad, los cambios en
términos de fecundidad y el aumento de la esperanza de vida; cambios que se ven asociados
a un mayor desarrollo económico y social y que trae consigo una serie de retos a la sociedad:
como la participación en el mercado laboral, el acceso a servicios, la calidad de vida e
incremento de la pobreza.

Cabe resaltar que la percepción mundial sobre el envejecimiento ha sufrido algunos cambios
que son evidentes en el planteamiento de la Primera Asamblea Mundial Sobre Envejecimiento
desarrollada en el año 1982, los países desarrollados mostraron las necesidades que las
personas adultas mayores, se respalden de sus derechos. En el año 2002, el Plan de acción
Madrid introduce los cambios demográficos y las condiciones existentes en países en
desarrollo o economías en transición poniendo énfasis en la participación activa de la Persona
Adulta Mayor dentro de la dinámica social, económica y cultural de la sociedad entre otras
mejoras.
Ambas asambleas remarcan la necesidad de introducir la problemática de vejez dentro de la
agenda pública, considerándola como un aspecto importante del desarrollo que debe
vincularse a investigaciones contextualizadas a fin de establecer programas y políticas
sociales que permitan la reducción de brechas en el ejercicio de derechos (económicos,
sociales y culturales). Asimismo, la CEPAL señala que la búsqueda del conocimiento sobre el

1
Naciones Unidad (2009) El envejecimiento y las personas de Edad, Indicadores Sociodemográficos para América Latina y el
Caribe, Cepal y UNFPA. Santiago de Chile.
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problema de la vejez se ha incrementado, sin embargo esta aborda una dimensión más
“aplicada” antes que tratar de entender las causas que estarían condicionando una vejez
desprotegida2.Aun cuando estemos de acuerdo, que efectivamente el envejecimiento es un
proceso natural, irreversible y continuo durante todo el ciclo de vida 3, igualmente es
indiscutible, que toda persona adulta mayor tiene derecho a una adecuada calidad de vida, al
acceso y calidad de los servicios.

La Pontificia Universidad Católica de Chile, junto con los servicios Nacionales del Adulto
Mayor (SENAMA) y Caja los Andes presentan “Tercera Encuesta de Calidad de Vida en la
Vejez”4, con la iniciativa de “Envejecer con Calidad de Vida”. En el estudio se da a conocer la
realidad de este grupo etario en Chile a través de: bienestar general, situación económica y
laboral, condiciones de salud, participación y actividades sociales y relaciones sociales y
familiares.
El Índice de Calidad de vida en la Vejez incluye el siguiente cuadro:

Dimensiones Subíndice
Condiciones físicas Autopercepción de salud
Capacidad funcional
Atención en salud
Condiciones Materiales Suficiencia de ingresos
Satisfacción de necesidades
económicas
Relaciones Afectivas Suficiencia de necesidades afectivas
Calidad de las relaciones familiares
Bienestar Subjetivo Autopercepción general de
satisfacción con la vida
FUENTE: Chile y sus Mayores 2016-Resultados Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez 2016

PERSONAS ADULTAS MAYORES A NIVEL NACIONAL

En el año 2002, en el Plan de Acción Madrid, ya se podía observar los cambios demográficos
como en edad y sexo, evidenciados en la pirámide poblacional de los años 50, la estructura
poblacional estaba formada básicamente por niños; es así que de 100 personas 42 eran niños
(as). En la actualidad de cada 100 habitantes 28 son menores de 15 años.
Este proceso de envejecimiento de la población peruana, incrementa la proporción de
personas adultas mayores de 5,7% en 1950 a 9.9% en el 2016.

“Los Principios a favor de las Personas Adultas Mayores, aprobados en la Asamblea General
de las Naciones Unidas el 16 de diciembre de 1991 y … El Plan de Acción Internacional de
Madrid sobre el Envejecimiento (2002) y la Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento (Chile, noviembre 2003),constituyen las bases para una acción consensuada
por 30 Estados miembros de la CEPAL en el tema de la atención a las y los adultos mayores,
con la participación de OPS/OMS, UNFPA, OIT, BID y Banco Mundial.
En síntesis, todos los documentos elaborados en los eventos mencionados se orientan hacia
los siguientes aspectos específicos en beneficio de las personas adultas mayores:
 Proteger los derechos humanos y crear condiciones de seguridad económica, participación
social y de educación, que favorezcan su inclusión en la sociedad y el desarrollo.
 Facilitar el acceso a servicios de salud integrales y adecuados, que contribuyan a su
calidad de vida, su funcionalidad y autonomía.
 Crear entornos físicos, sociales y culturales que propicien el desarrollo y el ejercicio de sus
derechos.”5
2
Paula Aranibar (2001) Acercamiento conceptual a la situación del adulto mayor en América Latina. Celade-Cepal. Santiago de
Chile.
3
MINSA. Lineamientos para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores. 2005. pág 06.
4
Chile y sus Mayores 2016. Resultados Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez 2016. Pontificia Universidad
Católica de Chile-SENAMA-Caja los Andes.
5
Ministerio de Inclusión económica y social. Agenda de Igualdad para adultos mayores. Quito. 2011. Pág. 26
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El estudio del envejecimiento y de las condiciones de vida de las personas adultas mayores,
especialmente en países como el Perú, donde la tasa de fecundidad se ha reducido y la
longevidad de la población ha aumentado exponencialmente; aún no tenemos estudios sobre
la calidad de vida de las personas adultas mayores y políticas sociales destinadas a ellas. Sin
embargo otras etapas de vida, cuentan con extensa literatura y estudios como por ejemplo la
niñez. Para lo cual es importante fortalecer y/o mejorar los programas destinadas a las
personas adultas mayores.
Cuadro N° 01: Evolución de los Indicadores demográficos del Perú 1950-2020

Indicadores
1960 1970 1980 1980 1990 2000 2010 2015 2016 2017 2018
demográficos
Tasa global de
5,17 4,6 4,04 4,04 3,32 2,8 2,6 2,3 2,4 2,4 2,1
fecundidad
Tasa bruta de
12,1 10,3 8,35 8,35 6,93 5,79 5,58 6 6,1 6,1 6.0
mortalidad
Esperanza de vida al
47,7 51,3 55,8 55,8 60,7 65 68,5 75 75,3 75.2 75.3
nacer
% personas adultas
6,1 9,7 10.1
mayores de 60 años 5,6% 5,5% 5,6% 5,6% 7,1% 8,6% 9,9% 11.9%
% % %
a más
% de Personas
0,5 1,2
Adultas mayores de 0,28% 0,29% 0,36% 0,36% 0,7% 0,98% 1,2% 1,3% 1,95%
% %
80 años a más

Fuente: Elaboración propia

Observando la progresiva disminución de la tasa global de fecundidad desde el año 1960, de

5,17 hijos al 2018 de 2,1 hijos; responde al crecimiento poblacional de personas adultas
mayores de 11,9% en este mismo año.
Asimismo la esperanza de vida al nacer está en 75,3 años; manifestándonos que la
longevidad está en crecimiento por lo cual se debe atender a este grupo poblacional que
requiere de necesidades diferenciadas y servicios adaptados a ellos.

El gráfico 02 nos muestra con mayor exactitud como la pirámide poblacional desde el año
1950 al 2018, se está invirtiendo, representando al Perú desafíos para preparar, adecuare
incrementar los servicios dirigidos a las personas adultas mayores, familiares, comunidad y
sectores involucrados.
En los años cincuenta la población peruana estaba básicamente compuesta por niños (as), es
decir de cada 100 habitantes 42 eran menores de 15 años de edad; en el 2017, de cada 100
habitantes 27 son menores de 15 años. En este proceso de envejecimiento de la población
peruana la proporción de personas adultas mayores se incrementaron de 5,6% en el año
1960 a 11,9 % en el año 2018.

Grafico N° 02 Pirámide Población de la Persona Adulta Mayor periodos comparativos 1950-2018

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática, informe técnico Nº 2 - junio 2018.

En el cuadro 02, nos muestra el crecimiento de la proporción de las personas adultas

mayores con respecto a la población general, este incremento progresivo es de forma
alarmante año a año de manera alarmante, para lo cual es necesario la implementación de
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servicios especializados para atender la demanda creciente de dicha población, brindar
servicios adaptados a las necesidades de la población adulta mayor.

Cuadro N° 02 Perú: Población Adulta Mayor 1995-2018 por Región

Departamento 1995 2000 2005 2010 2015 2016 2017 2018

Total Nacional 6.6% 7.1% 7.8% 8.6% 9.7% 9.9% 10.1% 11.9%
Amazonas 5.3% 5.8% 6.3% 6.9% 7.8% 8.0% 8.3% 10.4%
Áncash 7.8% 8.4% 9.0% 9.5% 10.3% 10.4% 10.6% 13.6%
Apurímac 7.9% 8.0% 8.1% 8.4% 8.8% 8.9% 9.1% 12.6%
Arequipa 7.1% 7.9% 8.8% 9.9% 11.1% 11.4% 11.7% 12.5%
Ayacucho 7.8% 7.9% 7.7% 7.7% 7.9% 7.9% 8.0% 11.9%
Cajamarca 6.2% 6.5% 6.9% 7.4% 8.3% 8.5% 8.7% 12.0%
Callao 6.7% 7.5% 8.4% 9.5% 11.0% 11.3% 11.6% 12.4%
Cusco 6.8% 7.3% 7.8% 8.6% 9.6% 9.8% 10.1% 11.1%
Huancavelica 6.6% 6.5% 6.4% 6.5% 6.7% 6.8% 6.8% 13.1%
Huánuco 5.6% 6.2% 6.7% 7.3% 8.2% 8.4% 8.6% 10.7%
Ica 6.9% 7.7% 8.4% 9.3% 10.5% 10.8% 11.1% 11.6%
Junín 6.4% 7.0% 7.4% 8.1% 8.9% 9.1% 9.3% 11.3%
La Libertad 6.9% 7.5% 8.1% 8.9% 9.8% 10.0% 10.2% 12.0%
Lambayeque 6.5% 7.2% 8.1% 9.2% 10.6% 10.9% 11.2% 12.6%
Lima 6.9% 7.7% 8.6% 9.7% 10.9% 11.2% 11.5% 12.7%
Loreto 4.1% 4.4% 4.9% 5.6% 6.7% 6.9% 7.2% 8.7%
Madre de Dios 3.0% 3.2% 3.6% 4.2% 5.3% 5.6% 5.9% 5.9%
Moquegua 6.7% 7.5% 8.5% 9.8% 11.2% 11.5% 11.8% 13.2%
Pasco 5.1% 5.7% 6.0% 6.5% 7.1% 7.3% 7.4% 9.7%
Piura 6.2% 6.7% 7.1% 7.8% 8.9% 9.2% 9.5% 11.1%
Puno 8.0% 8.3% 8.5% 8.9% 9.3% 9.4% 9.5% 13.0%
San Martín 4.2% 4.6% 5.2% 5.9% 7.1% 7.3% 7.6% 9.1%
Tacna 4.9% 5.4% 6.2% 7.3% 8.7% 9.0% 9.3% 10.7%
Tumbes 4.8% 5.1% 5.5% 6.2% 7.4% 7.7% 8.0% 9.8%
Ucayali 3.9% 4.3% 5.2% 6.2% 7.6% 7.9% 8.2% 7.8%
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática-CENSO 2017

En la actualidad, el Perú es un país en envejecimiento moderado; los indicadores

demográficos reflejan el incremento de la esperanza de vida y la disminución progresiva de la
tasa global de fecundidad; estas proyecciones hacen evidente la presencia de un cambio,
para lo cual nuestra sociedad debe estar preparada.
El gráfico N° 3, muestra a la región Moquegua con el 11.8% de su población envejecida por
encima del promedio nacional que es el 10.1%.
Asimismo, las regiones por encima del promedio nacional se encuentran las regiones Ancash,
Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad, Lambayeque y Lima, esto implica que las regiones
deben implementar planes de acción e implementar servicios integrales favor de la población
adulta mayor.
Es importante resaltar como la población adulta mayor se ha incrementado desde el año 1995
al 2018 en todas las regiones, excepto en la Región Madre de Dios por los conflictos sociales
y migración.
El envejecimiento de la población peruana propone desafíos para la implementación de
nuevas políticas de intervención e implementación de servicios de acuerdo a la necesidad de
la población adulta mayor.

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 PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS MA-
YORES POR GRUPOS ETÁREOS DE EDAD
29.69
30.00
23.10
25.00
17.86
20.00 16.39
12.97
15.00

10.00

5.00

0.00
60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80-más
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática-CENSO 2017

La mayor concentración de personas adultas mayores se registra en la zona rural, otro dato
importante es que el 43% del total de población adulta mayor es de sexo femenino, mientras
el 25.8% es de sexo masculino. Esto asociado a que las mujeres tienen una esperanza de
vida mayor que los varones.

Grafico N° 03 Porcentaje Población Adulta Mayor Octubre-Diciembre 2017-Área de residencia

PORCENTAJE DE PERSONAS
ADULTAS MAYORES, SEGÚN SEXO

Hombre
Hombre Mujer
Mujer 47%
53%

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática-CENSO 2017

Grafico N° 04 Porcentaje Población Adulta Mayor Octubre-Diciembre 2017-Área de residencia

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 29.4%
Total
23.6%

43.0%
Mujer
27.8%

25.8%
Hombre
21.7%

Rural Urbana
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

2.1 Identificación del problema específico

La información oficial sobre los cambios demográficos en el país da cuenta del
envejecimiento poblacional en el Perú, observándose que las personas entre 0 a 59
años de edad, se incrementó solamente en un 2,7% mientras que, las personas de
60 y más años de edad (adultos mayores) incrementaron en un 11.9%, en el periodo
2018 según el reporte del INEI6.
Según el XII Censo de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas o
Censo peruano de 2017, se incrementó la población adulto mayor en 1.8 %, en
relación a la proyección de la población adulta mayor del año anterior.

Estos datos nos permiten observar que la velocidad de crecimiento de este segmento
poblacional es mayor al ritmo del crecimiento total, planteando una serie de desafíos
en el diseño de las políticas públicas.
En los últimos años, la mayoría de las personas pueden aspirar a vivir más de los 60
años, estos cambios demográficos generan repercusiones en cada uno de nosotros,
según el objetivo del Plan de Acción Internacional de Madrid y de la Estrategia
Regional para América Latina, adoptado por los miembros de la CEPAL en el 2003,
en base a esto se encuentra el propósito de lograr una calidad de vida que permita
envejecer con seguridad y dignidad y paralelamente garantizar a las personas
mayores la continuidad de su participación como ciudadanos con plenos derechos en
sus respectivas sociedades7.
En este sentido, para lograr la calidad de vida en la vejez es necesario asegurar los
elementos relacionados a satisfacer las necesidades cotidianas de las personas
adultas mayores, como son: seguridad de ingresos, acceso a servicios sociales y
sanitarios, fortalecimiento de las redes de apoyo social, entornos físicos favorables,
erradicación de la violencia y discriminación en las personas adultas mayores,
fomentar la imagen positiva en el envejecimiento y el empoderamiento de las
personas adulta mayores entre otros.
Por lo tanto, la calidad de vida y envejecimiento, son importante en la vida de la
persona adulta mayor, su familia y la sociedad en su conjunto, “…el concepto de
calidad de vida debe incluir las especificidades propias de la vejez, tanto fisiológicas
como sociales, y considerar las diferencias respecto a la anteriores etapas de la vida.
A ello se suma la necesidad de identificar los elementos de naturaleza objetiva
(redes de apoyo, servicios sociales, condiciones económicas, entorno, entre otros) y
subjetiva (satisfacción y autopercepción) intervinientes.
6
En http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1095/libro.pdf
7
Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez. CEPAL. Santiago de Chile. 2006
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 A nivel, la CEPAL (2002) identifica tres ámbitos de desafíos en relación a la calidad
de vida en la vejez:
1. A nivel de mercado, el aumento de las personas mayores provoca modificaciones
tanto en la oferta y demanda de bienes y servicios como en el trabajo.
2. A nivel de sociedad, genera una nueva forma de organización de la familia y
diversas respuestas de la comunidad a los nuevos desafíos de bienestar.
3. A nivel de estado, provoca nuevas tensiones sociales surgidas de las
necesidades de financiamiento de los sistemas de seguridad social, de los
cambios en la relación de dependencia económica entre generaciones y de la
competencia intergeneracional por los puestos de trabajo…”8

Teniendo en cuenta esta definición es necesario enfocar el problema a través de

mejorar la calidad de vida de las personas adulta mayores sugerida con las
dimensiones:

Dimensiones Subíndice
Condiciones físicas Autopercepción de salud
Capacidad funcional
Atención en salud
Condiciones Materiales Suficiencia de ingresos
Satisfacción de necesidades
económicas
Relaciones Afectivas Suficiencia de necesidades afectivas
Calidad de las relaciones familiares
Bienestar Subjetivo Autopercepción general de
satisfacción con la vida
Fuente: Chile y sus Mayores 2016-Resultados Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez 2016

A. Condiciones Físicas
1. Salud y Bienestar en la vejez: El incremento de la longevidad en el Perú,
plantea nuevos retos específicamente en lograr un envejecimiento activo y
saludable para las personas adultas mayores, esto relacionado a que el sistema
de salud en el Perú tiene limitaciones en el recurso estatal y el enfoque
recuperativo o patológico por no contar con una Estrategia Nacional de Personas
Adultas Mayores, sin embargo se cuenta con una atención integral de salud del
adulto mayor y algunas necesidades de salud en el Modelo Atención Integral de
Salud (MAIS) por etapas de vida.
El objetivo de las políticas de salud a personas adultas mayores es fortalecer las
capacidades del individuo para afrontar o retardar el proceso de envejecimiento.
Asimismo, evitar y limitar el deterioro funcional precoz (visión, audición,
odontológico, urinario, entre otros).

Los servicios de salud se deben adaptar a estos nuevos acontecimientos

demográficos, sus intervenciones deben estar dirigidas a las necesidades de las
personas adultas mayores y adaptarse a las mismas. (…) La atención centrada
en las personas mayores se basa en la idea de que son más que portadoras de
una afección o enfermedad. Son individuos con experiencias, necesidades y
preferencias únicas. (…)9

En dicho informe elaboraron un cuadro de diferencias entre la atención

convencional y la atención integrada centrada en las personas mayores:
Atención integrada y centrada en las
Atención convencional
personas mayores
Se centra en una (o más de una) Se centra en las personas y sus objetivos.

8
Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez. CEPAL. Santiago de Chile 2006. Pág. 15.
9
Informe Mundial sobre El Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud. 2015
Página 12 de 321
enfermedad. La meta es potenciar la capacidad intrínseca
La meta es el tratamiento o la cura de la
enfermedad. La persona mayor es un participante activo
La persona mayor es vista como un receptor en la planificación de la atención y
pasivo de la atención. autocuidado

La atención integra enfermedades,

La atención se divide por enfermedades, trabajadores sanitarios, entornos y etapas
trabajadores sanitarios, entornos y etapas de de la vida.
la vida. Existen vínculos sólidos con la atención de
Los vínculos con la atención de la salud y la salud y los cuidados a largo plazo.
cuidados a largo plazo son limitados o
inexistentes. El envejecimiento se considera una parte
El envejecimiento se considera un estado normal y valiosa de la vida
patológico.
Fuente: Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud 2015.

Según el gráfico 05 del El XII Censo de Población, VII de Vivienda y III de

Comunidades Indígenas o Censo peruano de 2017; del total de la población
adulta mayor de 60 y más años de edad, el 78.99% tiene algún seguro de salud,
sea público o privado. Destaca la cobertura de afiliación a algún seguro de salud
de los residentes en el área rural con el 85,3%, ubicándose luego Lima
Metropolitana y el resto urbano con el 80,2% y 79,9%, respectivamente.

Grafico N° 05 Porcentaje Población Adulta Mayor según seguro de salud-Censo 2017

PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS

MAYORES, SEGÚN SEGURO DE SALUD
78.99
80.00
70.00
60.00
50.00 38.87
34.41
40.00
30.00
20.00 6.88
10.00
0.00
PAM que cuentan Seguro integral ESSALUD Otro tipo de
con algún tipo de seguro
seguro
FUENTE: El XII Censo de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas o Censo
peruano de 2017

Asimismo, el mayor porcentaje que accede al sistema integral de salud (SIS) del
MINSA con 38.87% y el 34,41% a EsSalud. Comparado estadísticas anteriores
la proporción de asegurados con el SIS y EsSalud disminuyo.

Según el ESBAM, para la población adulta mayor en condición de pobreza y

extrema pobreza cuentan con seguro de salud el 64.3%, pero la adquisición de
los medicamento sin problemas es 29.5%.

Página 13 de 321
1.1. Autopercepción de salud: es un indicador de la calidad de vida y de la
morbilidad que nos permite evaluar la percepción de las personas adultas
mayores. Este indicador no solo depende del estado físico, sino factores
como la edad y género, por lo tanto es importante incorporar
componentes importantes como sociales, económicos, físicos, culturales
y emocionales.
Según los Resultados de la Tercera Encuesta nacional Calidad de Vida
en la Vejez (Chile 2016), la percepción de salud de las personas adultas
mayores en Chile mayoritariamente es regular o mala.

FUENTE: Resultado Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez (2016)

FUENTE: Resultado Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez (2016)

Página 14 de 321
 Según el resultado de la tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida 2016
de Chile, la percepción de salud es regular o mala entre las mujeres y con
menor nivel educativo

La percepción de salud según la Encuesta de salud y Bienestar del

Adulto Mayor 2012 (ESBAM), muestra que progresivamente mayor sea la
edad del Adulto Mayor la percepción de salud buena y muy buena
disminuye tanto en la zona rural y urbana. Esto se acentúa en la zona
rural que se encuentra por debajo del 57.2%, esto asociado al mayor
deterioro de la salud y la oferta de servicios de salud en el área rural.

1.2. Enfermedades en las Personas Adultas Mayores:

Los problemas de salud suelen ser considerados una de las mayores
preocupaciones, como lo hace notar la OMS que señala que a medida
que las personas envejecen las enfermedades no transmisibles se
convierten en las principales causas de la morbilidad, discapacidad y
mortalidad en todo el mundo.
El ser humano desde el momento de la concepción, inicia un proceso
biológico de cambios, que están influenciados por el estilo de vida. Es así
que el envejecimiento se caracteriza por un progresivo deterioro de las
funciones celulares, por lo tanto vulnerable a factores del entorno y riesgo
a enfermedades y la muerte.
Estos cambios se ven reflejados en la perdida de la capacidad intrínseca
de la persona adulta mayor, sin embargo la adaptación permite una suma
de experiencias y conocimientos.

a) Funciones de Movimiento: La masa muscular disminuye

progresivamente en las personas adultas mayores, reflejándose en la
deterioro de la fuerza y pérdida progresiva de la masa
musculoesquelética.
Con la edad la densidad ósea disminuye progresivamente, más aun
en las mujeres menopaúsicas lo que conlleva a la prevalencia de
enfermedades óseas y fracturas, en consecuencias aparición de
discapacidad, inadecuada calidad de vida y mortalidad.
Página 15 de 321
 Asimismo, el cartílago y las articulaciones con la edad sufren
progresivamente cambios celulares y mecánicos, lo que produce la
disminución del cartílago y líquido sinovial en las articulaciones lo que
produce que estos se vuelva más rígida y frágil, por lo tanto
vulnerable a degeneraciones progresiva.

FUENTE: Resultado Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la Vejez (2016)

Según los resultados de la Tercera Encuesta Nacional de Calidad de

Vida en la Vejez-Chile 2016 el 69% en los últimos meses presentaron
algún problema en el sistema musculoesquelético y articular.
Esto implica tener servicios de salud preparado para este tipo de
necesidades de las personas adultas mayores y los servicios de
atención primaria de la salud enfocados a estas enfermedades
prevalentes durante el proceso de envejecimiento.

Asimismo, en los resultados de la misma encuesta se puede observar

que las enfermedades no transmisibles como la Hipertensión arterial,
colesterol alto, diabetes se han incrementado progresivamente, lo que
conlleva a que los servicios de salud estén preparados para prevenir
el incremento de estas enfermedades que están asociadas a los
estilos de vida. También, el costo de la atención en salud se
incrementa y las secuelas en discapacidad en la persona adulta
mayor son muy altas.

En el Perú, la estrategia de atención a las personas adultas mayores

está enfocada en el Modelo de Atención Integral en salud (MAIS), sin
embargo no se cuenta con una atención integral a nivel del sector
Salud.

Página 16 de 321
Los esfuerzos están enfocados en los primeros niveles de atención de
salud, puestos y centros de salud en coordinación con los gobiernos
locales.

Los resultados de la Encuesta de Salud y Bienestar del Adulto Mayor

(ESBAM) 2012 para la población de personas adultas mayores de 65
años pobre y extremo pobre del ámbito de intervención del Ministerio
de Desarrollo e Inclusión Social. La Artritis/reumatismo presenta el
mayor porcentaje con 39%, seguida de la Hipertensión arterial con
30% y tercer lugar la Osteoporosis con 18%. El género con mayor
porcentaje de estas enfermedades crónicas son las mujeres.

Según la Encuesta de Salud y Bienestar del Adulto Mayor, el motivo

por la cual las personas adultas mayores no cumplen el tratamiento
de las enfermedades crónicas es el insuficiente recurso económico
(63 %), esto relacionado a que los sistemas de aseguramiento en
salud cubren parcialmente el tratamiento o es muy costosa porque el
tratamiento es de por vida.
Esto influye en el incremento en la prevalencia de discapacidad en la
persona adulta mayor y disminución de la calidad de vida.
Página 17 de 321
Es importante mencionar que la función sensorial también se afecta al
pasar los años, por lo tanto, en el proceso de envejecimiento se van
presentado problemas en la audición, visión y equilibrio.

Según el ESBAM 2012 los exámenes médicos preventivos en las

personas adultas mayores son mínimos como se muestra en la figura
15, lo que demuestra una brecha alta de prevención de enfermedades
en este grupo etareo, teniendo las siguientes conclusiones:
Las actividades de mayor porcentaje son el control de peso y presión
arterial con 62% y 59% respectivamente in dependientemente del
área de residencia.
Los exámenes para prevenir enfermedades crónicas y que producen
discapacidad es baja, como vista, diabetes, próstata, Papanicolaou,
oído y examen de mamas.

Por el proceso de envejecimiento la función física se deteriora

fácilmente lo que trae implicancias en las actividades de la vida diaria
y su rendimiento en las tareas de la actividad económica y social de la
persona adulta mayor, por lo tanto en la figura 20 y 21 se puede
determinar:
- Los adultos mayores de 65 años a más de condición pobre y
extremo pobre tienen dificultad para realizar sus actividades de la
vida diaria y su influencia en el rendimiento en la actividad
económica y social que desarrollan.
- También es importante tener en cuenta que la población
encuestada en su mayoría su actividad económica es la
agricultura.
- Se observa un alto porcentaje de personas adultas mayores que
dejó de hacer tareas del trabajo o ADV (actividades de la vida
diaria) con 63.3%, esto implica negativamente en la calidad de
vida de la persona adulta mayor.
- Esto es un claro indicador que la prevención y la intervención con
políticas claras en personas adultas mayores promueve una mejor
calidad de vida.

Página 18 de 321
Según el informe del primer trimestre del 2018- INEI, se observa que
el 81.2% de las Personas Adultas Mayores mujeres presentaron
algún problema de salud. De este porcentaje, el 50.8% tenían algún
síntoma o malestar general y 41.3 % enfermedad o accidente; en
comparación al año 2017 estos porcentajes se incrementaron.

Las actividades de la vida diaria (vestirse, levantarse, bañarse, entre

otros) y las actividades instrumentales (tomar medicamentos, cocinar,
tomar decisiones económicas, entre otros), es un indicador de las
necesidades de cuidado y redes sociales de apoyo.
En las personas adultas mayores que no presentan dificultades para
realizar las AVD o AIVD serían beneficiarios potenciales de
intervenciones para mejorar su capacidad y evitar la dependencia de
cuidados.
Debido a que con la edad aumenta la dependencia de cuidados, el
envejecimiento de la población incrementara drásticamente la
proporción y el número de personas que necesitan asistencia social
en los países en todos los niveles de desarrollo.

Según la tabla 5 de la Encuesta de Salud y Bienestar del adulto

mayor de condición pobre y extremo pobre no presentan ninguna
dificultad ante las actividades básicas de la vida diaria.
Sin embargo, la actividad con mayor porcentaje de mucha dificultad y
poca dificultad es acostarse o levantarse con 8,7% y 30,7%
respectivamente.
Página 19 de 321
Sabemos que la población encuestada se encuentra en las
Municipalidades de tipo E y F de mayor ámbito rural, por lo tanto es
importante potenciar las actividades preventivas a nivel de los
Centros de Atención Integral del Adulto Mayor.

En la figura 9 se puede apreciar que la actividad de mucha dificultad

tanto en el ámbito rural y urbano es correr, levantar objetos pesados.
Para lo cual es importante desarrollar mecanismos para mejorar estos
indicadores.

Página 20 de 321
b) Discapacidad: ElL proceso de envejecimiento produce cambios
físicos, biológicos, psicológicos y sociales en la persona adulta mayor,
los cuales pueden producir enfermedades crónicas degenerativas que
influye en una discapacidad parcial o total.

El mayor porcentaje de discapacidad se encuentra en las mujeres

(54,4%) y en las edades de 71 años a más.
Estos indicadores de mayor prevalencia de discapacidad en mujeres
apoyan la vulnerabilidad y riesgos a los cuales están expuestos este
grupo poblacional y la demanda de cuidados a largo plazo de las
mismas y el acceso a servicios preparados para sus necesidades.

El tipo de discapacidad que más afecta a las personas adultas

mayores es la dificultad para usar brazos y piernas y en mujeres
(37,3%).

Página 21 de 321
 Estas dificultades demandan la red de apoyo de la familia y su
entorno social de servicios de cuidado para mejorar la calidad de vida
de la persona adulta mayor.

Según el cuadro N° 4.3. elaborado por el INEI se identificó que el 81%

de las personas adultas mayores no cuentan con diagnóstico de
cataratas.
Según ESBAM con personas adultas mayores de 65 años a más de
condición pobre y extremo pobre, la discapacidad de acuerdo a la
severidad es heterogénea; porque, en la zona urbana prevalece la
discapacidad de mayor a menor: auditiva, habla y visual. En la zona
rural la discapacidad mental o intelectual, uso de brazos y piernas,
visión-auditivo.

c) Función Nutricional: “El envejecimiento de la población se asocia a

una mayor prevalencia de problemas nutricionales. Los adultos
mayores tienen mayor riesgo de padecer malnutrición por diferentes
factores como la disminución en la ingestión de alimentos, anorexia
asociada a factores psicosociales, problemas masticatorios y de
deglución, cambios fisiológicos en la función gastrointestinal,
enfermedades crónicas oncológicas y no oncológicas, polifarmacia,
depresión, entre otros”.10

El Ministerio de Salud a través del Centro Nacional de Alimentación y

nutrición, realizaron un estudio técnico sobre el “Estado Nutricional en
el Perú por etapas de vida 2013-2014”; con población a nivel nacional
en todos los departamentos del Perú teniendo en cuenta el ENAHO;
10
Revista Médica Herediana. Nutrición en el Adulto Mayor. 2013. Dr. Luis Fernando Varela. Pág. 183
Página 22 de 321
con una muestra de 7, 914 viviendas, distribuidos de la siguiente
manera 4842 en el área urbana y 3072 en la zona rural; distribuido en
10 regiones del Perú.

Encontrándose que el estado nutricional (utilizando el Índice de Masa

Corporal) de las personas adultas mayores manifiesta las siguientes
características:
 La delgadez es predominante en las personas adultas mayores
exponiéndolas a riesgo.
 Alrededor del 43,1% presento exceso de peso (sobrepeso u
obesidad); con mayor prevalencia en la zona urbana que la rural.
Cuatro de diez personas adultas mayores presentan exceso de
peso.
 Los problemas de déficit nutricional se presentan en el área rural y
los excesos en la urbana.

Gráfico N° 06: Distribución porcentual del estado nutricional en adultos

mayores. Perú; 2013 - 2014.

FUENTE: Estado nutricional en el Perú por etapas de vida 2012-2013

Gráfico N° 07: Distribución porcentual del estado nutricional según

área de residencia en adultos mayores. Perú; 2013 – 2014

FUENTE: Estado nutricional en el Perú por etapas de vida 2012-2013

Página 23 de 321
 Gráfico N° 08: Distribución porcentual del estado nutricional
según sexo en adultos mayores. Perú; 2013 - 2014

FUENTE: Estado nutricional en el Perú por etapas de vida 2012-2013

Los riesgos para las enfermedades no transmisibles en las personas

adultas mayores estarán presentes, pero con una intervención dirigida
a la prevención disminuirá dichos riesgos.

Esta información nos permite afirmar que existiría una demanda de

necesidades en este grupo poblacional no cubierta por los servicios
que ofrece el Estado.

“Por las frecuencias de trastornos nutricionales tan altas, encontradas

en la población adulta mayor, consideramos que esta condición debe
ser incorporada dentro de la valoración geriátrica integral,
entendiendo ella como el “proceso diagnóstico evolutivo
multidimensional e interdisciplinario que permite identificar y
cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que
puedan presentar los adultos mayores, con el propósito de desarrollar
un plan individualizado de cuidados integrales, que permita una
acción preventiva, terapéutica, rehabilitadora y de seguimiento, con la
óptima utilización de recursos a fin de lograr el mayor grado de
autonomía y mejorar su calidad de vida”.11

Los riesgos a enfermar de las personas adultas mayores con

enfermedades no transmisibles; según el estudio del MINSA está en
la población del área urbana y mujeres, en la zona rural también las
mujeres presentan alto riesgo y muy alto riesgo en comparación de
los varones.

Gráfico N° 08: Distribución porcentual del estado nutricional según dominio

geográfico en adultos mayores. Perú; 2013 - 2014.

11
Revista Médica Herediana. Nutrición en el Adulto Mayor. 2013. Dr. Luis Fernando Varela. Pág. 184
Página 24 de 321
 FUENTE: Estado nutricional en el Perú por etapas de vida 2012-2013

Las principales enfermedades crónicas y las enfermedades

bucodentales tienen factores de riesgo en común. Las dietas poco
saludables, altas en azúcares, provocan caries dental.
Un aspecto importante y a menudo descuidado del Envejecimiento
Saludable es la salud bucodental. Este aspecto es particularmente
importante en relación con las personas mayores desfavorecidas,
independientemente de si viven en países en desarrollo o
desarrollados12

De lo expuesto, se aprecia que aun existiendo servicios como

programas nutricionales, educativos, productivos, salud y sociales

12
Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud.2015. página 77
Página 25 de 321
 estos no necesariamente se articulan entre sí a fin de prestar atención
especializada a las necesidades de las Personas Adultas Mayores.

Finalmente, las condiciones expuestas evidencian la prioridad de

cubrir la necesidad de las Personas Adultas Mayores a través de
servicios especializados, entendidos como: “asistencia terapéutica,
rehabilitación, promoción de salud, educación, prevención y
orientación social, psicológica y legal”. 13 Es decir, servicios que vayan
más allá de una atención primaria, lo que significa garantizar la
reintegración social del adulto mayor con niveles de autonomía e
independencia aceptable, desde un enfoque de derechos.

d) Deterioro Cognitivo: En el envejecimiento la disminución de la

capacidad de aprender y dominar las actividades de la vida diaria e
instrumentales involucra tareas de manipular, reorganizar, integrar o
anticipar activamente varios elementos de la memoria, sin embargo el
conocimiento de las palabras y los conceptos, recuerdos del pasado,
y la memoria procedimental (por ejemplo, la habilidad para cocinar)
no se ven afectadas. Por lo tanto, no todas las funciones cognitivas se
deterioran con la edad, por ejemplo las funciones asociadas con el
lenguaje, como la comprensión, la capacidad de leer y el vocabulario,
se mantienen estables durante toda la vida.

Las diferencias entre una persona y otra en la disminución de las

funciones cognitivas asociadas a la edad dependen de muchos
factores, como la situación socioeconómica, el estilo de vida, la
presencia de enfermedades crónicas y el uso de medicamentos, lo
que indica que hay oportunidades para realizar intervenciones en el
curso de la vida. También hay indicios de que el deterioro cognitivo
normal debido a la edad puede compensarse parcialmente con las
habilidades prácticas y las experiencias adquiridas a lo largo de la
vida y mitigarse con entrenamiento mental y actividad física.

13
Tomado del modelo de Servicio Madrileño de Salud en http://www.madrid.org/cs/Satellite?
c=CM_InfPractica_FA&cid=1132040095294&idConsejeria=1109266187266&idListConsj=1109265444710&idOrganismo=11092
66228174&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura&pv=1132040152540
Página 26 de 321
De los resultados de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida-Chile
2013, según la prueba de Pfeffer de deterioro cognitivo, la edad de 75
años a más presenta mayor deterioro cognitivo sumado a nivel
educativo.

El proceso de envejecimiento biológico produce daños a las celulas,

con el tiempo producen disminución de la capacidad física y cognitiva
del individuo; pero estos cambios están influenciados por el entorno y
el comportamiento de cada persona.

Luis Varela P., Helver Chávez J., Miguel Gálvez C., Francisco
Méndez S (2004) realizaron una evaluación a 312 personas adultas
mayores con el cuestionario de Pfeiffer (prueba breve, que consta de
10 ítems que evalúan: orientación, memoria de evocación,
concentración y cálculo. A pesar de su brevedad, presenta una
aceptable capacidad discriminativa. Se consideró normal entre 0 y 2,
entre 3 y 4 errores, deterioro leve, entre 5 y 7 errores, deterioro
moderado, y más de 8 errores, deterioro severo).
En la figura 1 de los resultados de la investigación, se evidencia que
la mayoría de las personas adultas mayores hospitalizadas no
presentan deterioro cognitivo (54%)

La figura 2 nos demuestra que a mayor edad la prevalencia de

deterioro cognitivo se desarrolla con mayor frecuencia, demandando
mayor apoyo en el cuidado y acceso a servicios dirigido a mejorar la
calidad de vida de las personas adultas mayores.

Página 27 de 321
En la tabla 2 de la investigación antes mencionada se puede apreciar
que existe una relación de deterioro cognitivo con la confusión aguda
(45.65%), inmovilización (45.65%) y el más alto con incontinencia
fecal (62,86%); En cuanto a los síndromes y problemas geriátricos, se
encontró asociación significativa entre la presencia de deterioro
cognitivo.

Según la investigación de EsSalud (2016) con la encuesta de salud,

bienestar y envejecimiento, el deterioro de la memoria se incrementa
con los años. Por lo tanto es importante la inversión en la prevención
de enfermedades degenerativas y que producen discapacidad.

Página 28 de 321
 e) Atención médica especializada: En el Perú se cuenta con un
sistema de salud en dos grandes ejecutores MINSA y EsSalud que
atienden al 95% de la Población adulta mayor, sin embargo, la
atención demora, con colas largas y el maltrato a las personas
adultas mayores es recurrente.
Por lo tanto es un reto para el sistema de salud peruano, generar
estrategias centradas en la prevención y servicios de atención
especializada, frente al cambio demográfico que estamos viviendo.

Según la Encuesta de Chile y sus mayores 2016, de la muestra del

2010 al 2016 se incrementó el uso de los servicios de geriatría, así
también disminuyeron de 17,7% a 11,6% las personas que no saben
o conocen del servicio de geriatría.
La importancia y la predisposición de las personas adultas mayores a
que les gustaría acudir a un servicio de geriatría (61,9%).

En el Perú no contamos con un servicio exclusivo para este grupo

poblacional, o estos se encuentran en las capitales de Regiones, esto
aunado a que sé cuenta con 275 geriatras para 3,7 millones de
personas adultas mayores.

f) Actividad física: La mala salud no debe ser una de las

características de las personas adultas mayores, por lo tanto es
importante resaltar los buenos hábitos saludables como la actividad
física y la nutrición para disminuir los problemas de salud como las
enfermedades crónicas degenerativas y no transmisibles.
(…)La discriminación por motivos de edad está arraigada en la
sociedad y puede convertirse en realidad al promover en las personas
mayores los estereotipos del aislamiento social, el deterioro físico y
cognitivo, la falta de actividad física y la idea de que son una carga
económica (…)14
El entorno en la cual se desenvuelve la persona adulta mayor y el
acceso a servicios de prevención permiten una mejor calidad de vida
de las personas adultas mayores.

14
Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud.2015. página 11
Página 29 de 321
 Según el Informe de Chile y sus mayores 2016, las personas adultas
mayores casi nunca (37,2%) y nunca (10.1%) realizan actividades
físicas teniendo una porcentaje representativo, lo cual influirá en la
presencia de enfermedades crónicas degenerativas y no
transmisibles y la dependencia de cuidados especializados.

Promover la actividad física tanto para crear y mantener la masa

muscular y el equilibrio como para reducir el riesgo de enfermedades.
Una respuesta frente a las necesidades de pérdida significativa de la
capacidad funcional o riesgo alto a presentarla, se centrará en
cuidados de largo plazo, que demandará mayor inversión; los
cuidados de largo plazo permiten mantener la capacidad funcional de
la persona adulta mayor preservando su dignidad humana, libertad de
decidir y sus derechos básicos.

En la encuesta de Chile y sus mayores 2016, la actividad física se

incrementa de acuerdo al nivel educativo y menor edad en la persona
adulta mayor.

B. Condiciones materiales:
La situación económica y laboral de las personas adultas mayores, es de gran
relevancia para la persona adulta mayor, en la medida que permita satisfacer sus
necesidades básicas y brindarle seguridad económica.

(…) Los datos del estudio SAGE, por ejemplo, mostraron que la situación económica
del hogar representaba un papel importante en la determinación del uso de los

Página 30 de 321
 servicios de salud en las personas mayores de China y Ghana: cuanto mayor era el
quintil de riqueza de una persona, más probable era que buscara asistencia (…)15

De los resultados realizados en Torbay-Inglaterra, ponen de manifiesto la necesidad

de que los sistemas de asistencia sanitaria y de cuidados a largo plazo funcionen de
manera integrada para garantizar el suministro de una asistencia eficaz y efectiva.

En el estudio realizado por EsSalud (2016) los ingresos económicos de las personas
adultas mayores en el Perú, el 73% de las personas adultas mayores sus ingresos
económicos son insuficiente o muy insuficientes, influyendo en la calidad de vida de
las personas adultas mayores.

1. Sistema de pensión y jubilación

Según estudios, el disponer de cierta cantidad de dinero hace que las personas
adultas mayores sean más felices y reduce los problemas de salud mental, como
la depresión y la ansiedad, además la disposición de la misma permite la
capacitación para acceder a opciones educativas y laborales.

(…)Uno de los principales desafíos para todos los gobiernos en el siglo XXI será
crear políticas financieramente sostenibles y justas que permitan garantizar la
seguridad financiera esencial para el bienestar en la vejez y, a la vez, otorguen
flexibilidad para integrar enfoques innovadores sobre el curso de la vida. (…)
asegurar la salud de las poblaciones de mayor edad y la distribución equitativa de
15
Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud.2015. página 96.
Página 31 de 321
 este beneficio es un requisito para formular políticas eficaces en esta esfera
(…).16

(…)En los países de ingresos bajos, el acceso a prestaciones del seguro social y
otras redes de seguridad social es muy limitado (…).17

Según el INEI-Encuesta Nacional de Hogares tenemos 36.7% de personas

adultas mayores con cualquier modalidad de pensión, el cual influye en el nivel
de asistencia en salud y el acceso a cuidados.

En comparación al tercer trimestre del año 2017 las personas adultas mayores
con pensión aumentaron en 4,2% en el mismo trimestre para el año 2018, el cual
influye en la calidad de vida de este grupo poblacional y el 71,1% de mujeres no
cuenta con un sistema de pensión.

2. Situación laboral.
Existen investigaciones que prueban que la discriminación por motivos de edad
provoca disminución en los niveles de autonomía, menor productividad y mayor
estrés cardiovascular y menor ingreso económico, provocando deterioro de
respuesta de las personas adultas mayores.

16
Idem. Página 176
17
Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud.2015. página 176
Página 32 de 321
La inversión en los cuidados de las personas adultas mayores no solo beneficiará
a las personas mayores con pérdidas significativas de la capacidad, sino que
también permitirá en muchos casos que las mujeres que se encargaban del
cuidado permanezcan en la fuerza laboral en lugar de que quedarse en casa al
cuidado de familiares; además, los servicios de cuidados fomenta la cohesión
social al compartirse los riesgos dentro de la comunidad.

Sin embargo la legislación peruana no realiza una inversión en las modalidades

de pensiones, relacionada a que los pensionistas reciben un porcentaje de las
aportaciones, el cual no garantiza cubrir las necesidades básicas de cuidado de
las personas adultas mayores.
En una investigación realizada en EsSalud (2016), el gran porcentaje de PAM se
dedica a oficios del hogar (67%), el cual no garantiza su bienestar y calidad de
vida y los que aun trabajan en 20.8%.
Es importante mirar si las políticas de jubilación y pensiones garantizan cubrir las
necesidades de las personas adultas mayores.

Según el mismo estudio la fuerza laboral en todas las regiones del Perú son
aquellas que se realizan en el hogar y menos del 30% trabaja.

Según la encuesta de calidad de vida en las personas adultas mayores de Chile

(2016) Los varones de menor edad y las personas de nivel educacional más alto
son los grupos que refieren con mayor frecuencia haber realizado un trabajo
remunerado el último mes.

Página 33 de 321
 En esta misma investigación el 66% de las personas adultas mayores trabaja por
necesidad económica, esto tiene implicancias en la satisfacción de las
necesidades básicas de este grupo poblacional.

3. Satisfacción de necesidades:
Los obstáculos para el acceso a los diferentes servicios para personas adultas
mayores y satisfacer las necesidades de las personas adultas mayores están
enfocadas según el informe de OMS en los siguientes puntos:

a. Los servicios de salud no están enfocados en las limitaciones de las personas

adultas mayores.
b. Baños no accesibles
c. Largas colas para la atención o citas programadas a largo plazo.
d. Difusión relacionada al proceso de envejecimiento y vejez. La comunicación
cuando se cuenta con personas adultas mayores con problemas auditivos y
visuales.
e. El tiempo de espera y largas colas para las personas adultas mayores con
discapacidad, disminución de la capacidad funcional, cognitiva, mental,
incontinencia urinaria, entre otras.
f. Las personas adultas mayores que acceden a los servicios se encuentran con
servicios que no están preparados para este grupo poblacional
g. Las necesidades sociales y de salud de las personas adultas mayores que
produce el envejecimiento son complejos y de cuidados de largo plazo.
h. La coordinación entre los profesionales y las instancias correspondientes para
la atención de la persona adulta mayor.

Página 34 de 321
 i. Los profesionales no se encuentran preparados para atender las necesidades
de las personas adultas mayores debido a los cambios demográficos y
epidemiológicos actuales.
j. En los planes de estudios no se incluyen conocimientos o capacitaciones de
gerontología y geriatría.
k. Las actitudes de discriminación en algunas sociedades por la edad.
l. La falta de relación entre la edad cronológica y los servicios

Según la literatura es importante satisfacer las necesidades de las personas

adultas mayores en los siguientes puntos:
Seguridad económica: Es crucial que las políticas nacionales en el cuidado de
las personas adultas mayores brinden apoyo para reducir al mínimo la dificultad
económica que en ocasiones producen la enfermedad, la discapacidad, la
pérdida de un cónyuge o de los medios de vida.
La seguridad económica es un obstáculo que no permite un envejecimiento
activo y saludable para lo cual es crucial la familia y el entorno social.
Asegurar una vivienda adecuada: La vivienda representa para la persona
adulta mayor el mayor gasto e inversión de las necesidades que debe afrontar
económicamente.
La influencia del barrio o comunidad donde vive el adulto mayor influye en la
implementación de servicios y el envejecimiento activo y saludable, relacionado al
acceso a servicios que mejoren su calidad de vida.
Satisfacer las necesidades de seguridad personal: Es importe que las
personas adultas mayores vivan libres de violencia y asegurar la seguridad
personal a través del apoyo de la protección social; esto puede ayudar a
satisfacer las necesidades básicas de los adultos mayores que no logran generar
ingresos suficientes mediante pensiones contributivas, ahorros, transferencias
intergeneracionales u otras fuentes.

4. Formación y capacitación
Es importante tener en cuenta:
a. Que los países necesitan contar con un sistema de cuidados a largo plazo
completamente integrado.
Como mínimo, el plan debe mencionar los servicios que se prestarán, quién
los prestará, cómo se financiarán, cómo se facilitará el acceso universal,
cómo se garantizará la calidad y cómo se coordinará el sistema para asegurar
el suministro de unos cuidados a largo plazo integrados e integrales.
b. Formas de encontrar un equipo de trabajo preparado para prestar cuidados a
largo plazo. Una manera de lograrlo es preparar adecuadamente a
cuidadores remunerados para el desempeño de su tarea, pagarles un salario
justo y crear condiciones de trabajo razonables.
c. Es necesario adoptar medidas para promover los derechos de las personas
mayores y sus cuidadores. Es inaceptable que las personas mayores
dependientes de cuidados reciban un trato despersonalizado, degradante o
abusivo. El objeto de los cuidados a largo plazo debe ser promover la
dignidad, la autonomía y la voluntad personal de las personas mayores,
manteniéndolas vinculadas a su comunidad y sus redes sociales.

C. Relaciones Afectivas
1. Participación y actividades sociales:
Las asociaciones de personas mayores constituyen una estrategia innovadora
para la acción comunitaria. Estas organizaciones empoderan a las personas en
las últimas etapas de la vida, aprovechando sus conocimientos, sus capacidades
y su disposición para participar de manera activa y proporcionar servicios a sus
comunidades. Su importancia en la promoción del bienestar de las personas
mayores, incluidas las personas pobres y desfavorecidas.
Página 35 de 321
a) Actividades de ocio y pasatiempo:
Desarrollo de actividades para mantener la vida activa en la vejez, esto
permite garantiza una buena calidad de vida, disminuir los problemas de
salud y la discapacidad que requieren cuidados a largo plazo.
Las actividades que mayormente realizan las personas adultas mayores en
Chile según la Encuesta realizada en el 2016 fueron:
a) Salir de casa
b) Visitar a los familiares.
c) Reunirse con amistades
d) Leer revistas, periódicos, entre otros.
e) Practica algún pasatiempo como un deporte
f) Participa en actividades o reuniones religiosas
g) Entre otros.

La conducta y actividad que realizan las personas afiliadas a EsSalud de

2384 personas adultas mayores el 71,6% desarrollan cualquier actividad fuera
de casa como ejercicio, manualidades, artesanía, entre otros (Participan del
CAM) y 28,4% no realizan actividades

b) Participación social:
La participación en organizaciones sociales permite a la persona adulta mayor
influir en la toma de decisiones referida a sus derechos, incrementa la

Página 36 de 321
 autoestima, empodera y permite mejorar la calidad de vida de las personas
adultas mayores.

En la encuesta de realizada por Chile (2016) un 44,2% de las personas

mayores participa en alguna organización social.
La participación en organizaciones se ha mantenido relativamente estable,
con una leve tendencia a la baja entre 2010 y 2013.

De la población encuestada por EsSalud el 79,4% no participa en actividades

sociales o asociaciones, es un indicador de una atención integral de las
necesidades de las personas adultas mayores.

c) Trato de la sociedad:

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) ha

recomendado la eliminación de todas las políticas de jubilación obligatoria con
el fin de beneficiar a los trabajadores, los empleadores y la economía de las
personas adultas mayores. Fomentar el envejecimiento activo y pleno a través
de eliminar el estereotipo en que las personas adultas mayores no tienen la
capacidad de decidir y aportar a la sociedad.
En un estudio realizado en Inglaterra (desde el 2010) se concluyó: “(…) las
políticas que limitan los recursos estrictamente en función de la edad
cronológica en muchos casos refuerzan y amplían la inequidad, negando
recursos a quienes más los necesitan y, al mismo tiempo,
proporcionándoselos por más tiempo a quienes menos los necesitan (…)”
Página 37 de 321
 En la encuesta realizada por Chile (2016) en cuanto a la pregunta de
percepción de trato injusto, se refleja que durante las tres últimas encuestas
se disminuyó el trato injusto al acudir a un servicio salud, sin embargo el trato
injusto en el barrio, servicios públicos y la familia se incrementaron.
Por lo tanto es importante la sensibilización del buen trato en el entorno
familiar y social de las personas adultas mayores.

El trato de la sociedad en ocasiones influye en la salud mental y física de la

persona adulta mayor afectando las actividades sociales que realiza, esto se
pudo obtener en el ESBAM 2012.

d) Autonomía.
La autonomía está ligada a ser independiente y ser capaces de tomar sus
propias decisiones; el mantenimiento de las habilidades y el derecho a elegir
se encuentran estrechamente vinculados a las nociones de capacidad de

Página 38 de 321
 acción y autonomía, que han demostrado tener gran influencia en la dignidad,
la integridad, la libertad y la independencia de una persona mayor. Esto se
cumple cuando la persona vive en familia y comunidad, en un centro de
atención de personas adultas mayores. Según estudios a nivel internacional
es probable que las personas mayores que cuentan con seguridad
económica, mejor educación y más redes sociales tengan mayor acceso a
servicios especializados.
En la figura 25 nos demuestran que las personas adultas mayores pobres y
extremos pobres y jefes de familia gozan de autonomía para la toma de
decisiones sin embrago es importante verificar las barras muy pocas veces
aportan para el gasto del hogar con 9% ya que se encuentran inscritos en
pensión 65.

En la encuesta de Chile y sus mayores (2016) se puede tener en cuenta que

las personas adultas mayores gozan de autonomía en la toma de decisiones,
pero sin embargo esto disminuye en hacer planes para el futuro.

e) Uso de nuevas tecnologías

La tecnología como el teléfono e internet permite a las personas adultas
mayores a mantenerse comunicadas y relacionarse con su entorno más
cercano. En entornos como el nuestro, donde nuestras ciudades tienen un
limitado acceso a los servicios y representa un problema para las personas

Página 39 de 321
adultas mayores como por ejemplo el sistema de transporte, el acceso a
servicios adecuados a sus necesidades, entre otros.

Según la encuesta Chile y sus Mayores (2016) la tecnología más usada era el
teléfono e internet, las personas adultas mayores con mayor acceso a
tecnologías son con nivel educativo superior (93,2%) y los de menor acceso
de nivel básico o menos con 72,4%.

En cuanto al uso de la tecnología, las personas adultas mayores de Chile

dependen de otras personas para comunicarse a través del uso de correo
electrónico.

En el Perú el uso del teléfono se mantuvo (80.9%) en relación al tercer

trimestre del año 2017, sin embargo existente desigualdades de género,
debido a que las mujer tienen menos acceso a tecnologías y en zona rural.

Página 40 de 321
 En cuanto al uso del internet en la zona rural es mínima y en la urbana con
18.1%, y el acceso de las mujeres es mucho más notoria.

2. Relaciones sociales y familiares

a) Estado civil y situación familiar:

El estado civil predominante en el 2012 y 2016 es la condición de casado, sin

embargo según la estadística del 2016 se cuenta con la condición de viudez a
más mujeres con 31,9%.
Esto implica mayor riesgo de la mujer a tener una red de apoyo ya que este
género es el que cuenta con mayor esperanza de vida.

Página 41 de 321
Las cifras oficiales, señalan que por los menos un 41% de los hogares tiene al
menos una Persona Adulta Mayor. Siendo esta cifra mayor en Lima
Metropolitana con 46,8% y área urbana (36.8%), este indicador va creciendo
cada año lo que representa el crecimiento de la población adulta mayor en
zonas urbanas, relacionada a la migración.

Las personas adultas mayores a nivel nacional según el tercer trimestre julio-
setiembre 2018 a nivel nacional el 24,3% son jefes de hogar; el sexo
femenino como la población que conduce la vida familiar en 32,4%; en este
mismo grupo en la zona rural presenta 42,5% y el varón en porcentajes más
bajos tanto en la zona rural como urbana.

Página 42 de 321
 De este grupo el 48,4% vive en hogares con tres o más personas mientras
que el 22,8% vive sola. Así, esta última cifra se presenta como un potencial
indicador del estado de abandono de los adultos mayores y por ende,
representar una condición de riesgo o vulnerabilidad.

b) Afectividad y calidad de las relaciones:

La tarea de asistir a las personas mayores dependientes de cuidados
generalmente recae en familiares mujeres, que en su mayoría no se
encuentran capacitadas ni reciben ningún pago por este trabajo.

Según el ESBAM (2012) las personas adultas mayores pobres y extremos

pobres reciben mayor ayuda de una sola persona (44,6%), sin embargo esta

Página 43 de 321
 red mínima si la persona adulta mayor tiene una responsabilidad como jefe de
hogar y además se tiene 1,6% que no recibe apoyo.

La Red de apoyo de la persona adulta mayor es el entorno familiar desde

aquellos que viven o están cerca.

c) Percepción de apoyo.
Es fundamental apoyar a los cuidadores familiares. Esto puede lograrse con
educación, capacitación, cuidados de respiro, leyes que respalden la
modalidad de trabajo flexible o las licencias, y pagos en efectivo por los
servicios prestados.

Página 44 de 321
 (…)La demencia tiene enormes consecuencias personales, sociales y
económicas. Provoca un aumento de los costos de los cuidados a largo plazo
para los gobiernos, las comunidades, las familias y las personas, y pérdidas
de productividad para las economías. El costo mundial de la atención de las
personas con demencia en 2010 se estimó en 604.000 millones de dólares:
un 1 % del producto interno bruto mundial. Se ha calculado que, en 2030, el
costo de atender a las personas con demencia en todo el mundo será de 1,2
billones de dólares o más, lo que podría socavar el desarrollo social y
económico mundial (…)18

Según la encuesta realizada por Chile (2016) las personas adultas mayores la
percepción sobre obligación filial disminuyó en cuanto a la obligación de los
hijos para el cuidado de los padres de 46,3% en el 2010 a 40% en el 2016.

d) Necesidad de cuidado
Los cuidados a largo plazo no solo beneficiará a las personas mayores con
pérdidas significativas de la capacidad, sino que también permitirá en muchos
casos que las mujeres permanezcan en la fuerza laboral en lugar de
quedarse en casa al cuidado de familiares de edad; además, los servicios de
cuidados a largo plazo también pueden fomentar la cohesión social al
compartirse los riesgos dentro de la comunidad.

18
Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud.2015. página 63
Página 45 de 321
 Las personas adultas mayores prefieren la compañía de la familia (47,2%), en
segundo lugar contratar una persona que lo cuide 29% y vivir en un centro de
atención residencial para personas adultas mayores 18,3% el cual se incrementó en
relación al año 2013.

Pero sin embargo, las personas adultas mayores muestran mayor predisposición a
participar en centros de día para personas adultas mayores.

El cual les permite conservar su red social y de amigos pero continuar viviendo en
familia, además ayuda a descargar al familiar que cuida a la persona adulta mayor,
“se requiere avanzar con mucha fuerza en mayor cobertura y calidad en los servicios
de larga estadía, centros de cuidado diario y en el apoyo a todo el sistema de
cuidados domiciliarios a los adultos mayores; esto significará no solo mayor
financiamiento público sino también la necesaria definición de estándares mínimos
en las prestaciones”19

19
Chile y sus Mayores. 10 de la encuesta Calidad de Vida en la Vejez UC-Caja los Andes. 2016. Página 101
Página 46 de 321
D. Bienestar Subjetivo
1. Satisfacción con la vida:
Es un aspecto importante que la persona adulta mayor responda a los nuevos
desafíos a nivel personal, familiar, social y cultural, para poder potenciar y
recuperarse a las perdidas, adaptarse y crecer a las adversidades.
Según la encuesta de Chile y sus mayores (2016) se incrementó el porcentaje de
personas adultas mayores que tienen satisfacción con su vida de 56,5% en el
2007 a 72,3% en el 2016.
Si esta comparación lo trabajamos por grupos etareos se puede observar que las
edades de 75 años a más su satisfacción con la vida es menor al grupo etareo de
60-74 años.

Página 47 de 321
 La necesidad que la persona adulta mayor no está adecuadamente satisfecha y
cuenta una disminución de 0,9% son las necesidades de atención en salud;
llevándonos a la reflexión si los servicios de salud no cubren las necesidades de
las personas adultas mayores de acuerdo a su problemática.

2. Preocupación de los adultos mayores

Las preocupaciones de las personas adultas mayores está centrada en
mantener su autonomía y el entorno familiar y social garantizar esta
independencia, estos son los ejes que deben trabajar las políticas públicas
dirigidas a este grupo poblacional.

Página 48 de 321
 Según la encuesta de Chile y sus mayores (2016) la principal preocupación de
las personas adultas mayores es depender de otros (63%) y la pérdida de un
familiar querido, se incrementa progresivamente. Las personas de nivel
educativo alto están menos preocupados por quedarse solo. Sin embargo, les
preocupa ser asaltados y tienen un incremento en todos los ítems de la
encuesta.

3. Sensación ante la vida.

La participación e integración de las personas adultas mayores en centros
recreativos o esparcimiento va depender del contexto histórico social en el que
vive.
Según la encuesta de Chile y sus mayores (2016) la satisfacción de las
necesidades económicas y de recreación son las que más han aumentado en el
tiempo, aunque siguen siendo los aspectos de calidad de vida peor evaluados.

A lo largo de la encuesta se ha mantenido que las personas adultas mayores han

experimentado situaciones de problemas económicas y de salud y en el último
año 2016 se incremento

Para mejorar la situación de acceso de las personas adultas mayores es

necesario la colaboración de todos los niveles de gobierno y otros agentes no
gubernamentales, académico y las asociaciones de personas adultas mayores.
Para lo cual es importante:
 Crear conciencia sobre el proceso de envejecimiento y vejez.
 Difusión de como las personas adultas mayores pueden contribuir a la
sociedad (voluntariado).
 Difusión de experiencias exitosas.
 Promover la investigación relacionado al proceso de envejecimiento en el
Perú.

Página 49 de 321
 Los síntomas depresivos en las últimas tres encuestas han disminuido
progresivamente, lo que nos permite promover el envejecimiento activo.

2.1.1. Enunciado del Problema Específico

Personas Adultas Mayores con limitado acceso a servicios de atención

especializados

2.1.2. Competencias de la Entidad para abordar el problema

Las competencias del sector se encuentran establecidas principalmente en la Ley

de Organización y Funciones del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
aprobado por el Decreto Legislativo N° 1098, que da cuenta del tratamiento de
este grupo poblacional través de la promoción y la protección de sus derechos.
Página 50 de 321
A continuación se presentan las competencias generales y específicas, según las
unidades orgánicas del Ministerio que implementan acciones sobre este grupo
poblacional y que tendrán a cargo la implementación del presente programa
presupuestal.

Tabla # 1: Competencias del MIMP con respecto al problema

Si es
compartid
Exclusivas /
Base Legal Competencias a indique
compartidas
si tiene
rectoría.
El Decreto Artículo 5°, Ámbito de competencia
Legislativo N°
1098 – Ley de h) Promoción y protección de los derechos de la
Organización y Persona Adulta Mayor.
Funciones del
Exclusiva ---
Ministerio de la
Mujer y
Poblaciones
Vulnerables

Ley Nº 30490 – Artículo 3°.- Rectoría en temática de personas

Ley de las adultas mayores.
Personas El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
Adultas Mayores. ejerce rectoría sobre la promoción y protección de los
derechos de la persona adulta mayor y en el marco de
sus competencias y de la normatividad vigente, se
encarga de normar, promover, coordinar y dirigir,
ejecutar, supervisar, fiscalizar, sancionar, registrar
información, monitorear y realizar las evaluaciones de
Exclusiva ---
las políticas, planes, programas y servicios a favor de
ella, en coordinación de los gobiernos regionales,
gobiernos locales, entidades públicas, privadas y la
sociedad civil, que brindan las facilidades del caso.
El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables en el
marco de su rectoría, puede suscribir convenios
interinstitucionales con entidades públicas o privadas a
un de lograr beneficios en favor de los derechos de la
persona adulta mayor.
Decreto Supremo Artículo 20.- Acreditación Exclusiva
N° 007-2018- 20.1. Los Centros de Atención que cuenten con licencia
MIMP, que de funcionamiento, solicitan su acreditación, previo al
aprueba el inicio de sus actividades, ante la DIPAM, quien expide la
Reglamento de la Resolución Directoral que acredita al Centro de
Ley N° 30490, Atención, en un plazo máximo de treinta días hábiles.
Ley de la
Persona Adulta Artículo 25.- supervisión
Mayor. 25.1. La DIPAM efectúa la supervisión de los Centros de
Atención públicos y privados, en forma directa o en
coordinación con instituciones públicas o privadas, para
lo cual realiza visitas inopinadas a los Centros de
Atención a nivel nacional, en el marco de un Plan y
cronograma de supervisión.

Artículo 26.- Fiscalización a los centros de atención

para personas adultas mayores
26.1 La Dirección de Beneficencias Públicas efectúa la
fiscalización a los Centros de Atención para Personas
Adultas Mayores, la cual se inicia a pedido de la DIPAM
o por la presentación de una denuncia por la presunta
vulneración a los derechos de la persona adulta mayor
usuaria del servicio, por parte de una persona del
servicio, familiares, persona curadora, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales o Ministerio Público.

Artículo 56.- Situaciones de riesgo

Para efectos de la Ley se tiene en cuenta las
situaciones de riesgo siguientes:
56.1. Pobreza o pobreza extrema
Para lo cual se tendrá en consideración los parámetros
de medición del Sistema de Focalización de Hogares del
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.

Página 51 de 321
 Si es
compartid
Exclusivas /
Base Legal Competencias a indique
compartidas
si tiene
rectoría.
56.2 dependencia o fragilidad
a) Dependencia: Es la condición funcional por la cual
la persona adulta mayor requiere de la ayuda de
otra persona para realizar sus actividades de la vida
diaria.
b) Fragilidad: Es la condición funcional por la cual la
persona adulta mayor conserva su independencia
de manera precaria y que se encuentra en situación
de alto riesgo de convertirse en persona
dependiente.
c) Deterioro cognitivo: El deterioro cognitivo es la
pérdida de funciones cognitivas, específicamente
en memoria, atención y velocidad de procesamiento
de la información (VPI), que se produce con el
envejecimiento normal. Este deterioro cognitivo del
cerebro depende tanto de factores fisiológicos como
ambientales y está sujeto a una gran variabilidad
interindividual.
56.3 Victimas de cualquier tipo de violencia: Se
considera violencia contra la persona adulta mayor
cualquier conducta única o repetida, sea por acción u
omisión, que le cause daño de cualquier naturaleza o
que vulnere el goce o ejercicio de sus derechos
humanos y libertades fundamentales,
independientemente de que ocurra en una relación de
confianza. Los operadores del Sistema de
Administración de Justicia e instituciones públicas, ante
un hecho o amenaza de riesgo señalados en la Ley,
actúan en forma inmediata, sin dilación por razones
procedimentales, formales o de otra naturaleza,
disponiendo el ejercicio de las diligencias y actuaciones
en el marco de sus competencias, con la finalidad de
atender efectiva y prioritariamente a la persona adulta
mayor.

Artículo 57.- medidas de protección temporal

57.1 Para el ejercicio de los derechos de la persona

adulta mayor se requiera de una decisión jurisdiccional,
el MIMP solicita al Poder Judicial la medida de
protección que corresponda.
57.2 Las medidas de protección temporal se basan en
los principios y enfoques de la Ley, priorizando el
derecho a vivir en familia, a recibir servicios de cuidados
en el hogar y de ser el caso en centros de atención para
personas adultas mayores y al acceso a los servicios
públicos para el ejercicio de sus derechos.
57.3 El MIMP, a través de la DIPAM, en el marco de sus
competencias dicta las medidas de protección temporal
de las personas adultas mayores que se encuentren en
situación de riesgo señaladas en el artículo 56 del
presente reglamento
Ley N° 26918 Ley Objeto de la Ley.
del Sistema Artículo 1.- Crea el Sistema Nacional para la Población
Nacional para el en Riesgo -SPR- con la finalidad de dirigir las
Desarrollo de la actividades del Estado y convocar a la comunidad en
Población en general para la promoción, atención y apoyo a niños,
Riesgo – SPR, adolescentes, mujeres, jóvenes y ancianos, y en general
(23 de enero de toda persona en situación de riesgo y abandono o con
1998) problemas síquicos, sociales o corporales que
Exclusiva ---
menoscaben su desarrollo humano.
Para efectos de la presente ley, toda mención al
Ministerio se entiende referida al de Promoción de la
Mujer y del Desarrollo Humano. Asimismo, las
menciones al Sistema, se entenderán referidas al
Sistema Nacional para la Población en Riesgo - SPR.

Decreto Artículo 5º.- Ámbito de competencia. Exclusiva

Legislativo Nº m) Ejercicio de la rectoría sobre las materias de su
1098 competencia y sobre los Sistemas asignados, tales
Decreto como el Sistema Nacional de Voluntariado, el Sistema

Página 52 de 321
 Si es
compartid
Exclusivas /
Base Legal Competencias a indique
compartidas
si tiene
rectoría.
Legislativo que Nacional de Atención Integral del Niño, Niña y
aprueba la Ley Adolecente, el Sistema Nacional para la Población en
de Organización Riesgo, entre otros.
y Funciones del
Ministerio de la
Mujer y
Poblaciones
Vulnerables
Artículo 5°.- La finalidad del INABIF es “Contribuir con
el desarrollo integral de las familias en situación de
vulnerabilidad y riesgo social, con énfasis en niños,
niñas, adolescentes, Personas Adultas Mayores y
personas con discapacidad en situación de abandono y
propiciar su inclusión en la sociedad y el ejercicio pleno
de sus derechos”
Exclusiva ---
Artículo 6°. Objetivo
3. Contribuir a un cambio de valoración, trato y mejora
RM N° 315-2012,
de la calidad de vida de las Personas Adultas Mayores,
Manual de
proporcionando protección integral a aquellos que se
Operaciones del
encuentren en situación de abandono.
INABIF –
USPPAM
Artículo 27° La unidad de servicios de protección de
Personas Adultas Mayores es la unidad orgánica
encargada de programar, conducir, coordinar, ejecutar y
supervisar las acciones de prevención, promoción y
protección de la Persona Adulta Mayor en situación de Rectoría
Compartida
vulnerabilidad y riesgo social, de lo servicios a cargo del MIMP
programa, a nivel nacional.

2.1.3. Datos estadísticos o cuantitativos sobre el problema identificado

Como hemos señalado, la situación de las Personas Adultas Mayores ha sido

analizada bajo ciertas dimensiones de la calidad de vida de las personas adultas
mayores, los mismos que dan cuenta de la necesidad de atención integral.

Así, se ha expresado que de una población de Personas Adultas Mayores cercana a

los tres millones, el 70% requiere servicios de salud mientras que el 24.8 % presenta
un déficit calórico, entre otras necesidades. Igualmente, se observa que los servicios
del Estado no presentan servicios especializados en la magnitud esperada para cubrir
la demanda requerida.

Asimismo, se describe datos estadísticos de acceso a las personas adultas mayores a

nivel nacional, de competencia nacional y local.
Según los reportes del MINSA y EsSalud los establecimientos de salud que cumplen
con la normativa y atención de PAM es 1,329 establecimientos, lo que representa el
7.2%, por lo tanto tenemos una brecha de acceso a servicios especializados de 92,8%
en salud.
Esto refleja las pocas actividades a favor de la promoción de un envejecimiento activo
en los servicios de salud pública a nivel nacional.

Página 53 de 321
 Cuadro N° 03: Relación de establecimientos de
salud y atención según normativa PAM.

Establecimiento
Número de
que cumple con
establecimientos %
la normativa y
de salud
atención de PAM
18,465 1,329 7.2
Fuente: elaboración propia- información enviada por
sector salud.

A. CENTROS INTEGRALES DE ATENCIÓN A LOS ADULTOS MAYORES – CIAM

Según la Ley 30490 Ley de la Persona Adulta Mayor en su artículo 10 define a los a
Los centros integrales de atención al adulto mayor (CIAM) son espacios creados por los
gobiernos locales, en el marco de sus competencias, para la participación e integración
social, económica y cultural de la persona adulta mayor, a través de la prestación de
servicios, en coordinación o articulación con instituciones públicas o privadas;
programas y proyectos que se brindan en su jurisdicción a favor de la promoción y
protección de sus derechos.
El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables promueve la creación de centros
integrales de atención al adulto mayor (CIAM) por los gobiernos locales.

Las funciones definidas en el artículo 11 de la precita Ley señalan las siguientes:

a) Promover estilos de vida saludable y práctica del autocuidado.
b) Coordinar el desarrollo de actividades educacionales con las instancias pertinentes,
con especial énfasis en la labor de alfabetización.
c) Prestar servicios de orientación socio legal para personas adultas mayores.
d) Promover y desarrollar actividades de generación de ingresos y emprendimientos.
e) Desarrollar actividades de carácter recreativo, cultural, deportivo, intergeneracional
y de cualquier otra índole.
f) Promover la asociatividad de las personas adultas mayores y la participación
ciudadana informada.
g) Promover la participación de las personas adultas mayores en los espacios de toma
de decisión.
h) Promover los saberes y conocimientos de las personas adultas mayores.
i) Otros que señale el reglamento de la presente ley.

Las personas adultas mayores por su condición son vulnerables, en la actualidad

cuentan con limitado acceso a servicios de prevención de situaciones de riesgo; siendo
el Gobierno Local el responsable de coordinar y articular servicios dirigidos a las
personas adultas mayores a fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo
poblacional. En marco a la Ley N° 27972, Ley Orgánica de Municipalidades, se
establece como su competencia mejorar la provisión de servicios públicos locales.

Los aportes de la meta para la mejora de la gestión municipal son las siguientes:
• Contar con una instancia especializada en la atención a las personas adultas
mayores que permita a los municipios desarrollar su rol social en su jurisdicción.
• Mejorar la capacidad de gestión para protección integral de las personas adultas
mayores.
• Contar con una instancia de articulación y coordinación interinstitucional de los
servicios dirigidos a las personas adultas mayores de su jurisdicción.
• Canalizar recurso para brindar una atención oportuna y adecuada para las
personas adultas mayores de su jurisdicción.

Los aportes de la meta en beneficio de la población adulta mayor son los siguientes:
• Acceder a servicios especializados que contribuyan a mejorar su calidad de vida.
• Ejercer sus derechos de manera activa, concertada y organizada.
• Contar con un espacio de socialización que favorezca el envejecimiento activo
Página 54 de 321
• Acceder a servicios de prevención de situaciones de riesgo.

Para el año 2016 y 2017 se incrementaron la creación de CIAM a nivel nacional a

través del Programa de Incentivos Municipales a través de tres metas:
• Meta 31: Creación del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor
• Meta 28: Implementación del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor
• Meta 02: Creación del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor

Las actividades para el cumplimiento de las metas en el Programa de Incentivos

Municipales se desarrollaron a través de cinco actividades:
1. Fortalecimiento de capacidades del equipo técnico para la implementación del
Centro Integral de Atención al adulto mayor (CIAM)
2. Elaboración y aprobación del Plan de Trabajo de implementación del CIAM para el
año 2017-2018.
3. Implementación de dos (02) o más servicios dirigidos a las personas adultas
mayores (PAM) acorde a las necesidades identificadas en el ámbito local.
4. Formulación de recursos para el año fiscal 2018 en el Programa Presupuestal (PP
0142) “Acceso de personas adultas mayores a servicios especializados” durante la
fase de formulación del presupuesto correspondiente.

5. Suscripción de dos (02) o más convenios con instituciones públicas y privadas

para el desarrollo de servicios dirigidos a las PAM.

Como se aprecia en el cuadro N° 04 la creación de los CIAM en las regiones ha

venido creciendo desde el año 2011 al 2018, se puede indicar que para el 2018
existen 855 CIAM.
En Lima se concentra la mayor cantidad de CIAM creados (95 municipalidades),
seguida de Cusco, Ayacucho y Ancash.

Cuadro N° 04: Personas Adultas mayores usuarias del CIAM- por Regiones abril
2018

TOTAL POR
Nº DEPARTAMENTO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
DEPARTAMENTO
1 AMAZONAS 1 1 2 1 4 13 22
2 ANCASH 4 1 4 6 9 12 16 52
3 APURIMAC 1 1 12 27 41
4 AREQUIPA 1 1 1 1 5 23 12 44
5 AYACUCHO 1 2 1 1 4 4 8 10 23 54
6 CAJAMARCA 2 1 1 4 11 3 6 28
7 CALLAO 6 1 7
8 CUSCO 1 2 4 4 12 33 56
9 HUANCAVELICA 1 1 3 2 1 5 6 9 28
10 HUANUCO 2 2 2 1 2 2 7 6 16 40
11 ICA 7 1 26 1 35
12 JUNIN 2 4 3 3 26 26 64
13 LAMBAYEQUE 1 1 1 5 13 8 29
14 LA LIBERTAD 2 20 13 1 36
15 LIMA 1 1 1 8 3 6 26 49 95
16 LORETO 1 1 11 3 16
17 MADRE DE DIOS 1 1 2 2 1 2 9
18 MOQUEGUA 1 5 7 5 18
19 PASCO 9 3 4 3 3 4 26
20 PIURA 1 6 18 4 29
21 PUNO 1 5 13 10 21 50
22 SAN MARTIN 1 2 3 11 11 1 29
23 TACNA 1 1 1 6 8 7 24
24 TUMBES 2 3 5 2 12
25 UCAYALI 1 1 1 3 5 11
TOTAL POR AÑO : 1 7 5 9 23 21 38 48 108 280 313 2 855
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

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 Gráfico Nº 09: Número CIAM por Regiones del Perú

FUENTE: Oficina de Monitoreo y Evaluación de Políticas, de la Oficina General de Monitoreo, Evaluación

de Políticas y Gestión Descentralizada

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La mayor población de adultos mayores que asisten a los servicios, se encuentra
en las edades de 65 a 84 años, donde se pueden realizar actividades de
prevención y fomentar el envejecimiento activo.

Cuadro N° 05: Personas Adultas mayores usuarias del CIAM- por Regiones abril 2018

GRUPO DE EDAD
REGIONES 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 105-109 110-114 Total
AMAZONAS 1 18 22 25 16 10 5 4 0 0 0 0 101
ANCASH 1 82 190 316 234 164 76 21 7 1 0 0 1092
APURIMAC 1 47 190 240 195 129 107 53 16 3 0 0 981
AREQUIPA 19 220 515 718 593 452 235 62 11 3 0 0 2828
AYACUCHO 1 6 136 226 221 137 59 22 7 0 0 0 815
CAJAMARCA 1 42 71 98 76 46 24 9 1 0 0 0 368
CALLAO 7 118 167 152 149 87 50 15 5 0 0 0 750
CUSCO 2 51 165 272 243 144 49 19 3 0 0 2 950
HUANCAVELICA 0 0 14 19 30 9 3 0 0 0 0 0 75
HUANUCO 1 12 59 93 77 50 21 4 0 0 0 0 317
ICA 4 91 229 268 224 148 68 20 9 0 0 0 1061
JUNIN 2 49 218 429 343 212 94 26 5 2 0 12 1392
LA LIBERTAD 11 142 278 432 360 259 106 52 10 3 2 0 1655
LAMBAYEQUE 3 107 326 347 243 152 70 16 2 1 0 0 1267
LIMA 42 837 1388 1672 1330 843 339 105 16 1 0 0 6573
LORETO 2 35 199 251 226 97 31 15 1 0 0 0 857
MADRE DE DIOS 0 13 19 25 36 16 12 3 1 0 0 0 125
MOQUEGUA 0 29 58 113 88 43 51 5 0 1 0 2 390
PASCO 0 30 62 79 56 29 12 5 1 0 0 0 274
PIURA 7 382 602 873 746 466 201 64 17 1 0 0 3359
PUNO 0 32 112 259 183 158 57 20 2 1 0 0 824
SAN MARTIN 1 130 255 312 265 131 50 12 6 0 0 0 1162
TACNA 12 123 275 332 304 193 87 38 12 0 0 0 1376
TUMBES 0 2 38 66 70 47 30 6 0 0 0 0 259
UCAYALI 5 107 159 168 125 101 37 11 5 0 0 0 718
Total 123 2705 5747 7785 6433 4123 1874 607 137 17 2 16 29569
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

* 0-4 años significa que no se tiene data de su edad de las PAM

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En el cuadro seis se puede apreciar que las municipalidades locales realizaron el
registro de las personas adultas mayores de su ámbito con el propósito de brindar
los servicios que requiera su población.

Cuadro N° 06: Personas Adultas mayores usuarias del CIAM- por Regiones abril 2018

% USARIOS
N° PAM N° USUARIOS N° USUARIOS
N° DEPARTAMENTO PAM USUARIOS /REGISTRADO
MUNICIPIOS REGISTRADOS FEMENINO MASCULINO
S
1 APURIMAC 3 981 981 100% 619 362
2 PUNO 4 830 830 100% 567 263
3 MADRE DE DIOS 1 125 125 100% 68 57
4 HUANCAVELICA 1 75 75 100% 46 29
5 LA LIBERTAD 11 1662 1655 100% 1159 496
6 HUANUCO 3 320 317 99% 236 81
7 AREQUIPA 14 3672 3464 94% 2429 1035
8 PIURA 11 3599 3362 93% 1880 1482
9 ICA 9 1145 1063 93% 638 425
10 TACNA 5 1596 1399 88% 988 411
11 CALLAO 4 868 754 87% 537 217
12 SAN MARTIN 4 1355 1162 86% 588 574
13 LAMBAYEQUE 8 1563 1268 81% 744 524
14 ANCASH 6 1407 1092 78% 780 312
15 CUSCO 6 1268 968 76% 610 358
16 AYACUCHO 3 1191 815 68% 529 286
17 UCAYALI 3 1072 723 67% 375 348
18 CAJAMARCA 3 564 369 65% 203 166
19 LORETO 4 1408 857 61% 456 401
20 JUNIN 12 2298 1396 61% 914 482
21 PASCO 2 456 274 60% 195 79
22 LIMA 32 11640 6577 57% 4900 1677
23 MOQUEGUA 3 733 391 53% 288 103
24 TUMBES 2 529 260 49% 113 147
25 AMAZONAS 2 360 101 28% 54 47
Total general 156 40717 30278 19916 10362
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

El porcentaje de cierre de brechas se encuentra en las municipalidades de tipo A

con 43,4% y de Municipalidades de tipo B 18,7%. Sin embargo, aún no se cuenta
con el registro e implementación de las Municipalidades Tipo C y D que en su
mayoría son predominantemente de zona rural.

Cuadro N° 07: Usuarios del CIAM por Clasificación Municipal - PAM Inscritas y Usuaria
abril 2018

Clasificación Porcentaj PAM no PAM

PAM Usuarias Porcentaje
Municipal e usuaria Inscritas
Municipalidad
6466 56,6% 4959 43,4% 11425
de tipo A
Municipalidad
23812 81,3% 5480 18,7% 29292
de tipo B

PAM Inscritas 30278 74,4% 10439 25,6% 40717

FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

Las personas adultas mayores de sexo femenino (65%) son las que más se
inscriben para alguna atención en los Centros Integrales de Atención al Adulto
Mayor, y la mayor inscripción se encuentra en las mujeres que pertenecen a las
Municipalidades de tipo A.
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 Cuadro N° 08: Usuarios del CIAM por Clasificación Municipal - PAM
según sexo abril 2018

Clasificación TOTAL DE
Mujeres Porcentaje Hombres Porcentaje
Municipal INSCRITOS
Municipalidad
8494 73,3% 2931 25,7% 11425
de tipo A
Municipalidad
17977 61,4% 11315 38,6% 29292
de tipo B
TOTAL DE
26471 65% 14246 35% 40717
INSCRITOS
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

B. CENTROS DE ATENCION PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES-CEAPAM:

Son espacios públicos o privados acreditados por el Estado, donde se presentan
servicios de atención integral e integrada o básica especializada dirigidos a las
personas adultas mayores.

CENTROS DE ATENCIÓN DIA: Ofrecen servicios diurnos dirigidos a la personas

adultas mayores en estado de fragilidad o dependencia, enfocados en la
conservación y mantenimiento de las facultades físicas y mentales.20

Los centros de atención de Día brindan los siguientes servicios:

a) Atención o cuidado en horario diurno.
b) Promoción del autocuidado de salud
c) Alimentación acorde con los requerimientos nutricionales a indicación del
profesional competente.
d) Evaluación integral, que comprende evaluación física, mental anualmente.
e) Campañas preventivas y de promoción de la salud.
f) Terapias de mantenimiento de funciones cognitivas
g) Terapias y actividades ocupacionales, recreativas y culturales que estimulan las
funciones físicas y mentales.21

CENTROS DE ATENCIÓN RESIDENCIAL: Estos se definen de acuerdo a la

siguiente clasificación:
a) Centros de Atención Residencial Gerontológico: dirigido a personas
adutovalentes y/o en situación de vulnerabilidad, que realizan las actividades
básicas de la vida diaria, tales como: alimentarse, vestirse, asearse, trasladarse,
entre otros, por si mismas.
b) Centro de Atención Residencial Geriátrico: dirigido a personas dependientes o
frágiles, que requieren de apoyo parcial o permanente de terceras personas para
realizar las actividades básicas de la vida diaria.
c) Centros de Atención Residencial Mixto: Ofrecen servicios gerontológicos
geriátricos, a personas autovalentes, frágiles o dependientes. Deben garantizar
la atención y ambientes diferenciados, según el resultado de sus evaluaciones.

Los Centros de Atención Residencial deben brindar los siguientes servicios:

a) Alojamiento las 24 horas del día.
b) Alimentación acorde con los requerimientos nutricionales a indicación del
profesional competente.
c) Evaluación integral anual, que comprende evaluación física, mental y social.

20
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor,
artículo 13 numeral 13.2.
21
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor,
artículo 13 numeral 14.3.
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 d) Actividades culturales, recreativas y sociales que estimulen las funciones físicas
y mentales. Así como la participación de la persona adulta mayor en la
comunidad.
e) Atención y cuidado las 24 horas del día.
f) Servicio de lavandería y ropería.

Además de lo descrito anteriormente los Centros de Atención Residencial

Geriátricos y Mixtos brindan los siguientes servicios:

a) Evaluación médica (física y mental) en la oportunidad que lo requiera, mínimo

semestralmente.
b) Servicio de atención médica las 24 horas del día a disposición del Centro de
Atención.
c) Terapias de mantenimiento física y mental, según recomendación del equipo
profesional. 22

CENTROS DE ATENCIÓN DE NOCHE: Ofrecen servicios de alojamiento nocturno,

alimentación (cena y desayuno), aseo personal, vestido (ropa de dormir) dirigida a
las personas adultas mayores autovalentes y/o frágiles.

Los centros de Atención de noche ofrecen los siguientes servicios:

a) Alojamiento en horario nocturno
b) Servicio de alimentación de acuerdo a los requerimientos nutricionales a
indicación del profesional competente.
c) Promoción del autocuidado de la salud y aseo personal.
d) Ambiente de lavandería
e) Capacitación en actividades productivas para la generación de ingresos propios.
f) Terapia y actividades para restablecer vínculos familiares.23

Hasta el 2016 se identificaron 332 Centros de atención para personas adultas

mayores públicos y privados, de los cuales se encuentran acreditados 18 centros
con la implementación del Reglamento de la N° 30490 Ley de la Persona Adulta
Mayor.

Cuadro N° 09: Centros de atención para personas

adultas mayores identificado año 2016

CUADRO RESUMEN
Gobiernos Regionales 61
Municipales de Lima Metropolitana 271
CEAPAM Identificados 332
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

22
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor,
artículo 14 numeral 14.1. y 14.2.

23
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor,
artículo 14 numeral 14.4
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 Cuadro N° 10: Personas Adultas mayores usuarias Identificadas CEAPAM- por Regiones abril 2018

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CENTRO DE ATENCIÓN HOMBRE MUJER TOTAL

AMAZONAS BAGUA BAGUA INABIF -CENTRO DE DIA CEDIF BAGUA 11 5 16
ANCASH ANCASH INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF HUARAZ 1 0 1
ANCASH
ANCASH ANCASH SOCIEDAD
ASOCIACION DESIN
BENEFICENCIA PUBLICA
FINES DE LUCRO DE HUARAZACCION
MOVIMIENTO " ASILOSOCIAL
MOSQUERA PAUCAR"
AREQUIPA "HOGAR DE ANCIANAS SAN VICENTE DE 7 3 10
AREQUIPA AREQUIPA PAUL" 0 37 37
AREQUIPA
AREQUIPA AREQUIPA SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PUBLICA DE AREQUIPA "ALBERGUE EL BUEN JESUS" 37 18 55
AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF AYACUCHO 36 34 70
CAJAMARCA CAJAMARCA IGLESIA CATOLICA: CONGREGACION HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS "ASILO OBISPO GROSSO 36 47 83
CAJAMARCA
JAEN JAEN SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PUBLICA DE JAEN "SAGRADA FAMILIA" 13 0 13
IGLESIA CATOLICA CONGREGACION DE LAS HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS CENTRO
CUSCO CUSCO CUSCO
GERONTOLOGICO SAN FRANCISCO 77 64 141
HUANCAVELICA CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF CASTROVIRREYNA 1 2 3
ICA ICA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF "Magdalena Robles Canales" 25 5 30
ICA PISCO PISCO MIMP SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE ICA HOGAR DEL ADULTO MAYOR "SAN JUAN DE DIOS" 14 13 27
NAZCA NAZCA MIMP SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PÚBLICA DE PISCO - HOGAR DEL ANCIANO "VIRGEN DE GUADALUPE" 11 7 18
CHANCHAMAYO SAN RAMON INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF SAN RAMON 25 7 32
JUNIN
TARMA TARMA MIMP SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE TARMA ASILO DE ANCIANOS "SAN VICENTE DE PAUL " 3 4 7
LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO IGLESIA CATOLICA CONGREGACIÓN HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS "HOGAR DE ANCIANOS TRUJILLO" 62 55 117
LIMA SAN BORJA CENTRO DE ATENCION RESIDENCIAL MIXTO Y CENTRO DE DÍA "NUEVA EDAD" 0 1 1
LIMA SAN BORJA CENTRO DE ATENCION RESIDENCIAL Y CENTRO DE DÍA MIXTO "NUEVA EDAD" 0 1 1
LIMA SANTIAGO DE SURCO CENTRO DE ATENCION RESIDENCIAL MIXTO Y CENTRO DE DIA GEROVITALIS S.A.C 2 9 11
LIMA SANTIAGO DE SURCO IGLESIA CATOLICA "ASOCIACIÓN MADRE JOSEFINA VANNINI" 9 45 54
LIMA LA VICTORIA IGLESIA CATOLICA "HOGAR DE LA PAZ" 81 0 81
LIMA BREÑA "ASILO DE
IGLESIA CATOLICA CONGREGACION HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS "HOGAR ANCIANOS
SANTA INES LIMA" 151 202 353
LIMA CHACLACAYO CHACLACAYO"
IGLESIA CATOLICA CONGREGACION HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS "HOGAR VIRGEN DE LOS 2 86 88
CALLAO CALLAO DESAMPARADOS CALLAO" 38 47 85
LIMA CIENEGUILLA INABIF - CARPAM "CIENEGUILLA" 23 16 39
LIMA SAN MIGUEL INABIF - CENTRO DE ATENCION DE NOCHE "SAN MIGUEL" 47 2 49
LIMA CERCADO DE LIMA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF PESTALOZZI 17 21 38
LIMA INDEPENDENCIA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF TAHUANTINSUYO 99 65 164
LIMA SAN JUAN DE LURIGACHO INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF "ALEJANDRO SÁNCHEZ ARTEAGA" 19 76 95
LIMA LIMA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF "COLLIQUE" 15 8 23
LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF "ROSA DE LIMA" 38 47 85
LIMA LIMA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF AÑO NUEVO 42 21 63
LIMA LIMA HUARAZ INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF HUARAZ 12 9 21
LIMA CHACLACAYO INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF LAS DALIAS 10 24 34
LIMA VILLA EL SALVADOR INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF SAN JUDAS TADEO 9 22 31
LIMA VILLA EL SALVADOR INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF SANTA BERNARDITA 7 14 21
LIMA ANCON INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF TURQUEZAS 105 93 198
LIMA VILLA EL SALVADOR INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF VILLA HERMOSA 10 8 18
LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF-PAMPLONA 38 51 89
LIMA SAN MIGUEL INABIF - CARPAM "VIRGEN DEL CARMEN" 33 26 59
LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES SERVICIO TERCERIZADO INABIF / MLM "MARÍA ROSARIO ARAOZ" 3 17 20
LIMA RIMAC SERVICIO TERCERIZADO INABIF / SBLM "IGNACIA RODULFA VDA. DE CANEVARO" 44 15 59
LIMA BARRIOS ALTOS SERVICIO TERCERIZADO INABIF / SBLM "SAN VICENTE DE PAUL" 25 8 33
LIMA RIMAC SERVICIO TERCERIZADO INABIF / SBLM "IGNACIA RODULFA VDA. DE CANEVARO" 0 1 1
LIMA RIMAC SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE LIMA M ETROPOLITANA "IGNACIA RODULFA VDA. DE CANEVARO" 141 147 288
LIMA RIMAC SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE LIMA METROPOLITANA "SAGRADO CORAZON" 20 12 32
LIMA BARRIOS ALTOS SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE LIMA METROPOLITANA "SAN VICENTE DE PAUL" 56 55 111
LIMA RIMAC SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE LIMA METROPOLITANA "MARIA CASTAÑO" 0 16 16
LIMA RIMAC SOCIEDAD DE BENEFICENCIA DE LIMA METROPOLITANA "SAGRADA FAMILIA" 21 11 32
LIMA BARRANCO SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICENCIA Y ASISTENCIA "GIO BATTA ISOLA" 11 39 50
LORETO ALTOMAYO YURIMAGUAS INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF - YURIMAGUAS 13 29 42
MARISCAL NIETO C.P SAN ANTONIO CASA HOGAR DEL ADULTO MAYOR VIRGEN DE GUADALUPE 8 6 14
MOQUEGUA
ILO ILO MIMP SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PUBLICA DE ILO CENTRO RESIDENCIAL DEL ADULTO MAYOR "SAN FELIPE" 6 6 12
CHICUITO JULI INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF - JULI 4 9 13
PUNO
SAN ROMAN JULIACA SOCIEDAD DE BENEFICIENCIA PUBLICA SAN ROMAN DE JULIACA "SAN FRANCISCO DE ASIS" 7 8 15
TACNA TACNA INABIF - CENTRO DE DIA CEDIF Rosa Coda de Martorell 6 1 7
TACNA TACNA TACNA INABIF - CENTROS DE DIA CEDIF LOS CABITOS 19 20 39
TACNA TACNA MIMP SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PUBLICA DE TACNA "SAN PEDRO" 15 7 22
1565 1602 3167
 Centros de Atención para Personas Adultas Mayores acreditados-DIPAM 2018

TIPO DE
N° DE RESOLUCION FECHA DE LA TOTAL
Nº DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CENTRO DE ATENCIÓN TIPO CENTRO
DIRECTORAL RESOLUCIÓN PAM
DE ATENCIÓN
1 LIMA LIMA SANTIAGO DE SURCO "GERO VITALIS" S.A.C PRIVADO N°001-2017-MIMP-DGFC-DIPAM 04/10/2017 MIXTO 22
2 LIMA LIMA SAN BORJA "NUEVA EDAD" PRIVADO N°002-2017-MIMP-DGFC-DIPAM 09/11/2017 MIXTO 7
"CONGREGACIÓN HERMANITAS DE LOS
3 LIMA LIMA BREÑA RELIGIOSO N°003-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 05/04/2018 MIXTO 124
ANCIANOS DESAMPARADOS"
4 LIMA LIMA SANTIAGO DE SURCO "EL ROSEDAL" PRIVADO N°004-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 30/04/2018 MIXTO 23
5 LIMA LIMA JESUS MARIA "SEÑOR DE LA ASCENCIÓN" PRIVADO N°005-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 07/06/2018 MIXTO 33
6 LIMA LIMA LIMA CERCADO "SEÑOR DE LA ASCENCIÓN" PRIVADO N°006-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 07/06/2018 MIXTO 100
7 LIMA LIMA LURIGANCHO - CHOSICA "HOGAR SANTA MARÍA DE LA ESPERANZA" RELIGIOSO N°007-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 20/06/2018 MIXTO 53
8 LIMA LIMA LURIGANCHO - CHOSICA "HOGAR CRISTO REY" RELIGIOSO N°008-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 11/09/2018 MIXTO 30
9 LIMA LIMA LIMA CERCADO "SEÑOR DE LA ASCENCIÓN" PRIVADO N°009-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 04/10/2018 MIXTO 40
10 LIMA LIMA JESUS MARIA "SEÑOR DE LA ASCENCIÓN" PRIVADO N°010-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 04/10/2018 MIXTO 50
11 LIMA LIMA SAN BORJA "RENACER" PRIVADO N°011-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 14/11/2018 MIXTO 15
12 CALLAO CALLAO CALLAO "VIRGEN DE LOS DESAMPARADOS" RELIGIOSO N°012-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 16/11/2018 MIXTO 77
13 LIMA LIMA SAN BORJA " LAS PALMAS S.A.C " PRIVADO N°013-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 22/11/2018 MIXTO 17
14 LIMA LIMA SAN MARTIN DE PORRES "LAS MERCEDEZ E.I.R.L" PRIVADO N°014-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 22/11/2018 GERIÁTRICO 13
15 AYACUCHO HUAMANGA AYACUCHO "HOGAR PADRE SATURNINO LÓPEZ NOVOA" RELIGIOSO N°015-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 26/11/2018 MIXTO 80
16 HUANCAVELICA HUANCAVELICA ASCENSION "HOGAR SANTA TERESA DE JORNET" RELIGIOSO N°016-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 29/11/2018 MIXTO 65
17 LIMA LIMA SAN BORJA "SEÑOR DE LA ASCENCIÓN" PRIVADO N°017-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 30/11/2018 GERONTOLÓGICO 13
18 CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA “ASILO OBISPO GROZO” RELIGIOSO N°018-2018-MIMP-DGFC-DIPAM 07/12/2018 MIXTO 67

FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

Acreditación de Centros de atención: Los centros de atención para personas adultas mayores público o privados que cuenten con
licencia de funcionamiento solicitan su acreditación en el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, antes del inicio de sus
actividades.
Ningún centro de atención para personas adultas mayores funciona sin la acreditación respectiva y ninguna dependencia del Estado
coordina acciones ni deriva a personas adultas mayores a los centros de atención no acreditados, bajo responsabilidad.
Teniendo en cuenta esta actividad que es responsabilidad del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables el cierre de brechas es
alto relacionado de las 332 CEAPAM identificados solo cuentan con acreditación 18 (5,42%).

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 Según la Ley N° 30490 Ley de la Persona Adulta Mayor, los centros de atención
para personas adultas mayores son aquellos que brindan las condiciones
adecuadas para mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional, la mayor
población atendida se encuentra en los CEAPAM de condición pública con 64,8%
(2,051), teniendo en los centros de día la mayor población (MIMP-INABIF) y en
segundo lugar los centros residenciales mixto con 606 personas adultas mayores.

Cuadro N° 11: Usuarios de los Centros de Atención para personas adultas mayores- por condición
pública abril 2018

CONDICION PUBLICA
TIPO
INSTITUCIONES CAR CAR Centro Mixto /
Geriátrico Gerontológico CAR Mixto Centro Día Noche Día

MIMP-INABIF 59 0 39 1133 49 0

MIMP-INABIF-TERCERIZADO 0 0 93 0 0 0

MUNICIPALIDAD 0 0 20 0 0 0
MIMP - SOCIEDAD DE
BENEFICENCIA 0 0 45 0 0 0
SOCIEDAD DE BENEFICENCIA
PÚBLICA 56 148 409 0 0 0
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

Según la condición privada con 35,2% (1116) los centros atención residencial
gerontológico con una población de 678 personas, seguidas de centros de atención
mixto 308.

Cuadro N° 12: Usuarios de los Centros de Atención para personas adultas mayores- por condición
pública abril 2018

CONDICION PRIVADA
TIPO
INSTITUCIONES CAR CAR Centro Mixto /
Geriátrico Gerontológico CAR Mixto Centro Día Noche Día

ASOCIACION 0 37 0 0 0 0

IGLESIA CATOLICA 117 591 308 0 0 0

PARTICULAR 0 0 0 0 0 13
SOCIEDAD DE BENEFICENCIA
PRIVADA 0 50 0 0 0 0
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

Según la literatura las mujeres tiene mayor esperanza de vida por lo tanto, este
sexo es el predominante en los centros de atención para personas adultas mayores
y los centros de día y los centros residenciales para personas adultas mayores
cuentas con 51% y 50% respectivamente.
Por lo tanto los centros de atención para personas adultas mayores requieren estar
preparadas y brindar los servicios de acuerdo a las necesidades de este grupo
poblacional.
 Cuadro N° 13: Usuarios de los Centros de Atención para personas adultas mayores-
según sexo, abril 2018

Centro de Atencion Hombre Porcentaje Mujer Porcentaje Total

CAR Geriátrico 126 54% 106 46% 232
CAR Gerontológico 374 45% 452 55% 826
CAR Mixto 456 49% 469 51% 925
Centro Día 562 50% 571 50% 1133
Centro Noche 47 96% 2 4% 49
Mixto / Día 0 0% 2 100% 2
Total 1565 49% 1602 51% 3167
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

Los centros de atención para personas adultas mayores, según la condición

pública o privada tienen la finalidad de prestar servicios de atención integral e
integrada o básica especializadas dirigido a las personas adultas mayores, de
acuerdo a sus necesidades de cuidado.

Del total de la población que se encuentran en los CEAPAM de acuerdo a su

condición los particulares son el 40.4% (1280) y de la iglesia católica 32.1%.

Cuadro N° 14: Usuarios del CIAM por condición del centro de atención - PAM según sexo abril
2018
Condición de los Centros de Atención Hombre Porcentaje Mujer Porcentaje Total
PRIVADO: ASOCIACION SIN FINES DE LUCRO 0 0% 37 100% 37
PRIVADO: IGLESIA CATOLICA 464 46% 552 54% 1016
PRIVADO: PARTICULAR 665 52% 615 48% 1280
PÚBLICO: MIMP-INABIF 69 74% 24 26% 93
PÚBLICO: MIMP-INABIF-TERCERIZADO 3 15% 17 85% 20
PÚBLICO: MUNICIPALIDAD 2 15% 11 85% 13
PÚBLICO: MIMP - SOCIEDAD DE BENEFICENCIA 25 56% 20 44% 45
PÚBLICO: SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PÚBLICA 326 53% 287 47% 613
PRIVADO: SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PRIVADA 11 22% 39 78% 50
Total 1565 49% 1602 51% 3167
FUENTE: Dirección de Personas Adultas Mayores.

C. PROGRAMAS SOCIALES:
Los programas sociales, está enfocado en la construcción de un país moderno sin
pobreza y con mejor calidad de vida y mejor acceso a las oportunidades de
desarrollo para todos los grupos poblacionales.
A continuación se puede observar que el porcentaje de personas adultas mayores
con pensión 65 representa el 21.1% de la población PAM y está concentrada en el
ámbito rural.

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D. VIOLENCIA: Según Garcia Aradena (2006) El abuso de las personas mayores
constituye una violación de los derechos humanos y una de las causas importantes
de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y desesperación.

Según la estadística del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual,

la violencia en las personas adultas mayores es mínima, sin embargo, estas no se
denuncian, asociados a los servicios preventivos y educativos de las políticas
públicas dirigidas a este grupo poblacional.

Las razones por la cual la persona adulta mayor es maltratada son:

1. Deterioro de las relaciones familiares.
2. Estrés del cuidador cuando la persona está enferma y es dependiente.
3. Cuando la persona adulta mayor representa una carga y demanda mayor
tiempo.
4. Inexistente o difícil acceso por razones económicas.
5. Difícil acceso de apoyo por la comunidad.
6. Estereotipo por la edad y la imagen de la vejez

De los factores anteriormente citados, existen diversos factores que permiten y

facilitan la presencia del maltrato y están relacionados a la pérdida de autoestima y
de la condición de la persona adulta mayor.
Frente a esta problemática la familia es la unidad fundamental de la sociedad y la
principal proveedora de cuidados para la persona adulta mayor, sin embargo frente
a los cambios demográficos y la situación social y económica se ve afectada el rol
de la familia; con las siguientes características:
 Pasando de la familia nuclear a familias con varias generaciones en la cual no
se dispone de tiempo para el cuidado.
 La familia necesita de apoyo emocional, capacitación y asesoramiento para el
cuidado de la persona adulta mayor.
 Debe existir servicios alternativos a la institucionalización, y éstos orientados a
personas independientes con problemas familiares o sociales, así mismo, para
personas adultas mayores dependientes con algún grado de discapacidad, cuyo
objetivo sea recuperar el grado de funcionalidad y autonomía.
 Las políticas, planes y programas no responden a las necesidades de las
personas adultas mayores, por ejemplo los servicios de salud que fomenta el
maltrato a través de largas colas y el tiempo de espera para las citas.
 Dependencia de las personas adultas mayores con discapacidad física o
psíquica, que constituye una carga para el cuidador que puede generar estrés.
 El inadecuado acceso de servicios de apoyo y falta de recursos.
 La persona adulta mayor no solo es miembro de la familia sino también de la
sociedad, por lo tanto el estado debe retribuir a este grupo poblacional su
riqueza durante su vida productiva, a través de una pensión digna, autónoma y
libre, que le permita cubrir sus necesidades básicas para una buena calidad de
vida.
 Una forma de maltrato social es los montos de jubilación escasos que implican
un deterioro en la autonomía e independencia de la persona adulta mayor. Por
lo tanto, le resulta insuficiente para cubrir sus necesidades y aceptar la violencia
que se denomina “violencia invisible”

Según la estadística reportada por Centro Emergencia Mujer, las personas adultas
mayores en los años 2015 reportaron 2695 casos de violencia, teniendo un
porcentaje alto de violencia familiar 98% y en menor porcentaje los casos de

Página 65 de 321
 violencia sexual. Sin embargo, en el año 2016 se incrementaron los casos de
violencia a 3721 pero la incidencia se mantiene.

Cuadro N° 15: Usuarios del CEM por tipo de Violencia a PAM- según sexo año 2015-2016
2015 2016
Tipo de Violencia
M % H % Total % M % H % Total %
2084 79% 546 21% 2630 98% 2869 78% 786 22% 3655 98%
Violencia Familiar

Violencia Sexual 65 98% 1 2% 66 2% 66 100% 0 0% 66 2%

Total 2149 80% 546 20% 2695 2935 79% 786 21% 3721
FUENTE: Estadística Programa Nacional Contra la violencia familiar y sexual .

En el año 2017 se subdividieron la violencia familiar en violencia económica o

patrimonial, psicológica y física, donde la violencia psicológica predomina con
65,7% y violencia física con 31,5% y los casos de violencia se incrementaron a
5,594 casos, y hasta noviembre del 2018 se cuenta con 7,344 casos y se
incrementaron en violencia psicológica y física con 69% y 28% respectivamente.

Cuadro N° 15: Usuarios del CEM por tipo de Violencia a PAM- según sexo año 2017-junio
2018
2017 2018
Tipo de Violencia
M % H % Total % M % H % Total %
Violencia Económica o
45 56% 35 44% 80 1.4% 56 61% 36 39% 92 1%
Patrimonial

Violencia Psicológica 2855 78% 820 22% 3675 65.7% 3810 75% 1237 25% 5047 69%

Violencia Física 1284 73% 477 27% 1761 31.5% 1497 71% 615 29% 2112 29%

Violencia Sexual 78 100% 0 0% 78 1.4% 92 99% 1 1% 93 1%

Total 4262 76% 1332 24% 5594 100.0% 5455 74% 1889 26% 7344 100%
FUENTE: Estadística Programa Nacional Contra la violencia familiar y sexual

La escasa intervención en la problemática de las personas adultas mayores, se

evidencia en las limitaciones para acceder a servicios especializados, aún con la
existencia de programas enfocados a este grupo poblacional; en los que
observamos que la cantidad de atendidos totales se encuentran limitados por la
débil priorización y atención de la temática de las personas adultas mayores y la
inadecuada asignación de presupuesto.

E. Personas Adultas mayores de 70 años a más viviendo solos: En el Perú existen

633 mil 590 adultos mayores de 70 años a más que viven solos. Ellos representan
el 38,4% del total de la población de este grupo de edad. Asimismo, el 61,8% vive
con otra persona adulta mayor que es el conyugue u otra persona con alguna
relación de amistad o parentesco.
Según la clasificación por área de residencia, el 67,4% de personas adultas
mayores viven solas en la zona rural frente al 29% del área urbana.
Según el grupo de edad las personas adultas mayores de 75 a 79 años de edad
con 40,2%.
De acuerdo a la distribución departamental, los departamentos con mayor población
de adultos mayores viviendo solos son: Puno (72,7%), Huancavelica (70,1%) y
Apurímac (66,5%).
Del total de adultos mayores que viven solos, las mujeres que viven solas son el
53,8%, en tanto que los hombres son el 46,2%; este comportamiento es similar en
todos los departamentos del Perú.

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PERÚ: POBLACIÓN DE PERSONAS ADULTASMAYORESSEGÚNGRUPODEEDADYÁREA
GEOGRÁFICA 2017

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 Total Total adultos Viven solos en Viven solos Adultos
Grupo población mayores
mayores que hogar en hogar
de de 70 años que viven
viven solos unipersonal 1/ bipersonal
edad y más solos (%)
2/
3/
1 3
65 63 9
Nacional 1 3 242 167 1 38,4
16 59 4
9 0 2
3
1
62 24 5
70 - 74 4 0 88 973 1 38,5
51 17 1
2 0 9
7
1
45 18 1
75 - 79 3 2 70 382 1 40,2
55 28 9
4 5 0
3
31 12 7
1 1 3
80 - 84 12 02 48 006 0 38,9
5 2 1
6
17 3
3 62 7
85 - 89 46 66 24 788 8 36,1
7 8 8
0
1
88 27 7
90 y más 51 44 10 018 4 31,0
1 5 2
7
1 2
24 36 3
Urbana 6 0 123 033 7 29,0
51 89 8
9 7 6
4
47 14 9
3 0 1
70 - 74 73 10 49 047 0 29,6
2 4 5
7
33 10 6
6 1 6
75 - 79 69 54 35 399 1 30,2
8 0 4
1
23 4
3 67 4
80 - 84 17 21 22 802 4 28,8
9 9 1
7
13 2
2 35 4
85 - 89 95 74 11 430 3 26,9
2 2 1
2
1
69 16 1
90 y más 95 29 4 355 9 23,3
8 2 3
7
1
40 27 5
Rural 4 2 119 134 3 67,4
65 69 5
0 3 5
9
15 10 6
0 0 0
70 - 74 78 06 39 926 1 66,4
0 6 4
0
11 4
6 80 5
75 - 79 85 74 34 983 7 69,1
6 5 6
2
2
77 53 8
80 - 84 94 80 25 204 5 69,0
6 3 9
9
1
40 26 3
85 - 89 51 92 13 358 5 Página
66,5 68 de 321
5 6 6
8
18 11 5
90 y más 55 15 5 663 4 60,1
3 3 9
0
 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda

F. Personas adultas mayores con discapacidad: Entre el año 2000 y el 2016, el

total de personas inscritas en el Registro Nacional de la Personas con discapacidad
es de 172,613; de las cuales 70,209 son mujeres y 102,404 son hombres,
representando el 40.7% y el 59.7% respectivamente. En el año 2017, se
inscribieron 16,890 personas de sexo masculino y 12,185 de sexo femenino,
concentrando el 58.1% y el 41.9% correspondientemente, evidenciándose un
predominio de hombres, aunque menor que en el periodo 2000-2016.

PERÚ: POBLACIÓN INSCRITA EN EL REGISTRO NACIONAL DE LA PERSONA CON

DISCAPACIDAD, POR SEXO, SEGÚN REGIÓN Y GRUPO QUINQUENAL DE EDAD,
2000-16 / 2017
Región y grupo T
HOMBRE MUJER
quinquenal de edad OTAL

Total por todos los Abs. % Abs. % Abs. %

grupos de edades-
2017
29,075 100 16,890 100 12,185 100

De 60 a 64 años 1,665 5.7 1,040 6.2 625 5.1

De 65 a 69 años 1,255 4.3 793 4.7 462 3.8

De 70 a 74 años 984 3.4 598 3.5 386 3.2

De 75 a 79 años 777 2.7 438 2.6 339 2.8

De 80 a 84 años 546 1.9 313 1.9 233 1.9

De 85 a más años 399 1.4 182 1.1 217 1.8

Total PAM con
5,626 19.3% 3,364 19.9% 2,262 18.6%
discapacidad
FUENTE: “Anuario Estadístico del Registro Nacional de la Persona con Discapacidad 2017”.

Tabla # 2: Datos Estadísticos o Cualitativos sobre el Problema Identificado

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 DIAGNÓSTICO E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Tipo de servicios de Atención 2014 2015 2016 2017

Económica
Tasa de Inactividad 41.4 41.8 42.6 42.0
Hogares que cuentan con algún miembro adulto
37.4 37.6 37.2 41.8
mayor
Hogares conducidos por adultos mayores 25.2 25.1 25.1 27.2
Hogares conducidos por adultos mayores
35.4 33.6 33.5 33.0
mujeres
Hogar unipersonal 20.5 20.6 23.3 21.7

Afiliación a sistemas de pensión SD 34.5 36 37.6

Protección Social a la PAM
Acceso a programas alimentarios 17.4 SD SD SD

Acceso a programa social Pensión 65 SD 26.5 27.3 23.7

Atenciones en Servicios de CARPAM 95 145 324 294

Atenciones en centro de emergencia urgencia
637 570 503 327
INABIF en Acción
Atenciones en CEDIF ( centros de día) 1,061 1,163 1,169 1052

Atenciones en CIAM 14,300 53,128 85,128 19,287

Atenciones en Centros de Noche 59 62 76 54

Beneficiarios en los Círculos/Club del Adulto
67,673 82,583 ND ND
Mayor MINSA
Atención a PAM por Violencia en los CEM 2,150 2,696 3,721 5,594
Atenciones en Servicios Asesoria Judicial 23,662 ND ND ND
MINJUS: PAM atendidas por la defensa pública ND 23,662 ND ND
PAM Atendidas en los servicios de salud 1,281,654 1,522,109 1,020,072 776,546
PAM con Atenciones en los servicios de salud 7,257,934 9,682,949 6,299,755 3,373,758
Número de Organizaciones de PAM 266 276 283 ND
PAM en establecimientos penitenciarios 2,227 2,561 2,944 ND
Porcentaje de la PAM por condición que acuden a los CARPAM
Autovalente ND 31% ND 10%
Frágil ND 31% ND 55%
Dependiente ND 38% ND 35%
Educación
Analfabetismo 23.8 21 21.3 17.8
Salud
Problemas Crónicos 76.1 74.5 79.2 78.7
Discapacidad 43.5 45.8 45.2 41.6
Tipo de Seguro de Salud 78.3 79.2 82.4 80.9
SIS 38.7 41.6 43.8 40.7
EsSalud 33.8 30.9 33 34.4
otros 5.8 6.7 5.5 3.2
Estado Nutricional de la PAM 2013 2014 2015 2016
Delgadez ( déficit calórico)* 24.8 ND ND ND
Fuente INEI- ENAHO 2011, 2014, 2015, 2016, 2017
CENAN-MINSA/ INABIF
Fuente Registros administrativos Programa Vida Digna- Gestión del Conocimiento
Registros Admistrativos de las subunidad de planeamiento y monitoreo INABIF
MINSA-OGI/EVAM

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2.2. Identificación y cuantificación de la población

2.2.1. Población potencial

Se considera como personas adultas mayores a la población de 60 y más años de
edad, en concordancia con el criterio adoptado por las Naciones Unidas.24
En la Primera Asamblea Mundial sobre Envejecimiento realizada en Viena en el
año de 1982, se tomó como la edad umbral los 60 años y en el año de 1984 la
organización mundial de la salud establece el uso del término “Adulto Mayor” para
referirse a las personas de 60 a más años de edad, lo cual también se aplica en el
Perú.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) clasifica bajo el término de
"Personas Adultas Mayores" (PAM) a aquellas que tienen 60 o más años de edad,
tomando este punto de corte en razón de la esperanza de vida de la población en
la región y las condiciones en las que se presenta el envejecimiento; pero este
parámetro es insuficiente para determinar el bienestar de la familia.

Personas Adultas Mayores (60 años a más)

2.2.2. Cuantificación de la población potencial

Tabla # 3: Cuantificación de la población potencial

Valor Unidad de medida

3,309,194 Personas Adultas Mayores (60 años a más) a nivel nacional
Fuente: Boletín de Análisis Demográfico N° 37. PERÚ – Estimaciones y Proyecciones de Población por
Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025.

2.2.3. Criterios de focalización:

El proceso de envejecimiento poblacional, así como el crecimiento demográfico

señalado, trae consigo una serie de modificaciones en el desarrollo y bienestar de
las Personas Adultas Mayores, el cual repercute sobre el ejercicio de sus
derechos.

En este sentido, siendo responsabilidad del Estado la protección de los derechos

de este grupo poblacional, priorizada por su condición de vulnerabilidad 25, se
establece el acceso a servicios especializados a través de una intervención
universal, no considerándose criterios de focalización.

2.2.4. Población objetivo

Considerando que el presente programa presupuestal tendrá una intervención

universal y no estableciéndose criterios de focalización, la población objetivo
corresponde a la población potencial.

Tabla # 4: Población Objetivo

Valor Unidad de medida

3,309,194 Personas Adultas Mayores (60 años a más) a nivel
nacional

24
INEI. “Situación de la Población Adulta Mayor”. Informe Técnico N° 02. Junio 2016. Pág. 01 Adulta Mayo
25
El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables define como grupos vulnerables a la población desplazada por la violencia
política, los niños y niñas, los adolescentes, las personas con discapacidad y las Personas Adultas Mayores.
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2.2.5. Atributos de la población objetivo

Estos atributos se describen en el punto 2.1. Identificación del Problema

Específico con todos los cuadros y estadísticas presentadas.

Tabla # 5: Atributo de la población objetivo

Atributos de la Población Objetivo

Variable Indicador Unidad de Medida

% de PAM afiliados algún
Salud Porcentaje
seguro de salud.
% de PAM que sabe leer y
Educación Porcentaje
escribir
Trabajo % de PAM que no trabaja Porcentaje
% de PAM que tiene algún
Problemas de salud Porcentaje
problema de salud
% de PAM que conocen el
Porcentaje
CIAM
CIAM
% de PAM que participan en el
Porcentaje
CIAM
% de PAM que conocen el CAM
Porcentaje
Salud
CAM de Salud
% de PAM que participan en el
Porcentaje
CAM de salud
% de PAM que conocen el CAM
Porcentaje
EsSalud
CAM de Es Salud
% de PAM que participan en el
Porcentaje
CAM de EsSalud
% de PAM que conoce una
Porcentaje
Organización de PAM
Organización de PAM
% de PAM que participa en una
Porcentaje
Organización de PAM
% de PAM que conoce el
Porcentaje
COREPAM
COREPAM
% de PAM que participan en el
Porcentaje
COREPAM
Presupuesto % de PAM que participan en el
Porcentaje
Participativo Presupuesto Participativo
% de PAM que participa en la
Plan de Desarrollo
elaboración de Planes de Porcentaje
Concertado
desarrollo concertado
% de PAM que ha sufrido
Violencia Porcentaje
violencia
% de PAM con violencia
Porcentaje
Familiar
% de PAM con violencia sexual Porcentaje
% de PAM con violencia física Porcentaje
% de PAM con violencia
Tipo de violencia Porcentaje
psicológica
% de PAM con violencia
Porcentaje
financiera
% de PAM con negligencia Porcentaje
% de PAM con violencia por
Porcentaje
abandono
Relación de % de PAM violentados por el
Porcentaje
parentesco que ejerció (la) Esposo/a
la violencia % de PAM violentados por el Porcentaje
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 Atributos de la Población Objetivo

Variable Indicador Unidad de Medida

(la) Hijo/a- Hijastro/a
% de PAM violentados por otros
Porcentaje
no parientes
CEAPAM identificados % de CEAPAM Identificados Porcentaje
CEAPAM acreditados % de CEAPAM acreditados Porcentaje
Organizaciones de Número de Organización de Organización de
PAM PAM PAM
Registro de Número de cuidadores Cuidadores
Cuidadores capacitados Capacitados
Familiares capacitados Número de Familiares
Familiares de PAM
en el Buen trato a PAM capacitados

2.3. Causas del problema identificado

En la siguiente sección se presentará el análisis sobre los factores que condicionan o

generan el “limitado acceso a servicios de atención especializados a las Personas
Adultas Mayores”.

A. Insuficiente atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar.

Teorías relacionadas al clima social del entorno familiar:

Modelo de Olson y Cols:
Propone dos variables:
La variable cohesión; se considera muy importante en el estudio de la estructura
familiar; su definición conceptual comprende los lazos emocionales que ligan
recíprocamente a los miembros de la familia y el grado de autonomía personal de
cada integrante de la familia. El grado de cohesión del sistema familiar viene dado
por los lazos emotivos entre los miembros de la familia, los confines intrafamiliares
e intergeneracionales; el uso del tiempo y del espacio familiar, las amistades
comunes, los procesos de toma de decisión y los intereses y actividades del tiempo
libre en la vida familiar.
La variable adaptabilidad: indica la capacidad de reajustar al poder, los roles y las
reglas que rigen las relaciones familiares en respuesta a las situaciones propias del
proceso evolutivo y situaciones de estrés. Las relaciones ligadas a las reglas,
disciplina, negociación, relaciones y roles de los integrantes de la familia.

Modelo de funcionamiento familiar de Burrhus Frederic Skinner:

Skinner, menciona en el modelo primero la realización de tareas básicas, evolutivas
para hacer frente a la vida cotidiana, en este proceso es importante la comunicación
y la expresión de afecto para la ejecución de roles. La segunda variable que incluye
Skiner en su modelo de funcionamiento familiar es el control, la influencia de cada
uno de los miembros de la familia sobre otros. Finalmente, los valores y normas. El
modelo enfatiza en la interrelación de las funciones básicas de la familia.

Modelo de Rudolf H. Moos:

Según Moos, para el clima social familiar intervienen tres dimensiones:
1. Dimensión de relación: relacionado a la comunicación y expresión dentro de la
familia; con subescalas de cohesión, expresividad y conflicto.
2. Dimensión de desarrollo: proceso se comprende la auto realización de cada uno
de los integrantes de la familia, compre las subescalas de autonomía,
actuación, intelectual-cultural, social-recreativa y moralidad-religiosidad.
3. Dimensión de estabilidad: Comprende la estructura y formación de la familia con
la subescalas de organización y control.

Página 73 de 321
 La interacción que se presente entre los integrantes de la familia, la dinámica y otros
aspectos de la vida moderna influirán en el desarrollo personal de cada uno de los
miembros de la familia, esencialmente para los integrantes en situaciones de riesgo,
en este caso las personas adultas mayores que en su condición de vejez y el
proceso de envejecimiento, necesitan de cuidados y atenciones especializadas,
para mejorar sus calidad de vida.

B. Escasa oferta de servicios dirigidos a PAM:

El deterioro físico y mental de las personas adultas mayores, por el proceso de

envejecimiento, conlleva a este grupo poblacional a necesitar servicios; sin embargo
el área social y familiar continua, su historia de vida, hábitos, costumbres, etc.
La tecnología y la ciencia permiten que la esperanza de vida de las personas
adultas mayores se incremente en estos últimos años sin embargo no sobre la
calidad de vida.
“Por tanto, la modernización (educación, jubilación, urbanización, etc.) influyen en el
cambio de funciones de las personas adultas mayores dando lugar a una
transformación psicosocial del status de la vejez, puesto que el adulto mayor se
siente más feliz cuando más actividad realice pero la carencia de actividad origina
apatía, pesimismo y depresión.”26

C. Altos costos de los servicios para la atención de la persona Adulta Mayor.

La época de la modernidad y la alta tecnología, han producido transformaciones en

la vida de las personas adultas mayores que durante muchos años eran las
personas con la sabiduría ancestral y almacenaban el conocimiento; en la actualidad
esto no ocurre, y muchos de ellos son abandonados, discriminados, maltratados y
excluidos de la sociedad; sumado a esto que los ingresos económicos poco dignos
de las personas adultas mayores por concepto de jubilación; la jubilación temprana
y empleos poco remunerados conllevan a la pobreza de las personas adultas
mayores; según el ENAHO 2016 del primer trimestre (enero-marzo); personas
adultas mayores económicamente activa son 54,7% y sin pensión de jubilación el
59,8%. Estas cifras son muestras de indicadores de población adulta mayor
expuesta a situaciones de riesgo alto.

2.3.1. Desarrollo del árbol de problemas

a. Envejecimiento Saludable.
Tradicionalmente, la concepción predominante sobre la etapa de la vejez es
referida como una etapa de carencias:

 Económicas: expresadas en problemas de ingresos;

 Físicas: expresadas en falta de autonomía; y
 Sociales: expresadas en ausencia de roles sociales que desempeñar.

Antes del año 1999, el paradigma implementado en las políticas públicas en

países en desarrollo destacaba los factores epidemiológicos y demográficos,
bajo un esquema o modelo asistencialista focalizado en la pobreza, el mismo

Annali Quintanar Guzaman. Tesis de Licenciada en Psicología. Análisis de la calidad de vida en adultos mayores del Municipio de
26

.
Tetepango, Hidalgo: a través del instrumento WHOQOL-BREF México. 2010. Pág. 13.

Página 74 de 321
 que provenía del modelo europeo de los países desarrollados basados en el
Estado de Bienestar y en donde el modelo de desarrollo era visto desde un
punto de vista económico.

Así, este modelo se basaba en las tendencias estadísticas tomando como

punto de acción el asegurar el acceso a servicios sanitarios, así como la
dotación de pensiones que contribuyeran a la mejora del ingreso y (por ende) a
la autonomía de las Personas Adultas Mayores. Este modelo ha sido
implementado por años y aseguraba la prestación de estos servicios,
desarrollando los existentes pero, al mismo tiempo, poniendo énfasis en la
creación de nuevos servicios, teniendo en cuenta las necesidades de las
personas adultas mayores.

b. Envejecimiento Activo
Como contribución a la Segunda Asamblea Mundial de las Naciones Unidas
sobre el Envejecimiento que se llevó a cabo el año 2002 en España, la
organización Mundial de la Salud (OMS) planteó el “Envejecimiento activo”
como un modelo de entendimiento del envejecimiento y propuesta de acción
política enfocada en mejoras en términos de salud, participación y seguridad:

“El envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades

de salud y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las
personas envejecen”27

De esta forma el concepto hace referencia a una Persona Adulta Mayor que
forma parte, de manera continua, de las distintas esferas de la vida en
sociedad (comunidad). Es decir, va más allá de un estado físico, pues este
modelo rescata el potencial social y mental a lo largo de todo el ciclo vital.

Este modelo plantea tres conceptos básicos, que se muestran a continuación:

“…Salud. Cuando los factores de riesgo (tanto ambientales como

conductuales) de las enfermedades crónicas y el declive funcional se mantiene
en niveles bajos, y los factores protectores son elevados, las personas disfrutan
de más años y más calidad de vida. Permanecerán sanas y podrán manejar
sus propias vidas cuando envejezcan. Habrá menos adultos que necesiten
costosos tratamientos médicos y servicios sanitarios. Las personas que
necesitan asistencia deben tener acceso a toda la gama de servicios sociales y
de salud que abordan las necesidades y los derechos de las mujeres y los
hombres a medida que envejecen…

…Participación. Las personas mayores seguirán haciendo una contribución

productiva a la sociedad en actividades tanto remuneradas como sin remunerar
cuando las políticas y los programas sociales, laborales, de empleo, de
educación y sanitarios fomenten su total participación en las actividades
socioeconómicas, culturales y espirituales, de acuerdo con sus derechos
humanos básicos, capacidades, necesidades y preferencias…

…Seguridad. Cuando las políticas y los programas aborden las necesidades

sanitarias, sociales, económicos y de seguridad física y los derechos de las
personas mayores. Éstas verán garantizados su protección, su dignidad y su
asistencia en el caso de que ya no puedan mantenerse y protegerse a sí

27
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la Organización Mundial de la Salud. 2002. Envejecimiento Activo: un marco
político. Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002, 37(S2); pág-74-105.
Página 75 de 321
 mismos. Se apoyará a las familias y a las comunidades en sus esfuerzos por
cuidar de sus seres queridos de más edad…28

Lo expuesto reconoce y pone énfasis en la importancia de los derechos del

grupo social, sugiriendo medidas como la prevención y el empoderamiento de
las Personas Adultas Mayores que permitan establecer la igualdad de
oportunidades para que ejerzan su participación en el proceso político, social y
en otros aspectos de la vida en comunidad.

Sobre la información expuesta en la Segunda Asamblea Mundial sobre

Envejecimiento, se observa que este grupo poblacional presenta una serie de
factores que ponen en riesgo su calidad de vida en función de la salud,
participación y seguridad y, por tanto, se convierten en sujetos de atención por
parte de las políticas públicas. Esta propuesta busca no solo el bienestar físico
o material de las Personas Adultas Mayores, sino que incluye también la
mejora de su problemática social e independencia.

Para la OMS el envejecimiento activo depende de una serie de «factores» o

«determinantes» que rodean a las personas, las familias y las naciones. Este
modelo (si bien no establece una atribución directa o causalidad a ninguna
determinante) está basado en el conjunto de evidencias que sugieren que
todos los factores y la interacción entre ellos son predictores de la calidad de
vida en la etapa del envejecimiento.
c. Los determinantes del envejecimiento activo29
Transversales: La Cultura y el Género

El género y la cultura pueden tener un efecto sobre la condición social y el

modo de acceso de las personas a la atención en salud, el trabajo y la nutrición
entre otros. Así por ejemplo, el papel tradicional de las mujeres como
cuidadoras de la familia también puede contribuir al aumento de la pobreza y a
la mala salud en la ancianidad. Algunas mujeres pueden verse forzadas a
renunciar a un empleo remunerado para hacerse responsables de otras
personas”.

Sanidad y servicios sociales

La disponibilidad de servicios sanitarios y sociales se encuentra fragmentada y

sin coordinación, dando lugar a duplicidad y situaciones disfuncionales lo que,
sumado a la poca eficacia y el uso incorrecto de tecnologías, se convierten en
los factores que contribuyen al proceso de envejecimiento y por ende, el
incremento del gasto en salud.

Económicos
Existen tres aspectos que tienen un efecto sobre el envejecimiento que inciden
negativamente sobre la salud e independencia de las Personas Adultas
Mayores:

28
Idem p.98
29
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la Organización Mundial de la Salud. 2002. Envejecimiento Activo: un marco
político. Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002, 37(S2); pag-82.
Página 76 de 321
  Los ingresos (carencia de ahorros, pertenencia familias de escasos
recursos, bajos o nulos ingreso y bienes);
 El trabajo (movilidad del mercado de trabajo); y
 La protección social (pensiones o subsidios de seguridad social);

Físicos
El entorno físico en el que interactúa una Persona Adulta Mayor puede
contribuir a su dependencia o independencia. Así, las personas que viven en
lugares inseguros o contaminados son menos proclives a participar en la
comunidad, generándose el aislamiento y la depresión. De igual manera, el
ambiente puede originar un riesgo de lesiones por accidentes (caídas).

Personales
Los factores genéticos y biológicos pueden determinar el desarrollo de
enfermedades crónicas como: diabetes, cardiopatía, enfermedad de Alzheimer
y ciertos cánceres; y si bien varían considerablemente entre las personas,
cuando esto va aunado a la conducta; entonces el entorno físico, social y
económico puede determinar el tipo de envejecimiento de la personas.

Conductuales
Los estilos de vida (como la actividad física adecuada, el consumo de
alimentos y medicamentos ingeridos) pueden determinar la calidad del
envejecimiento, las enfermedades y el declive funcional. Uno de los mitos o
estereotipos sobre esta etapa está referido a que la Persona Adulta Mayor no
puede asumir una conducta saludable durante la vejez. Sin embargo, la OMS
señala que los gastos médicos durante esta etapa pueden reducirse a través
de medidas que permitan inculcar y asumir hábitos en este grupo vulnerable.

Sociales
La soledad, el aislamiento social, el analfabetismo y la falta de educación,
violencia y la exposición a situaciones de conflicto aumentan enormemente los
riesgos a los declives de la capacidad física y funcional, la discapacidad y la
muerte prematura en las personas mayores.

Figura N° 1: Modelo de Envejecimiento Activo

En este sentido, lo que se observa es que el envejecimiento activo se ve complementado con

políticas que buscan mejorar la percepción de las Personas Adultas Mayores, involucrando a
la sociedad en su conjunto e intentando un cambio integral.

Página 77 de 321
Gráfico # 1: Árbol de Problemas
2.3.2 Causas del problema identificado:

Tabla # 6: Causas del Problema identificado

Causas del problema identificado

Descripción de la Insuficiente atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar.

causa
El proceso de envejecimiento, es una etapa de la vida en la cual la persona
adulta mayor tiene una serie de cambios físicos, sicológicos y social; por lo
tanto requieren de servicios especializados para mejorar su calidad vida;
porque tienen oportunidad de desarrollarse, aprender nuevos
conocimientos y nuevas expectativas como cualquier etapa de vida del ser
Describa la vinculación
humano. Por lo tanto debemos respetarla y brindarle los espacios
entre la causa directa
necesarios para su desarrollo humano.
y el problema
El entorno familiar de las personas adultas mayores es el primer vínculo,
específico o, en
por lo tanto en la medida que ellos brinden los cuidados necesarios en su
general, entre la causa
atención, se previene los riesgos propios del proceso de envejecimiento.
de nivel n-1 y la causa
En muchas familias las personas adultas mayores representan una carga,
de nivel n.
para la sociedad por no contar con un sustento económico, son rechazados
por el desconocimiento del proceso de envejecimiento, desintegrados de la
dinámica familiar y el abandono; conllevando a un inadecuado acceso a
servicios especializados a las personas adultas mayores.

En el Perú no se cuenta con estudios relacionados con el tema del cuidado

y atención de las personas adultas mayores, sin embargo existen artículos
y opiniones técnicas.

“…Otro indicador importante que aporta la Encuesta Nacional de Hogares –

ENAHO, para comprender y analizar la demanda de servicios para
personas adultas mayores, corresponde a la identificación del número de
hogares que tienen entre sus residentes habitual esa personas de 60 y más
años de edad. En los datos de la encuesta, los hogares que tienen al
menos una persona adulta mayor aumentaron entre los años 2010 y 2015,
pasando de 34.7% en el año 2010 a 37.4% en el año 2015. En la misma
tabla, podemos observar que durante el año 2015, el 32.4% de hogares
tuvo la presencia de adultos de 60 a 79 años de edad y el 7,9% de hogares
tuvo entre sus miembros adultos de 80 y más años de edad.
Magnitud de la causa
El 17,4% de personas adultas mayores vive en hogares unipersonales, lo
(datos cuantitativos)
cual supone necesidades de cuidado no resueltas al interior del hogar;
asimismo, considerando que un 41,6% de personas adultas mayores viven
en familias nucleares, un 31,4% en familias extendidas y un 2,5% en
familias compuestas, es importante considerar los servicios de apoyo a la
familia para que cumplan adecuadamente la labor de asistencia a sus
miembros adultos mayores, como la capacitación y los servicios de respiro
para cuidadores familiares y los centros de día para personas adultas
mayores en situación de fragilidad y dependencia

En la siguiente tabla, se muestran los cambios ocurridos en los últimos

cinco años, en los hogares con personas adultas mayores, observándose
un aumento de hogares nucleares con personas adultas mayores, que
pasaron de 36.8% en el año 2010 a 41,6% en el año 2015, asimismo se
observa una disminución de hogares extendidos con personas adultas
mayores, que en el mismo periodo pasaron de 36.2% a 31.4%”.30

30
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables IV Informe Anual de Seguimiento al Cumplimiento de la Ley de las
Personas Adultas Mayores. 2015. Pág. 23-25
 Atributos de la causa “El envejecimiento de la población se está produciendo con la mayor
(datos cuantitativos) velocidad en los países menos adelantados que, consiguientemente tienen
menos tiempo que los países desarrollados para construir infraestructura, y
también menos instrumentos para hacer frente a esta importante transición
social. Para 2050 el 80% de las personas de edad de todo el mundo vivirán
en esos países. Paralelamente al envejecimiento de las personas
aumentan las probabilidades de que padezcan dificultades de movilidad y
dolencias crónicas tales como cáncer, apoplejía y demencia. También son
vulnerables a la depresión, por cuanto muchas deben soportar la soledad y
la pobreza.”31
Las consecuencias del inadecuado cuidado de las personas adultas
mayores en sociedad son principalmente el abandono y el maltrato de
muchas formas como lo mencionan estadísticas y organizaciones
mundiales.
Por el mismo proceso de envejecimiento, las personas adultas mayores
tienen tendencia a producir enfermedades no transmisibles como la
demencia, que tienen un alta prevalencia por estar expuestas a situaciones
de riesgo propios de edad.
“La familia es la principal proveedora de cuidados al adulto mayor
dependiente. En estudios realizados se ha encontrado que el 71,9 % de los
cuidadores de personas mayores con Alzheimer son miembros de la
familia…. Se han estudiado las características generales de los cuidadores
informales de personas que sufren algún grado de dependencia por
diferentes tipos de enfermedad y se ha hallado coincidencia en que son
mujeres entre 40 y 59 años, hijas del enfermo, que conviven generalmente
con este, casadas y con hijos. También se ha descrito que sufren
afectaciones físicas, psicológicas y sociales, lo cual conlleva un sentimiento
de sobrecarga.”32

Evidencia que Título: Chile y sus Mayores 2016. Diez años Encuesta Calidad de vida en
justifique la relación de la Vejez.UC-Caja los Andez
causalidad respectiva Autor: Pontificia Universidad Católica de Chile-Caja los Andes-SENAMA
(cite la evidencia de la Conclusiones:
nota 1)  El seguimiento de la encuesta panel permite constatar que las personas
mayores cambian su nivel de bienestar a través del tiempo. Por ejemplo,
entre los que estaban insatisfechos el año 2010, un 44% pasó a estar
satisfecho el año 2013; entre los que estaban satisfechos el año 2010, un
33% pasó a estar insatisfecho. El año 2016 también se producen cambios
en una y otra dirección de satisfacción.
 Mantener un buen clima familiar protege ante posible disminución del
bienestar. Empeorar el clima familiar se asocia con disminución de
satisfacción entre 2010 y 2013, pero no entre 2013 y 2016.
 El divorcio o separación de pareja es el evento que más se asoció con
disminución de bienestar de un año a otro. Le siguen: muerte de pareja,
otro problema grande en la familia, cambio de vivienda y algún asalto o
robo de importancia.
 Los que nunca salieron varias veces por semana se mantienen más
probablemente como insatisfechos. Los que aumentaron las salidas de
casa aumentaron más su nivel de satisfacción con la vida.

Título: Las personas mayores: Cuidados y Cuidadores

Autor: Alejandro Díaz, Norma Sánchez, Soraya Montoya, Susana
Martínez-Restrepo, María Cecilia Pertuz, Carmen Elisa Flórez, Lina María

31
Boletín de la Organización Mundial de la Salud. Innovaciones para un envejecimiento sano: comunicación y

cuidados http://www.who.int/bulletin/volumes/90/3/12-020312/es/. 08/10/2016

32
Ana Margarita Espín Andrade. "Escuela de Cuidadores" como programa psicoeducativo para
cuidadores informales de adultos mayores con demencia. 2009. Revista Cubana de Salud Pública. Pág. 03

Página 80 de 321
González B.
Conclusiones:
 Los resultados cualitativos sugieren que la mayor fuente de cuidado
reposa en la familia, y especialmente en la mujer. Esto ocurre, con mayor
frecuencia, en los grupos urbanos de menores ingresos y en las zonas
rurales. Los datos también permiten predecir que la continuidad del
cuidado a cargo de miembros de la familia no está asegurada. Las
respuestas de los grupos focales dejan entrever la creciente dificultad que
enfrentan los cuidadores familiares para conciliar esta actividad con las
exigencias del horario laboral.
 Las personas mayores son cuidadas principalmente por adultos y por
personas mayores, y reciben de ellos cuidados médicos. Ocupan también
un lugar muy importante como cuidadores de nietos, cónyuges y
familiares en situación de discapacidad o de edad más avanzada.
 Las labores principales son las actividades de cuidado básico y de
cuidados médicos. En relación con los niños, el cuidado principal es el
entretenimiento –leerles cuentos y llevarlos al sitio de estudio–, seguido
del cuidado básico y de los cuidados médicos.
 De las personas con limitaciones permanentes, un 70 % está siendo
cuidado. Los principales cuidadores son miembros de la familia, y dedican
al cuidado un promedio de más o menos 50 horas a la semana. En
relación con las enfermedades crónicas, estas también aumentan a partir
de los 70 años. En las mujeres de 60 años o más, las enfermedades más
comunes son la hipertensión, la diabetes, la artritis o artrosis, el cáncer y
los problemas cerebrovasculares; en los hombres, los problemas
cardiacos y el asma. De estas personas, más del 50 % está siendo
cuidada o requiere cuidado.

Título: Personas mayores en riesgo de dependencia

Autor: Sahlen, K.G. Et Al. "Preventive Home Visits to Older People Are
Cost-Effective". Scandinavian Journal of Public Health 36, 3, 2008, pp. 265-
271.

Resumen: Objetivo: Mejorar la calidad de vida

Estudio controlado no aleatorio
La intervención consiste en 4 visitas a domicilio a personas de 75 o más
años con el objeto de promover que se adquiera o mantenga un estilo de
vida saludable y se preserve la habilidad funcional en lo máximo posible. El
foco de la intervención son la actividad física, la prevención de caídas, la
dieta y los problemas típicos de las personas muy mayores. También se
informa a los usuarios de los recursos de atención para personas mayores,
de los recursos sanitarios de atención primaria y de actividades sociales,
así como de las cuotas asociadas a dichas actividades.

Conclusiones:
Si se considera únicamente el coste de la atención social y sanitaria
utilizada durante los 4 años de seguimiento de las personas que
participaron en la investigación se obtiene un ahorro económico
considerable, además de una mejora del estado de salud de las personas.
Si se consideran los gastos sanitarios y sociales adicionales que generan
los años de vida ganados gracias a la intervención, se calcula un coste de
unos 14.000 € por año de vida ganado, coste que resulta muy inferior al
que comúnmente se considera el umbral de la disposición social a pagar
por un año de vida ,se calcula un coste de unos 14.000 € por año de vida
ganado, coste que resulta muy inferior al que comúnmente se considera el
umbral de la disposición social a pagar por un año de vida ganado.

Página 81 de 321
Tabla 6-a.1

Causas del problema identificado

Descripción de la Limitadas capacidades de los cuidadores y familiares de PAM para su

causa atención y cuidado.
En la actualidad el incremento de la esperanza de vida y el ritmo acelerado
del crecimiento poblacional de las personas adultas mayores; ha
despertado ciertas expectativas sobre sus estilos de vida, situaciones de
protección social, cuidados y atenciones, economía, jubilación entre otros.
Las familias frente a estos desafíos demográficos tienen cierta
incertidumbre, por lo tanto de acuerdo a sus costumbres y estilos de vida
Describa la vinculación brindan los cuidados a las PAM; produciendo situaciones de riesgo por la
entre la causa directa misma fragilidad y proceso de envejecimiento.
y el problema En consecuencia las familias presentan limitaciones de conocimiento para
específico o, en los cuidados y atenciones de las PAM y es cada vez importante la figura de
general, entre la causa un cuidador domiciliario, (que por lo general es un miembro de la familia) y
de nivel n-1 y la causa con menor probabilidad, internar a la persona adulta mayor en instituciones
de nivel n. geriátricas.
Estos cuidados no se limitan a recibir cuidados personales de la vida diaria,
sino que al estar vinculados a una relación personal entre persona cuidada
y persona cuidadora, se establecen lazos afectivos, que posibilitan brindar
el apoyo emocional que la persona adulta mayor necesita por su situación
de vulnerabilidad y fragilidad. Esta problemática ocasiona que los familiares
y las PAM tengan limitado acceso a servicios especializados.
Magnitud de la causa En el Perú no se cuenta con información referida de la causa de las
(datos cuantitativos) limitaciones en las capacidades de información.

En una investigación en México: Mencionan que la principal fuente de

apoyo para las personas adultas mayores son los hijos seguidos por la
pareja, la red está compuesta mayoritariamente por mujeres 86.6%-nueras
y 60.2% nietas o bisnietas; en este estudio también se corrobora que el
mayor contacto de las personas adultas mayores (78.2%) son de las
edades de 31-59 años que son los hijos.

Esta investigación de México reporta disponibilidad de apoyo, sólo familia

88,3%, en el apoyo económico la persona adulta mayor sólo recibe 58% y
no da, no recibe 26,9%; llama la atención el apoyo de información no da,
no recibe el 93,5%.

Página 82 de 321
 “Las personas mayores en general han expresado su preferencia a la
atención domiciliaria frente a la institucionalización. Esta preferencia
debería quedar reflejada, a la hora de planificar, en un compromiso
económico que apoye y priorice la atención domiciliaria. Esto significa
apoyar a los cuidadores familiares en su trabajo, mediante la garantía de
unos derechos legislativos y la provisión de una adecuada formación y
conocimientos.”33

“El interés en el tema surge en un contexto de profundos cambios en las

Atributos de la causa estructuras familiares que brindan apoyo a las personas mayores y donde
(datos cuantitativos) los recursos públicos son insuficientes para satisfacer la demanda de un
grupo social en constante aumento demográfico”34

La ONU, toma eso como: un proceso que se debe analizar en tres niveles:
capital humano, en términos de buena salud, de cualificarse y capacitarse
para el desempeño de un trabajo y de conocerse a sí mismo; capital social,
comprendido en términos de redes de contacto con su entorno próximo: la
familia y la comunidad; capital económico, que significa ahorro y planes de
jubilación.

Título: Programas y servicios para el cuidado de las Personas adultas

Mayores dependientes.
Autor: Leticia Pugliese
Resumen: En este trabajo, el objetivo es realizar una revisión de los
programas y servicios socio-sanitarios dirigidos al cuidado de las personas
adultas mayores dependientes, que existen en distintos países, como
estudio descriptivo de sistemas comparados.
El trabajo se dividió en dos partes. La primera consistió en una revisión
conceptual para la caracterización de los sistemas de protección a las
personas adultas mayores dependientes. En la segunda parte se abordará
el estudio descriptivo de Programas y
Servicios para adultos mayores en algunos países de América, Asia y
Europa.
Evidencia que Conclusiones:
justifique la relación de “Brasil: es uno de los países donde se ha desarrollado una política integral
causalidad respectiva dirigida a los Adultos Mayores. Se implantó la Política Nacional del Adulto
(cite la evidencia de la Mayor (PNI), a partir de la cual se formuló el Plan Nacional de Gestión
nota 1) integrada de Acción Gubernamental para la Persona Mayor. A partir de
este Plan, los Ministerios Sectoriales asumieron la corresponsabilidad de
implementación de la Política Nacional del Adulto Mayor asociación con el
órgano coordinador (Ministerio de Desarrollo Social – Nacional de
Asistencia Social), Estados y Municipios.
Entre las acciones significativas que se generaron están:
 Institución del Programa Nacional de Cuidadores de Adultos Mayores.
 Elaboración de Manual de Cuidadores de Adultos Mayores.
 Reconocimiento, por el Ministerio de Trabajo, de la categoría de
ocupación para Cuidadores de Adultos Mayores.

El Programa Nacional de Cuidadores de Adultos Mayores en Brasil está

destinada a cuidadores domiciliarios, de instituciones y familiares
cuidadores.”35

33
Eamon O’Shea Universidad Nacional de Irlanda, Galway. La Mejora de la Calidad de Vida de las
Personas Mayores Dependientes. Irlanda. 2003. Pág. 33.
34
Aarón salinas. Betty Manrique y Martha Ma. Téllez Rojo. Redes de Apoyo Social en la vejez: Adultos
Mayores beneficiarios del componente para adultos mayores del Programa Oportunidades. México. 2006.
Pág. 161.
35
Leticia Pugliese Programas y Servicios para el Cuidado de las Personas Adultas Mayores dependientes.
Segunda parte: Revisión de Programas y Servicios de algunos países de América, Asia y Europa.
Comentarios de Seguridad Social. Abril, Mayo, Junio/2011.pág. 121

Página 83 de 321
 Argentina. Existe desde hace unos 10 años, el Programa Nacional de
Cuidados Domiciliarios. Es un servicio público prestado desde el Ministerio
de Desarrollo Social, Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores
(DINAPAM), en coordinación con otras entidades, en especial con la Obra
Social del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y
Pensionistas.

Título: "The Impact of a Caregiver Health Education Program On Health

Care Costs"
Autor: Toseland, R.W. Smith, T.L.. Research On Social Work Practice, 16,
1, 2006, pp. 9-19
Resumen: Estudio controlado aleatorio
Teniendo como objetivo: Reducir el uso de servicios sanitarios.

Se trata de un programa de formación destinada a los cónyuges de

personas mayores dependientes que tiene como objetivo mejorar su
capacidad de autocuidado y de cuidar de la persona dependiente.
Se forman grupos de entre 5 y 8 cuidadores a los que se les ofrecen 8
sesiones semanales de 2 horas de duración, seguidas de 10 sesiones
mensuales de mantenimiento de 2 horas de duración cada una.
Los principales componentes del programa de formación son: (a)
estrategias de afrontamiento basadas en las emociones, (b) educación
sobre el cuidado y los recursos comunitarios existentes (c) estrategias de
resolución de problemas y (d) apoyo grupal.
Conclusiones:
El coste dela intervención fue de algo más de 257 $ por persona, mientras
que el ahorro que supuso a la organización sanitaria fue de más de 5.800
por persona, lo que significa que la intervención es claramente coste-
beneficiosa. Hay que tener en cuenta, no obstante, que no se investigó la
posible transferencia de costes a otros sistemas como el de servicios
sociales

Tabla 6-a.2

Causas del problema identificado

Descripción de la Escasa responsabilidad de los familiares hacia la PAM.

causa
El interés por el cuidado de las personas adultas mayores, por el
crecimiento demográfico de esta población, implica el debate de la
responsabilidad y valores de la familia; centrada esencialmente en
la capacidad de las familias (tiempo, economía, jubilación, casos
legales, etc) y su voluntad para cuidar a las personas adultas
Describa la vinculación
mayores.
entre la causa directa
Las familias continúan llevando la mayor carga del cuidado de las
y el problema
personas adultas mayores, que por la sobrecarga de roles de la
específico o, en
vida moderna, conlleva prejuicios que actúan en contra de las
general, entre la causa
personas adultas mayores como abandono, personas adultas
de nivel n-1 y la causa
mayores viviendo solas, hospitalizados, paternalismo y actitudes
de nivel n.
que resultan humillantes para ellas.
Para esto las familias deberían contar con distintas estrategias para
hacer frente a situaciones de necesidades de cuidado de las
personas adultas mayores.

En relación al clima social familiar de las personas adultos mayores

Magnitud de la causa
en estudios relacionados en:
(datos cuantitativos)
Presenta características medianamente favorable con un 54% (27),
seguido de un clima social familiar favorable con un 24% (12) y en

Página 84 de 321
 menor porcentaje se presenta un clima familiar desfavorable con un
22% (11), existiendo una diferencia entre ambas de un 2%, lo que
significa que hay una mínima tendencia a lo desfavorable.
Estos resultados podrían explicarse al analizar los componentes
del clima social familiar conformados por las dimensiones
relacionales, de desarrollo y de estabilidad, donde se aprecia que
la dimensión más favorable es la de estabilidad, con sus
subdimensión de organización seguido de la subdimensión de
control

Las situaciones más favorables con un 70% (35) en relación al

apoyo familiar, seguido de un 64% (32) en relación al
establecimiento de reglas de comportamiento.

En segundo lugar se encuentra la subdimensión de expresividad,

en donde las personas adultas mayores indicaron expresar en un
62% (31) manifestaciones de cariño, seguido de un 50% (25) en
donde expresan sus sentimientos en forma clara y directa.

En tercer lugar se encuentra la subdimensión de conflicto, en

donde se encontraron más situaciones desfavorables en el
siguiente orden: 70% (35) a veces se critican unos a otros, un 66%
(33) indicaron que a veces discuten mucho y un 24% (12) no
manifiestan sus sentimientos de enojo.

La responsabilidad de la familia a las personas adultas mayores

están generalmente ligadas a:
1. El clima social en el entorno familiar de los adultos mayores en
la dimensión relacional, de desarrollo, y de estabilidad es de un
Atributos de la causa nivel medianamente favorable, seguido de un nivel favorable y
(datos cuantitativos) en menor proporción el desfavorable.
2. La dimensión de desarrollo se caracteriza positivamente por la
valoración a creencias religiosas; negativamente se caracteriza
por no fomentar actividades sociales, culturales, deportivas,
existiendo limitaciones en la expresión de los pensamientos.
Título: Personas mayores y solidaridad familiar
Autor: María Teresa Bazo
Resumen: Vivimos en sociedades envejecidas.

El aumento de la esperanza de vida y la disminución de la

fecundidad conllevan un debilitamiento de las estructuras familiares
tradicionales entre las diversas generaciones. Ha aumentado la
diversidad en las formas familiares, valores, normas, y costumbres.
La prolongación de la vida y la coexistencia de varias generaciones
permiten poder detentar durante más años los diversos estatus y
Evidencia que roles familiares. A pesar de los cambios en las relaciones
justifique la relación de familiares, de la investigación existente se desprende que la familia
causalidad respectiva sigue siendo una institución social fundamental en el apoyo a las
(cite la evidencia de la personas que lo necesitan, y en cuyo seno todavía se sigue
nota 1) practicando el intercambio de bienes y servicios –como el cuidado,
entre otros—entre las generaciones. Es la permanencia en las
sociedades contemporáneas de la solidaridad familiar
intergeneracional.
En ese contexto se presentan diversos resultados derivados de la
investigación europea Old Age and Autonomy:The Role of Social
Services System and IntergenerationalFamily Solidarity.
Conclusiones:
1. Las familias continúan llevando la responsabilidad del cuidado
de las personas adultas mayores a pesar de la modernización
en la sociedad.

Página 85 de 321
 2. Cuando las personas mayores necesitan apoyo social y
cuidado lo reciben en general por este orden: del cónyuge, un
hijo/a, otros familiares.
3. Entre las actitudes sobre la responsabilidad intergeneracional
están las que hacen referencia al equilibrio entre la
responsabilidad de la familia y el Estado en la provisión de
bienestar a las personas adultas mayores.
4. Todo ello implica también la armonización de horarios, y la
implantación de infraestructuras tales como guarderías y
centros de día, además de otros servicios, que respondan a las
necesidades y preferencias diversas de las personas y de las
familias. De esa forma se contribuirá al fortalecimiento de la
solidaridad familiar intergeneracional, al contrario de lo que se
sostiene desde ciertas perspectivas.

Tabla 6-a.3

Causas del problema identificado

Descripción de la Insuficiente conocimiento de los derechos fundamentales de las

causa personas adulto mayores.
Según el Plan de Acción de Madrid 2002: Entre los principios
rectores se encuentran “envejecer en casa” y “derecho a la
autonomía y la autodeterminación”, que han sido establecidos en
diversas instancias de reconocimiento de los derechos de las
personas adultos mayores.
En la Publicación de noviembre del 2013 de las Naciones Unidas-
CEPAL “Los Derechos de las personas mayores” se menciona la
importancia de los principios y recomendaciones para el
reconocimiento de los derechos de las personas adultas mayores.

Describa la
vinculación entre la
causa directa y el
problema específico
o, en general, entre
la causa de nivel n-1
y la causa de nivel n.

La socialización de los derechos fundamentales en las personas

adultas mayores está resumida en el recuadro, los cuales como país
estamos suscritos a trabajar.
“Magnitud del maltrato de personas adultas mayores relacionado con
Magnitud de la el alcohol
causa (datos La mayor parte de los estudios en los que se ha cuantificado el papel
cuantitativos) del alcohol en el maltrato de ancianos proceden de América del Norte
y el Reino Unido. A continuación se resumen sus principales

Página 86 de 321
 resultados:
En los Estados Unidos, el 44% de los varones y el 14% de las
mujeres que maltrataban a sus padres (de 60 años en adelante)
tenían dependencia del alcohol o de drogas, al igual que el 7% de las
víctimas (18).
En Inglaterra, el 45% de los cuidadores que prestaban asistencia de
relevo a personas mayores admitieron infligirles algún tipo de
maltrato, y el consumo nocivo de alcohol por parte de dichos
cuidadores era el factor de riesgo más significativo de maltrato físico.
En Canadá, un programa extrainstitucional para personas de edad
avanzada con problemas de consumo nocivo de alcohol o de Otras
sustancias notificó que el 15–20% de ellas padecía malos tratos
psicológicos, físicos o económicos. También en Canadá, un estudio
nacional de los casos de maltrato de personas adultas mayores
registrados por organismos de todo el país halló que el 14,6%de los
incidentes con daños tenían su origen en una gran borrachera del
maltratador. En otro 18,7% de los casos los archivos indicaban que el
maltrato era secundario al problema de consumo de alcohol (es
decir, se consideró que éste era uno entre muchos factores de riesgo
de maltrato) …
Factores de riesgo de maltrato de ancianos relacionado con el
alcohol:
Entre los factores que incrementan el riesgo de que las personas
mayores sufran malos tratos se cuentan los trastornos cognitivos o
físicos y el aislamiento social, mientras que el sexo es también
importante en algunas regiones en las que las mujeres suelen correr
mayor riesgo, como África .En el caso de los perpetradores de malos
tratos a personas adultas mayores, los factores de riesgo son los
problemas económicos, la dependencia de la persona adulta mayor y
los trastornos mentales. Hay también factores de riesgo culturales,
como la discriminación por razón de edad, el sexismo y la actitud
tolerante ante la violencia; en algunos países en transición o de
ingresos bajos y medios, las transformaciones culturales, reflejadas,
por ejemplo, en la desaparición de los roles tradicionales de las
personas adultas mayores, la erosión de los lazos familiares y
comunitarios, y las altas tasas de desempleo, han agravado la
vulnerabilidad de los miembros mayores de la sociedad a los malos
tratos “ 36

36
Organización Mundial de la Salud. 2016. Maltrato de ancianos y alcohol. Pág. 3-8

Página 87 de 321
 El conocimiento de los derechos fundamentales de las personas
adultas mayores, permite el empoderamiento y la búsqueda de
buenos servicios especializados para sus cuidados y de esta manera
gozar de una buena calidad de vida.
El poco conocimiento de los derechos de las personas adultas
mayores recae principalmente en el abuso diferenciado en cuatro
formas:

Atributos de la causa
(datos cuantitativos)

Autor: Lic. Nora Pochtar (Psicóloga) y Dr. Santiago Pszemiarower

Evidencia que
(Médico Geriatra)
justifique la relación
Resumen: La Ponencia rescata el trabajo de la Comisión “Los
de causalidad
Adultos Mayores y sus Derechos” de la Asamblea Permanente por
respectiva (cite la
los Derechos Humanos, instalando el paradigma de las Personas
evidencia de la nota
Adultas Mayores como sujetos de plenos Derechos, Civiles,
1)
Económicos, Sociales y Culturales. Desde una visión
Interdisciplinaria abordan con un lenguaje claro y sencillo la violación

Página 88 de 321
 a los Derechos Humanos de los Mayores y su discriminación. El
avasallamiento a su autonomía de vida, dignidad humana y cuáles
serían las estrategias para las acciones que reviertan las situaciones
mencionadas emanadas tanto de las Recomendaciones de la II
Asamblea Mundial sobre Envejecimiento, Naciones Unidas, Madrid-
2002, como de la Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento para América Latina y el Caribe, Santiago de Chile,
Noviembre-2003, que con su Lema: “Construyendo una Sociedad
para todas las Edades”, así como diferentes Documentos que se
centran en la temática y, las experiencias de la Comisión en sus diez
años de existencia; proponen trabajar por una Sociedad menos
discriminatoria y por lo tanto integradora e incluyente de todas las
etapas de la vida.
Conclusiones:
Consideramos que el maltrato a los Adultos Mayores es una violación
de los Derechos Humanos. Hay distintas formas de resolver el
problema. Todas comienzan igual: rompiendo el silencio ya que la
Edad no es una barrera para participar, enseñar, aprender,
comunicarse, trabajar, elegir, ser independiente, decidir el domicilio,
desarrollar su vocación, defender su dignidad, etc.

La realidad es que para la Gerontología, las políticas deben

planificarse pensando en una “Sociedad para Todas las Edades”,
fomentando (sobre todo en estas épocas donde el “mercado avanzó
sobre la gente”) la solidaridad para evitar actos discriminatorios y de
marginación social.
Tabla 6-a.4

Causas del problema identificado

Descripción Insuficiente difusión de información acerca del proceso de envejecimiento.

de la causa
El envejecimiento demográfico en el Perú está en incremento exponencial,
por lo cual nos demanda nuevos desafíos para la calidad de vida de las
personas adultas mayores, sus familias, la jubilación, el sistema de salud y
el sistema social.
El Proceso de envejecimiento son cambios normales los cuales se
desarrollan con el paso del tiempo, como es la pérdida de la capacidad
muscular, la pérdida de la memoria, los costos económicos entre otros. La
Describa la figura nos muestra estos cambios en los tres aspectos importantes en las
vinculación personas adultas mayores.
entre la causa
directa y el
problema
específico o,
en general,
entre la causa
de nivel n-1 y
la causa de
nivel n.

La falta de información del proceso de envejecimiento a los familiares y la

sociedad en su conjunto, ocasiona poco interés e involucramiento en la
calidad de vida de las personas adultas mayores; teniendo una repercusión
en el inadecuado cuidado de este grupo poblacional y como consecuencia
el inadecuado acceso a servicios que requiere esta etapa de vida.
Magnitud de la El conocimiento del Proceso de envejecimiento, produce cambios en las
causa (datos personas adultas mayores, para lo cual la encuesta SABE en algunos
cuantitativos) países de América Latina muestra los siguientes resultados:

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 1. El Proceso de envejecimiento produce un deterioro cognitivo en la
persona adulta mayor, por el poco conocimiento de los familiares
muchos no son tratados y son abandonados.
2. En los cuadros se observa que el deterioro cognitivo en las personas
adultas mayores, la curva aumenta bruscamente con la edad y que
existen solo diferencias leves por género y contrates bruscos por
ciudad. En todas las ciudades la prevalencia de deterioro cognitivo es
bajo hasta la edad de 75 o más después de la cual aumenta
rápidamente a niveles de alrededor de 20 por ciento. Los datos se
vuelven más bien débiles después de la edad 80 u 85 debido al
reducido tamaño de la muestra, por lo que puede decirse muy poco
sobre los niveles observados en estas edades. Sin embargo, la
prevalencia de deterioro mental después de la edad 75 (20 por ciento o
más) es sorprendentemente alta y merece una consideración adicional.

El fenómeno del envejecimiento global de la población, ocurre

simultáneamente con el aumento significativo de las personas con mayor
nivel de dependencia (mayores de 79 años). Este mayor nivel de
dependencia se desprende en particular de una mayor incidencia de
problemas de salud, con resultado de limitaciones a la funcionalidad y su
Atributos de la
consecuente aumento en el costo de vida producto de un aumento en el
causa (datos
consumo de medicamentos.
cuantitativos)
Mediante la educación y el conocimiento, sobre proceso de envejecimiento
humano se puede llegar al cambio de actitudes frente a las personas
adultas mayores. Se aprende que el hecho de vivir hasta las últimas etapas
del ciclo de vida es sinónimo de saber y conocimiento.

Título: Correlación de variables de actitud y conocimiento frente al proceso

de envejecimiento humano y vejez en un grupo de estudiantes
universitarios
Autor: Nidia Aristizabal-Vallejo y Sylvia Ariza Alayon
Resumen:
1. La presente investigación es de tipo correlacional, variable de
conocimiento sobre proceso de envejecimiento humano conociendo el
comportamiento de la actitud hacia la vejez.
2. El objetivo de la presente investigación fue el de correlacionar la
variable de actitud frente a la persona adulta mayor y el conocimiento
frente al proceso de envejecimiento humano en estudiantes de VIII de
psicología de la Universidad El Bosque (Colombia). En el estudio
participaron 27 estudiantes que cursaban VIII semestre de psicología.
Evidencia que
Para la medición de las variables de conocimiento, se aplicó un
justifique la
cuestionario sobre conocimientos del proceso de envejecimiento
relación de
humano, construido por Ariza y Forero (1998) quienes lo validaron y lo
causalidad
aplicaron en su investigación, obteniendo un índice de 0.72 en el cual se
respectiva
evaluaron las áreas de cambios físicos, sociales y psicológicos, en la
(cite la
etapa adulta media y adulta mayor, también se evaluaron conceptos de
evidencia de
geriatría, gerontología, calidad de vida, envejecimiento poblacional,
la nota 1)
gerocultura y gerogogía, para medir la variable de actitud se aplicó una
escala Lickert sobre actitudes frente a las personas adultas mayores
construida y aplicada por Sánchez y Morales (1997) cuyo índice de
validez es de 0.79. Después de analizar los resultados no se encontró
correlación alguna entre las dos variables, es decir que, los estudiantes
pueden tener poco conocimiento sobre el proceso de envejecimiento
humano como se observó en su ejecución del cuestionario de
conocimientos, y sin embargo, poseer actitud favorable hacia la persona
adulta mayor como lo demostraron los resultados en la escala Lickert.

Conclusiones:
1. El grupo de la investigación recibieron catedra de etapa de vida adulto
mayor y ciclo de vida.

Página 90 de 321
 2. Tomando la variable conocimiento sobre proceso de envejecimiento
humano no se encontró correlación alguna con la variable de actitud
frente a la persona adulto mayor. Se encontró que la población evaluada
tiene poco conocimiento sobre proceso de envejecimiento humano
puesto que su ejecución media fue del 12.5%, sin embargo, al referir la
variable de actitud frente al adulto mayor se encontró que todos los
estudiantes que participaron en este estudio poseen una actitud
favorable frente a este tipo de población.
3. La segunda variable medida, actitud frente a la persona adulta mayor,
obtuvo una alta puntuación respecto a la actitud favorable. El
conocimiento no se correlaciona con las actitudes frente a la persona
adulta mayor, pero éste si puede predecir e incitar conductas que
influyan en el bienestar de la persona adulta mayor, en este caso, que
los profesionales al conocer acerca del proceso de envejecimiento
realicen actividades de prevención y le presten un buen servicio a esta
población.
4. Myers (1995) afirma que: “las actitudes se adquieren y cambian como
consecuencia de los procesos internos que se desarrollan en la mente
de las personas y de proceso externos, algunos de los cuales son
sociológicos.”
5. La Organización Mundial de la Salud cuando menciona que “las
instituciones que se comprometen a impartir conocimiento sobre
gerontología y geriatría deben promover una actitud positiva hacia las
personas adultas mayores por parte de la población en general”.
6. La Organización Mundial de la Salud “destaca la importante de impartir
conocimiento y a su vez promover actitudes favorables hacia la persona
adulta mayor y con ambos, actitud y conocimiento, los profesionales
podrán realizar acciones y programas que satisfagan las necesidades
de la población que envejece en todos los aspectos; físico, social,
psicológico, etc.”

Tabla 6-a.5

Causas del problema identificado

Descripción de la Familiares de PAM con sobrecarga para su cuidado.

causa
Describa la Teniendo en cuenta el Proceso de envejecimiento, las personas adultas
vinculación entre mayores tienen múltiples cambios sustanciales en el aspecto físico,
la causa directa y psicológico y social en la medida que los años transcurran en el/la
el problema PAM; estos cambios se manifiestan con deterioro leve, moderado y
específico o, en severo de acuerdo al trabajo preventivo con la familia y el entorno
general, entre la social. Las personas a cargo de las personas adultas mayores son
causa de nivel n-1 familiares, sin embargo estas tienen múltiples actividades como
y la causa de nivel responsabilidad frente al hogar y/o como trabajar; traduciéndose en
n. pocas horas dedicadas al cuidado de las personas adultas mayores.
Produciendo una sobre carga de trabajo y poco desempeño de la
misma.
En un estudio realizado en Montevideo-Uruguay se obtuvieron los
siguientes datos:37
Magnitud de la 1. Si calculamos el promedio de horas por semana dedicadas al
causa (datos cuidado de las personas adultas mayores por parte de los
cuantitativos) cuidadores tenemos que serían aproximadamente 48,8 horas
(dedicación va de 4 a 111 horas), mucho más elevado que el tiempo
promedio semanal de 14,2 horas establecido por Batthyány (2010)
37
Lic. en Psic. Serrana Banchero y Lic. en Psic. Mariángeles Mihoff. “Prevalencia de personas adultas mayores
cuidadoras y Síndrome de sobrecarga del cuidador. Caracterización de los cuidadores y de la población a la que
cuidan”. Uruguay.

Página 91 de 321
 para cuidadores.
2. Recordemos que en nuestro estudio, hay personas que declararon
estar todo el día, todo el tiempo y/o 24 horas diarias dedicadas al
cuidado, en este último caso se descontaron 8 horas diarias de
sueño.
3. Más de la mitad de los cuidadores (53,3%) no recibe apoyo para el
cuidado, los que sí lo reciben son fundamentalmente del tipo familiar
seguido de otros tipos de apoyos: 16,6% económicos, 11,1%
regalos, 5,5% alimentación, 5,5% boletos, 5,5% de la comunidad
religiosa.
4. En la población objetivo encontramos que el 15,7% de los
cuidadores presenta el síndrome de sobrecarga del cuidador
descrito por Zarit, dato que esperábamos fuera más elevado
considerando diversos signos de estrés. De éstos, el 66,6% cuida a
otro adulto mayor y el 33,3% a un niño/a o adolescente. Esto implica
que el cuidado de menores más allá de la satisfacción que produce,
genera sobrecarga en el cuidador
5. Entre el 35-45% de la población estudiada se halla en el tercio
correspondiente a alta calidad de vida. Un 25% de la población
estudiada se halla en el tercio correspondiente a baja calidad de
vida, excepto en participación Social que asciende a 30%, y en
intimidad que ninguno puntuó bajo.

La relación de sobrecarga de trabajo de los cuidadores formales e

informales de las personas adultas mayores; provoca que la
responsabilidad del cuidado adecuado de los mismos, se traduzca en
una insuficiente cuidado y atención de las PAM.
“Este estudio confirma el problema al que nos enfrentamos en la
actualidad: la dependencia que sufren algunas personas respecto de
otras para realizar las actividades de la vida diaria y la carga a la que
se ven sometidos aquellos que han de atender y suministrarles los
cuidados.

Atributos de la
causa (datos
cuantitativos)

Desde esta perspectiva, el cuidador se encuentra frente a algunos

estresores o demandas, que están mediadas por procesos
psicológicos, principalmente la valoración del cuidador de esos eventos
y a través del uso del apoyo social y de las estrategias de
afrontamiento. Como resultado de estos estresores y mediadores, los
cuidadores pueden experimentar presión o carga subjetiva y pueden
tener otras consecuencias negativas, tal como el incremento de
síntomas de salud física y mental así como problemas emocionales.

Página 92 de 321
Este proceso de cuidado a las PAM dependientes, produce estrés a
través de cinco variables:
1. Variable contextual: adaptación del individuo al proceso de cuidado.
2. Estresores primarios objetivos: Demandas o tareas del cuidado.
3. Estresores primarios subjetivos: sentimientos de sobrecarga del rol.
4. Estresores secundarios: conflictos familiares, laborales, etc.
5. Variables Moduladores: estrategias de afrontamiento y apoyo social.

Características de las personas adultas mayores en el trabajo de

investigación:

Página 93 de 321
La tabla 39 muestra que, en general, el cuidado a las personas
dependientes es proporcionado por sus cuidadores diariamente y de
forma continuada (86,9%), y durante más de 28 horas a la semana
(85,0%). Sin embargo, los cuidadores evalúan que los cuidados
proporcionados son en la mayoría de los casos insuficientes. Así, el
42,5% de cuidadores entrevistados respondieron que la atención y el
cuidado suministrado en el ámbito familiar cubren sólo una parte de las
necesidades de la persona dependiente. Asimismo, el 29,4% considera
que el cuidado es totalmente insuficiente.

Por otro lado, el 85,6% de los cuidadores informales reciben apoyos

por parte de personas de su ámbito sociofamiliar en su labor de
cuidado (Tabla 40). Estas personas suelen ser sus hijas (21,4%) o el
Servicio de ayuda a Domicilio (18,3%). Aproximadamente en la mitad
de los casos los cuidadores mencionan que el apoyo recibido de otras
personas es diario (52,7%)…Finalmente, un 80,9% de los cuidadores
informales considera que la ayuda recibida no es suficiente y que la
falta de tiempo (35,8%), la residencia lejos del domicilio de la persona

Página 94 de 321
 cuidada (31,3%) y la falta de ganas de ayudar (11,3%) son las
principales razones de ese apoyo insuficiente recibido por parte de
terceros.”38
Título: "The Value of Specialist Clinical Assessment of Older People
Prior To Entry to Care Homes".
Autor: Challis, D. Et Al. Age and Ageing, 33, 1, 2004, pp. 25-34
Resumen: Estudio controlado aleatorio-personas mayores en riesgo de
dependencia
Teniendo como objetivo:
 Mejorar o mantener la capacidad funcional
 Reducir la carga de trabajo de las personas cuidadoras
 Retrasar o evitar la institucionalización
 Reducir el uso de servicios hospitalarios

Conclusiones:
La intervención resultó coste efectiva. Consiguió frenar el deterioro
funcional de las personas adultas mayores, mejorar la calidad de vida
de sus cuidadores informales y formales, así como el apoyo que se les
presta desde los servicios sociales y disminuir el número de días de
residencia (internamiento en los centros de residencia) y las visitas a
servicios de emergencia. Todo ello, se tradujo en un menor coste para
el sistema nacional de salud y para los servicios sociales.

Título: Factores que influyen en la sobrecarga de los cuidadores

Evidencia que de adultos mayores en dos instituciones de la ciudad de
justifique la Punta Arenas, Chile
relación de Autor: Héctor Retamal-Matus, Laura Aguilar, María Aguilar, Ricardo
causalidad González, Stefano Valenzano.
respectiva (cite la Resumen:
evidencia de la Objetivo: Describir los factores que influyen en la sobrecarga de los
nota 1) cuidadores de adultos mayores en dos instituciones de la ciudad de
Punta Arenas, Chile.
Sujetos y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo,
correlacional y de corte transversal durante el año 2014, para evaluar la
sobrecarga (escala de Zarit) y la ansiedad y depresión (escala de
Goldberg) del cuidador formal.
Resultados: Se estudió a 31 cuidadores formales de dos instituciones
de Punta Arenas. Respecto a la escala de Zarit, el
64,5% no presentó sobrecarga; el 29%, sobrecarga leve, y un 6,5%,
sobrecarga intensa. Al relacionar la escala de Zarit junto con la de
Golberg, se obtuvo que un 72,2% de los cuidadores no presentaron
sobrecarga ni depresión; un 53,8%, no sobrecarga con depresión
probable; un 69,6%, no sobrecarga sin ansiedad, y un 50%, no
sobrecarga con ansiedad probable. En relación a la edad,
remuneración, nivel educativo, institución perteneciente y otros
factores, no hubo diferencias significativas.
Conclusiones:
Los resultados están influidos directamente por la capacitación a la que
son sometidos los cuidadores formales, siendo dicha capacitación una
excelente manera de hacer conscientes a los cuidadores de las
problemáticas físicas y psicológicas que pueden derivarse de su labor,
y así prevenir la sobrecarga.

Tabla 6-b

Causas del problema identificado

38
Stephanie Carretero Gómez. Jorge Garcés Ferrer. Francisco Ródenas Rigla. “La sobrecarga de las cuidadoras de
personas dependientes: análisis y propuestas de intervención psicosocial.”España.

Página 95 de 321
Descripción de la Escasa oferta de servicios dirigidos a PAM
causa
En estos últimos años en el Perú, la oferta de los servicios y las
correspondientes especificaciones técnicas como: el tipo de
servicios disponibles, la infraestructura e implementación, recursos
humanos con los que cuentan y su nivel de capacitación,
disponibilidad de los servicios para las personas adultas mayores,
su costo, vías de acceso y la forma en que esta oferta se articula
en las distintas realidades comunales; aún están en estudio,
porque no se trabajó el envejecimiento de la población peruana y
su crecimiento exponencial.
Por lo tanto se tiene una escasa oferta de servicios especializados
para la atención de las necesidades de las personas adultas
mayores; porque por la misma edad y el proceso de envejecimiento
Describa la vinculación están expuestos a situaciones de riesgo como:
entre la causa directa Artículo 25 de la Ley 30490
y el problema a) Pobreza o pobreza extrema
específico o, en b) Dependencia o fragilidad, sufren trastorno físico o deterior
general, entre la causa cognitivo que la incapacite o que haga que ponga en riesgo a
de nivel n-1 y la causa otras personas.
de nivel n. c) Victimas de cualquier tipo de violencia.

Y el artículo 29 con los tipos de violencia contra la persona adulta

mayor son:
a) Violencia física.
b) Violencia sexual
c) Violencia psicológica.
d) Violencia patrimonial o económica.
e) Violencia a través de todo tipo de abandono, ya sea en la calle,
en el hogar, en Centro de Salud, en establecimientos
penitenciarios o en cualquier situación p circunstancia que
precise el reglamento de la presente ley.

Magnitud de la causa En la encuesta SABE realizada en los países de América Latina

(datos cuantitativos) se obtuvieron los siguiente resultados relacionados a la oferta
de servicios a Personas Adultas Mayores.

1. En cuanto a la oferta de servicios la encuesta encontró tres

posibilidades. La primera es que los datos reflejan una demanda
baja por ayuda y asistencia. Esto es poco probable puesto que
a medida que la salud se deteriora y la participación en la fuerza
de trabajo se vuelve menos posible, la demanda por ayuda
debería aumentar en sociedades con regímenes frágiles de
apoyo social. Deberían verse disparidades más grandes entre
países y una variabilidad más elevada con la edad de las que
en realidad se observan en los datos. La segunda posibilidad es
que los adultos mayores estén reportando una menor ayuda de
la que en realidad reciben de otras personas. Aun si esto fuera
verdad, sería importante explicar bien la notable uniformidad
entre países, edad y género. La tercera y más probable
explicación es que la demanda es bastante elevada pero el
tiempo o restricciones económicas sobre los que son capaces o
dispuestos a proveer ayuda son aún más grandes.

Atributos de la causa “Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las

(datos cuantitativos) personas mayores” realizada para el Servicio Nacional del Adulto
Mayor (SENAMA) en Chile, obteniéndose los siguientes resultados:
1. Los resultados obtenidos desde el área cualitativa y cuantitativa
con respecto a la oferta y demanda de servicios en las comunas
estudiadas.

Página 96 de 321
 2. Los objetivos propuestos para abordar la realidad de la oferta en
cada una de las comunas seleccionadas, incluyen la descripción
de la oferta y sus correspondientes atributos, como: el tipo de
servicios disponibles, la infraestructura e implementación de
ellos, los recursos humanos con los que cuentan y su nivel de
capacitación, además de la disponibilidad de los servicios para
los usuarios, su costo, vías de acceso y la forma en que esta
oferta se articula en las distintas realidades comunales.
3. La cobertura asociada al servicio de cuidado no es suficiente
para afrontar la realidad del entorno en que están funcionando,
puesto que manifiestan su desacuerdo ante la suficiencia del
servicio. Este punto será contrastado con la percepción del
demandante, quien no necesariamente conoce la oferta en su
totalidad
4. . En términos de la infraestructura con que cuentan, se opina
que esta es adecuada para con las necesidades que son
tratadas en los espacios destinados a la prestación del servicio,
aunque un porcentaje no menor (31%), asuma que ello no es
estricto.
5. La autoevaluación del personal muestra una opinión ambigua
respecto a la pertinencia del personal para la prestación del
servicio, situación crítica en términos del contacto permanente
con los usuarios.
6. La situación anterior se acentúa al evaluar la capacidad de los
mismos, reconociéndose en un alto porcentaje que el personal
no posee las competencias idóneas para la prestación del
servicio bajo análisis.
7. La autoevaluación de los ítems de accesibilidad y cobertura
muestra una situación poco clara respecto a la posición relativa
de los espacios y la oportunidad que los usuarios tienen de
acceder a los servicios, situación que reafirma y complementa la
afirmación negativa en cuanto a la suficiencia del servicio.

Título: "Centros de atención diurna para mayores: aproximación a

un modelo de coste estandarizado". Zerbitzuan, 37, 1999, pp. 5-18.
Autor: Zapiain, A.
Resumen: Estudio exploratorio-personas mayores dependientes o
en riesgo de dependencia.
Teniendo como objetivo:
Mejorar o mantener la capacidad funcional
Se pueden diferenciar tres grandes grupos de centros de día:
1. Centros exclusivamente independientes exclusivamente
Evidencia que concebidos para prestar este tipo de atención y que no
justifique la relación de comparten recursos con ningún otro servicio.
causalidad respectiva 2. Centros exclusivos anexos a residencias que comparten una
(cite la evidencia de la serie de servicios lo que permite una optimización de recursos.
nota 1) 3. Servicios de atención diurna dentro de residencias donde se
comparten todos los medios y equipamientos con los usuarios
de las residencias salvo algunos espacios de utilización
exclusiva por parte de los usuarios diurnos.

Conclusiones:
La residencia es el recurso de mayor rentabilidad social y lo seguirá
siendo aún en mayor medida a pesar de su mayor coste. A juicio
del autor, ante el dilema entre gasto y rentabilidad, se aboga por la
opción de los centros de día, capaces de conjugar un coste
razonable con una utilidad aceptable.

Tabla 6-b.1

Página 97 de 321
Causas del problema identificado

Página 98 de 321
 Descripción de la Escasa oferta de especialistas para los cuidados de la persona
causa adulta mayor.
El aumento de la población de las personas adultas mayores, ha
incrementado que el cuidado de los mismos este a cargo de algún
familiar del hogar, siendo las mujeres las principales cuidadoras;
sin embargo muchas de ellas realizan un trabajo no remunerado
ocasionando imposibilidad de acceder a ingresos propios, y que
Describa la vinculación además les implica el costo de un enorme desgaste físico y
entre la causa directa emocional.
y el problema Un modelo de cuidado basado principalmente en la institución
específico o, en familiar no es sostenible en el tiempo y por consiguiente, es
general, entre la causa necesario explorar alternativas de cuidado extra familiares.
de nivel n-1 y la causa Sin embargo la oferta de profesionales con la preparación y
de nivel n. capacitación de cuidados de acuerdo a las necesidades de las
personas adultas mayores en el Perú son escasas; relacionada a la
escasa capacidad de promover políticas públicas en acceso de las
personas adultas mayores a servicios especializados de acuerdo a
sus necesidades y cuidados.

Según el último censo realizado por el Instituto Nacional de

Estadísticas e Informática (INEI), los peruanos mayores de 60
años, aumentaron en 4,9 puntos porcentuales desde 1993. En el
mismo período, la cifra de menores de 15 años disminuyó en 10,6
puntos.

La problemática está relacionada con el déficit de médicos

geriatras para una población de 3,7 millones de adultos mayores,
ya que estos pacientes requieren la atención periódica de médicos
especialistas. “Los geriatras no solo nos encargamos de
administrar el diagnóstico de las enfermedades, sino que
Magnitud de la causa
observamos si el paciente tiene deterioro cognitivo, demencia,
(datos cuantitativos)
soporte social adecuado o presenta problemas cardiacos”39
El estado debe crear servicios de geriatría mejor estructurados; los
servicios no solo deben tener consulta externa, sino también
hospitalización, rehabilitación, atención domiciliaria, unidades
especiales mucho más sistematizadas.

En la actualidad Lima concentra aproximadamente el 80% de

geriatras, en Chiclayo se cuenta con 6, en Arequipa solo 6, en
Huancayo 4, en Trujillo 1 y existen grandes departamentos como
Amazonas, que no tienen ningún especialista en rama de la
geriatría.

Atributos de la causa Se tiende a creer que el problema de las personas adultas mayores
(datos cuantitativos) es social, a su vez es importante tener en cuenta los tres
problemas más relevantes para ellos, según importancia son: mala
salud, soledad y pobreza.

En el Perú es escaso en servicios, programas estructurados de

cuidado, ni personas capacitadas para tomar decisiones que
permitan afrontar correctamente el desafío del envejecimiento.

En el ámbito de la medicina, la especialidad que atiende a las

personas mayores de 60 años es la geriatría, una especialidad que
aún no está suficientemente desarrollada en Perú, donde
las estadísticas muestran un claro déficit en la cantidad de médicos
geriatras que se requieren para atender a esta población,
considerando el número creciente de personas que requerirán de
39
Dra. Tania Tello Rodríguez, Presidenta de la Sociedad Peruana de Geriatría.

Página 99 de 321
 estos servicios.

En muchos países se han implementado políticas públicas a favor

de los adultos mayores, sin embargo, se advierte una incapacidad
en la puesta en marcha de las mismas, dado que no existen
personas especialmente preparadas. Hoy es urgente asumir un
compromiso como país en este aspecto, la formación y/ o
especialización de profesionales ya no puede esperar.

Se requiere formar profesionales especialmente orientados a

resolver demandas específicas de este grupo etáreo como
médicos, enfermeras, nutricionistas, kinesiólogos, asistentes
sociales, etc. En el ámbito técnico, es imprescindible formar
personas con las competencias necesarias para interpretar las
necesidades que este grupo poblacional.

Entonces, podemos decir que las instituciones de educación

superior deben abordar este vacío e incorporar en su oferta
académica alternativas de formación relacionadas con estas
demandas.

Evidencia que Título: “Modelos de cuidado de personas adultas dependientes,

justifique la relación de cuidadoras y su participación en el mercado laboral”
causalidad respectiva Autor: Comunidad Mujer-BID. Julio 2014.Chile
(cite la evidencia de la Resumen:
nota 1)
Comunidad Mujer junto al Banco Interamericano de Desarrollo
presentamos, el estudio “Modelos de cuidado de personas adultas
dependientes, cuidadoras y su participación en el mercado laboral”.
Nuestro principal interés fue analizar el vínculo que se establece
entre el cuidado de las personas adultas dependientes y la
participación en el mercado laboral de sus cuidadoras, y a la luz de
estos datos, generar evidencia para el diseño de políticas públicas
sistémicas e intersectoriales.

Conclusiones:
1. Es fundamental generar opciones de política pública que
permitan atender las crecientes necesidades de cuidado de la
población adulta mayor, tomando en cuenta las necesidades de
las cuidadoras. Urge romper con el círculo vicioso que afecta a
las mujeres más pobres, que son las que mayoritariamente se
dedican a cuidar, deteriorando su salud mental y disminuyendo
sus posibilidades de trabajar con una remuneración digna.
2. Con los niveles de desarrollo económico que se ha alcanzado
en Chile, resulta razonable demandar la provisión de una serie
de bienes públicos que vayan en beneficio de toda la población.
Hasta ahora, la problemática del envejecimiento prácticamente
sólo ha tenido soluciones privadas. Es así como las seis
propuestas que destacamos, afectan principalmente al aparato
estatal:
a. Que a través del SENAMA, se habilite una red de centros
diurnos para personas adultas dependientes.
b. Que por medio del Ministerio de Salud, se ponga a
disposición de la población, una red de hospitales de larga
estadía para adultos/as mayores. De igual modo, se
sugiere reforzar, con el énfasis puesto en los adultos
mayores, los actuales sistemas de visitas domiciliarias con
los que opera la atención primaria de salud (consultorios)
a. Conformar equipos interdisciplinarios; con el objetivo de

Página 100 de 321

 abordar de manera integral la atención de la persona
adulta mayor y los cuidadores.
b. Módulos de intervención flexibles
c. Incorporar en el modelo de trabajo a cuidadoras/es.
d. Ofrecer sueldos acordes con el mercado: con el objeto de
estimular a los profesionales que ya son parte de los
programas a permanecer en los mismos, evitando la
rotación.
e. Incorporar protocolos de autocuidado.
f. Considerar –por criterios de eficiencia.

3. Vía SENAMA y en alianza con los diversos municipios, se

ofrezcan espacios de encuentro y apoyo sicológico a las y los
cuidadores, que incluso disponiendo de la red pública, decidan
cuidar a sus adultos mayores.
4. Acreditar a las mujeres que se encargan del cuidado de las
personas adultas mayores a través del ente rector.
5. Que a través de Sistema Nacional de Capacitación y empleo y
las Municipalidad se pueda insertar al mundo laboral a los
cuidadores con capacidad técnica.
6. Que en el marco del Sistema Nacional de Certificación de
Competencias Laborales, Chile Valora, se identifique y acredite
el perfil ocupacional del cuidador/a de adultos mayores, de
manera de poder certificar y hacer un reconocimiento formal de
las competencias adquiridas por los hombres y mujeres
dedicados a esta labor.

Título: Servicios de atención para personas mayores con

demencia en la China rural: un estudio de casos.
Autores: Christina Wu,a Lin Gao,a Shulin Chenb & Hengjin Dong
Objetivo Determinar el estado de los servicios de salud y de apoyo
disponibles para las personas mayores con demencia (y sus
familias) en el condado rural de Lanxi, en la provincia de Zhejiang,
China.

Métodos En noviembre de 2014 y enero de 2015 se entrevistó a

14 informadores clave sobre el cuidado de la demencia de forma
presencial, utilizando un cuestionario semiestructurado. Entre los
informadores se encontraban tres médicos rurales, un geriátrico
urbano, siete directores de instituciones de cuidados a las
personas mayores y tres empleados públicos de la oficina de
asuntos civiles. También se realizaron entrevistas a fondo con
cinco cuidadores familiares de personas mayores con demencia.

Resultados Los entrevistados indicaron que había una falta de

servicios especializados diseñados especialmente para tratar las
necesidades de individuos con demencia y sus familiares. Los
servicios médicos no psiquiátricos y las instalaciones disponibles
para cuidados a largo plazo no parecían estar bien pertrechados
para abordar estas necesidades. Carecían de personal clínico y
prácticas estandarizadas basadas en pruebas para el diagnóstico,
cuidado, tratamiento y rehabilitación de pacientes con demencia.
Puesto que las instalaciones de atención solían rechazar a
personas mayores con demencia, las familias normalmente se
veían obligadas a cuidar de sus parientes ancianos con demencia
en sus hogares.
Conclusión En el condado de Lanxi (y probablemente en gran
parte de la China rural) se necesitan más recursos públicos para
apoyar a los cuidadores familiares y mejorar la capacidad de las
instalaciones de atención para las personas mayores, de modo que

Página 101 de 321

 puedan tratar a personas con demencia.

Tabla 6-b.2

Causas del problema identificado

Descripción de la Escasa intervención y cobertura de los programas dirigidos a PAM

causa
La vejez como una etapa de vida, en la cual el ser humano
necesita cubrir necesidades básicas propias del proceso de
envejecimiento el cual tiene impacto en los cambios físicos,
psicológicos y sociales de la persona adulta mayor. Y que muchos
Describa la vinculación
de estos cambios no tienen intervención y cobertura de manera
entre la causa directa
integral que se producen en este ciclo de la vida.
y el problema
Los atendidos y atenciones a las personas adultas mayores,
específico o, en
principalmente se dan a nivel de salud (cambios físicos y algunos
general, entre la causa
cambios psicológicos) de los sectores que intervienen y cobertura
de nivel n-1 y la causa
dichas necesidades en las personas adultas mayores son los CAN,
de nivel n.
CARPAM, Club del adulto mayor de MINSA, CAM, etc. Pero sin
embargo existen poblaciones que esta fuera de su ámbito,
personas adultas mayores de calle, no llegan a los servicios de
salud por algún tipo de situación de riesgo.
Magnitud de la causa
(datos cuantitativos) Según la estadística del MINSA se cuenta con la siguientes
estadísticas relacionadas a:

a. En el año 2015, las PAM aseguradas por el SIS y EsSalud

son: 3,064,277; donde el 53% son mujeres y el 47% son
hombres
b. En el año 2015, se observa que las regiones que registraron
mayor número de atenciones a PAM son: Apurímac,
Amazonas, Pasco, Ayacucho y Tumbes.
c. En el año 2015, el MINSA atendió a 1,522,109 personas
adultas mayores, con un 33.4% más de atenciones, a
comparación del año 2014.
d. En el año 2015, se observa que del total de PAM
(1,522,109) atendidas; 858,323 son mujeres, es decir, el
56% del total
e. En el año 2015; se vacunaron contra la influenza a 786,642
PAM, constituyendo el 26.1% de la población PAM.
f. En el año 2015; se vacunaron contra la influenza a 786,642
PAM, constituyendo el 26.1% de la población PAM.
g. El tamizaje de salud mental en las personas adultas
mayores permite identificar, valorar e intervenir en las
situaciones de riesgo de las personas adultas mayores.

De la población adulta mayor atendida por el MINSA el 64%

de PAM manifiesta haber sufrido algún tipo de violencia,
seguida de 22% con problemas de depresión, 9% de
adicciones y 5% de psicosis. Estas estadísticas son
alarmante porque nos permite visualizar la alarmante
prevalencia de violencia y depresión con aquellas personas
adultas mayores que acuden al servicio de salud, pero sin
embargo se encuentra una brecha aun no visualizada.
h. Los atendidos en los Tayta Wasi están enfocados
principalmente a la parte recuperativa de la salud, sin
embargo no se enfoca la parte integral de las personas
adultas mayores y enfocadas a beneficiarios de Pensión 65.
i. Los círculos o clubes del Adulto Mayor en los

Página 102 de 321

 establecimientos de salud del MINSA, están trabajados en
forma conjunta con las Municipalidades Distritales y
provinciales.
j. Esta cobertura es exclusivamente para PAM asegurados en
EsSalud, porque las prestaciones son con enfoque
gerontológico.
Los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y
Desarrollo Económico) han desarrollado esquemas para atender el
problema del envejecimiento, que el estudio resume en el presente
cuadro:

Programas de Países de la OCDE en pensiones, cuidado y

trabajo40

FRANCIA SUECIA CANADÁ

1) Asignación de la -Servicios Domiciliarios -Seguro de pensiones de
Autonomía Personal -Residencias para vejez
(APA) mayores -Suplemento de Ingreso
-Cuando el demandante -Viviendas especiales Garantizado
reside en su casa -Servicios de transporte -Subsidios
-Cuando el solicitante -Cuidados preventivos -Seguro de empleo para
vive en una residencia -Asistentes Socio- Cuidadores
2) Permiso de Apoyo pedagógicos -Rebaja de impuesto para
Familiar (en Código personas cuidadoras
Laboral) -Programa Veteranos de
3) Beneficios de la la Independencia
Pensión social -Adaptación de Viviendas
-La ayuda a domicilio ALEMANIA COREA DEL SUR
-Ayuda para volver a - Seguro Privado - Sistema de Seguro
Atributos de la causa casa después de la contributivo para el Privado contributivo para
hospitalización
(datos cuantitativos) -Apoyo a mejoras en
Cuidado, complementado el Cuidado.
con política social para
hogar. personas pobres que no
han estado en la
formalidad a lo largo de su
vida (o no han sido carga
formal).

Estos servicio funcionan de acuerdo a tres pilares fundamentales:

1. Estos países cuentan con un sistema de previsión social que
pudiendo ser absoluta o parcialmente solidario, atiende a las
personas mayores proveyéndoles de un ingreso mínimo
(distinto entre países).
2. Algunos países han diseñado esquemas de seguro para el
cuidado, con aportes contributivos mensuales, mientras que
otros han delineado sistemas de cuidado financiados totalmente
con recursos fiscales.
3. Por último, está el área laboral. El Convenio 156 de la OIT,
ratificado por varios países, promueve la protección de
trabajadores y trabajadoras con responsabilidades familiares.
Entre estas últimas, está el cuidado de las personas mayores.

Evidencia que Título: Análisis comparativo sobre los programas para adultos
justifique la relación de mayores en México
causalidad respectiva Autor: Gloria M. Rubio y Francisco Garfias
(cite la evidencia de la
nota 1) Resumen:
El artículo está organizado de la siguiente manera: La primera
sección expone algunas consideraciones analíticas para la
comparación de programas selectivos y universales. En la segunda
sección se presenta el contexto general del gasto social en México
en el cual se insertan los programas analizados. En seguida, se

40
Comunidad Mujer-BID “Modelos de cuidado de personas adultas dependientes, cuidadoras y su participación en el
mercado laboral”. Chile. Julio 2014 Pág.08

Página 103 de 321

 describen las principales características de estos programas. La
cuarta sección analiza las características de la población adulta
mayor y la quinta la incidencia comparativa de los programas para
adultos mayores, ambas utilizando la Encuesta Nacional de Ingreso
y Gasto de los Hogares 2008. Finalmente, las conclusiones,
resumen, los principales resultados y recomendaciones de política
pública sobre los programas para adultos mayores.

Conclusiones:
1. La cobertura de la seguridad social en México, particularmente
entre los grupo más vulnerables es insuficiente. Solamente el
27 por ciento de los adultos mayores perciben un ingreso
proveniente de una pensión o jubilación mientras que la
cobertura entre la población en el quintil más pobre es
prácticamente nula.
2. la cobertura de las transferencias dirigidas a adultos mayores
no debe estar sujeta a la oferta de servicios de salud o
educación, como ocurre con las transferencias de
Oportunidades.
3. La duplicidad y exclusión en la cobertura de jubilaciones y
programas sociales entre la población adulta mayor es de
22.4% y esto se duplica en la zona rural con 41.3%

Tabla 6-b.3

Causas del problema identificado

Descripción de la Limitados espacios sociorecreativos, culturales y de apoyo social dirigidos

causa a PAM.
Los adultos mayores se transforman en población objetiva altamente
atractiva para aplicar programas culturales, educativos, de recreación, etc.,
y en general de una gama de servicios aún por conocer.
Uno de las tareas inmediatas que debe abordar la sociedad peruana en
general, es preparar profesionales y técnicos competentes que sean
capaces de abordar proyectos y asumir tareas que estén dirigidas a
promover y desarrollar una cultura de servicios para las personas
adultas mayores.
Describa la
Respecto de las recomendaciones para esta situación, la OMS, en el año
vinculación entre
2002, publica el documento “Envejecimiento activo: un marco político”,
la causa directa
donde identifica la práctica de la actividad física como predeterminante de
y el problema
calidad de vida. La asociación entre actividad física y calidad de vida, es
específico o, en
reconocida también por entidades nacionales.
general, entre la
causa de nivel n-
El concepto de envejecimiento activo, relacionado con la participación en
1 y la causa de
Actividades Físico-Recreativas, de forma voluntaria donde la persona
nivel n.
adulta mayor represente una actividad de diversión, formación y
participación social, desarrollo de capacidades recuperación de algunas
limitaciones físicas y mentales.
“… en el documento “Chile y sus Mayores: Resultados Segunda Encuesta
Nacional de Calidad de Vida en la Vejez” (2010) refiere, la población adulta
mayor en la actualidad se caracteriza por un nivel de sedentarismo que
influencia negativamente su estado de salud y calidad de vida que escapa
a la concepción de Adulto Mayor activo propuesto por la OMS” 41.

41
Paulina Alegría V., Natalia Castillo N., Paulina del Solar D., Joaquín Varas R., Silvia Gómez L, Pamela Gutiérrez M.
Factores que Inciden en la Participación Social de los Adultos Mayores en Actividades Físico-recreativas. Revista

Página 104 de 321

 En el Proyecto desarrollado en Cuba por Luis Marciano Gutiérrez Pérez –
“PROYECTO FÍSICO RECREATIVO PARA SATISFACER LAS
NECESIDADES DE RECREACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE
LA CIRCUNSCRIPCIÓN 85 DE LA COMUNIDAD LIBERACIÓN,
MUNICIPIO SAN JOSÉ DE LAS LAJAS.”
1. Lo más significativo de esta gráfica es que el 51.2% padece de
hipertensión arterial, con mayor incidencia en el sexo masculino con el
32% y el 19,2% en el femenino, enfermedad muy frecuente en estas
edades. El 19.2 % padece de enfermedades respiratorias como el
asma, bronquitis y otras, en mayor grado en el sexo masculino, el
14.1% de problemas de artritis; el 8,97 % de problemas circulatorios y
el 6,41 % de cardiopatías.
2. El 61.53% de la muestra plantea que no realiza actividades de
recreación física en su tiempo libre; mientras que a veces la realiza el
38.46%.
3. Las actividades de recreación física las prefieren realizar tanto
organizados por profesores o instituciones como de manera individual
con personas de la misma edad en un 38,46 % y ambas en
determinados momentos con un 23,7 %.
4. Las actividades de recreación física, prefieren realizarlas en un 70%
dentro de una instalación, el sexo masculino se inhibe más al realizar
las actividades donde puedan ser vistos por otras personas. El 30%
prefiere realizarlas en lugares públicos o al aire libre.
5. De las actividades que constituyen la oferta actual de recreación física
Magnitud de la para los adultos mayores de esta comunidad y en las que más
causa (datos participan, es en las excursiones al igual que en los festejos de
cuantitativos) El cumpleaños colectivos con un 100%, luego sigue los bailes
61.53% de la tradicionales con el 76,9% de participación, seguido del dominó con el
muestra plantea 61,5% con mayor aceptación por parte del sexo masculino. Otra de las
s que a veces la actividades donde les gusta participar es en los juegos de parchís con
realiza el un 42,3% donde la mayor participación es por parte del sexo femenino.
38.46%. Tanto la solterona como los palitos chinos son de la preferencia del
sexo femenino con un 17,9% y 20,5 % respectivamente. El ajedrez es
jugado solo por el sexo masculino con el 19,2%.

6. Las actividades de recreación física que más les gustaría realizar en su

tiempo libre son los festivales de bailes tradicionales para un 93,5% al
igual que los festivales deportivo- recreativos, las charlas sobre el
envejecimiento con el 52,5%, los cines debates con el 47,9%, las
excursiones a los museos históricos con el 38,7% y por último, los
talleres de artesanía con el 24,2%. Cabe destacar que la diferencia
más significativa en la participación de estas actividades entre ambos
sexos está en los cines debates, pues como se tienen que trasladar
hacia un lugar más distante las del sexo femenino prefieren quedarse
en la casa.

7. El orden de preferencia con que les gustaría realizar las actividades

físico- recreativas es:

Indicador Actividades Masculino Femenino %

Festivales de bailes
tradicionales (son,
1 danzón, Mambo, Cha, 93,4% 100% 96,4
cha, chá, otros)
Festivales deportivos
2 89,1% 93,75% 91,4
recreativos
Chilena de Terapia Ocupacional ISSN 0717-6767 Vol. 13, No. 1, Agosto 2013, Pág.60.

Página 105 de 321

 Cine debates
3 73,9% 59,3% 66,6

Charlas sobre
4 54,3% 53,1% 53,7
envejecimiento
Excursiones a museos
5 históricos. 52.1% 40,6% 46,3

8. Los adultos mayores de la Comunidad Liberación prefieren realizar las

actividades físico- recreativas de su preferencia con personas de su
zona de residencia al 100%, al igual que con personas de su círculo de
abuelos. Con la familia las prefieren realizar el 87,1% y el 38,9% desea
realizarlas con otros círculos de abuelos. No existen diferencias
significativas entre ambos sexos.
9. De organizarse un proyecto de actividades físico- recreativo en la zona
de residencia de estos adultos mayores y de acuerdo con sus
preferencias, se incorporaría el 100%.
10.La frecuencia con que prefieren realizar las actividades físico-
recreativas es tres veces a la semana con un 70,5%, donde se destaca
el mayor por ciento en el sexo masculino. Todos los días de lunes a
viernes el 21,7%, con mayor preferencia por parte del sexo femenino y
dos veces a la semana el 7,6%
11. Los días de la semana que los adultos mayores de esta comunidad
prefieren para la ejecución de actividades físico- recreativas son: el
lunes, miércoles y viernes con el 73,0%, y los martes y jueves con el
10,2%
12.El horario más factible para la práctica de actividades de recreación
física, organizadas en el tiempo libre de los adultos mayores es de 8:00
a 10:00am con el 65,3% seguido del horario de 10:00am a 12:00m con
el 25,6% y por último en el horario de 3:00 a 6:00pm con el 8,9%. No
existen diferencias significativas entre ambos sexos.
“La noción de que la actividad de los adultos mayores se relaciona con su
bienestar subjetivo tiene una larga historia. Más como una simple
explicación que como un modelo teórico, la teoría de la actividad se
fundamenta en la hipótesis de que la realización de un elevado número de
roles sociales o interpersonales correlaciona de forma significativa con un
elevado nivel de adaptación y satisfacción vital percibido por la persona
mayor. El envejecimiento óptimo depende de la continuidad de un estilo de
vida activo y del esfuerzo de las personas de edad por contrarrestar la
limitación de sus contactos sociales, esto debido a las inherentes pérdidas
Atributos de la
de recursos sociales en el proceso de envejecimiento.” 42
causa (datos
La recreación puede desarrollarse en espacios abiertos o cerrados. En el
cuantitativos)
primer caso están todo tipo de actividades a realizar en parques, plazas o
en la naturaleza. Para el segundo caso, pueden ser actividades recreativas
relacionadas con el arte, la música, la comunicación, el teatro, el cine y el
uso de tecnologías de última generación. El diseño e implementación de
estos espacios de recreación son importantes que son tarea en los
distintos niveles de gobierno; con el objetivo de establecer lazos de
contacto y de pertenencia sólidos, bajar los niveles sociales de stress,
violencia e individualismo.

Evidencia que Título: Influencia de la actividad física recreativa en el estilo de vida del
justifique la adulto mayor de la comunidad del sector Agua Dulce de la Parroquia
relación de Barinitas del Municipio Bolívar.
causalidad Autor: Lic. Julio Cesar Querales Bencomo y MsC. Xiomara Sánchez

42
Christian Oswaldo Acosta Quiroz. Mónica Cecilia Dávila Navarro. Maricel Rivera Iribarren. José Paz Rivas
López. .España. Instituto de Geriatría. Pág. 150

Página 106 de 321

 Benavides
Resumen: El trabajo se refiere a la influencia de la actividad física
recreativa en el estilo de vida del adulto mayor de la comunidad del sector
Agua dulce del Municipio Bolívar de la Parroquia Barinitas con una
muestra de 30 adultos mayores. En la investigación se diagnosticó el poco
conocimiento de los sujetos objeto de estudio en relación a los beneficios
de las actividades físicas recreativas de manera sistemática en el
mejoramiento del estilo de vida de los participantes. Para la obtención y
valoración de los datos se utilizaron como métodos de investigación el
análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, la observación, la
encuesta, la entrevista, el criterio de usuarios para el procesamiento de los
datos se utilizó la distribución de frecuencias empíricas, la reducción de
listas y la triangulación por el método y la fuente empleando el cálculo
porcentual. Los resultados de la investigación al diseño de actividades
físicas recreativas atendiendo a los gustos y preferencias de la comunidad
y otros aspectos relacionados con la adquisición de un cultura hacia la
práctica sistemática de actividad física recreativa y la valoración final
realizada respecto a las actividades nos permitió reconocer la incidencia
positiva en la ocupación sana y racional del tiempo libre y el mejoramiento
de los estilos de vida de los adultos de la comunidad. Como aportes del
trabajo están, el diseño de las actividades ajustadas a las necesidades de
los sujetos en estudio y la evaluación de las tendencias al cambio que se
apreciaron en todo el proceso interventivo.
respectiva (cite
Conclusiones:
la evidencia de
1. El 30% de la población padece de la enfermedad de diabetes, un 20%
la nota 1)
de hipertensión, un 20% de problemas cardiovasculares, un 20% de
obesidad y un 10% de cardiopatía isquémica producto de la inactividad
física.
2. El 50% de los adultos pertenece a la clase media baja y el otro 50% a
la clase obrera cuyo tiempo libre mayoritario lo emplean en ver
televisión y cuidar a los nietos
3. Con la implementación del módulo de servicios físico-recreativo se
constató también que existió satisfacción por las actividades que se
realizaron en la comunidad, 27 adultos (90%) plantean estar muy
satisfechos con las actividades del programa desarrollado y 3
plantearon estar satisfechos (10%).
4. Reconocer la importancia y los beneficios que reporta al ser humano la
práctica sistemática de actividades físicas tanto en el aspecto físico
como espiritual y emocional al tener una mayor disposición para
enfrentar las tareas cotidianas y sentirse con deseos de seguir adelante
lo cual influenció en la autoestima en general.
5. Las actividades físicas recreativas fueron efectivas, al mejorarse en los
siguientes aspectos: Se aumentó la cantidad de actividades
encaminadas a favorecer la ocupación del tiempo libre de los adultos,
la frecuencia de realización y el tiempo de duración de las mismas, se
mejoró en gran medida la autoestima de los adultos, aumentando su
satisfacción por las actividades y el mejoramiento de los estilos de vida.

Tabla 6-b.4

Causas del problema identificado

Descripción de la causa Insuficiente disponibilidad de cuidadores formales de las PAM.

Describa la vinculación La oferta de cuidadores formales en el mercado laboral es mínima
entre la causa directa y debido a que no se cuenta con universidades o instituciones de
el problema específico formen dichos profesionales con enfoque gerontológico y geriátrico;
o, en general, entre la si se cuenta con dichos profesionales son pocos para la demanda
causa de nivel n-1 y la incrementada de cuidados y necesidades de las personas adultas
causa de nivel n. mayores.

Página 107 de 321

 Los cuidadores formales están encargados principalmente cuando
la persona adulta mayor tiene algún tipo de dependencia física,
psicológica y/o socio familiar.
Los servicios de apoyo y los cuidadores formales tienen como
objetivo:
1. Los servicios de apoyo y cuidados para las personas mayores
dependientes deberían respetar la integridad, autonomía y
dignidad de las personas mayores y potenciar su participación e
independencia.
2. La atención primaria debería extenderse y coordinarse con la
atención social y la secundaria, y contar con profesionales
convenientemente formados.
3. Es importante dinamizar los servicios dirigido a una transición
progresiva desde los cuidados ofrecidos en el propio domicilio a
diferentes tipos de centros, que se ajuste a las necesidades y
demandas cambiantes de las personas mayores dependientes.
4. Los centros de día deben llegar a todas las personas adultas
mayores dependientes, incluyendo a las personas con algún
tipo de dependencia.
5. Las personas adultas mayores con alguna dependencia deben
recibir cuidados especiales en entornos adecuados y por
personas bien formadas en este tipo de cuidados.
En el Perú se brinda servicio domiciliario a través de los
pensionistas afiliados a ESSALUD Mediante el Programa de
Prestaciones de Atención Domiciliaria (PADOMI), se proporciona
atención, medicamentos básicos y servicios de ayudas y
rehabilitación para la población asegurada. Las visitas médicas
mensuales a domicilio se realizan a los asegurados adultos
mayores de 80 años a más y a los adultos mayores con
incapacidad para desplazarse a los Centros Asistenciales. La
atención domiciliaria se realiza las 24 horas del día.

A setiembre de 200543, se contaba con aproximadamente 77

médicos registrados con la especialidad de Geriatría (Colegio
Médico del Perú). Esta cifra tiende a incrementarse
considerablemente dado que en los últimos 2 años se han ampliado
las maestrías de Geriatría y se está iniciando como carrera la
formación de Gerontología. También se ha establecido la
especialidad de geriatría escolarizada en el programa de residencia
médica.
a. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Maestría en Geriatría y
Gerontología, dirigida a médicos y otros profesionales de
ciencias de la salud
b. Pontificia Universidad Católica del Perú, ofrece el Diploma de
Magnitud de la causa Especialización en Gerontología Social, en modalidad presencial
(datos cuantitativos) y virtual.
c. La Universidad Privada Alas Peruanas, a partir del año 2007,
ofrece por primera vez en el país, la carrera profesional de
Gerontología Social
d. Universidad Católica Santa María - Arequipa, desde el año
2007, ha iniciado la Maestría de Gerontología Social

e. Universidad Permanente para el Adulto Mayor de la Universidad

Nacional Jorge Basadre Grohmann de Tacna, desarrolla un
diplomado con mención de “Promotor en Gerontología Social.
f. La Universidad Antonio Ruiz de Montoya realiza talleres teórico-
vivenciales “Ver y vivir la tercera edad en nuestro tiempo”,
dirigido a personas que acompañan a personas adultas
43
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. (2008)Informe Anual de Empleo de las personas
adultas mayores 2007”. Pág. 17-19

Página 108 de 321

 mayores.
g. La Universidad Nacional de San Agustín en Arequipa desarrolla
también Programas del Adulto y del Adulto mayor.
A nivel Nacional no se cuenta con un registro nacional de
cuidadores formales para la atención de personas adultas mayores.

En un estudio realizado en Colombia sobre cuidadores formales se

pudo encontrar44:
a) En el estudio el 92.3 % (32 sujetos) eran mujeres frente a un 7.7
% (7 sujetos) hombres. En un 46.2 % (18) eran menores de 40
años, casados y con niveles de escolaridad primario y
Atributos de la causa universitario con respecto 28.2 %.
(datos cuantitativos) b) El 51.3 % (20) llevaban más de un año ejerciendo labores
relacionadas con el cuidado.
c) Con relación a las redes de apoyo, el 61.5 % (23) puntuó tener
alguna, el 74.4% (29) mencionó haber recibido asesoría y
finalmente un 92.3 % (35 ) manifestaba haber recibido
capacitaciones relacionadas con el cuidado y la enfermedad.
Título: "Economic Evaluation of a
Support Program for Care-givers of Demented Elderly".
International Journal of Technology Assessment in Health Care, 7,
2, 1991, pp. 209-219
Autor: Drummond, M.F. Et Al.
Resumen: Estudio controlado aleatorio-personas cuidadoras
formales.
Objetivos de la investigación: Mejorar la calidad de vida.

Es una intervención de apoyo dirigida a ayudar a los cuidadores a

Evidencia que justifique
aumentar su competencia en el cuidado del familiar dependiente y
la relación de
proporcionarles una sensación de control en sus funciones de
causalidad respectiva
cuidador.
(cite la evidencia de la
La intervención consiste en visitas, de carácter regular, a domicilio
nota 1)
por parte de enfermeras de apoyo. En un principio, las visitas eran
semanales pero se van a ajustando a las necesidades de cada
caso específico. En las visitas se orienta a los cuidadores a que
reciban ayuda de servicios sociales y tratamiento médico en caso
de que sea necesario. Además, se les proporciona formación
específica sobre la demencia.
El programa proporciona 4 horas semanales de servicio de respiro
a domicilio que pueden verse ampliadas a demanda del usuario y
se anima a los cuidadores y otros familiares a participar en un
grupo de auto-ayuda de carácter mensual y en sesiones de 2 horas.

Tabla 6-b.5

Causas del problema identificado

Descripción de la causa Inadecuada difusión de los servicios de atención a la persona

adulto mayor
Describa la vinculación La difusión de los servicios de atención a las personas adultas
entre la causa directa y mayores está relacionado principalmente a:
el problema específico
o, en general, entre la  Reducir las razones que originan el maltrato hacia los adultos
causa de nivel n-1 y la mayores, como el deterioro de las relaciones familiares,
44
Cerquera Córdoba, A.M.; Matajira Camacho, J. & Pabón Poches, D.K. (2016). Caracterización de una
muestra de cuidadores formales de pacientes con trastorno neurocognitivo mayor en Bucaramanga.
Revista Virtual Universidad Católica del Norte, 47, 4-19. Recuperado de
http://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaUCN/article/view/739/1265

Página 109 de 321

  Reducir el estrés del cuidador que puede derivar en abuso,
especialmente cuando se trata de la atención de una persona
enferma y dependiente que constituye una carga para la persona
y principalmente cuando es escaso, inexistente o de difícil
acceso por razones económicas el apoyo por parte de la
comunidad.
 El infantilismo de las personas adultas mayores, ya que no son
como niños sino son personas con voluntad y derecho de decidir
y tratarlos como tales. Se asume que por el estereotipo del
infantilismo se les cuida y se les vigila y se decide por ellos/as.
Esta condición conlleva a una actitud de lástima que las mismas
personas adultas mayores la asumen.
 Estas formas de discriminación, niegan la individualidad y el
derecho a la diferencia.
 La invisibilidad constituye una forma de maltrato que involucra a
toda la sociedad, por; la invisibilidad en términos del no ser, no
causa de nivel n. tener, no sentir, no ser reconocido, es resultado de la falta de
reconocimiento social y político y lleva al desconocimiento de la
misma persona, de su condición de ser individual y social y
afecta la posibilidad de participación y de exigir sus derechos.
 No existe únicamente cuando se desconoce o se margina a las
personas mayores, sino también cuando se decide por ellos y
esto es una situación muy común por parte de familiares,
amigos, funcionarios de instituciones, profesionales, decisores
políticos.
 Todos los sectores tenemos responsabilidad de invisibilizar a las
personas adultas mayores, en tanto ellas se apropien de su
autonomía, de sus derechos y decidir por ellos.
 La violencia cultural está constituida por aquellos aspectos del
ámbito simbólico (medios de comunicación, culturales, lengua,
educación, religión, arte, ciencias, etc.) que se utilizan para
justificar o legitimar la violencia estructural o directa.

En la implementación de un proyecto en Cuba, en el desarrollo del

Magnitud de la causa trabajo del análisis del DAFO (debilidades, amenazas, fortalezas y
(datos cuantitativos) oportunidades)45

45
Luis Marciano Gutiérrez Pérez – “PROYECTO FÍSICO RECREATIVO PARA SATISFACER LAS NECESIDADES
DE RECREACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN 85 DE LA COMUNIDAD
LIBERACIÓN, MUNICIPIO SAN JOSÉ DE LAS LAJAS.”

Página 110 de 321

 DEBILIDADES AMENAZAS FORTALEZAS OPORTUNIDADES
- Pobre difusión - Presencia -Creación de - Aprovechamiento de
de las de bebidas medios por las instalaciones
actividades. alcohólicas. algunos deportivo- recreativas
- Poco Apoyo en profesores. aledañas a la
las actividades. - Juegos comunidad.
- Pobre ilícitos que -Personal - Aprovechamiento
funcionamiento atraen a la capacitado para del potencial de
de la comisión población. la realización de conocimientos de los
de recreación del la labor profesores de la
INDER. - Población propuesta. Escuela Internacional
- No cuenta la hacia de Educación Física y
Comunidad con actividades no -El entusiasmo Deporte que está
un transporte sanas de la de los adultos enclavada en el
propio para la recreación. mayores por la perímetro de la
realización de realización de comunidad.
excursiones - El poder de las actividades. - Utilización de los
hacia otros algunos implementos
lugares. centros deportivos que posee
- No existen religiosos. la Escuela
instalaciones Internacional de
deportivas ni Educación Física y
recreativas. Deporte.
- No tienen - Actividades físico
implementos recreativas conjuntas
deportivos para con la E.I.E.F.D.
la realización de
las actividades
físico
recreativas.

Cuando la población adulta mayor está informada busca los

mecanismos de acceso a servicios que le son necesarios, en un
informe de la ley de las personas adultas mayores menciona:
“Es así que durante el año 2015, los CEM atendieron a 2,696
personas adultas mayores afectadas por situaciones de violencia o
maltrato familiar y sexual, lo que corresponde a un 4.6% del total
de la población atendida a nivel nacional, dicha cifra representa un
aumento de 0,3 puntos porcentuales respecto al año anterior,
equivalente a 479 casos más. Este aumento podría estar
relacionado con la mayor difusión de servicios de atención de la
violencia contra personas adultas mayores en la comunidad, así
como el mayor conocimiento de los derechos de las personas
adultas mayores.”46

En el siguiente informe concluye:

…La siguiente tabla, nos muestra que la mayor cantidad de
personas atendidas por violencia familiar o sexual fueron las
mujeres adultas mayores, con 2,149 casos que corresponden al
80% de atenciones a personas mayores.
Asimismo, los CEM atendieron 547 casos de hombres adultos
mayores, correspondiente al 20% del total de atenciones, lo cual
representa un incremento de dos puntos porcentuales, respecto al
año anterior.

46
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.2015. IV Informe Anual de Seguimiento al Cumplimiento de la Ley
de las Personas Adultas Mayores. Pág. 105-106

Página 111 de 321

 “…Sin difusión no hay conocimiento ni sensibilización social….Los
medios de comunicación tienen una responsabilidad importante, no
solo hay que oír todas las voces, sino también se las debe
escuchar. Deben ser herramientas esenciales para conocer y
compartir experiencias y opiniones que pueden cambiar la situación
de los pueblos que sufren aislamiento y discriminación. Los
profesionales de la Comunicación debemos provocar, con nuestras
herramientas, cambios de actitud y de comportamiento social y
Atributos de la causa
contribuir a encontrar oportunidades de desarrollo que sean
(datos cuantitativos)
sostenibles, incluyentes y equitativas….”47
Es importante que las instituciones públicas puedan tener servicios
que brinden a las personas adultas mayores la capacidad de ser
sujetos activos de la políticas públicas adecuadas y acercándolos a
sistemas de protección social de acuerdo a sus necesidades,
desde un enfoque de derechos, respetando sus tradiciones y su
autonomía.

Evidencia que justifique Título: “Organización de un Centro de día para el adulto mayor”-
la relación de Tesis para optar el título de Maestría en Administración-
causalidad respectiva Universidad Iberoamericana. México 2007
(cite la evidencia de la Autor: Claudia María Martínez Núñez
nota 1) Resumen:
Comunicación: Factor de enlace. La gente tiene que saber lo que
tiene que hacer, cuándo, dónde y de qué manera.
Motivación: Es el proceso que consiste en influir en la conducta de
las personas, basado en el conocimiento de los factores que
ocasionan, canalizan y sostienen la conducta de una persona. Para
motivar al personal, se deben detectar las necesidades y
aspiraciones del personal.
La estrategia de promoción tendrá como propósito esencial obtener
mayores ingresos derivados de la captación de las preferencias de
los adultos mayores y/o sus familias.
Esto se puede conseguir provocando un cambio en la percepción
del adulto mayor y su comportamiento, dando a conocerla realidad
social y psicológica del individuo al llegar a esa edad con el objeto
de estimular la demanda y captación de miembros del centro. Se
tratará de crear conciencia, informando a los adultos mayores y a
las familias en general de la existencia de esta nueva opción,
proporcionando información sobre los servicios que se ofrecen y
sus características. Una vez logrado esto se pretende generar una
actitud de aceptación al concepto, la cual se traducirá en
afiliaciones permanentes.
Para alcanzar estos objetivos se recurrirá a la publicidad por medio
de las siguientes acciones:
1. Crear conocimiento, conciencia e interés referente al concepto
de centro de día para adultos mayores.
 Anunciando la disponibilidad del nuevo servicio.
 Informando la diferencia entre el nuevo concepto y los
similares existentes.
 Diferenciando claramente los beneficios ofrecidos.
 Demostrando los beneficios al adquirir el servicio.
2. Visitas a lugares de reunión de adultos mayores.
 Buscar y motivar directamente a los posibles candidatos
para ingresar al Centro.
 Identificar a familias que vivan con adultos mayores con
posibilidad de contratar el servicio.

47
Eva Leal. (julio 2015). Boletín del Programa Iberoamericano de Cooperación sobre Adultos Mayores. Volumen N°08.
Pág. 06

Página 112 de 321

  Usar la recomendación de los servicios por parte de
clientes ya existentes.

Tabla 6-b.6

Causas del problema identificado

Descripción de la Débil articulación interinstitucional de los servicios dirigidos a las

causa PAM.
Describa la vinculación Las diferentes instituciones públicas y privadas que cubren las
entre la causa directa necesidades de las personas adultas mayores, cuentan cada una
y el problema con servicios propios e individualizados, ocasionando bajas
específico o, en cobertura de los servicios o duplicidad de los mismos.
general, entre la causa Las instituciones que brindan servicios a las personas adultas
de nivel n-1 y la causa mayores tenemos en EsSalud, MINSA, INABIF, Municipalidades
de nivel n. Provinciales y Locales e instituciones privadas; estos espacios
institucionales necesitan coordinar y articular los servicios básicos
integrales y multidisciplinarios, para el bienestar y promoción social
de las personas adultas mayores.
Magnitud de la causa No se encontró estadísticas referidos a la causa
(datos cuantitativos)
Atributos de la causa No se encontró estadísticas referidos a la causa
(datos cuantitativos)
Evidencia que Título: Programas y Servicios para el Cuidado de las Personas
justifique la relación de Adultas Mayores dependientes. Segunda parte: Revisión de
causalidad respectiva Programas y Servicios de algunos países de América, Asia y Europa.
(cite la evidencia de la Comentarios de Seguridad Social
nota 1) Autor: Soc. Leticia Pugliese
Conclusiones: La clasificación de servicios a las personas adultas
mayores, en los países Europeos están principalmente separados de
acuerdo a PAM autovalentes, con algún grado de dependencia y
fragilidad; puedan permanecer en casa o institucionalizarse.

“Paralelamente se encuentran las prestaciones económicas

vinculadas a cuidados, como pueden ser:
o Prestación económica vinculada a la adquisición del servicio
o Programas de apoyo económico a cuidadores familiares

Los servicios reseñados no son necesariamente todos los servicios

existentes para el cuidado de personas adultas mayores, los que se
presentan son los más difundidos en la mayoría de los países
estudiados, como servicios públicos. La forma escalonada en la que
se presenta la enumeración de los mismos, no significa que se
ofrezcan en forma mecánica ascendente, en realidad hay una
dinámica más compleja de concatenación, que puede ser diferente
de acuerdo a la situación de cada beneficiario, que debería poder
optar por uno u otro de acuerdo a sus necesidades, al grado de
dependencia y a sus valores.”48

48
Soc. Leticia Pugliese Programas y Servicios para el Cuidado de las Personas Adultas Mayores dependientes.
Segunda parte: Revisión de Programas y Servicios de algunos países de América, Asia y Europa.
Comentarios de Seguridad Social. Abril, Mayo, Junio/2011.pág. 133.

Página 113 de 321

 Título: "Les Impacts du Réseau Intégré de Services Prisma".
Gérontologie et Société, 124, 2008, pp. 15-47.
Autor: Hebert, R. Et Al.
Resumen: Estudio controlado aleatorio-Personas mayores
dependientes o en riesgo de dependencia.
Se trata de una red integrada de servicios socio-sanitarios. Las
personas que requieren cuidados sanitarios y sociales (de acuerdo
con una primera evaluación superficial) son derivadas a un centro
que funciona como ventanilla única a todos los servicios sanitarios y
sociales de la región. La red pone a disposición de la persona un
gestor de casos que se ocupa de coordinar todos los servicios y un
equipo multidisciplinar que evalúa sus necesidades y proporciona la
atención necesaria. La valoración de necesidades se realiza
mediante un único instrumento y se elabora un plan individualizado
de atención. Toda la información relativa al caso se gestiona desde
un mismo sistema de información al que tienen acceso todas las
personas y entidades o instituciones implicadas en su atención (ya
sean del ámbito social o sanitario).
El gestor de casos tiene la capacidad y la posibilidad de ofrecer toda
la gama de servicios disponibles en la región y debe trabajar en
estrecha colaboración con el médico de familia, quien se ocupa de
dar acceso a los servicios sanitarios especializados.
Conclusiones:
La red integrada de servicios sociosanitarios ha demostrado tener la
capacidad de reducir la prevalencia de la pérdida de autonomía en
un 6,2% y su incidencia en un 13,7%. La proporción de sujetos con
hándicaps (desventajas o situaciones desfavorables) se ha reducido
un 31%. Se han reducido las visitas a urgencias y los ingresos
hospitalarios por parte de las personas adultas mayores, y se ha
incrementado su grado de satisfacción con los servicios y su grado
de autocontrol sobre la atención recibida. No ha tenido efectos o ha
tenido efectos ligeramente negativos en la carga percibida por los
cuidadores/as familiares.
Los beneficios producidos por la intervención se han dado sin un
mayor coste que la atención habitual, siendo los costes generados
por la coordinación de los servicios compensados gracias a la mejora
del estado de salud de las personas y una menor utilización de los
servicios sanitarios más costosos

Tabla 6-c

Causas del problema identificado

Descripción de la Altos costos de los servicios para la atención de la persona Adulto

causa Mayor
Describa la vinculación La transición del trabajo a la jubilación, desarrolla en las personas
entre la causa directa adulas mayores una serie de cambio en, disminución en los
y el problema ingresos económicos, perdida de compañeros, estatus social,
específico o, en distribución del tiempo y actividades. La jubilación demanda nuevos
general, entre la causa retos como; adquisición de nuevos ingresos económicos,
de nivel n-1 y la causa problemas de salud, etc.
de nivel n. Las personas adultas mayores tienen otro reto que son los trabajos
poco remunerados, aquellos que no cuentan con una pensión, etc.
Esto asociado a que los servicios que requieren para su atención
son poco accesibles a sus ingresos económicos.
Magnitud de la causa En una investigación en España en el 2012 a los trabajadores y

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 jubilados se encontró los siguientes datos estadísticos:

1. Los trabajadores sueñan con jubilarse bastante pronto, con

unos 58 años, pero son conscientes de que no podrán hacerlo
antes de llegar a los 63 años. No obstante, cuánto más cerca
están, se alejan más para la jubilación: para los ya jubilados o
en pre-jubilación, la edad ideal es, 61 años.
2. Los trabajadores (63%) y los jubilados (57%) asocian la
jubilación principalmente con ideas positivas: la primera, el
descanso y la paz, además de tiempo para uno mismo,
vacaciones y viajes. Pero un tercio de los jubilados y la cuarta
parte de la población activa también relaciona este período de
su vida con aspectos más negativos, especialmente con la
muerte y con problemas de salud.
(datos cuantitativos)
3. Qué deberían aportar los hijos a sus padres jubilados?
Parece existir consenso en este sentido: el cariño y afecto de
los hijos hacia sus padres es lo más importante que deberían
recibir los jubilados (97% de los trabajadores y 98% de los
jubilados).
Las opiniones están más divididas en lo que respecta a las
obligaciones económicas: entre los trabajadores activos son
más evidentes en el caso de las mujeres (62% frente al 45%) y
para las clases sociales D/E (72% frente al 54% de media)

4. ¿Son / serán suficientes sus ingresos de la jubilación?

De manera similar, los hombres tienden a disfrutar o prever que
tendrán unos ingresos por jubilación suficientes más a menudo
que las mujeres.
Atributos de la causa Estudios realizados por Centro de Demografía y Salud y
(datos cuantitativos) envejecimiento Universidad de Wisconsin-Madison y Organización
Panamericana de la Salud-Encuesta de salud, bienestar y
envejecimiento (SABE) en países de América Latina.
Refleja las características de la jubilación en las personas adultas
mayores:

1. Es muy probable que los adultos mayores permanezcan en la

fuerza de trabajo (y puede que aún reingresen después de
retirarse) por necesidad más que por elección preferida.

2. Las personas adultas mayores de 60-64 años es el mayor

porcentaje y progresivamente esto disminuye probablemente
por el proceso de envejecimiento en esta población.

En el Perú hasta el 2015 se tiene la siguiente información:

Página 115 de 321

En la evaluación de la SUNAT se puede observar el promedio de
impuesto en personas menores de 60 años es igual a 1,207.2 y el
promedio de impuesto en personas mayores de 60 años es
2,369.2.

Se puede observar la brecha que existe de ingresos promedio

mensual entre mujeres y varones; teniendo en cuenta que las
mujeres son en mayoría las cuidadoras informales de las personas
adultas mayores dependientes.

La jubilación en el Perú es mínima, teniendo en la ONP 496, 806

pensionistas lo que no garantiza una buena calidad de vida.

En el Perú el 23% de personas adultas mayores son agricultores y

regiones que sobre pasan el 50%, teniendo un escenario de

Página 116 de 321

 situaciones de riesgo por no tener ingresos propios y/o jubilación.

Personas adultas mayares trabajando en el sector privado es

mínima representando 5.2% (155,112) de la población total.

Título: Personas mayores en riesgo de dependencia.

Autor: Ottenbacher, M.W.C "Effectiveness of Assistive Technology
and Environmental Interventions in aintaining Independence and
Reducing Home Care Costs for the Frail Elderly: a Randomized
Controlled Trial". Archives of Family Medicine, 8, 3, 1999, pp. 210-
217.
Resumen: Estudio Controlado aleatorio.
El servicio, liderado por un terapeuta ocupacional en colaboración
con un equipo multidisciplinario, realiza una valoración en
profundidad de las capacidades funcionales de las personas
mayores y de las condiciones de su entorno, propone las ayudas
Evidencia que técnicas y las adaptaciones necesarias, proporciona entrenamiento
justifique la relación de en el uso de las mismas y realiza un seguimiento continuado
causalidad respectiva adaptando las tecnología conforme evolucionan las necesidades
(cite la evidencia de la Objetivos del estudio:
nota 1)  Mejorar o mantener la capacidad funcional
 Reducir el uso de servicios formales
 Reducir los costos de la familia
Conclusiones:
La intervención que tuvo un coste de 2.620 dólares en
equipamientos y adaptaciones resultó en un ahorro de más de
19.614 dólares en servicios sanitarios y sociales. La diferencia
entre el grupo de control y de intervención fue de 3.397 dólares en
cuanto a servicios comunitarios, de 15.829 dólares en servicios
hospitalarios y de 387 dólares en servicios residenciales.

2.3.3. Conceptos Básicos:

Los conceptos señalados en el presente, deben ser considerados
exclusivamente para efectos del Programa Presupuestal.
1. Calidad de Vida:
“Calidad de vida es un estado deseado de bienestar personal que:
a) Es multidimensional.
b) Tiene propiedades éticas-universales-y únicas-ligadas a la cultura.
c) Tiene componentes, objetivos y subjetivos
d) Está influenciada por factores personales y ambientales”.

Miguel Ángel Verdugo señala que:

“La calidad de vida depende de múltiples factores ambientales y
personales, por ello, se analiza utilizando ciertos indicadores que incluyen
la salud, las habilidades funcionales-como la habilidad para cuidar de uno
mismo, la situación financiera, tener una pensión o renta-las relaciones
sociales-familia y amigos-, la actividad física, los servicios de atención
sanitaria y social, las comodidades en el propio hogar y en los alrededores
inmediatos, la satisfacción con la vida, y las oportunidades de aprendizaje
y oportunidades culturales”

Dimensiones Indicadores
Bienestar emocional Satisfacción, autoconcepto, ausencia
de estrés.
Relaciones interpersonales Interacciones, relaciones y apoyos.
Bienestar material Estatus económico, empleo y

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 vivienda.
Desarrollo personal Educación, competencia personal y
desempeño.
Bienestar físico Salud, actividades de vida diaria,
atención sanitaria y ocio.
Autodeterminación Autonomía, decisión, elecciones,
metas y preferencias personales.
Inclusión social Integración y participación en la
comunidad, roles comunitarios y
apoyos sociales.
Derechos Derechos humanos, derechos legales.

2. Servicios especializados:
Desde algunos estudios científicos, las organizaciones que buscan mejorar
las condiciones de vida de las personas adultas mayores se deben tener
en cuenta:

 Cubrir las necesidades y cuidados de las personas adultas mayores,

involucrando la prevención y la muerte digna.
 La capacidad de las instituciones públicas y privadas para cubrir dichas
necesidades.
 Contar con el marco normativo y modelos de atención para las personas
adultas mayores.
 Conjunto de innovaciones exitosas.

Los servicios para la atención especializada a la persona adulta mayor,

deben incluir:
 Planificación y características de los servicios (gama de servicios,
localización, criterios de entrada y salida, relación entre niveles
asistenciales, grado de integración/coordinación con otros servicios de
soporte a las personas adultas mayores)
 Grado de competencias y conocimientos de los profesionales y de los
distintos servicios.
• Grado de coordinación e intervención de los distintos profesionales

3. Atenciones especializadas:
“Debe incluir los siguientes puntos en su totalidad, sea cual fuere el nivel
asistencial:
 Valoración Geriátrica Integral. Valoración de necesidades clínicas,
funcionales, mentales y sociales.
 Actuación mediante un equipo interdisciplinario en el que debe haber un
médico especialista en Geriatría. …
 Plan de intervención o gestión del caso.
 En el caso de la Unidad de Recuperación Funcional es también
condición indispensable que exista un programa de rehabilitación.” 49

“Siguiendo la definición de Setien y Arriola (1997: 341) los Servicios

Sociales Especializados son “servicios dirigidos a personas y colectivos
con problemáticas definidas, que por precisar de un tratamiento
técnicamente complejo o de una prestación específica, no pueden
resolverse desde los servicios sociales de atención primaria”.

“…Objetivos de los servicios sociales especializados:

49
JM López-Arrieta, FM Suárez, JJ Baztán, A Areosa, E López, JA .Avellana Efectividad y Eficiencia de la Atención
Especializada al paciente mayor. revisión sistemática. España. 2010. Pág 19.

Página 118 de 321

  Estudiar y diagnosticar estados y situaciones personales y sociales con
objeto de plantear los programas y medidas necesarios para su
resolución.
 Acercar los recursos sociales en sentido amplio a los sectores que se
dirigen estos servicios, propiciando la atención de sus necesidades, el
tratamiento de su problemática, su rehabilitación personal así como su
reinserción social.
 Investigar las circunstancias y problemas relacionados con el objeto de
actuación de los servicios sociales especializados.
 Realizar el seguimiento y la evaluación de los programas y actuaciones
que desarrollan.
 Coordinar y apoyar las actuaciones realizadas desde este nivel de
intervención con otros servicios especializados, servicios comunitarios y
otros sistemas de protección.

Prestaciones y Servicios
 Información, valoración y Diagnóstico: consiste en la información
especializada sobre los recursos y prestaciones destinados a este fin,
así como la intervención con el programa adecuado. …
 Terapia y Rehabilitación Psicosocial: consiste en el tratamiento
necesario según la problemática concreta. Esta prestación exige un
importante nivel de coordinación entre los distintos sistemas de
protección. Esta prestación será realizada por los Centros de
ocupacionales de Atención a personas con minusvalías; Centros y
Comunidades Terapéuticas de atención a personas drogodependientes;
Centros de reforma de Menores; centros especializados de Atención a
Mujeres, etc.
 Alojamiento alternativo al familiar: debe facilitar un alojamiento
alternativo al familiar, que garantice un ambiente afectivo adecuado y la
atención de las necesidades básicas a aquellas personas que lo
precisen, de forma temporal o permanente, por las circunstancias que
en ellas concurran. Esta función será realizada por los Centros de Día
para personas gravemente afectadas; centros de Acogida; residencias
de Asistidos; viviendas tuteladas; centros de Protección de Menores;
etc.
 Prestaciones económicas de carácter periódico y no periódico: consiste
en garantizar una prestación económica a las personas que lo
requieran, contribuyendo a resolver sus necesidades básicas y
facilitando su autonomía personal e integración social. Esta función será
realizada por los Programas de Pensiones no Contributivas y aquellos
otros que se deriven de una situación específica… “50

“Los Servicios Sociales de Atención Especializada constituyen el nivel de

intervención específico para la programación, implantación y gestión de
aquellas actuaciones que, atendiendo a su complejidad y a las
características específicas de necesidad de la población a las que van
dirigidas, requieren una especialización técnica concreta o una disposición
de recursos determinada.

El acceso a los Servicios Sociales de Atención Especializada se produce,

en términos generales, por derivación de los Servicios Sociales de
Atención Primaria.

50
De la Red, Díaz y Salvador (1998). Introducción a los Servicios Sociales. España. Pág. 9-11.

Página 119 de 321

 Dentro de la Atención Especializada, podemos encontrar cuatro campos de
intervención que englobarían las necesidades sociales específicas de la
ciudadanía, estos son:
 Protección a la Infancia y la Adolescencia.
 Autonomía Personal y Atención a la Dependencia.
 Necesidades Básicas e incorporación social.
 Otras prestaciones o Servicios.”51

4. Cuidadores formales: CEPAL. “Se trata de una función social que implica
tanto la promoción de la autonomía personal como la atención y asistencia
a las personas dependientes. Esta dependencia puede ser transitoria,
permanente o crónica, o asociada al ciclo de vida de las personas.

5. Cuidados: “Las ayudas que recibe o debería recibir para realizar las
actividades de la vida diaria, son “cuidados”. No se limitan a apoyos
instrumentales, sino que al estar vinculados a una relación personal entre
persona cuidada y persona cuidadora, se establecen lazos afectivos, que
posibilitan brindar el apoyo emocional que la persona dependiente necesita
por su situación de vulnerabilidad y fragilidad. Esto puede variar por el tipo
de vínculo, formal o informal.”52

6. Sistema de cuidados para personas adultos mayores: la literatura

especializada en la temática de la atención a personas mayores, así como
la normativa en derechos de dichas personas, y los modelos de referencia
en distintos países que cuentan con sistemas de cuidados para esta
población, coinciden en que el modelo debe ser: preventivo, progresivo,
coordinado e integrado, a partir de un sistema socio-sanitario que incluya
una amplitud de opciones de servicios, acorde a la evaluación del perfil del
adulto mayor y de su entorno.

a. Preventivo: porque el objetivo es el mantenimiento de la capacidad

funcional de los adultos mayores, de su autonomía y calidad de vida en
su hogar, evitando o retardando la institucionalización, que sólo se
aplicará cuando no puede resolverse la situación en instancias
intermedias.
b. Progresivo: porque los niveles de dependencia van aumentando en
forma progresiva con la edad. Si bien envejecer no es enfermar, y la
mayoría de los adultos mayores no llegan a ser dependientes, se ha
constatado que existe correlación entre el aumento de la edad y el
aumento de la dependencia. El aumento de la edad es un factor de
riesgo de dependencia, y la declinación funcional suele incrementarse
en forma progresiva, especialmente si no se ha realizado una buena
prevención.
c. Coordinado e integrado entre los diferentes ámbitos públicos, así como
entre lo público, privado y comunitario, incluyendo a los propios
interesados en sus organizaciones. Un sistema integrado en lo social y
coordinación con lo sanitario, constituido por redes locales.

7. Condición de Vulnerabilidad: Situación o circunstancia de inseguridad o

riesgo en la que se encuentra una persona o grupo de personas generada
51
Gobierno de Cantabria-España. ADICAS. Manual de Recursos en Catanbria para personas con
discapacidad. http://www.discapacidad-cantabria.info/principal/presentacion/index.html. 20/09/2016
52
Soc. Leticia Pugliese Programas y Servicios para el Cuidado de las Personas Adultas Mayores dependientes.
Segunda parte: Revisión de Programas y Servicios de algunos países de América, Asia y Europa.
Comentarios de Seguridad Social. Abril, Mayo, Junio/2011. Pág. 110.

Página 120 de 321

 por factores intrínsecos a ellas mismas, que limitan o dificultan su
capacidad de desarrollo personal y ejercicio de derechos.

8. Situación de riesgo: Circunstancias externas de origen natural, humano o

social que afectan la calidad de vida de las personas y amenazan en
diversos grados y de diversas maneras su subsistencia, agravando la
condición de vulnerabilidad de las personas adultas mayores, pudiendo
distinguirse entre otras, de acuerdo al artículo 25 Ley Nº 30490, Ley de la
Persona Adulta Mayor, las siguientes:
- Pobreza o pobreza extrema.
- Dependencia o fragilidad, o sufra trastorno físico o deterioro cognitivo
que la incapacite o que haga que ponga en riesgo a otras personas.
- Víctimas de cualquier tipo de violencia.

9. Vínculo Familiar: Se entiende por vínculo familiar la relación existente

entre dos o más personas, la cual está determinada por el parentesco
consanguíneo o legal de conformidad con la prelación establecida en el
artículo 7 de la Ley Nº 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor. Para
efectos del presente programa se requiere para considerar la existencia de
vínculo familiar que además del parentesco consanguíneo o legal, exista o
haya existido una relación de responsabilidad y afecto entre las personas.

2.3.4. Programas Nacionales con intervención en Personas Adultas Mayores.

PROGRAMA INABIF

Los Centros de Desarrollo Integral de la Familia CEDIF, son las unidades de servicios de
protección a personas en situación de pobreza, pobreza extrema y en riesgo social lo que
incluye a las Personas Adultas Mayores. Depende del Programa Nacional Integral Nacional
para el Bienestar Familiar (INABIF).

Durante el año 2013, operaron 21 CEDIF en nueve regiones del país, los cuales a través de
servicio de Clubes de Adultos Mayores han brindado atención a 1,590 Personas Adultas
Mayores.

Centro de Atención Residencial – CAR “Virgen del Carmen” y “Cieneguilla”

El Centro es uno de los servicios que brinda la Unidad de Servicios de Protección para
Personas Adultas Mayores del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar –
INABIF- con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las Personas Adultas Mayores. Este
servicio ha atendido, en el 2013 a 35 personas (17 mujeres y 18 varones), logrando la
reinserción familiar de una de las Personas Adultas Mayores.

INABIF en acción

INABIF EN ACCIÓN, es un servicio especial que atiende situaciones de emergencia social,

mediante atención directa a personas y/o familias en situación de pobreza y pobreza extrema,
enfrentadas a inminente riesgo o vulnerabilidad, y que no pueden atender o resolver por sí
mismos.

Se encuentra distribuido en 4 unidades operativas en la región de Lima: uno en la sede

institucional del INABIF, un Módulo en San Juan de Lurigancho, un Módulo en Puente Piedra y
un Módulo en Ventanilla, Callao. Entre las estrategias de intervención se encuentran la atención
de casos sociales (previa visita domiciliaria), intervención en campo (campañas y otros) con un
enfoque de Prevención y Promoción Familiar y en alianza estratégica con organismos estatales
y no gubernamentales.

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ATENCIÓN DE LA SALUD – MINSA

MINSA, DIRESAS, ESSALUD, Sanidad de las FFAA, desarrollan un conjunto programas y

acciones de promoción, prevención y atención integral de la salud dirigidas a mejorar tanto la
salud física como mental de las PAM.

Al año 2013, a nivel nacional, de acuerdo a lo señalado por el Registro Nacional de

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo del Ministerio de Salud, se han
reportado 78 establecimientos de salud de nivel II y III con servicios de geriatría, de los cuales
44 son privados, 14 de Gobiernos Regionales, 11 de ESSALUD, 5 del MINSA, 3 en las FF.AA. y
P.N.P y 1 en otros.

CÍRCULOS/ CLUBES DEL ADULTO MAYOR DEL MINSA

El Ministerio de Salud ha venido promoviendo los Círculos o Clubes del Adulto Mayor como
estrategias de intervención en establecimientos de salud donde se realizan actividades de
promoción de la salud, prevención de riesgos a la salud, de carácter social, cultural, educativa,
recreativa y productiva.

En este marco, al año 2013, existen 1,840 Círculos/Clubes del Adulto Mayor en los 25
departamentos del país, lo que significa 45% más en relación al año anterior.

En estos espacios participan aproximadamente 43,885 Personas Adultas Mayores.

CENTROS DEL ADULTO MAYOR (CAM) Y CIRCULOS DE ADULTO MAYOR (CIRAM) DE

ESSALUD

ESSalud ha venido promoviendo los Centros del Adulto Mayor (CAM) como espacios de
encuentro generacional orientados a mejorar el proceso del envejecimiento, mediante el
desarrollo de programas de integración familiar, intergeneracional, socioculturales, recreativos,
productivos y de estilos de vida para un envejecimiento activo. Al 2013 se han promovido 124
Centros del Adulto Mayor (CAM) y 104 Círculos del Adulto Mayor – CIRAM por ESSalud, como
vemos en el siguiente gráfico:

CAM y CIRAM ESSALUD 2013

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 Fuente: DIPAM – MIMP
PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

En nuestro país, los Centros Emergencia Mujer – CEM del Programa Familiar contra la
Violencia Familiar y Sexual del MIMP, en los últimos años han venido cumpliendo un importante
papel en la atención de las denuncias de maltrato presentadas por las Personas Adultas
Mayores.

Es así que durante el año 2013, los CEM han atendido a 2,055 Personas Adultas Mayores
afectados por situaciones de violencia o maltrato familiar y sexual, lo que corresponde a un
4.2% del total de la población atendida a nivel nacional.

CENTROS DE ASESORÍA LEGAL GRATUITA – MINJUS

Los Centros de Asesoría Legal Gratuita – ALEGRA, forman parte del Programa gubernamental
sostenido y dirigido por el Ministerio de Justicia, creado para difundir el contenido de los
derechos de la persona, como ejercerlos y donde defenderlos si son amenazados o
vulnerados, con la provisión efectiva de un servicio legal gratuito, dirigido a toda la colectividad
y de manera específica al ciudadano de escasos recursos económicos, cultivando una cultura
de paz.

Cabe señalar que la Asistencia Legal Gratuita se orienta en torno a tres Niveles de acción:
 Difusivo: Propalar y dar a conocer los derechos de las personas, específicamente:
cuales son, como ejercerlos y donde defenderlos si son amenazados y/o vulnerados.
 Absolutivo: Absolución de consultas particulares, sobre toda especialidad o campo del
derecho.
 Representativo: Asesoramiento y patrocinio de causas, asumiendo la representación
legal de las personas en procesos civiles, de familia, penales, laborales,
administrativos, etc.

CENTROS INTEGRALES DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR – CIAM

El Centro Integral de Atención al Adulto Mayor (CIAM) es el espacio Municipal de prestación,
coordinación y articulación, intra e interinstitucional, de servicios básicos integrales y
multidisciplinarios para el bienestar y promoción social de las Personas Adultas Mayores.
Los CIAM, en el marco de la Ley Orgánica de Municipalidades, favorecerán la participación
activa, concertada y organizada de las Personas Adultas Mayores y otros actores de su
jurisdicción.

Entre los servicios que brindan los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor, destacan
los servicios educativos (alfabetización, computación, uso de internet); servicios de
integración y recreativos (cursos de actividad artística como danzas, visitas a museos,
paseos turísticos, celebración de actividades sociales como cumpleaños, día de las
Personas Adultas Mayores, etc.); servicios de participación ciudadana (talleres
intergeneracionales, talleres de fortalecimiento de capacidades organizativas, talleres de
liderazgo y gestión, talleres de voluntariado); servicios socio-legales (orientación socio legal,
asesoría jurídica, campañas de prevención del maltrato a las personas mayores); servicios
deportivos (talleres deportivos de taichí, aeróbicos, caminatas, vóley, etc.); talleres
productivos (juguetería, repostería, chocolatería); talleres de arte (pintura, música, artesanía,
tejidos, entre otros); servicios de salud (actividades de promoción de la salud, talleres de
autocuidado, campañas preventivas de despistaje de enfermedades, atención de salud como
odontología, oftalmología, podología, orientación nutricional, evaluación geriátrica integral);
servicios de salud mental (talleres de autoestima y habilidades sociales, talleres de
mejoramiento de funciones cognitivas, orientación y apoyo psicológico).

CENTROS DE ATENCIÓN RESIDENCIAL PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES –

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 CARPAM – BENEFICENCIA

Las Beneficencias brindan atención a 1,183Personas Adultos Mayores, a través de 28 Centros

de Atención Residencial distribuidos en 13 regiones del país, tal como se puede encontrar en
los cuadros anteriores.

III. DISEÑO DEL PROGRAMA

3.1. Resultado específico

Tabla # 7: Resultado Específico

Problema identificado Resultado específico

Personas Adultas Mayores con limitado Personas Adultas Mayores con acceso
acceso a servicios especializados a servicios especializados.

¿A quiénes beneficiará? Personas Adultas Mayores (de 60 años

(población objetivo) a más)

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3.2. Análisis de los medios.
3.3. Análisis de alternativas

Tabla # 8.a: Análisis de alternativas

Descripción Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno

del medio familiar.

Alternativa de Sensibilización y capacitación a los miembros de la familia en tema

intervención 1 de vejez y el proceso de envejecimiento.

Alternativa de Implementación centros de atención de Día para PAM que

intervención 2 requieren de cuidados diurnos y se encuentran en situaciones de
riesgo.
Alternativa de Implementación de seguimiento de casos de PAM a nivel local
intervención 3

Alternativa de Sensibilización y capacitación a los integrantes de la familia en el

intervención 4 buen trato.

Alternativa de Difusión y articulación de los servicios gratuitos a favor de las PAM

intervención 5 a nivel local.

Descripción Incremento de la oferta de servicios dirigidos a PAM

del medio

Alternativa de Fortalecimiento de rol rector del MIMP sobre la promoción en la

intervención 1 protección en los derechos de las PAM.

Alternativa de Promoción del buen trato a favor de las personas adultas mayores.
intervención 2

Alternativa de Promoción de las mesas de trabajo a favor de las PAM, para la

intervención 3 articulación intergubernamental en el territorio.

Alternativa de Implementación de servicios especializados a favor de las PAM.

intervención 4

Alternativa de Fortalecimiento de servicios especializados:

intervención 5

Alternativa de Promoción del turismo, cultura y deporte de las PAM, mediante

intervención 6 articulación de sectores públicos y privados.

Alternativa de Sensibilización y capacitación a los cuidadores y voluntarios de

intervención 7 personas adultas mayores.
3.3.1. Análisis de las alternativas de intervención

Tabla #8.b: Análisis de las alternativas de intervención

Análisis de las alternativas de intervención

Sensibilización y capacitación a los miembros de la familia en
Alternativas de tema de vejez y envejecimiento: temas de autocuidado PAM,
intervención identificada leyes y normas de protección a la PAM
Uno de los espacios en donde la persona adulta mayor debería
ser protegida es el ámbito familiar, sin embargo existen muchos
casos en los que el maltrato se produce por parte de un
miembro de la familia, un hijo o un adulto responsable de
proporcionar el cuidado. Muchas PAM se ven relegadas o
sometidas a la violación de sus derechos, sobre todo cuando
dejan de ser económicamente activas y se vuelven
dependientes de su familia. Se pierde el respeto por las PAM y
aumenta la discriminación por criterios de edad.
Por los aspectos arriba señalados es necesario sensibilizar y
capacitar a los miembros de la familia en temas de vejez y
proceso de envejecimiento, derechos y respecto a las normas
existentes de protección, a fin de disminuir los índices de
Descripción breve de la
maltrato, bien sea por acciones directas, por negligencia u
alternativa de intervención
omisión, pero también es necesario que la metodología de
capacitación implique técnicas de empatía y vínculo entre PAM
y sus familiares, de tal manera que estos los protejan.
Asimismo el desconocimiento de las familias respecto a las
implicancias del proceso de envejecimiento, genera por
ejemplo que las personas adultas mayores tengan
enfermedades al no recibir los cuidados que ellos necesitan.
Por ello se requiere enriquecer los conocimientos sobre vejez y
el proceso de envejecimiento, y así poder satisfacer las
necesidades de la persona adulta mayor a lo que comprende
una buena alimentación, actividades físicas, atención y cuidado
para que así ellos tenga un envejecimiento activo y saludable.

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: Redes de Apoyo para Adultos Mayores Comentarios
de Seguridad Social - Nº13, Octubre - Diciembre 2006
Autor: Claudia Sirlin
Conclusiones:
 Los adultos mayores se ven enfrentados a un desafío en
tanto sujetos sociales conducentes a adquirir cada vez más
un papel protagónico como actores sociales capaces de
incidir sobre los temas que les son de importancia. Uno de
los mecanismos más pertinentes en dicho proceso es el
fortalecimiento de las organizaciones de adultos mayores,
Evidencia que justifique la
comprendidos como espacios de participación y canalización
efectividad de la
de demandas
alternativa
 Los adultos mayores conocen sus problemas, capacidades y
potencialidades, por lo cual es de gran importancia para
lograr dar solución a sus problemas, la unión y la generación
de redes a través del fomento de la participación activa de
adultos mayores y organizaciones en temas que les
competen. Asimismo, constituyen una estrategia de
desarrollo social que contribuye a fortalecer las
organizaciones y superar las limitaciones que poseen estas
últimas, esto en cuanto a la necesidad de unir esfuerzos para
crear un nivel de representación significativo y reconocido.

Página 127 de 321

 Metodologías de intervención basadas en el territorio así
como en el trabajo en red, complementado con acciones
socio – educativas tendiente a la adquisición de habilidades
sociales y capacidades de autogestión, han evidenciado
resultados favorables en el proceso de reconstrucción de
redes de apoyo e integración social.

Título: "Estrategias de enseñanza y disposición al aprendizaje

en la educación de los adultos mayores
Coordinador: Jesús Norberto Fernandez Muñoz
Resumen: El coordinador de la Guía Fernandez hace la
definición de un marco conceptual de los Centros de Día,
presentando una diversidad de servicios y modelos de atención
vigentes, así como las posibilidades asistenciales actuales y
futuras. Ofrece una mirada integradora de lo social y lo
sanitario en un nuevo escenario que será diseñado para
atender las nuevas necesidades de las personas adultas
mayores. www.idhalc-actuarsobreelfuturo.org) 13 de Agosto de
2009

Autor: Fernando Andrade (Alcalde de la Municipalidad de

Miraflores)
Resumen: El documento presenta la experiencia del taller en
cuatro apartados. El primero refiere a los antecedentes, el que
incluye un panorama general del envejecimiento, el marco
normativo y una reseña de experiencias latinoamericanas y
peruana en la materia. El segundo apartado, reconstruye la
experiencia vivida en el taller, resumen las ponencias
magistrales sobre las políticas públicas saludables, sistematiza
las experiencias municipales demostrativas presentadas y el
análisis realizado por los grupos de trabajo, presentando las
lecciones aprendidas en este proceso. El tercer apartado
presenta los lineamientos para la construcción de políticas
municipales para las personas adultas mayores, con líneas de
acción estratégicas, resultado de los productos alcanzados en
el proceso del taller. En el cuarto apartado, se exponen las
conclusiones y recomendaciones finales. Adicionalmente se
incluye el directorio general de participantes y de municipios,
como recurso valioso que favorece el trabajo en red.

Título: Acciones de capacitación para disminuir el maltrato a la

PAM en el núcleo familiar
Autor: Marlene Gómez Rojas
Resumen: El maltrato a los adultos mayores es un grave
problema social con raíces tanto culturales como psicológicas.
A raíz de este problema se determinó un estudio de
intervención comunitaria con el objetivo de elaborar acciones
de capacitación dirigidas a los organismos de masas de la
comunidad para disminuir el maltrato al adulto mayor
perteneciente al área de salud del Policlínico Manuel Regojo
del consejo popular "Costa Rica" del municipio El Salvador de
la provincia de Guantánamo, en el periodo comprendido desde
nov/2009 a dic/2010. Con la aplicación de la propuesta se logró
disminuir el maltrato del adulto mayor en el seno familiar, de
esta forma mejorar su calidad de vida y darles un lugar
importante dentro de la sociedad cubana a estas personas.
Por lo que se puede evidenciar que para hacer frente al
creciente aumento de la población anciana es necesario tomar
medidas desde el seno de la familia para dar nuevos valores a
aquellas personas que han vivido más y ponerlos en contacto

Página 128 de 321

 uno con otros para buscar nuevas soluciones.

Análisis de las alternativas de intervención

Implementación centros de atención de Día para PAM que
Alternativas de requieren de cuidados diurnos y se encuentran en situaciones de
intervención identificada riesgo.
El Centro de atención de Día para las PAM es un espacio público
o privado, donde se ofrecen servicios dirigidos a personas
adultas mayores que proceden de familias en situación de riesgo
y que presentan condición de autovalencia, fragilidad o
dependencia. En dicho lugar las PAM se socializan, reciben
cuidados, alimentación, rehabilitación entre otros; con el fin de
mejorar o mantener su nivel de autonomía personal. El servicio
Descripción breve de la se ofrece en un horario diurno establecido por el Centro,
alternativa de intervención retornando a sus hogares por la noche. Es posible concluir que
la precariedad y falta de servicios de cuidado desde la oferta
pública constituye una problemática creciente, toda vez que la
población adulta mayor aumenta generando un alza en la
demanda de servicios que es enfrentada principalmente por la
oferta privada, dejando sin atención a la población más
vulnerable de nuestro país.

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: Centros de Día: Atención e Intervención Integral para
Personas Mayores dependientes y con deterioro cognitivo.
Autor: F. J. Leturia Arrazola, A. Uriarte Méndez, J. J. Yanguas
Lezaun.
Resumen:
El modelo comunitario de atención defiende la conveniencia de
que los problemas se afronten allí donde surgen sin que tengan
que suponer el desarraigo que genera el abandono del modo de
vida habitual, prueba de ello es el lema de “envejecer en casa”
que se ha convertido en objetivo común de las políticas sociales
europeas (OCDE, 1994, Sancho, Rodríguez, 1999).
A la hora de hablar de conceptualización de intervenciones en un
Centro de Día, vamos a partir de un determinado modelo: el
modelo psicosocial de atención. Si concebimos un Centro de Día
como un recurso que debe ofrecer una atención integral durante
el día a personas mayores afectadas con diferentes niveles de
dependencia (física, psíquica y/o social), favoreciendo su
permanencia en el entorno socio-familiar mediante un
tratamiento (intervenciones) idóneas (Sancho, 1995), el modelo
que nosotros proponemos analizar irá en consonancia con esta
idea de Centro de Día. Dentro del modelo psicosocial el objetivo
último sería la calidad de vida de la persona mayor y su familia
entendida como el logro de: independencia (funcional y social),
Evidencia que justifique la crecimiento personal, bienestar físico, autoestima,
efectividad de la autosuficiencia, dignidad, etc. (Abramovice, 1988).
alternativa

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Conclusión:
 El Centro de Día, ¿Paso previo o alternativa a la residencia?
 El deseo de las personas mayores de permanecer dentro del
entorno familiar y social, es un principio de actuación
gerontológica que desde hace unos años se ha tratado de
potenciar en este Territorio. Este deseo de la persona mayor
encuentra en la mayoría de los casos un apoyo decidido en la
estructura de la red natural que le brinda una red de distintos
recursos, de ayuda doméstica, económica, de apoyo
emocional, de presencia personal suficiente para no tener que
pedir el ingreso en una institución.
 Dentro de la red natural, la familia lleva habitualmente una
carga asistencial muy fuerte, aún a costa a veces del propio
equilibrio emocional del personal cuidador.
 Todo este conjunto de programas y medidas de
mantenimiento en el domicilio y su evolución reciente hacen
de esta política un punto de estudio interesante, ya que no
sólo son recursos que reducen los efectos negativos que
habitualmente se achacan a la segregación de los usuarios en
grandes centros residenciales, sino que estimulan la
consolidación de los recursos comunitarios.

Título: Informe Mundial sobre El Envejecimiento y la Salud

Autor: Organización Mundial de la Salud.
Resumen:
Sistema de cuidados a largo Plazo: es un medio donde las
personas que padecer una pérdida importante de la capacidad
puedan disfrutar de un Envejecimiento Saludable de todas
formas.
Conclusión:

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  El cuidado a largo plazo se ofrece en ámbitos que abarcan
desde el domicilio de la persona hasta centros comunitarios,
centros de vida asistida, hogares de personas mayores,
hospitales y otras instituciones de salud.
 El alcance y la intensidad de la atención y el apoyo
suministrados pueden diferir en cualquiera de estos ámbitos.
En este informe, “cuidados en la comunidad” hace referencia a
todas las formas de asistencia que no requieren que una
persona mayor resida permanentemente en un centro de
atención institucional.
 Este tipo de cuidados puede suministrarse en el domicilio de la
persona mayor o en centros comunitarios o diurnos. Además,
puede facilitar el envejecimiento en el lugar y retrasar el
ingreso a hogares de personas mayores, reducir el número de
días de hospitalización y mejorar la calidad de vida.

Título: Relación del cuidado que demandan las personas

mayores en hogares para ancianos: Metaestudio cualitativo
Autor: Joaquín Jesús Blanca-Gutiérrez, Manuel Linares-Abad,
María Luisa Grande-Gascón, María del Carmen Jiménez-Díaz,
Luisa Hidalgo-Pedraza.
Resumen:
las categorías centrales emergentes de los datos han sido: las
cualidades personales demandadas al personal cuidador, las
intervenciones cuidadoras, la relación personal con los
cuidadores y la influencia de la relación persona mayor-cuidador
en otros aspectos
Conclusiones:
La progresiva incorporación femenina al mundo del trabajo, así
como la reducción del tamaño de las familias y del espacio físico
de las viviendas, ha propiciado el desplazamiento del cuidado de
los mayores desde un entorno familiar con la mujer como
protagonista, a una serie de sistemas de apoyo regidos por estos
sistemas públicos de servicios sociales: ayuda a domicilio,
teleasistencia, centros de día y servicios de atención residencial
entre los que se encuentran los hogares para personas adultas
mayores.

Análisis de las alternativas de intervención

Implementación de seguimiento de casos de PAM a nivel local
Alternativas de
intervención identificada
 
En las personas adultas mayores las enfermedades y problemas
de salud se dan más frecuentemente y esto coincide con la
reducción de sus ingresos por jubilación, en caso de estar
afiliadas a algún sistema previsional. Para las PAM que no tienen
pensión de jubilación, la situación se agrava, principalmente para
los/las más pobres. A su vez, la dificultad para acceder a
servicios de salud constituye uno de los principales problemas de
Descripción breve de la
la población adulta mayor; son aún limitadas las acciones de
alternativa de intervención
promoción y autocuidado de la salud que se vienen
implementando con las PAM. El acceso al Seguro Integral de
Salud es restringido por falta de intervenciones específicas
dirigidas a las PAM, además que no cubre la capa compleja de
necesidades de atención de esta población. En general, tanto el
acceso a servicios de salud como a recursos económicos, son
aspectos determinantes de sus posibilidades de independencia
en esta etapa de su vida. Al respecto el Ministerio de Salud y el

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 Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y el Seguro Integral de
la Salud han suscrito un Convenio Marco Interinstitucional que
busca que todos los beneficiarios del Programa Nacional
Pensión 65, accedan a un seguro integral de salud. (PLANPAM
2013-2017. Pag. 25)

Identifique si esta  Sí

intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: Análisis de la política del adulto mayor en la
municipalidad de Magdalena del Mar y su relación con la política
nacional
Autor: Encinas Carranza, Percy; Alcántara Villalobos, Walter
Manuel.
Resumen: El objetivo central de la presente investigación
propone realizar un análisis de la Política del Adulto Mayor en el
país, focalizando el estudio desde un caso: el de su aplicación en
el municipio de Magdalena del Mar. En el cotejo de la Política
Nacional con la de dicho gobierno local se ha recogido,
adicionalmente, información de campo desde los adultos
mayores usuarios de los servicios.
El proceso de investigación, al ser exploratorio, ha permitido ir
afinando incluso las preguntas y objetivos, adecuándolos
progresivamente a los hallazgos que iban surgiendo al punto que
se detectaron algunas incoherencias entre las políticas nacional
y local, algunos vacíos por cubrir en la problemática de los
pobladores así como cuestiones de enfoque conceptual en la
misma Política Nacional, expresada en el Plan Nacional, que
hemos señalado con claridad durante el análisis de los hallazgos
y, en forma sintética, en la exposición de las conclusiones de
nuestra investigación.
Evidencia que justifique la
Hacemos notar que después de concluida nuestra investigación,
efectividad de la
un nuevo documento fue aprobado por el ente rector de las
alternativa
políticas sobre adultos mayores del país. El Ministerio de la Mujer
y Poblaciones vulnerables puso en vigencia el Plan Nacional
para las personas Adultas Mayores para el periodo 2013-2017 (a
partir de ahora, PLANPAM). Por esta razón, se ha desarrollado
un capítulo extra a modo de adenda, que contiene una revisión
detallada del nuevo Plan incluyendo un comparativo con el
PNAM, con el fin de actualizar los hallazgos del presente estudio
ante el nuevo documento. Además, en otra adenda, se expone a
modo de ejemplo el caso del proyecto Teatro del Barrio
implementado el 2014 en un barrio de Lima como sugerencia de
línea a seguir para complementar el trabajo con esta población
en particular y con el concepto clave de Envejecimiento
saludable, llamando la atención sobre sus logros transversales.
Finalmente, antes de las adendas, se incluye un conjunto de
recomendaciones dirigidas tanto a la gestión de la Política Local
como a la concepción misma de la Política Nacional, mediante
las que ofrecemos ideas teórico conceptuales y de gestión para
que desde la Gerencia Social puedan contribuir a la eficacia de
las políticas hacia el sector. Y, de algún modo, contrarrestar el
sesgo sanitarista que, como demostraremos, es una de las
debilidades, entre otras, de la política pública para nuestra
población adulta mayor.

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Análisis de las alternativas de intervención

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 Sensibilización y capacitación a los integrantes de la familia en el
Alternativas de buen trato.
intervención identificada
La violencia es un problema social de graves consecuencias
para la salud, la economía y el desarrollo de las sociedades. Se
configura como un abuso de poder y de violación de los
derechos fundamentales de las personas. Es la expresión de la
intolerancia, basada en nociones erróneas acerca del
envejecimiento, valoraciones apoyadas en prejuicios sobre los
roles distintos que debe cumplir cada grupo en la sociedad (entre
ellos, el de PAM) y en estereotipos de género, que justifican la
inequidad. Las personas adultas mayores, y entre ellas, las
mujeres, son una población altamente vulnerable frente al
maltrato, especialmente en aquellas sociedades en transición
demográfica que no están lo suficientemente preparadas para
envejecer. Muchas mujeres adultas mayores sufren en sus
hogares de maltrato por partida doble: por ser mujeres y por ser
Descripción breve de la
de avanzada edad. Asimismo, la familia y la sociedad, deben
alternativa de intervención
tomar conciencia, que tanto el abandono como el abuso
financiero contra las PAM, son en nuestro medio una forma
común de maltrato hacia ellos y ellas, lo cual se debe prevenir,
denunciar y combatir. (Plan PAM 2013-2017. pág. 29)
El Estado, en sus tres niveles de gobierno, fomenta el buen trato
a favor de la persona adulta mayor a través de acciones dirigidas
a promover y proteger sus derechos fundamentales, priorizando
el respeto por su dignidad, independencia, autonomía, cuidado y
no discriminación.
También se entiende por buen trato hacia la persona adulta
mayor la ausencia de violencia física, psicológica, sexual,
económica, abandono, negligencia, estructural e institucional.
(Ley 30490-2016.MIMP. Art. 27 y Art. 28)

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Evidencia que justifique la Título: La violencia en el Perú 2015
efectividad de la Autor: Fausto Garmendia
alternativa Resumen: El maltrato psicológico a la población adulta mayor
es el más frecuente en forma de insultos, humillaciones (66,3%),
amenazas de muerte (40%), rechazo (48,8%), maltrato físico
39%, abuso sexual 2%; la proporción de e mujeres/varones es
de 3 a 1; sin embargo, en la información del año 2014 de los
Centros de Ayuda Mujer de 2 152 personas adultas mayores
afectadas por violencia familiar 81,5% fueron mujeres (4,12),
efectuada principalmente por los hijos mayores en 44,5% de los
casos, el cónyuge en 27,7%, otros familiares 12%, quienes entre
otras formas de violencia los obligan a mendicidad, en ocasiones
disimulada, como limpiar las lunas de los automóviles o la venta
de golosinas.
La erradicación de la violencia es realmente un mito; sin
embargo, se deben tomar medidas que disminuyan las tasas e
intensidad de todas las formas de violencia. Entre ellas, se debe
promover la educación basada en la Ética del Cuidado del
prójimo (18) y del entorno; se debe efectuar esfuerzos para
disminuir las tasas de natalidad y procurar una mayor
desconcentración de la
población, desarrollo de políticas para una mejor distribución de
la riqueza; se debe contar con un poder judicial probo y célere
que evite la impunidad, desarrollo de los valores morales desde
una edad temprana, educación cívica para conocer y practicar el
respeto a los derechos humanos y la sobriedad en las

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costumbres que morigere la codicia del enriquecimiento rápido,
desigual e ilícito.

Título: Violencia intrafamiliar en el adulto mayor que vive en el

distrito de Breña, Perú
Autor: Jack Roberto Silva-Fhon, Antonia Defilia Del Río-Suarez
Silvia Natividad Motta-Herrera,
Suzele Cristina Coelho Fabricio-Wehbe, Rosalina Aparecida
Partezani-Rodrigues
Resumen: La violencia hacia el adulto mayor es un problema
social que ocurre dentro de la familia y que, por miedo, no es
denunciado. Esto dificulta el trabajo del personal multiprofesional
de salud para la detección, denuncia y prevención de estos
casos.
Se verificó que el adulto mayor necesita de atención
permanente. El personal de salud debe reconocer síntomas y
señales en el adulto mayor que sufre violencia y que presenta
síntomas depresivos; debe ofrecer información sobre la
importancia de denunciar estos casos para favorecer un
envejecimiento saludable y con calidad.

Título: "Violencia hacia el adulto mayor Centros de Emergencia

Mujer del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social. Lima Perú.
Lima 2009
Autor: Martha Martina Violeta Nolberto
Resumen:
Describe las características socio demográficas de los adultos
mayores víctimas de violencia y de sus agresores, así como los
espacios contextuales en los que se realiza dicha violencia.
Investigación descriptiva, retrospectiva en función de los casos
reportados en seis Centros Emergencia Mujer de Lima
Metropolitana de enero a septiembre del 2009.
Resultados:
 Se estudiaron 118 casos de adultos mayores víctimas de
violencia familiar (física, psicológica y sexual) cuya edad
promedio fue de 69.02 ± 77.4 años. El 87.29% (103) está
constituido por mujeres, en un alto porcentaje sin instrucción y
dependientes económicamente. Respecto al agresor; el
55.93% (66) son del sexo masculino, en su mayoría casados,
en muchos casos porque se trata de la propia pareja. El hijo(a)
es el principal agresor 52.54% (62); mientras la pareja lo es en
un 24.58% (29). El 45.76% (54) no tienen trabajo remunerado y
otros (as) son desempleados. El 98,31% de los casos de
violencia se produce en casa de la víctima. La violencia
psicológica es la más alta (77.12%) y en un segundo lugar se
encuentra la violencia física sumada a la psicológica con un
16.10%.
 Se elaboraron un conjunto de acciones de capacitación
dirigidas a las organizaciones de masas para disminuir el
maltrato al adulto mayor en el seno familiar, logrando rescatar
los ancianos de este mal que estaba afectando la comunidad y
educando a su vez a la familia en la forma de actuar y dirigirse
a estas personas de la tercera edad.

 El maltrato a los adultos mayores es un grave problema social

con raíces tanto culturales como psicológicas. A raíz de este
problema se determinó un estudio de intervención comunitaria
con el objetivo de elaborar acciones de capacitación dirigidas a
los organismos de masas de la comunidad para disminuir el
maltrato a las personas adultas mayores perteneciente al área

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 de salud del Policlínico Manuel Regojo del consejo popular
"Costa Rica" del municipio El Salvador de la provincia de
Guantánamo, en el periodo comprendido desde nov/2009 a
dic/2010. Se utilizaron métodos y técnicas del nivel teórico
inductivo-deductivo, histórico- lógico, análisis y síntesis. ,
empírico como la observación, la encuesta y la entrevista y
matemático y del procesamiento de la información. Con la
aplicación de la propuesta se logró disminuir el maltrato del
adulto mayor en el seno familiar, de esta forma mejorar su
calidad de vida y darles un lugar importante dentro de la
sociedad cubana a estas personas.

Título: Violencia, Maltrato y Abuso en la Vejez

Autor: Mag. Claudia Sirlin
Resumen:
La violencia que impera en la sociedad actual, producto de la
crisis que afecta a amplios sectores sociales e incluye las
dimensiones Política, económica y social. Las personas adultas
mayores en este contexto constituyen un sector vulnerable que
es objeto de exclusión, sufriendo lo que se denomina violencia
social en su multiplicidad de facetas.
El abuso de las personas mayores constituye una violación de
los derechos humanos y una de las causas importantes de
lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y
desesperación (García Aradena, N. 2006)
Conclusión:
 El maltrato es sinónimo de inequidad y de una amplia gama de
limitaciones frente a la necesidad de desarrollo humano. En
estos términos, en el área del envejecimiento y la vejez, el
tema es de nivel estratégico y de responsabilidad de todos,
especialmente si pensamos que todos estamos envejeciendo.
 Dentro de las causas reconocidas internacionalmente están:
las diferencias intergeneracionales, deterioro progresivo de
valores, el hacinamiento, las privaciones económicas
sistemáticas, el desconocimiento y los perjuicios de esta etapa
de la vida, el estado de indefensión física y psicológica, el
desconocimiento de los propios derechos, etc.
La prevención y la intervención en el maltrato, así como en el
fortalecimiento de las redes de apoyo a los adultos mayores y la
legislación existente, constituyen el objetivo principal de los
programas. Las políticas sociales deberán estar basadas en los
derechos de este colectivo.

Análisis de las alternativas de intervención

Difusión y articulación de los servicios gratuitos a favor de las
Alternativas de intervención PAM a nivel local.
identificada
En el Perú existen servicios gratuitos para las personas adultas
mayores enfocándolas en sus principales necesidades como:
1) Alimentación y Nutrición:
Las instituciones que brindan servicios gratuitos de
alimentación a favor de las personas adultas mayores son por
Descripción breve de la lo general los comedores populares, Centro de Alimentación y
alternativa de intervención Nutrición N° 1, 2 y 3 del MINSA, de congregaciones religiosas,
comunales y sociales.
2) Acceso a los servicios de Salud:
Este servicio se brinda a través del Seguro Integral de Salud
(SIS), es un Organismo Público Ejecutor (OPE), del Ministerio
de Salud, que tiene como finalidad proteger la salud de los

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peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando
la afiliación de aquella población más vulnerable y que se
encuentra en situación de pobreza o pobreza extrema. Para el
Aseguramiento Universal en Salud, el SIS es una IAFAS, es
decir, administra los fondos destinados a cubrir entre otras
afiliaciones el SIS GRATUITO que es aquella afiliación
destinada para cubrir a la población más vulnerable (pobreza y
extrema pobreza) y para ser ingresados al SIS, deben estar
calificadas como elegibles en el Sistema de Focalización de
Hogares (SISFOH).

3) Servicios recreativos y Socioculturales:

EL CIAM tiene por objetivo asegurar espacios saludables
integrales de socialización, beneficiando a la población adulta
mayor y garantizando la inclusión de las personas adultas
mayores con discapacidad, así como de las familias que tienen
a su cargo personas adultas mayores con dependencia.
Los CAM constituyen una expresión organizativa del enfoque
gerontológico social que EsSalud ha llevado a cabo durante las
últimas dos décadas, y la intencionalidad de sistematizar esta
importante experiencia es ofrecer a la sociedad una reflexión
resultante de varias y enriquecedoras sesiones de trabajo con
los diversos actores sociales involucrados en su dinámica.
Hemos procurado que este sea un documento de una lectura
ágil y de fácil asimilación sobre este importante esfuerzo, aún
no suficientemente visibilizado, que bien merece la pena ser
difundido como una excelente práctica por los resultados
logrados a través de los CEDIF-INABIF se brindan el servicio
denominado el "Club del Adulto Mayor" que tiene por finalidad
ofrecer espacios de encuentro a los adultos mayores, que les
posibiliten compartir experiencias entre sí, participar de
momentos de recreación y esparcimiento, elevar su autoestima
y mejorar su calidad de vida.

4) Acceso a Justicia
El MINJUS a través de los Centros de Asistencia Legal Gratuita
- ALEGRA brindan un servicio legal integral y de calidad para la
población en especial a los que tienen menos recursos,
reuniendo a la Defensa Pública en Familia, Civil y Laboral, la
Defensa de Víctimas y los Centros de Conciliación Gratuitos.
El Programa Nacional Vida Digna brinda asesoría legal gratuita
a todos los beneficiarios del Programa, a través del cual orienta
en los temas legales de consulta y en caso requiera del apoyo
de otras instituciones deriva el caso para la atención conforme
a las competencias.
El Colegio de Abogados de Lima a través de la Defensa y
Orientación Legal Gratuita viene trabajando una propuesta
interesante a través del cual brindará a las personas que no
cuentan con los recursos suficientes el acceso a la justicia; este
proyecto busca organizar el sentido de la responsabilidad social
de los abogados, asumiendo que tenemos que cumplir un
deber frente a la comunidad.
5) Servicios de Protección:
A través de estos servicios el Estado brinda atención integral a
las personas adultas mayores que se encuentran en situación
de riesgo y de vulnerabilidad social; estos servicios son
brindados por INABIF a través del CARPAM, el Programa
Nacional Vida Digna a través de Atención Básica y restitución
de derechos.

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Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Evidencia que justifique la Título: Informe Mundial sobre El Envejecimiento y la Salud
efectividad de la alternativa Autor: Organización Mundial de la Salud.
Resumen:
Principios Generales de un sistema integrado de cuidados a
largo plazo:
1. Deben ser asequibles y accesibles.
2. Deben defender los derechos humanos.
3. Debe mejorar la capacidad intrínseca de la persona mayor.
4. Debe estar centrada en la persona
5. El personal que brinda el cuidado a largo plazo, remunerado
y no remunerado, debe ser tratado con justicia y tener el
prestigio social y el reconocimiento que merece.
6. Los gobiernos nacionales deben asumir toda la
responsabilidad por la administración de los sistemas de
cuidado.
Conclusión:
 Es muy probable que no se preste atención alguna a la
necesidad de optimizar las trayectorias de la capacidad
intrínseca y de apoyar la autonomía y la dignidad.
 En primer lugar, todos los países necesitan contar con un
sistema de cuidados a largo plazo completamente integrado
 La segunda prioridad es encontrar formas de conformar y
mantener un equipo de trabajo preparado para prestar
cuidados a largo plazo.
 Es fundamental apoyar a los cuidadores familiares.
 En tercer lugar, es necesario adoptar medidas para promover
los derechos de las personas mayores y sus cuidadores.
 Del mismo modo, las cuidadoras también deben recibir un
trato equitativo y justo.
 El envejecimiento en el lugar hace referencia a una
preferencia común entre las personas mayores por quedarse
en su comunidad local y mantener sus redes sociales
durante el proceso de envejecimiento.
 facilitar que las personas mayores permanezcan o
mantengan lazos con su comunidad y sus redes sociales; o
sea, propiciar el envejecimiento en el lugar
 apoyar y fomentar las capacidades de los cuidadores
remunerados y no remunerados.

Título: Impacto de las Estrategias de ejercicio físico en la

calidad de vida relacionado con la salud (CVRS) de adultos
sedentarios.
Autor: Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la
Actividad Física y del Deporte.
Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la eficacia de
diferentes estrategias de intervención del ejercicio físico y
relacionarlas con la percepción de la calidad de vida
relacionada a la salud (CVRS) en adultos mayores sedentarios.
Participaron 100 Personas adultas mayores, con edades
comprendidas entre los 60 y 70 años, que fueron divididos
aleatoriamente en cuatro grupos: control, recomendación,
prescripción y monitorización. La intervención de ejercicio físico
tuvo una duración de 6 meses. Para la valoración de la CVRS
se utilizó el cuestionario SF-36. Los grupos monitorizados y
prescripción obtuvieron los mayores valores en todos los
dominios en el análisis intragrupos. La función física y la salud
general y mental obtuvieron los mayores valores significativos

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 entre grupos (p<05). Entre los grupos prescripción y
monitorización no existen diferencias significativas en ninguna
dimensión. Sin embargo el grupo de monitorización obtuvo
valores superiores en salud mental, no siendo así en salud
física.

Análisis de las alternativas de intervención

Fortalecimiento de rol rector del MIMP sobre la promoción en la
Alternativas de intervención protección en los derechos de las PAM
identificada
 
La Dirección de Personas Adultas Mayores - DIPAM, es la
instancia del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables,
encargada de diseñar, monitorear y hacer seguimiento a la
política social dirigida a la población de 60 años y más,
Descripción breve de la especialmente de aquellas que sufren situaciones de riesgo
alternativa de intervención ( artículo 25 inciso a, b y c), por tanto, esta instancia tiene como
parte de funciones verificar que los servicios dirigidos a las PAM
cumplan con los procedimientos determinados mediante Ley,
además de generar o canalizar nuevos servicios especializados
que ayuden a este grupo poblacional.

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
 
Título: Análisis de la oferta de servicios para adultos
mayores y sus necesidades manifiestas.
Autores:Elba Abril Valdez, Rosario Román Pérez y María José
Cubillas Rodríguez
Resumen: Trabajo que analiza la oferta de servicios de salud
para adultos mayores y contrastarlo con sus necesidades
manifiestas a fin de generar información para la toma de
decisiones y el diseño de políticas y programas sociales. Se
entrevistaron al azar 257 adultos mayor sobre. Los grupo su
situación socioeconómica, estado de salud, actividades y uso de
servicios. También se entrevistó a los encargados o directivos
de los programas dirigidos a esta población en diferentes
instituciones del sector público para obtener información sobre
el servicio que ofrecen y su demanda, población atendida,
Evidencia que justifique la
medios de difusión, entre otros.
efectividad de la alternativa
Se concluye en que se requiere mayor difusión de los servicios
que se ofrecen y los beneficios que pueden obtener los adultos
mayores, favoreciendo de manera indirecta la existencia de una
instancia de gobierno que promueva la existencia y articulación
de servicios especializados.

Titulo: Reflexiones para considerar en una política pública

de salud para las personas mayores.
Autor: Pedro Paulo Marín
Resumen:
Plantea la necesidad de contar con políticas especializadas en
adultos mayores, debido al incremento de este grupo
poblacional e indirectamente recomienda la existencia de una
instancia que favorezca la creación y articulación de estos
servicios.

Análisis de las alternativas de intervención

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Alternativas de Promoción del buen trato a favor de las personas adultas mayores.
intervención
identificada
Como parte de las formas de evitar o corregir el maltrato a personas
adultas mayores están aquellas acciones dirigidas a mejorar las
relaciones afectivas y la empatía. Si bien es cierto que este tipo de
lazos se construyen a lo largo de la vida, las comunidades y los
Estados pueden hacer mucho para facilitar estos entornos afectivos, y
también para debilitarlos.
Estas reservas afectivas y empáticas juegan un papel decisivo en la
Descripción breve de vejez, ya que por un lado, la soledad es uno de los temas más
la alternativa de complejos en esta etapa de la vida y el otro aspecto es prescindir de
intervención las personas adultas mayores por parte de la sociedad, de modo que
estas reservas son claros recursos de afrontamiento.
Una PAM que vive en un entorno social y familiar saludable, puede
confiar de sí mismo, se siente fuerte, no así el que está solo o aislado.
Es necesario entonces que se promuevan acciones que tomen en
cuenta el fortalecimiento de los lazos familiares, sus relaciones
vinculares afectivas y las diversas formas de familia.

Identifique si esta sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: El maltrato hacia las personas mayores: mecanismos de
prevención y protección
Autor: Luciano Di Césare
Resumen: El autor, Director Ejecutivo del Instituto Nacional de
Servicios Sociales para Jubilados y pensionados (INSSJP) - PAMI,
Evidencia que Argentina, propone necesario que se promuevan acciones que tomen
justifique la en cuenta el fortalecimiento de los lazos familiares, sus relaciones
efectividad de la vinculares afectivas y las diversas formas de familia. Para ello, se
alternativa deben generar vínculos familiares sanos que permitan incorporar y
valorar el aporte de los abuelos como transmisores de la historia
familiar. De esta manera, se recomienda indirectamente la realización
de campañas para proponer el buen trato a PAM, desarrolladas
mediante este enfoque.

Análisis de las alternativas de intervención

Promoción de las mesas de trabajo a favor de las PAM, para la
Alternativas de articulación intergubernamental en el territorio.
intervención identificada
Uno de los prejuicios más visibles de la sociedad peruana es la
consideración de las personas adultas mayores como sujetos
pasivos y sin capacidad para participar activamente del
desarrollo local y regional. A esto se suma el escaso
reconocimiento familiar de los aportes de sus PAM, en particular
de las mujeres adultas mayores, quienes en gran mayoría
realizan las labores de cuidado de otros miembros, al interior de
los hogares. Muchas parejas jóvenes salen a trabajar gracias a la
Descripción breve de la contribución de las PAM en la atención de sus hijos e hijas, que
alternativa de intervención no por no ser remunerado, es menos importante.
Por otro lado, en nuestro país son pocos los canales
institucionalizados para reforzar la participación ciudadana de las
personas adultas mayores, con el fin de que se puedan estimular
sus capacidades. Las organizaciones de nivel local y comunitario
que están integradas por personas adultas mayores, no son
reconocidas y promovidas de manera activa, con lo cual se
disminuyen las posibilidades de participar no sólo en la gestión
del desarrollo de su comunidad sino, inclusive, en programas y

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 actividades en su propio beneficio.

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: El empoderamiento de adultos mayores organizados en
la búsqueda de un nuevo contrato social: experiencias del Banco
Interamericano de Desarrollo y la Red Tiempos
Autor: Tomás Engler
Resumen: En todos los países de América Latina y el Caribe, los
adultos mayores organizados han demostrado su activismo ante
el Estado y sus posibilidades, capacidad y fuerza como
conductores y protagonistas de su propio desarrollo y bienestar.
Los aportes materiales, intelectuales y espirituales que hacen a
sus familiares y a la sociedad como jefes de familia, líderes
comunitarios y trabajadores productivos son expresiones
palpables de ese potencial.
Aunque se desconoce el número exacto de agrupaciones y redes
de adultos mayores en América Latina y el Caribe, solo en cinco
países sudamericanos (Argentina, Chile, Colombia, Perú y
Uruguay) funcionan más de 30 000 organizaciones de este tipo,
agrupadas en no menos de 1 000 redes. Entre estas
organizaciones hay clubes barriales y municipales de adultos
Evidencia que justifique la mayores, asociaciones gremiales de jubilados, grupos artísticos,
efectividad de la organizaciones de abogacía y cabildeo, agrupaciones políticas y
alternativa organizaciones culturales y de turismo. En varios países de la
Región se han establecido consejos nacionales de adultos
mayores (por ejemplo, en Argentina, Brasil y Costa Rica) y se ha
logrado la aprobación de leyes que refrendan derechos y
beneficios específicos para las personas de mayor edad (por
ejemplo, en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica y Perú).
Su presencia y beligerancia —a veces con el apoyo de las
defensorías del pueblo— siguen siendo fundamentales para
velar por el cumplimiento de las leyes vigentes y eliminar la
discriminación por razones de edad.
En conclusión, los resultados obtenidos hasta el momento
demuestran que el camino de empoderar a la sociedad civil de
adultos mayores puede llevar a la inserción socioeconómica y
ciudadana de los adultos mayores y a aumentar su participación
directa en la tarea de propiciar y pactar con el resto de la
sociedad el Nuevo Contrato Social
Intergeneracional que exige la nueva etapa de desarrollo y
configuración demográfica en que vivimos

Análisis de las alternativas de intervención

Implementación de servicios especializados en atención a las
Alternativas de PAM.
intervención identificada
La tendencia del aumento de la población trae consigo
importantes consecuencias, económicas, políticas, sociales y
culturales porque en las etapas de la vejez se acrecientan los
riesgos de perder capacidades físicas y mentales, de deterioro de
la salud con consecuencias permanentes y de retiro del trabajo y
Descripción breve de la
de la actividad. En esta etapa de la vida se depende más de la
alternativa de intervención
familia y la comunidad, ya que el cuidado de personas adultas
mayores se asume como una obligación inevitable, por lo que las
PAM se tornan más vulnerables en su economía y en su salud
mental y física. Es importante disponer de servicios sociales y de
salud, destinados a promover un envejecimiento saludable,

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 prevenir y retardar o disminuir los problemas que puedan afectar
la capacidad de actuar por sí mismos, para lo que deben de crear
programas de apoyo acordes a sus necesidades reales.
Las instituciones que se encargan de atender a este tipo de
población, tienen que replantear sus intervenciones y
encaminarlas hacia demandas reales de la población
Por lo tanto los servicios especializados están orientados a
brindar cuidados para promover la independencia y autonomía de
las PAM

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: Análisis de la oferta de servicios para adultos mayores y
sus necesidades manifiestas
Autor: Elba Abril Valdez
Resumen: Se observó que los servicios ofrecidos por las
diferentes instituciones van desde la prevención y cuidados de la
salud hasta las actividades de tipo recreativo. Sin embargo las
necesidades del servicio de dicha población están más
Evidencia que justifique la
relacionadas con su economía, para ellos es más importante que
efectividad de la
las instituciones puedan ofrecer actividades que les permitan
alternativa
obtener alguna remuneración: Al considerar las actividades
específicas deben efectivamente los servicios sociales y de salud
con miras a promover que los adultos mayores permanezcan en
su hogar, mantengan su autonomía funcional y estilo de vida con
calidad. Contar con información actualizada sobre la población
adulta mayor hará posible prever las necesidades actuales y
futuras.

Análisis de las alternativas de intervención

Alternativas de Fortalecimiento de servicios especializados existentes:
intervención identificada
El fortalecimiento de los servicios especializados para personas
adultas mayores como los CIAM, CAM, CARPAM, CERPAM,
CEDIF, Centros de Atención de Noche-Hospederías, Centros de
Atención de día vienen siendo fortalecidos a través de las
Descripción breve de la capacitaciones en temas de intervención; asimismo, se fortalece
alternativa de intervención su institucionalidad ya no solo a través de la norma que los crea
a nivel institucional; sino a través de una norma con rango de Ley
como es la Ley N° 30490 "Ley de la persona Adulta Mayor" y su
reglamento

Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Ley N° 30490 "Ley de la persona Adulta Mayor"
La mencionada Ley establece en su artículo 13° los tipos de
centros para personas adultas mayores; formalizándose de esta
manera la forma de intervención de la misma; lo que fortalece su
institucionalidad como Centros especializados.
Evidencia que justifique la Decreto Supremo 004: Reglamento que regula los Centros de
efectividad de la Atención para personas adultas mayores.
alternativa Título I: Disposiciones Generales
Título II: De los Centros de Atención para personas adultas
mayores.
Título III: De las Personas Adultas Mayores usuaria de los
servicios de los Centros de Atención.
Título IV: Acreditación de los Centros de Atención

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 Título V: Del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.

Análisis de las alternativas de intervención

Sensibilización y capacitación a los cuidadores y voluntarios de
Alternativas de personas adultas mayores.
intervención identificada
La sensibilización y capacitación a los cuidadores y voluntarios de
personas adultas mayores es de suma importancia; ya que el
envejecimiento de las personas adultas mayores requiere un
tratamiento especializado considerando las condiciones y
Descripción breve de la
capacidades en que se encuentre en nuestro país la capacitación
alternativa de intervención
se viene realizando desde los centros especializados como
MINSA, ESALUD, MIMP, Municipios y otros a fin de contar con
personas capacitadas para el cuidado y atención de personas
adultas mayores.
Identifique si esta Sí
intervención ya viene
siendo ejecutada
Título: Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud 2015.
Autor: Organización mundial de la salud.
Resumen:
En el capítulo 5: Sistemas de cuidado a largo plazo se describe la
mejora de la capacidad del personal y apoyo a los cuidadores a
través de:
 Fomentar y mejorar el trabajo remunerado y no remunerado de
los cuidadores.
 Garantizar una oferta suficiente de cuidadores, ya sean
remunerados o no remunerados.
 Asegurar que reciban la capacitación y el apoyo adecuado y un
tratamiento justo en su lugar de trabajo.
La capacitación y acreditación: La educación debe abarcar no solo
estados de salud o enfermedades específicas, sino también
Evidencia que justifique la actitudes discriminatorias por motivos de edad. Se debe transmitir
efectividad de la la información, los conocimientos y las actitudes necesarias para
alternativa que los cuidadores puedan poner en práctica la atención centrada
en la persona.

Tabla # 8.c:

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 Medio 1: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar.
Análisis de las Alternativas de Intervewnción
Descripción del medio Describa brevemente el medio del Árbol de Objetivos
Complementaria Alternativa
Viabilidad Eficiencia Efectividad
con Seleccionada
ID Alternativa
Sensibilización y capacitación a los
miembros de la familia en tema de vejez
1 y envejecimiento: temas de autocuidado 4y5 Sí Sí Sí Sí
PAM, leyes y normas de protección a la
PAM
Implementación centros de atención de
Día para PAM que requieren de cuidados
2 1,5 y 4 Sí Sí Sí Sí
diurnos y se encuentran en situaciones
de riesgo.
Immplementacion de monitoreo y
3 seguimiento de casos de PAM a nivel 5 No Sí Sí No
local
Sensibilización y capacitación de los
4 4 Sí Sí Sí Sí
miembros de la familia en el buen trato.

Difunción y articulación de los servicios

5 3 Sí Sí Sí Sí
gratuitos a favor de las PAM a nivel local.

Medio 2: Incremento de la oferta de servicios dirigidos a PAM

Análisis de las Alternativas de Intervewnción
Descripción del medio Describa brevemente el medio del Árbol de Objetivos
Complementaria Alternativa
ID Alternativa Viabilidad Eficiencia Efectividad
con Seleccionada
Fortalecimiento de rol rector del MIMP
sobre la promoción en la protección en 5y4 Sí Sí Sí Sí
1 los derechos de las PAM.
2 Promoción del buen trato a las PAM 3,7 y5 Sí Sí Sí Sí
Promoción de las mesas de trabajo a
favor de las PAM, para la articulación 4 Sí Sí Sí Sí
3 intergubernamental en el territorio.

Implementacion de servicios
especializados: como asesoria legal, 5 No Sí Sí No
consejeria social, orientacion nutricional,
4 orientación financiera, entre otras
Fortalecimiento de servicios
1,2,3 y 7 Sí Sí Sí Sí
5 especializados

Promoción del turismo, cultura y deporte

4 No Sí Sí No
de las PAM, mediante articulación de
6 sectores públicos y privados
Sensibilización y capacitación a los
cuidadores y voluntarios de personas 2,3,4 y 5 sï sï sï sï
7 adultas mayores.

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Tabla # 9: Transición de las alternativas al producto

Medios fundamentales Intervenciones seleccionadas Productos

N° Denominación N° Denominación N° Denominación

Sensibilización y capacitación a los

miembros de la familia en tema de
1.1 vejez y envejecimiento: temas de
autocuidado PAM, leyes y normas de
protección a la PAM
Implementación centros de atención de Familiares y cuidadores con
Incremento de atención y Día para PAM que requieren de
1.2 capacidades fortalecidas en
1 cuidado de las PAM en el cuidados diurnos y se encuentran en II
el buen trato del adulto
entorno familiar. situaciones de riesgo.
mayor.
Sensibilizar y capacitar a los
1.3 miembros de la familia en el buen
trato.
Difusión y articulación de los servicios
1.4 gratuitos a favor de las PAM a nivel
local.
2.1. Fortalecimiento de rol rector del MIMP
sobre la promoción en la protección en
los derechos de las PAM.
2.2.
Promoción del buen trato a las PAM
2.3. Promoción de las mesas de trabajo a
Personas Adultas Mayores
Incremento de la oferta de favor de las PAM, para la articulación
2 III atendidas involucrando al
servicios dirigidos a PAM intergubernamental en el territorio.
entorno familiar y social.
Fortalecimiento de servicios
2.4 especializados existentes
Sensibilización y capacitación a los
cuidadores y voluntarios de personas
2.5 adultas mayores.

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3.4. Transición de las alternativas al producto
Tabla # 10: Modelos Operacionales de Producto
MODELO OPERACIONAL DE PRODUCTOS

Tabla # 10
MODELO OPERACIONAL DE GESTIÓN DE PROGRAMA
Denominación del
Acciones comunes
producto
Grupo poblacional que Equipos Técnicos de Gestión y tomadores de decisión en el
recibe el producto Programa Presupuestal 0142
Responsable del diseño
del producto MIMP- DIPAM
Responsable de la entrega
del producto DIPAM
Identifique los niveles de
Gobierno que entregan el
producto completo GN X GR GL

Indicador de producción
N° de informes de la gestión del Programa.
física de producto
Indicadores de Informe de evaluación de indicadores de desempeño de los
Desempeño del producto. productos del Programa de Presupuestal 0142

Modelo operacional del producto

¿Quién recibe el producto/o sobre quién se interviene?
1. Definición operacional En los profesionales encargados de la entrega de los bienes y
servicios del Programa Presupuestal e indirectamente a la
población de personas adultas mayores.

¿Qué bienes y/o servicios-específicos recibirá el grupo

poblacional que recibe el producto?
Es una actividad que se realiza mediante el seguimiento,
supervisión, evaluación, asistencia técnica y capacitación,
desarrollo de normas y guías técnicas en protección de la PAM
con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestión,
organización y prestación que desarrolla el profesional en los
diferentes niveles según corresponda e identificar necesidades
de fortalecimientos de las competencias del recurso humano; el
control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemático
para el seguimiento de los indicadores de procesos, productos y
resultados del Programa; así como del grado de cumplimiento
de las metas físicas y financieras, y la efectividad en la
asignación de los recursos programados para cada uno de los
productos del nivel nacional, regional y local; la evaluación que
permite disponer de un juicio de valor al comparar los
resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares),
demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos
por el Programa Presupuestal, determina de manera periódica,
sistemática y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto
de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato
intermedio y final) deseados.
Incluye la organización, recursos humanos, fortalecimiento de
capacidades, equipamiento, mobiliarios e infraestructura.

¿Cuál es la modalidad de entrega del producto al grupo

poblacional que recibe el producto?
Modalidad de entrega directa en los casos de seguimiento,
supervisión, evaluación, asistencia técnica y capacitación

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Modalidad Indirecta con la elaboración de manuales y guías
técnicas de protección a las PAM.

¿Quién realiza la entrega del producto?

Las unidades orgánicas que ejecutan dicho producto son las
siguientes:
Nivel Nacional:
DIPAM:
• Ente rector Nacional, regional y Local Sectorial
• Fortalecimiento de capacidades del personal.
• Equipamiento con recursos informáticos y mobiliario.
• Programación de las metas e Implementación de sus
actividades

¿Dónde se entrega el producto?

Esta actividad se entrega a nivel nacional, regional y local

¿Cuál es el proceso general que se requiere para la entrega

del producto?

comprende:

1. Seguimiento: Es una actividad orientada al proceso

continuo y sistemático, rutinario y permanente de los
indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal así como del grado de
cumplimiento de las metas físicas y financieras, y la
efectividad en la asignación de los recursos programados
para cada uno de los productos del nivel nacional, regional
y local.
Incluye la organización, recursos humanos, fortalecimiento
de capacidades, equipamiento, mobiliarios e
infraestructura.

2. Supervisión: Es una actividad realizada por el equipo de

gestión nacional y se realiza con el objetivo de verificar la
calidad de los procesos de gestión, organización y
prestación que desarrolla el profesional en los diferentes
niveles de atención al adulto mayor según corresponda e
identificar necesidades de fortalecimientos de las
competencias del recurso humano.

3. Evaluación: Proceso que tiene como finalidad determinar

el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del programa
presupuestal en relación con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el análisis de su
ejecución, resultados e impacto con metodologías
rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la
adopción de medidas correctivas que garanticen el
cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los
cambios en la población objetivo.

4. Asistencia Técnica y Capacitación: Es una actividad

realizada por el equipo de gestión nacional, la misma
mediante el cual se consolida el fortalecimiento de
capacidades y competencias, la capacitación al profesional
y equipo de trabajo de los documentos normativos,
manuales, guías y otros.

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 Incluye la organización, recursos humanos, fortalecimiento
de capacidades, equipamiento, mobiliarios e
infraestructura.
Esta actividad se entrega a nivel nacional y regional.

5. Desarrollo de Normas y Guías Técnicas en Protección

del PAM:
a. Elaboración de Normas y Guías Técnicas: Consiste
en el proceso a seguir para la formulación de
documentos normativos dirigidos a establecer criterios
técnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la
situación de atención en los servicios de protección
social, cuya duración en promedio no excede del
ejercicio presupuestal, ésta es desarrollada por
profesionales capacitados en el nivel nacional que
tienen por función la elaboración, validación,
aprobación, difusión, implementación, y evaluación de
los documentos técnico normativos, en el marco del
Programa Presupuestal.

b. Implementación de Normas y Guías Técnicas

Consiste en el proceso de difusión y presentación de
documentos normativos aprobados, con el objeto de
poner a disposición el Documento Normativo aprobado
a todas las unidades orgánicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando
aquellas que están directamente involucradas en su
aplicación.
La difusión se complementa mediante la publicación en
medios impresos, magnéticos, cibernéticos y reuniones
de información para su conocimiento y aplicación.
2. Organización para la 1. Seguimiento: a cargo de la Dirección de Personas Adultas
entrega del producto Mayores y el Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar
2. Supervisión: a cargo de la Dirección de Personas Adultas
Mayores y el Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar
3. Evaluación: a cargo de la Dirección de Personas Adultas
Mayores y el Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar
4. Asistencia Técnica y Capacitación: a cargo de la
Dirección de Personas Adultas Mayores y el Programa
Integral Nacional para el Bienestar Familiar
5. Desarrollo de Normas y Guías Técnicas en Protección
del PAM: a cargo de la Dirección de Personas Adultas
Mayores y el Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar
3. Criterios de A nivel Nacional
programación Cuatro informes: Primer trimestre, Primer Semestre, Tercer
trimestre y anual.
4. Método de agregación de Las metas del producto está determinada por la suma de la
Actividades a producto metas física de la actividad
1. Seguimiento
2. Supervisión
3. Evaluación
4. Asistencia Técnica y Capacitación
5. Desarrollo de Normas y Guías Técnicas en Protección del
PAM
El cual se reporta en los informes correspondientes.

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5. Flujo de Proceso Anexo de Flujograma de Procesos

Tabla # 10
MODELO OPERACIONAL DEL PRODUCTO UNO
Denominación del
Familiares y cuidadores con capacidades fortalecidas en el
producto
buen trato a Personas Adultas Mayores (PAM)
Grupo poblacional que Familiares de Personas Adultas Mayores
recibe el producto Operadores en la atención de personas adultas mayores
Responsable del  Dirección de Personas Adultas Mayores – DIPAM
diseño del producto  Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar – INABIF
(Unidad de Servicios de Protección de Personas Adultas
Mayores-USPPAM)
Responsable de la  Dirección de Personas Adultas Mayores
entrega del producto  Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar –
INABIF (Unidad de Servicios de Protección de Personas
Adultas Mayores-USPPAM)
 Gobiernos Locales
Identifique los niveles
de Gobierno que
GN X GR GL X
entregan el producto
completo
Indicador de
producción física de Número de familiares, cuidadores y de personas adultas
producto mayores con capacidades fortalecidas.

Número de operadores con capacidades fortalecidas

Indicadores de Porcentaje de familiares, cuidadores y operadores con
desempeño del competencias fortalecidas para la atención de PAM.
producto.
Modelo operacional del producto

El producto consistes en sensibilizar y capacitar a los operadores,

familia y cuidadores en temas de vejez y proceso de envejecimiento,
derechos y respecto a las normas existentes de protección, a fin de
disminuir los índices de maltrato.

¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo

poblacional?
Fortalecimiento de capacidades a Operadores:
Este producto busca asegurar que los operadores del Programa
Presupuestal 142 cuenten con competencias para atender de manera
directa o indirecta a Personas Adultas Mayores en las diversas
modalidades de servicios, promoviendo la mejora de la calidad de los
servicios ofrecidos a las Personas Adultas Mayores.
1. Definición
De esta manera, se consideran como operadores a los/as
operacional
profesionales que participan del Programa y que tienen
responsabilidad directa o indirecta en la entrega de servicios, entre
ellos la Dirección de Personas Adultas Mayores, el Programa
Nacional INABIF, la Oficina General de Monitoreo y Evaluación de
Políticas y Gestión Descentralizada, Dirección General de la Familia y
los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) a cargo de
los Gobiernos Locales.
Se busca con ello que el profesional cuente con competencias
cognitivas, procedimentales y actitudinales para la implementación de
servicios dirigidos a las personas adultas mayores.
Para ello la Dirección de Personas Adultas Mayores elaborará el
diagnóstico de necesidades de capacitación, la evaluación de

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competencias, el fortalecimiento de capacidades

Fortalecimiento de Capacidades a Familiares:

El producto prevé el desarrollo de habilidades para la atención de
las Personas Adultas Mayores del familiar o familiares cuidadores
principales de las Personas Adultas Mayores.

La capacitación se concibe como un proceso planificado,

estructurado y continuo, durante un período limitado, cada módulo
durará como máximo un trimestre al año.

Al culminar el proceso de capacitación los familiares participantes

garantizan que la Persona Adulta Mayor reciba por parte de estos
una adecuada atención y acompañamiento.

¿Cuál es la modalidad de entrega del producto al grupo

poblacional?
Los servicios se entregarán a través de dos modalidades:
Fortalecimiento de capacidades a Familiares
 Curso modalidad Mixta (presencial y virtual), dirigido a familiares,
impartido por Instituciones Educativas Universitarias de prestigio
o por personal seleccionadas por el MIMP-INABIF.
 Curso modalidad presencial: a responsabilidad de los Centros
Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) a cargo de los
Gobiernos Locales, dirigido a familiares, sea a través de
convenios o con recursos propios con profesionales
especializados en la temática del Adulto Mayor.
Fortalecimiento de Capacidades a operadores:
Curso modalidad Mixta (presencial y virtual), dirigido a operadores
en atención a personas adultas mayores en las diferentes instancias:
 Operadores de los CIAM-Gobiernos Locales
 Operadores de los Gobiernos Regionales
 Operadores de Justicia
 Entre otros
Estos se llevaran a cabo por una Instituciones Educativas
Universitarias de prestigio o por personal seleccionadas por la
Dirección de Personas Adultas Mayores-MIMP

¿Quién realiza la entrega del Producto?

El producto es entregado por:
1. Dirección de Personas Adultas Mayores
2. Unidad de Servicios de Protección de Personas Adultas
Mayores - USPPAM del Programa de Bienestar Familiar
(INABIF), a través de Instituciones Educativas Universitarias,
profesionales especializados o instituciones formadoras.
3. Gobiernos Regionales
4. Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) a cargo
de los Gobiernos Locales: a través de convenios o con la
contratación de una institución educativa universitaria que
cuente con profesionales de una especialidad en salud con
enfoque social, geriatría o gerontología.

¿Dónde se entrega el producto?

La entrega de los servicios se realiza a nivel nacional.
En el marco de sus competencias el INABIF realiza las
capacitaciones a familiares, a través de convenios con
universidades seleccionadas previa coordinación con la Unidad de
Servicios de Protección de Personas Adultas Mayores - USPPAM
del Programa de Bienestar Familiar (INABIF).
Por los Centros Integrales de Atención a Personas Adultas

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 Mayores (CIAM) de los Gobiernos Locales en las instalaciones de
instituciones públicas y/o privadas.
La capacitación a operadores dese realizará en coordinación con la
institución educativa universitaria o directamente con la Dirección
de Personas Adultas Mayores.

¿Cuál es el proceso general que se requiere para la entrega

del producto?
El proceso para la entrega del producto se organiza de la siguiente
manera:

1. Etapa de diagnóstico y focalización: es la primera etapa del

proceso, en la cual se determina la población a capacitar,
priorizada, la estimación de familiares, cuidadores y operadores
a ser capacitados de los servicios que brinda el INABIF y los
CIAM
2. Capacitación: comprende dos acciones:
- Para el caso de la capacitación a familiares se realizará la
capacitación de los familiares cuidadores principales de las
Personas Adultas Mayores de los servicios que brinda el
INABIF.
Los gobiernos locales a través del CIAM realizarán la
capacitación de los familiares de las personas adultas
mayores de su ámbito de intervención.
- Para el caso de la capacitación a operadores,, con el
diagnóstico realizado y la selección de los responsables de la
atención de personas adultas mayores a capacitar, se procederá
a la etapa de desarrollo de los Términos de Referencia y a la
contratación de una Institución Educativa Universitaria
encargada responsable de la capacitación.
3. Evaluación: Para el caso de los familiares, es un proceso
permanente y se realiza a lo largo de la capacitación aplicando
estrategias de evaluación adecuadas para la medición de los
conocimientos y habilidades adquiridas durante el desarrollo de
la capacitación.
- En el caso de la capacitación de los operadores la evaluación
estará a cargo de la Institución Educativa Universitaria
contratada o Dirección de Personas Adultas Mayores
4. Seguimiento: es el acompañamiento a los familiares y
operadores capacitados a través de las visitas realizadas por el
equipo técnico de USPPAM y DIPAM respectivamente, se
realiza en base a una muestra del total de familiares y
operadores capacitados.
Asimismo, comprende la aplicación de instrumentos para
verificar las prácticas de los familiares y operadores en la
atención de las personas adultas mayores.
5. Asistencia técnica: Se brindará asistencia técnica a instituciones
públicas que brinden servicios dirigidos a personas adultas
mayores.
6. Organización para la 1.Etapa de diagnóstico y focalización:
entrega del producto - En el caso de la capacitación a los familiares a cargo del
INABIF estará a cargo de USPPAM.
- En el caso de la capacitación a cargo de los gobiernos locales
la DIPAM remitirá a los gobiernos locales temarios previamente
seleccionados y capacitación de los responsables del CIAM.
- En caso de la capacitación a operadores estará a cargo de la
Dirección de Personas Adultas Mayores.
2.Capacitación

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 - El INABIF a través de la Unidad de Servicios de Protección de
Personas Adultas Mayores - USPPAM, es la encargada de
realizar el diagnóstico y focalización, la formulación, diseño
metodológico, desarrollo de alianzas con universidades y/o
entidades especializadas, la supervisión y evaluación del
servicio de capacitación especializada para familias de las
Personas Adultas Mayores.
- En el caso de la capacitación a cargo del Gobierno Local es
responsabilidad del responsable del CIAM con capacitación
previa de la DIPAM
- La capacitación de los operadores estará a cargo de la
institución universitaria o por el Personal de la DIPAM.
3.Evaluación: A cargo de las instancia responsables de la
capacitación
4.Seguimiento: es el acompañamiento a los familiares y operadores
capacitados. A cargo de las instancia responsables de la
capacitación
5.Asistencia técnica: A cargo de las instancia responsables de la

7. Criterios de Se desarrollará por etapas:

programación En el caso de la capacitación de familiares:
Capacitación a cargo del INABIF:
1. Primera etapa: se programara el 20% de familias de los Centros
de Desarrollo Integral de la Familia
2. Segunda etapa: se programará el 30% de las familias de los
Centros de Desarrollo Integral de la Familia.
3. Tercera etapa: se programará el 50% de las familias de los
Centros de Desarrollo Integral de la Familia
4. Cuarta etapa: se programará el 80% de las familias de los
Centros de Desarrollo Integral de la Familia
5. Quinta etapa: se programará: las familias restantes para la
capacitación de acuerdo al módulo de capacitación y plan
elaborado por INABIF.

Capacitación a cargo de los Centros de Atención Integral- CIAM

(Esta capacitación se realizarán en el segundo año de
implementación del CIAM)
1. Se programará de acuerdo a la clasificación de los Municipios:
- Municipalidad tipo A: Inicialmente se programará el 5% de la
población del distrito y progresivamente completar el 50% (
- Municipalidad de tipo B: Inicialmente se programará el 10% de
la población del distrito y progresivamente completar el 100%
Se programará un incremento del 5% de la población objetivo
anualmente, tomando en consideración los datos históricos del
servicio.
4. Método de Actividad 1:
agregación de Indicador de Producción física: número de familiares cuidadores de
Actividades a persona adulta mayor aprobados en la capacitación.
producto Actividad 2:
Indicador de producción física: número de operadores en la
atención de persona adulta mayor aprobados en la capacitación.
En este caso, el método de agregación para el indicador de la
producción física del producto deberá corresponder a la suma de
las unidades de los dos indicadores de las actividades, debido a
que son personas independientes entre sí y que forman parte del
grupo poblacional que recibe el producto.

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5 Flujo de Proceso

Tabla # 10
MODELO OPERACIONAL DEL PRODUCTO DOS

Denominación del
Personas Adultas Mayores atendidas involucrando al
producto
entorno familiar y social
Grupo poblacional que Personas Adultas Mayores (60 años a más)
recibe el producto
Responsable del diseño
Dirección de Personas Adultas Mayores - DIPAM
del producto
Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar – INABIF
Responsable de la Dirección de Personas Adultas Mayores – DIPAM
entrega del producto Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar – INABIF
Gobiernos Locales
Identifique los niveles de
Gobierno que entregan el
GN X GR GL X
producto completo
(Marque con un aspa)
Indicador de producción  Número de Personas Adultas Mayores en situación de
física de producto riesgo identificadas
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo evaluadas
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo derivadas
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo atendidas en centro de atención de noche
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo atendidas en centro de atención de residencial
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo atendidas en centro de atención de día
 Número de Personas Adultas Mayores en situación de
riesgo atendidas en CIAM
 Número de Personas adultas mayores atendidas en
centros de Atención para personas adultas mayores
acreditados.
 Número de personas adultas mayores con medidas de
protección temporal.
Indicadores de Porcentaje de PAM en situación de riesgo con medidas de
Desempeño del producto protección temporales brindadas oportunamente.
Porcentaje de Personas Adultas Mayores en situación de riesgo
que mantienen o mejoran su capacidad funcional, cognitiva y
socio-familiar.
Porcentaje de PAM con derechos restituidos o fortalecidos.
Modelo operacional del producto

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 El producto está orientado a brindar servicios sociales y de salud
a las Personas Adultas Mayores, destinados a promover un
envejecimiento saludable, prevenir y retardar o disminuir los
problemas que puedan afectar la capacidad de actuar por sí
mismos, priorizando a aquellas que se encuentran en situación
de riesgo53; promoviendo su permanencia y/o reintegración
familiar y social, así como fortalecer competencias a los
operadores del CIAM en prevención de situaciones de riesgo e
implementación de servicios de prevención para un
envejecimiento saludables y calidad de vida.

¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo

poblacional?
Estos servicios permitirán atender las necesidades básicas y
específicas de las Personas Adultas Mayores, el ejercicio pleno
de sus derechos; así como el desarrollo de competencias, (tanto
en la familia como en la sociedad) para el cuidado y prevención
de situaciones de riesgo.
1. El MIMP, a través Programa Integral Nacional para el
Bienestar Familiar (INABIF) establece los criterios y
procedimientos de identificación y acceso a los distintos
servicios. desarrollando las siguientes acciones:
A. Identificación, evaluación y derivación
B. Centro de Atención de Noche.
C. Centro de Atención Residencial.
D. Centro de Atención de Día
E. Egreso del Programa.
2. El MIMP a través de la Dirección de personas Adultas
mayores desarrolla los siguientes servicios:

A. Promoción de la Creación de CIAM en las

Municipalidades Provinciales y Distritales: a través
del CIAM como instancia de articulación e
implementación de servicios y actividades de
prevención para un envejecimiento saludables y con
calidad de vida.
B. Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de
Atención para Personas Adultas Mayores.
C. Medidas de Protección Temporal para personas adultas
mayores en situación de riesgo y desprotección

Se establecen cuatro modalidades de entrega de producto:

- Centros de Atención de Noche
- Centros de Atención de Día
- Centros de Atención Residencial
1. Definición operacional - Fortalecimiento de capacidades a los operadores del
CIAM e implementación de servicios de prevención.
- Identificación, evaluación y derivación de personas
adultas mayores
- Acreditación, supervisión y fiscalización
- Medidas de Protección Temporal

¿Quién realiza la entrega del Producto?

El producto es entregado a través de las siguientes instancias:
- Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar
(INABIF)
-
- Dirección de Personas Adultas Mayores (DIPAM)
- Municipalidades Provinciales y Distritales a través del
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2. Organización para la - Dirección de Personas Adultos Mayores del Ministerio de la
entrega del producto Mujer y Poblaciones Vulnerables, son los encargados de la
promoción de la creación de los CIAM y plantear las
estrategias para su implementación y las actividades de
Acreditación, supervisión y Medidas de Protección Temporal
- Dirección de la Sociedad de Beneficencia a cargo de la
fiscalización.
- Municipalidades Provinciales y Distritales

1. Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar

(INABIF) a través del Unidad de Servicios de Protección de las
Personas Adultas Mayores:
 Son los encargados de realiza la Identificación, evaluación y
derivación de las Personas Adultas Mayores, para luego ser
derivadas a los servicios que está cargo:
 Centro de Atención de Noche: Una vez recibida la PAM se
inicia las coordinaciones a fin brindar los servicios de
alojamiento nocturno, alimentación y actividades
complementarias con la finalidad de contribuir a la mejora de
las condiciones de vida de las PAM en situación de riesgo.

 Centro de Atención Residencial: La intervención del Servicio

de Atención Integral tiene dos etapas. La Primera Etapa
corresponde al inicio de la relación con las Personas Adultas
Mayores usuarias.

 Centro de Atención de Día -CEDIF: Luego de la verificación y

admisión de la Persona Adulta Mayor se procede a realizar los
exámenes correspondientes por parte del equipo de
especialistas del CEDIF. Producto de ello, se define el tipo de
intervención específica a las necesidades de cada Persona
Adulta Mayor.
2. Gobiernos Locales
Los Centros Integrales de Atención a Personas Adultas
Mayores CIAM, son los encargados de realizar los servicios de:
 Educativos
 Desarrollo de actividades recreativas y culturales
 Desarrollo de actividades deportivas
 Desarrollo de actividades productivas (talleres productivos,
ferias locales para comercialización).
 Desarrollo de actividades para empoderamiento personal,
(desarrollo de autoestima, autocuidado de la salud, nutrición,
deberes y derechos de los PAM, fortalecimiento de la
asociatividad y organización de PAM, liderazgo y
participación ciudadana, saberes productivos, encuentros
inter-generacionales).
 Prevención de enfermedades en coordinación con el sistema
de salud.
 Asesoría socio-legal (asistencia legal, orientación para el
acceso a servicios públicos, orientación para incorporación
en programas sociales entre otros servicios de asesoría).
 Visitas a hogares de personas adultas mayores e
instituciones públicas y privadas de la localidad.
3. Dirección de Personas Adultas Mayores a cargo de:
 Promoción de la creación de CIAM en las Municipalidades
provinciales y distritales.

53
De acuerdo a lo establecido en la Ley de PAM N°30490. Artículo 25° Protección social.

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  Acreditación y supervisión de Centros de Atención para
Personas Adultas Mayores.
 Medidas de Protección Temporal
4. Criterios de Se priorizará la programación de acuerdo a los criterios
programación designados por cada uno de los servicios que componen el
producto.
5. Método de agregación Actividad 1:
de actividades a Indicador de Producción física: número de PAM identificados,
producto evaluados y derivados.
Actividad 2:
Indicador de producción física: número de PAM atendidos en
centros de atención de noche
Actividad 3:
Indicador de producción física: número de PAM atendidos en
centros de atención residencial.
Actividad 4:
Indicador de Producción física: número de PAM atendidos en
centros de atención de día.
Actividad 5:
Indicador de Producción física: número de PAM atendidos en
centro integral de atención adulto Mayor
Actividad 6:
Indicador de Producción física: número de PAM atendidos en
centro de atención para personas adultas mayores acreditados
Actividad 7:
Indicador de Producción física: número de PAM atendidos con
medidas de protección temporal.
En este caso, el método de agregación para el indicador de la
producción física del producto deberá corresponder a la suma
de las unidades de los dos indicadores de las actividades,
debido a que son personas independientes entre sí y que
forman parte del grupo poblacional que recibe el producto
6. Flujo de procesos

3.5. Actividades, tareas e insumos

Tabla # 11: Actividades de los Productos

Tabla # 11: Actividades de Acciones Comunes

Denominación del
producto 1. Acciones Comunes

Actividad 1 Informe de evaluación de indicadores de desempeño de los

productos del Programa de Presupuestal 0142

Tabla # 11: Actividades del Producto Nº 1

Denominación del Familiares y cuidadores con capacidades fortalecidas en el

producto buen trato a Personas Adultos Mayores (PAM)

1.1. Fortalecimiento de las capacidades a los operadores del

Actividad 1
programa y cuidadores para la atención a personas adultas
mayores
1.2. Desarrollo de competencias en familiares para la atención a
Actividad 2
personas adultas mayores

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Tabla # 11: Actividades del Producto Nº 2

Denominación del 3. Personas Adultas Mayores atendidas involucrando al entorno

producto familiar y/o social

Actividad 1 2.1. Identificación, evaluación y derivación de personas adultas

mayores en situación de riesgo.
Actividad 2 2.2. PAM en situación de riesgo atendido en Centros de Atención
de Noche.
Actividad 3 2.3. PAM en situación de riesgo atendido en Centros de Atención
Residencial.
2.4. PAM en situación de riesgos atendidos en Centros de Atención
Actividad 4
de Día.
2.5. Personas Adultas Mayores con servicios para prevenir
Actividad 5
condiciones de riesgo
2.6. Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de
Actividad 6
Atención para Personas Adultas Mayores.
2.7. Medidas de Protección Temporal para Personas Adultas
Actividad 7
Mayores en situación de riesgo o desprotección.

Tabla # 12: Modelo Operacional de las Actividades

Actividad de Gestión del Programa: Seguimiento, supervisión del Programa

Presupuestal
Denominación de la
Seguimiento, supervisión y evaluación del programa presupuestal
actividad

Identifique los niveles

de Gobierno que
ejecutan la actividad GN X GR GL X
(Marque con un aspa)
Unidad de medida del
Informe
indicador de
producción física
Modelo operacional de la actividad
1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos están comprendidos en la
operacional actividad?
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el
logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la conducción de la
institución hacia determinadas metas a partir de la planificación,
programación, seguimiento, supervisión y evaluación de los productos y
resultados del programa presupuestal.
¿Cuál es la modalidad de ejecución?
La modalidad es directa y presencial, vía telefónica, correo electrónica,
¿Quién o quiénes ejecutan la actividad?
La Dirección de Personas Adultas Mayores en los diferentes niveles de
gobierno
¿Dónde ejecuta la actividad?
A nivel nacional en las siguientes instancias:
- Ejecutoras a cargo de los productos y actividades del Programa
Presupuestal.
- Gobiernos Regionales
- Gobiernos Locales
¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

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1. Seguimiento del PP 0142: Es el seguimiento rutinario y permanente
de los indicadores del programa presupuestal usando información de
insumos, procesos y resultados, obtenidos a través de la recolección
sistemática y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad,
análisis, retroalimentación, difusión y seguimiento de cumplimiento de
actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados
en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a
los decisores del nivel nacional determinar si los indicadores están
alcanzando la meta esperada según lo planificado; proporcionando
insumos para la evaluación del programa presupuestal.
Comprende:
- Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes
de información
- Captura de datos de otras fuentes de información, Actividad
orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes
- Procesamiento de la información.
- Generación y difusión de reportes e informes estadísticos:
Elaboración mensual de documento técnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal,
con el uso de herramientas informáticas o aplicativos; el mismo
que contiene datos, indicadores, tablas, gráficos, mapas, etc.
- Cumplimiento de cobertura
- Producción de servicios
- Análisis para la toma de decisiones

2. Evaluación del Programa Presupuestal: Proceso que tiene como

finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal en relación con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el análisis de su ejecución,
resultados e impacto con metodologías rigurosas, que permitan
determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas
que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la población objetivo.

Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores

en salud pública del MIMP para identificar los ajustes necesarios a
las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora
de los procesos, así como para optimizar la distribución de los
recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible,
medido a través de la mejoría en los indicadores.

La evaluación es realizada por DIPAM e INABIF, según corresponda.

La evaluación incluye:
- Evaluación de intervenciones
- Revisiones sistemáticas
- Evaluaciones económicas
- Evaluación Externa de Desempeño
- Evaluación de gestión del Programa Presupuestal
- Supervisión del Programa Presupuestal

3. Supervisión: Es un proceso de interacción personal individual o

grupal, basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y
supervisado(s) con el propósito de generar, transferir o fortalecer
capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeño del
personal, verificar la calidad de los procesos de gestión, organización
y prestación a nivel regional y local; articulando los componentes de la
gestión.

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 Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e
implica un seguimiento trimestral de la Dirección de Personas Adultas
Mayores, INABIF. Como paso previo los supervisores deben analizar
los indicadores de gestión y producción de las unidades o
establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos
críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la población, o aquellos procesos que
limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisión
debe estar ligado a procesos de análisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que
permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de
los resultados del programa presupuestal.

4. Asistencia Técnica.- Acompañamiento técnico especializado que se

realiza al trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la
ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso
de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto
específico u operativo del desempeño laboral. Puede estar ligado a la
capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional

Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del

Nivel Nacional (DIPAM e INABIF) que se desarrollara
semestralmente (2 veces por año).
2. Organización para la
ejecución de la 1. Seguimiento:
actividad Actividad realizada mensualmente por los equipos técnicos de:
Nivel Nacional: DIPAM-INABIF
2. Supervisión
Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica
un seguimiento de DIPAM a las siguientes instancias: INABIF-
Gobiernos Regionales y CIAM. Como paso previo los supervisores
deben analizar los indicadores de gestión y producción de los Centros
de Protección Social a supervisar con el fin de incidir en los procesos
críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la población, o aquellos procesos que limitan
el logro de los resultados sociales.
3. Evaluación. El procedimiento incluye:
- Identificación con el MIMP del problema a evaluar
- Diseño, elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a
realizar
- Planificación, organización y ejecución de la evaluación
- Análisis de datos y elaboración del informe técnico

4. Asistencia Técnica: A cargo del equipo multidisciplinario de la

Dirección de Personas Adultas Mayores.
3. Criterios de Se priorizarán a los Gobiernos locales de las Regiones de
programación Cajamarca, Ancash, Arequipa, Puno, Lima, Lima Provincias y Callao

4. Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos

5. Diagrama de Gantt Anexo 2. Diagrama de Gantt
6. Listado de Insumos Anexo Listado de Insumos

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Actividad de Gestión del Programa: Desarrollo de normas y guías técnicas en
atención integral a las personas adultas mayores.

Denominación de la
Desarrollo de normas y guías técnicas en atención integral a la PAM
actividad

Identifique los niveles de

Gobierno que ejecutan la
actividad (Marque con un GN X GR GL X
aspa)

Unidad de medida del

Informe
indicador de producción
física

Modelo operacional de la actividad

1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos están comprendidos en la

operacional actividad?
Elaboración de Normas y Guías Técnicas a la PAM.- Es el desarrollo
de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situación de
vulnerabilidad del adulto mayor, cuya duración en promedio no excede
del ejercicio presupuestal, ésta es desarrollada por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la
elaboración, validación, aprobación, difusión, implementación, y
evaluación de los documentos técnico normativos, en el marco del
Programa Presupuestal.
¿Cuál es la modalidad de ejecución?
Contempla las 03 dimensiones de la atención de protección social a la
PAM: promoción, prevención y protección
¿Quién o quiénes ejecutan la actividad?

¿Dónde se ejecuta la actividad?

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

Implementación de Normas y Guías Técnicas para la PAM: Consiste en
el proceso de difusión y presentación de documentos normativos
aprobados, con el objeto de poner a disposición el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que están
directamente involucradas en su aplicación.

La difusión se complementa mediante la publicación en medios

impresos, magnéticos, cibernéticos y reuniones de información para su
conocimiento y aplicación.

2. Organización para la Elaboración de Normas y Guías Técnicas para la PAM: A nivel

ejecución de la nacional: DIPAM-INABIF.
actividad Revisión y aprobación del proyecto de Documento Normativo
(Secretaria General del MIMP/Unidad de coordinación de normas),
aprobación por la alta dirección del MIMP

Difusión del Documento Normativo Oficial (Órgano Técnico

proponente).

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 Implementación de Documentos Técnicos Normativos para la
protección a la PAM: A nivel nacional: DIPAM proponente: Realiza la
difusión y capacitación en el nivel nacional y regional.

3. Criterios de Elaboración de Normas y Guías Técnicas.-

programación Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos
que se tiene previsto aprobar.

Implementación de Documentos Técnicos Normativos.- Un informe

por cada norma aprobada (Nivel Nacional).
Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos
Diagrama de Gantt Anexo 2. Diagrama de Gantt
Listado de Insumos Anexo Listado de Insumos

Actividad 1.1

Denominación de la Fortalecimiento de las capacidades a los/as operadores/as y cuidadores del

actividad programa
Identifique los
niveles de Gobierno
que ejecutan la
X
actividad (Marque GN X GR GL
con un aspa)

Unidad de medida
del indicador de Persona (operadores/as capacitados/as)
producción física

Modelo operacional de la actividad

1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo poblacional?

operacional
Esta actividad implica fortalecer competencias de los/as operadores/as y
cuidadores los CEAPAM que están involucrados a través del PP 142 en la
gestión de las actividades correspondientes y/o a la prestación de servicios a
Personas Adultas Mayores a fin de brindar de manera directa o indirecta
servicios especializados a las personas adultas mayores en las diversas
modalidades de intervención, promoviendo con ello la autonomía e
independencia, la permanencia en la familia y/o reinserción familiar y social de
las personas adultas mayores, así como la prevención de situaciones de riesgo.

Asimismo busca que los/as operadores/as y cuidadores/as cuenten con

competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales para la
implementación de políticas y gestión servicios dirigidos a las Personas Adultas
Mayores.

El cual permitirá a los/as operadores/as y cuidadores de los CEAPAM

incrementar sus conocimientos en la temática de personas adultas mayores, a
fin de realizar una mejor intervención en la entrega de servicios para las
personas de 60 años a más; asimismo, identificarán otros actores que les
permita articular acciones.
El fortalecimiento de capacidades involucra los siguientes competencias
(habilidades y destrezas):
1. Envejecimiento saludable.
2. Buen Trato a las personas adultas mayores
3. Derechos de las Personas Adultas Mayores
4. Servicios a favor de las personas adultas mayores
5. Servicios de cuidados para personas adultas mayores

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 6. Centros de Atención para Personas Adultas Mayores-CEAPAM
El fortalecimiento de capacidades se facilitará mediante el servicio de:
A. El Fortalecimiento de Capacidades: estará a cargo de dos niveles de
Gobierno:
1. La Dirección de Personas Adultas Mayor: La capacitación se
desarrollará a los operadores/as del Programa (son aquellas
instituciones públicas o privadas que brindan servicios directa o
indirectamente a las personas adultas mayores):
- Dirección de Personas Adultas Mayores
- Programa Nacional INABIF
- Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual
- Oficina General de Monitoreo y Evaluación de Políticas y Gestión
Descentralizada
- Dirección General de la Familia y la Comunidad
- Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM) a cargo de los
Gobiernos Locales
- Comisarías
- Instituto Peruano del Deporte
- Programa Nacional Pensión 65
- Programa Nacional de entrega de la Pensión no Contributiva a
Personas con Discapacidad Severa.
- Gobiernos Regionales
- Fiscalías
- Oficinas Defensoriales
- Poder Judicial

2. Gobiernos Regionales: La capacitación estará dirigida a los/as

encargados de los CEAPAM de su jurisdicción.
La capacitación estará a cargo del Gobierno Regional con supervisión de
la Dirección de Personas Adultas Mayores.

B. Asistencia Técnica: Consiste en desarrollar refuerzo o retroalimentación

de las actividades de fortalecimiento de capacidades relacionadas a:
1. Implementación de los servicios dirigido a personas adultas mayores.
2. Reporte de información
3. Normativa vigente y servicios de atención para personas adultas
mayores
4. Requisitos de la acreditación y supervisión de CEAPAM.
5. Otros complementarios relacionados con el fortalecimiento de
capacidades.

¿Cuál es la modalidad de ejecución?

Se desarrollará a través de módulos de capacitación de 32 horas académicas
(4 días), establecidos de acuerdo un diagnóstico de capacitación elaborado por
la Dirección Personas Adultas Mayores.
Se establecen dos modalidades de entrega de producto a ambos beneficiarios:

A. Curso modalidad Mixta (presencial y virtual), dirigido a profesionales que

están a cargo de actividades y son responsables del cuidado de las
Personas adultas mayores.
La capacitación impartida por profesionales de la Dirección de Personas
Adultas Mayores, personal del Gobierno Regional o por Instituciones
Educativa Universitaria con experiencia en la temática de personas adultas
mayores, quienes certifican o emiten una constancia de participación a los
operadores o cuidadores del Programa.
Las capacitaciones están orientadas a mejorar la calidad de vida de las
persona adultas mayores y fortalecer la participación activa de los diferentes
actores en mejorar la problemática de este grupo poblacional.

B. Curso de modalidad Presencial, impartido por profesionales de la

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 Dirección de Personas Adultas Mayores, Profesional del Gobierno Regional
o a través de una Universidad con experiencia en la temática de personas
adultas mayores.

¿Quién o quienes ejecutan la actividad?

1. Dirección de Personas Adultas Mayores: En el caso de la capacitación a
operadores/as del Programa o realicen acciones directas o indirectas con la
población adulta mayor.
2. Gobierno Regional: Desarrolla el fortalecimiento de capacidades en el caso
de cuidadores/as de los CEAPAM.
3. Institución Educativa Universitaria: En el caso lo determine la Dirección de
Personas Adultas Mayores o el Gobierno Regional.

¿Dónde se ejecuta la actividad?

A. Fortalecimiento de capacidades: En el caso de la Dirección de Personas

Adultas Mayores o el Gobierno Regional se realizará en las instalaciones
programadas de acuerdo al Plan de Capacitación.
En el caso de la Institución Educativa Universitaria proveerá sus servicios.
B. Asistencia Técnica: se programara de acuerdo a la demanda y
programación (focalización-priorización) de la información ´planificada.

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

A. Fortalecimiento de Capacidades
1) Planificación y preparación del módulo de capacitación: esto implica:
Elaboración del Plan de Trabajo
Evaluación de las necesidades para el fortalecimiento de capacidades de
los/as operadores/as y cuidadores/as
Incluye las siguientes pasos:

Paso 1: Diagnóstico de las necesidades de capacitación

 Elaboración de base de datos del personal, con información
sobre especializaciones y estudios realizados, habilidades,
experiencia en el trabajo con personas adultas mayores, etc.).
 Construcción del perfil de competencias del operador/a y
cuidadores
 Evaluación rápida de competencias.
Paso 2: Elaboración de materiales de capacitación
 Elaboración de Manuales, guías, protocolos de actuación.
 Diseño del Curso de capacitación virtual.
 Diseño del Curso de capacitación presencial.

Si el caso lo amerita se contratará una Institución Educativa Universitaria ,

para lo cual se realizará la siguiente acción:
a) Contratación de la Institución Educativa Universitaria: quien
presentará el plan de capacitación en temas anteriormente determinado
por la Dirección de Personas Adultas Mayores.

2) Fortalecimiento de competencias de los/as operadores/as o

cuidadores/as.
En esta tarea se mide básicamente como el/la operador/a o cuidador/a
aplica los conocimientos en su práctica diaria, así como las actitudes
necesarias para el desarrollo del programa.
Evaluación de los/as operadores/as, en la cual se miden las competencias
integrales, el manejo de situaciones de conflicto, los logros obtenidos, las
propuestas de intervenciones desarrolladas, la calidad de la intervención, la
percepción de las personas adultas mayores respecto al servicio, etc.
Incluye los siguientes pasos:
Paso 1: Fortalecimiento de competencias de los/as operadores/as o

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 cuidadores/as (presencial)
Paso 2: Fortalecimiento de competencias de los/as operadores/as (virtual)

En el caso de fortalecimiento de capacidades desarrollado por los

Gobiernos Regionales se realizará bajo la supervisión de la Dirección de
Personas Adultas Mayores.
Al finalizar la capacitación en un plazo de dos semanas se entregará la
certificación o constancia de asistencia de acuerdo a la instancia encargada
de la capacitación.

3) Elaboración de reportes
En el caso que la capacitación este a cargo de la Dirección de Personas
Adultas Mayores y el Gobierno Regional reportarán la actividad en la base
de datos validada y remitida a cada instancia correspondiente.
En el caso que la capacitación este cargo de una Institución Educativa
Universitaria, culminada la capacitación remitirá la información relacionada
a:
- Lista de asistencia a la capacitación
- Registro de notas de evaluaciones de entrada y salida
- Registro final de notas
- Informe de capacitación conteniendo los aspectos más resaltantes de la
misma.

A) Asistencia Técnica:
1. Elaboración del Plan de Asistencia Técnica
2. Fortalecimiento de competencias de los/as operadores/as o
cuidadores/as
3. Elaboración de reporte
2. Organización A. Fortalecimiento de Capacidades
para la ejecución 1. Planificación y preparación del módulo de asistencia técnica: esto
de la actividad implica:
a. En el caso que la asistencia técnica para operadores/as del Programa
estará a cargo de la Dirección de Personas Adultas.
b. En el caso de la asistencia técnica a cuidadores/as estará a cargo del
gobierno regional con supervisión de la Dirección de Personas Adultas
Mayores.
c. En el caso que se encuentre a cargo de la Institución Educativa
Universitaria desarrollará la asistencia técnica, sin embargo, el plan de
capacitación y el diagnóstico estará a cargo de la institución solicitante
del servicio.

Cuando la asistencia técnica este a cargo del Gobierno Regional, el

plan y diagnóstico estarán a su cargo con supervisión de la Dirección de
Personas Adultas Mayores.

2. Fortalecimiento de competencias de los/as operadores/as o

cuidadores/as.
a. En el caso de la asistencia técnica a los/as operadores/as del programa
estará a cargo de la Dirección de Personas Adultas Mayores.
b. En el caso de la asistencia técnica de cuidadores/as estará a cargo de
los Gobiernos Regionales.
c. En el caso que se contrate una Institución Educativa Universitaria se
encarga de dicho servicio con supervisión del Gobierno Regional y la
Dirección de Personas Adultas Mayores.

3. Elaboración de reportes
En el caso que la asistencia técnica este a cargo de la Dirección de
Personas Adultas Mayores y el Gobierno Regional reportarán la actividad
en la base de datos validada y remitida a cada instancia correspondiente:
- Lista de asistencia

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 - Acta de la asistencia técnica
- Informe de la asistencia técnica conteniendo los aspectos más
resaltantes de la misma.

B) Asistencia Técnica: el cual consta de tres tareas las cuales estarán a cargo
de la Dirección de Personas Adultas Mayores.
1. Elaboración del Plan de Asistencia Técnica
2. Programación y cronograma de asistencia técnica
3. Elaboración de reporte

3. Criterios de Dentro de este grupo se priorizará en el siguiente orden de prioridad:

programación - Operadores/as el 80%
- El 20% de los/as cuidadores/as de los Gobiernos Regionales
- La Programación de Asistencia Técnica de acuerdo a la necesidad o
identificación de problemática.

“Se programará un incremento de 10% de la población objetivo. Se priorizará la

atención de responsable de los CIAM y Centro de Atención de Personas Adultas
Mayores en una primera etapa de los distritos o provincias con mayor tasa de
población de personas adultas mayores”.
4. Flujo de
procesos Anexo de Flujo de Procesos
5. Diagrama de Anexo de Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de Anexo de Insumos
Insumos

Actividad 1.2.
Denominación de la
Desarrollo de competencias en familiares para la atención a Personas Adultas
actividad
Mayores
Identifique los
niveles de Gobierno
GN GR GL X
que ejecutan la X
actividad
Unidad de medida
del indicador de Persona
producción física

Modelo operacional de la actividad

1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo poblacional?

operacional
El objetivo de esta actividad es la adquisición de conocimientos, fortalecimiento
de habilidades y desarrollo de competencias, en los familiares que realizan el
cuidado a tiempo a parcial o completo de personas adultas mayores que tienen
en el hogar y requieran de atención y cuidado en el desarrollo de sus
actividades de la vida diaria.

Dicha actividad estará dirigida a los familiares de las Personas Adultas Mayores
de los Centros de Día del INABIF.

1. La capacitación a familiares se realiza incidiendo en la adquisición de

conocimientos, fortalecimiento de habilidades y el desarrollo de una serie
competencias en buen trato de la PAM; que favorezcan la adecuada atención
y cuidado de las personas adultas mayores en su proceso de envejecimiento.

La capacitación tiene como punto de partida la elaboración del plan de trabajo

y de capacitación que se realiza anualmente, se desarrolla la capacitación

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 con la aplicación de módulos que está comprendido en 4 ejes para el
aprendizaje: Salud y Nutrición; Psicología; Trabajo Social y Aspectos Legales;
establecido en un proceso de evaluación continua.
Las capacitaciones se trabajarán con los familiares de los adultos mayores de
los centros de atención de día.

2. Seguimiento a los familiares capacitados, para lo cual se trabajará con una

muestra de estos familiares capacitados durante el año, en este seguimiento
se aplicarán instrumentos que permitan determinar el impacto de la
capacitación en la atención de las Personas Adultas Mayores.

¿Cuál es la modalidad de ejecución?

Se desarrollará a través de un módulo de capacitación que contiene cuatro ejes

temáticos, previa aprobación del Plan de Capacitación por el Programa
Nacional Integral para el Bienestar Familiar.

El módulo se impartirá en la modalidad presencial, ofrecido por

profesionales del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar.

¿Quién ejecuta la actividad?

La actividad es ejecutada por la Unidad de Servicio de Protección de Personas

Adultas Mayores – USPPAM del Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar (INABIF) en articulación con otras instituciones públicas y/o privadas en
diferentes niveles de gobierno.

¿Dónde se ejecuta la actividad?

En las instalaciones del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar

(INABIF) o en las instalaciones de alguna otra institución pública o privada que
sirva para los fines de la capacitación.

¿Cuál es el proceso a través se ejecuta la actividad?

El proceso el cual se ejecuta la actividad son las siguientes:

1. Elaboración del plan de trabajo: El plan de trabajo debe tomar en cuenta

la información recabada durante el monitoreo de las capacitaciones del año
anterior, asimismo se tomarán en cuenta las experiencias obtenidas del año
anterior y un diagnóstico previo, tomando como muestra a los cuidadores
capacitados en un periodo anterior, de este modo se podrá determinar:

 Necesidades de capacitación: Mediante la aplicación de instrumentos

(encuesta y/o entrevista) se recabará información de los familiares
capacitados, lográndose identificar que temáticas han sido útiles (en la
práctica) para el cuidado a sus adultos mayores; asimismo se identificará
qué aspectos se pueden reforzar o redistribuir mejor la carga horaria de
los módulos.
 Horarios de capacitación: Mediante la aplicación de instrumentos
(encuesta y/o entrevista) se recabará información de los familiares
capacitados, lográndose identificar que horarios dispone de mayor tiempo
libre el familiar de la PAM para asistir a las capacitaciones, esto con la
finalidad de asegurar la mayor permanencia y continuidad de las personas
que reciben la capacitación durante el desarrollo de los módulos.

El plan de trabajo, abarca todo el proceso de ejecución de actividades

programada, en el cual se desarrollan las siguientes actividades:

- Elaboración de propuesta-Planificación y organización del Plan de

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 Trabajo
- Presentación del Plan de Trabajo
- Adecuación de las estrategias y acciones
- Organizar la ejecución del Plan de Trabajo
- Elaboración de fichas, capacitaciones, talleres para la capacitación a
familiares
- Ejecución del Plan de Trabajo
- Recojo de información del Plan de Trabajo
- Sistematización y tabulación del recojo de información del Plan de
Trabajo
- Elaboración de informes del recojo de información del Plan de Trabajo
- Remitir los resultados, observaciones y recomendaciones sobre la
ejecución del Plan de Trabajo al MIMP
- Evaluación del Plan de Trabajo

La elaboración de la propuesta de plan de trabajo tiene como plazo máximo

hasta el segundo mes de cada año, asimismo, ésta debe ser remitida a la
DIPAM para su revisión, lo cual no debe exceder las dos semanas
posteriores a la elaboración de dicha propuesta. De igual manera la DIPAM,
deberá remitir (en un plazo de dos semanas) en caso corresponda las
observaciones y/o el visto bueno de la propuesta elaborada.

En función al documento remitido por la DIPAM, se procederá en un plazo

de 01 semana el levantamiento de observaciones caso contrario se
procederá a la aprobación del Plan de Trabajo

2. Elaboración del plan de capacitación: La elaboración del Plan de

Capacitación tiene como plazo máximo hasta el tercer mes de cada año,
asimismo, dicho documento se remitirá a la DIPAM para su revisión, dicha
revisión no debe exceder las dos semanas posteriores a la remisión del
documento. La elaboración del Plan de Capacitación debe incluir la
metodología, y las temáticas a desarrollar durante las capacitaciones.

Las temáticas a incluir como mínimo debe contener el siguiente contenido:

SALUD Y NUTRICIÓN
- Cambios en la salud de las PAM.
- Órganos o sistemas más afectados.
- Enfermedades frecuentes y tratamiento correspondiente.
- El autocuidado en la PAM.
- Envejecimiento saludable a través de ejercicio físico
- Atención sanitaria.
- Alimentación, nutrición y raciones para las PAM
- Nutrientes esenciales para adultos mayores
- Problemas de salud asociados a la alimentación de las PAM
- Envejecimiento saludable a través de la nutrición

PSICOLOGÍA
- Cambios cognitivos
- Deterioro normal, deterioro patológico
- Aspectos psicológicos de envejecimiento exitoso
- Promoción de la salud mental a lo largo de la vida
- Trastornos y alteraciones a la salud mental en el adulto mayor
- Proceso de duelo: viudez y fallecimiento de personas cercanas,
aislamiento socio-familiar.

TRABAJO SOCIAL
- Enfoques y procesos del envejecimiento.
- Vejez y personas adultas mayores.
- Características de las PAM.

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 - La familia institución de soporte socio emocional.
- Programas de protección social.
- CEAPAM: Centros de atención de día, Centros de atención de
Noche, Centros de atención residencial, etc.
- Prevención, efectos y consecuencias de la violencia familiar en el
adulto mayor.

ASPECTOS LEGALES
Derechos de las PAM:
- Marco legal de protección a las personas adultas mayores: Ley N°
30490 Ley de la Persona Adulta Mayor y su reglamento
- Política de las PAM.
- Violencia contra las PAM: Formas de violencia y deberes de los
hijos(as) frente a los padres.
- Ley de hipoteca inversa: alcances y aplicación.
- Análisis de casos.

Asimismo, se considera de manera complementaria el contenido temático

de las guías metodológicas de la DIPAM.

3. Convocatoria para la capacitación.

En base al plan de trabajo y el plan de capacitación, se coordina con el los
Centros de Atención de Día a fin de convocar al público que asistirá en el
desarrollo de las capacitaciones.

4. Desarrollo de capacitaciones
Comprende el desarrollo temático de la capacitación, se lleva a cabo de la
siguiente manera:

a. La capacitación se realiza a través del desarrollo de un módulo que

comprende 4 ejes temáticos para el logro de aprendizajes: Salud y
Nutrición; Psicología; Trabajo Social y Aspectos Legales.

El módulo tendrá una duración de 60 horas cronológicas, divididos en 40

horas teóricas y 20 horas prácticas. Por lo que cada eje temático tendrá
una duración de 10 horas teóricas y 5 horas prácticas.

b. Al finalizar cada módulo, los participantes serán evaluados, bajo las

siguientes consideraciones:
 Evaluación teórica: Comprende la toma de exámenes escritos en
cada eje temático dictados durante el desarrollo de la capacitación, se
considera como aprobado este tipo de evaluación al obtener una nota
de 11 puntos como mínimo, de un total de 20 puntos.

 Evaluación práctica: Se evaluará la adquisición de habilidades

mediante la aplicación de casos según cada eje temático desarrollado,
se considera como aprobado al obtener una nota de 11 puntos como
mínimo de un total de 20 puntos.
Este tipo de evaluación deberá permitir al evaluado conocer hasta qué
punto puede intervenir en la atención al adulto mayor y servirle de
retroalimentación de sus conocimientos adquiridos y puestos en
práctica.

Al término de la capacitación, y el participante habiendo aprobado

todas las evaluaciones con un promedio mínimo de 14 puntos de un
total de 20 y teniendo como mínimo el 80% de asistencias; se le
otorgará un certificado habiendo aprobado satisfactoriamente la
capacitación; caso contrario solo se le entregará una constancia de
asistencia.

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 c. Registro de familiares certificados.
Se registrará a los familiares en una matriz (proporcionado por la OMEP-
MIMP), la cual será remitida a la DIPAM (en físico y digital), posterior a
que se tenga disponible las notas finales y el registro de asistencias.

Para el mejor desempeño en el desarrollo de las capacitaciones, se

desarrollar propuestas de alianzas con los Centros de Atención de Día del
INABIF.

5. Plan de monitoreo y acompañamiento

La actividad se desarrollará en coordinación con el Centro de Atención de
Día, transcurrido 3 meses a la certificación de los grupos capacitados, se
dará inicio a las acciones de monitoreo y acompañamiento de la persona
capacitada y la situación de la persona adulta mayor atendida.

Se determina una muestra representativa a la que se aplicará un muestreo

aleatorio simple para una población finita54 para obtener el tamaño de la
muestra.

El plan de monitoreo y acompañamiento, tiene como finalidad determinar si

los temas abarcados en el desarrollo de las capacitaciones fueron de
utilidad a los participantes que atienden y cuidan a sus familiares adultos
mayores. Este proceso se realizará en un plazo no mayor de un mes, por
cada grupo. Para ello comprenderá lo siguiente:
a) Elaboración de fichas de monitoreo, para la persona capacitada y el
familiar adulto mayor.
b) Visitas domiciliarias, previa determinación de una muestra de familiares
capacitados exitosamente
c) Aplicación de fichas de monitoreo a la persona capacitada y a la persona
adulta mayor
d) Sistematización y tabulación de las fichas de monitoreo.
e) Elaboración de informes de monitoreo y acompañamiento
2. Organización La organización para la ejecución se realiza de la siguiente manera:
para la ejecución
de la actividad 1. Elaboración del plan de trabajo.
Estará a cargo de un especialista en capacitaciones de la USPPAM,
realizará el plan en los primeros dos meses de cada año.

2. Elaboración del plan de capacitación.

Estará a cargo de un especialista en capacitaciones de la USPPAM,
realizará el plan en los primeros tres meses de cada año.

3. Convocatoria para la capacitación.

La USPPAM estará a cargo de la tarea en coordinación con los Centros
de Atención de Día, culminado la elaboración del plan de trabajo y de

2 2
Nσ Z
muestreo aleatorio simple: n=
54
( N −1 ) e2 +σ 2 Z2
Donde:
n = Tamaño de la muestra. ( ? )
N = Tamaño de la población

σ =¿ Desviación estándar de la población que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele utilizarse un valor constante
de 0,5. (Varianza Máxima)
Z = Valor obtenido mediante niveles de confianza. Es un valor constante que, si no se tiene su valor, se lo toma en relación al
90% de confianza equivale a 1,645. Este valor depende del criterio del investigador.
e = Límite aceptable de error muestral, según nivel de confianza es de 0.1

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 capacitación. Se realizará en un plazo no mayor de 2 semanas una vez
definido los grupos y fechas.

4. Desarrollo de capacitaciones
La duración abarcará 3 meses con el desarrollo de 60 horas
cronológicas de contenidos temáticos teóricos y prácticos.

Estará a cargo del equipo técnico de la USPPAM y de ser el caso,

profesionales invitados de otras instituciones públicas y/o privadas.

Para el caso del registro de los familiares certificados, estará a cargo del
especialista en capacitaciones de la USPPAM. En un plazo no mayor de
quince (15) días posterior a la certificación, se registrará a través de la
DIPAM a los familiares aprobados.

5. Elaboración de plan de monitoreo y acompañamiento

Estará a cargo del especialista en capacitaciones de la USPPAM, lo
realizará transcurrido 3 meses de la certificación de los grupos de
capacitados y previa determinación de una muestra.

Se programará el 10% en referencia a lo programado en el año anterior de la

población objetivo.
3. Criterios de
Fuentes:
programación
Registros Administrativos, Base de la USPPAM y Datos históricos de acciones
de capacitación a familiares.

4. Flujo de
Anexo Flujo de procesos
procesos
5. Diagrama de
Anexo Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de
Anexo Listado de Insumos
Insumos

Actividad 2.1
Denominación de la
2.1. Identificación, evaluación y Derivación de personas adultas mayores en
actividad
situación de riesgo

Identifique los niveles

de Gobierno que
ejecutan la actividad GN X GR GL X
(Marque con un
aspa)
Unidad de medida
del indicador
Persona
de
producción física
Modelo operacional de la actividad
1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios especificados están comprendidos en la
operaci actividad?
onal El objetivo de esta actividad consiste en identificar, evaluar y derivar a
Personas Adultas Mayores autovalentes, frágiles y dependiente en situación de
riesgo y así salvaguardar su integridad física, psicológica, social y legal.

Es una intervención en primera instancia de identificación, evaluación de

las necesidades de la problemática de la Persona Adulta Mayor, la cual
requiere de algún tipo de atención; en ese sentido, derivar a una instancia
competente para la disposición de sus derechos conforme a su libertad, autonomía y pleno

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 uso de sus facultades, considerando el libre desarrollo de su personalidad y su dignidad.

La intervención de esta actividad comprende:

 Identificación: Se identifica a la Persona Adulta Mayor en situación de

riesgo, a través de acciones de focalización, reportes de entidades del
sector público, sector privado y sociedad civil, “(…) dando aviso a la
institución más cercana para que proceda de acuerdo a su competencia,
siendo estas las siguientes:
• Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
• Policía Nacional del Perú
• Ministerio Público
• Gobiernos Locales
• Gobiernos Regionales.
• Otras instituciones pertinentes.

Los medios de reporte de casos se dan a través de:

- Llamadas telefónicas
La recepción de reportes de casos a través de llamadas telefónicas de
la derivación al área de identificación, esta área mediante un protocolo,
orienta a los solicitantes y registra el caso en una ficha de reporte para
su posterior identificación, evaluación y derivación, según corresponda.

- Correos electrónicos
Se realiza por medio de un correo electrónico institucional, existe un
protocolo establecido para la atención de estos reportes, y se registra
el caso en una ficha de reporte para su posterior identificación,
evaluación y derivación, según corresponda.

- Por expediente
Se realiza a través de la recepción de estos por mesa de partes, se
registra el caso en una ficha de reporte para su posterior identificación,
evaluación y derivación, según corresponda.

- Presencial
Se realiza a través de una atención personalizada en las instalaciones
del área de identificación del PP142, en estos casos se orienta al
usuario y se registra el caso en una ficha de reporte para su posterior
identificación, evaluación y derivación, según corresponda.

- Acciones de Focalización
De ser necesario se programarán acciones de focalización de manera
trimestral, según protocolo establecido se realizará en las zonas de
mayor prevalencia de personas adultas mayores en situación de riesgo
y vulnerabilidad.
Detallar las zonas de focalización (criterios de forma general)

 Evaluación: Se evalúa la información obtenida a través del proceso de

identificación, considerando los criterios de elegibilidad y priorización,
establecidas por cada servicio.
Asimismo, se tendrá en cuenta en la evaluación los siguientes criterios:
Las situaciones de riesgo:55 se determina en
- Pobreza o pobreza extrema: Para lo cual se tendrá en consideración los
parámetros de medición del Sistema de Focalización de Hogares del
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.
- Dependencia o fragilidad:
55
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP. Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley N°
30490, Ley de la Persona Adulta Mayor. Artículo 56

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 Dependencia: Es la condición funcional por la cual la persona adulta
mayor requiere de la ayuda de otra persona para realizar sus
actividades de la vida diaria.
Fragilidad: Es la condición funcional por la cual la persona adulta
mayor conserva su independencia de manera precaria y que se
encuentra en situación de alto riesgo de convertirse en persona
dependiente.
- Deterioro cognitivo: El deterioro cognitivo es la pérdida de funciones
cognitivas, específicamente en memoria, atención y velocidad de
procesamiento de la información (VPI), que se produce con el
envejecimiento normal. Este deterioro cognitivo del cerebro depende
tanto de factores fisiológicos como ambientales y está sujeto a una
gran variabilidad interindividual. 
- Victimas de cualquier tipo de violencia: Se considera violencia contra la
persona adulta mayor cualquier conducta única o repetida, sea por acción
u omisión, que le cause daño de cualquier naturaleza o que vulnere el
goce o ejercicio de sus derechos humanos y libertades fundamentales,
independientemente de que ocurra en una relación de confianza.
Una o más condiciones de las anteriores determina el proceso de
evaluación en :
• Servicio de Medidas de protección
• Continuar con el proceso de evaluación y derivación
• Juzgado de Familia y el Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual.

 Derivación: Se deriva a las personas adultas mayores en situación de

riesgo, que han sido evaluadas, y requieren servicios especializados en un
centro de atención público o privado, u otra instancia competente de
acuerdo a la situación problemática que presenta.
En ese sentido, el equipo multidisciplinario de Identificación, evaluación y
derivación representará un filtro importante para derivar a las siguientes
instancias:

Servicio de Medidas Temporales: Las medidas de protección temporal

dictadas por la DIPAM no sustituyen las facultades del Poder Judicial en
materia de violencia contra la mujer e integrantes del grupo familiar:
- Personas adultas mayores de 60 años a más.
- Pobreza o pobreza extrema
- Dependencia o fragilidad, o sufra de trastorno físico o deterioro
cognitivo que la incapacite o que haga que ponga en riesgo a otras
personas;
- Victimas de cualquier tipo de violencia
- Personas Adultas mayores en caso de emergencia y desastres.
Juzgado de Familia:
- Persona adulta mayor de 60 años a más.
- Identificada y evaluada como víctima de violencia.
Centros Integral del Adulto Mayor (CIAM):
- Persona Adulta Mayor de 60 años a más.
- PAM con condición autovalente
- Contar con domicilio
- Contar con soporte familiar o social
Centros de Atención de Día:
- Persona Adulta Mayor de 60 años a más.

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 - Persona Adulta Mayores con condición de fragilidad o autovalente en
situación de riesgo o vulnerabilidad que requiera prioritariamente un
centro de día.
- Contar con un lugar de residencia fijo.
- Contar con referente familiar o social (apoderado, amigo, vecino,
institución públicas o privadas, organizaciones sociales, entre otros).

Centros de Atención de Noche:

- Persona Adulta Mayor de 60 años a más, en situación de riesgo.
- Persona Adulta Mayor con condición autovalente y/o frágiles.
- Sin deterioro cognitivo o deterioro leve
- No contar con recursos económicos para su subsistencia (pensión o
bienes de su propiedad).
- No contar con soporte ni vínculo familiar identificado.

Centros de Atención Residencial:

- Personas Adulta Mayor de 60 años o más en situación de riesgo.
- Persona Adulta Mayor en condición de dependencia o fragilidad.
- No contar con recursos económicos para su subsistencia (pensión o
bienes de su propiedad).
- No contar con soporte ni vínculo familiar identificado.
Esta intervención es realizada por el equipo multidisciplinario que está
compuesto (de preferencia) por los siguientes profesionales:

• Licenciado en Trabajo Social.

• Licenciado en Psicología.
• Profesional en Derecho.
• Profesional en Área de salud.

¿Quién o quienes ejecutan la actividad?

1. La actividad es ejecutada por la Dirección de Personas Adultas Mayores-
DIPAM con un equipo multidisciplinario
2. Los gobiernos locales previa capacitación, supervisión y acompañamiento
realizan la actividad.

¿Dónde se ejecuta la actividad?

A Nivel Nacional
En las instalaciones adecuadas y acondicionadas para la atención del equipo
multidisciplinario para la persona adulta mayor en la Dirección de Personas
Adultas Mayores
A nivel Local
La Atención de las personas adultas mayores se realizará en las instalaciones
del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor-CIAM, él cuenta con
instalaciones acondicionadas y adecuadas para tal fin, de acuerdo a una
progresividad, teniendo en cuenta:
- Criterios de la Población adulta mayor en situación de riesgo.
- Población adulta mayor por jurisdicción (población urbana)
- Presupuesto y capacidad operativa

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

El proceso a través del cual se ejecuta la actividad comprende las siguientes
etapas: (mayores detales del proceso se encuentran en el Anexo: Protocolo
de Identificación, evaluación y derivación de Personas Adultas Mayores)

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1. Recepción de reporte de casos:
Los casos reportados para su atención pueden provenir de parte de
instituciones públicas (Ministerios, Poder Judicial, Defensoría del
Pueblo, Gobierno Locales, y Gobiernos Regionales), privadas
(Organizaciones no gubernamentales, Centros de Atención a Personas
Adultas Mayores privadas, Instituciones Religiosas) o personas
naturales.

2. Asignación del Caso

Posterior al reporte del caso, según su ubicación geográfica, se asigna
a través de un expediente (mediante un sistema de trámite
documentario) al equipo multidisciplinario que esté asignado a dicha
zona de intervención.

3. Análisis de los antecedentes

Se realizará la verificación mediante el Sistema en Línea del RENIEC.
Luego del previo análisis del caso, revisando la información disponible
en el expediente, con la finalidad de tener los antecedentes del caso.
En caso la PAM no dispone de identidad y/o no coincide con la base de
datos de la RENIEC, se realiza la coordinación con la Policía Nacional
del Perú para la identificación biométrica de la PAM. En caso no se
encuentra información alguna de la identidad se considera a la PAM
como NN.

4. Programación del plan de trabajo de campo

Se establece una programación (con un cronograma de visitas) con los
diferentes casos a ser atendidos por el equipo multidisciplinario,
durante cada día de la programación.
Este cronograma, está sujeto a las siguientes condiciones:
• Distribución de casos en las zonas geográficas
• Prioridad para la atención respecto a casos de urgencia
• Cantidad de casos asignados al equipo multidisciplinario

5. Identificación de los casos

El equipo multidisciplinario visita la zona donde posiblemente se
encuentra ubicado la PAM, se establece un primer contacto con el
entorno (el lugar donde se encuentra y las personas con las que
pudiese socializar) y la persona (se constata los datos del reporte
evidenciando la existencia de la PAM), según documentos internos
elaborados por la Dirección de Personas Adultas Mayores con
protocolo establecido.
Una vez, constatado que la PAM corresponde al caso reportado, se
realiza un primer abordaje para establecer un vínculo de confianza que
permita poder recabar información y así, continuar con las siguientes
etapas del proceso.
Se realizará un registro de la información proporcionada por la PAM, a
través de un instrumento (ficha de identificación).

6. Evaluación de los casos

El objetivo de esta intervención es determinar la condición social,
estado de salud mental y físico de la PAM, así como verificar la
situación legal con la cual es identificada, pudiéndose definir el perfil
integral y grado de riesgo sujeto a un protocolo de evaluación.

Una vez establecido un cierto grado de confianza (mediante un

proceso de seguimiento y sensibilización), que permita realizar una
intervención orientada a la obtención de información más detallada,
con el equipo multidisciplinario a fin de realizar las evaluaciones de la
PAM:
6.1. Evaluación social

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 La evaluación consta de una evaluación inicial que se realiza a las
Personas Adultas Mayores que acceden al servicio, el objetivo de
esta evaluación es determinar la situación socio-familiar de la PAM,
dando como resultado un informe social.
De ser el caso existe una segunda instancia de evaluación de
seguimiento, para ampliar la información recabada.

6.2. Evaluación psicológica

La evaluación psicológica tiene por objetivo determinar el estado de
las funciones cognitivas, afectivas, funcional y/o comportamientos
adictivos de la persona adulta mayor.

6.3. Asesoría legal

La asesoría legal se realiza previa evaluación social, que refleje un
hecho o acto, que amerite la intervención de un abogado, en sede
policial, fiscal o judicial relacionado a las PAM identificadas.

La asesoría legal interviene in situ ante hechos denunciados por

autoridades del Poder Ejecutivo, Legislativo o medios de
comunicación que requieren una intervención directa y oportuna en
beneficio de las Personas Adultas Mayores en estado de riesgo
social y vulnerabilidad.

6.4. Identificación rápida de riesgos de salud

Si durante la intervención del caso, se evidencia presuntivamente
riesgos de salud en la PAM, se coordina la intervención de un
profesional en salud o articulación con la red de salud de la
jurisdicción donde se encuentren.

7. Elaboración de informes
Posterior a las evaluaciones realizadas, se emitirá los informes
respectivos según el área de intervención:
Todo expediente de casos de personas adulta mayor atendida, debe
contar mínimamente con estos dos informes:

7.1. Informe Social: Dicho informe da detalle de la evaluación social

realizada a la PAM, el cual consta de:
- Datos Generales de la PAM
- Antecedentes: Descripción del modo en que es reportado el
caso.
- Composición familiar: Se da la descripción de todos los posibles
referentes familiares identificados.
- Situación socio-familiar: Es la descripción del vínculo y soporte
familiar identificado.
- Situación de vivienda: Descripción de la condición del inmueble
de la PAM.
- Situación de salud: Descripción de la condición de salud de la
PAM.
- Situación económica: Descripción de la condición económica de
la PAM.
- Diagnostico social: Es el resumen de los aspectos relevantes de
cada condición de la PAM, mencionados en el informe.
- Conclusiones: En base a la información recopilada de la PAM, se
determina su perfil (edad, nivel de dependencia, condición socio-
económica y nivel de riesgo social).
- Recomendaciones: Se recomienda las acciones a realizar en
base al perfil previamente establecido.

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7.2. Informe Psicológico: Dicho informe da detalle de la evaluación
Psicológica realizada a la PAM, el cual consta de:
• Datos Filiación: se resume los siguientes datos personales:
- Nombres y apellidos
- Edad
- Sexo
- Lugar de nacimiento
- Fecha nacimiento
- DNI/Nº de Libreta electoral
- Grado de instrucción
- Fecha de evaluación
- Fecha de informe
- Psicóloga
• Motivo de consulta: Descripción de la manera en la que se
llega la PAM en que es reportado el caso.
• Antecedentes: Descripción de la historia de vida previa a la
intervención del adulto mayor.
• Observación de conducta: Se describe aspectos físicos y
conductuales de la persona adulta mayor.
• Técnicas psicológicas aplicadas: Se enumera las técnicas y
la aplicación de los test que se usaran en la evaluación de la
persona adulta mayor.
• Interpretación de los resultados: Se realiza la descripción de
los resultados de las evaluaciones de la aplicación de las
técnicas y test psicológicos.
• Conclusiones: En base a la información recopilada de la PAM,
se determina su deterioro cognitivo, su estado emocional y su
nivel de dependencia.
• Recomendaciones: Se recomienda las acciones a realizar en
base al perfil psicológico de la persona adulta mayor evaluada.

7.3. Informes Complementarios: De ser el caso, se realizarán los

siguientes informes:

• Informe de Salud: Se realiza un informe que detalle es estado

de salud de la PAM, en el momento de la intervención.
Dicho informe de la evaluación de salud realizada a la PAM, el
cual consta de:
- Datos Generales de la persona adulta mayor
- Antecedentes: Descripción del modo en que es reportado el
caso.
- Acciones realizadas: Es el resumen de las acciones
realizadas en la intervención a la PAM.
- Análisis de la situación de salud: Se realiza el análisis de
los resultados de las evaluaciones mediante la aplicación de
determinadas técnicas.
- Conclusiones: En base a la información recopilada de la
PAM, se determina su condición de salud en el momento de
la intervención.
- Recomendaciones: Se recomienda las acciones a realizar
en base a la condición de salud de la PAM.

• Informe Legal: Se realiza un informe que detalle es situación

legal de la PAM.

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 Dicho informe de la evaluación legal realizada a la PAM, el cual
consta de:
- Datos Generales de la PAM
- Antecedentes: Descripción de la situación legal del adulto
mayor.
- Análisis: Se realiza el análisis de los resultados de la
situación legal.
- Conclusiones: En base a la información recopilada de la
PAM, se determina su condición legal en la que se encuentra
la PAM.
- Recomendaciones: Se recomienda las acciones a realizar
en base a la condición legal de la PAM.

8. Derivación de casos evaluados

Luego de las evaluaciones realizadas a la PAM se determina su perfil
(edad, estado cognitivo, nivel de dependencia, condición socio-
económica y nivel de riesgo social) y por tanto los servicios a los que
será derivado, a fin de mejorar sus condiciones de vida.
Se deriva a los servicios según corresponda, a través de un expediente
que debe contener como mínimo el informe social y psicológico, y de
ser el caso informe de salud y/o legal.
Asimismo, según sea el caso, el expediente debe contener una
solicitud de atención según las competencias de los centros de
atención públicos (CIAM, Beneficencia, Municipalidad, CEM, Centros
de Salud y Hospitales, etc.) o privados (ONG, Empresas Privadas,
CAR Privados, etc), u otra instancia competente; dicha solicitud se
formaliza a través de un oficio.

En el caso de que se solicite el ingreso de la PAM a los siguientes

servicios: Centro de día, Centro de Noche y Centro de Atención
Residencial. El expediente de la PAM ingresante deberá contar con lo
siguiente:
8.1. Centro de Atención para la persona adulta mayor
• Coordinación vía correo electrónico por parte del equipo de
identificación solicitando la vacante (adjunta informe social
y psicológico). Confirmación de la solicitud de vacancia
para el ingreso al centro de atención.
8.2. El equipo multidisciplinario prepara el expediente para el ingreso
con el documento sustentatorio (oficio para CAR privado y
memorando para CAR institucional):

- DNI original (en caso no exista identidad de la PAM, el área de

identificación adjuntara la ficha de consulta del estado de
identificación de la PAM emitido por la PNP o RENIEC).
- Una imagen fotográfica de identificación de la PAM
- Informe psicológico y Social de ingreso
- Resultados de exámenes de medicina legal (certificado
psicosomático y lesiones) y resultado de biología forense
(resultados de VDRL, VIH y Hepatitis). En el caso de PAM
derivados de Hospitales y/o servicios de salud se adjuntará el
informe médico y/o epicrisis, e informe psicológico y social; y
otros exámenes médicos complementarios (TBC, VIH, VDRL,
Hepatitis, etc.)
- Consulta de afiliación de seguro (SIS, ESSALUD, etc.)
- De ser el caso, se adjuntará el atestado policial y judicial.
En caso la PAM sea referido del poder judicial se adjunta al
expediente la resolución de medida de protección.
En caso la PAM sea referido por la fiscalía se adjunta al
expediente el acta fiscal.

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 8.3. Centro Integral de Atención del Adulto Mayor (CIAM):
• Proyecto de oficio para la atención de la PAM.
• Informe social y psicológico.
• Copia de DNI
• Copia de DNI de un familiar o responsable social
• Copia de algún servicio básico de la vivienda donde reside.

9. Gestión para la restitución de derechos:

De ser el caso, se procederá a realizar las siguientes gestiones:

- Gestión de acceso a la identidad.

Una vez identificado que la PAM no cuente con DNI, se procederá a
realizar lo establecido en el protocolo de restitución de acceso a la
identidad.

- Gestión de acceso a la salud.

Una vez identificado que la PAM no cuente con SIS u otro seguro
de salud; se procederá a realizar lo establecido en el protocolo de
restitución de acceso a la salud.

- Gestión de acceso a la familia.

Una de las finalidades de este servicio es reincorporar al
grupo familiar, a aquellas Personas Adultas Mayores que han sido
reportadas al área de identificación y que se logra establecer
que son personas extraviadas y/o situación de abandono.
Para este servicio se realiza todo el proceso de identificación y
evaluación establecido en la presente actividad. La acción
diferenciada que corresponde: identificar a los referentes
familiares, realizar la visita domiciliaria, constatación de la
denuncia familiar por pérdida, verificar la disposición de la familia a
dar protección a la Persona Adulta Mayor, para finalmente ser
entregado a la familia.

10. Reporte de los Casos al sistema informático: De los registros

administrativos del equipo multidisciplinario se ingresa los casos
diariamente al sistema operativo de la actividad.
Asimismo, de los usuarios con restitución de derechos de ser caso que
corresponda se reporta al sistema.

En el caso de la Modalidad de entrega de esta actividad en los CIAM

de los Gobiernos Locales, se realizarán de la siguiente manera:
- Programación de capacitación para la socialización del modelo
operacional de la actividad de identificación, evaluación y
derivación en el gobierno local a cargo de la DIPAM
- Cada uno de los procesos se realizará con supervisión o
acompañamiento del equipo multidisciplinario de la DIPAM.

11. Seguimiento. Acción que permitirá el seguimiento de los casos y

culminar con la restitución de los derechos de las personas adultas
mayores.

2. Organización para La organización de la actividad se desarrollará de acuerdo a lo indicado:

la ejecución de la 1. Recepción de reporte de casos:
actividad Estará a cargo de un personal de la Dirección de Personas Adultas
Mayores o Gobierno Local, a cargo del registro de la información, que
procesará los reportes de los casos de los diversos medios.
2. Asignación del Caso
La Directora de la Dirección de Personas Adultas Mayores asignará los

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 casos reportados según la zona geográfica del reporte.
La Gerencia encargada del CIAM designa al equipo del CIAM
responsable de la actividad previa coordinación con la DIPAM.
3. Análisis de los antecedentes: Estará a cargo de la Trabajadora Social
de la Dirección de Personas Adultas Mayores o CIAM del gobierno Local
de cada equipo.
4. Programación de plan trabajo de campo: Estará a cargo de la
Trabajadora Social de la Dirección de Personas Adultas Mayores o
CIAM del gobierno local, de cada equipo, que formulará un cronograma
en coordinación con otros trabajadores sociales por cada equipo.
5. Identificación de los casos
Estará a cargo del trabajador Social o el Psicólogo miembro de cada
equipo de la Dirección de Personas Adultas Mayores o CIAM de cada
gobierno Local.
6. Evaluación de los casos
Estará a cargo del equipo técnico multidisciplinario de la Dirección de
Personas Adultas Mayores o CIAM del Gobierno Local (trabajador
social, psicólogo, abogado o enfermero), según ámbito de competencia
de cada profesional para la atención del caso.
7. Elaboración de informes
Estará a cargo del equipo técnico multidisciplinario de la Dirección de
Personas Adultas Mayores o CIAM del Gobierno Local (trabajador
social, psicólogo, abogado o enfermero), según ámbito de competencia
de cada profesional para la atención del caso.
8. Derivación de casos evaluados
Estará a cargo del trabajador Social o el Psicólogo de la Dirección de
Personas Adultas Mayores o CIAM del Gobierno Local miembro de
cada equipo.
9. Gestión para la restitución de derechos
Estará a cargo del trabajador Social o el Psicólogo de la Dirección de
Personas Adultas Mayores o CIAM del Gobierno Local, miembro de
cada equipo multidisciplinario.
10. Reporte de los Casos al sistema informático: En primera línea el
registro estará a cargo del área de estadística de la Dirección de
Personas Adultas Mayores.

En el caso de los CIAM reportara la estadística de manera semestral y

anual a la Dirección de Personas Adultas Mayores en la base de datos
con previa capacitación.
11. Seguimiento: El propósito es culminar con la restitución de derechos
de la persona adulta mayor, estará a cargo de la Dirección de Personas
Adulta Mayores.

7. Criterios de Se incrementará el 10% Según el registro administrativo del año anterior.

programación En caso de la Programación de esta actividad en los CIAM se realizará a
demanda, priorizándose inicialmente a las siguientes regiones, Arequipa,
Piura, La Libertad, Lima y Cajamarca.

Fuente: Registros en base de datos de la Dirección de Personas Adultas

Mayores.
8. Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos

9. Diagrama de Gantt Anexo 2. Diagrama de Gantt

10. Listado de Insumos Anexo Listado de Insumos

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Actividad 2.2

Denominación de la Personas Adultas Mayores en situación de riesgo atendido en Centros de

actividad Atención de Noche.
Nivel de gobierno
que ejecuta la GN X GR GL
actividad
Unidad de medida
del indicador de Persona
producción física

MODELO OPERACIONAL

1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo poblacional?

operacional
La actividad consiste en cubrir temporalmente las necesidades básicas de las
Personas Adultas Mayores en situación riesgo 56 y vulnerabilidad, desarrollando
actividades complementarias orientadas a su reinserción social y mantenimiento
de su funcionalidad.

Las situaciones de riesgo:57 se define como

- Fragilidad: Es la condición funcional por la cual la persona adulta mayor
conserva su independencia de manera precaria y que se encuentra en
situación de alto riesgo de convertirse en persona dependiente.

La mencionada actividad brinda los servicios de a) alojamiento en horario

nocturno, b) servicio de alimentación (desayuno y cena) de acuerdo a los
requerimientos nutricionales a indicación del profesional competente, c)
promoción del autocuidado de la salud y aseo personal, d) ambiente de
lavandería, e) capacitación en actividades productivas para la generación de
ingresos propios y f) terapias y actividades para restablecer vínculos
familiares58. Con el objetivo de que garantice el ejercicio de los derechos de la
persona adulta mayor, a fin de mejorar su calidad de vida y propiciar su plena
reintegración social, esto quiere decir, volver a incluir a la PAM a su vínculo
familiar (si es que lo hubiera) y/o la generación de fuentes propias de ingresos
que permitan cubrir sus necesidades.

Como parte de la entrega de esta actividad se realizará una evaluación inicial

(para los fines de la prestación del servicio), evaluaciones de seguimiento cada
seis meses y evaluaciones anuales a fin de determinar e incidir en las
estrategias para lograr la reinserción social de las personas adultas mayores
usuarias y su activa participación.

La PAM, podrá acceder a los servicios que el CAN brinda, por un periodo
determinado, de acuerdo a la condición particular de cada PAM evaluada.

56
El Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP. que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta
Mayor, señala en el articulo 13.3 del mencionado Reglamento, señala que los Centro de Noche brindan servicios a las
personas adultas mayores “autovalente y frágiles”
57
D.S. N° 007-2018-MIMP, Artículo 56
58

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¿Cuál es la modalidad de ejecución?
La modalidad de ejecución es de manera presencial y personalizada en las
instalaciones del CAN, mediante la intervención de un equipo multidisciplinario,
y la prestación de servicios como:
a) Servicio de alojamiento en horario nocturno, el servicio se realiza en horario
nocturno de lunes a viernes de 5:00 pm a 8:00 am del día siguiente.
b) Servicio de alimentación se brinda de acuerdo a los requerimientos
nutricionales de las PAM y consta de cena y desayuno.
c) Servicio de Promoción del autocuidado de la salud, se cuenta con el equipo
profesional conformada por trabajador social, psicóloga, enfermera, etc.
Que realizan las actividades de promoción del autocuidado del adulto
mayor.
d) Servicio de ambiente de lavandería, se cuenta con espacio físico para que
la persona adulta mayor pueda realizar su aseo personal y lavado de sus
prendas de uso personal. Así mismo se cuenta con personal de limpieza y
lavandería.
e) Servicio de capacitación en actividades socio-productivas, para la
generación de ingresos propios, así como terapias y actividades para
restablecer vínculos familiares (de ser el caso)

¿Quién o quienes ejecutan la actividad?

La Unidad de Servicios de Protección de Personas Adultas Mayores es la
encargada de diseñar y formular los instrumentos técnicos normativos,
asimismo brindará asistencia técnica y realizará la supervisión correspondiente.
Mientras que a través del “Centro de Atención de Noche” a cargo del INABIF se
entregará directamente el servicio.

Esta actividad se realizará con la intervención de un equipo multidisciplinario,

conformado por:
- Director/a
- Administrador/a
- Trabajador/a social
- Psicólogo/a
- Licenciado/a en Enfermería,
- Técnicos/as de enfermería
- Cuidadores/as,
- Personal de apoyo (personal de limpieza y lavandería).

¿Dónde se ejecuta la actividad?

En los Centros de Atención de Noche de la Unidad de Servicios de Protección
de Personas Adultas Mayores – USPPAM, del Programa de Integral Nacional
para el Bienestar Familiar (INABIF)

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

Esta actividad se activa luego de que el equipo que ejecuta la actividad de

Identificación, Evaluación y Derivación, determine que la PAM requiere del
servicio de cuidado. Cabe señalar que en esta sección se desarrollará las
tareas que se ejecutan en el proceso de la entrega del servicio, sin embargo,
para mayor detalle se cuenta con un documento denominado “Metodología de
intervención de los Centros de Atención de Noche para Personas Adultas
Mayores

1. Ingreso y recepción del expediente

a. Ingreso
Habiendo evaluado la entidad competente a la persona adulta mayor y

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 verificado que la PAM cumpla con el siguiente perfil:
- Persona Adulta Mayor de 60 años a más, en riesgo social.
- Persona Adulta Mayor en condición autovalente y/o semi autovalente
física y mental.
- No contar con recursos económicos para su subsistencia (pensión o
bienes de su propiedad).
- No contar con soporte ni vínculo familiar identificado.

Asimismo, la PAM es derivado al servicio con su expediente respectivo,

el cual deberá contener lo siguiente:
- Copia de correo electrónico (Coordinaciones para ingreso al CAN).
- Documento de derivación de ingreso al CAN (Memorando).
- Copia del Documento Nacional de Identidad - DNI (en caso no exista
identidad de la PAM, el área de identificación adjuntara la ficha de
consulta del estado de identificación emitido por la PNP o RENIEC), en
el caso de PAM extranjeros, copia del Carnet de extranjería.
- Una imagen fotográfica de identificación del PAM
- Informe psicológico y Social de ingreso
- Resultados de exámenes de medicina legal (certificado psicosomático y
lesiones) y resultado de biología forense (resultados de VDRL, VIH y
Hepatitis). En el caso de que la PAM sea reportado por Hospitales y/o
servicios de salud se adjuntará el informe médico y/o epicrisis, e
informe psicológico y social; y otros exámenes médicos
complementarios (TBC, VIH, VDRL, Hepatitis, etc.)
- Consulta de afiliación de seguro (SIS, ESSALUD, etc.)
- De ser el caso, se adjuntará el atestado policial y judicial.
- Informe de salud o legal, en el caso haya sido necesaria su
intervención.
En caso la PAM no cuente con DNI y/o la afiliación al SIS, El/la
Trabajadora Social procederá gestionar dichos documentos de acuerdo
“Instructivo para la Gestión del Documento Nacional de Identidad (DNI) y
para la Gestión del Seguro Integral de Salud de las Personas Adultos
Mayores Usuarias de los Centros de Atención del programa INABIF
(2018)”, aprobado por la Resolución de Dirección Ejecutiva N° 192.
b. Recepción y revisión
La recepción y revisión del expediente, estará a cargo del Director/a, los
profesionales de psicología o Trabajo Social del Centro de Atención de
Noche

Se realiza el primer contacto con la PAM, dando inicio al proceso de

adaptación; con el siguiente paso:
- Presentación con el personal profesional, técnico y de servicios,
posteriormente con toda la población usuaria.
- Ubicación de su cama y recorrido por los ambientes en cual la PAM
podrá hacer uso (Servicios higiénicos, comedor, sala de uso múltiple,
patio, lavandería y tendederos), siendo otros de uso restringido sólo
para personal autorizado.
- Inventario de sus pertenencias (precisando la cantidad de prendas
admitidas) y utensilios prohibidos.
- Conocimiento las normas de convivencia del centro (se la hace entrega
de una copia) y programación de actividades mensuales.

2. Evaluación inicial de la PAM ingresante:

Tiene como finalidad realizar un diagnóstico de información básica de la

PAM que permita intervenir en las necesidades a abordar en un periodo
inmediato, se realizará de manera inmediata al ingreso de la PAM.

Estará a cargo de los profesionales de Trabajo Social, Psicología y Salud

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(enfermería), los cuales en un periodo de tres (3) días emitirán el informe y
Plan de Trabajo respectivo.

La intervención por los profesionales constará de las siguientes acciones:

a. Trabajo Social (Lic. En Trabajo Social):
- Entrevista Inicial a la Persona Adulta Mayor que consta de la
aplicación de una Ficha Social para determinar su situación familiar
y económica, a fin de proponer las actividades y acciones en el Plan
de Trabajo.
- Análisis de la información social reportada en el expediente de
ingreso realizada por Equipo de Identificación del PP142, que será
contrastada con la información recabada en la Entrevista Inicial.
- En coordinación con las otras áreas del CAN, se determina los
talleres o actividades que podrá ser integrada la PAM.
- Apertura del Expediente Matriz que contendrá el expediente de
ingreso y las siguientes fichas e informes de los profesionales del
CAN.
- Responsable de la consolidación y presentación de la evaluación y
Plan de Trabajo Inicial de las PAM usuarias del CAN.

b. Psicología (Lic. En psicología):

- Entrevista Inicial a la Persona Adulta Mayor que consta de la
aplicación de una Ficha Psicológica para determinar sus gustos y
preferencias, grado de relaciones interpersonales, estado cognitivo-
emocional, a fin de proponer las actividades y acciones en el Plan
de Trabajo.
- Análisis de la información psicológica reportada en el expediente de
ingreso realizada por el Equipo de Identificación del PP142, que
será contrastada con la información de la Entrevista Inicial.
- En coordinación con las otras áreas del CAN, se determina a que
talleres o actividades podrá ser integrada la PAM.
- La ficha psicológica de ingreso luego es anexada al expediente
matriz.

c. Salud (Lic. De Enfermería):

- Entrevista Inicial a la Persona Adulta Mayor que consta de la
aplicación de una Ficha de Salud Básica para determinar
antecedentes personales y familiares, medicación de uso frecuente,
signos y síntomas y diagnóstico médico (de tenerlo) a fin de
proponer las actividades y acciones en el Plan de Trabajo.
- Análisis de la información de salud reportada en el expediente de
ingreso (Informe de Salud de haber sido necesaria su intervención) y
los resultados de los exámenes realizados en Medicina Legal que
será contrastada con la información de la Entrevista Inicial.

Asimismo, el profesional de enfermería cuenta con el apoyo del

personal técnico de enfermería y cuidadores, quienes apertura los
siguientes files por cada PAM:
- Formato de control de funciones vitales (presión arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura), que permitirá
inicialmente detectar alguna anomalía o alteración y poder hacer las
acciones correspondientes, asimismo, hacer los consecuentes
controles a la PAM.
- Formato de control de Glucemia, de ser el caso, para la PAM que
tiene un diagnóstico médico de Diabetes Mellitus o aquellos en los
que se presuma otra patología asociada.
- Formato de control antropométrico básico (peso y talla e Índice de
masa corporal)
- Formato de kárdex de medicamentos, para dar inicio y/o continuar la
dotación de medicamentos según prescripción médica.

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 - En coordinación con las otras áreas del CAN, se determina a que
talleres o actividades podrá ser integrada la PAM.
- Se elabora una ficha de enfermería de ingreso, que luego es
anexada al expediente matriz.

d. Nutrición (Lic. en Nutrición)

El profesional competente, evalúa la condición inicial (ingreso) de la
PAM, tomando en cuenta una entrevista personalizada, y contemplando
lo siguiente:
- Anamnesis alimentaria: se determina la frecuencia de consumo de
alimentos.
- Determinación de factores que intervienen en la ingesta alimentaria.
- Evaluación de signos clínicos relacionados con deficiencias
nutricionales
- Evaluación antropométrica inicial (peso y talla)
- Ficha de mini valoración nutricional del adulto mayor, que permite
determinar el riesgo de desnutrición.
- Apertura de ficha de seguimiento de consumo de alimentos y de
suplementos nutricionales.

3. Elaboración y Ejecución del Plan de Intervención inicial de la PAM

ingresante

El Plan de Intervención se debe presentar en un plazo máximo de tres (3)

días posteriores al ingreso de la PAM y se desarrolla tomando como insumo
los informes de evaluación de ingreso realizado por el Equipo de
Identificación del PP142 y las Fichas de Evaluación Inicial realizado por los
profesionales del CAN.

En ese sentido, se plantea realizar las siguientes actividades:

a. Trabajo Social (Lic. En Trabajo Social):

- Gestiones para cambio de domicilio del DNI y SIS a fin de poder
realizar las gestiones con el Centro de Salud correspondiente para
las atenciones de salud.
- Búsqueda y/o seguimiento de referentes familiares reportados por la
PAM, visitas domiciliarias a fin de determinar el vínculo y/o soporte
de los mismos.
- Búsqueda y/o seguimiento de posible soporte económico, pudiendo
ser: pensión, bienes a su nombre, trabajo, etc.
- Identificación de programas de capacitación productivo laboral, de
integración y participación social en coordinación con instituciones
públicas o privadas con la finalidad de lograr que la PAM fortalezca
sus habilidades, las cuales tienen que comprobarse que han sido
adquiridas y/o fortalecidas, según las respectivas evaluaciones y/o
medios de verificación realizados.
- Se apertura la ficha de seguimiento a los talleres de actividades
socio-formativos en los que la PAM participa.
- Realizar un informe de intervención inicial el cual será anexado al
expediente matriz.

b. Psicología (Lic. En Psicología):

- Terapias de orientación y consejería psicológica, personalizada
(según las necesidades de cada PAM), tiene por finalidad reforzar la
autoestima, canalizar asertivamente sus preocupaciones, resolver
crisis y mejorar la calidad de vida de la persona adulta mayor.
- Talleres grupales de integración y socialización con todas las PAM
usuarias y el personal del CAN.
- Talleres con enfoque conductual, a fin de reforzar las conductas que
conllevaron a su situación actual por aquellas que promuevan un

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 mejor estilo de vida.
- Talleres de habilidades sociales, tiene como finalidad mejorar el
vínculo con su entorno e incrementar sus habilidades para resolver
problemas y tomar decisiones.
- Derivación, gestión y acompañamiento para atención por el servicio
de salud mental o adicciones, de ser necesario, hasta definir su
situación actual y/o traslado a un Centro especializado, toda vez
represente riesgo para con las demás PAM y el personal.
- Acompañamiento a las visitas domiciliarias a fin de sensibilizar a los
familiares sobre la atención de su familiar adulto mayor.
- Realizar un informe de intervención inicial el cual será anexado al
expediente matriz.

c. Salud (Lic. En Enfermería):

Se contará con el apoyo del personal técnico de enfermería y/o
cuidadores.
- Realizar las gestiones y acompañamiento de la PAM al Centro de
salud correspondiente por el servicio de medicina general en la
estrategia “Etapa de Vida del Adulto Mayor”, a fin de obtener la
evaluación médica completa y definir su estado de salud actual.
- Control de Funciones Vitales, en caso la PAM lo requiera se hará
diario, de lo contrario para prevención se podrá realizar
semanalmente.
- Control de glucemia, en caso de PAM con diagnóstico médico de
Diabetes Mellitus o por indicación médica.
- Control de peso y talla (IMC), se podrá realizar de manera periódica
- Asimismo, coordinar la realización de campañas de descarte de
TBC (BK esputo), vacunaciones, entre otras.
- Administración de medicamentos, según prescripción médica,
registrado en un formato de kárdex.
- Ficha de seguimiento de atenciones de salud, registrar todas las
atenciones recibidas el Centro de Salud u otro establecimiento
según corresponda, así como las gestiones y coordinaciones
realizadas. La PAM podrá acudir a sus citas y de requerir atención
por especialidad (derivado al Hospital o Instituto), se realizará la
orientación y/o acompañamiento correspondiente hasta definir su
situación de salud.
- Realizar un informe de intervención inicial el cual será anexado al
expediente matriz.

d. Nutrición (Lic. en Nutrición)

Esta intervención se realiza a través de:
- Cálculo de requerimientos nutricionales según patología (energía,
macronutrientes, micronutrientes, lípidos, densidad calórica y fibra
dietética)
- Prescripción dieto terapéutica (considerando presentación, textura,
vía de alimentación, etc.)
- Control de peso y talla (IMC)
- Programación y dosificación semanal de los menús.

4. Seguimiento del Plan de intervención a la PAM

La evaluación de seguimiento, es realizada cada seis (6) meses
posteriores al ingreso de la PAM usuaria, consiste en una serie de
acciones a realizar por cada profesional del CAN, similar a la realizada en
el ingreso o inicial, pero a un nivel mayor de detalle, la cual se ejecuta a
través de aplicación de instrumentos validados, considerando la
información de la intervención inicial (visitas domiciliarias, atenciones de
salud, participación de talleres y terapias):

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a. Trabajo Social
- Se aplica a la Escala Socio-Familiar de Gijón, tiene como finalidad
evaluar la situación familiar, económica, vivienda, relaciones y apoyo
social, con la finalidad de identificar y/o fortalecer el vínculo familiar.
- Se aplica la Escala para Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
Lawton y Brody, permite valorar la capacidad de la persona para
realizar las actividades instrumentales necesarias para vivir de
manera independiente en la comunidad.
- Al finalizar, se realizará un informe de seguimiento, con otros datos
resaltes necesarios, el cual es anexado al expediente matriz.
- Responsable de la consolidación y presentación de la Evaluación y
el Plan de seguimiento de las PAM usuarias del CAN.

b. Psicología
- Se aplica el Mini examen cognoscitivo, (Lobo), se utiliza como
herramienta de cribado del deterioro cognitivo, como ayuda al
diagnóstico de demencias.
- Mediante la aplicación de una ficha, se analizará su nivel de
participación e interés en el desarrollo en los talleres de habilidades
sociales, orientación y consejería personalizada y terapia
conductual.
- Se aplica el Cuestionario de Pfeiffer, elaborado específicamente
para detectar deterioro cognitivo en pacientes mayores. Valora un
pequeño número de funciones relativamente básicas (memoria de
corto y largo plazo, atención, orientación, información sobre hechos
cotidianos, capacidad matemática).
- Cuestionario de indicadores del comportamiento adictivo: Este
instrumento permite establecer la presencia de consumo de
sustancias psicoactivas.
- Al finalizar, se realizará un informe de seguimiento, el cual es
anexado al expediente matriz.
- Asimismo, de ser necesario, se aplicará otros instrumentos
psicológicos para determinar específicamente la personalidad,
pensamiento, razonamiento.
- Se realizará un informe psicológico, especificando el estado
cognitivo, afectivo, emocional, de comportamiento, entre otros
rasgos resaltantes, el cual es anexado al expediente matriz.

c. Salud (Lic. En enfermería):

Se contará con el apoyo del personal técnico de enfermería y/o
cuidadores.
- Se realiza una Evaluación de Salud, donde se considera los
resultados de la evaluación realizada en “Etapa de Vida del Adulto
Mayor” (Diagnostico/s médicos), controles de funciones vitales, peso
y talla, glucemia, signos y síntomas evidenciados durante el tiempo
transcurrido y/o de haber sido necesaria, alguna consulta por
especialidad.
- Asimismo, se considera resultados de descarte de TBC (BK esputo),
inmunizaciones recibidas, entre otras campañas realizadas
directamente y/o en coordinación.
- Se realizará un informe sobre su situación actual de salud, el cual es
anexado al expediente matriz.

d. Nutrición
La profesional competente, realiza las siguientes acciones:
- Monitoreo y control de las Buenas Prácticas de Manipulación de
alimentos
- Formato de “Check List” de la presentación e higiene del personal
del Servicio de alimentación colectiva
- Seguimiento de la ficha de Monitoreo y Evaluación Nutricional.

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5. Evaluación del Plan de Seguimiento de la PAM
La evaluación de seguimiento, consiste en una serie de acciones a realizar
por cada profesional del CAN, la cual se ejecuta a través de aplicación de
instrumentos validados, considerando la información recabada durante el
año transcurrido posterior al ingreso de la PAM (visitas domiciliarias,
atenciones de salud, participación de talleres, terapias, evaluaciones y la
consecuente inserción laboral y familiar):

5.1. Trabajo Social

- Se aplica a la Escala Socio-Familiar de Gijón, tiene como finalidad
evaluar la situación familiar, económica, vivienda, relaciones y apoyo
social, con la finalidad de identificar y/o fortalecer el vínculo familiar.
- Se aplica la Escala para Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
Lawton y Brody, permite valorar la capacidad de la persona para
realizar las actividades instrumentales necesarias para vivir de
manera independiente en la comunidad.
Al finalizar, se realizará un informe, el cual es anexado al expediente
matriz, donde se detallará en el marco de sus competencias, lo
siguiente:
- Análisis de la situación actual de la PAM (social, familiar y
económica).
- Alcance de las actividades recibidas en el CAN con la finalidad de
lograr su reinserción social.
- Recomendaciones sobre la permanencia de la PAM en el CAN toda
vez se hayan alcanzado los objetivos trazados o su continuidad de
ser necesaria.
- Recomendación sobre datos resaltes necesarios para logro de los
objetivos trazados.
- Responsable de la consolidación y presentación del Plan Anual de
trabajo de las PAM usuarias del CAN.

5.2. Psicología
- Se aplica el Mini examen cognoscitivo, (Lobo), se utiliza como
herramienta de cribado del deterioro cognitivo, como ayuda al
diagnóstico de demencias.
- Mediante la aplicación de una ficha, se analizará su nivel de
participación e interés en el desarrollo en los talleres de habilidades
sociales, orientación y consejería personalizada y terapia
conductual.
- Se aplica el Cuestionario de Pfeiffer, elaborado específicamente
para detectar deterioro cognitivo en pacientes mayores. Valora un
pequeño número de funciones relativamente básicas (memoria de
corto y largo plazo, atención, orientación, información sobre hechos
cotidianos, capacidad matemática).
- Cuestionario de indicadores del comportamiento adictivo: Este
instrumento permite establecer la presencia de consumo de
sustancias psicoactivas.
- Al finalizar, se realizará un informe de seguimiento, el cual es
anexado al expediente matriz.
- Asimismo, de ser necesario, se aplicara otros instrumentos
psicológicos para determinar específicamente la personalidad,
pensamiento, razonamiento.
Al finalizar, se realizará un informe, el cual es anexado al expediente
matriz, donde se detallará en el marco de sus competencias, lo
siguiente:
- Análisis de la situación actual de la PAM (psicológica, cognitiva y
emocional).
- Alcance de las actividades recibidas en el CAN con la finalidad de
lograr su reinserción social.

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 - Recomendaciones sobre la permanencia de la PAM en el CAN
toda vez se hayan alcanzado los objetivos trazados o su
continuidad de ser necesaria.
- Recomendación sobre datos resaltes necesarios para logro de los
objetivos trazados.

5.3. Salud (Lic. En enfermería):

Al finalizar, se realizará un informe anual, donde se detallará en el
marco de sus competencias, lo siguiente:
- Se realiza una Evaluación de Salud, donde se considera
Diagnostico/s médicos, controles de funciones vitales, peso y talla,
glucemia, signos y síntomas evidenciados durante el tiempo
transcurrido y/o de haber sido necesaria, alguna consulta por
especialidad.
- Asimismo, se considera resultados de descarte de TBC (BK
esputo), inmunizaciones recibidas, entre otras campañas
realizadas directamente y/o en coordinación.
Al finalizar, se realizará un informe, el cual es anexado al expediente
matriz, donde se detallará en el marco de sus competencias, lo
siguiente:
- Análisis de la situación actual de la PAM (psicológica, cognitiva y
emocional).
- Alcance de las actividades recibidas en el CAN con la finalidad de
lograr su reinserción social.
- Recomendaciones sobre la permanencia de la PAM en el CAN
toda vez se hayan alcanzado los objetivos trazados o su
continuidad de ser necesaria.
- Recomendación sobre datos resaltes necesarios para logro de los
objetivos trazados.
5.4. Nutrición:
La profesional competente, a fin de evaluar la prestación del servicio,
realiza la aplicación de encuesta de satisfacción dirigida a las PAM
usuarias.
6. Capacitación en actividades productivas
Las PAM que durante los procesos de evaluación, se determine que tienen
la capacidad de desarrollar actividades productivas, podrán acceder a
talleres que busquen mejorar y/o generar habilidades con el fin de que
puedan generar sus propios ingresos y de ese modo lograr su reinserción
social.
Los talleres serán realizados en coordinación con otras intuiciones públicas
o privadas, que puedan brindar el apoyo para mejorar las capacidades de
las PAM según las condiciones particulares de cada usuario.
La realización de estos talleres, será monitorizado por los Profesionales de
Psicología y Trabajo social, que según su desempeño reforzaran o
redirigirán la dinámica de la intervención, procurando lograr el mayor éxito
posible.
Además de ello, El CAN dispondrá de un ambiente de cómputo, para que
las PAM desarrollen habilidades en el manejo computacional y de redes
sociales, con la finalidad de que se genere emprendimientos que puedan
ser gestionados de manera autónoma por cada PAM.

7. Acciones comunes multidisciplinarias

a. Personal técnico de enfermería o cuidadores:
El personal técnico de enfermería, cuidador o personal de apoyo
permanente, acompaña a la PAM en los diferentes escenarios en el
que se desenvuelva e interactúe con sus pares, con la finalidad de
ayudarlo a su integración y adaptación.

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 Asimismo, promueve el cumplimiento de las normas de convivencia, la
programación de actividades y horarios para el servicio de
alimentación. Entre ellas detallamos:
- Realizar el control y registro de asistencia diarias de las PAM al
CAN, alimentación, talleres, entre otros.
- Promover el buen trato y la cordialidad entre pares.
- Promover a mantener el orden y limpieza de los ambientes y
espacios asignados.
- Promover el respeto, la tolerancia y las buenas costumbres a fin de
lograr una armónica convivencia.
- Promover el cumplimiento de las actividades programadas
(alimentación, talleres, evaluaciones, consultas externas, entre
otras).
- Realizar el registro en el cuaderno de ocurrencias diario sobre
incidentes suscitados.

8. Egreso de la PAM
El proceso de egreso se da en las siguientes modalidades:

8.1. Reinserción social: se realiza por las siguientes modalidades:

a. Familiar: Luego de haberse realizado satisfactoriamente el trabajo
de sensibilización y compromiso con los familiares en cuanto a la
atención y cuidado, se logra reinsertar al seno familiar a la persona
adulta mayor.
b. Laboral: En coordinación con actores estratégicos de apoyo
laboral y previo trabajo de formación y/o fortalecimiento de
capacidades en la PAM, se reinserta al mercado laboral,
permitiéndole tener ingresos económicos y solventar sus gastos
básicos para su manutención.
c. Apoyo social: Se considera cuando una persona con vínculo de
amistad con la PAM, se compromete de forma voluntaria a alojarlo
y brindarle apoyo para cubrir sus necesidades básicas y de
cuidado.

8.2. Egreso por traslado: Con el objetivo de brindar mejores atenciones y

cuidados, se le expone a la PAM la opción de ser traslado a otro
Centro, al cual debe acceder voluntariamente. Este hecho se suscita
por identificarse en las evaluaciones se seguimiento algún problema en
su estado de su salud, el cual requiere de cuidados y atenciones
permanentes y/o especializadas, así como de identificarse problemas
de salud mental o adicciones que requieran atención en un Centro
Residencial especializado, los profesionales indican su traslado; toda
vez que su permanencia en el CAN conllevara riesgos para las demás
PAM y el personal. Se emite los informes correspondientes por los
profesionales de Trabajo social, psicología y enfermería, precisando su
situación actual.

8.3. Fallecimiento: Se da por la defunción de la PAM, el/la profesional de

Trabajo Social realiza las gestiones respectivas y emite el informe
correspondiente para el cierre del caso (Acta de defunción).

8.4. Expulsión: Se da por la consecuente acumulación de faltas infringidas

y/o por una falta muy grave, según lo precisado por el reglamento del
CAN.
2. Organización La organización de la actividad se desarrollará de acuerdo a lo indicado:
para la ejecución 1. Evaluación inicial y Elaboración del Plan de Intervención Inicial de
de la actividad la PAM ingresante
Estará a cargo del Director/a, los profesionales de Psicología
o Trabajo Social del Centro de Atención de Noche.

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 Se realiza el primer contacto con la PAM, dando inicio al proceso de
adaptación.

2. Evaluación inicial de la PAM ingresante

Tiene como finalidad realizar un diagnóstico de información básica de la
PAM que permita intervenir en las necesidades a abordar en un periodo
inmediato, se realizará de manera inmediata al ingreso de la PAM.

3. Elaboración y Ejecución del Plan de Intervención inicial de la PAM

ingresante
La intervención inicial, estará a cargo de los profesionales de trabajo
social, psicología, salud (enfermería) y nutrición.

4. Seguimiento del Plan de intervención a la PAM

Estará a cargo de los profesionales de trabajo social, psicología y salud del
CAN y se llevará a cabo cada seis meses.

5. Evaluación del Plan de Seguimiento de la PAM

Estará a cargo de los profesionales de trabajo social, psicología y salud del
CAN y se llevará a cabo cada seis meses.

6. Capacitación en actividades productivas:

Estará a cargo de los profesionales de trabajo social, psicología, en
coordinación con instituciones públicas o privadas según sea el caso.

7. Acciones comunes multidisciplinarias

Estará a cargo del personal Licenciado/a de enfermería, quienes
acompañan a la PAM en los diferentes escenarios en el que se
desenvuelva e interactúe con sus pares, con la finalidad de ayudarlo a su
integración y adaptación.

8. Egreso de la PAM
Este proceso involucra la participación de las áreas de trabajo social,
psicología y salud del CAN.
3. Criterios de Se mantendrá la atención de los casos que ya están participando en el servicio
programación y se renovarán los mismos a una tasa del 2% anual, hasta llegar al 100%.

Asimismo, se considerará la máxima capacidad instalada del CAN a nivel

nacional.

Fuente: Registros administrativos de la USPPAM

4. Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos
5. Diagrama de
Anexo 2. Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de
Anexo 3. Listado de Insumos
Insumos

Actividad 2.3

Denominación de la
Personas Adultas Mayores en situación de riesgo atendido en Centros de
actividad
Atención Residencial.
Nivel de gobierno que
ejecuta la actividad GN X GR GL

Unidad de medida del

indicador de Persona
producción física

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 MODELO OPERACIONAL
1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos recibirá el grupo poblacional?
operacional La actividad consiste en brindar atención de cuidado integral, mediante un
equipo técnico multidisciplinario, a las Personas Adultas Mayores en situación
de vulnerabilidad y riesgo, con la finalidad de mejorar y/o mantener su estado
biopsicosocial.

Asimismo, se desarrollan actividades preventivas promocionales, así como

recuperativas y de seguimiento, orientadas a una mejora de la calidad de vida y
un estado de salud óptimo.

Las situaciones de riesgo se definen como:59

a. Pobreza o pobreza extrema: Para lo cual se tendrá en consideración los
parámetros de medición del Sistema de Focalización de Hogares del
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.
b. Dependencia o fragilidad:
- Dependencia: Es la condición funcional por la cual la persona adulta
mayor requiere de la ayuda de otra persona para realizar sus
actividades de la vida diaria.
- Fragilidad: Es la condición funcional por la cual la persona adulta mayor
conserva su independencia de manera precaria y que se encuentra en
situación de alto riesgo de convertirse en persona dependiente.
- Deterioro cognitivo: El deterioro cognitivo es la pérdida de funciones
cognitivas, específicamente en memoria, atención y velocidad de
procesamiento de la información (VPI), que se produce con el
envejecimiento normal. Este deterioro cognitivo del cerebro depende
tanto de factores fisiológicos como ambientales y está sujeto a una gran
variabilidad interindividual. 
c. Victimas de cualquier tipo de violencia: Se considera violencia contra la
persona adulta mayor cualquier conducta única o repetida, sea por acción
u omisión, que le cause daño de cualquier naturaleza o que vulnere el
goce o ejercicio de sus derechos humanos y libertades fundamentales,
independientemente de que ocurra en una relación de confianza

¿Cuál es la modalidad de ejecución?

La modalidad de ejecución es de manera presencial y personalizada en las
instalaciones de los CARPAM institucional o por Convenio, se brinda atención
de cuidado integral, lo cual implica la atención de las necesidades básicas de la
Persona Adulta Mayor (Alojamiento, salud, Alimentación y Vestido), así como el
cuidado permanente (Asistencia directa a cargo de Personal de Apoyo
Permanente) y una intervención multidisciplinaria enfocada en sus necesidades
a fin de poder asegurar la mejora y/o el mantenimiento de su estado
biopsicosocial.
Como parte de la entrega de esta actividad se realizará evaluaciones de la
Persona Adulta Mayor, con la intervención de un equipo multidisciplinario,
La intervención del equipo multidisciplinario permite establecer un plan de
intervención personalizada e integral y obtener un control periódico evolutivo de
la condición de la persona adulta mayor, asegurando su bienestar y el pleno
ejercicio de sus derechos.
¿Quién o quienes ejecutan la actividad?
La actividad es desarrollada por la Unidad de Servicios de Protección de
Personas Adultas Mayores – USPPAM del Programa Integral Nacional para el
Bienestar Familiar (INABIF) a través de sus Centros de Atención Residencial
institucionales o por convenio.

59
Decreto Supremo N° 007-2018-MIMP. Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30490, Ley de la
Persona Adulta Mayor. Artículo 56

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Esta actividad se realizará con la intervención de un equipo multidisciplinario,
conformado por:
- Director/a
- Administrador/a
- Apoyo Administrativo
- Médico General y/o Geriatra
- Licenciado/a en Psicología,
- Licenciado/a en trabajado social
- Licenciado/a en Nutrición
- Licenciado/a en Enfermería
- Técnico/as de enfermería
- Licenciado/a en Terapia físico
- Cuidadores/as
- Personal de Apoyo (personal de cocina, mantenimiento y limpieza,
lavandería).
¿Dónde se ejecuta la actividad?
En los Centros de Atención de Residencial de la Unidad de Servicios de
Protección de Personas Adultas Mayores – USPPAM, del Programa de Integral
Nacional para el Bienestar Familiar (INABIF) y en los CARPAM de otras
Entidades Públicas gestionados a través de convenio firmados.
¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?
Los instrumentos y protocolos desarrollados y aplicados para el desarrollo de la
actividad se encuentran contenidos en el documento denominado “Metodología
de intervención de los Centros de Atención Residencial para Personas Adultas
Mayores”
Esta actividad está compuesta por el desarrollo de las siguientes tareas:
1. Recepción y verificación de expedientes de la PAM ingresante
a. Ingreso
Habiendo evaluado la entidad competente a la persona adulta mayor y
verificado que la PAM cumpla con el siguiente perfil:
 Personas Adulta Mayor de 60 años o más.
 Persona Adulta Mayor en condición de fragilidad y/o dependencia.
 No contar con recursos económicos para su subsistencia (pensión o
bienes de su propiedad).
 No contar con vínculo familiar identificado.
 Persona Adulta Mayor en riesgo social.
Asimismo, la PAM es derivado al servicio con su expediente respectivo, el
cual deberá contener lo siguiente:
 Solicitud de vacante a la USPPAM
 Solicitud de ingreso
 DNI original (en caso no exista identidad de la PAM, el área de
identificación adjuntara la ficha de consulta del estado de identificación
de la PAM emitido por la PNP o RENIEC).
 Una imagen fotográfica de identificación del PAM
 Informe psicológico de ingreso
 Informe Social de ingreso
 Resultados de exámenes de medicina legal (certificado psicosomático y
lesiones) y resultado de biología forense (resultados de VDRL, VIH y
Hepatitis). En el caso de PAM derivados de Hospitales y/o servicios de
salud se adjuntará el informe médico y/o epicrisis, e informe psicológico
y social; y otros exámenes médicos complementarios (TBC, VIH,
VDRL, Hepatitis, etc.)
 Consulta de afiliación de seguro (SIS, ESSALUD, etc.)

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  De ser el caso, se adjuntará el atestado policial y judicial.
En caso la PAM no cuente con DNI y/o la afiliación al SIS, El/la Trabajadora
Social procederá gestionar dichos documentos de acuerdo “Instructivo para
la Gestión del Documento Nacional de Identidad (DNI) y para la Gestión del
Seguro Integral de Salud de las Personas Adultos Mayores Usuarias de los
Centros de Atención del programa INABIF (2018)”, aprobado por la
Resolución de Dirección Ejecutiva N° 192.
En caso la PAM sea referido del poder judicial se adjunta al expediente la
resolución de medida de protección.
En caso la PAM sea referido por la fiscalía se adjunta al expediente el acta
fiscal.
b. Recepción y revisión de expedientes
Estará a cargo del Director del Centro de Atención y los profesionales de
las áreas de psicología, trabajo social y salud (médico).
Una vez la PAM se encuentra en el ambiente de recepción, el/la profesional
de trabajo social verifica la documentación y pertenencias de ingreso,
paralelamente el/la profesional de psicología establece un primer contacto
con la persona adulta mayor a fin de permitir su proceso de adaptación y
facilitar el desarrollo las demás etapas.
Seguidamente, se acompaña a la PAM a realizar un recorrido por las
instalaciones del centro, luego se le presenta al personal profesional,
técnico y de servicios. Posteriormente se presenta a la nueva PAM con la
población usuaria, donde además se le hará de conocimiento las normas
de convivencia de la institución.
2. Evaluación inicial de la PAM ingresante
Tiene como finalidad realizar un diagnóstico de información básica de la
PAM que permita intervenir en un periodo inmediato.
Es realizada por los profesionales de las áreas de salud, como: psicología,
trabajo social y médica; de tener el equipo óptimo se realizará por todos los
profesionales a cargo de la intervención.
Al finalizar la evaluación inicial se emite un informe a la Unidad de línea del
ingreso de la PAM.
a. Área de Salud
Esta área está a cargo de los siguientes profesionales:
o Médico General y/o Médico Geriatra
A cargo de un profesional médico general o Geriatra.
 Revisión de la información de salud (medicina legal) derivada
de la entidad encargada de la Identificación, evaluación y
derivación.
 Entrevista y evaluación física de la PAM con la finalidad de
identificar signos y síntomas que permitan tener un
acercamiento de su situación de salud actual, para ello se
realiza los siguientes pasos:
Anamnesis: mediante una entrevista de busca conocer lo
siguiente:
 Antecedentes personales (medicación de uso frecuente,
etc)
 Antecedentes familiares
 Antecedentes quirúrgicos
 Antecedentes patológicos
Examen clínico: se aplica mediante técnicas como:
 Auscultación
 Percusión

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  Palpación
 Observación
Se apertura la Historia Clínica de la PAM, donde se tienen la historia
clínica de todas las áreas de salud, resumen de interconsultas,
exámenes de laboratorio e imágenes, que luego es anexada al
expediente matriz.
Asimismo, se apertura el file con las fichas de derivación para
interconsulta/s, a centros de salud. Se solicita evaluación por sub
especialidades en hospitales de II y III nivel.
o Licenciado/a en Enfermería: A cargo de un profesional
licenciado/a en enfermería
Revisión de la información de salud derivada de la entidad
encargada de la Identificación, evaluación y derivación.
Entrevista con la PAM con la finalidad de identificar signos y
síntomas de alarma, para ello se realiza los siguientes pasos:
 Apertura de la Ficha de control de funciones vitales (presión
arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y
temperatura), que permitirá detectar y monitorizar su estado de
salud de la PAM.
 Formato de kárdex de medicamentos, para dar inicio y/o
continuar la dotación de medicamentos según prescripción
médica.
 Apertura de formato cuidado de la PAM (baño y confort).
 Apertura de formato de controles de funciones bilógicas (diuresis,
deposiciones, apetito, sed y sueño).
 Toma de mediciones de peso y talla al momento de ingreso.
 Apertura del cuaderno de reporte diario de enfermería
Se elabora una ficha de enfermería de ingreso, que luego es
anexada a la Historia Clínica y el expediente matriz.
o Licenciado/a en Terapia físico: A cargo de un profesional
licenciado/a en terapia física.
Se elabora una ficha de terapia física de ingreso, que luego es
anexada a la Historia Clínica y el expediente matriz.
Entrevista con la PAM con la finalidad de identificar signos y
síntomas de alarma, para ello se realiza apertura de la Ficha inicial,
con las siguientes tareas:
 La postura, mediante una evaluación observacional anterior,
posterior y lateral derecha e izquierda de la PAM.
 Rangos articulares, se utiliza el Goniómetro, instrumento con el
que se evidencia los grados de movimientos en las
articulaciones.
 Sensibilidad, se evaluará la sensibilidad profunda y superficial.
 Dolores localizados, a través de la palpación se localizara los
puntos gatillos (PG) causantes del dolor.
 Nivel de funcionabilidad, a través de la observación se
evaluara el desenvolvimiento de las actividades básicas de la
vida diaria.
 Ayudas biomecánicas: dependiendo de la funcionabilidad del
PAM, se consigna un bastón, silla de ruedas o andador.
 Trofismo, tono y fuerza muscular.

o Terapeuta Ocupacional: A cargo de un profesional tecnólogo/a

médico en terapia ocupacional.
Se elabora una ficha de terapia ocupacional de ingreso, que luego
es anexada a la Historia Clínica y el expediente matriz.

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 Entrevista con la PAM, que contempla las siguientes acciones:
 Evaluación de actividades básica de la vida diaria e
instrumentales
 Evaluación sensorial
 Evaluación perceptual
 Evaluación psicomotriz

o Nutricionista: A cargo de un profesional licenciado/a en Nutrición

Se elabora una ficha de nutrición de ingreso, que luego es anexada
a la Historia Clínica y el expediente matriz.
Entrevista con la PAM, que contempla las siguientes acciones:
 Anamnesis alimentaria: se determina la frecuencia de consumo
de alimentos.
 Determinación de factores que intervienen en la ingesta
alimentaria.
 Evaluación de signos clínicos relacionados con deficiencias
nutricionales
 Evaluación antropométrica inicial (peso y talla)
 Ficha de mini valoración nutricional del adulto mayor, que
permite determinar el riesgo de desnutrición.
 Apertura de ficha de seguimiento de consumo de alimentos y de
suplementos nutricionales.

o Área de psicología: Está a cargo del profesional licenciado/a en

Psicología y realiza las siguientes tareas:
 Revisión del informe psicológico realizado por el/la profesional de
psicología derivado de la entidad encargada de la Identificación,
evaluación y derivación.
 Entrevista de la PAM para determinar su estado emocional y
cognitivo de la PAM o un acercamiento de los mismos.
 Se elabora una ficha psicológica de ingreso, que luego es
anexada al expediente matriz.

o Área de Trabajo Social: Está a cargo del profesional en Trabajo

Social quien realiza la apertura del expediente matriz donde todo el
equipo de profesionales anexará sus Informes y demás
intervenciones a la PAM
Realiza las siguientes acciones:
 Revisión del informe social realizado por el/la profesional de
Trabajo Social de la entidad encargada de la Identificación,
evaluación y derivación.
 Entrevista de la PAM para determinar la existencia de vínculos
familiares o sociales, así como posibles ingresos económicos.
 Se elabora la ficha social de ingreso, que luego es anexada al
expediente matriz.
3. Plan de intervención inicial de la PAM ingresante
El plan de intervención inicial se desarrolla tomando como insumo los
informes iniciales de ingreso, por cada profesional.
Asimismo, está a cargo de los profesionales de las áreas de salud, como:
psicología, trabajo social y médica; de haber participado en la evaluación
los profesionales del equipo óptimo se ejecutará por todos a cargo de la
intervención.
o Área de salud
El o los profesionales a cargo realizan intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de prevenir enfermedades, promover estilos de vida saludable,
atender y/o derivar a otras instituciones de salud.
La intervención de salud se aplica de acuerdo al protocolo establecido y se

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desarrolla, a través de los siguientes profesionales:
 Médico
A cargo del profesional Médico, realiza la evaluación inicial, seguimiento
y atención de la salud física de la/s PAM e integra las demás áreas de
salud para desarrollar un enfoque integral del usuario, a fin de mejorar
y/o mantener su estado de salud física.
Esta intervención médica se realizara a través de:
Evaluación médica: De acuerdo al diagnóstico y/o signos y síntomas
presentados por la PAM se realiza una evaluación inicial a fin de
identificar posibles situaciones de alarma, tomar medidas preventivas, de
asistencia y/o derivar al Centro de Salud correspondiente para la/s
interconsultas necesarias.
Seguimiento del Caso: Una vez realizado la atención médica por
interconsulta y/o de emergencia, se realiza el seguimiento de las
indicaciones médicas, como tratamiento, rehabilitación y cuidados. Se
registra en una ficha.
Indicación de tratamiento médico: Se coordina con el equipo de salud
a fin de cumplir la/s indicaciones y/o derivaciones a otros centros
médicos de mayor complejidad.
 Enfermero/a
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de identificar problemas de salud asociados a la edad u
otras complicaciones.
Esta intervención de enfermería se realizara a través de:
Administración de medicamentos, según prescripción médica lo que
incluye la preparación, administración y evaluación de la efectividad de
los medicamentos prescritos.
Registro de procedimientos de enfermería (Actividades asistenciales,
preventivas del profesional de enfermería) según requerimiento de PAM
de darse el caso y según protocolo establecido y considerando el grado
de dependencia de la PAM.
Cronograma para el cuidado de la PAM (higiene corporal, confort,
cuidado de la apariencia personal, citas de interconsultas)
- Incluir a PAM en programa de actividades preventivas fomentando el
autocuidado.
- Seguimiento del control de funciones biológicas, diuresis, apetito,
sueño, sed y control intestinal a través del formato.
- Control de hemoglobina trimestral.
- Control de glucemia en caso de PAM con diabetes a través de
formato establecido.
- Seguimiento a movilización postural en la PAM postrada, según
formato establecido.
- Registro de prevención y control de ulceras por presión según formato
establecido.
 Terapeuta físico
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de identificar problemas físicos asociados a la edad u otras
complicaciones.
Esta intervención se realizara a través de:
 Evaluación de la condición física funcional de la PAM
 Programación de actividades individuales que contribuyan a mejorar
su condición física funcional, como:
- Aplicación de agentes físicos
- Terapia manual
- Kinesioterapia
- Mecanoterapia
 Programación de actividades grupales como caminatas
 Capacitación al personal de atención en técnicas de desplazamiento y
traslado de las PAM que presentan dificultad (frágiles)
Actividades Periodicidad

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 Intervenciones Individuales 4 sesiones por mes
Intervenciones grupales 4 sesiones por mes
Capacitación 1 sesión por mes
 Terapia Ocupacional
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de identificar problemas asociados a la edad u otras
complicaciones.
Esta intervención se realizara a través de:
 Evaluación de la condición ocupacional de la PAM
 Actividades grupales que contribuyan a mejorar su condición de
salud, como:
- Taller de memoria
- Talleres de psicomotricidad.
- Taller de manualidades
- Taller ocio y tiempo libre
- Actividades lúdicas
Actividades Periodicidad
Intervenciones grupales 4 sesiones por mes
Evaluación 4 sesiones por mes

 Nutricionista
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de identificar problemas asociados a la edad u otras
complicaciones.
Esta intervención se realizara a través de:
 Cálculo de requerimientos nutricionales según patología (energía,
macronutrientes, micronutrientes, lípidos, densidad calórica y fibra
dietética)
 Prescripción dieto terapéutica (considerando presentación, textura,
vía de alimentación, etc.)
 Control de peso y talla (IMC)
 De ser necesario, se desarrollan charlas y capacitaciones al personal
de Apoyo Permanente y a los manipuladores de alimentos en temas
relacionados a la salud nutricional de las PAM (“lavado de mano”,
“desinfección de frutas y verduras”, “alimentación saludable en el
adulto mayor”, etc.)
 Programación y dosificación semanal de los menús,
 Requerimiento semanal de víveres frescos y secos.
 Control de calidad de víveres frescos y secos,
 Monitoreo y control de las Buenas Prácticas de Manipulación de
alimentos
 Formato de “Check List” de la presentación e higiene del personal del
Servicio de alimentación colectiva
 Seguimiento de la ficha de Monitoreo y Evaluación Nutricional.
Actividades Periodicidad
Evaluación antropométrica 1 vez al mes
Programación de menús 4 veces al mes
Requerimiento semanal de 4 veces al mes
víveres frescos y secos
Charlas 1 vez al mes
Capacitación 1 vez al mes

o Área Psicología
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de fortalecer las áreas cognitivas que producto del proceso
de envejecimiento se deterioran y conservar las capacidades no
deterioradas.
Esta intervención psicológica se realizara a través de:
 Psicoterapia individual y grupal.

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  Intervención, consejería-orientación psicológica a la PAM.
 Intervención, consejería-orientación psicológica a familiares o
allegados identificados.
 Desarrollo de talleres psicológicos, para conservación de habilidades
cognitivas, control de situaciones divergentes de sexualidad.
 De ser el caso, se dará capacitación al personal en temas
psicológicos.

Actividades Periodicidad
Intervención individual y grupal 4 sesiones por mes
Intervención, consejería- 4 sesiones por mes
orientación psicológica a la PAM
Intervención, consejería- 2 sesiones por mes
orientación psicológica a
familiares o allegados
identificados
Talleres psicológicos 1 sesiones por mes
Capacitación 1 sesiones por mes

o Área Social
El/la profesional a cargo realiza intervenciones de manera individual y
grupal, a fin de fortalecer las relaciones sociales e interpersonales con
sus pares y el personal de atención.
Esta intervención social se realizara a través de:
 Talleres de orientación y consejería social
 Talleres de habilidades sociales.
 Taller de educación o reeducación de valores
 Taller de aceptación de los cambios en las condiciones de vida.

Actividades Sesiones por mes

Talleres de orientación y consejería 4 sesiones por PAM
social
Talleres de habilidades sociales 4 sesiones por PAM
Taller de aceptación de los cambios en 4 sesiones por PAM
las condiciones de vida
Taller de educación y reeducación de 2 sesiones por PAM
valores
Visitas domiciliarias 2 sesiones por PAM
Coordinaciones internas y externas 2 sesiones por PAM

4. La Evaluación integral de la PAM ingresante

Esta evaluación tiene como finalidad determinar el Plan de intervención
integral.
La evaluación integral consiste en una serie de evaluaciones por área con
instrumentos validados, tomando en cuenta las acciones realizadas en la
fase inicial y la información que otras instituciones especializadas puedan
suministrar; todo ello alimenta el expediente matriz de cada PAM.
Está a cargo de los profesionales de las áreas de salud, como: psicología,
trabajo social y médica; de contar con todos los profesionales del equipo
óptimo, la intervención se realizará por todo el equipo.
o Área de Salud
A cargo de los profesionales del área de salud, se aplica de acuerdo al
protocolo establecido y se desarrolla, a través de los siguientes
profesionales:
 Médico
o Responsable del área, a cargo de el/la profesional médico
(General o Geriatra).

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 o Aplicación de la Evaluación médica Integral, donde se
identifica el/los diagnósticos médicos, tratamiento y acciones
de rehabilitación de la PAM.
o Además, su grado de funcionalidad y/o discapacidad.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación médica
integral.
 Enfermero/a
o A cargo de el/la profesional licenciado/a de enfermería.
o Aplicación del instrumento de Valoración de las actividades
instrumentales de la vida diaria
o Escala de Norton, permite medir el factor de riesgo de
ulceras de presión.
o Escala NOVA 5, el grado de susceptibilidad en el desarrollo
de úlceras por presión.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación integral.
 Terapeuta físico
o A cargo de el/la profesional licenciado en Terapia Física.
o Test postural, permite detectar deformidades en columna y
en extremidades. 
o Test de Tinetti, permite evaluar el equilibrio y marcha de las
personas y evitar caídas.
o Test de Barthel, mide la capacidad de la persona para la
realización de las actividades básicas de la vida diaria,
obteniéndose una estimación cuantitativa del grado de
dependencia de la persona.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación integral
 Terapeuta Ocupacional
o A cargo de el/la profesional tecnólogo/a médico en Terapia
Ocupacional.
o Test de Lawton y Brody (Actividades instrumentales de la
vida diaria), donde se mide la capacidad para realizar
actividades que permitan seguir participando e
interrelacionándose con el entorno.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación integral.
 Nutricionista
o A cargo de el/la profesional licenciado/a en Nutrición
o Evaluación del consumo alimentario dentro del Centro de
Atención, aplicando la ficha de seguimiento de consumo de
alimentos y/o suplementos nutricionales.
o Determinación de factores que intervienen en la ingesta
alimentaria.
o Evaluación Nutricional completa: Signos Clínicos,
relacionados con deficiencias nutricionales, antropometría
completa: peso actual, peso actual, talla, Índice de Masa
Corporal, Circunferencia Braquial, Pliegue cutáneo Tricipital,
Circunferencia Muscular del Brazo, Circunferencia de
Cintura, Circunferencia de pantorrilla.
o Evaluación de exámenes bioquímicos: Hemoglobina,
albumina, proteínas totales, linfocitos, colesterol total
o Antecedentes: personales, familiares, alergias e
intolerancias alimentarias.
o Asimismo, se realiza el informe de la evaluación integral
 Psicólogo/a
o A cargo de un/a profesional licenciado/a en psicología, se
desarrolla de acuerdo al protocolo establecido.
o En esta evaluación se aplica instrumentos que permitan
identificar el nivel de deterior cognitivo y otros como el
pensamiento, razonamiento y memoria.

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 o Asimismo, de ser necesario, se realiza las recomendaciones
para interconsulta por el servicio de Psiquiatría.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación integral.
 Trabajador/a Social
o A cargo de un/a profesional Licenciado/a en Trabajo Social,
se desarrolla de acuerdo al protocolo establecido.
o En esta evaluación se aplica la Ficha de Valoración socio
familiar y/o instrumento/s socio económico y socio familiares
acordes a la realidad.
o Asimismo, se elabora un informe de la evaluación integral.

5. Plan de intervención integral de la PAM ingresante

El plan intervención integral de la PAM tiene una duración de seis (06)
meses. Teniendo como base los resultados de la evaluación integral.
El detalle de las acciones realizadas se encuentra en el Manual de
Intervención integral de los CARPAM.
Está a cargo de los profesionales de las áreas de salud, como: psicología,
trabajo social y médica; de haber participado los profesionales del equipo
óptimo se realizará la intervención por todos.
 Área de Salud:
La intervención integral en el área de salud se aplica de acuerdo al
protocolo establecido y se desarrolla, por los siguientes profesionales:
o Médico
Responsable del equipo de salud y las actividades que se planifican,
en el ámbito asistencial, de promoción y prevención a las PAM:
- Evaluación de salud física general de las PAM.
- Realiza las indicaciones para interconsulta por especialidad al
Centro de Salud correspondiente de las PAM que ameriten.
- Realiza el reporte en la Historia Médica de las atenciones
realizadas.
- Organiza y participa de campañas de salud en el ámbito
preventivo.
- Coordina con el área de nutrición en la evaluación y seguimiento
nutricional de las PAM.
- De ser el caso, capacita al personal con respecto a
enfermedades prevalentes, cuidado y confort a las PAM.
- De ser el caso, elabora y suscribe el certificado de defunción de
la PAM según sea el caso.
- Elabora un matriz con las enfermedades y medicamentos de
uso de los PAM.
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Enfermero/a
- Administra medicamentos según prescripción e indicación
Médica lo que incluye la preparación, administración y evaluar la
efectividad de los medicamentos prescritos.
- Registro de procedimientos de enfermería (Actividades
asistenciales, preventivas del profesional de enfermería) según
requerimiento de PAM de darse el caso y según protocolo
establecido y considerando el grado de dependencia de la PAM.
- Cronograma para el cuidado de la PAM (higiene corporal,
cuidado de la apariencia personal, citas de interconsultas)
- Incluir a PAM en programa de actividades preventivas
fomentando el autocuidado.
- Seguimiento del control de diuresis y control intestinal a través
del formato.
- Seguimiento a control de incontinencia urinaria a través de
formato establecido.
- Control de glucemia en caso de PAM con diabetes a través de
formato establecido.

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 - Seguimiento a movilización postural en la PAM postrada, según
formato establecido.
- Registro e ingesta de líquidos y sólidos según formato
establecido.
- Registro de prevención y control de ulceras por presión según
formato establecido.
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Nutricionista
- Llenado de la Ficha de monitoreo mensual del estado nutricional
de las PAM con diagnóstico de delgadez.
- Monitoreo trimestral de las PAM con diagnóstico nutricional de
normalidad o sobrepeso y obesidad
- Cálculo de requerimientos nutricionales según patología
(energía, macronutrientes, micronutrientes, lípidos, densidad
calórica y fibra dietética)
- Prescripción dietoterapeutica (considerando presentación,
textura, vía de alimentación, etc.).
- Programación y dosificación semanal de los menús
- Requerimiento semanal de víveres frescos y secos
- Control de calidad de víveres frescos y secos
- Monitoreo y control de las Buenas Prácticas de Manipulación de
Alimentos.
- Seguimiento de la presentación e higiene del Personal
manipulador de alimentos.
- Desarrollo de charlas y capacitaciones al personal en temas
relacionados a la salud nutricional de las PAM (“lavado de
mano”, “desinfección de frutas y verduras”, “alimentación en el
adulto mayor”, etc.).
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Terapeuta Físico
- Evaluación física funcional de las PAM
- Atenciones terapéuticas individuales de las PAM
- Aplicación de agentes físicos, terapia manual, Kinesioterapia
- Realización de Técnicas de fortalecimiento muscular, con
métodos fisioterapéuticos y Mecanoterapia
- Atenciones grupales
 Taller de psicomotricidad
 Caminatas
 Actividades deportivas
 Gimnasia rítmica
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Terapeuta Ocupacional
- Desarrollo de actividades lúdicas recreativas, sensoriales,
cognitivas, perceptuales.
- Actividades de entrenamiento y reeducación de las actividades
básicas de la vida diaria.
- Realización reentrenamiento de ayudas técnicas: prótesis y
ortesis
- Actividades que conllevan a adaptar el entorno a fin de evitar
accidentes de la PAM.
- Actividades de organización y manejo del tiempo libre.
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Área de Psicología
- Entrevista psicológica a fin de determinar su estado cognitivo,
emocional y de personalidad.
- Consejería y orientación psicológica individual y grupal a las

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 PAM
-Consejería y orientación psicológica a familiares de las PAM para
fortalecer el vínculo y posible reinserción familiar (de ser el caso).
- Desarrollo de Actividades Socio-formativas: talleres, actividades
grupales en pro de una vejez activa y saludable.
- Elabora informes evolutivos semestrales y de egreso de ser el
caso.
o Social:
- Desarrolla y ejecuta orientación y consejería social.
- Coordina con redes sociales e integra a la PAM en las diversas
actividades programadas, previa evaluación de sus intereses y
necesidades.
- Incentiva a las PAM para conocimiento y manifiesto de sus
intereses.
- Evaluación del fortalecimiento de las relaciones interpersonales y
habilidades sociales.
- Acciones de acompañamiento a las PAM y promoción de su auto
valimiento, desenvolvimiento e interacción con otras personas y
grupos.
- Coordina directamente con la familia (en caso de haberlos) y
grupo de voluntarios.
- Desarrolla actividades de coordinación sobre el Fortalecimiento
espiritual de las PAM (se busca el contacto con parroquias u
otros grupos religiosos)
- En casos de hospitalización y/o fallecimiento de alguna PAM
deberá coordinar con el área médica para brindar inmediata
asistencia y acompañamiento a fin de realizar oportunamente las
coordinaciones y gestiones requeridas según el caso.
- Elabora informes evolutivos trimestrales y de egreso de ser el
caso.

6. Acciones multidisciplinarias
o Cuidado Permanente
- Las acciones están a cargo del personal Técnico de Enfermería y
Cuidadores/as, quienes desempeñan las funciones de apoyo
permanente, acompaña a la PAM en los diferentes escenarios en el
que se desenvuelva con sus pares y el entorno, con la finalidad de
contribuir en su integración y participación.
- Se deberán realizar una serie de actividades que son universales y
transversales, ligadas a la conservación, condición humana, que
deben ser cotidianas y de forma automática.
- En las actividades básicas de la vida diaria (alimentación, aseo,
baño, confort, reeducación en el control de esfínteres, vestirse,
sueño, descanso y movilidad para traslado en acompañamiento del
personal).
- Actividades instrumentales de la vida diaria (potenciar y/o mantener
las funciones que permitan realizar actividades superiores como,
usar el teléfono, realizar tareas domésticas básicas, tendido de su
cama, lavado de la ropa, manejo de la medicación, movilidad en la
comunidad, uso de medios de transporte, ir al banco y
administración de su economía) en el acompañamiento y apoyo.
- Acciones de prevención sobre la convivencia diaria y problemas
derivados de éstas.
- Contribuir a resolver conflictos de convivencias entre las PAM.
- Inculcar y guiar a las PAM en crear hábitos de aseo personal,
mantenimiento de la limpieza y responsabilidad.

7. Egreso de la PAM
El proceso de egreso está a cargo de los profesionales médico,
trabajador/a Social y Psicólogo/a, se da en las siguientes modalidades:

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a. Reinserción familiar: Es el proceso por el cual se pretende
restablecer/fortalecer las relaciones familiares que se encuentran
deterioradas con algún familiar que tenga un grado de consanguineidad, y
de ese modo crear un ambiente favorable para el retorno al seno familiar.
Este proceso, en el caso que se concrete, está a cargo del/la profesional
de Trabajo Social y Psicología, y conlleva las siguientes etapas:

a. En función a las acciones para ubicar a los familiares reportados en

el Informe de Ingreso de la PAM y las visitas que recibe la PAM, se
identifican los posibles vínculos familiares.
En caso no se haya podido ubicar a los familiares, esta acción se
realizará nuevamente al año de haber ingresado la PAM.
b. Una vez identificado a los posibles vínculos familiares, se sostienen
breves entrevistas con el familiar en las instalaciones del centro
(aprovechando las visitas), y/o se coordina con el familiar un rol de
visitas domiciliarias mínimo una vez al mes.
c. Durante las visitas domiciliarias se aplican entrevistas a la familia,
así como la observación del entorno, para determinar si existe un
grado de interés del familiar para el cuidado de la PAM, del mismo
modo verificar las condiciones sociofamiliares de la persona (indagar
sobre antecedentes policiales, penales o judiciales y condiciones
económicas). Posterior a ello, se elaborará el “Informe de Evaluación
para la reinserción familiar”, en la que se determinará el inicio o no
del proceso de reinserción familiar.
El proceso de reinserción familiar, se desarrollan del siguiente modo:
 Los profesionales a cargo, realizarán un trabajo de conciliación y
concientización durante el periodo que duren las visitas
domiciliarias (mínimo 4 veces al mes), para que la familia pueda
hacerse cargo de los cuidados de la PAM. Asimismo, de manera
complementaria se aplicarán evaluaciones piscológicas al familiar
de la PAM (en la misma cantidad de las visitas domiciliarias), para
determinar su estado tanto mental, como moral para cuidar a la
PAM, la información recabada se registra en una “Ficha de
reinserción familiar”.
 Posteriormente, de tener las condiciones psicológicas y
sociofamiliares adecuadas, así como la intención expresa de
hacerse cargo de los cuidados de la PAM, se procede a concretar
la reinserción, para ello el familiar suscribe un Acta de compromiso
donde consigna que se brindará los cuidados necesarios y un
ambiente adecuado para la PAM. A continuación, se realiza un
informe de cierre del caso detallando las acciones realizadas y
recomendaciones de visitas de seguimiento a fin de verificar las
buenas condiciones de la PAM.
 Las visitas de seguimiento, se realiza de manera inopinada por un
periodo de 3 meses (2 visitas por mes), y se emite un informe
mensual, sobre las condiciones de cuidado de la PAM. En el caso
de determinarse una condición de violencia o riesgo, se remitirá los
informes al CEM, para que tome conocimiento de la situación. En
los casos que las reinserciones se realicen en provincia, el
seguimiento del caso será trasladado al CEM de la jurisdicción,
previas coordinaciones y mediante comunicación formal (oficios);
en ese sentido, se solicitará al CEM que realice el seguimiento
(visitas domiciliarias inopinadas) por un periodo de 3 meses (como
mínimo una visita al mes), emitiendo un informe mensual dirigido a
la USPPAM, sobre las condiciones de cuidado de la PAM.
b. Egreso por traslado: Se realizará cuando la PAM requiere ser trasladada
a otro Centro de Atención, para ello se solicita consentimiento (de estar
pleno uso de sus facultades) y/o de ser el caso, el equipo de profesionales
recomienda su traslado.
- Se realiza un informe de cierre del caso detallando las acciones y

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 consecuentes recomendaciones de visitas a fin de verificar las
buenas condiciones de la PAM.
c. Fallecimientos: Se da por la defunción de la PAM.
- Se realiza un informe de cierre del caso detallando las acciones
realizadas y recomendación de cierre del caso.
2. Organización para La organización para la ejecución de la actividad, se tiene en cuenta los tipos
la ejecución de la de Centros de Atención Residencial, de acuerdo al Reglamento de la Ley N°
actividad 30490.

1. Centro de Atención Residencial Geriátrico

2. Centro de Atención Residencial Mixto

Asimismo, los profesionales a cargo de la ejecución de las siguientes tareas:

1. Recepción y revisión de expedientes de la PAM ingresante, Estará a

cargo del Director del Centro de Atención y los profesionales de las áreas de
psicología, trabajo social y salud (médico).

2. Evaluación inicial de la PAM ingresante, Está a cargo de los

profesionales de las áreas de salud, como: psicología, trabajo social y
médica; de tener el equipo óptimo se realizará por todos los profesionales a
cargo de la intervención.

3. Plan de intervención inicial de la PAM ingresante, Está a cargo de los

profesionales de las áreas de salud, como: psicología, trabajo social y
médica; de haber participado en la evaluación los profesionales del equipo
óptimo se ejecutará por todos a cargo de la intervención.

4. Evaluación Integral de la PAM ingresante, Está a cargo de los

profesionales de las áreas de salud, como: psicología, trabajo social y
médica; de haber contar con los profesionales del equipo óptimo se
realizará la intervención por todos.

5. Plan de intervención Integral de la PAM ingresante, Está a cargo de los

profesionales de las áreas de salud, como: psicología, trabajo social y
médica; de haber participado los profesionales del equipo óptimo se
realizará la intervención por todos.

6. Acciones multidisciplinarias, Están a cargo del personal Técnico de

Enfermería y Cuidadores/as, quienes desempeñan las funciones de apoyo
permanente, acompaña a la PAM en los diferentes escenarios en el que se
desenvuelva con sus pares y el entorno, con la finalidad de contribuir en su
integración y participación.

7. Egreso de la PAM, Está a cargo de los profesionales médico, trabajador/a

Social y Psicólogo/a.

3. Criterios de Se tiene programado incrementar un 5% anual de PAM beneficiados en

programación referencia a los datos históricos, del Programa Presupuestal
FUENTE DE VERIFICACIÓN:
Registros administrativos y datos estadísticos de la USPPAM.
4. Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos
5. Diagrama de Anexo 2. Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de Anexo 3. Listado de Insumos
Insumos

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 Actividad 2.4.
Denominación de la Personas adultas mayores en situación de riesgo atendidas en el Centro
actividad de Atención de Día.
Identifique los niveles
de Gobierno que
GN X GR GL
ejecutan la actividad
(Marque con un aspa)
Unidad de medida del
indicador de Persona Adulta Mayor
producción física
Modelo operacional de la actividad

1. Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos están comprendidos en la

operacional actividad?
El Centro de Atención de Día (CAD)60 es un servicio público dirigido a las
personas adultas mayores autovalentes o frágiles 61 en situación de
vulnerabilidad62, a cargo de los Centros de Desarrollo Integral de la Familia
(CEDIF) del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar (INABIF),
con el objetivo de promover su autonomía 63, independencia64 y calidad de vida
y, de esta manera, evitar el deterioro de sus funciones físicas, mentales,
emocionales, sociales y económicas.
Los CAD ofrecen seis (6) intervenciones, intramuro y extramuro, de carácter
individual, familiar y comunitario, realizado por un equipo técnico
interdisciplinario, durante un horario diurno, entre las 8:00 y 16:30 horas.

El Objetivo de la actividad es promover lo máximo posible la autonomía,

independencia y calidad de vida de las personas adultas mayores autovalentes
y frágiles en situación de vulnerabilidad, mediante un conjunto de
intervenciones destinadas al mantenimiento de su capacidad física, la
preservación de su rendimiento cognitivo, el fortalecimiento de sus
competencias emocionales, la mejora de su estado nutricional, el reforzamiento
60
Específicamente en el literal f) del artículo 3° de la Ley N° 30490-Ley de la Persona Adulta Mayor se indica que, los
Centros de Día “Son espacios públicos o privados acreditados por el Estado que ofrecen servicios dirigidos a personas
adultas mayores en situación de autovalencia, fragilidad o dependencia (leve y moderado) en el transcurso del día,
manteniendo un horario establecido por el Centro”.
61
En el numeral 56.2. del Reglamento de la Ley N° 30490, se define a la fragilidad de la siguiente manera: “Es la condición
funcional por la cual la persona adulta mayor conserva su independencia de manera precaria y que se encuentra en situación
de alto riesgo de convertirse en persona dependiente”.
62
En el Anexo IV “Glosario de Términos” del Manual de Operaciones del INABIF, aprobado por R.M. N° 315-2012-MIMP, se
define a la vulnerabilidad como “El estado que se encuentra una persona, producto de determinadas circunstancias
personales o familiares, que la coloca en una situación de desprotección o incapacidad frente a una amenaza que afecta su
condición psicológica, física y socioeconómica”.
63
En el acápite V “Glosario de Términos” de los Lineamientos de Política para la Promoción del Buen Trato a las Personas
Adultas Mayores, aprobados por R.M. N° 328-2014-MIMP, se estipula que la autonomía “Es la capacidad percibida para
controlar, afrontar y tomar decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias”. En
el Glosario de Términos del Reglamento de la Ley N° 30490, aprobado por D.S. N° 007-2018-MIMP se define a la autonomía
como “Es la facultad o capacidad que tienen las personas adultas mayores para decidir en forma libre e informada y definir o
redefinir e implementar su proyecto o plan de vida, mediante el uso de la razón y libertad en el marco de la autonomía de la
voluntad, sin intermediación de la familia, la comunidad o el Estado”.
64
En el mismo acápite V “Glosario de Términos” de los Lineamientos de Política para la Promoción del Buen Trato a las
Personas Adultas Mayores, aprobados por R.M. N° 328-2014-MIMP, se define a la independencia como el “Nivel de
funcionamiento para preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos para dirigir y ejecutar tareas por uno
mismo sin la ayuda de otros”.

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 de sus ingresos económicos, la adquisición o fortalecimiento de competencias
educativas y, la integración a una red de protección social.
La actividad está dirigida a Personas Adultas Mayores de 60 años a más 65, cuya
capacidad funcional son Personas autovalentes y frágiles y que se encuentren
en situación de vulnerabilidad por los riesgos66 de violencia, pobreza67 y/o
ausencia de cuidado, que cuentan con un domicilio permanente y familia.
Los CAD de los CEDIF brindan 6 tipos de intervenciones: a) sociales, b)
psicológicas, c) de terapia física, d) alimentarias-nutricionales, e) recreativo-
culturales y f), familiares-comunitarias. Las 4 primeras son de carácter
disciplinar -realizadas por un/a profesional especializado en el área- y, las 2
últimas, de carácter interdisciplinar -realizadas en forma conjunta por el equipo
técnico-.
A) Intervenciones Disciplinares
a.1. Intervención Social:
Consiste en el diagnóstico socioeconómico de las personas adultas
mayores autovalentes y frágiles en situación de vulnerabilidad y sus familias
(que amplía la información obtenida en el VACAM) para el diseño,
ejecución y evaluación del plan de intervención social, a cargo de los/as
profesionales en trabajo social. Permite la identificación de los riesgos
sociales y económicos que mantendrían e incrementarían la situación de
vulnerabilidad de las personas adultas y sus familias, para determinar el
acceso a las intervenciones del CAD, así como a la red local de protección
social para asegurar su derecho a la identidad, salud, educación, defensa
legal, entre otros.
Para ello, se realizan dos líneas de acción: a) promoción social y b)
atención social.
Desde la promoción social se fortalece las capacidades de las personas
adultas mayores para el conocimiento y ejercicio de sus derechos
(especialmente el buen trato) y, se fomenta la participación en espacios de
toma de decisión.
Desde la atención social se vincula a la persona adulta mayor a una red
local de protección social pública para la garantía de sus derechos
fundamentales como lo son el acceso a la identidad, salud, educación,
defensa legal, entre otros, como los CIAM, TAYTA WASI, ALEGRA, CEM,
CEBA, PENSIÓN 65, SIS, RENIEC, etc.
Por otro lado, el/la profesional de Trabajo Social realiza orientación social y
consejería a las familias de las y los usuarios/as durante las visitas
domiciliarias y si se cree pertinente también mediante citas a las familias en
las instalaciones del CAD.

Para ello, se aplican los siguientes formatos:

1. Ficha de Evaluación socioeconómica Familiar.

2. Plan de Intervención Social Individual y Familiar
3. Ficha de Seguimiento del Plan de Intervención.
65
De acuerdo a lo estipulado en el artículo 3° de la Ley N° 30490-Ley de la Persona Adulta Mayor “Entiéndase por persona
adulta mayor a aquella que tiene 60 o más años de edad”.
66
En el Glosario de Términos del Reglamento de la Ley N° 30490-Ley de la Persona Adulta Mayor se define al riesgo de la
siguiente manera: “Es la probabilidad de ocurrencia de un hecho que ponga en peligro la integridad física, moral y/o mental
de una persona adulta mayor, producto de circunstancias personales, familiares y del entorno. Comprende también la
obstaculización del ejercicio de sus derechos”.
67
De acuerdo a lo estipulado en el artículo 25° de la Ley N° 30490-Ley de la Persona Adulta Mayor “El Estado, en sus tres
niveles de gobierno, a través de sus órganos competentes, brinda protección social a la persona adulta mayor que se
encuentre en las siguientes situaciones de riesgo: a) Pobreza o pobreza extrema. b) Dependencia o fragilidad, o sufra
trastorno físico o deterioro cognitivo que la incapacite o que haga que ponga en riesgo a otras personas. c) Víctimas de
cualquier tipo de violencia.”

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 4. Reportes para estadística.

a.2. Intervención Psicológica:

Consiste en el diagnóstico psicológico de las personas adultas mayores y

sus familias (que amplía la información obtenida en el VACAM), para el
diseño, ejecución y evaluación del plan de intervención psicológica
individual, grupal y familiar, a cargo de los/as psicólogos/as. Permite la
identificación del estado cognitivo, emocional, familiar y social de la persona
adulta mayor, para determinar la orientación y consejería psicológica, tanto
a las personas adultas mayores como a sus familias, para fortalecer la
independencia mental y emocional, así como los vínculos familiares.

Para el desarrollo de las intervenciones utilizan los siguientes formatos:

1. Ficha de evaluación psicológica individual y familiar.

2. Plan de Intervención Psicológica Individual y Familiar
3. Ficha de seguimiento del plan de intervención.
4. Reportes para estadística.

a.3. Intervención de Terapia Física y Rehabilitación:

Consiste en el diagnóstico físico de las personas adultas mayores (que

amplía la información obtenida en el VACAM) y sus viviendas, para la
elaboración de un plan de intervención de terapia física para las personas
adultas mayores, a cargo de los/as terapistas físicos/as y rehabilitación.
Permite identificar los riesgos que afectan su capacidad funcional, por lo
que no sólo considera la atención individual sino también la visita
domiciliaria para conocer las barreras arquitectónicas que se deben
erradicar y acondicionar en el domicilio, según la necesidad de las personas
adultas mayores.

La intervención tiene como objetivo la prevención, promoción y

conservación de la funcionalidad de la persona adulta mayor, la cual es un
aspecto necesario para el ejercicio de su independencia y autonomía.

A nivel individual se brinda terapia física de rehabilitación y alivio del dolor.

A nivel grupal se realizan acciones preventivas promocionales de estilos de
vida saludables y cuidado de la salud física mediante talleres, charlas y
sesiones de actividad física. A nivel familiar se identifica las barreras
arquitectónicas de la vivienda de la persona adulta mayor y se brinda
consejería para la adecuación de espacios accesibles para ella.

Para el desarrollo de las actividades utilizan los siguientes formatos:

1. Ficha de evaluación de terapia física.

2. Plan de Intervención de Terapia Física.
3. Hoja de seguimiento del plan de intervención.
4. Reportes para estadística.

a.4. Intervención Alimentaria-Nutricional:

Consiste en la coordinación con el establecimiento de salud para la

valoración nutricional antropométrica 68 de las personas adultas mayores
para la mejora de su estado nutricional, a través de la gestión de la
derivación a dichos establecimientos para la realización de la consejería y/o

68
De acuerdo a lo señalado en la Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la Persona Adulta Mayor,
aprobada por R.M. N° 240-2013/MINSA.

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 consulta nutricional, de ser el caso, así como para el diseño, ejecución y
evaluación del plan de intervención alimentaria nutricional de carácter
individual y familiar.

Asimismo, la intervención tiene como objetivo la prevención, promoción y

conservación de la salud nutricional a través de adecuados hábitos
alimenticios, prácticas de higiene y estilos de vida saludables.

También implica la provisión de alimentos (desayuno, almuerzo y lonche)

durante la atención en el CAD.

Para el desarrollo de las actividades utilizan los siguientes formatos:

1. Ficha de seguimiento.
2. Reportes para estadística.

B) Intervenciones interdisciplinarias:
b.1. Intervención Recreativa-Cultural:

Consiste en el diseño, ejecución y evaluación del plan de intervención

recreativa-cultural de carácter grupal basado en las características
socioculturales de las y los usuarios/as y, en un diálogo y acuerdo colectivo
al respecto de las temáticas a desarrollar durante el año, a cargo del equipo
interdisciplinario bajo la coordinación directa del profesional de Trabajo
Social.

La intervención tiene como objetivo construir y fortalecer la identidad grupal

de los/as usuarios/as como miembros del CAD. En ese sentido, genera
cohesión de grupo, lazos afectivos y solidarios, así como brindar espacios
para compartir y discutir problemáticas sociales de interés para el grupo.
Por otro lado, se busca fortalecer la identidad cultural de los/as usuarios/as
del CAD en encuentros intra e intergeneracionales a través del
reconocimiento, recreación, transmisión, diálogo y valoración de saberes y
prácticas culturales.

Para la ejecución de esta intervención se trabajará a través del uso de

metodologías participativas vinculadas a la educación popular 69, usando
técnicas artísticas, socio-recreativas y educativas que generen procesos de
evocación de memorias y experiencias, reflexión y debate en el colectivo.

Para el desarrollo de las actividades utilizan los siguientes formatos:

1. Plan de intervención recreativa- cultural

2. Ficha de registro de actividad.
3. Reportes para estadística.

b.2. Intervención de fortalecimiento familiar y comunitario:

Consiste en el diseño, ejecución y evaluación del plan de intervención de

fortalecimiento familiar y comunitario de carácter grupal basado en las
características sociofamiliares de las y los usuarios/as encontrados en las
evaluaciones realizadas por cada profesional del equipo técnico y en un
diálogo y acuerdo colectivo al respecto de las temáticas a abordar durante
el año, a cargo del equipo interdisciplinario bajo la coordinación directa del

69
La educación popular es una propuesta educativa desde la cual se puede trabajar con diversos grupos sociales populares
con el deseo de transformar y proponer alternativas educativas y sociales para generar colectivamente aprendizajes
creativos, e innovadores, que son clave en una formación integral de las personas (extraído de Mejía J., Marco Raúl, 2014.
La Educación Popular: Una construcción colectiva desde el Sur y desde abajo Education Policy Analysis Archives/Archivos
Analíticos de Políticas Educativas, vol. 22, pp. 1-31).

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 profesional de Trabajo Social.

La intervención tiene como objetivo fortalecer la promoción del ejercicio de

las funciones de las familias de los/as usuarios/as como el afecto, cuidado y
protección; así como del reforzamiento de las relaciones familiares y
comunitarias para la promoción del buen trato y la prevención de la
violencia hacia las personas adultas mayores. Para la ejecución de esta
intervención se trabajará a través las orientaciones familiares, consejerías
familiares, escuelas de familia y campañas de sensibilización comunitaria.

Para el desarrollo de las actividades utilizan los siguientes formatos:

1. Plan de intervención de fortalecimiento familiar y comunitario

2. Formato de registro de actividades.
3. Formato de reportes estadísticos.

¿Cuál es la modalidad de ejecución?

 Tipo participación: presencial, diaria y voluntaria (de lunes a viernes
sin contar feriados ni fines de semana).
 Espacio: De manera intramuros, se desarrolla en los 22 CEDIF a nivel
nacional, en espacios destinados al desarrollo de las actividades del
CAD. De manera extramuros, se desarrolla en el entorno familiar y
comunitario (jurisdicción) en el marco de visitas domiciliarias y
campañas comunitarias.
 Horario:
Entre las 8:00 horas y 16:30 horas, de lunes a viernes, aunque también
puede extender en horario o considerar sábados o domingos, de
acuerdo a las características y necesidades de los/as usuarios/as.
 Tipo de acceso al servicio: Las personas adultas mayores se
apersonan al CEDIF de manera voluntaria para solicitar su ingreso al
servicio del CAD o llegan por derivación de otros servicios sociales
asociados (DIPAM, CEM, CIAM, etc.)
 Dimensiones de ejecución: individual, grupal y familiar/ comunitaria.
¿Quién o quiénes ejecutan la actividad?

El INABIF, mediante su Unidad de Desarrollo Integral de las Familias (UDIF),

es quien diseña e implementa el modelo operacional de acuerdo a la
normatividad vigente a nivel nacional. Asimismo, es responsable de la
supervisión de la ejecución de la intervención a nivel territorial.

A nivel territorial, la ejecución de las actividades indicadas 70 son dirigidas por

el/la directora/a de los Centros de Desarrollo Integral de la Familia (CEDIF) y
ejecutadas por el equipo técnico destinado al trabajo con las Personas Adultas
Mayores usuarias de los Centros de Atención de Día (CAD). Este equipo está
compuesto por un/a psicólogo/a, un/a trabajador/a social y un/a tecnólogo/a
médico/a especialista en terapia física y rehabilitación, quienes deben contar
con certificados de salud física y mental; carecer de antecedentes penales y
judiciales y; contar con experiencia de trabajo con personas adultas mayores.
¿Dónde se ejecuta la actividad?
En los Centros de Desarrollo Integral de la Familia (CEDIF), donde funcionan
los Centros de Atención de Día (CAD), de los cuales 12 están en Lima y 10 en
otras provincias de la sierra y selva del país.
¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

70
Tareas de: preevaluación de ingreso, evaluación de ingreso, ejecución de intervenciones y evaluación
de continuidad y egreso.

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Los procesos y procedimientos que se describen a continuación estarán
detallados en el Reglamento Interno del CAD:
1. Pre-evaluación: a las personas adultas mayores que acuden o son
referidas al CAD se les aplica una ficha de pre-evaluación para identificar,
en términos generales, la situación de autovalencia o fragilidad, así como de
vulnerabilidad por pobreza, violencia y/o ausencia de cuidado, es decir, para
determinar las características de población objetivo.
En la pre-evaluación se desarrollan las siguientes tareas:
o Recepción del caso y apertura de expediente matriz.
o Realización del llenado de la ficha de pre selección.
En el caso de las PAM derivadas por la DIPAM como medida de protección,
el expediente remitido por dicha unidad orgánica constituirá el expediente
de pre-evaluación, por lo que se procederá a la evaluación respectiva para
elaborar su plan de intervención.
2. Evaluación: a las personas adultas mayores pre-evaluadas se les realiza
una evaluación individual y familiar (visita domiciliaria), para analizar
detalladamente la situación de situación de autovalencia o fragilidad, así
como de vulnerabilidad por pobreza, violencia y/o ausencia de cuidados,
con la finalidad de establecer el plan de intervención individual, familiar y
grupal.
En la evaluación se desarrollan las siguientes tareas:
o Realización de la entrevista a la persona adulta mayor.
o Realización de la visita domiciliaria.
o Coordinación con el establecimiento de salud para la aplicación
de instrumentos de evaluación (referencia VACAM).
o Apertura de ficha de selección y/o ingreso.
o Obtención del llenado de la ficha de compromiso y
consentimiento informado de la persona adulta mayor con el
CAD.

3. Intervenciones: Son las acciones específicas disciplinarias e

interdisciplinarias que realiza el equipo del CAD que permiten promover la
autonomía, independencia y calidad de vida de las personas adultas
mayores, así como prevenir situaciones de riesgo que incrementan o
mantienen el declive natural del envejecimiento, considerando sus entornos
familiares y comunitarios.

3.1. Disciplinarias
3.1.1 Social
Individual
o Elaboración del plan de intervención social individual y familiar
o Articulación para la inserción de la persona adulta mayor y su
familia a la red local de protección social (RENIEC, SIS,
ESSALUD, ALEGRA, COMISARÍA, OMAPED, CIAM,
DEMUNA, UPE, CEM, etc.)
o Registro en la hoja de seguimiento del plan de intervención.
o Elaboración de los reportes para estadística.

Grupal/Familiar
o Desarrollo de actividades de promoción de derechos.
o Desarrollo de actividades de fomento de la participación
individual y colectiva.

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 3.1.2 Psicológica
Individual
o Elaboración del Plan de Intervención Psicológica Individual y
Familiar
o Desarrollo habilidades para el autocuidado.
o Desarrollo de actividades de estimulación psicomotora-
cognitiva.
o Desarrollo de actividades para un adecuado estado emocional.
o Desarrollo de actividades para la conservación habilidades para
la vida.
o Registro en la hoja de seguimiento del plan de intervención.
o Elaboración de los reportes para estadística

Grupal/Familiar
o Desarrollo de actividades para la identificación de los riesgos
de violencia.
o Desarrollo de actividades de prevención y atención del estrés
del cuidador/a.

3.1.3 Terapia Física y Rehabilitación

Individual
o Plan de intervención de terapia física.
o Desarrollo de actividades para el ejercicio de las actividades
básicas e instrumentales de la vida diaria (alimentación, aseo
personal, etc.)
o Desarrollo de habilidades de laborterapia.
o Registro en la hoja de seguimiento del plan de intervención.
o Elaboración de los reportes para estadística.

Grupal/Familiar
o Reuniones de información para el mantenimiento general de la
funcionalidad, prevención de barreras arquitectónicas y
accidentes en el hogar.

3.1.4 Alimentaria-Nutricional
Individual
o Coordinación con el establecimiento de salud para la
evaluación antropométrica nutricional y consejería nutricional.
o Elaboración de los reportes para estadística.

Grupal/Familiar
o Alimentación balanceada (desayuno, almuerzo y lonche).
o Supervisión del sistema de atención alimentaria.
o Seguimiento a indicadores nutricionales. (anemia, peso,
obesidad, etc.)

3.2. Interdisciplinarias
3.2.1 Recreativa-Cultural
- Elaboración del plan de actividades grupales (que incluya la
promoción de los derechos de las personas adultas mayores).
- Desarrollo de actividades grupales.
- Llenado de la ficha de registro de actividades.
- Elaboración de los reportes para estadística.

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 i. Fortalecimiento Familiar-Comunitario (que incluya los
derechos de las personas adultas mayores y los deberes de las
familias)

Familiar
- Orientación Familiar.
- Consejería Familiar.
- Escuela de Familias.
- Llenado de la ficha de registro de actividades.
- Registro en la hoja de seguimiento.

Comunitario
- Sensibilización comunitaria sobre los derechos de las personas
adultas mayores, haciendo énfasis en el cuidado y buen trato.
- Coordinaciones con instituciones públicas y privadas para la
participación activa de las personas adultas mayores en
eventos recreativos, artísticos, culturales y sociales de la
comunidad.
- Promoción de la participación individual y/o colectiva de las
personas adultas mayores en espacios de toma de decisión a
nivel comunitario y local.

4. Evaluación de Continuidad o Egreso

Teniendo en cuenta que, la etapa de la vejez se caracteriza por la pérdida
progresiva de las capacidades funcionales, es decir, por la disminución
paulatina de la actividad física, mental y emocional, y por las dificultades en
las respuestas adaptativas al entorno y medio ambiente 71 y que, durante
toda la vida, las personas estamos expuestas a un conjunto de riesgos
(sean naturales o sociales) que afectan nuestro normal proceso de
envejecimiento, desarrollo y bienestar y, por lo tanto, nuestra capacidad de
adaptación ante hechos externos, ocasionando o reforzando una situación
de vulnerabilidad72, a nivel individual, familiar y comunitario, no se podría
establecer criterios de egreso para las personas adultas mayores usuarias
del CAD, a excepción de las siguientes:

a. Por voluntad propia.

b. Por fallecimiento.
c. Por haber devenido en dependencia.
d. Por haber superado situación de vulnerabilidad.

Cada año se harán evaluaciones a los/as usuarios/as y sus familias para la

mejora de las intervenciones.
2. Organización para la UDIF: Es responsable de elaborar y proponer las directivas e instrumentos para
ejecución de la la ejecución de la actividad; así como, coordinar, articular, efectuar el
actividad seguimiento, monitoreo, supervisión, evaluación y fortalecimiento de
capacidades de los equipos técnicos del CAD. Específicamente realiza lo
siguiente:

71
En: Huenchán, S. Y Rodríguez-Piñeo, L. (2010). Envejecimiento y derechos humanos: situación y perspectivas de protección, de la
Comisión Económica para América Latina y El Caribe- CEPAL señala que “(…) la vejez puede ser tanto una etapa de pérdidas como
de plenitud, todo depende de la combinación de recursos y la estructura de oportunidades individuales y generacionales a la que
están expuestas las personas en el transcurso de su vida, de acuerdo a su condición y posición al interior de la sociedad. Esto remite
a la conjugación de la edad con otras diferencias sociales ⎯tales como el género, la clase social o el origen étnico ⎯ que condicionan
el acceso y disfrute de esos recursos y oportunidades”.
72
Desde las propuestas de la Comisión Económica para América Latina y El Caribe (CEPAL) y desde la Organización Internacional
del Trabajo (OIT) se aprecia que para que exista una condición de vulnerabilidad debe producirse un riesgo interno o externo,
incapacidad de respuesta frente a dicho riesgo e inhabilidad para adaptarse a los cambios generados por la materialización del
mismo, sea por la carencia o escasos activos, no solo a nivel individual sino también, familiar y comunitario.

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  Formular directivas, normativas e instrumentos técnicos que regulen las
intervenciones de los CAD.
 Cautelar y supervisar la correcta ejecución de las intervenciones.
 Seleccionar, evaluar y capacitar al personal de los CAD.
 Efectuar seguimiento al cumplimiento de los indicadores de cobertura y
resultados del CAD, verificando las fuentes de información.

CEDIF: Es responsable de la gestión (administrativa, presupuestal) e

implementación (técnica) de la actividad, a través de un equipo multidisciplinario
(Trabajador/a Social, Psicólogo/a y Terapista Físico/a) que realiza diferentes
acciones para asegurar el logro de las intervenciones a cargo:

1. Pre-evaluación
A cargo del Trabajador/a Social del CAD.

2. Evaluación
A cargo del equipo multidisciplinario (Trabajador/a Social, Psicólogo/a y
Terapista Físico/a) del CAD.

3. Intervenciones
A cargo del equipo multidisciplinario (Trabajador/a Social, Psicólogo/a y
Terapista Físico/a) teniendo en cuenta si son disciplinarias e
interdisciplinarias, en el primer caso serán realizadas independientemente
por cada profesional, mientras en el segundo caso será realizadas en forma
conjunta.

4. Evaluación de Continuidad o Egreso

A cargo del equipo multidisciplinario (Trabajador/a Social, Psicólogo/a y
Terapista Físico/a) quienes se encargarán de determinar la continuidad o
egreso de las PAM.
3. Criterios de Se mantendrá la atención de los casos que ya están participando en el servicio
Programación y se renovarán los mismos a una tasa del 2% anual, hasta llegar al 100%.

La tasa de renovación anual de casos se incrementará en la medida que se

inauguren otros Centros de Día o se incrementen la capacidad operativa de los
ya existentes.
El servicio está dirigido a personas adultas mayores autovalentes y frágiles que
cuenten con un lugar de residencia fijo, brindando prioridad a aquellas personas
adultas mayores que se encuentren en situación de vulnerabilidad.
4. Flujo de procesos

EVALUACIÓN DE INGRESO EVALUACIÓN PARA LA MEJORA

INICIO INTERVENCIONES
DE LAS INTERVENCIONES
Pre-evaluación Evaluación

NO NO

Desarrollo de las intervenciones:

Recepción de
casos: ¿Autovalentente a) Social
a) PAM acude /frágil y ¿Califica? b) Psicológica
vulnerable?
directamente. c) Terapia física y
b)PAM derivado rehabilitadora
por DIPAM. d) Alimentaria-
c) PAM derivado Nutricional
por otra e) Recreativa-Cultural
institución. f) Fortalecimiento
SÍ SÍ Familiar y Comunitario

EGRESO
Completa el expediente (Por decisión propia, muerte, dependencia o
Abre el expediente superado la vulnerabilidad)
Elabora Plan de Intervención

5. Diagrama de Gantt Anexo 1

6. Listado de Insumos Anexo Listado de Insumos

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Actividad 2.5

Denominación de la
Personas Adultas Mayores con servicios para prevenir condiciones de
actividad
riesgo.
Identifique los
niveles de Gobierno
que ejecutan la X
X
actividad (Marque GN GR GL
con un aspa)

Unidad de medida
Persona (PAM que reciben servicios para prevenir situaciones de riesgo en
del indicador de
CIAM)
producción física

Modelo operacional de la actividad

1. Definición ¿Qué bienes y/ servicios específicos están comprendidos en la actividad?

operacional
La actividad tiene por objeto mejorar la calidad de vida de las personas adultas
mayores, promoviendo una vida activa y saludable a través de la prevención y
fortalecimiento de capacidades para afrontar los cambios del proceso de
envejecimiento. Los servicios a ser brindados a las personas adultas mayores
(60 años a más y autovalentes en el desarrollo de sus Actividades de la vida
diaria), son los siguientes:

 Educativos (Alfabetización, alfabetización digital e idiomas)

Tiene por objeto elevar el nivel educativo y cultural de la población adulta
mayor; asimismo se busca promover la imagen positiva del envejecimiento y
la vejez, incrementando en la sociedad el reconocimiento hacia los valores y
experiencia de vida de las personas adultas mayores.

 Recreativas y culturales (paseos y visitas guiadas, talleres artísticos, talleres

de actividades cognitivas, actividades de integración social y familiar)
Se promueve la participación social, la creatividad en el uso del tiempo libre,
además de contribuir al mantenimiento de utilidad y autoestima, lo que se
resume en una mejor calidad de vida para las personas adultas mayores.

 Deportivas (natación, gimnasia, caminatas, ejercicios aeróbicos y de

resistencia, tai chi, yoga)
La inactividad física de las personas adultas mayores, predispone a
problemas de salud que pueden superarse a través de la práctica continua y
permanente de actividades físicas, las mismas que contribuyen a mejorar el
estado físico, energía, vitalidad, tono muscular, peso ideal y resistencia a la
fatiga de los adultos mayores.
El desarrollo de actividades físicas ayuda de manera continua a vivir más
años, tener menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y algún
tipo de cáncer, disminuye la incidencia de diabetes y en caso de padecerla
mejoran su control, protege contra la discapacidad y mejora la movilidad,
aumenta la fuerza y masa muscular e Influye en las actividades de la vida
cotidiana.

 Actividades productivas (talleres productivos, ferias locales para

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 comercialización).

Contribuyen a mejorar la autoestima de la persona adulta mayor, ayuda a

ocupar su tiempo, a fijarse metas, objetivos y eventualmente, le permite tener
un ingreso económico adicional.

 Actividades de empoderamiento personal, (fortalecimiento de autoestima,

autocuidado de la salud, alimentación saludable, deberes y derechos de los
PAM, fortalecimiento de la asociatividad y organización de PAM, liderazgo y
participación ciudadana, saberes productivos, encuentros inter-
generacionales).

El servicio tiene como objeto fortalecer la autonomía e independencia de la

persona adulta mayor a través del ejercicio de sus deberes y derechos en la
comunidad y sociedad.

 Prevención de enfermedades en coordinación con el sistema de salud.

El servicio tiene como objetivo promover el cuidado y preservar la salud de
las personas adultas mayores a través de la difusión de información y de la
coordinación, con los servicios de salud, de acciones preventivas enfocadas
en los principales problemas de salud y enfermedades crónicas que afectan a
los PAM.

 Asesoría socio-legal (asistencia legal, orientación para el acceso a servicios

públicos, orientación para incorporación en programas sociales entre otros
servicios de asesoría).
El servicio socio legal, cumple el rol de orientar a la persona adulta mayor
para el acceso a los servicios del sistema de justicia y de los órganos
jurisdiccionales y/o trámites administrativos para la correcta satisfacción de
las necesidades sociales y jurídicas de las personas que se encuentran en
situación de riesgo.

 Visitas domiciliarias a hogares de personas adultas mayores usuarias o

potenciales usuarios enfocadas en:

 Brindar lineamientos del buen trato a las PAM a los familiares y

cuidadores.
 Difundir, promover y enseñar buenas prácticas de autocuidado de las
personas adultas mayores.
 Educación sobre envejecimiento y vejez.

¿Cuál es la modalidad de ejecución de la actividad?

La ejecución de las actividades y servicios es presencial en el local del CIAM,

otros locales comunales, otras instalaciones o espacios públicos. Se
desarrollarán en forma grupal o individual de acuerdo a su especificación a
través de un equipo multidisciplinario a cargo del CIAM (Equipo mínimo: 01
personal de salud, educador o trabajador social; equipo óptimo: 01 trabajador
social, 01 enfermera, 01 psicólogo y 01 abogado) y de profesores e instructores
especializados que cuente con experiencia en los servicios a ser prestados a los
PAM.

Los servicios se pueden ejecutar, total o parcialmente, a través de la articulación

y/o convenios con otras instituciones públicas, privadas y/o la sociedad civil;
asimismo, en cualquier caso son coordinados por el responsable del

Cada persona adulta mayor que accede al servicio deberá contar con un
expediente, constituido por:

 Ficha individual de información general (Anexo 1), la cual contiene la

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 información general y de referencia de la PAM: Generales de ley, información
de contacto de la PAM, información de contacto de familiares y/o referentes
sociales, enfermedades crónicas, problemas de salud, entre otros.
 Evaluación psico-social (Anexo 2), a cargo del responsable del CIAM o del
equipo multidisciplinario, se evalúa la situación cognitiva, psicológica,
emocional, afectiva y social de la PAM a fin validar su autovalencia y detectar
posibles problemas como depresión, estrés, entre otros.
 Evaluación de salud (Anexo 3), realizada por el establecimiento de salud del
distrito en coordinación con el responsable del CIAM, la cual permitirá
determinar su situación general de salud y establecer los talleres o
actividades que podrá realizar sin restricciones, con ciertas restricciones y/o
cuidados.
 Plan de trabajo individual.
 Evaluación de la participación en las actividades programadas.

Para iniciar su participación en el CIAM, cada persona adulta mayor deberá

contar por lo menos con la ficha individual de información general y la
evaluación psico-social.

Culminada la evaluación psico-social se elaborará el Plan de Trabajo Individual

para el inicio de sus actividades y se le entregará lo siguiente:
- Reglamento Interno del Centro Integral
- Materiales de difusión de las actividades y servicios que brinda el CIAM.

Una vez se cuente con la evaluación de salud y de ser necesario, se realizarán

los ajustes correspondientes al Plan de Trabajo Individual.

Los talleres / actividades / servicios deberán cumplir con los siguientes

requisitos:

 Tener un registro de participantes en la actividad, servicio o taller, de

asistencia a cada sesión y de evaluación de avance en los casos que
corresponda.
 Tener en cuenta los siguientes enfoques:
 Enfoque de Derechos Humanos
 Enfoque de Género
 Enfoque intergeneracional de la familia y comunidad
 Enfoque de Interculturalidad con valoración positiva del envejecimiento,

 Involucrar a las familias usuarias del CIAM, en actividades de integración con

las personas adultas mayores.
 Todos los talleres, servicios y actividades grupales se realizarán teniendo en
cuenta el tipo de actividad a desarrollar, el cual se específica en el Anexo 01.
 La duración de los talleres estarán de acuerdo a la actividad y taller a
desarrollar (individual y grupal).
 El ambiente o local será proporcionado por el Gobierno Local, o por otra
entidad con la que el Gobierno Local haya suscrito convenios, cartas de
compromiso u otro documento de solidaridad interinstitucional, para la
realización de los servicios programados. Los ambientes donde se otorgará el
servicio deberán de ser ventilados, iluminados y accesibles a las personas
adultas mayores.
 En caso las actividades se realicen en espacios públicos, estos deberán
contar todas las garantía necesarias, es decir, sin barreras arquitectónicas o
actividades que pongan en riesgo el desplazamiento de las personas adultas
mayores que participan del taller.
 Cada PAM participante deberá tener como mínimo el 70% de asistencia en

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 los talleres, a fin de promover la participación continua de la PAM y mejorar
su calidad de vida.
 Al inicio de cada taller se aplicará una prueba de entrada a los adultos
mayores participantes con el fin de determinar su situación de inicio y definir
objetivos individuales de logro; así como, una prueba de salida con la
finalidad de ver el cumplimiento de los objetivos individuales de cada PAM y
una encuesta de satisfacción.
Los talleres, actividades y servicios se realizarán de acuerdo a las
especificaciones contenidas en el Anexo 04 que se adjunta al modelo
operacional.

Como parte de la estrategia de atención integral a las PAM, el CIAM identificará

y sensibilizará a los actores socio-jurídicos del distrito (Centros de Emergencia
Mujer, Comisarias, Fiscalía, Juzgados, Gobernación, ONG, organizaciones de
PAM y otras organizaciones civiles), asimismo, coordinará con ellos para la
atención de las PAM.
Para ello, se realizaran campañas a nivel local para la concientización,
sensibilización y articulación de los actores socio-jurídicos locales para la
restitución de derechos de las personas adultas mayores:
 Derecho a la identidad.
 Derecho a la salud.
 Derecho de acceso a la justicia
 Derecho de vivir en familia y envejecer en el hogar y en comunidad.
 Una vida sin ningún tipo de violencia.
 Derecho a la Información adecuada y oportuna en todos los trámites que
realice.

Las campañas se realizarán dos veces al año, que consisten en:

 Campañas de difusión en medios de comunicación de la zona con spot

radiales y televisivos en temáticas de personas adultas mayores (los
materiales serán elaborados por elaborados por la Dirección de Personas
Adultas Mayores).
 Desarrollo de Ferias con la participación de cada una de las instituciones
identificadas para la restitución de derechos de las personas adultas mayores
en dos fechas importantes:
a) 15 de junio “Día Mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en
la vejez”
b) 26 de agosto “Día Nacional de la Persona Adulta Mayor”

La organización de la feria estará a cargo del responsable del CIAM.

 Se entregarán materiales de difusión (en la temática de personas adultas
mayores y los servicios que se brindan en el CIAM) como: trípticos, dípticos,
mosquitos, volantes.
 Se contará con un registro de personas adultas mayores atendidas en dichas
campañas de acuerdo a los servicios brindados.
 Finalizada la actividad el responsable del CIAM emitirá un informe, cuyo
resumen será enviado a la Dirección de Personas Adultas Mayores vía
electrónico.

Asimismo, desarrollará acciones de promoción y difusión de los derechos de las

PAM, y de los “Lineamientos para la Promoción del Buen Trato a las Personas
Adultas Mayores” a través de reuniones y talleres descentralizadas en las
comunidades en los cuales se desarrollará siete módulos:
a) Participación activa de las personas adultas mayores en los espacios de
toma de decisión nacional, regional y local para la promoción del buen
trato.
b) Propiciar la creación de entornos sociales seguros y saludables para las

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 personas adultas mayores, que favorezcan el ejercicio de sus derechos.
c) Promoción y protección del derecho de la persona adulta mayor a la
igualdad de oportunidades y a mantenerse como sujeto activo de la
sociedad sin discriminación ni exclusión.
d) Promoción y fortalecimiento de Redes de Protección Social, dirigidas a
las personas adultas mayores en situación de riesgo.
e) Prestación de servicios de orientación social y legal, dirigida a personas
adultas mayores.
f) Fortalecer los mecanismos de protección y prevención frente a la
violencia a las personas adultas mayores.
g) Reducir la violencia contra las personas adultas mayores.

El gobierno local reportará de manera semestral y anual a la Dirección de

Personas Adultas Mayores:

 Ficha técnica de ejecución de cada uno de los servicios prestados a los PAM,
que incluya:
o Datos generales del/la profesional encargado de brindar el servicio
(nombres y apellidos, DNI, grado de instrucción, especialidad).
o Silabo del curso o cronograma de actividades.
o Resumen de avance respecto al Silabo o cronograma de actividades.
o Lugar en donde se brindó la actividad (institución a quien pertenece el
local, dirección, dimensiones del espacio físico en donde se realiza la
actividad).
 Registro nominal de participantes inscritos en cada servicio (anual, en caso
de ser modular, un registro por cada módulo), debidamente firmados.
 Asistencia de las personas adultas mayores al servicio en el cual han sido
inscritos.
 % de participantes que cumplió la tasa de asistencia mínima.

¿Quién ejecuta la actividad?

El equipo multidisciplinario con un enfoque gerontológico del CIAM, quienes

viabilizan la coordinación y prestación de sus servicios y programas, de acuerdo
a las necesidades de la población; así como, los profesores e instructores de los
talleres.

¿Dónde se ejecuta la actividad?

 En las instalaciones del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor – CIAM.

 Otros locales comunales (públicos o privados) que cumplan con los requisitos
necesarios para la ejecución de las actividades y/o talleres.
 Otras instalaciones que se requiera para brindar algunos de los talleres,
servicios o actividades (instalaciones deportivas, museos, locales comunales,
etc.).
 Espacios públicos debidamente habilitados o que reúnan las condiciones
necesarias para la ejecución de los talleres o actividades.

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

Proceso previo:
Creación de los Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor – CIAM:
1. Elaboración del sustento técnico para la creación del CIAM, que incluya el
diagnóstico situacional de personas adultas mayores (PAM) en el distrito.
2. Creación o adecuación del CIAM mediante ordenanza municipal.
3. Modificación del Reglamento de Organizaciones y Funciones – ROF,
incorporando las funciones del CIAM.
4. Elaboración y aprobación del Reglamento Interno del CIAM.
5. Implementación y/o adecuación del local del CIAM conforme lo establecido

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 en el modelo operacional.

Proceso de la actividad:
1. Elaboración del Plan de Trabajo Anual.
2. Búsqueda y gestión de convenios.
3. Mapeo, identificación y registro o actualización a los actores socio-jurídicos
locales relevantes para la atención de PAM.
4. Establecimiento de la red de apoyo para la atención de PAM a través de la
concientización, sensibilización y articulación de los actores socio-jurídicos
locales.
5. Actualización del diagnóstico situacional de brechas y Padrón de las PAM
en el distrito.
Se desarrollará a través de:
 Elaboración del Plan de visitas programadas de acuerdo a la cantidad y
dispersión de las comunidades que cuente el distrito.
 Cronograma de visitas locales con el equipo del CIAM.
 Elaboración del informe final del diagnóstico situacional de brechas y
padrón de las PAM en el distrito.
 Esta tarea se desarrollará una vez al año.
6. Preparación y coordinación de la logística de los servicios a ser
implementados.
Se implementarán las siguientes acciones:
 Visitas y coordinaciones locales para la implementación y
funcionamiento de los servicios y actividades del CIAM.
 Compra de bienes y servicios para la implementación de los servicios y
actividades del CIAM.
7. Reuniones, charlas y talleres con las Organizaciones de Personas Adultas
Mayores, con los usuarios del CIAM y con la comunidad a fin de promover
los derechos de las personas adultas mayores e implementar los
“Lineamientos para la Promoción del Buen Trato a las Personas Adultas
Mayores”.

8. Difusión en la comunidad de las actividades, talleres y servicios del CIAM.

 Campañas de difusión en medios de comunicación.
 Distribución de los materiales de difusión.
9. Captación y registro de los beneficiarios como usuarios del CIAM.
La captación de beneficiarios del CIAM se realizara en las campañas de
difusión de las actividades, talleres y servicios del CIAM.
10. Evaluación integral inicial de las PAM.
11. Actualización de los datos de la PAM y evaluación funcional, cognitiva y de
salud anual (para las personas adultas mayores re-ingresantes para la
evaluación anual).
12. Entrega de información a las personas adultas mayores respecto a la
cartera de servicios disponibles, actividades y/o talleres que se
desarrollaran con un cronograma establecido.
13. Inscripción de las PAM en las actividades y talleres.
Las personas adultas mayores, una vez cuenten con la información de cada
una de las actividades y/o talleres disponibles, elegirán en cual o cuales de
ellas desean participar de forma activa.
14. Ejecución de talleres y actividades (incluyen evaluaciones de inicio y fin
para evaluar el progreso de las PAM).
15. Prestación de servicios especializados para PAM (socio-legal y de
prevención de enfermedades); así como también servicios para generación
de ingresos.
16. Aplicación de encuesta de satisfacción respecto de los talleres, actividades
y servicios.
17. Evaluación final y reporte de resultados: Los Gobiernos locales presentarán

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 informe trimestral y anual a la Dirección de Personas Adultas Mayores de la
Dirección General de la Familia y la Comunidad del Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables.
2. Organización Ver Anexo N° 04
para la ejecución 1. Elaboración del Plan de Trabajo Anual, a cargo del/la responsable del
de la actividad CIAM.
2. Búsqueda y gestión de convenios, a cargo del responsable del CIAM.
3. Mapeo, identificación y registro o actualización de los actores socio-
jurídicos locales relevantes para la atención de PAM, a cargo de/la
responsable del CIAM.
4. Establecimiento de la red de apoyo para la atención de PAM a través de
la concientización, sensibilización y articulación de los actores socio-
jurídicos locales, a cargo del responsable del CIAM.
5. Actualización del diagnóstico situacional de brechas y Padrón de las
PAM en el distrito, a cargo del equipo multidisciplinario del CIAM con un
enfoque gerontológico.
6. Preparación y coordinación de la logística de los servicios a ser
implementados, a cargo del equipo multidisciplinario del CIAM.
7. Reuniones, charlas y talleres con las Organizaciones de Personas
Adultas Mayores, con los/las usuarios/as del CIAM y con la comunidad
a fin de promover los derechos de las personas adultas mayores e
implementar los “Lineamientos para la Promoción del Buen Trato a las
Personas Adultas Mayores”, a cargo del equipo multidisciplinario del
CIAM con un enfoque gerontológico.
8. Difusión en la comunidad de las actividades, talleres y servicios del
CIAM, a cargo del equipo multidisciplinario del CIAM.
9. Captación y registro de los beneficiarios como usuarios del CIAM, a
cargo del equipo multidisciplinario del CIAM, con un enfoque
gerontológico.
10. Evaluación inicial de las PAM, a cargo del equipo multidisciplinario del
CIAM (incluye coordinación con personal de salud para la evaluación
médica de las PAM).
11. Actualización de los datos de la PAM y evaluación funcional, cognitiva y
de salud anual (para las personas adultas mayores re-ingresantes para
la evaluación anual), a cargo del equipo multidisciplinario del CIAM
(incluye coordinación con personal de salud para la evaluación médica
de las PAM).
12. Entrega de Información a las personas adultas mayores respecto a la
cartera de servicios disponibles, actividades y/o talleres que se
desarrollaran con un cronograma establecido, a cargo del equipo
multidisciplinario del CIAM.
13. Inscripción de las PAM en las actividades y talleres, a cargo del equipo
multidisciplinario del CIAM y/o profesionales contratados.
14. Ejecución de talleres y actividades, a cargo del equipo multidisciplinario
del CIAM y/o profesionales contratados.
15. Prestación de servicios especializados para PAM (socio-legal y de
prevención de enfermedades); así como también servicios para
generación de ingresos. a cargo del equipo multidisciplinario del CIAM
y/o profesionales contratados de ser el caso.
16. Aplicación de encuesta de satisfacción respecto de los talleres,
actividades y servicios, a cargo de los responsables de las actividades o
talleres (equipo multidisciplinario del CIAM y/o profesionales
contratados).
17. Evaluación final y reporte de resultados, a cargo del responsable del
CIAM. Estos reportes serán remitidos a la Dirección de Personas
Adultas Mayores de la Dirección General de la Familia y la Comunidad
del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
3. Criterios de
programación El primer año se programará la atención al 30% de la población de PAM
autovalente, de 60 años a más, y que declara su predisposición a participar de

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 los servicios, de acuerdo a la cantidad de Personas Adultas Mayores en el
distrito establecida según el censo o proyecciones estadísticas del INEI
La DIPAM elaborará la programación física a los gobiernos locales para la
atención de PAM de su jurisdicción cuya programación depende de los
siguientes criterios:
- Clasificación de la Municipalidad de acuerdo al MEF
- Población PAM de acuerdo al CENSO 2017
- La programación se realizara desde 0.01-20% de la población del
Gobierno Local.

En los años siguientes se incrementará la cobertura en 2-3 puntos porcentuales

por año hasta alcanzar un máximo de 60%.

4. Flujo de procesos Anexo 1. Flujo de Procesos

5. Diagrama de Anexo 2. Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de Anexo 3. Listado de insumos
Insumos

Actividad 2.6

Denominación de la
Acreditación, supervisión y fiscalización de centros de atención para
actividad
personas adultas mayores.
Identifique los
niveles de Gobierno
que ejecutan la
actividad (Marque GN X GR GL
con un aspa)

Unidad de medida Persona Adulta Mayor Usuaria

del indicador de Centro de Atención para personas adultas mayores Supervisado
producción física Centro de Atención para personas adultas mayores Acreditados

Modelo operacional de la actividad

1.Definición ¿Cuál es el objetivo o finalidad de la actividad?

operacional
El objetivo de esta actividad consiste en, supervisar, acreditar y fiscalizar los
Centros de Atención para Personas Adultas Mayores, tiene por objeto,
garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas adultas mayores,
en la promoción de su autonomía, independencia y participación en los ámbitos
social, económico, político y cultural, con la finalidad de contribuir en la mejora
de la calidad de vida.
Los Centros de Atención para Personas Adultas Mayores-CEAPAM
implementan los mecanismos necesarios para el adecuado desarrollo de la
prestación de los servicios acorde a las necesidades, diferenciados, continuos,
integrales e integrados y basados en la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades de la persona adulta mayor.

Asimismo, se deberá tener un registro de participación de las actividades

desarrolladas en el CEAPAM (servicio o taller, de asistencia a cada sesión y de
evaluación de avance en los casos que corresponda).
En ese sentido se debe tener en cuenta los siguientes enfoques:
 Enfoque de Derechos Humanos
 Enfoque de Género
 Enfoque Gerontológico
 Enfoque intergeneracional de la familia y comunidad
 Enfoque de Interculturalidad con valoración positiva del envejecimiento,

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Para la cual, contará con un equipo mínimo:

 Trabajador/a Social
 Abogado/a
 Gerontólogo/a y/o enfermera/o con trabajo con personas adultas mayores.

La actividad comprende los siguientes servicios:

 Acreditación:
Es un proceso a pedido del interesado, en el cual la Dirección de Personas
Adultas Mayores evalúa la calidad de los servicios (infraestructura, ambiente,
personal y servicios) de los CEAPAM y el rendimiento de los mismos frente
a los parámetros mínimos establecidos en la Ley N° 30490 y su reglamento.

 Supervisión:
Implica la acción de verificar o controlar in situ las condiciones de los
servicios prestados en los centros de atención para personas adultas
mayores, para lo cual realiza visitas inopinadas, en el marco de un Plan y
cronograma de supervisión.

La información obtenida de la supervisión y en el caso que corresponda se

realiza la comunicación al Centro en el que se indica las observaciones, las
conclusiones, recomendaciones y el plazo para levantar las observaciones
encontradas.

 Fiscalización:
Consiste en examinar una actividad para comprobar si cumple con las
normativas vigentes. Dicha actividad se inicia a pedido de la DIPAM o por la
presentación de una denuncia por la presunta vulneración de los derechos de
la persona adulta mayor usuaria del servicio de un CEAPAM, por parte de
una persona del servicio, familiares, persona cuidadora y/o otra institución.

¿Cuál es la modalidad de ejecución de la actividad?

La ejecución de las actividades y servicios son:

6. Proceso previo:

 La DIPAM realiza acciones de difusión del marco normativo en el cual todos

los Centros de Atención que cuenten con licencia de funcionamiento,
solicitan su acreditación, previo al inicio de sus actividades, ante la DIPAM.
Ningún Centro de Atención presta servicios sin la acreditación respectiva y
ninguna dependencia del Estado puede coordinar acciones, ni derivar a
personas adultas mayores a los Centros de Atención sin acreditación, bajo
responsabilidad.
 La DIPAM elaboración de un Plan y cronograma de supervisión,
considerando los CEAPAM identificados y contenidos en la base de datos.

7. Proceso de Acreditación:

 La DIPAM recepciona el expediente presentado por el/la interesado/a

responsable legal del CEAPAM con la documentación conforme a la
normativa.
 La DIPAM realiza la verificación de la documentación presentada por el/la
responsable legal del CEAPAM, de encontrar observaciones se notifica a la
persona solicitante a fin de que, en el plazo de siete días hábiles, contados
desde su notificación, levante las observaciones.

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  De estar conforme la documentación presentada, efectúa la visita de
constatación al CEAPAM y llena el formato de supervisión. De encontrar
observaciones se notifica al solicitante a fin de que, en un plazo máximo de
treinta días hábiles contados desde su notificación, levante las
observaciones. Excepcionalmente, en casos debidamente justificados se
puede prorrogar, a solicitud del administrado, hasta por quince días hábiles
adicionales el plazo para subsanar las observaciones.
 Luego de consignar la información y emitir el informe técnico favorable, se
expide la Resolución Directoral correspondiente.
 Posteriormente, la DIPAM hace de conocimiento del interesado y de la
Dirección General de la Familia y la Comunidad la emisión de la Resolución
Directoral, la cual tendrá una vigencia de tres años, procediendo a su
inscripción en el Registro Nacional de Centros de Atención de Personas
Adultas Mayores acreditadas, y ordena la publicación en el portal
institucional del MIMP.
 De no haber subsanado las observaciones en los plazos contemplados en
los numerales 22.1 y 22.2 del presente reglamento, se archiva el
expediente sin perjuicio que el administrado pueda iniciar un nuevo
procedimiento de acreditación.

8. Proceso de Supervisión:

 La DIPAM efectúa la supervisión de los Centros de Atención públicos y

privados, en forma directa o en coordinación con instituciones públicas o
privadas, para lo cual realiza visitas inopinadas a los Centros de Atención a
nivel nacional, en el marco de un Plan y cronograma de supervisión.
 La información obtenida da lugar a la emisión de un informe de supervisión,
y en caso corresponda, se realiza una comunicación al Centro de Atención
en el que se indica las observaciones, las conclusiones, las
recomendaciones y el plazo para levantar las observaciones encontradas.
 Los Centros de Atención tienen un plazo máximo de treinta días hábiles
para el levantamiento de las observaciones que se hubieran identificado
como resultado de la supervisión. Excepcionalmente, en casos
debidamente justificados se puede prorrogar, a solicitud del administrado,
hasta por quince días hábiles adicionales el plazo para subsanar las
observaciones.
 En caso de mantenerse las observaciones, luego del plazo o de la prórroga
otorgada conforme al numeral 25.3, se procede a emitir el informe
respectivo y derivar el expediente administrativo a la Dirección de
Beneficencias Publicas- DIBP para el inicio de las acciones de fiscalización
que correspondan.

9. Proceso de Fiscalización:

 La Dirección de Beneficencias Públicas efectúa la fiscalización a los

Centros de Atención para Personas Adultas Mayores, la cual se inicia a
pedido de la DIPAM o por la presentación de una denuncia por la presunta
vulneración a los derechos de la persona adulta mayor usuaria del servicio,
por parte de una persona del servicio, familiares, persona curadora,
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales o Ministerio Público.
 La DIBP fiscaliza a los Centros de Atención de Personas Adultas Mayores,
en forma directa o en coordinación con instituciones públicas o privadas, de
acuerdo a lo establecido en el artículo 24 del reglamento de Ley 30490. En
caso lo requiera, solicita la presencia de un representante del Ministerio
Público, un representante del Gobierno Regional y/o del Gobierno Local
respectivo.
La DIBP realiza, en coordinación con el Ministerio Público, la Policía
Nacional y los Gobiernos Locales, operativos para la identificación de los
locales que brinden servicios no acreditados.

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¿Quién ejecuta la actividad?

 De la Supervisión: A cargo de la DIPAM

 De la Acreditación: A cargo de la DIPAM
 De la Fiscalización: A cargo de la DBP

¿Dónde se ejecuta la actividad?

1. De la Supervisión:
 La visita es in situ y se lleva a cabo en las instalaciones del
CEAPAM.
 El desarrollo de los consecuentes informes técnicos y demás
documentación se realiza en la DIPAM.

2. De la Acreditación:
 Da inicio con la presentación del expediente remitido por el
interesado a cargo del CEAPAM (Mesa de partes del MIMP).
 Se realiza la evaluación documentaria a cargo de la DIPAM.
 Se realiza la visita de constatación in situ en el CEAPAM.
 Finalmente se culmina con la redacción de informes técnicos y
demás documentación en las instalaciones de la DIPAM.

3. De la Fiscalización:
 En las instalaciones de la DBP.

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

1. Fortalecimiento de capacidades y difusión: La Dirección de Personas

Adultas Mayores programa la difusión y capacitación de los CEAPAM público
y privada.
2. Elaboración del Plan de Acreditación y supervisión: Se organiza de
acuerdo a la identificación de CEAPAM y asistencia técnica.
3. Planificación del cronograma de acreditación, supervisión y
fiscalización: Los Gobiernos Locales envían los CEAPAM identificados para
la supervisión.
4. Proceso de Acreditación: Se inicia cuando el CEAPAM solicita a la DIPAM
su acreditación de acuerdo al tipo de centro de atención.
El proceso de acreditación consta de 2 etapas:

4.1. Evaluación documentaria: La DIPAM verifica la documentación

presentada por el Centro de Atención. De encontrar observaciones, se
notifica a la persona solicitante a fin de que, en el plazo de siete días
hábiles, contados desde su notificación, levante las observaciones.

 Documentación presentada por el Centro de Atención:

a) Solicitud de acreditación, por cada tipo de Centro de Atención,
debidamente suscrita por la persona representante legal,
indicando el número del Registro Único de Contribuyentes – RUC
y el número de la partida registral.
b) Reglamento Interno del Centro, en el cual se establecen las
condiciones de admisión al servicio, los derechos y deberes de la
persona adulta mayor usuaria, los horarios de visita los cuales no
deberán estar sujetos a determinadas horas del día, el
funcionamiento administrativo del centro, las atenciones básicas
de salud, la metodología para la gestión de quejas y reclamos,
entre otros aspectos
c) Plan de Plan de Trabajo, el cual debe establecer la programación
de actividades dirigidas a las personas adultas mayores usuarias
promoviendo su autonomía e independencia, según corresponda,
y considerar los enfoques señalados en el presente reglamento.
d) Declaración Jurada en donde se establece que:

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 - Cuenta con licencia de funcionamiento correspondiente a la
actividad, otorgada por el Gobierno Local correspondiente.
- Cuenta con poder vigente.
- Compromiso de mantener actualizado los documentos
laborales del personal que labora en el CEAPAM, según al
perfil requerido.
- Declaración jurada de contar con el personal idóneo conforme
los requisitos señalados en el artículo 16 del presente
reglamento, dependiendo del tipo de Centro de Atención que
solicita la acreditación.
e) Declaración jurada de contar con los ambientes y la
infraestructura según lo señalado en los artículos 17 y 18 del
presente reglamento, dependiendo del tipo de Centro de Atención
que solicita la acreditación.

4.2. Visita de Constatación: De estar conforme la documentación

presentada, efectúa la visita de constatación al Centro de Atención y
llena el formato de supervisión del CEAPAM. De encontrar
observaciones se notifica al solicitante a fin de que, en un plazo máximo
de treinta días hábiles contados desde su notificación, levante las
observaciones. Excepcionalmente, en casos debidamente justificados se
puede prorrogar, a solicitud del administrado, hasta por quince días
hábiles adicionales el plazo para subsanar las observaciones.
En dicha visita de constatación, se considera los siguientes requisitos:

- Licencia de funcionamiento municipal en un lugar visible

- Certificado de Defensa Civil en un lugar visible
- Escritura pública de constitución de la persona jurídica que solicita
Autorización(*)
- Ficha RUC(*)
- Reglamento Interno en un lugar visible
- Libro de reclamaciones en lugar visible
- Certificado de fumigación y desratización
- De contar con reservorios, ¿cuenta con certificado de limpieza?
- Relación del recurso humano que labora en el centro de atención
(incluye los turnos en los que prestan sus servicios)
- Para efecto de la fiscalización.

a) Documentación del Personal:

- Curriculum Vitae documentado.

- Años de experiencia.
- Colegiatura vigente (para profesionales).
- Certificado de Salud (Físico y mental).
- Declaración Jurada de antecedentes (Penal, Judicial y Policial).
- Certificado de Capación en atención a PAM.
b) De la infraestructura básica
c) Barreras arquitectónicas
d) Cocina y comedor
e) Servicios Higiénicos
f) Tópico
g) Dormitorios
h) Mobiliario
i) Lavandería
j) Tercerización de servicios
k) Expediente de la PAM (Firmados por los profesionales):
- Formato N° 1, Ingreso y Egreso
- Formato N° 2, Consentimiento de ingreso y egreso
- Formato N° 3, Acta de compromiso

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 - Formato N° 4, Valoración Nutricional
- Valoración Funcional (VACAM)
- Valoración Mental (VACAM)
- Valoración Socio Familiar (VACAM)

Para dicho procedimiento se contará con un Formato de Supervisión al

CEAPAM (Formato B) y una Constancia de Supervisión (Formato C).
5. Vistas de supervisión:

 La DIPAM efectúa la supervisión de los Centros de Atención públicos

y privados, en forma directa o en coordinación con instituciones
públicas o privadas, para lo cual realiza visitas inopinadas a los
Centros de Atención a nivel nacional, en el marco de un Plan y
cronograma de supervisión.
 La información obtenida da lugar a la emisión de un informe de
supervisión, y en caso corresponda, se realiza una comunicación al
Centro de Atención en el que se indica las observaciones, las
conclusiones, las recomendaciones y el plazo para levantar las
observaciones encontradas.
 Los Centros de Atención tienen un plazo máximo de treinta días
hábiles para el levantamiento de las observaciones que se hubieran
identificado como resultado de la supervisión. Excepcionalmente, en
casos debidamente justificados se puede prorrogar, a solicitud del
administrado, hasta por quince días hábiles adicionales el plazo para
subsanar las observaciones.
 En caso de mantenerse las observaciones, luego del plazo o de la
prórroga otorgada conforme al numeral 25.3, del Reglamento de la
Ley N° 30490 se procede a emitir el informe respectivo y derivar el
expediente administrativo a la Dirección de Beneficencias Publicas-
DIBP para el inicio de las acciones de fiscalización que
correspondan.

6. Fiscalización: La Dirección de Beneficencias Públicas efectúa la

fiscalización a los Centros de Atención para Personas Adultas Mayores, la
cual se inicia a pedido de la DIPAM o por la presentación de una denuncia
por la presunta vulneración a los derechos de la persona adulta mayor
usuaria del servicio, por parte de una persona del servicio, familiares,
persona curadora, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales o Ministerio
Público.
1 Organización La organización son las tareas de cada una de las actividades:
para la ejecución Pasos Previos:
de la actividad 1. Fortalecimiento de capacidades y difusión: Está a cargo de la La
Dirección de Personas Adultas Mayores programa la difusión y capacitación
de los CEAPAM público y privada.
2. Elaboración del Plan de Acreditación y supervisión: Está a cargo de la
Dirección de Personas Adultas Mayores
3. Planificación del cronograma de acreditación, supervisión y
fiscalización: Los Gobiernos Locales envían los CEAPAM identificados para
la supervisión.

4. Proceso de Acreditación: A cargo del equipo multidisciplinario supervisión y

acreditación de la Dirección de Personas Adultas Mayores, teniendo en
cuenta lo siguiente:

- Recepción del expediente de acreditación

- Emisión del informe técnico de verificación de la documentación
presentada por el/la responsable del CEAPAM, de ser el caso se oficia al
CEAPAM.
- Visita de verificación in situ del CEAPAM.
- Emisión del informe técnico de supervisión, de ser el caso se oficia al

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 CEAPAM.
- Emisión del informe técnico favorable, se expide la Resolución Directoral
correspondiente.
- Emisión de oficios al CEAPAM y a la DBF.
5. Proceso de Supervisión:
- Visita de supervisión de los CEAPAM (según cronograma).
- Emisión del informe técnico de supervisión, de ser el caso se oficia al
CEAPAM.
- Derivar el expediente administrativo a la Dirección de Beneficencias
Públicas- DIBP para el inicio de las acciones de fiscalización que
correspondan.

6. Proceso de Fiscalización: A cargo del equipo multidisciplinario supervisión

y acreditación de la Dirección de Personas Adultas Mayores, teniendo en
cuenta lo siguiente:

A pedido de la DIPAM o por la presentación de una denuncia por la presunta

vulneración a los derechos de la persona adulta mayor usuaria del servicio,
por parte de una persona del servicio, familiares, persona curadora,
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales o Ministerio Público.
2 Criterios de La programación para las acreditaciones de los CEAPAM, va a depender de las
programación solicitudes presentadas por los responsables de cada CEAPAM.

Para las supervisiones se considerará lo proyectado en el Plan y/o Cronograma

anual de supervisión, en razón a la mayor cantidad de CEAPAM identificados en
Lima Metropolitana y Regiones a nivel nacional.

En los años siguientes se incrementará la cobertura en 2-3 puntos porcentuales

por año hasta alcanzar un máximo de 60%.

3 Flujo de Anexo 1. Flujo de Procesos

procesos
4 Diagrama de Anexo 2. Diagrama de Gantt
Gantt
5 Listado de Anexo 3. Listado de insumos
Insumos

Actividad 2.7

Denominación de la
Medidas de Protección Temporal para Personas Adultas Mayores en
actividad
situación de riesgo o desprotección.
Identifique los
niveles de Gobierno
que ejecutan la
actividad (Marque GN X GR GL
con un aspa)

Unidad de medida
del indicador de Persona
producción física

Modelo operacional de la actividad

1.Definición ¿Qué bienes y/o servicios específicos están comprendidos en la
operacional actividad?
El servicio que recibirán las personas adultas mayores en situación de riesgo o
desprotección, el cual consiste en un proceso de identificación, evaluación,
atención y seguimiento de casos, con el objetivo de proteger y garantizar el

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 ejercicio pleno de los derechos de las personas adultas mayores, con
autonomía e independencia y promoviendo su participación en los ámbitos
social, económica, política y cultural; para lo cual, emitirá medidas de protección
temporal y desplegará la implementación y seguimiento de las medidas
definitivas con otras instancias.

1. Situaciones de Desprotección: está dada por una concentración de

factores negativos que incrementan la vulnerabilidad de la PAM para
desarrollar una vida activa con autonomía e independencia:

- PAM Pobreza o pobreza extrema-vive solo

- PAM con dependencia, fragilidad y deterioro cognitivo-vive solo
- PAM no tiene acceso a salud- sin pensión y acceso a programas sociales-
sin vivienda propia
- PAM con dependencia, fragilidad y deterioro cognitivo-vive con pareja
PAM
- PAM vive con menores de 18 años-vive con persona con discapacidad
física o mental-persona con dependencia de sustancias toxicas.
- PAM con dependencia, fragilidad y deterioro cognitivo- vive con menores
de 18 años.
- Víctima de cualquier tipo de violencia

2. Situación de riesgo: son las condiciones de pobreza o pobreza extrema,

funcional y cognitiva que afecta la autonomía e independencia de la persona
adulta mayor.
- Pobreza o pobreza extrema
- Fragilidad, dependencia y deterioro cognitivo
- Cualquier tipo de violencia.
3. Medidas de Protección Temporal: Son las medidas administrativas que se
dictan de manera temporal a fin de garantizar la protección de una persona
adulta mayor, ante situaciones de riesgo previstas en la Ley N° 30490, Ley
de la Persona Adulta Mayor y su reglamento, hasta que se dicten las
medidas definitivas por la instancia judicial competente, de ser necesario.
Las medidas temporales se basan en:
- Derecho a vivir en familia y recibir cuidados en el hogar
- Centro de Atención para Personas Adultas Mayores-CEAPAM
- Acceso a servicios públicos para el ejercicio de sus derechos.
4. Medidas de protección Juzgado de Familia: El juzgado dicta la medida de
protección más idónea para el bienestar y seguridad de la víctima,
atendiendo a las circunstancias particulares del caso, los resultados de la
ficha de valoración de riesgo.73
5. Medidas de Protección Social: tienen como objetivo contribuir a la
recuperación integral de las víctimas y promover su acceso a los servicios de
asistencia y protección social públicos o privados, con especial énfasis en el
caso de…, personas adultas mayores y personas en situación de
vulnerabilidad.74
6. Variación de las medidas de protección: Los Juzgados de Familia tienen
competencia para variar las medidas de protección o cautelares hasta que el
Juzgado Penal o del Juzgado de Paz Letrado tenga conocimiento del caso. 75

Las medidas de protección temporal se basan en:

73
Artículo 37, numeral 37.1 Decreto Supremo N° 009-2016-MIMP, que aprueba el Reglamento de la Ley
n° 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del
grupo familiar.
74
Artículo 38, numeral 38.1 Decreto Supremo N° 009-2016-MIMP, que aprueba el Reglamento de la Ley
n° 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del
grupo familiar.
75
Artículo 41, Decreto Supremo N° 009-2016-MIMP, que aprueba el Reglamento de la Ley n° 30364,
Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo
familiar.

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- Principio de no Discriminación
- Principio de inmediatez y debido diligenciamiento
- Principio de integralidad
- Principio de respeto a la autonomía
- Enfoque de derechos humanos
- Enfoque de género
- Enfoque intergeneracional
- Enfoque de servicios con pertinencia cultural
- Enfoque Gerontológico
- Enfoque Inclusivo o de atención a la Diversidad

¿Cuál es la modalidad de ejecución de la actividad?

La Dirección de Personas Adultas Mayores prioriza y dicta las medidas de
protección temporal para las personas adultas mayores hasta un plazo de 72
horas conocido el caso, a través de un equipo multidisciplinario integrado por:
trabajadora social, psicóloga, enfermera y abogado con conocimientos y/o
trabajo con dicho grupo poblacional.
Las medidas son:
1. Medidas temporales Administrativas
2. Medidas Definitivas

3. De acuerdo al tipo de medida de protección la institución encargada definirá

los pasos a seguir a través del protocolo establecido:

El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables a través de la Dirección de

Personas Adultas Mayores al tomar el conocimiento, identifica, registra, evalúa,
recomienda e implementa las medidas de protección temporal administrativa de
acuerdo al tipo de riesgo que presente la PAM.
1. En los casos de presunta violencia contra la persona adulta mayor en el
ámbito familiar, se procede de acuerdo a lo regulado en la Ley N° 30364,
“Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra las Mujeres y
los Integrantes del Grupo Familiar” y su reglamento.
2. En los casos de presunta violencia contra la persona adulta mayor fuera del
contexto o ámbito familiar con las especificaciones que regula la Ley N°
30364, por grave amenaza contra la vida, el patrimonio u otras situaciones de
riesgo por violencia, causada por cualquier persona, el MIMP, sin perjuicio de
la medida de protección dictada, deriva el caso a la autoridad competente
para que proceda en el marco de sus funciones.

Para el cumplimiento de las medidas temporales la DIPAM coordina con:

1. Policía Nacional del Perú: Asistencia de la fuerza pública a fin de garantizar

la protección de los derechos y seguridad de las personas adultas mayores.
2. Ministerio Público: La presencia de un representante del Ministerio Público,
para el desarrollo de las diligencias y verificación de la legalidad de la medida
de protección, asimismo tiene la facultad para solicitar la modificación,
ampliación o impugnación de las medidas dictadas.
3. Poder Judicial: Cuando se requiera la emisión de una resolución judicial, el
órgano competente solicita al juez de familia tutelar o quien haga sus veces,
disponga la medida de protección definitiva para proteger los derechos de las
personas adultas mayores, para lo cual coordina con el Ministerio de Justicia
y Derechos Humanos para la designación de un defensor público.
4. Centro Emergencia Mujer: si existiera una situación de violencia
contemplada en la Ley N° 30364, dicha instancia se encarga de la asesoría
legal, psicológica y servicio social de la persona adulta mayor.
5. Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar: Cuando la
persona adulta mayor requiera los servicios de un CEAPAM.
6. Sector Salud y EsSalud: Cuando la persona adulta mayor requiera seguro
de salud, inserción a sus programas y/o atención integral de salud
dependiendo del caso.
7. Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social: Para la inserción de personas

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 adultas mayores en sus programas sociales, según corresponda y con
arreglo a los criterios y normativa que los regulan.
8. Registro Nacional de Identificación de Estado Civil: Identificación de la
persona adulta mayor en situación de riesgo o para la restitución de su
derecho a la identidad y cumplimiento de la medida de protección.
9. Gobiernos Regionales: Intervención de la Gerencia de Desarrollo Social o
la que haga sus veces, para garantizar la protección de los derechos de las
personas adultas mayores.
10. Gobiernos Locales: Mediante sus órganos competentes para la protección
y defensa de derechos de las personas adultas mayores.
11. Ministerio de Educación: cuando la PAM requiera sus servicios.
12. Otras entidades de acuerdo a las medidas de protección dispuesta

Dictadas las Medidas de Protección Temporal por la DIPAM-MIMP, la

Resolución Administrativa es notificada a:
1. A la propia Persona Adulta Mayor
2. La persona o personas a las que la Resolución Administrativa les ordena
realizar o dejar de realizar acto alguno respecto de la persona adulta mayor
protegida por el servicio.
3. La o las instituciones públicas o privadas que son mencionadas en la
Resolución Administrativa.
4. Las notificaciones son realizadas en el domicilio real o legal de las personas
o instituciones participes como testigos o investigados en el presente
proceso.
5. Emitida la Resolución Administrativa, los plazos y su procedimiento se rigen
por lo dispuesto en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

Dictadas las medidas de protección temporal, se procederá de acuerdo al

protocolo: el cual inicia con la medida temporal dictada hasta 6 meses después
y cerrar el caso.
1. Dictas las medidas de protección temporal administrativas se aplican en
coordinación con las instancias del Estado que correspondan. Asimismo, el
seguimiento del estricto cumplimiento.
2. Dictadas las Medidas de Protección en favor de la Persona Adulta Mayor por
parte de la DIPAM, estas son puestas de conocimiento del Juez (a) de
Familia de Turno a quien se le solicitará que evalué el caso y proceda a
dictar las Medidas de Protección Definitivas. Cabe señalar que el recurso
presentado ante el juzgado de familia debe ir acompañada con la
documentación médica, legal, social y psicológica correspondiente con la
finalidad de que se argumente debidamente ante el Juez (a) la necesidad de
que se dicte las medidas de protección definitivas.
3. Es importante que se garantice la aplicación de las medidas temporales de
protección dictadas por el Juzgado de Familia, el equipo responsable será el
encargado de realizar el seguimiento respectivo para su cumplimiento, esta
labor se realiza en directa relación con la persona adulta mayor que debe
sentirse en todo momento protegida por el servicio.

¿Quién ejecuta la actividad?

La actividad es ejecutada por la Dirección de Personas Adultas Mayores en
coordinación con las diferentes instancias anteriormente mencionada:
4. Policía Nacional del Perú
5. Ministerio Público
6. Gobiernos Locales
7. Gobiernos Regionales
8. Otras instituciones pertinentes
Asimismo, la Dirección de Personas Adultas Mayores será la encargada de
diseñar y formular los instrumentos técnicos (directivas, protocolos y manuales,
entre otros)
En ese sentido, se desarrollarán actividades de implementación, supervisión y

Página 230 de 321

seguimiento de las medidas temporales a favor de la persona adulta mayor.

¿Dónde se ejecuta la actividad?

9. La actividad se desarrolla en las instalaciones de la Dirección de
Personas Adultas Mayores
10. La actividad de identificación a nivel de los gobiernos Locales
Provinciales.

¿Cuál es el proceso a través del cual se ejecuta la actividad?

Niveles de Atención: la DIPAM, brindan un servicio público especializado,

interdisciplinario (profesionales en el campo de la psicología, trabajo social,
enfermería y derecho.) y gratuito dirigido a personas adultas mayores que se
encuentran en situación de desprotección, desarrollando las siguientes
acciones:
I. Primer Nivel de intervención, Identificación y registro: Gobierno
Provincial y Equipo Territorial
I.1. Recepción de denuncias por situaciones de riesgo: aplicando el
Protocolo de intervención a la Persona Adulta Mayor (con participación
de profesionales de Trabajo Social, Psicología y Derecho).
Frente a una situación de riesgo de la persona adulta mayor prevista en
la Ley N° 30490 la ciudadanía, cualquier institución o la propia persona
adulta mayor da aviso a través de:

- Solicitud directamente presentada por la propia persona adulta mayor

- Solicitud presentada por una tercera persona
- Caso detectado en visitas focalizadas; puede darse en las visitas
realizadas a los CEAPAM u otros establecimientos públicos y
privados.
- Casos derivados por otras instituciones del Estado.
- Casos presentados por los medios de comunicación.
- Correo electrónico,
- Llamadas telefónicas
- Línea 100

I.2. Identificación y valoración del riesgo: El equipo técnico de la

Dirección de Personas Adultas Mayores, identifica y valida la situación
de riesgo de la persona adulta mayor, de acuerdo a los tipos
establecidos en la Ley N° 30490, contando para ello, con las fichas
correspondientes.

La validación de la situación de riesgo, consiste en la verificación de los

hechos y circunstancias relatadas por el o la usuario/a del servicio, con
el objeto de evaluar la situación de riesgo y proponer las medidas que
deben tomarse para proteger los derechos de la persona adulta mayor.

La validación es realizada por la trabajadora social de preferencia

realizando visitas sociales, buscando información en otras instituciones
como la RENIEC, ONP, SIS, etc., o realizando indagaciones con
personas naturales o jurídicas pertinentes.

Con la información obtenida, el equipo analiza y evalúa en caso de

manera interdisciplinario, emitiendo el informe correspondiente, de
acuerdo al formato.

Validación rápida.- La validación rápida del caso se realiza cuando la

salud o integridad de la persona adulta mayor se encuentra seriamente
amenazada. En los casos urgentes el equipo debe evaluar la situación
de riesgo de manera inmediata, disponiendo las acciones preliminares
que le caso requiere para preservar la salud e integridad de la persona
adulta mayor o prevenir un daño mayor. Se aplica la validación rápida
en los casos de abandono en las calles, los casos de intento de

Página 231 de 321

 feminicidio, violencia física, psicológica o sexual, o en los que el equipo
técnico lo considere pertinente.

I.3. Registro de denuncias por situaciones de riesgo

- El registro de denuncias estará a cargo de la Dirección de Personas
Adultas Mayores, que contará con un sistema informático para el
registro de atención de casos, el cual incluirá datos generales y
específicos de las personas adultas mayores, así como información
de contacto, evaluación de situación de riesgo, medidas de
protección implementadas y seguimiento de las recomendaciones.
- En el caso de las víctimas y personas denunciantes no requieren
presentar el Documento Nacional de Identidad (DNI) para acceder a
registrar sus denuncias. La DIPAM verifica dentro del Sistema
Integrado del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil
(RENIEC) la identidad de la persona adulta mayor en presunta
situación de riesgo y de la denunciante.
- Reserva de identidad, datos e información. Los antecedentes y la
documentación correspondiente a los procesos se mantienen en
reserva, sin afectar el derecho de defensa de las partes.
- En caso que las víctimas se encuentren o ingresen a un Centro de
Atención Residencial en casos de violencia, se mantiene en
absoluta reserva cualquier referencia a su ubicación en todas las
instancias de la ruta de atención, bajo responsabilidad.
1.4. Equipo Itinerante: para la atención urgente de casos, la DIPAM cuenta con
equipos itinerantes que acudirán al lugar donde se encuentra la persona
adulta mayor en presunta situación de riesgo.

1.5. Traslado de la ficha de derivación del caso: Cuando es derivado por el

Gobierno Local Provincial
En el gobierno local entrevistan a la persona adulta mayor en el lugar en el
que se encuentra, si el lugar no reúne las condiciones de seguridad o
integridad para la persona adulta mayor, se le traslada al médico legista o
local del CIAM del Gobierno Provincial.
El gobierno local provincial coordinaciones con el equipo territorial para la
evaluación correspondiente si el caso lo amerita.

1.5.1. Derivación del caso: En coordinación con el equipo de medidas

temporales se deriva el caso de acuerdo a la siguiente priorización:
a) El adulto mayor requiere la atención de medidas temporales del
equipo territorial, se procede a realizar las coordinaciones para
el registro y evaluación.
b) El adulto mayor no requiere medidas temporales, en
coordinación con el equipo territorial de la DIPAM se procede a
las acciones a favor de la persona adulta mayor.

II. Segundo nivel de atención, de la evaluación de la persona adulta mayor

y recomendaciones: Identificada la situación de riesgo, el equipo técnico
especializado de la DIPAM, procede a realizar la evaluación interdisciplinaria
y emite el informe técnico con las recomendaciones correspondientes a las
medidas de protección temporal.

El Equipo interdisciplinario está conformado por abogado/a, psicóloga/o,

trabajador/a social y médico/a, con especialización en la temática y
experiencia en el trabajo con personas adultas mayores, así como de un/a
profesional que tendrá a su cargo la coordinación y deberá elaborar el
reporte mensual de atención de casos de personas adultas mayores en
situación de riesgo.

2.1. Recepción del Caso y asignación del caso: es el ingreso del

expediente de la persona adulta mayor en el servicio de SENAPPAM.
La coordinadora del servicio designa el caso al equipo

Página 232 de 321

 multidisciplinario correspondiente

2.2. Evaluación y elabora del informe integral de la situación de riesgo

y vulnerabilidad de la persona adulta mayor: este informe debe
contener el detalle de lo que cada profesional ha encontrado respecto
de la situación personal de la persona adulta mayor y deberá contener
las conclusiones y la propuesta de medidas de protección temporal que
se deben dictar a favor de la persona adulta mayor.
El informe debe contener
los siguientes documentos:
- Informe social
- Informe psicológico
- Informes complementarios
III. Tercer nivel de intervención, de las medidas de protección temporal
para personas adultas mayores.
Emisión de Resolución Administrativa estableciendo las Medidas de
Protección Temporal en favor de la Persona Adulta Mayor, realizar las
acciones legales que correspondan y presentación del caso ante el Juzgado
de Familia para que pueda evaluarlo y dicte las Medidas de Protección
Definitivas.

III.1. Resolución Administrativa: La Dirección de Personas Adultas

Mayores, ante la identificación de situaciones de riesgo y las
recomendaciones establecidas en el informe del equipo técnico, en el
plazo máximo de 72 horas podrá emitir una Resolución Directoral en la
que se establezcan las medidas de protección temporales a favor de las
personas adultas mayores en situación de riesgo. Estas medidas son:

a. Acogimiento temporal en un entorno social familiar o afín : para

dictar esta medida se debe previamente escuchar a la persona adulta
mayor si quiere estar con algún familiar, dejarle la posibilidad real de
que escoja con que familiar o amistad quisiera estar.
El siguiente paso es evaluar a la persona (familiar o amistad), con
la que la persona adulta mayor quiere estar, para saber si reúne las
condiciones para atender adecuadamente a la beneficiaria del
servicio. Si la persona o familia reúne las condiciones de tiempo,
espacio y disponibilidad emocional de atender a la persona adulta
mayor, desde la DIPAM se debe garantizar un acompañamiento
permanente que permita atender algunas necesidades sociales,
legales y de salud de la beneficiaria de dicha atención. Es
importante garantizar asimismo, actividades de soporte y
capacitación para el grupo familiar o la persona que se hace cargo
de la persona adulta mayor.

b. Atención en un CEAPAM: esta posibilidad se constituye en una

segunda opción y va a depender de la disponibilidad que tengan
estos centros de atención especializados. Lo conveniente sería que
desde el Estado, con el apoyo de entidades privadas, se pueda
contar con centros de atención temporal o permanente cuya situación
amerite de esta atención especial. Estos centros de atención deben
estar conformados por profesionales especialistas en atención a
personas adultas mayores.

c. Cualquier otra medida requerida para protección de la

integridad, la vida o el patrimonio de la persona adulta mayor.
Aquí se incluyen las acciones legales, medicas, sociales y
psicológicas que desde la DIPAM se puedan proponer para la
atención y protección integral de la persona adulta mayor.

La Resolución Administrativa dictando las medidas de protección en

favor de la persona adulta mayor, puede comprender toda actividad

Página 233 de 321

 o acción que esté orientada a la protección integral de la persona
adulta mayor:

- Orientación y capacitación.
- Inclusión de la familia cuidadora en programas de cuidados.
- Acceso al Seguro Integral de Salud.
- Acceso a servicios de salud en articulación con el Ministerio de
Salud, ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad
de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales.
- Acceso a servicios de justicia, en articulación con el Ministerio
de Justicia y Derechos Humanos, Ministerio Público, Poder
Judicial o la Dirección de Autoridades Políticas del
Viceministerio de Orden Interno del Ministerio del Interior.
- Acceso a la identificación y expedición del Documento Nacional
de Identidad, en coordinación con el Registro Nacional de
Identificación de Estado Civil.
- Coordinación para la inclusión de personas adultas mayores en
programas y servicios sociales, en el marco de la normatividad
vigente.
- Cualquier otra medida destinada a proteger y garantizar los
derechos de las personas adultas mayores.

Dictada las medidas de protección temporal en beneficio de la persona

adulta mayor, es responsabilidad del equipo de coordinación, con el
Poder Judicial para las medidas definitivas.

Evaluar cuando el caso lo amerite o a pedido de la persona adulta

mayor, establecer las medidas de seguridad y protección de la
integridad física y psicológica de la persona adulta mayor.

III.2. Coordinación Intersectorial: Las medidas de protección temporal

tienen atención preferente e inmediata, conforme a la normatividad
vigente.

Para su cumplimiento la DIPAM coordina con las instancias

correspondientes e involucradas en las medidas temporales.
III.3. Derivación del caso a instancias competentes:
En los casos de presunta violencia contra la persona adulta mayor
fuera del contexto o ámbito familiar, por grave amenaza contra la vida,
el patrimonio u otras situaciones de riesgo por violencia, causada por
cualquier persona, el MIMP, sin perjuicio de la medida de protección
dictada, deriva el caso a la autoridad competente para que proceda en
el marco de sus funciones.

En los casos de presunta violencia contra la persona adulta mayor en

el ámbito familiar, se procede de acuerdo a lo regulado en la Ley N°
30364, “Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra
las Mujeres y los Integrantes del Grupo Familiar” y su reglamento.

En caso de desaparición de persona adultas mayores se procede

conforme a lo dispuesto por el Decreto Legislativo N° 1428 que
desarrolla medidas para la atención de casos de la desaparición de
personas en situación de vulnerabilidad, y su reglamento.

III.4. De las notificaciones:

a) Notificación de las resoluciones
La DIPAM notifica las resoluciones que disponen medidas de
protección temporal para proteger los derechos de las personas
adultas mayores, así como aquellas que disponen la variación de

Página 234 de 321

 las medidas de protección, a la persona adulta mayor, a los/as
obligados a prestarles cuidados y protección, así como a los/as
funcionarios/as, servidores/as públicos/as y cualesquiera otras
autoridades que intervienen en el cumplimiento de la disposición.
Las notificaciones se realizan de acuerdo a los siguientes criterios:
 Para el caso de las personas adultas mayores: en el domicilio a
favor de quien se dicta la medida de protección, o en el lugar en el
que se encuentre; la notificación le será leída o explicada en
términos sencillos, de ser necesario.
 Para el caso de servidores/as o funcionarios/as: en la dirección de
la sede institucional tratándose de funcionarios/as o servidores/as
públicos que deben cumplir o hacer cumplir las medidas dictadas;
 Para el caso de entidades privadas: en la dirección de cualesquiera
sus sedes
 Para el caso del/la obligado/a a dar cumplimiento a la medida de
protección: en su domicilio
 La notificación personal de las otras partes en el procedimiento
administrativo se lleva a cabo en su domicilio.

b) Apoyo de la Policía Nacional del Perú

La DIPAM puede solicitar el apoyo de la Policía Nacional del Perú, a
través de sus diferentes dependencias policiales a nivel nacional,
para notificar a la familia de origen o extensa o cualquier otra
persona, cuando residan en zonas de difícil acceso o cuando exista
amenaza o riesgo para el personal encomendado de realizar dicha
diligencia, de conformidad a lo establecido en el literal c) del artículo
2 de la Ley Nº 28924, Ley que prohíbe la diligencia de notificaciones
por la Policía Nacional.

c) Variación de las medidas de protección

La DIPAM tiene competencia para variar las medidas de protección
hasta que el Juzgado Penal o de Familia tengan conocimiento del
caso.

Las medidas de protección pueden ser modificadas de oficio o a

pedido de parte cuando se produzcan hechos nuevos, si se alteran
las circunstancias que motivaron la decisión o aquellas no sean
suficientes para garantizar la seguridad o bienestar de la víctima o
ante el incumplimiento de las medidas de protección inicialmente
dictadas.

d) Vigencia de las medidas de protección

La medida de protección dictada por la DIPAM, surte efecto hasta
que las medidas sean confirmadas por decisión jurisdiccional
correspondiente.

e) Apelación de las medidas administrativas de protección

o La persona que tiene legítimo interés en el procedimiento

administrativo, tiene derecho a interponer recurso de apelación
dentro de los tres días siguientes de haber sido notificadas con
la resolución que se pronuncia sobre las medidas de protección.

o La persona contra quien se dictan las medidas administrativas

de protección tiene derecho a interponer recurso de apelación
en el mismo plazo computado, desde la notificación con la
resolución que resuelve las medidas de protección.

o La apelación se concede sin efecto suspensivo.

Página 235 de 321

 o Dentro del tercer día de notificada la resolución que concede la
apelación, la otra parte puede adherirse y, de considerarlo
necesario, solicitar a la Dirección de Personas Adultas Mayores,
agregar al cuaderno de apelación los actuados que estime
convenientes. En la notificación del concesorio dirigido a la
víctima se informa de los servicios de asistencia legal gratuita y
defensa pública.
o La Dirección de Personas Adultas Mayores, dentro de cinco días
de notificado el concesorio, remite a la Dirección General de la
Familia y la Comunidad el cuaderno de apelación dejando
constancia de la fecha del envío.

o Recibido el cuaderno por la Dirección General de Familia y la

Comunidad, ésta comunica a las partes que los autos están
expeditos para ser resueltos. La resolución definitiva que decide
la apelación se expide dentro de los cinco días siguientes
después de formalizado el acto precedente.

o En este trámite no procede informe oral, ni ninguna otra

actividad procedimental. Sin perjuicio de ello, y de manera
excepcional, el/la directora/a General de la Familia y la
Comunidad puede citar a las partes o a las abogadas o los
abogados a fin de que informen o respondan sobre cuestiones
específicas. En este caso, la resolución definitiva que resuelve la
apelación se expide dentro de los cinco días después de esta
diligencia.

IV.Cuarto nivel de intervención, del seguimiento en la implementación de

medidas de protección para personas adultas mayores
La Dirección de Personas Adultas Mayores, a través de un equipo técnico
interdisciplinario y especializado en seguimiento y monitoreo, se encargará
de evaluar por un plazo no mayor de seis meses, el cumplimiento de las
medidas de protección definitivas dictadas por el Poder Judicial.
El objetivo de esta etapa es:

a) Efectuar el seguimiento del cumplimiento de las medidas de protección

b) Declarar el cierre del caso

- Si el equipo de seguimiento constata el incumplimiento de las medidas de

protección definitivas dictadas por el Poder Judicial, deberá informar a la
instancia judicial correspondiente el no cumplimiento de las medidas
ordenadas.

- Cuando la medida de protección temporal dictada por la DIPAM o la

medida de protección definitiva dictada por el Juzgado competente,
establezca que la persona adulta mayor se quede al cuidado y atención
de algún familiar o amistad, la DIPAM se encargará de incorporar a la
familia cuidadora en programas de cuidados de personas adultas
mayores, realizando el seguimiento correspondiente de la implementación
de dicho cuidado.

- El caso se considerará cerrado si durante el período de seguimiento de

seis meses o el requerido, se verifica que la existencia de la situación de
riesgo por las que se dictaron las medidas de protección temporal ha
cesado.

2. Organización La organización son las tareas de cada una de las actividades:

para la ejecución
de la actividad 1. Primer Nivel de Atención:
a) Recepción del Caso: se encuentra a cargo de dos instancias, del equipo

Página 236 de 321

 de identificación del SENAPAM y del Responsable de identificación del
Gobierno Provincial.
b) Ficha de recepción y registro del caso: se encuentra a cargo de dos
instancias, del equipo de identificación del SENAPAM y del Responsable
de identificación del Gobierno Provincial.
c) Validación del caso: se encuentra a cargo de dos instancias, del equipo
de identificación del SENAPAM y del Responsable de identificación del
Gobierno Provincial.
d) Traslado de la ficha de evaluación del caso: se encuentra a cargo de
dos instancias, del equipo de identificación del SENAPAM y del
Responsable de identificación del Gobierno Provincial.

2. Segundo Nivel de Atención:

a) Recepción del caso: A cargo de la Coordinadora del SENAPAM
b) Asignación del Caso: A cargo de la Coordinadora del SENAPAM
c) Evaluación y elabora del informe integral de la situación de riesgo y
vulnerabilidad de la persona adulta mayor: A cargo del Equipo
multidisciplinario del SENAPAM

3. Tercer Nivel de Atención: Medidas de protección temporal para

personas adultas mayores
a) Evaluación del informe y las conclusiones por el equipo de
coordinación: A cargo de la Coordinadora del SENAPAM
b) Resolución de medidas de protección: A cargo de la Coordinadora del
SENAPAM
4. Cuarto Nivel de Atención
c) Seguimiento y monitoreo de los casos para el cumplimiento de los
plazos de la medida de protección: A cargo del equipo de seguimiento
del SENAPAM
d) Informar en el caso de incumplimiento de las medidas de protección:
A cargo del equipo de seguimiento del SENAPAM
e) Incorporar a la familia cuidadora en programas de cuidados de
personas adultas mayores: A cargo del equipo de seguimiento y
asistencia técnica del SENAPAM.
3. Criterios de
programación El primer año se programará la atención al 0.007% de la población de PAM en
abandono a nivel nacional, de 70 años a más, de acuerdo a la cantidad de
Personas Adultas Mayores en el departamento establecida según el Censo
Nacional 2017: XII de Población, VII de vivienda y III de Comunidades
Indígenas.

El primer año se priorizará Lima, para continuar progresivamente con las

ciudades de mayor población PAM.
En los años siguientes se incrementará la cobertura en las regiones de
Cajamarca, Huancavelica, Apurímac, Cuzco y Ayacucho.
El primer año se priorizará Lima, para continuar progresivamente con las
ciudades de mayor población PAM.

4. Flujo de Anexo 1. Flujo de Procesos

procesos
5. Diagrama de Anexo 2. Diagrama de Gantt
Gantt
6. Listado de Anexo 3. Listado de insumos
Insumos

Página 237 de 321

3.6. Indicadores

Un indicador es una medida de cómo se viene implementando un programa o

entregando un producto.

3.6.1. Indicadores de desempeño

Los niveles de resultado y producto de la matriz lógica deberán contener indicadores

de desempeño que permitan verificar el avance en el logro de los objetivos respectivos
del PP. Para la definición de indicadores refiérase a la Nota II. Se podrán considerar
uno o más indicadores por cada producto y resultado en la matriz lógica.

Liste los indicadores de desempeño para cada nivel de objetivo de la matriz lógica:

Tabla # 13: Indicadores de desempeño

Nivel de objetivo Enunciado o nombre del indicador

Resultado final Índice de calidad de vida de las personas adultas mayores.
Porcentaje de Personas Adultas Mayores en situación de
Resultado específico riesgo que reciben servicios especializados.

Porcentaje de familiares, cuidadores y operadores con

Producto 1
competencias fortalecidas para la atención de PAM.
Porcentaje de PAM en situación de riesgo con medidas de
protección temporales brindadas oportunamente.

Porcentaje de Personas Adultas Mayores en situación de

Producto 2
riesgo que mantienen o mejoran su capacidad funcional,
cognitiva y socio-familiar.

Porcentaje de PAM con derechos restituidos o fortalecidos.

Página 238 de 321

Tabla # 14: Ficha de indicadores de desempeño

Ficha Técnica- Indicador N°1 del Resultado Específico

Página 239 de 321

Para el cálculo del numerador, se considerará lo siguiente:
 Para el caso de los CIAM, el reporte nominal es remitido por DIPAM.
 Para el caso de CAN, CAR y Centros de día, el reporte nominal de PAM es remitido por el
INABIF.
Para el cálculo del denominador, se considerará lo siguiente:
 Para el caso de los PAM en situación de riesgo a las PAM en situación de pobreza de la
ENAHO.
PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES
Anual
FUENTE DE DATOS
Fuente primaria: Registros administrativos INABIF y DIPAM.
Fuente secundaria: INEI - ENAHO
BASE DE DATOS
Base de datos en formato Excel recepcionado en CD y/o virtual.
ENAHO en Microdatos INEI http://iinei.inei.gob.pe/microdatos/
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
 Ficha Socio Familiar del Servicio de Atención del Centro de día.
 Ficha Social de los Centros de Atención de Noche (CAN).
 Ficha Social de los Centros de Atención Residencial (CAR).
 Ficha de usuarios que reciben servicios en los CIAM.
 Ficha de la Encuesta Nacional de Hogares.
SINTAXIS
Por definir

Página 240 de 321

Ficha Técnica- Indicador N° 2 de Producto 1

Página 241 de 321

 A
Indicador = ∗100
B
A: Número de familiares y operadores con competencias fortalecidas para la atención de PAM.
B: Número de familiares y operadores que participan en el curso.
PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES
Anual
FUENTE DE DATOS
Fuente primaria: Registros administrativos INABIF –USPPAM (familiares y cuidadores)
Fuente primaria: Registros administrativos DIPAM (operadores).
BASE DE DATOS
Base de datos en formato Excel recepcionado en CD.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Ficha de Familiares, cuidadores y operadores capacitados en el “buen trato a PAM”.
SINTAXIS
No aplica por ser registros administrativos.

Página 242 de 321

Ficha Técnica- Indicador N°3 del Producto 2.1.

Página 243 de 321

 c. Acceso al Seguro Integral de Salud
d. Acceso a servicios de salud en articulación con el MINSA, ESSALUD, Sanidad de las
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales.
e. Acceso a servicios de justicia, en articulación con el Ministerio de Justicia y Derechos
Humanos, Ministerio Público, Poder Judicial o la Dirección de Autoridades Políticas del
Viceministerio de Orden Interno del Ministerio del Interior.
f. Acceso a la identificación y expedición del Documento Nacional de Identidad, en
coordinación con el Registro Nacional de Identificación de Estado Civil.
g. Coordinación para la inclusión de personas adultas mayores en programas y servicios
sociales, en el marco de la normatividad vigente
h. Cualquier otra medida destinada a proteger y garantizar los derechos de las personas
adultas mayores.
 Los tipos de medidas de protección temporal frente a situaciones de riesgo son las medidas
dictada por la Dirección de Personas Adultas Mayores – DIPAM, siendo las siguientes:
a. Acogimiento temporal en un entorno social familiar o afín.
b. Atención en un CEAPAM
c. Cualquier otra medida requerida para protección de la integridad, la vida o el patrimonio
de la persona adulta mayor.

MÉTODO DE CÁLCULO
A
Indicador = ∗¿100
B
A: Número de PAM en situación de riesgo a las que se les dispuso y obtuvieron medidas de protección
temporal, en el rango de las 72 horas.
B: Total de PAM en situación de riesgo a las que se les dispuso y obtuvieron medidas de protección
temporal

PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES

Semestral
FUENTE DE DATOS
Fuente primaria: Registros administrativos DIPAM
BASE DE DATOS
Base de datos PP142 en formato Excel recepcionado en CD y/o virtual.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
SINTAXIS
Por definir

Ficha Técnica- Indicador N°4 del Producto 2.2.

Página 244 de 321

Línea Base: No se cuenta con línea base.
Valor al 2016: No se contaba con dicho indicador
Valor al 2017: No se contaba con dicho indicador
Valor al 2018: No se contaba con dicho indicador
JUSTIFICACIÓN
El indicador permite medir de manera directa cuántas PAM en situación de riesgo mejoran o mantienen
su capacidad funcional, cognitiva y socio-familiar a través de la atención en los servicios especializados
que brinda y promueve el MIMP, a fin de identificar si las acciones del programa influyen en el
bienestar de la PAM atendida.
LIMITACIONES Y SUPUESTOS EMPLEADOS
Limitaciones:
 Las PAM se encuentran en una situación de deterioro inminente, resultado de la naturaleza del
envejecimiento.
 No se cuenta con una tipificación de PAM que permita identificar la periodicidad para establecer la
medición de sus capacidades, según lo establecido por la Resolución Ministerial
N°529-2006/MINSA
 Solo se considera servicios especializados a los servicios que brinda el MIMP (CAR, CAN y CAD),
debido a que en la actualidad no se cuenta con la cuantificación de PAM que asisten al CIAM.
Supuestos:
 Las PAM atendidas cumplen con el rango de edad establecido de “60 años a más”.
 Todos los CEAPAM (CAD, CAN y CAR) y CIAM cuentan con profesionales capacitados para
realizar las evaluaciones VACAM que permitan conocer el estado de la capacidad funcional,
cognitiva y socio-familiar de una PAM.
 Todos los CEAPAM (CAD, CAN y CAR) y CIAM cuentan con un cronograma establecido para la
aplicación de evaluaciones y son cumplidos periódicamente.
PRECISIONES TÉCNICAS
 Por PAM se entiende a toda persona que tiene “60 años a más”.
 Por PAM en situación de riesgo se entiende a PAM que cumple lo definido en la Ley: a) Pobreza o
pobreza extrema, b) dependencia o fragilidad, o sufre trastorno físico o deterioro cognitivo que la
incapacite o que haga que ponga en riesgo a otras personas y c) víctima de cualquier tipo de
violencia.
 Por servicios especializados se entienden las siguientes intervenciones:
1. Centros de Atención Residencial (CAR)
2. Centros de Atención de Día (CAD)
3. Centros de Atención de Noche (CAN)
4. Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (CIAM)

 Por capacidad funcional se entiende a la valoración clínica de la PAM respecto a su nivel de

dependencia en las actividades básicas de la vida diaria (ej. Levantarse, vestirse, uso del servicio
higiénico, movilizarse, continencia, alimentarse, entre otras.). La capacidad funcional se clasifica
en tres niveles: a) Independiente, b) Dependiente parcial y c) Dependiente total.
 Por capacidad cognitiva se entiende a la valoración mental de la PAM respecto a su estado
cognitivo. La capacidad cognitiva se clasifica en cuatro niveles: a) No deterioro cognitivo, b)
Deterioro cognitivo leve, c) Deterioro cognitivo moderado y d) Deterioro cognitivo severo.
 Por capacidad socio-familiar se entiende a la valoración socio-familiar respecto a la situación
familiar, situación económica, vivienda, relaciones sociales y apoyo de la red social (municipio,
clubes, ONG, seguro social, entre otras.). La capacidad socio-familiar se clasifica en tres niveles:
a) Buena/aceptable situación social, b) Existe riesgo social y c) Existe problema social.
MÉTODO DE CÁLCULO
A
Indicador = ∗¿100
B
A: Número de PAM en situación de riesgo que reciben servicios especializados y mantienen o mejoran
todas sus capacidades funcional (Índice Katz), cognitiva (cuestionario Pfeiffer) y socio-familiar (MINSA).
B: Total de PAM en situación de riesgo atendidas por los servicios especializados del PP (CAD, CAN,
CAR y CIAM)

PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES

Semestral
FUENTE DE DATOS
Fuente primaria: Registros administrativos INABIF
BASE DE DATOS
Base de datos PP142 en formato Excel recepcionado en CD y/o virtual.

Variables Código Llenado

Fecha de ingreso FEC_ING Día/mes/año

Página 245 de 321

 Estado de ingreso en capacidad 1. Independiente
funcional CAP_FUN_ING 2. Dependiente parcial
3. Dependiente Total
Estado de ingreso en capacidad 1. No deterioro cognitivo
cognitiva 2. Deterioro cognitivo leve
CAP_COG_ING
3. Deterioro cognitivo moderado
4. Deterioro severo
Estado de ingreso en capacidad 1. Buena o aceptable situación
socio-familiar social
CAP_SOC_ING
2. Existe riesgo social
3. Existe problemas sociales
Condición de PAM 1. PAM ACTIVA
CON_PAM
2. PAM INACTIVA
Fecha de evaluación de la PAM FEC_EVA Día/mes/año
Estado de la capacidad 1. Independiente
funcional CAP_FUN_EVA 2. Dependiente parcial
3. Dependiente Total
Estado de la capacidad 1. No deterioro cognitivo
cognitiva 2. Deterioro cognitivo leve
CAP_COG_EVA
3. Deterioro cognitivo moderado
4. Deterioro severo
Estado de la capacidad socio- 1. Buena o aceptable situación
familiar social
CAP_SOC_EVA
2. Existe riesgo social
3. Existe problemas sociales
La intervención contribuye o no 1. Sí
en la mejora o mantiene del 2. No
CONT_FUN
bienestar de la PAM
CAPACIDAD FUNCIONAL
La intervención contribuye o no 1. Sí
en la mejora o mantiene del 2. No
CONT_COG
bienestar de la PAM
CAPACIDAD COGNITIVA
La intervención contribuye o no 1. Sí
en la mejora o mantiene del 2. No
CONT_SOC
bienestar de la PAM
CAPACIDAD SOCIO-FAMILIAR
PAM que mejora o mantiene 1. Sí
PAM_MEJOR
TODAS sus capacidades 2. No

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

 Ficha de valoración funcional – VACAM

 Ficha de valoración mental - VACAM

 Ficha de valoración socio familiar - VACAM

Página 246 de 321

 SINTAXIS
Por definir

Ficha Técnica- Indicador N° 4 del Producto 2.3

PROGRAMA PRESUPUESTAL
Acceso de Personas Adultas Mayores a Servicios Especializados

Nombre del indicador

Porcentaje de PAM con derechos restituidos o fortalecidos

Ámbito de control
Producto

PLIEGOS QUE EJECUTAN ACCIONES EN EL MARCO DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL

- Pliego 039: Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP
- Unidad Ejecutora 006: Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar
DEFINICIÓN
El indicador busca medir el porcentaje de PAM atendidas por servicios especializados que se les
fortalece el ejercicio de los derechos o restituyan en caso lo amerite, sobre el total de PAM atendidas
por servicios especializados que necesitan el fortalecimiento o restitución de algún/algunos derecho/s.
DIMENSIÓN DE DESEMPEÑO
Eficacia
VALOR DEL INDICADOR
Línea de base: No se cuenta línea base.
JUSTIFICACIÓN
El indicador permite medir de manera directa a cuántos PAM se les ha fortalecido o restituido los
derechos que requieren, a fin de identificar la brecha de cuantos PAM requieren el fortalecimiento del
ejercicio de sus derechos y si el caso amerita la restitución de sus derechos de las PAM atendidas.
LIMITACIONES Y SUPUESTOS EMPLEADOS
Limitaciones:
 No todos los derechos que deben ser restituidos o fortalecidos en una PAM se miden a través de las
acciones propuestas para restituirlos o fortalecidos.
 Además de los derechos citados en las precisiones técnicas, el modelo operacional no define
explícitamente cuáles derechos son necesarios y mínimos que deben ser restituidos o fortalecidos en
las PAM; por ejemplo: el derecho a la alimentación, vestimenta, entre otros.
Supuestos:
 Se asume que se fortalece y si el caso amerita se le restituye derechos a las PAM mediante las
acciones realizadas por los servicios especializados.
 Para considerar como derecho fortalecido o restituido referido a la Identificación y Aseguramiento

Página 247 de 321

 universal, se considera que la fecha de emisión o afiliación debe ser posterior a la fecha de ingreso
de la PAM a los servicios de CAN y CAR.
 Se asume que los Centro de Atención de Día, a través de sus servicios social, psicológico y de
terapia física fortalecen el ejercicio de derechos de las PAM a la independencia física, mental y
emocional.
PRECISIONES TÉCNICAS
 Por derechos fortalecidos o restituidos se entienden a:
Acción para restituirlo o Medio de Responsable
N° Derecho
fortalecer su ejercicio verificación
1 Identidad Trámite de DNI Ficha de RENIEC USPPAM
Aseguramiento Ficha de afiliación al USPPAM
2 Trámite Afiliación a SIS
universal SIS
Vivir en familiar y
envejecer en el Acta de reinserción
3 Reinserción familiar USPPAM
hogar familiar.

Entrega de los servicios

psicológico (estimulación
Ficha de Servicios
Independencia cognitiva y autocuidado),
social, psicológico y
4 física, mental y/o social (juegos recreativos y UDIF
de terapia física en
emocional manualidades), y de terapia
CAD
física (psicomotricidad y
danza).

 Por PAM atendidas se entiende a: PAM identificados, evaluados y derivados en situación de

riesgo, PAM atendidos en los CAN, PAM atendidas en los CAR y PAM atendidas en los servicios
de Centros de Atención de Día.

 Se considera PAM fortalecidas en el ejercicio de sus derechos o en la restitución de éstos, a la

totalidad de las PAM a las que se han brindado atención en los servicios CAR, CAN y CAD.

 Para el caso del derecho “Vivir en familiar y envejecer en el hogar”, según las actividades se
considera como tal:
o IDENTIFICACIÓN: Se logra reincorporar al grupo familiar, a aquellas Personas Adultas
Mayores que han sido reportadas al área de identificación y que se establece a las
personas identificadas como extraviadas y/o situación de abandono.
o CAN y CAR: Luego de haberse realizado satisfactoriamente el trabajo de sensibilización a
los familiares de la PAM, se logra reinsertar al seno familiar al adulto mayor.

MÉTODO DE CÁLCULO
Indicador = A*0.4+ B*0.2 + C*0.2 + D*0.2 79

Derechos: INDEPENDENCIA FÍSICA, MENTAL Y/O EMOCIONAL.

A=CAD: Total de PAM que acceden a 2 intervenciones del servicio social (juegos recreativos y
manualidades), 2 intervenciones del servicio psicológico (estimulación cognitiva y autocuidado), 2
intervenciones del servicio terapia física (psicomotricidad y danza) / total de PAM atendidas en el
Centro de Atención de Día.

Derechos: DNI, ASEGURAMIENTO EN SALUD Y REINSERCIÓN FAMILIA

B = CAN: Total de PAM con necesidad de 3 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 3
derechos + PAM con necesidad de 2 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 2 derechos
+ PAM con necesidad de 1 derecho y que se le haya fortalecidos o restituido 1 derecho/ total de PAM
con necesidad de 3 derecho + total de PAM con necesidad de 2 derecho + total de PAM con necesidad
de 1 derecho

Derechos: DNI, ASEGURAMIENTO EN SALUD Y REINSERCIÓN FAMILIAR

C = CAR: Total de PAM con necesidad de 3 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 3
derechos + PAM con necesidad de 2 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 2 derechos
+ PAM con necesidad de 1 derecho y que se le hayan fortalecidos o restituido 1 derecho/ total de PAM
con necesidad de 3 derecho + total de PAM con necesidad de 2 derecho + total de PAM con necesidad
de 1 derecho

Derechos: DNI, ASEGURAMIENTO EN SALUD Y REINSERCIÓN FAMILIAR

D = IDENT.: Total de PAM con necesidad de 3 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 3

79
La ponderación se ha establecido en función al alcance y cobertura del servicio.

Página 248 de 321

derechos + PAM con necesidad de 2 derechos que se le hayan fortalecidos o restituido los 2 derechos
+ PAM con necesidad de 1 derecho y que se le hayan fortalecidos o restituido 1 derecho/ total de PAM
con necesidad de 3 derecho + total de PAM con necesidad de 2 derecho + total de PAM con necesidad
de 1 derecho.

PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES

Anual
FUENTE DE DATOS
Fuente primaria : Registros administrativos
Numerador: INABIF-USPPAM/UDIF
Denominador: INABIF-USPPAM /UDIF
BASE DE DATOS
Base de datos en formato Excel recepcionado en CD y/o virtual.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
 Matriz de Variables de PP0142 para el servicio Centro de Atención de Día (CAD).
 Matriz de Variables de PP0142 para los Centros de Atención de Noche (CAN).
 Matriz de Variables de PP0142 para los Centros de Atención Residencial (CAR).
 Matriz de Variables de PP0142 para la Identificación, Selección y Derivación de PAM en situación
de riesgo
SINTAXIS
No aplica por ser registros administrativos.

Página 249 de 321

3.6.2. Indicadores de producción física

Tabla # 15: Ficha Técnica de Indicadores de producción física.

Ficha técnica del indicador de producción física – actividad N° 1.1

Número de familiares con competencias fortalecidas para la atención de PAM.

Denominación de actividad Desarrollo de competencias en familiares para la

atención de PAM.
Código de actividad 5005796
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de familiares que al término de la

capacitación obtiene como promedio final la calificación
mayor o igual a 14 y asistió como mínimo al 80% de las
horas lectivas programadas (80 horas).
Fuente de información de la Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la Base de Datos PP142
ejecución
Forma de recolección de Ficha de Familiares y cuidadores capacitados en el
información para la ejecución “buen trato a PAM” - USPPAM

Responsable de medición INABIF- USPPAM.

Ficha técnica del indicador de producción física – actividad N° 1.2

Número de operadores con competencias fortalecidas para la atención de PAM.

Denominación de actividad Desarrollo de competencias en operadores para la

atención de PAM.
Código de actividad 5005797
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de cálculo: Método de cálculo:
A+B
Dónde:

A: Número total de cuidadores que al término de la

capacitación obtiene como promedio final la calificación
mayor o igual a 14 y asistió como mínimo al 80% de las
horas lectivas programadas (30 horas).

B: Número total de operadores que han fortalecido sus

competencias que al término de la capacitación obtiene
como promedio final la calificación mayor o igual a 14 y
asistió como mínimo al 80% de las horas lectivas
programadas ( horas).
Fuente de información de la Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la Base de Datos PP142
ejecución

Página 250 de 321

Forma de recolección de Ficha de Familiares y cuidadores capacitados en el
información para la ejecución “buen trato a PAM” – USPPAM
Informes del desarrollo de la capacitación (elaborado
por la institución que gano la buena pro)
Responsable de medición INABIF- USPPAM.

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.1

Número de PAM evaluados que se encuentran en situación de riesgo.

Denominación de Producto Identificación, evaluación y derivación de PAM en

situación de riesgo.
Código de producto 5005798
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de PAM evaluados por la USPPAM, con

condición de APTOS para ser derivados a algún servicio
especializado del PP.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Base de Datos PP142
ejecución
Forma de recolección de
Ficha de evaluación para la derivación a servicios
información para la ejecución
especializados.
Responsable de medición INABIF-USPPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.2

Número de PAM en situación de riesgo atendidos en Centros de Noche

Denominación de Producto PAM en situación de riesgo atendidos en los Centros de

atención de noche (CAN)
Código de producto 5005799
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición
Método de cálculo:
A+B
Dónde:

A: Número total de PAM atendidos en CAN como

continuadores.
B: Número total de PAM atendidos en CAN como
nuevos ingresos.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Base de Datos PP142- INABIF
ejecución
Forma de recolección de
información para la ejecución Registro nominal de PAM atendidos en CAN

Página 251 de 321

Responsable de medición INABIF -USPPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.3

Número de PAM en situación de riesgo atendidos en Centros de Atención Residencial

Denominación de Producto PAM en situación de riesgo atendidos en los Centros de

atención residencial (CAR)
Código de producto 5005800
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A+B
Dónde:
A: Número total de PAM atendidos en CAR como
continuadores.
B: Número total de PAM atendidos en CAR como
nuevos ingresos.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Base de Datos PP142- INABIF
ejecución
Forma de recolección de
información para la ejecución Registro nominal de PAM atendidos en CAR

Responsable de medición INABIF -USPPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.4

Número de PAM en situación de riesgo atendidos en Centros de Día

Denominación de Actividad PAM en situación de riesgo atendidos en los Centros de

atención de día (CAD)
Código de Actividad 5005801
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Conteo de PAM en situación de riesgo atendidos en
CAD de acuerdo al reporte nominal.

Método de cálculo:
A+B
Dónde:

A: Número total de PAM atendidos en CAD como

continuadores.
B: Número total de PAM atendidos en CAD como
nuevos ingresos.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Base de Datos PP142 - INABIF
ejecución
Forma de recolección de
información para la ejecución Registro nominal de PAM atendidos en CAD

Responsable de medición INABIF -UDIF

Página 252 de 321

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.5

Número de PAM en situación de riesgo que reciben servicios en el CIAM

Denominación de Producto PAM en situación de riesgo que reciben servicios para

prevenir condiciones de riesgo
Código de producto 5005802
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A+B
Dónde:

A: Número total de PAM atendidos en CIAM como

continuadores (permanentes= sin para por 6 meses)
B: Número total de PAM atendidos en CIAM como
nuevos ingresos.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Base de Datos PP142 - CIAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DIPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.6

Número de CEAPAM acreditados

Denominación de Producto Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de

Atención para Personas Adultas Mayores
Código de producto
Unidad de medida Establecimiento
Código de la unidad de medida 046
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de CEAPAM inscritas en el Registro

Nacional de Centros de Atención de Persona Adultas
Mayores Acreditadas.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Registros Administrativos DIPAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DIPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.6

Número de CEAPAM supervisados

Página 253 de 321

Denominación de Producto Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de
Atención para Personas Adultas Mayores
Código de producto
Unidad de medida Establecimiento
Código de la unidad de medida 046
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de CEAPAM supervisados por la

DIPAM.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Registros Administrativos DIPAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DIPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.6

Número de CEAPAM fiscalizados

Denominación de Producto Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de

Atención para Personas Adultas Mayores
Código de producto
Unidad de medida Establecimiento
Código de la unidad de medida 046
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de CEAPAM fiscalizados por la

Dirección de Beneficencia Pública.

Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Registros Administrativos DIPAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos DBP: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DBP

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.7

Numero de PAM en situación de riesgo con medidas temporales brindada dentro de

las 72 horas.
Denominación de Producto Medidas de protección temporal para Personas Adultas
Mayores
Código de producto
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

Página 254 de 321

 A: Número total de PAM que recibieron una o más
medidas de protección temporal dentro de las 72 horas,
por parte de la DIPAM.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Registros Administrativos DIPAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DIPAM

Ficha técnica del indicador de producción física –actividad N° 2.7

Numero de PAM con medidas temporales brindadas

Denominación de Producto Medidas de protección temporal para Personas Adultas
Mayores
Código de producto
Unidad de medida Personas
Código de la unidad de medida 086
Método de medición Método de cálculo:
A
Dónde:

A: Número total de PAM que recibieron una o más

medidas de protección temporal, por parte de la DIPAM.
Fuente de información de la
Plan Operativo Institucional
programación
Fuente de información para la
Registros Administrativos DIPAM
ejecución
Forma de recolección de
Registros Administrativos: Fichas y formularios de
información para la ejecución
registro
Responsable de medición DIPAM

Página 255 de 321

 3.9. Matriz lógica del Programa Presupuestal
Tabla # 16: Matriz lógica del Programa Presupuestal
Objetivos Indicadores Medios de verificación Supuestos importantes
FIN (Resultado final
Personas adultas mayores
mejoran su calidad de vida.
Resultado específico
Registros administrativos
El estado garantiza la
Personas Adultas Mayores con  Porcentaje de PAM en situación INABIF –USPPAM.
implementación de las
acceso a servicios de riesgo que reciben servicios Registros administrativos
políticas de promoción y
especializados. especializados. DIPAM.
protección a PAM.
INEI – ENAHO
Productos
1. Familiares y cuidadores Registros administrativos
 Porcentaje de familiares y
con capacidades INABIF –USPPAM.
operadores con competencias
fortalecidas en el buen trato Registros administrativos
fortalecidas para la atención de Las entidades públicas y
a Personas Adultos Dirección de Personas
PAM. privadas prestan
Mayores (PAM). Adultas Mayores.
 Porcentaje de PAM con servicios de calidad
especializados a PAM.
medidas de protección
temporales brindadas
Registros administrativos Las entidades públicas y
oportunamente.
INABIF privadas brindan
 Porcentaje de PAM en situación
2. Personas Adultas Mayores fortalecimiento de
de riesgo que mejoran o
atendidas involucrando el Registros administrativos competencias a
mantienen su capacidad
entorno familiar y social. DIPAM familiares y cuidadores
funcional, cognitiva y socio-
en atención a PAM.
familiar.
 Porcentaje de PAM con
derechos restituidos o
fortalecidos
Actividades
1.1. Desarrollo de competencias  Número de familiares con
Registros administrativos
en familiares para la atención a competencias fortalecidas para
INABIF
personas adultas mayores la atención de PAM.
1.2. Fortalecimiento de las  Número de operadores con
Registros administrativos
capacidades a los operadores competencias fortalecidas para
INABIF
del Programa la atención de PAM.
2.1. Identificación, evaluación y  Número de PAM evaluados que
derivación de personas adultas Registros administrativos
se encuentran en situación de
DIPAM
mayores en situación de riesgo riesgo.
2.2. PAM en situación de riesgo  Número de PAM en situación de
atendidas en Centros de Registros administrativos
riesgo atendidos en Centros de
INABIF
atención de Noche Noche. Las entidades públicas y
2.3. PAM en situación de riesgo privadas cuentan con
 Número de PAM en situación de
Registros administrativos personal calificado para
atendidos en centros de riesgo atendidos en Centros de
INABIF la prestación del servicio.
atención Residencial. Atención Residencial.
2.4. PAM en situación de riesgo  Número de PAM en situación de Las entidades públicas y
atendidos en centros de Registros administrativos
riesgo atendidos en Centros de privadas cuentan con
INABIF
atención de Día. Día. equipamiento e
 Número de PAM en situación de infraestructura óptima
2.5 PAM reciben servicios para Registros Administrativos de para la prestación del
riesgo que reciben servicios en
prevenir condiciones de riesgo la DIPAM. servicio.
el CIAM.
 Número de CEAPAM
2.6. Acreditación, supervisión y acreditados. Registros administrativos
fiscalización de Centros de  Número de CEAPAM DIPAM
Atención para Personas Adultas supervisados. Registros administrativos
Mayores.  Número de CEAPAM DBP
fiscalizados.

2.7. Medidas de protección  Número de PAM en situación de

temporal para Personas Adultas Registros administrativos
riesgo con medidas temporales
DIPAM
Mayores en situación de riesgo. brindadas.

Página 256 de 321

3.10. Inclusión de Proyectos de Inversión Pública en el PP

3.10.1 Tipología de Proyectos80.

Tabla # 17: Tipología de Proyecto
Programa Presupuestal 0142 “Acceso de Personas Adultas Mayores a Servicios Especializados”
Nombre de la tipología Naturaleza de la Servicio vinculado a la Indicador de Componentes Indicador de avance físico del Consignar criterios
del PIP intervención tipología Desempeño (de de la tipología componente específicos (si existieran)
vinculada a la Resultado del PP de formulación y
tipología Específico o de evaluación establecidos en
Producto (*) el marco del invierte.pe
Creación, ampliación o Creación, Porcentaje de PAM Porcentaje de centros de atención
mejoramiento del ampliación o en situación de de día o noche con inadecuada
Servicios de atención o riesgo que reciben capacidad instalada
servicio de atención o mejoramiento cuidado en horario diurno
cuidado en horario servicios
o nocturno dirigido a especializados. Porcentaje de regiones que no
diurno o nocturno adultos mayores
dirigido a adultos cuentan con al menos un centro de
mayores atención de día o noche
Creación, ampliación o Creación, Porcentaje de PAM Porcentaje de centros de atención
mejoramiento del ampliación o en situación de de residencial para personas
servicio de residencia y mejoramiento riesgo que reciben adultas mayores (CARPAM) de
atención a adultos servicios acogida pública con inadecuada
Servicio de residencia y
mayores especializados. capacidad instalada
atención a adultos
mayores
Porcentaje de regiones sin acceso a
centros de atención residencial para
personas adultas mayores
(CARPAM) de acogida pública.
Creación, ampliación o Creación, Servicio de atención Porcentaje de PAM Porcentaje de Gobiernos Locales
mejoramiento del ampliación o Integral al Adulto Mayor en situación de que no han creado un centro
servicio de atención mejoramiento riesgo que reciben Integral de Atención al Adulto Mayor
Integral al Adulto Mayor servicios
especializados.

80
“Entiéndase como tipología a un conjunto de PIP que comparten características particulares que los diferencian de otros. Por esta razón, los sectores emiten normas técnicas específicas o en el
SNIP se elaboran instrumentos metodológicos por tipologías; por ejemplo “PIP de educación inicial”, “PIP de saneamiento básico en el ámbito rural”, “PIP de carreteras de la red vial vecinal.” Anexo
SNIP 05 "Contenidos Mínimos Generales del estudio de preinversión a nivel de Perfil de un Proyecto de Inversión Pública Sistema Nacional de Inversión Pública”, aprobado mediante Resolución
Directoral Nº 008-2013-EF/63.01.
IV. Evaluación.

Tabla # 18: Evaluación del Programa Presupuestal

Evaluación del Programa Presupuestal

Criterio Sí No
Tuvo una evaluación independiente
i. Evaluación de diseño X
Indique la metodología de dicha evaluación (diseño):
ii. Evaluación de procesos X
iii. Evaluación de impacto X
iv. Otro tipo de evaluación X
Explique:
Indique:
Año de término NO APLICA
Persona y/o institución que realizó la NO APLICA
evaluación.
Evaluaciones PPR Sí No
Tuvo una evaluación independiente en X
el marco de PPR
Firmó Matriz de Compromisos de X
Mejora del Desempeño
En caso respondió sí en el último contenido, completa la tabla # 23 (mencione los
compromisos a diciembre de 2018).

Tabla # 19: Compromisos de mejora del desempeño del Programa Presupuestal

Nivel de
cumplimiento
(sí cumplió,
Compromiso Medio de verificación Plazo
cumplimiento
parcial y no
cumplió)
       

       

Tabla # 20: Acciones para la Generación de Evidencias de Productos.

Acciones para la generación de evidencia de productos
Estado de ¿Requiere
implementación asistencia
Justif icación
Producto/pr Pregunta Indicadores programa / producto / técnica para el Fuentes de
Programa de la proyecto o intervención desarrollo de la
oyecto/Inte de de información
Presupuestal necesidad de a evaluar evaluación?
rvención evaluación resultado (opcional)
la evaluación
En curso / No iniciada
si No
concluida aun
V. Programación física y financiera

V.1 Definición.

5.2. Cálculos previos

5.2.1. Cuantificación de los grupos poblacionales que reciben los productos

Tabla # 21: Cuantificación de la población priorizada por años

UBIGEO DEPARTAMENTO 2015 2016 2017

1 AMAZONAS 43,343.90 45,156.06 49,057.13
2 ÁNCASH 176,854.20 167,595.30 178,957.10
3 APURÍMAC 65,419.51 68,640.84 74,135.00
4 AREQUIPA 167,486.28 189,561.60 184,956.54
5 AYACUCHO 96,017.86 96,430.07 116,042.50
6 CAJAMARCA 176,691.90 198,214.60 226,067.76
7 CALLAO 143,859.30 144,880.50 167,649.80
8 CUSCO 180,685.70 186,961.30 183,847.80
9 HUANCAVELICA 76,651.59 67,802.32 74,631.97
10 HUÁNUCO 100,318.16 116,538.79 120,410
11 ICA 124,206.97 125,638 137,126.60
12 JUNÍN 194,261.30 216,627.60 229,465.30
13 LA LIBERTAD 293,265 275,077.40 281,708
14 LAMBAYEQUE 177,623.30 190,813 201,546
15 LIMA 1521210.5 1465999.9 1533617.9
16 LORETO 86,721.43 96,594.56 103,054
17 MADRE DE DIOS 9,462.70 9,893.77 9,595.77
18 MOQUEGUA 33,690.50 30,953.64 33,279.29
19 PASCO 37,819.99 35,635.46 40,538.87
20 PIURA 234,145.20 225,860.20 242,587.10
21 PUNO 218,686.54 235,606 231,109
22 SAN MARTÍN 93,025.37 97,149.55 96,633.49
23 TACNA 41,085.16 47,303.30 48,085.24
24 TUMBES 25,701 25,044.60 28,971.93
25 UCAYALI 42,986.06 47,371.93 48,399.34
Total 4,361,219.4 4,407,350.4 4,641,473.3

Página 259 de 321

 1.2.2. Estimación de la meta proyectada para los indicadores de desempeño
del PP

Tabla # 22: Seguimiento del desempeño

Valores
Metas Proyectadas (2) (3)
históricos (1)
Nivel de objetivo Nombre del indicador Línea
Año Año Año Año Año
de Año t
t-3 t-2 t-1 t+1 t+2
base
Resultado % PAM que reciben
N.D. N.D. N.D. 0.22
específico servicios especializados.
Producto
Producto % de operadores/as con
Uno:Familiares competencias
y cuidadores fortalecidas para la
con atención de PAM
capacidades % de familiares y
fortalecidas en cuidadores con
el buen trato a competencias 90.99 30.73
Personas fortalecidas para la
Adultos atención de PAM.
Mayores (PAM)
Producto dos: % de PAM atendidas
Personas
involucrando el entorno 0.049 0.041 0.041
Adultas
Mayores familiar y social.
atendidas
% de PAM con derechos
involucrando al 43.74 35.40
entorno familiar restituidos
y/o social

Página 260 de 321

5.2.3. Cálculo de la meta de producto

5.2.4. Cálculo de la meta de actividad

5.3. Programación del requerimiento de inversiones

5.3.1 Brechas de inversiones

5.3.2 Programación de los proyectos de inversión

Tabla # 23: Clasificación de Proyectos

Monto de
inversión Fecha de
PIM Fecha de
Nombre ejecutado término
Código Monto de ejercicio Saldo inicio de
de Nombre del U Fecha de Acumulado de
Estado unificado UE inversión/a fiscal (4)=(1)- Ejecución
tipología PIP F Viabilidad al año previo Ejecución
del PIP (*) (1) vigente (2)-(3) de
de PIP al ejercicio de obra
(3) obra/d/m/a
fiscal (mm/a)
vigente (2)

Proyectos viables
en ejecución (*)

Proyectos viables
sin ejecución
financiera
acumulada al 2015
y/o PIM en el 2016

Proyectos en
formulación en el
SNIP.
Tabla # 24: Requerimiento de Inversiones
 Proyectos Tipología Nombre Código Código UF UE Fecha de Monto de Monto PIM Saldo 2015 (*) 2016 (*) 2017 (*)
de del SNIP DGPP Viabilidad inversión Ejecutado 2014
proyectos Proyecto del PIP del PIP (2009 en Acumulado
adelante. al 2013
Si no es (1) /a (2) (3) (4) = (1)-(2)-(3)
viable
señalar
situación
en el
SNIP)
Tipología 1 PIP 1
Proyectos viables PIP 2
en ejecución  Tipología        
2  PIP 3                
Proyectos Viables Tipología 1 PIP 1
sin Ejecución PIP 2
Financiera        
Acumulada o PIM  Tipología
en el 2014 2  PIP 3                
Tipología 1 PIP 1
Proyectos en
PIP 2
formulación en el
 Tipología        
SNIP
2  PIP 3                

/a Debe consignar el mismo monto de inversión señalado en la Tabla #20 para proyectos viables en ejecución.
Los Proyectos viables en ejecución que poseen Ejecución financiera acumulada podrán ser programados para el año 2018. Los
Proyectos con viabilidad que aún no cuenten con Ejecución financiera acumulada podrían programar su inicio para el año 2018.
(*) El requerimiento de inversiones corresponde al saldo a ejecutar, según lo registrado en el Sistema Nacional de Inversión Pública y lo
regulado por sus Directivas.)

Página 262 de 321

 5.4. Programación de producción anual
Metas y requerimientos.
Tabla # 25: Programación Anual- Meta física y financiera de productos
Meta de
Unidad de
producción Recursos
Producto / Proyecto / Actividad producción física
física (meta financieros (S/.)
(unidad de medida)
física)

Actividad 1.1
Producto 1
Fortalecimiento de las Persona 150
150,000
Familiares y capacidades a los operadores
cuidadores con del programa
capacidades
fortalecidas en el Actividad 1.2
buen trato a
Personas Adultos Desarrollo de competencias en Persona 260
50,000
Mayores (PAM) familiares para la atención a
personas adultas mayores

Actividad 2.1

Identificación, evaluación y 550

Persona 641,457
derivación de personas adultas
mayores en situación de riesgo

Actividad 2.2

PAM en situación de riesgo 63

Persona 448,526
atendido en Centros de
atención de Noche.

Actividad 2.3

PAM en situación de riesgo

Persona 260 4,308,388
atendidas en Centros de
atención residencial
Producto 2
Actividad 2.4
Personas Adultas
Mayores atendidas PAM en situación de riesgo Persona
involucrando al 1758 1,499,711
atendidas en Centros de
entorno familiar y/o atención de Día
social
Actividad 2.5
Persona 500
PAM reciben servicios para 85,340
prevenir situaciones de riesgo

Actividad 2.6

Acreditación, supervisión y
Persona 1300
fiscalización de Centros de 1,891,648
Atención para Personas
Adultas Mayores.

Actividad 2.7Medidas de
protección temporal para
Persona 1500
Personas Adultas Mayores en 6,163,647
situación de riesgo
 5.5. Programación multianual

5.5.1. Proceso de programación multianual del PP

5.5.2. Cálculo de las metas de programación multianual de productos

Tabla # 26: Programación Multianual de Metas Físicas de Producto

Programación Multianual (de la
Producto / Actividad U.M. meta física)
2019 2020 2021
Acción común 1: Gestión del Programa
Presupuestal Informes 4 4 4

Acción común 2: Seguimiento y Evaluación del

Programa Presupuestal Informes 4 4 4

Producto 1: Familiares y cuidadpres con

capacidades fortalecidas en el buen trato a Personas
Persona 360 460 570
Adultos Mayores (PAM)

Producto 2: Personas Adultas Mayores atendidas

involucrando al entorno familiar y/o social Persona 5,951 6,434 7,052

Actividad 1.1: Fortalecimiento de las capacidades a

los operadores del programa Persona 60 150 150

Actividad 1.2: Desarrollo de capacidades de

familiares para la atención a personas adultas
Persona 300 310 420
mayores.

Actividad 2.1.: Identificación, evaluación y derivación

de personas adultas mayores en situación de riesgo Persona 680 800 980

Actividad 2.2.PAM en situación de riesgo atendido

en Centros de atención de Noche Persona 59 60 62

Actividad 2.3.PAM en situación de riesgo atendido

en centros de atención Residencial. Persona 321 329 330

Actividad 2.4.PAM en situación de riesgo atendido

en centros de atención de Día. Persona 1231 1285 1310

Actividad 2.5. PAM reciben servicios para prevenir

situaciones de riesgo Personas 500 500 500

Actividad 2.6. Acreditación, supervisión y

fiscalización de Centros de Atención para Personas
Personas 1300 1500 1800
Adultas Mayores.

Actividad 2.7Medidas de protección temporal para

Personas Adultas Mayores en situación de riesgo Personas 1500 1500 1500

Página 264 de 321

 Tabla # 27: Programación Multianual financiera de productos
Programación Multianual (nuevos soles)
Producto / Actividad
2019 2020 2021 2022

Acción común 1: Gestión del Programa

Presupuestal 1,857,592 2,897,256 2,897,256 2,897,256

Acción común 1: Seguimiento y

Evaluación del Programa Presupuestal 37,500 37,500 37,500 37,500

Producto 1: Familiares y cuidadores con

capacidades fortalecidas en el buen trato
250,000 251,600 261,570 279,870
a Personas Adultos Mayores (PAM)

Producto 2: Personas Adultas Mayores

atendidas involucrando al entorno familiar
17,761,642 58,335,325 59,717,238 59,900,006
y/o social

Actividad 1.1: Fortalecimiento de las

capacidades a los operadores 150,000 180,000 180,000 180,000

Actividad 1.2. Desarrollo de competencia

en familiares para la atención a personas
100,000 71,600 81,570 99,870
adultas mayores

Actividad 2.1 Identificación, evaluación y

derivación de personas adultas mayores
689,598 1,132,770 1,291,400 1,508,300
en situación de riesgo.

Actividad 2.2 PAM en situación de riesgo

atendido en Centros de atención de
465,589 1,191490 1,099293 1,065,161
Noche.

Actividad 2.3 PAM en situación de riesgo

atendido en centros de atención
5,897,564 11,272,887 11,099,671 11,099,671
Residencial.

Actividad 2.4 PAM en situación de riesgo

atendido en centros de atención de Día. 2,568,256 35,602,314 35,602,314 35,602,314

Actividad 2.5 PAM reciben servicios para

prevenir condiciones de riesgo 85,340 1,080,569 2,569,265 2,569,265

Actividad 2.6. Acreditación, supervisión y

fiscalización de Centros de Atención para
1,891,648 1,891,648 1,891,648 1,891,648
Personas Adultas Mayores.

Actividad 2.7Medidas de protección

temporal para Personas Adultas Mayores
6,163,647 6,163,647 6,163,647 6,163,647
en situación de riesgo

* Para el caso del INABIF, se considera el presupuesto por servicio de atención integral y servicios de atención de
día en los CEDIF. Sin embargo, se deja constancia que para el caso de los CEDIF solo se considera las partidas
correspondientes a alimentación pues el resto de servicios es entregado a niños, adolescente, adultos y adultos
mayores.

Página 265 de 321

5.6. Estructura Programática Propuesta

De acuerdo a la matriz lógica y las acciones comunes identificadas en el PP, elabore

la estructura programática, según esta tabla:

Tabla # 28 : Estructura Funcional Programática

CÓDIGO PROGRAMA 4 dígitos

ACCESO A PERSONAS ADULTAS MAYORES
PROGRAMA PPTO TEXTO
A SERVICIOS ESPECIALIZADOS
CÓDIGO
7 dígitos
PRODUCTO
PRODUCTO TEXTO 1) ACCIONES COMUNES
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
PRODUCTO
UNIDAD MEDIDA
TEXTO CAPACITACION
PRODUCTO
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
1.1 FORTALECIMIENTO DE LAS
ACTIVIDAD TEXTO CAPACIDADES A LOS OPERADORES DEL
PROGRAMA
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO
7 dígitos
PRODUCTO
2) FAMILIARES Y CUIDADORES CON
PRODUCTO TEXTO CAPACIDADES FORTALECIDAS EN EL BUEN
TRATO AL ADULTO MAYOR
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
PRODUCTO
UNIDAD MEDIDA
TEXTO PERSONA
PRODUCTO
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
2.1 DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN
ACTIVIDAD TEXTO
FAMILIARES PARA LA ATENCION DE PAM
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos

Página 266 de 321

DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL

2.2 DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN

ACTIVIDAD TEXTO
CUIDADORES PARA LA ATENCION DE PAM
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO
7 dígitos
PRODUCTO
3) PERSONAS ADULTAS MAYORES
PRODUCTO TEXTO ATENDIDAS INVOLUCRANDO EL ENTORNO
FAMILIAR Y SOCIAL
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
PRODUCTO
UNIDAD MEDIDA
TEXTO PERSONA
PRODUCTO
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
3.1 IDENTIFICACIÓN, SELECCIÓN Y
ACTIVIDAD TEXTO DERIVACIÓN DE PERSONAS ADULTAS
MAYORES EN SITUACIÓN DE RIESGO
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos

Página 267 de 321

 GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
3.2 PAM EN SITUACIÓN DE RIESGO
ACTIVIDAD TEXTO ATENDIDA EN CENTROS DE ATENCIÓN DE
NOCHE
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
3.3 PAM EN SITUACIÓN DE RIESGO
ACTIVIDAD TEXTO ATENDIDA EN CENTROS DE ATENCIÓN
RESIDENCIAL
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
3.4 PAM EN SITUACIÓN DE RIESGO
ACTIVIDAD TEXTO ATENDIDA EN CENTROS DE ATENCIÓN DE
DIA
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos

Página 268 de 321

FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
CÓDIGO ACTIVIDAD 7 dígitos
3.5 PAM RECIBEN SERVICIOS PARA
ACTIVIDAD TEXTO
PREVENIR CONDICIONES DE RIESGO.
CÓDIGO MEDIDA
3 dígitos
ACTIVIDAD
UND MEDIDA
TEXTO PERSONA
ACTIVIDAD
COD FUNCIÓN 2 dígitos
FUNCIÓN TEXTO PROTECCION SOCIAL
COD DIVISIÓN 3 dígitos
DIVISIÓN
TEXTO ASISTENCIA SOCIAL
FUNCIONAL
COD GRUPO 4 dígitos
GRUPO FUNCIONAL TEXTO
COD FINALIDAD 5 dígitos
GENERACIÓN DE ESPECIALISTAS EN
FINALIDAD TEXTO
ATENCIÓN A PAM.
1 letra ver
CÓDIGO ÁMBITO M
códigos */
ÁMBITO TEXTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL

Página 269 de 321

Tabla # 29: Narrativo de evidencias
Causa 1: Insuficiente atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar

Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Violencia hacia el Martha Martina Violeta Sensibilización y Resumen: Describe las características socio demográficas
adulto mayor Centros Nolberto. capacitación a los de los adultos mayores víctimas de violencia y de sus
de Emergencia Mujer miembros de la agresores, así como los espacios contextuales en los que
del Ministerio de la familia en temas de se realiza dicha violencia. Investigación descriptiva,
Mujer y Desarrollo vejez y retrospectiva en función de los casos reportados en seis
Social. Lima Perú. envejecimiento. Centros Emergencia Mujer de Lima Metropolitana de enero
Lima 2009 a septiembre del 2009.
Resultados: Se estudiaron 118 casos de adultos mayores
víctimas de violencia familiar (física, psicológica y sexual)
cuya edad promedio fue de 69.02 ± 7.74 años. El 87.29%
(103) está constituido por mujeres, en un alto porcentaje
sin instrucción y dependientes económicamente. Respecto
al agresor; el 55.93% (66) son del sexo masculino, en su
mayoría casados, en muchos casos porque se trata de la
01 2009 Secundaria D3
propia pareja. El hijo(a) es el principal agresor 52.54%
(62); mientras la pareja lo es en un 24.58% (29). El
45.76% (54) no tienen trabajo remunerado y otros (as) son
desempleados. El 98,31% de los casos de violencia se
produce en casa de la víctima. La violencia psicológica es
la más alta (77.12%) y en un segundo lugar se encuentra
la violencia física sumada a la psicológica con un 16.10%.
Se elaboraron un conjunto de acciones de capacitación
dirigidas a las organizaciones de masas para disminuir el
maltrato al adulto mayor en el seno familiar, logrando
rescatar los ancianos de este mal que estaba afectando la
comunidad y educando a su vez a la familia en la forma de
actuar y dirigirse a estas personas de la tercera edad.

"Estrategias de Jesús Norberto Implementación de Resumen: El coordinador de la Guía Fernández hace la

enseñanza y Fernandez Muñoz Centros de atención definición de un marco conceptual de los Centros de Día,
disposición al de día para PAM presentando una diversidad de servicios y modelos de
aprendizaje en la que requieren de atención vigentes, así como las posibilidades asistenciales
educación de los cuidados diurnos y actuales y futuras. Ofrece una mirada integradora de lo
02 2009 Secundaria D3
adultos mayores “ se encuentran en social y lo sanitario en un nuevo escenario que será
situación de riesgo. diseñado para atender las nuevas necesidades de las
personas adultas mayores. www.idhalc-
actuarsobreelfuturo.org) 13 de Agosto de 2009.

Experiencia de Fernando Andrade Implementación de Resumen: El documento presenta la experiencia del taller
03 Secundaria D3
Talleres. (Alcalde de la Centros de atención en cuatro apartados. El primero refiere a los antecedentes,

Página 270 de 321

 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Municipalidad de de día para PAM el que incluye un panorama general del envejecimiento, el
Miraflores) que requieren de marco normativo y una reseña de experiencias
cuidados diurnos y latinoamericanas y peruana en la materia. El segundo
se encuentran en apartado, reconstruye la experiencia vivida en el taller,
situación de riesgo. resumen las ponencias magistrales sobre las políticas
públicas saludables, sistematiza las experiencias
municipales demostrativas presentadas y el análisis
realizado por los grupos de trabajo, presentando las
lecciones aprendidas en este proceso. El tercer apartado
presenta los lineamientos para la construcción de políticas
municipales para las personas adultas mayores, con líneas
de acción estratégicas, resultado de los productos
alcanzados en el proceso del taller. En el cuarto apartado,
se exponen las conclusiones y recomendaciones finales.
Adicionalmente se incluye el directorio general de
participantes y de municipios, como recurso valioso que
favorece el trabajo en red.
Acciones de Marlene Gómez Rojas Fortalecimiento de Resumen: El maltrato a los adultos mayores es un grave
capacitación para capacidades problema social con raíces tanto culturales como
disminuir el maltrato a psicológicas. A raíz de este problema se determinó un
la PAM en el núcleo estudio de intervención comunitaria con el objetivo de
familiar elaborar acciones de capacitación dirigidas a los
organismos de masas de la comunidad para disminuir el
maltrato al adulto mayor perteneciente al área de salud del
04 2010 Secundaria Policlínico Manuel Regojo del consejo popular "Costa D3
Rica" del municipio El Salvador de la provincia de
Guantánamo , en el periodo comprendido desde nov/2009
a dic/2010. Con la aplicación de la propuesta se logró
disminuir el maltrato del adulto mayor en el seno familiar,
de esta forma mejorar su calidad de vida y darles un lugar
importante dentro de la sociedad cubana a estas
personas.
Informe Mundial sobre Organización Mundial Envejecimiento Resumen: La organización Mundial de la Salud concluye
el Envejecimiento y la de la Salud saludable con el siguiente párrafo
Salud La salud en la Vejez “Se necesita con urgencia una acción pública integral con
Sistema de Salud respecto al envejecimiento de la población. Para ello serán
Sistema de necesarios cambios fundamentales, no solo en lo que
cuidados a largo hacemos, sino en la forma misma en que concebimos el
05 2015 Primaria D1
plazo envejecimiento. El Informe mundial sobre el
envejecimiento y la salud presenta un marco de acción
para promover el envejecimiento saludable en torno a un
nuevo concepto de capacidad funcional. Será preciso
alejar a los sistemas de salud del modelo curativo y
acercarlos a la prestación de cuidados integrales,

Página 271 de 321

 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
centrados en las personas mayores. Habrá que crear, en
algunos casos de la nada, sistemas integrales de atención
a largo plazo. También será necesaria una respuesta
coordinada de muchos otros sectores y de varios niveles
de gobierno. Y habrá que basarse en mejores formas de
medir y vigilar la salud y el funcionamiento de las
poblaciones de edad.
Probablemente estas medidas sean una buena inversión
en el futuro de la sociedad. Un futuro que otorgue a las
personas mayores la libertad de vivir una vida que las
generaciones anteriores nunca podrían haber imaginado .”
Impacto de las Del Valle soto.; Prieto Actividad Física en Resumen: La calidad de vida en la vejez parece estar
Estrategias de Saborit, J:A:; Nistal el adulto mayor. íntimamente relacionada con la autopercepción del estado
ejercicio físico en la Hernandez, de salud. Sin embargo el estado de salud abarca múltiples
calidad de vida P.;Martinez Suárez, dimensiones, incluidas la física, funcional, social y
relacionada con la P.C.; Ruíz Fernández, bienestar psicológico y son escasos los estudios que las
salud de adultos L. Revista han tratado en su totalidad. La salud física ha sido
sedentarios Internacional de relacionada de forma significativa con el estado de
06 2016 Primaria A3
Medicina y Ciencias bienestar de las personas mayores y ha sido asociada a su
de la Actividad Física vez con distintas dimensiones de la emoción, la vitalidad,
y del Deporte la salud mental y la prevención de enfermedades.
Se utilizó un método experimental teniendo un grupo
control, grupo con recomendación, grupo de prescripción
médica y un grupo sometido a un programa de
acondicionamiento físico monitorizado.
Violencia, Maltrato y Mag. Claudia Sirlin La violencia de las Detalla las características de la violencia en las personas
Abuso en la Vejez: personas adultas adultas mayores y sus factores, también la prevención del
Una realidad oculta, mayores: maltrato a los adultos mayores a través de las siguientes
una cuestión de características y estrategias:
derechos. Setiemb factores. - Promoción, sensibilización, concientización y educación.
07 Primaria D3
re 2008 - Educación de las personas mayores.
- Autonomía de las personas mayores.
- Educación del Público
- Relaciones intergeneracionales
- Educación de los cuidadores.
Deterioro cognitivo Nilton Custodio, Eder El deterioro Con el aumento de la prevalencia de demencia en el
leve: ¿Dónde termina Herrera, David Lira, cognitivo leve, mundo, debemos poner especial atención a la evaluación
el envejecimiento Rosa Montesinos, demencia en diagnóstica de estadios previos a la demencia. El deterioro
normal y empieza la Julio Linares, Liliana especial de la cognitivo leve (DCL), por lo que los autores creen que es
08 2012 Primaria D3
demencia? Bendezú. enfermedad de necesario tener en cuenta el diagnóstico adecuado,
Alzheimer. mediante la utilización de instrumentos y técnicas fiables y
sensibles que permitan discriminar entre personas con
envejecimiento normal y patológico.

Página 272 de 321

 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Características del Luis Varela P.; Helver El deterioro Resumen: Investigación Prospectiva, transversal y
deterioro cognitivo en ChávezJ. ; Miguel cognitivo presenta Descriptivo.
el adulto mayor Gálvez C. ; Francisco una alta prevalencia Los investigadores se encontraron la frecuencia del
hospitalizado a nivel Méndez S. en la persona adulta deterioro cognitivo moderado-severo de 22,11%. En el
nacional. mayor y condiciona resultado se encontró que el deterioro cognitivo con la
09 2004 Primaria a situaciones graves edad, grado de instrucción, situación socioeconómica, D3
de incapacidad. confusión aguda, deprivación sensorial auditiva,
inmovilidad, caídas, incontinencia urinaria y fecal,
desnutrición, depresión establecida y estatus funcional. La
presencia de insomnio y deprivación visual no presentó
asociación significativa.
Chile y sus Mayores Pontificia Universidad Índice de Calidad de Resumen: En el informe final de la encuesta menciona:
2016: 10 años de la Católica de Chile. Vida en la Vejez.  Por otra parte, esta nueva versión de la Encuesta sobre
Encuesta Calidad de SENAMA Calidad de Vida en la Vejez UC – Caja Los Andes nos
Vida en la Vejez, UC- Caja los Andes reporta que la satisfacción con la vida de los adultos
Caja los Andes. mayores ha ido en progresivo aumento a lo largo de los
años. Esto es sin duda algo muy positivo y relevante. Sin
embargo, persisten aspectos determinantes en este
ámbito, entre los cuales destaca que quienes han
alcanzado niveles educativos mayores reportan mayor
satisfacción en comparación con quienes reportan
menores años de escolaridad. Por ende, resulta
necesario continuar ampliando la escolaridad de la
población, de manera que a largo plazo esto tenga
repercusiones en la calidad de vida de los adultos
10 2016 Primaria mayores del país. D3
 Otro determinante transversal en las condiciones de vida
de los adultos mayores está dado por el sexo; son las
mujeres quienes de manera persistente reportan peores
indicadores de calidad de vida en comparación a los
hombres, lo cual constituye un desafío para que la
política pública logre diferenciar o mejorar su oferta con
mayor precisión.
 Por lo tanto, un segundo desafío de la política pública de
adultos mayores tiene que ver con una mirada
transversal y preventiva asociada a la necesidad de
seguir mejorando el acceso a educación general en
Chile y la consideración de la diferenciación de las
políticas según sexo.

11 Redes de Apoyo para Lic. T.S. Claudia Sirlin 2006 Secundaria Las redes de apoyo Resumen: D3
Adultos mayores constituyen la base  Uno de los mecanismos más pertinentes en el proceso
sobre la que se dan de incidir en la temática de la persona adulta mayor es el
las ayudas que las fortalecimiento de las organizaciones de adultos

Página 273 de 321

 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
personas requieren; mayores, comprendidos como espacios de participación
se estructuran y y canalización de demandas.
toman sentido los  El territorio opera como espacio de articulación de las
roles sociales; interacciones entre los actores, para lo cual es
contribuyen al importante generar las condiciones favorables para la
sentimiento de misma.
pertenencia y  Los adultos mayores conocen sus problemas,
generan la capacidades y potencialidades, por lo cual es de gran
integración social. importancia para lograr dar solución a sus problemas, la
unión y la generación de redes sociales es importante.
Resultados de la EsSalud Estadística de la Resumen:
encuesta nacional percepción de salud  Entre las principales razones por las que no se
socioeconómica y de de las personas atendieron en un centro de salud son: Considerar que no
Acceso a la salud de adultas mayores en era necesario o que los síntomas no eran graves
los asegurados de EsSalud. (49,9%), seguido del 24,3% de las personas que no los
EsSalud, a nivel de hicieron por no haber obtenido cita.
12 2015 Primaria C5
redes asistenciales,  La población de 60 y más años de edad asegurada a
2015 EsSalud manifestó que el 33,0% tiene una visión buena
y el 53,2% que el nivel de visión es regular. De manera
complementaria, la percepción del estado actual de la
audición fue principalmente buena (50,2%) seguido de
regular (37,7%).
La participación social Colección Estudios Cómo implica la Resumen:
de las personas Serie Personas participación social  Los factores que inciden en la vivencia del proceso de
mayores Mayores en las personas cambio son múltiples, entre ellos se mencionan: las
mayores: el condiciones que determinaron su salida del empleo, la
envejecimiento relación que cada persona haya tenido con su trabajo y
activo la empresa, las razones del cese, la edad en que se
produce, el nivel de cualificación laboral, su entorno
13 2009 Secundaria familiar y social, así como el ámbito geográfico del que D3
proceda, ya sea urbano o rural.
 La familia resulta un factor crítico y decisivo. En general,
según hayan sido sus lazos personales previos al
momento del cese, puede cumplir una función positiva
brindando estabilidad o cumplir con una función negativa
reforzando la inestabilidad emocional de la persona
afectada.
14 Situación de salud de Instituto Nacional de 2016 Secundaria La Situación de Resumen: C5
la Población adulta Estadística e Salud de la El INEI realizó la investigación relacionada a la situación
mayor 2016 Informática Población Adulta de salud de las personas adultas mayores a nivel nacional.
Mayor identifica las Obteniéndose los siguientes resultados:
características La prevalencia de las enfermedades no transmisibles
sociodemográficas, afectan el proceso de envejecimiento de una persona y se
a fin de mejorar su deben en gran medida a factores de riesgo: consumo de

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 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
calidad de vida e tabaco, uso nocivo de alcohol, inactividad física, obesidad,
integración al perfil lipídico alterado y dieta inadecuada
desarrollo social,
económico y
cultural, y así,
contribuir al respeto
de su dignidad.
Relación del cuidado Joaquín Jesús Blanca- Describe que tipo de Resumen:
que demandan las Gutiérrez, Manuel cuidados y de  Una serie de cualidades favorecedoras en el personal
personas mayores en Linares-Abad, María interacción humana asistencial, las intervenciones cuidadoras óptimas, y un
hogares para Luisa Grande-Gascón, entre el cuidador y tipo de relación persona mayor-cuidador más cercana
ancianos: metaestudio María del Carmen la persona adulta que la exclusivamente profesional, son elementos
15 cualitativo Jiménez-Díaz, Luisa 2011 Secundaria. mayor. facilitadores que contribuyen al desarrollo en los D3
Hidalgo-Pedraza. residentes de una serie de percepciones y estados
beneficiosos: crecimiento psíquico y emocional,
dignidad, independencia, calidad de vida, afiliaciones
contrapuestas a la experiencia de sufrimiento y
construcción de experiencias significativas.
Las características del Javier Olivera y Insuficiente La escasa protección social ( de orientación económica y
adulto mayor peruano Jhonatan Clausen. Protección- de servicios y derechos) y el limitado acceso a redes
y las políticas de vulnerabilidad del familiares de soporte (económico y afectivo) hace que los
protección social. adulto mayor adultos mayores se encuentren en una situación de mayor
16 2014 Secundaria A2
2014.Departamento vulnerabilidad
de Economía,
Pontificia Universidad
Católica del Perú
Los Servicios de César González Hunt Escasa protección Los servicios de salud que se brinda por las instituciones
Salud Dirigidos a social- previsionales, así como por los servicios específicos
Atender a los Adultos desarticulación brindados por diversos centros de atención (CIAM, CAM,
Mayores del interinstitucional CIRAM, PADOMI, CAM, CARPAM), programas sociales
Perú.UCP. Derecho & (Vida Digna, estrategia Incluir para Crecer), no son
17 Sociedad Asociación 2015 Primaria suficientes, puesto que no existe unidad para la prestación C3
Civil 46. set 2015 de un servicio que es primordial en una etapa que se
requiere de manera permanente y muchas veces urgente.
La falta de unidad institucional muchas veces no permite
tener una visión y misión unificadas en cuanto a la
protección de la salud de las personas adultas mayores.
18 Factores asociados a Guerrero N, Yépez 2015 Primaria Desprotección Se encontró que tienen mayor probabilidad de ser C3
la vulnerabilidad del MC. familiar- alta altamente vulnerables, los adultos mayores de la región
adulto mayor con vulnerabilidad occidente del departamento de Nariño-Colombia
alteraciones de salud. ( OR=3.80 IC 95% 1,34-10.78), con hipertensión arterial
Rev. Univ. Salud. ( OR=2.64 IC 95% 1,07-6.53) y que no tienen cuidador
2015;17(1):121-131 ( OR=2.52 IC 95% 1.45-4.54); los factores de riesgo que
hacen más vulnerables a los adultos mayores son: vivir en

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 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
regiones deprimidas económica, social y geográficamente
apartadas, no contar con el acompañamiento de una
persona para su cuidado y tener hipertensión arterial,
variables que se deben tener en cuenta para la prestación
de servicios de salud y en la asignación de recursos para
la protección de un grupo poblacional que necesita que se
rompa la cadena de la inequidad y la desigualdad social.
Percepción de la Juan Mavhier,C.Díaz, Desprotección Respecto a los resultados del SF-36 se puede observar
calidad de vida et al social-factores de que las dimensiones función física (FS), salud mental (SM)
relacionada con la riesgo-vulnerabilidad y la vitalidad (VT) obtuvieron las puntuaciones más altas
salud del adulto mayor con el 72,75 % o puntaje, 68,74%, y 64,61%
residente en la ciudad respectivamente; y siendo las dimensiones más bajas las
de Chiclayo. relacionadas a SG, RF y DC con el 50,22, 61,18 y 62,22
respectivamente, el sexo masculino, grado de instrucción,
19 2009 Primaria ingreso > a S/. 1 000 son factores protectores; mientras C3
que como factores de riesgo tenemos la edad, estar sin
actividad lucrativa, no tener cobertura asistencial y
finalmente el tener alguna patología crónica. La escala
resumen física que compara con población anciana pre-
frágil y no frágil hispano-norteamericana fue de 48,68±7,56
y 54,22±9,56 respectivamente; y la escala resumen mental
fue de 50,94±12,23 y 57,43±11,43 respectivamente.
Factores de Quintana Roo. Pilivet El análisis de los datos nos permitió identificar algunos
vulnerabilidad social Aguiar Alayola, elementos que pueden poner en situación de
en Adultos Mayores Libertad Fidelina Díaz vulnerabilidad a los adultos mayores, tales como: la
de Cancún , , 2016 Molina discrepancia en el nivel de ingresos, marcadas diferencias
de género, bajo nivel educativo, poco acceso a la
20 2016 Primaria seguridad social, alta incidencia de las enfermedades C1
crónico degenerativas, escasez de espacios de
entretenimiento, esparcimiento e interacción para los
adultos mayores, transporte público inadecuado para las
personas mayores y una infraestructura urbana poco
amigable para este sector de la población, entre otros.
Envejecimiento y Z.Soria, B. Montoya calidad de vida- Del análisis se desprendió que más de la mitad de la
factores asociados a condición de población en estudio carece de condiciones adecuadas en
la calidad de vida de derecho su calidad de vida y se muestran los factores relacionados,
21 2017 Primaria A2
los adultos mayores tales como escolaridad, estado civil y condición de
en el Estado de derecho.
México
22 Relaciones familiares Jackeline Yolanda 2015 Primaria Desprotección Queda demostrado que las relaciones familiares inciden en C1
y su incidencia en el Benique Ramos, Familiar- el abandono moral y material; en un 26,9% de los adultos
abandono moral y Juana reyna Ancasi vulberabilidad social mayores del Puesto de Salud de Taparachi, actualmente
material en el adulto Chambi viven solos y reciben visitas de sus familiares cada quince
mayor del Puesto de días, esto significa que los adultos mayores se quedan

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 Factor
Alternativa: Incremento de atención y cuidado de las PAM en el entorno familiar
abordado
Fuentes de
información Nivel de
N° Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Salud Taparachi” desprotegidos y abandonados, debido a que sus hijos
Juliaca migraron a otros lugares en busca de mejores condiciones
de vida y por inadecuada comunicación entre miembros de
la familia.

Envejecimiento en A. Prado, A.Sojo- En América Latina, el tema de la dependencia surge

América Latina CEPAL vinculado a la necesidad de intervención del Estado en la
Sistemas de oferta de servicios sociales en general. El papel
pensiones y tradicionalmente asignado a la familia en la oferta de
protección social cuidados ha incrementado la vulnerabilidad de las familias
integral pobres y reforzado el proceso de dualización de la
protección social. Hacer frente a este proceso supone
23 2010 Secundaria reforzar la responsabilidad pública en la reglamentación y D3
el control de los servicios, la determinación de criterios de
calidad de la oferta y, sobre todo, la garantía del acceso a
dichos servicios. Para superar esos complejos desafíos es
necesario dar mayor relevancia a los servicios de atención
y cuidados en el debate público, debido a su contribución
al bienestar social general, de las familias y de los adultos
mayores.
La vulnerabilidad Elizabeth Caro La vulnerabilidad social en el adulto mayor está dada por
social como enfoque una serie de factores de riesgo -El primer factor es su
de análisis edad, la segunda desde un punto de vista económico,
de la política de tercero lo antropológico, el ser viejo en las sociedades
asistencia social para modernas es casi sinónimo de pérdida. La sociedad
24 la población 2003 Secundaria reconoce y valora lo joven, la estética, lo material; el adulto D3
adulta mayor en mayor tiene, por tanto, un lugar misericordioso, despierta
México sentimientos de pena e incluso de culpabilidad. Como se
puede ver, factores de riesgo individuales se suman a
otros definidos por el entorno político, económico, social y
cultural.

Tabla # 1.2. Análisis de evidencias

Relación positiva y Relación estadísticamente Relación negativa y Balance
estadísticamente significativa no significativa estadísticamente (conclusiones respecto a
(n° de estudios) (n° de estudios) significativa los estudios analizados)
(n° de estudios)
24 estudios 24 Relación positiva

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Causa dos: Escasa Oferta de Servicios dirigidos a PAM

Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Envejecimiento y CELADE- Una de las sugerencias de Los acuerdos internacionales en materia de envejecimiento
sistemas de cuidado CEPAL. los Organismos poblacional proponen al cuidado domiciliario como una de
¿oportunidad y Internacionales sobre la las herramientas más efectivas para mejorar la calidad de
crisis? atención a las Personas vida de las personas mayores frágiles, y sugieren su
Adultas Mayores sostiene generalización como un servicio de los Estados.
01 2009 Secundaria D3
que se debe disminuir los
costos de atención para las
familias y el Estado a través
del cambio en el esquema
de servicios.
Análisis de la oferta E.Abril, Medios de difusión- Se requiere mayor difusión de los servicios que se ofrece
de servicios para R.Román, población informada. en el marco de la protección a los adultos mayores como
adultos mayores y M.Cubillas derecho y los beneficios que pueden obtener los adultos
sus necesidades mayores, pues la información sobre condiciones de vida de
manifiestas. INM. este grupo permitirá orientar las acciones en búsqueda de
02 2005 Primaria C3
Centro de mejores niveles de bienestar para eliminar y reducir las
Investigación en inequidades de género en un perído vulnerable.
Alimentación y
desarrollo. México
2005
Chile y sus Mayores Pontificia Índice de Calidad de Vida en Resumen: En el informe final de la encuesta menciona:
2016: 10 años de la Universidad la Vejez.  Por otra parte, esta nueva versión de la Encuesta sobre
Encuesta Calidad de Católica de Calidad de Vida en la Vejez UC – Caja Los Andes nos
Vida en la Vejez, Chile. reporta que la satisfacción con la vida de los adultos
UC- Caja los Andes. SENAMA mayores ha ido en progresivo aumento a lo largo de los
Caja los años. Esto es sin duda algo muy positivo y relevante. Sin
Andes embargo, persisten aspectos determinantes en este
ámbito, entre los cuales destaca que quienes han
alcanzado niveles educativos mayores reportan mayor
03 2016 Primaria D3
satisfacción en comparación con quienes reportan
menores años de escolaridad. Por ende, resulta
necesario continuar ampliando la escolaridad de la
población, de manera que a largo plazo esto tenga
repercusiones en la calidad de vida de los adultos
mayores del país.
 Otro determinante transversal en las condiciones de vida
de los adultos mayores está dado por el sexo; son las
mujeres quienes de manera persistente reportan peores

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Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
indicadores de calidad de vida en comparación a los
hombres, lo cual constituye un desafío para que la
política pública logre diferenciar o mejorar su oferta con
mayor precisión.
 Por lo tanto, un segundo desafío de la política pública de
adultos mayores tiene que ver con una mirada
transversal y preventiva asociada a la necesidad de
seguir mejorando el acceso a educación general en Chile
y la consideración de la diferenciación de las políticas
según sexo.

Las personas Alejandro En ausencia de servicios de Resumen:

mayores: cuidados y Díaz, Norma cuidado públicos, o debido a  De las personas con limitaciones permanentes, un 70 %
cuidadores Sánchez, sus altos costos o a la falta está siendo cuidado, y sus cuidadores son miembros de
Soraya de tradición institucional y la familia, y dedican al cuidado un promedio de más o
Montoya, comunitaria del cuidado, los menos 50 horas a la semana.
Susana familiares con personas  Las actividades en las que se evidencian diferencias por
Martínez- mayores a cargo, sexo en todos los grupos etarios son las labores del
Restrepo, especialmente las mujeres, hogar, el trabajo y el cuidado. Las mujeres dedican más
María Cecilia enfrentan serios problemas tiempo a las labores del hogar y al cuidado de otras
Pertuz, para conciliar las personas, mientras que los hombres dedican más horas
Carmen Elisa responsabilidades laborales al trabajo. Las personas de 70 años o más dedican más
Flórez, Lina con las familiares. Esto tiempo a dormir y al ocio, mientras que el tiempo
04 María 2015 Secundaria puede invertido en el trabajo tiende a disminuir con la edad. D3
González B.  Una mayor longevidad de la población trae consigo una
mayor presencia de enfermedades crónicas no
transmisibles que, por su naturaleza, derivan en
limitaciones funcionales que generan algún tipo de
dependencia. Todo esto, sin duda, producirá el aumento
de la demanda de cuidado de la población mayor en la
próxima década.
 Los resultados también ilustran las patologías que
padecen los cuidadores en general. Cabe esperar que la
preferencia por cuidadores mujeres en las familias de
bajos ingresos y en el sector rural aumente la frecuencia
de las patologías ocasionadas por el estrés.
05 Centros de Día F. J. Leturia 2016 Secundaria Los centros de día como Resumen: D3
Atención e Arrazola A. alternativa de cuidado para  El Centro de día es un recurso y un servicio que todavía
intervención integral Uriarte personas adultas mayores es reciente en nuestro entorno y por tanto debe evitar
para personas Méndez J. conservando el vínculo cometer los errores que se han cometido con los centros
mayores J. Yanguas familiar. institucionales residenciales clásicos.
dependientes y con Lezaun  El centro de día como un recurso sociosanitario y
deterioro cognitivo psicosocial, como un sistema adecuado para las
personas mayores y familias que presentan necesidades

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 Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
de apoyo en la vida diaria y necesidades de cuidado.
Informe Mundial Organización Envejecimiento saludable Resumen: La organización Mundial de la Salud concluye
sobre el Mundial de la La salud en la Vejez con el siguiente párrafo
Envejecimiento y la Salud Sistema de Salud “Se necesita con urgencia una acción pública integral con
Salud Sistema de cuidados a largo respecto al envejecimiento de la población. Para ello serán
plazo necesarios cambios fundamentales, no solo en lo que
hacemos, sino en la forma misma en que concebimos el
envejecimiento. El Informe mundial sobre el envejecimiento
y la salud presenta un marco de acción para promover el
envejecimiento saludable en torno a un nuevo concepto de
capacidad funcional. Será preciso alejar a los sistemas de
salud del modelo curativo y acercarlos a la prestación de
06 2015 Primaria cuidados integrales, centrados en las personas mayores. D1
Habrá que crear, en algunos casos de la nada, sistemas
integrales de atención a largo plazo. También será
necesaria una respuesta coordinada de muchos otros
sectores y de varios niveles de gobierno. Y habrá que
basarse en mejores formas de medir y vigilar la salud y el
funcionamiento de las poblaciones de edad.
Probablemente estas medidas sean una buena inversión
en el futuro de la sociedad. Un futuro que otorgue a las
personas mayores la libertad de vivir una vida que las
generaciones anteriores nunca podrían haber imaginado .”

Actividades:

Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
01 Influencia de las Santiago 2016 Primaria Actividad Física-Prevención Los resultados del postest obtenido demuestran un B1
actividades físico- Calero incremento de la autoestima en 5,85 puntos porcentuales,
recreativas en la Morales, lo que equivales al 14.63 por ciento de mejora en la
autoestima del Angel autoestima general, aspecto reforzado con la prueba de los
adulto mayor Rodríguez rangos con Signo de Wilcoxon, la cual demuestra una
Torres diferencia significativa entre el pretest y el postetst aplicado
(p=0,000). Las actividades físico-recreativas diseñadas son
determinantes para el mantenimiento de la salud física y
mental como medio de obtención de una mejor la calidad

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Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
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Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
de vida en el adulto mayor, incrementando la autoestima
Efecto de la Alba Ro Intervención educativa- Después de la intervención educativa, al mes aumentó la B2
intervención Manrique mejora el autocuidado agencia de autocuidado en 26,4 puntos y 1,9 puntos en el
educativa en la Abrilsa grupo experimental y control respectivamente, cuando se
agencia de Fernández, usó medición basal; 20,5 y 1,2 cuando se controló el efecto
autocuidado del Fred Gustavo basal. La ganancia en ASA fue significativa entre 20,9 y
adulto mayor 31,8 puntos (p=0,00) usando basal en grupos
02 hipertenso de 2010 Primaria dependientes; y 16,9 a 24 puntos sin medida basal en
Boyacá. Colombia. grupos independientes experimentales. Conclusiones: El
efecto de la intervención educativa de enfermería fue
positiva en cuanto logró mejorar la agencia de autocuidado
del adulto mayor hipertenso de Tunja, Colombia y por ende
mejor pronóstico de su enfermedad crónica.

Participación familiar Ramos.F,Vela Participación Familiar- Detectamos que son pocos los adultos mayores que van C3
del autocuidado en sco M., et al calidad de vida acompañados de algún familiar a la consulta externa, en su
el adulto mayor gran mayoría ellos van solos y no cuentan con ningún tipo
diabético, atendido de apoyo por parte de la familia.
03 2012 Primaria
en consulta externa,
"Hospital del IESS-
Milagro". Enero/Julio
del 2012.
Participación familiar Ramos.F,Vela Participación Familiar- Detectamos que son pocos los adultos mayores que van C1
del autocuidado en sco M., et al calidad de vida acompañados de algún familiar a la consulta externa, en su
el adulto mayor gran mayoría ellos van solos y no cuentan con ningún tipo
diabético, atendido de apoyo por parte de la familia.
04 2012 Primaria
en consulta externa,
"Hospital del IESS-
Milagro". Enero/Julio
del 2012.
05 Eficacia de las A.Zabalegui, 2008 Primaria Participación Familiar- Por otro lado cuando las familias asumen el cuidado de un D1
intervenciones M. Navarro (et calidad de vida anciano dependiente, se enfrentan a importantes cambios
dirigidas a al). vitales, ya que el papel de cuidador tiene repercusiones
cuidadores para su salud fisica (dolores crónicos), mental (ansiedad,
principales de depresión), social (aislamiento social) y emocional
personas (sobrecarga), lo que les conduce, en ocasiones, a la
dependientes claudicación o abandono del cuidado.La claudicación del
mayores de 65 cuidador principal representa un grave problema social y de
años. Facultad de salud. Para evitar que los cuidadores agoten su energía y
Ciencias de la para potenciar la realización de cuidados en las mejores
Salud. Universitat condiciones posibles, se han desarrollado diferentes tipos
Internacional de de intervenciones con el fin de disminuir la sintomatología
Catalunya (UIC). negativa (sobrecarga, ansiedad y depresión) que el cuidado
Sant Cugat del provoca en el cuidador, facilitando así la permanencia del

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Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Vallés. Barcelona. anciano dependiente en su entorno familiar.
España.
Análisis de la oferta E.Abril, Medios de Comunicación- Se requiere mayor difusión de los servicios que se ofrecen C1
de servicios para R.Román, mayor conocimiento y los beneficios que pueden obtener los adultos mayores,
adultos mayores y M.Cubillas pues la información sobre las condiciones de vida de este
sus necesidades grupo permitirá orientar las acciones en búsqueda de
manifiestas. INM. mejores niveles de bienestar para eliminar y reducir las
Centro de inequidades de género en un período vulnerable.se
Investigación en observó que la oferta de los ser- vicios ofrecidos por las
Alimentación y diferentes instituciones van desde la prevención y los
desarrollo. México cuidados a la salud hasta actividades de tipo recreativo. Sin
2005 embargo, las necesidades de servicio de dicha población
06 2005 Primaria están más relacionadas con su economía; para ellos, es
más importante que las instituciones puedan ofrecer
actividades que les permitan obtener alguna remuneración.
Al considerar las necesidades específicas, deben
combinarse efectivamente los ser- vicios sociales y de
salud con miras a promover que los adultos mayores
permanezcan en su hogar, mantengan su autonomía
funcional y un estilo de vida con calidad. Contar con
información actualizada sobre la población adulta hará
posible determinar o prever las necesidades actuales y fu-
turas de los adultos mayores.
07 Eficacia de las A.Zabalegui, Cuidadores principales- Las intervenciones mostraron resultados estadísticamente
intervenciones M. Navarro (et orientación significativos sobre la sobrecarga (40%), la ansiedad (50%)
dirigidas a al). y la depresión (90%). Las intervenciones con participación
cuidadores activa de los cuidadores principales y basadas en terapia
principales de cognitivo conductual fueron más eficaces que aquellas
personas cuyo contenido se centró exclusivamente en la adquisición
dependientes de conocimientos
mayores de 65
  Secundaria A-2
años.Facultad de
Ciencias de la
Salud. Universitat
Internacional de
Catalunya (UIC).
Sant Cugat del
Vallés. Barcelona.
España.
08 Efectos de la Fothergill, KE, 2011 Primaria Participación Comunitaria- El apoyo social a adultos mayores tiene efectos positivos C-1
integración social en Ensminger, en su bienestar a través de la reducción de los sentimientos
salud: un estudio ME, de aislamiento e indirectamente a través de la pro- moción
prospectivo de la Robertson, J., de conductas saludables que provoca un aumento de los
participación Green, KM, recursos y opciones relacionados con la salud y el

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Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
comunitaria entre Thorpe, RJ, y bienestar y a través de los apoyos emocionales directos
las mujeres Juon, H.-S
afroamericanas.
09 Actividad física J.Salinas, Actividad Física-Prevención Este programa piloto fue exitoso por los resultados
integral con adultos M.Bello, Et al. obtenidos de acuerdo a la reducción de parámetros ( peso,
y adultos mayores talla, PA y glicemia ,) y conductas, capacidad aeróbica y
en chile: resultados satisfacción usuaria, con el aumento de la actividad física.
2005 Primaria C-3
de un programa A su vez, el modelo de intervención empleado fue
piloto adecuado y bien evaluado por los diferentes involucrados,
permitiendo la recomendación de su replicabilidad a futuro
para así contribuir a un país más activo y saludable.
10 Significado de la Martha Vera Para el adulto mayor, calidad de vida significa tener paz y
calidad de vida del tranquilidad, ser cuidado y protegido por la familia con
adulto mayor para sí dignidad, amor y respeto, y tener satisfechas como ser
mismo y para su 2007 Primaria social sus necesidades de libre expresión, decisión, C-1
familia comunicación e información. Para la familia, que el adulto
Intervención ´familia-calidad mayor satisfaga sus necesidades de alimentación, vestido,
de vida higiene y vivienda.
11 Niveles de M.Salazar, A. En nuestro país requerimos adecuar los servicios, formar
Intervención Jurado profesionales con habilidades específicas para trabajar con
Familiar 2013 Secundaria familias y reforzar las normas que posibiliten el avance en C-1
Consejería Familiar- este campo.Información y consejería informativa y la
Intervención Familiar orientación familiar
12 Análisis de la Desconocimiento de sus Los adultos mayores y ciudadanía en general muestran
difusión de los derechos-vulnerabilidad gran interés por programas radiales en la ciudad de Loja
derechos del adulto los mismos que contribuyan con su desarrollo integral, a fin
mayor en las de mejorar su calidad de vida; por ende, consideran que la
estaciones de radio radio es una buena alternativa para potenciar y hacer
la generación de cumplir sus derechos. La mejor forma de dar a conocer los
una nueva cultura Gonzalo 2015 Primaria derechos del Adulto Mayor y generar una nueva cultura C-3
ciudadana. ecuador Rubén ciudadana están relacionadas con un despliegue
Espinoza adecuado de campañas publicitarias.
Jaramillo

13 Factores vinculados A.Urzua, M.

a la calidad de vida Bravo et al.
2011 Primaria C-3
en la adultez Participación social- calidad En todos los grupos, el dominio mejor evaluado fue el
mayor .Chile de vida de participación social y el peor el de la muerte y el morir
14 Estrategias Muñoz 2013 Primaria Intervención ´familia-calidad Los resultados obtenidos en la ejecución de la propuesta C-3
Efectivas a Gonzáles de vida previa a una comparación con la línea de base y después
familiares o Ivonne, Reyes de nuestra intervención demuestran que ha reducido con la
cuidadores acerca Sánchez línea de base y después de nuestra intervención
de cuidados Edgar demuestran que ha reducido el 21% de adultos mayores

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Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
personales, que vivían solos, antes solo el 69% vivía acompañado, en
psicológicos y la actualidad es el 79%. Existen cambios en beneficio de
Espirituales que los adultos mayores al aplicar estrategias educativas como
influye en el adulto la realización de talleres audiovisuales, reforzando así los
mayor centro de conocimientos sobre los cuidados apropiados que se deben
atención Integral " aplicar al adulto mayor
Santa Elena".
Ecuador
Intervención Despaigne M, Intervención educativa- Se efectuó una intervención educativa en 20 integrantes de
educativa sobre Jiménez E., et mejora el nivel de la Universidad del Adulto Mayor "24 de Febrero",
violencia a al conocimiento perteneciente al centro urbano "José Martí Pérez" de
integrantes de la Santiago de Cuba, desde octubre de 2008 hasta marzo de
Universidad del 2009, a fin de modificar algunos conocimientos sobre la
15 2009 Primaria C-3
Adulto Mayor "24 de violencia en este grupo poblacional, para lo cual se diseñó
Febrero". Cuba un programa de actividades que fue impartido en 8
sesiones de trabajo. Las acciones educativas fueron muy
eficaces, pues se logró elevar el nivel de conocimientos
sobre el tema en todos los integrantes de la serie.
Influencia de la Tiempo Libre-estilos de vida Los resultados de la investigación al diseño de actividades
actividad física físicas recreativas atendiendo a los gustos y preferencias
recreativa en el de la comunidad y otros aspectos relacionados con la
estilo de vida del adquisición de un cultura hacia la práctica sistemática de
Julio Cesar
adulto mayor de la actividad física recreativa y la valoración final realizada
Querales
comunidad del respecto a las actividades nos permitió reconocer la
Bencomo y
16 sector Agua Dulce   Primaria incidencia positiva en la ocupación sana y racional del C-3
Xiomara
de la Parroquia tiempo libre y el mejoramiento de los estilos de vida de los
Sánchez
Barinitas del adultos de la comunidad. Como aportes del trabajo están,
Benavides
Municipio Bolívar. el diseño de las actividades ajustadas a las necesidades de
los sujetos en estudio y la evaluación de las tendencias al
cambio que se apreciaron en todo el proceso de
intervención.
“Incidencia del Torres Cobo, Intervención en familia- Es importante involucrar a la familia de las PAM para que
accionar del club del Fernanda calidad de vida sea un apoyo en el proceso tanto del hogar como del
adulto mayor, en la Carolina centro, se recomienda que reciban capacitación.
calidad de vida de
sus miembros, en el
subcentro de salud
17 de Atahualpa, 2012 Primaria C-3
cantón Ambato,
provincia de
Tungurahua,
período
abril/septiembre
2012”

Página 284 de 321

Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Envejecimiento y Los acuerdos internacionales en materia de envejecimiento
sistemas de cuidado Fuente de poblacional proponen al cuidado domiciliario como una de
CELADE -
18 ¿oportuna edad y 2009 información las herramientas más efectivas para mejorar la calidad de D-2
CEPAL.
crisis? secundaria vida de las personas mayores frágiles, y sugieren su
Servicios- domicilio generalización como un servicio de los Estados.
Los derechos de las Francisco Actividades de prevención, Modelo de atención e intervención , prevención, promoción,
personas mayores y Javier Leturia promoción y de protección- y del envejecmiento exitoso
19 2009 Secundaria D-2
la prevención del calidad de vida
mal trato
Análisis comparado Leticia Programas de protección Los 4 países cuentan con una política sectorial para el
de una selección de Pugliese social- calidad de vida adulto mayor, pero solo dos coordinan a través de un
programas de marco de una política integral, con un organismo que tenga
20 protección a los 2007 Secundaria asignada esa función – D-2
adultos mayores en como es el caso del SENAMA chileno o la DINAMA
argentina, Brasil, argentina - con eso se lograría mayor eficiencia, evitando
chile y Uruguay. superposiciones por un lado y vacíos de cobertura por otro.
Necesidad de crear J.Rangel; Programa de prevención y Se hace necesaria la creación de nuevos programas de
programas de G.Lauzardo, promoción- beneficio para promoción y prevención dirigidos al adulto mayor, en Cuba
promoción y etc al los adultos mayores y al nivel internacional.
prevención en el - La higiene bucal es de vital importancia para el anciano,
adulto mayor para evitar las caries,
fundamentalmente las de raíz, así como enfermedades
21 2009 Secundaria D-2
periodontales que le
provoquen pérdidas dentarias.
- La correcta higiene de la prótesis evita lesiones de las
mucosas, principalmente la estomatitis subprótesis, las
enfermedades periodontales y las lesiones de caries en los
dientes remanentes.
Participación y Lucia Rossi Participación-autoestima El análisis de los relatos de las personas entrevistadas
motivación en los demuestra que esencialmente lo que motiva a los adultos
adultos mayores a participar de dicha comisión es poder afrontar la
22 2014 Primaria D-1
mayores: Una soledad, el mantener el sentimiento de utilidad y el poder
mirada desde una continuar proyectándose.
comisión barrial.
Actividades C. de Alba, A. Muchas veces la implantación de estas actividades es más
preventivas en los Gorroñogoitia, por la extrapolación de los resultados
Actividades preventivas-
ancianos et al obtenidos en otros grupos de edad y por la efectividad
23 2001 Secundaria mejoría funcional y calidad D-2
obtenida en cuanto a mejoría funcional y de calidad de vida
de vida
cuando se adoptan dichas medidas en estudios
descriptivos
24 Autonomía y estado J.Rojas, A. 2006 Primaria Organización-profesionales- Los aspectos organizativos y profesionales hacen que la B-2
de salud percibidos Toronjo, et al adaptación del adulto mayor persona mayor perciba el centro residencial como una
en ancianos alternativa de calidad a su domicilio habitual y puede ser un
institucionalizados entorno en el que puede vivir sin sentirse “encorsetado”.

Página 285 de 321

Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
Dentro de una institución, el programa de adaptación
del anciano debería tener como prioridad la adaptación
organizativa del centro a las verdaderas necesidades de los
usuarios, no al revés, implicando en este proceso siempre
a la familia
Apoyo social D. Cardona Las redes de apoyo social son fuertes dentro de la
dignificante del Arango,A. institución y perciben un menor maltrato por parte de los
25 adulto mayor Estrada, A. Primaria cuidadores institucionales que de los familiares C-3
institucionalizado. Chavarriaga et
Medellín al 2010 Institución-protección
Silvia Gascón, Servicios-Protección- La evaluación de la calidad de los servicios sanitarios
Nélida Calidad enfatiza los aspectos médicos y técnicos del cuidado y su
Calidad de los Redondo- eficacia para alcanzar el mejor nivel de salud posible
26 servicios de largo CEPAL 2014 Secundaria (derecho a la vida). La valoración de la calidad de los A-2
plazo para personas servicios sociales se centra en la satisfacción del usuario,
adultas mayores tanto de sus expectativas como de sus necesidades
con dependencia (calidad de vida).
Blanca Mariela
González- Con el proceso de envejecimiento disminuyen las
Estado cognitivo y Velásquez (1), capacidades cognitivas y físicas en el adulto mayor. Los
capacidad funcional Mistral Ena Centros de Día ayudan a mitigar estos problemas. Es
27 2013 Primaria C-3
del Carhuapoma- importante promover un envejecimiento saludable y
adulto mayor en dos Acosta (2), Envejecimiento activo- prevenir el déficit cognitivo y la disminución de la capacidad
Centros de Día – Elena Zuñiga- mejora condiciones funcional, para mejorar la calidad de vida y sobrevida en
Lima, Perú Chura (3 cognitivas y funcional esta población.
Los hallazgos más significativos fueron que la percepción
de los adultos mayores respecto a su proceso de
envejecimiento es medianamente favorable; en cuanto a
los cambios físicos muestran una percepción
medianamente favorable a desfavorable principalmente por
Percepción que
los cambios funcionales de dificultad para caminar,
tiene el adulto
disminución de la fuerza muscular y agudeza visual, sin
mayor respecto a su
embargo muestran cierta aceptación frente a los cambios
proceso de Tejada Puerta, Atención Especializada-
en la apariencia y capacidad sexual. En cuanto a cambios
27 envejecimiento en el Oliva 2006 Primaria Favorece condiciones C-3
psicológicos su percepción es medianamente favorable a
Albergue Central Janhayde psicológicas, sociales
desfavorable evidenciándose un gran porcentaje que
Ignacia Rodulfo
presenta sentimientos de inutilidad y de carga; respecto a
Vda. de Canevaro,
lo social la tendencia de su percepción es de
2006
medianamente favorable a favorable mostrando
participación en actividades propias del albergue o
instituciones afines, en su vínculo con amigos y no
relacionando el alejamiento de su familia con el proceso de
envejecimiento.
28 Perfil de calidad de Joan Jennyfer 2014 Primaria Calidad de Vida-Atención en Con respecto al perfil de calidad de vida el 83 % de los C-3

Página 286 de 321

Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
adultos mayores presentan calidad de vida promedio. Es
vida del adulto decir, en la dimensión bienestar emocional presentó el
mayor de los 71,4%, en la dimensión de relaciones interpersonales el
Centros del Adulto Levis Alfaro, 64,3%, en la dimensión bienestar material 92%, en la
Mayor en los Frank Castillo dimensión desarrollo personal 77%, en la dimensión
Centros de Residencia
distritos de Curi, Elena bienestar físico 55%, en la dimensión de inclusión social
Chaclacayo y Villa Casapino 74,1% evidencian calidad de vida promedio. En la
Chosica, Lima, dimensión autodeterminación el 61,6 % tiene bajo nivel de
Perú, 2014 calidad de vida y, en la dimensión derecho, presenta
calidad de vida mayor al promedio con 79%.
El hábitat del adulto mayor está compuesto por las
estructuras físicas que los albergan, pero más aún, por los
vínculos familiares, sociales y comunitarios donde
Centro de Atención
Caruso interactúan día a día. El hábitat del adulto mayor debe
Residencial Centros residenciales-
Alvarado, promover y reforzar la integración con el entorno, con la
29 Sostenible para el 2017 Primaria conservación de la D-2
Angela; Pasco comunidad, con las familias; proveyendo las características
Adulto Mayor en la independencia
Glenny, Jorge físicas adecuadas para estas relaciones
Molina
- El proceso de envejecimiento es único en cada individuo,
este debe enfocarse en la conservación de su
independencia
Actividades preventivo Del 100% (21); 57.1% (12) tiene una percepción favorable y
promocionales-favorecen al el 42.9% (09) es desfavorable. En la dimensión
adulto mayor alimentación, 61.9% (13) es favorable y el 38.1% (08) es
Percepción del
desfavorable. En la dimensión actividad física y recreación,
adulto mayor sobre
57.1% (12) es favorable y el 42.9% (09) es desfavorable.
las actividades
En la dimensión higiene personal, 52.4% (11) es favorable
preventivo Ventura
y el 47.6% (10) es desfavorable. En la dimensión descanso
promocionales de la Milachay,
30 2016 Primaria y sueño, 52.4% (11) es desfavorable y el 47.6% (10) es C-3
enfermera en el Rosa
desfavorable. Concluye que la percepción del adulto mayor
programa del adulto Margarita
sobre las actividades preventivo promocionales de la
mayor en un centro
enfermera en el programa del adulto mayor en el Centro de
31de salud MINSA
Salud “Max Arias Scheiber” es favorable en las
2015
dimensiones alimentación, actividad física y recreación, e
higiene personal, y es desfavorable sólo en la dimensión
del descanso y sueño
31 Calidad de vida del Lozada Oliva, 2015 Primaria Programas de prevención- De los resultados obtenidos tales como que en un 65% de C-3
adulto mayor: Johana Rosa mejora condiciones de los adultos mayores, consideran que gozan actualmente de
efectos del Noelia salud, emocional y social buena salud física, partiendo del cuidado y responsabilidad
programa estilos de de su bienestar incentivado desde el programa, lo que les
vida para un permite una mejor adaptación a los cambios que se van
envejecimiento presentando en este proceso. Además al participar en este
activo -EsSalud. espacio social pueden compartir experiencias y vivencias
distrito la con sus pares y percibirse valorados. Sin embargo también
Esperanza, se presenta un 23% de participantes que valoran como

Página 287 de 321

 Factor
Alternativa 2: Incremento de servicios
abordado
Fuentes de
información Nivel de
Número Título Autor Año Relación abordada Comentarios sobre los resultados de la evidencia
(primaria, evidencia
secundaria)
regular su salud, al considerar que teniendo controladas
sus enfermedades, aún se sienten vulnerables para poder
disfrutar plenamente de aquello que antes realizaban,
situación que se agudiza cuando observan dificultades en
su hogar y les intranquiliza. El Programa de estilos de vida
para un envejecimiento activo afecta en la calidad de vida
provincia de Trujillo,
del adulto mayor en el aspecto psicológico al lograr el
en el año 2014
paulatino manejo y control a través del taller de educación
emocional. La presencia de sentimientos de tristeza cuando
les invade la nostalgia o emociones de frustración es
superada cuando cambian de actividades, se sienten
serenos y toman distancia para reflexionar en busca de la
solución

Tabla # 1.2. Análisis de evidencias

Relación positiva y Relación Relación negativa y Balance
estadísticamente estadísticamente no estadísticamente (conclusiones respecto
significativa significativa significativa a los estudios
(n° de estudios) (n° de estudios) (n° de estudios) analizados)
31 estudios 31 Relación positiva

Página 288 de 321

 ANEXOS 01
DIAGRAMA DE PROCESOS

Página 289 de 321

Diagrama de Procesos: Gestión de Programa
DIRECCIÓN DEPERSONAS ADULTAS MAYORES-EQUIPO DIRECCIÓN DEPERSONAS ADULTAS MAYORES-EQUIPO DIRECCIÓN DEPERSONAS ADULTAS MAYORES- DIRECCIÓN DEPERSONAS ADULTAS
MULTIDISCIPLINARIO MULTIDISCIPLINARIO EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO MAYORES-EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
SEGUIMIENTO SUPERVISIÓN EVALUACIÓN ASISTENCIA TÉCNICA
Inicio 1 Inicio 2 3 4
Inicio
Progra ma ción de
Eva luaciones
Pl an de monitoreo y
a compañamiento Análisis de Progra ma ción
de As istencia
indicadores
Revisión de metas e Sol icitud de información
i ndicadores del a ño de eva luaciones
4
Asistencia Técnica:
Modalidad Presencial, virtual,
No Retroal telefonica, entre otros.
Recojo de ¿Cumpl e? imenta Consolidar
ción
información información
4

Sí Registro de
información
No
Va lida
Revisión Informe de Supervisión
Va lida
No

Sí Si Generar Retroalimentación
(Respuesta y/o
Registro de replanteamiento de
Fín Informe de Eva luación
información objetivos

Fin Fín Fin

Página 290 de 321

Diagrama de Procesos: Gestión de Programa-Elaboración de normas e instrumentos de gestión
DIRECCIÓN DEPERSONAS ADULTAS MAYORES-EQUIPO
UNIDADES ORGANICAS DEL MIMP O PROGRAMAS OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO
MULTIDISCIPLINARIO OFICINA GENERAL DE ASESORIA JURIDICA ALTA DIRECCIÓN
NACIONALES INVOLUCRADAS OFICINA DE MODERNIZACIÓN INSTITUCIONAL

Inicio 1 2 3 4 5
Evaluación del Evaluación del Revisión de la
documento documento Norma y otros
Pl an Operativo
Institucional
documentos

Informe de
Priorización de ¿Opi nión Sí opi nión
Lineamientos y Normas Informe de favora ble?
¿Opi nión Sí opinión
Técnicas favora ble?
¿Ti po de
documento?
Elaboración del
No No
documento de
gestión
Informe de opinión con
Informe de opinión con correcci ones

Revisión del equipo correcci ones

Retorna el Resolución
técnico expediente al informe y
area versiones
proponente finales
No
¿Ok?
Visto bueno
Sí de las
Cons ulta para: propuestas
opinión Consulta a las finales
s ugerencias y/o unidades organicas:
observaciones
Pl azo 5 días. correo electrónico Aprobación del
documento

Remite el proyecto Difusión de la norma

de documento

Fín

Página 291 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 1.1
DIPAM DIPAM DIPAM OGA INSTITUCION EDUCATIVA UNIVERSITARIA DIPAM

El a boración Plan de
3 ca pa citación.
o
El a borción de TDR 5
Buena pro de la
contratación 7
Desarrollo de Registro y
Model o capacitaciones 9 certificados
operacional

Convocatoria de participantes
o 6
1 Selección del
Determinación de Térmi nos de Referencia
personal a capacitar
los potenciales
No ¿Opera dor Si
aprueba?

2 4 Capacitación y
certificación
Diagnostico de las
necesidades de
capacitación
8

Entrega de
Encuestas certificación

DIPAM DIPAM DIPAM GOBIERNO REGIONAL INSTITUCION EDUCATIVA UNIVERSITARIA DIPAM

El aboración Plan de
3 capacitación.
o
Elaborción de TDR 5
Buena pro de la
contratación 7
Desarrollo de Registro y
Model o capacitaciones 9 certificados
ope racional

Convocatoria de participantes
o 6
1 Selección del
Determinación de Térmi nos de Referencia
personal a capacitar
los potenciales
No ¿Operador Si
aprueba?

2 4 Capacitación y
certificación
Diagnostico de las
necesidades de
capacitación
8

Entrega de
Encuestas certificación

Página 292 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 1.2
USPPAM-INABIF USPPAM-INABIF USPPAM-INABIF USPPAM-INABIF

Pl an de monitoreo y
a compañamiento
del año a nterior 3
Convocatoria para
Model o
opera cional 1 la capacitación

Elaboración del plan 5

de trabajo Entrega de
certificación

Pl a n de tra bajo

Desarrollo de Registro de familiares

Elaboración del plan 4 6
capacitación certificados
de capacitación

Elaboración de plan
Pl a n de 7 de monitoreo y
capa citación seguimiento

No ¿familiar Si
a prueba?
Pl an de monitoreo y
a compañamiento

Página 293 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.1

Página 294 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.2.
EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO:
EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO:
USPPAM-INABIF CAN: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO SEGUIMIENTO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN INICIAL PLAN DE INTERVENCIÓN INICIAL EVALUACIÓN DEL PLAN DE SEGUIMIENTO
INICIAL

Eval uación año 7

2 Di agnóstico de Personal de
anterior Evaluación Informes de 7 Personal de sa lud Apoyo
Modelo Inicial 6 Evaluación del permamente
eval uación i nicial Apoyo
ope racional
Revisión y Intervención de
permamente
actualización de la
Expediente de la Seguimiento
PAM i ngresante 4
metodología
Psicología 3
Ejecución de Plan de Seguimiento del Plan de
Intervención inicial Intervención inicial Psicología
Capacitación para la
implementación de Trab. social
la metodología Trab. social
Psicología
Salud Psicología Informes de
1
Implementación de Recepción y verificación Eval uación
Salud
la metodología de expedientes Trab. social
Nutrición Trab. social
Nutrición
Informe de
ingreso Salud
Nutrición No
¿PAM pue de Si
Nutrición egresar?

Salud

5 8
Egreso de la PAM
Capacitación en
Derivación al actividades socio-
servicio “Etapa productivas Reinserción social
Informes de
de Vida del
Seguimiento
Adulto Mayor”
del MINSA. Desempeño de
Egreso Voluntario
ta l leres Socio-
formativos.
Traslados

Fallecimientos

Expulsión

Página 295 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.3
CARPAM: EQUIPO TÉCNICO EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO:
USPPAM-INABIF
MULTIDISCIPLINARIO EVALUACIÓN INICIAL INTERVENCIÓN INICIAL EVALUACIÓN INTEGRAL INTERVENCIÓN INTEGRAL

Eval uación año 7

3 Di agnóstico del Personal de
anterior Evaluación Informes de 7 Personal de centro de salud Apoyo
Modelo Inicial eval uación i nicial 6 permamente
ope racional
Apoyo Intervención
Revisión y permamente integral
actualización de la
metodología Area de 5
psicología 4
Intervención inicial Evaluación integral Area de
Capacitación para la Area de psicología
implementación de trab. social
Expediente de la
la metodología
PAM i ngre sante Area de
Area de Area de
Area de trab. social
1 salud psicología
Implementación de Ingreso de la PAM al psicología
la metodología CARPAM Area de
Area de
Area de salud
trab. social
trab. social

2 Recepcion de la Area de
Area de
PAM Informe de salud
i ngreso salud
8 Egreso de la PAM
Derivación a
centro de salud Val oración
Ge ri átrica Integral
- VGI Reinserción social
Informes de
Eval uación Reinserción familiar
i ntegral

Egreso voluntario

Traslados

Fallecimientos

Página 296 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.5
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DEL CIAM
RESPONSABLE DEL CIAM
/ PROFESIONALES

Ini cio
Actua lización del
dia gnóstico situacional y
Ela boración del plan de
pa drón de PAM
tra bajo a nual

Ma peo de actores s ocio- Prepa ración y

jurídi os locales coordi nación de l a
l ogística

Es ta blecimiento de red de
Reuniones de promoción
a poyo
de los derechos y buen
tra to a l as PAM

Di fusión de a ctivi dades y

s ervi cios del CIAM

Ca pta ción y registro de

PAM

¿Nuevo?
no
si

Eva l uación integral inicial

de l as PAM

Actua lización de datos de

l a PAM y eva luación
funci onal, cognitiva y de
s a lud anual

Entrega de información
a cti vi dades y servicios

no
¿Servicio?

si

Pres ta ción de servicios

es pecializados

no
¿Ok?
si
si
¿Otro?
no
1

Ins cripción de PAM en

a cti vidades y ta lleres

Ejecución de talleres y
a cti vi dades

Apl i cación de encuesta de

Eva l uación final y reporte
s a tisfacción

Fi n

Página 297 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.6
PROCESO DE ACREDITACIÓN
CEAPAM PÚBLICO/PRIVADO MESA DE PARTES DEL MIMP DIRECCIÓN DE PERSONAS ADULTAS MAYORES EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: SUPERVISIÓN EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO: EVALUACIÓN
EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO

Progra ma de Protocol o de Planificación del Cronograma de Recepción de

Recepción de Acreditación supervisión
ca pa citación expediente
Elaboración del Modelo
expedientes de
Recepción del acreditación
expediente de opera cional
expediente CEAPAM Fortalecimiento de
Acreditación
capacidades y visita de supervisión Evaluación de los
Difusión casos
No ¿Evaluación Si
Derivación a la documenta
Elaboración del ria? No ¿Cumple con Si
Dirección de Plan de la norma? No Si
¿Información
Personas Adultas Acreditación y Emisión de i nforme suficiente ?
supervisión técnico favorable

Emi sión de informe

técnico desfavorable-
pla zo de levantamiento
de observa ciones Emisión de
Planificación del Emi sión de informe i nforme técnico
Visita de verificación técni co favorable
Cronograma desfavorable- Elaboración de
pl azo de
l eva ntamiento
informes
de
obs erva ciones

¿Cumple
con el Sa nción no
Derivación al monetaria
protocolo?
especialista
Emisión de
Emi sión de informe
i nforme técnico
técni co favorable
des favorable-
Sanción
pl azo de FIN
monetaria
l eva ntamiento
de
obs erva ciones

Resolución Ci erre del

Directoral de CEAPAM
Acreditación

FIN

Página 298 de 321

Diagrama de Procesos Actividad 2.7
PRIMER NIVEL DE INTERVENCIÓN, IDENTIFICACIÓN Y SEGUNDO NIVEL DE INTERVENCIÓN, DE LA EVALUACIÓN DE LA PERSONA ADULTA TERCER NIVEL DE INTERVENCIÓN, DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN TEMPORAL CUARTO NIVEL DE INTERVENCIÓN, DEL SEGUIMIENTO EN LA
GOBIERNO LOCAL REGISTRO MAYOR Y RECOMENDACIONES PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN PARA
DIRECCIÓN DE PERSONAS ADULTAS MAYORES DIRECCION DE PERSONAS ADULTAS MAYORES DIRECCION DE PERSONAS ADULTAS MAYORES PERSONAS ADULTAS MAYORES.

1 Recepción de 3 1 Reporte (expediente) 2 3 4

denuncia por
Reporte (expediente,
Recepción del caso y Programación de visita de
correo electrónico, Resolución de
situación de riesgo asignación del caso seguimiento del equipo
ll amadas telefónicas, medidas de
territorial
pres encial o línea 100 vía protección
prensa, i nstituciones

vis i ta l a zona donde

pos iblemente se Si Acogimiento Primera visita y
No Creaci ón de
encuentra ubicado l a ¿potencial expediente
Medidas de protección Familiar acompañamiento
PAM Temporal
usuario?
Recepción de la administrativas
Ficha de
denuncia por Atención en un s eguimiento
CEAPAM

No ¿es Otras medidas No ¿Cumplimiento

ubicado? Identificación y Evaluación y de l a medida
valoración del riesgo elaboración del de protección?

Si informe integral

Coordinación con otros Si

Identificación del sectores
caso resportado F
i Registro de Segunda, tercera Fi cha de
Equipo itinerante
denuncia Informes visita o el s eguimiento
Informe
compl ementarios
Informe social Derivación del caso a requerido
ps i cológico
¿Se establece instancias competentes
No vinculo de
confianza?
Traslado con ficha
de derivación Notificación de la
Si Resolución Caso cerrado
Informe Final
para la
Registro de denuncia
coordi nación

Derivación del caso Fin

Traslado de la ficha al equipo Fin
de derivación del
caso

Fin

Página 299 de 321

 Anexo 2
DIAGRAMA DE GANTT

Página 300 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 1.1.

DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: 1.1. Fortalecimiento de capacidades a los Operadores
2020
IDT TAREA / SUB-TAREA / A CCIONES UM INICIO FIN Responsable Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem bre Octubr e Noviem bre Diciem bre
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

1 Elaboración del Plan de Trabajo Documento 1/1/20 28/1/20 DIPAM

2 Elaboración del Plan de Capacitación Documento 1/1/20 28/1/20 DIPAM

3 Conv ocatoria para la capacitación Acción 1/2/20 15/2/20 DIPAM

4 Desarrollo de capacitaciones Persona 15/3/20 15/4/20 DIPAM

5 Entrega de certificación Acción 15/3/20 15/4/20 DIPAM

6 Registro de operadores y cuidadores certificados Documento 15/3/20 15/4/20

Asistencia Técnica: Elaboración de Plan de monitoreo y

7 Documento 1/3/20 31/12/20 DIPAM
acompañamiento

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Diagrama de Gantt Actividad 1.2.

DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: 2.1. Desarrollo de competencias en familiares para la atención a Personas Adultas Mayores
2020 2021
IDT TAREA / SUB-TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Responsable Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem bre Octubre Noviem bre Diciem bre Enero Febrero Marzo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Elaboración del Plan de Trabajo Documento 1/1/20 28/2/20 USPPAM-INABIF

2 Elaboración del Plan de Capacitación Documento 1/1/20 28/2/20 USPPAM-INABIF

3 Conv ocatoria para la capacitación Acción 1/3/20 15/3/20 USPPAM-INABIF

4 Desarrollo de capacitaciones Persona 15/3/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

5 Entrega de certificación Acción 15/3/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

6 Registro de familiares certificados Documento 15/3/20 31/12/20

7 Elaboración de Plan de monitoreo y acompañamiento Documento 1/1/21 31/3/21 USPPAM-INABIF

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Página 301 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 2.1.
DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Identificación, evaluación y Derivación de personas adultas mayores en situación de riesgo
2019 2020
IDT TA REA / SUB -TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Resp on sabl e Ju ni o Ju lio Ag o sto Septiem br e Octub re No viem br e Diciem br e En er o Feb rero Marzo Ab ril Mayo Ju ni o Ju lio Ag o sto Sep ti em b re Octub re No viem b re Di ci em b re
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Rev isión y actualización de la metodología (Directiv as,

1 Documento 1/6/19 30/9/19 DIPAM
guias, instrumentos, protocolos, etc)

2 Capacitación para la implementación de la metodología Acción 1/10/19 31/12/19 DIPAM

3 Implementación de la metodología Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM

4 Recepción de reportes de casos PAM 1/1/20 31/12/20 DIPAM

5 Asignación de casos Ex pediente 1/1/20 31/12/20 DIPAM
6 Análisis de antecedentes Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM
7 Programación de plan trabajo de campo Plan 1/1/20 31/12/20 DIPAM
Ficha de
8 Identificación de los casos identificació 1/1/20 31/12/20 DIPAM
n
9 Ev aluación de casos informe 1/1/20 31/12/20 DIPAM
10 Deriv ación de casos ev aluados Documento 1/1/20 31/12/20 DIPAM
11 Restitución de derechos Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Diagrama de Gantt Actividad 2.2.

DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Personas Adultas Mayores en situación de riesgo atendido en Centros de Atención de Noche.
2019 2020
IDT TA REA / SUB -TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Resp on sabl e Ju ni o Ju lio Ag o sto Septiem br e Octub re No viem br e Diciem br e En er o Feb rero Marzo Ab ril Mayo Ju ni o Ju lio Ag o sto Sep ti em b re Octub re No viem b re Di ci em b re
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Rev isión y actualización de la metodología (Directiv as,

1 Documento 1/6/19 30/9/19 USPPAM-INABIF
guias, instrumentos, protocolos, etc)

2 Capacitación para la implementación de la metodología Acción 1/10/19 31/12/19 USPPAM-INABIF

3 Implementación de la metodología Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

4 Recepción y v erificación de ex pedientes Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

5 Ev aluación Inicial de la PAM ingresante Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

6 Ejecución del Plan de Interv ención inicial Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

7 Capacitación en activ idades productiv as Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

8 Seguimiento del Plan de Interv ención inicial Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

9 Ev aluación del Plan de Interv ención de Seguimiento Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

10 Acciones comunes multidisciplinaria - Cuidado permanente Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

11 Egreso de la PAM Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Página 302 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 2.3.
DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Personas Adultas Mayores en situación de riesgo atendido en Centros de Atención Residencial
2019
IDT TA REA / SUB -TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Resp on sabl e Ju ni o Ju lio Ag o sto Septiem br e Octub re No viem br e Diciem br e En er o Feb rero Marzo Ab ril Mayo Ju ni o Ju lio Ag o sto Sep ti em b re Octub re No viem b re Di ci em b re
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Rev isión y actualización de la metodología (Directiv as,
1 Documento 1/6/19 30/9/19 USPPAM-INABIF
guias, instrumentos, protocolos, etc)

2 Capacitación para la implementación de la metodología Acción 1/10/19 31/12/19 USPPAM-INABIF

3 Implementación de la metodología Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

4 Ingreso de la PAM al CAR Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

5 Recepeción de la PAM ingresante Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

6 Ev aluación Inicial de la PAM ingresante Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

7 Interv ención inicial de la PAM ingresante Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

8 Ev aluación integral de la PAM ingresante Informe 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

9 Interv ención integral de la PAM ingresante Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

10 Acciones comunes multidisciplinaria - Cuidado permanente Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

11 Egreso de la PAM Acción 1/1/20 31/12/20 USPPAM-INABIF

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Página 303 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 2.4
DIAGRAMA DE GANTT
SECTOR: 39 MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES
PLIEGO: 039 MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES
U.E. : 006 PROGRAMA INTEGRAL NACIONAL PARA EL BIENESTAR FAMILIAR -INABIF
PROGRAMA: 0117142 ATENCIÓN
ACCESO DEOPORTUNA
PERSONASDEADULTAS
NIÑAS, NIÑOS
MAYORES
Y ADOLESCENTES
A SERVICIOS ESPECIALIZADOS
EN PRESUNTO ESTADO DE ABANDONO

DIAGRAMA DE GANTT
IDT IDS IDA TAREAS / SUB TAREA / ACCIONES RESPONSABL
UM CANT INICIO TERMINO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMB OCTUBRE NOVIEM DICIEM
E
FORTALECIMIENTO DE HABILIDADES PARA NNA ATENDIDOS EN SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pre evaluación
1.1 Recepción del caso y apertura de expediente matriz Expediente 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
1.2 Ficha de pre selección Ficha 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2 Evaluación
2.1 Entrevista interdisciplinaria a la PAM (Trabajador/a Social, Psicólogo/a y Terapista Físico/a) Entrevista 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.2 Visita Domiciliaria Visita 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.3 Coordinar aplicación de VACAM (Establecimiento de salud) Informe 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.4 Coordinar evaluación antropométrica nutricional (Establecimiento de salud) Informe 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.5 Apertura de ficha de selección y/o ingreso Ficha 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.6 Ficha de compromiso y consentimiento informado de la PAM Ficha 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.7 Diagnóstico interdisciplinar (Trabajador/a Social, Psicólogo/a y Terapista Físico/a) Informe 02.01.2019 15.01.2019 CEDIF
2.8 Formato de Atención profesional firmado por el equipo interdisciplinario Formato 16.01.2019 31.01.2019 CEDIF
3 Intervencion disciplinaria
3.1 Intervención Social
3.1.2 Ficha Socioeconómica Familiar Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.1.3 Plan de intervención individual y familiar Plan 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.1.4 Visita domiciliaria Visita 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.1.5 Ficha de seguimiento del Plan de intervención Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
Promoción social (Fortalecimiento capacidades PAM para el conocimiento y ejercicio de
3.1.6 Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
derechos)
3.1.7 Atención social (Vincular a PAM a red de local de protección social pública) Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.1.9 Reportes para estadistica Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2 Intervención Psicologica CEDIF
3.2.1 Ficha de evaluación psicológica individual, grupal y familliar Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2.2 Plan de intervención individual y familiar Plan 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2.3 Ficha de seguimiento del Plan de intervención Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2.4 Orientación psicológica Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2.5 Consejería psicólogica Infome 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.2.6 Reportes para estadistica Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.3 Intervención de Terapia Física CEDIF
3.3.1 Ficha de evaluación de terapia física Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.3.2 Plan de intervención de terapia física individual, grupal y familiar Plan 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.3.3 Terapia de rehabilitación y alivio del dolor Terapia 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.3.4 Acciones preventivas promocionales (talleres, charlas y sesiones de actividad física) Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
Identificación barreras arquitectónicas de la vivienda y consejería para adecuación de
3.3.5 Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
espacios accesibles
3.3.6 Reportes para estadistica 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.4 Intervención Alimentaria Nutricional CEDIF
3.4.1 Coordinación para consejería nutricional con Establecimiento de Salud Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.4.2 Ficha de seguimiento Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
3.4.3 Reportes para estadística Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4 Intervencion interdisciplinaria
4.1 Intervención Recreativa Cultural CEDIF
4.1.1 Plan de intervención recreativa-cultural Plan 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.1.2 Actividades grupales Actividad 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.1.3 Ficha de registro de la actividad Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.1.4 Reportes para estadística Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2 Intervención de Fortalecimiento Familiar y Comunitario CEDIF
4.2.1 Plan de intervención de fortalecimiento familiar y comunitario Plan 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2.2 Orientación familiar Actividad 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2.3 Consejería familiar Actividad 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2.4 Escuela de familia Actividad 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2.5 Ficha de registro de la actividad Ficha 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
4.2.6 Reportes para estadística Informe 16.01.2019 29.12.2019 CEDIF
5 Evaluación de continuidad o Egreso
Evaluación de cada caso (Por voluntad propia, por fallecimiento, por haber devenido en
5.1 Documento 01.12.2019 29.12.2019 CEDIF
dependencia o por haber superado situación de vulnerabilidad)

Página 304 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 2.5.

DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Personas Adultas Mayores con servicios para prevenir condiciones de riesgo
Año t-1 Año t
IDT TA REA / SUB-TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Responsable Diciem bre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem bre Octubre Noviem bre Diciem bre
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
#### #### #### #### ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##
1 Elaboración del Plan de Trabajo Anual Acción 1/1/19 31/12/19
Mapeo, identificación y registro o actualización a los
2 actores socio-jurídicos locales relev antes para la atención Acción 15/1/20 15/2/20
de PAM
Establecimiento de la red de apoy o para la atención de
3 Acción 15/1/20 15/2/20
PAM

Actualización del padrón de PAM del distrito, el diagnóstico

4 Acción 15/1/20 31/12/20
situacional y de brechas relativ as a las PAM en el distrito

Preparación y coordinación de la logística de los serv icios

5 Acción 15/1/20 30/11/20
a ser implementados
Reuniones, charlas y talleres con las Organizaciones de
6 Personas Adultas May ores, usuarios del CIAM y Ev entos 15/1/20 15/12/19
comunidad
Difusión en la comunidad de las activ idades, talleres y
7 Ev entos 15/1/20 15/12/20
serv icios del CIAM
Captación y registro de los beneficiarios como usuarios
8 Persona 15/1/20 15/12/20
del CIAM
9 Ev aluación integral inicial de las PAM. Persona 15/1/20 31/1/20
Actualización de los datos de la PAM y ev aluación
10 Persona 15/1/20 15/2/20
funcional, cognitiv a y de salud anual.
Entrega de información a las personas adultas may ores
respecto a la cartera de serv icios disponibles, activ idades
11 Persona 15/1/20 31/1/20
y /o talleres que se desarrollaran con un cronograma
establecido
12 Inscripción de las PAM en las activ idades y talleres Persona 15/1/20 31/1/20
13 Ejecución de talleres y activ idades Persona 1/2/20 15/12/20
Prestación de serv icios especializados para PAM (socio-
14 Persona 1/2/20 15/12/20
legal y de prev ención de enfermedades)
Aplicación de encuesta de satisfacción respecto de los
15 Persona 1/4/20 15/12/20
talleres, activ idades y serv icios
16 Ev aluación final y reporte de resultados Acción 15/12/20 31/12/20

Leyenda:
IDT Identificador de tarea

Página 305 de 321

Diagrama de Gantt Actividad 2.6.
DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Acreditación, supervisión y fiscalización de Centros de Atención para Personas Adultas Mayores
2019 2020
IDT TA REA / SUB -TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Resp on sabl e Ju ni o Ju lio Ag o sto Septiem br e Octub re No viem br e Diciem br e En er o Feb rero Marzo Ab ril Mayo Ju ni o Ju lio Ag o sto Sep ti em b re Octub re No viem b re Di ci em b re
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 Fortalecimiento de capacidades y difusión Documento 1/1/19 30/3/19 DIPAM

2 Elaboración del Plan de acreditación y superv isión Acción 1/12/19 31/12/19 DIPAM

Planificación del cronograma de acreditación, superv isión

3 PAM 1/1/20 30/12/20 DIPAM
y fiscalización
4 Asignación de casos Ex pediente 1/1/20 31/12/20 DIPAM
5 Proceso de Acreditación Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM
6 Proceso de Superv isión Plan 1/1/20 31/12/20 DIPAM
Ficha de
7 Proceso de fiscalización identificació 1/1/20 31/12/20 DIPAM
n

Diagrama de Gantt Actividad 2.7.

DIAGRAMA DE GANTT
DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD: Medidas de Protección Temproral para personas adultas mayores en situación de riesgo o desprotección
2019 2020
IDT TA REA / SUB -TA REA / A CCIONES UM INICIO FIN Resp on sabl e Ju ni o Ju lio Ag o sto Septiem br e Octub re No viem br e Diciem br e En er o Feb rero Marzo Ab ril Mayo Ju ni o Ju lio Ag o sto Sep ti em b re Octub re No viem b re Di ci em b re
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Rev isión y actualización de la metodología (Directiv as,

1 Documento 1/6/19 30/9/19 DIPAM
guias, instrumentos, protocolos, etc)

2 Capacitación para la implementación de la metodología Acción 1/10/19 31/12/19 DIPAM

3 Recepción de reportes de casos PAM 1/1/20 31/12/20 DIPAM

4 Asignación de casos Ex pediente 1/1/20 31/12/20 DIPAM
5 Análisis de antecedentes Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM
6 Programación de plan trabajo de campo Plan 1/1/20 31/12/20 DIPAM
Ficha de
7 Identificación de los casos identificació 1/1/20 31/12/20 DIPAM
n
8 Ev aluación de casos informe 1/1/20 31/12/20 DIPAM
9 Resolución de las Medidas de Protección temporal Documento 1/1/20 31/12/20 DIPAM
Restitución de derechos-implementación de las medidas
10 Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM
de protección
11 Seguimiento de casos Acción 1/1/20 31/12/20 DIPAM

Página 306 de 321

 Anexo 3
LISTADO DE INSUMOS

Página 307 de 321

Listado de Insumo: Actividad 1.1. Dirección de Personas Adultas Mayores
Identificación de variables que determinan el número de casos

Actividad: 1.1. Fortalecimiento de capacidades a los Operadores

Insumo Tipo de Costo Cantidad Número Cantidad Variable que determina el

Tarea
Clasificación Descripción UM Fijo Variable Directo Indirecto por vez de veces por caso número de casos
Determinación de los capacitados Operadores en la gestión
Bs y Ss Registro de los operadores Documento X X 1 1 1
potenciales del Programa
Muestra del personal del
Impresión de encuestas Documento X X 1 1 1
PP142
Viáticos Gob iernos locales
Persona X X 2 3 6 seleccionados, fuera de
Diagnóstico de necesidades de Lima
Bs y Ss
capacitación Movilidad local Gob iernos locales
Persona X X 2 3 6 seleccionados, fuera de
Lima
Procesamiento de la
Servicio X X 1 1 1 Encuestas realizadas
información recolectada
Elaboración del Término de Impresión del TdR
Referencia para la realización de Bs y Ss Documento X X 1 1 1 Documento
la capacitación
Tramitación y seguimiento del Impresión hoja de ruta
Bs y Ss Documento X X 1 1 1 semanas transcurridas
requerimiento del servicio
Contratación aprobada
Buena pro de la contratación Bs y Ss Documento X x 1 1 1 Contratación

Impresión de la relación
Selección del personal a capacitar Bs y Ss Documento X x 1 1 1 Listado

Contratación con la institución

Desarrollo de capacitaciones Bs y Ss Servicio X X 1 1 1 Contratación aprob ada
educativa
Entrega de certificación Bs y Ss Personal aprobado persona X X 1 1 1 personal aprob ado
Registro de cuidadores Aprob ados de la capacitación
Bs y Ss Documento X X 1 1 1 personal aprob ado
certificados

Página 308 de 321

Actividad: 1.1.Fortalecimiento de capacidades a los Operadores del Programa

Insumo
Costo Variable que
Cantidad Número Cantidad Número Cantidad Costo Total
Tarea Unitarios determina el
Clasificación Descripción UM por vez de veces por caso de casos total (S/.)
S/. número de casos
Determinación de los Registro de los operadores del Operadores en la
Bs y Ss Documento 1 1 1 25 25 0.0 0
capacitados potenciales PP142 gestión del Programa
Muestra del personal
Impresión de encuestas Documento 1 1 1 150 150 0.2 30
del PP142
Viáticos Gob iernos locales
Persona 2 3 6 5 30 150.0 4,500 seleccionados, fuera
Diagnóstico de necesidades de Lima
Bs y Ss
de capacitación Movilidad local Gob iernos locales
Persona 2 3 6 6 36 30.0 1,080 seleccionados, fuera
de Lima
Procesamiento de la información
Servicio 1 1 1 150 150 5.0 750 Encuestas realizadas
recolectada
Elaboración del Término de Impresión del TdR
Referencia para la
Bs y Ss Documento 1 1 1 1 1 0.2 0.2 Documento
realización de la
capacitación
Tramitación y seguimiento Impresión hoja de ruta
del requerimiento del Bs y Ss Documento 1 1 1 8 8 0.2 1.6 semanas transcurridas
servicio
Contratación aprob ada
Buena pro de la contratación Bs y Ss Documento 1 1 1 2 2 0.0 0.0 Contratación

Selección del personal a Impresión de la relación

Bs y Ss Documento 1 1 1 2 2 0.2 0.4 Listado
capacitar
Desarrollo de Contratación con la institución
Bs y Ss Servicio 1 1 1 2 2 33,200.0 66,400 Contratación aprob ada
capacitaciones educativa
Entrega de certificación Bs y Ss Personal aprob ado persona 1 1 1 50 50 0.0 0.0 personal aprob ado
Registro de cuidadores Aprob ados de la capacitación
Bs y Ss Documento 1 1 1 50 50 0.0 0.0 personal aprob ado
certificados
Costo Total (S/.) 72,762

Página 309 de 321

 Insumo Tipo de Costo Cantidad Número Cantidad Variable que determina el número de
Tarea
por vez de veces por caso casos
Clasificación Descripción UM Fijo Variable Directo Indirecto
Papeleria en general, utiles y
Semestral X X 1 3 3
materiales de trabajo
General Impresiones Mes X X 1 3 3

Responsable de la
Persona X X 1 12 12
capacitación
Viáticos Persona X X 1 1 1 Grupos seleccionados, fuera de Lima
Impresión de encuestas Documento X X 2 3 6 Muestra de la pob lación priorizada
Elaboración del Plan de trabajo Bs y Ss Movilidad local X X 2 3 6 Grupos seleccionados del GR
Persona

Procesamiento de la
Servicio X X 150 1 150 Enuestas realizadas
información recolectada
Elaboración del Plan de Impresiones Documento X X 1 1 1 Plan de capacitación
Bs y Ss
Capacitación Movilidad local Persona X X 2 3 6 Coordinaciones con los grupos
Impresiones Documento X X 1 1 1 Diversas
Convocatoria para la capacitación Bs y Ss
Movilidad local Persona X X 2 7 14 Documento
impresión de modulos Documento X X 1 4 4 Cuidadores que reciben la capacitación
Viáticos Persona X X 2 12 24 Grupos seleccionados del GR
Movilidad local Persona 2 84 168 Grupos seleccionados del GR
Desarrollo de capacitaciones Bs y Ss material de escritorio Pack X X 1 10 10 Por grupo
material pedagógico Pack X X 1 10 10 Por grupo
Contratación de ponentes Persona X X 4 3 12 Por grupo
servicio de coffe break Persona X X 4 9 36 1 vez por modulo
Impresión de certificados Servicio X X 325 1 325 Aprobados
Entrega de certificación Bs y Ss servicio de coffe break Servicio X X 1 9 9 Por grupo
Material de difusión Pack X X 1 9 9 Por grupo aprobado
Impresión de la relación de
Registro de familiares certificados Bs y Ss aprobados Documento X X 1 1 1 Aprobados

Impresión de encuestas Documento X X 1 1 1 Muestra de participantes aprobados

Viáticos Persona X X 2 2 4 Grupos seleccionados del GR
Plan de monitoreo y
Bs y Ss Movilidad local Persona X X 2 12 24 Grupos seleccionados del GR
acompañamiento
Procesamiento de la
Servicio X X 1 1 1 Enuestas realizadas
información recolectada

Página 310 de 321

 Actividad: 2.1. Desarrollo de competencias en familiares para la atención a Personas Adultas Mayores-
Gobiernos Regionales
Costo Costo
Insumo Cantidad Número Cantidad Número Cantidad Variable que determina el
Tarea Unitarios Total
por vez de veces por caso de casos total número de casos
Clasificación Descripción UM S/. (S/.)
Responsable de la
General Persona 1 12 12 1 12 4,000.0 48,000
capacitación
Viáticos Persona 1 1 1 2 2 150.0 300 Grupos seleccionados del GR

Impresión de encuestas Documento 1 1 1 150 150 0.2 30 Grupos seleccionados del GR

Elaboración del Plan de trabajo Bs y Ss
Movilidad local Persona 2 3 6 4 24 30.0 720 Grupos seleccionados del GR
Procesamiento de la
Servicio 1 1 1 150 150 5.0 750 Enuestas realizadas
información recolectada
Impresiones Documento 1 1 1 1 1 5.0 5 Plan de capacitación
Elaboración del Plan de
Bs y Ss Coordinaciones con los
Capacitación Movilidad local Persona 2 3 6 1 6 30.0 180
grupos
Impresiones Documento 1 1 1 1 1 250.0 250 Diversas
Convocatoria para la capacitación Bs y Ss
Movilidad local Persona 2 7 14 1 14 30.0 420 Documento
Cuidadores que recib en la
impresión de modulos Documento 1 4 4 350 1400 3.0 4,200
capacitación
Viáticos
Persona 2 12 24 1 24 150.0 3,600 Grupos seleccionados del GR
Movilidad local
Persona 2 12 24 7 168 30.0 5,040 Grupos seleccionados
Desarrollo de capacitaciones Bs y Ss
material de escritorio Pack 1 10 10 7 70 20.0 1,400 Por grupo
material pedagógico Pack 1 10 10 7 70 30.0 2,100 Por grupo
Contratación de ponentes Persona 4 3 12 7 84 250.0 21,000 Por grupo
servicio de coffe break Persona 4 9 36 7 252 15.0 3,780 1 vez por modulo
Impresión de certificados Servicio 325 1 325 1 325 2.0 650 Aprob ados
Entrega de certificación Bs y Ss servicio de coffe break Servicio 1 9 9 7 63 25.0 1,575 Por grupo
Material de difusión Pack 1 9 9 7 63 30.0 1,890 Por grupo aprob ado
Impresión de la relación de
Registro de familiares certificados Bs y Ss aprobados Documento 1 1 1 7 7 0.5 4 Aprob ados

Impresión de encuestas Muestra de participantes

Documento 1 1 1 150 150 0.2 30
aprob ados
Viáticos
Persona 2 2 4 1 4 150.0 600 Grupos seleccionados del GR
Plan de monitoreo y
Bs y Ss Movilidad local
acompañamiento Persona 2 8 16 2 32 30.0 960 Grupos seleccionados del GR
Procesamiento de la
Servicio 1 1 1 150 150 5.0 750 Enuestas realizadas
información recolectada
Costo Total (S/.) 98,234

Página 311 de 321

Listado de Insumo: Actividad 1.2
Identificación de variables que determinan el número de casos
Actividad: 2.1. Desarrollo de competencias en familiares para la atención a Personas Adultas Mayores

Insum o Tipo de Costo Cantidad Número Cantidad Variable que determ ina el número de
Tarea
por vez de veces por caso casos
Clasificación Descripción UM Fijo Variable Directo Indirecto
Papeleria en general, utiles y
Semestral X X 1 3 3
materiales de trabajo

General Impresiones Mes X X 1 3 3

Responsable de la capacitación Persona X X 1 12 12

Viáticos Persona X X 1 1 1 Grupos seleccionados, fuera de Lima

Impresión de encuestas Documento X X 2 3 6 Muestra de la población priorizada

Elaboración del Plan de trabajo Bs y Ss Movilidad local
Persona X X 2 3 6 Grupos seleccionados, dentro de Lima
Procesamiento de la información
Servicio X X 150 1 150 Enuestas realizadas
recolectada
Elaboración del Plan de Impresiones Documento X X 1 1 1 Plan de capacitación
Bs y Ss
Capacitación Movilidad local Persona X X 2 3 6 Coordinaciones con los grupos
Impresiones Documento X X 1 1 1 Diversas
Convocatoria para la capacitación Bs y Ss
Movilidad local Persona X X 2 7 14 Documento

impresión de modulos Documento X X 1 4 4 Familiares que reciben la capacitación

Viáticos Persona X X 2 12 24 Grupos seleccionados, fuera de Lima
Movilidad local Persona 2 84 168 Grupos seleccionados, dentro de Lima

Desarrollo de capacitaciones Bs y Ss material de escritorio Pack X X 1 10 10 Por grupo

material pedagógico Pack X X 1 10 10 Por grupo
Contratación de ponentes Persona X X 4 3 12 Por grupo
servicio de coffe break Persona X X 4 9 36 1 vez por modulo
Impresión de certificados Servicio X X 325 1 325 Aprobados

Entrega de certificación Bs y Ss servicio de coffe break Servicio X X 1 9 9 Por grupo

Material de difusión Pack X X 1 9 9 Por grupo aprobado
Impresión de la relación de
Registro de familiares certificados Bs y Ss aprobados Documento X X 1 1 1 Aprobados

Impresión de encuestas Documento X X 1 1 1 Muestra de participantes aprobados

Viáticos Persona X X 2 2 4 Grupos seleccionados fuera de Lima
Plan de monitoreo y
Bs y Ss Movilidad local Persona X X 2 12 24 Grupos seleccionados dentro de Lima
acompañamiento
Procesamiento de la información
Servicio X X 1 1 1 Enuestas realizadas
recolectada

Página 312 de 321

 Actividad: 2.1. Desarrollo de competencias en familiares para la atención a Personas Adultas Mayores
Costo Costo
Insumo Cantidad Número Cantidad Número Cantidad Variable que determina el número de
Tarea Unitarios Total
por vez de veces por caso de casos total casos
Clasificación Descripción UM S/. (S/.)
Responsable de la
General Persona 1 12 12 1 12 4,000.0 48,000
capacitación
Viáticos Persona 1 1 1 2 2 150.0 300 Grupos seleccionados, fuera de Lima
Impresión de encuestas Documento 1 1 1 150 150 0.2 30 Muestra de la pob lación priorizada
Elaboración del Plan de trabajo Bs y Ss Movilidad local 2 3 6 Grupos seleccionados, dentro de Lima
Persona 4 24 30.0 720
Procesamiento de la
Servicio 1 1 1 150 150 5.0 750 Enuestas realizadas
información recolectada
Elaboración del Plan de Impresiones Documento 1 1 1 1 1 5.0 5 Plan de capacitación
Bs y Ss
Capacitación Movilidad local Persona 2 3 6 1 6 30.0 180 Coordinaciones con los grupos
Impresiones Documento 1 1 1 1 1 250.0 250 Diversas
Convocatoria para la capacitación Bs y Ss
Movilidad local Persona 2 7 14 1 14 30.0 420 Documento
impresión de modulos Documento 1 4 4 350 1400 3.0 4,200 Familiares que recib en la capacitación
Viáticos Persona 2 12 24 1 24 150.0 3,600 Grupos seleccionados, fuera de Lima
Movilidad local Persona 2 12 24 7 168 30.0 5,040 Grupos seleccionados, dentro de Lima
Desarrollo de capacitaciones Bs y Ss material de escritorio Pack 1 10 10 7 70 20.0 1,400 Por grupo
material pedagógico Pack 1 10 10 7 70 30.0 2,100 Por grupo
Contratación de ponentes Persona 4 3 12 7 84 250.0 21,000 Por grupo
servicio de coffe break Persona 4 9 36 7 252 15.0 3,780 1 vez por modulo
Impresión de certificados Servicio 325 1 325 1 325 2.0 650 Aprob ados
Entrega de certificación Bs y Ss servicio de coffe break Servicio 1 9 9 7 63 25.0 1,575 Por grupo
Material de difusión Pack 1 9 9 7 63 30.0 1,890 Por grupo aprob ado
Impresión de la relación de
Registro de familiares certificados Bs y Ss aprobados Documento 1 1 1 7 7 0.5 4 Aprob ados

Impresión de encuestas Documento 1 1 1 150 150 0.2 30 Muestra de participantes aprob ados
Viáticos Persona 2 2 4 1 4 150.0 600 Grupos seleccionados fuera de Lima
Plan de monitoreo y
Bs y Ss Movilidad local Persona 2 8 16 2 32 30.0 960 Grupos seleccionados dentro de Lima
acompañamiento
Procesamiento de la
Servicio 1 1 1 150 150 5.0 750 Enuestas realizadas
información recolectada
Costo Total (S/.) 98,234

Página 313 de 321

Listado de Insumo: Actividad 2.1.
Identificación de variables que determinan el número de casos
Actividad: 2.1. Identificación, evaluación y Derivación de personas adultas mayores en situación de riesgo

Insumo Tipo de Costo Cantidad Número Cantidad Variable que determina el

Tarea
por vez de veces por caso número de casos
Clasificación Descripción UM Fijo Variable Directo Indirecto
Impresión de fichas de
Documento X X 1 1 1 Caso reportado
reportes
Recepción de reportes Bs y Ss Equipo de computo Unidad X X 1 1 1
Apoyo en registro y
Persona X X 1 12 12 Contratación de personal
procesamiento de información
Folder de manila Unidad X X 1 1 1 Caso reportado
Asignación del caso Bs y Ss
Impresión hoja de ruta Impresión X X 1 1 1 Caso reportado
(expediente)
Impresiones (RENIEC, SIS,
Análisis de los antecedentes Bs y Ss Impresión X X 3 1 3 Caso reportado
SISFHO, etc)
Programación del plan de trabajo Impresión de cronograma
Bs y Ss Impresión X X 1 1 1 Programación semanal
de campo
Coordinadora
Persona X X 1 12 12 Atenciones al mes

Trab ajador(a) Social Persona X X 3 12 36 10 atenciones al mes

Psicologo(a) Persona X X 3 12 36 10 atenciones al mes
Abogado(a) Persona X X 3 12 36 Según tendencia
Chofer Persona X X 2 12 24 Según tendencia

Identificación de los casos Bs y Ss Viáticos Persona X X 2 1 2 Atención provincias

Movilidad local Persona X X 2 1 2 Atención provincias
Moviliario Pack X X 1 1 1 Profesional por provincia
Equipo de computo Unidad X X 1 1 1 Profesional por provincia
Material de oficina Pack X X 1 1 1 Profesional por provincia
Impresión de fichas de
Documento X X 1 1 1 Caso identificado
identificación
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 Caso identificado
Reparación de vehículo Servicio X X 1 1 1 Trimestralmente
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 Caso evaluado
Evaluación de los casos Bs y Ss Mantenimiento de vehículo Servicio X X 1 1 1 Semestralmente
Impresión de informes de
Elaboración de informes Bs y Ss Documento X X 1 3 3 Casos evaluados
evaluación
Elab oración de expediente
Documento X X 1 1 1 Caso derivado

Comb ustib le Caso ingresado a servicios

Derivación de casos evaluados Bs y Ss Costo/viaje X X 1 1 1
del PP142
Servicio de mensajería Caso derivado a otras
Servicio X X 1 1 1
instituciones
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 Acceso a la familia
Gestión para la restitución de
Bs y Ss Servicio de mensajería Coordinaciones con
derechos Servicio X X 1 1 1
RENIEC/SIS
Enfermero(a)
Seguimiento Persona X X 1 12 12 Según tendencia
Bs y Ss

Página 314 de 321

 Actividad: 2.1. Identificación, evaluación y Derivación de personas adultas mayores en situación de riesgo
Costo Variable que
Insumo Tipo de Costo Cantidad Número Cantidad Número Cantidad
Tarea Unitarios Costo Total (S/.) determina el número
por vez de veces por caso de casos total
Clasificación Descripción UM Fijo Variable Directo Indirecto S/. de casos
Impresión de fichas de
Documento X X 1 1 1 720 720 0.1 72 Caso reportado
reportes
Recepción de reportes Bs y Ss Equipo de computo Unidad X X 1 1 1 2 2 4000 8000
Apoyo en registro y Contratación de
Persona X X 1 12 12 1 12 2500 30000
procesamiento de información personal

Folder de manila Unidad X X 1 1 1 720 720 0.5 360 Caso reportado

Asignación del caso Bs y Ss
Impresión hoja de ruta
Impresión X X 1 1 1 720 720 0.1 72 Caso reportado
(expediente)
Análisis de los Impresiones (RENIEC, SIS,
Bs y Ss Impresión X X 3 1 3 720 2160 0.1 216 Caso reportado
antecedentes SISFHO, etc)
Programación del plan de Impresión de cronograma
Bs y Ss Impresión X X 1 1 1 52 52 0.1 5.2 Programación semanal
trabajo de campo
Trab ajador(a) Social Persona X X 3 12 36 12 432 3500 1512000 10 atenciones al mes
Trab ajador(a) Social Persona X X 3 12 36 12 432 3500 1512000 10 atenciones al mes
Psicologo(a) Persona X X 3 12 36 12 432 3500 1512000 Según tendencia
Ab ogado(a) Persona X X 3 12 36 6 216 4000 864000 Según tendencia
Chofer Persona X X 2 12 24 3 72 2500 180000 Según tendencia
Viáticos Persona X X 2 1 2 100 200 150 30000 Atención provincias
Identificación de los casos Bs y Ss Movilidad local Persona X X 2 1 2 300 600 30 18000 Atención provincias
Moviliario Pack X X 1 1 1 6 6 2000 12000 Profesional por provincia
Equipo de computo Unidad X X 1 1 1 6 6 4000 24000 Profesional por provincia
Material de oficina Pack X X 1 1 1 6 6 1500 9000 Profesional por provincia
Impresión de fichas de
Documento X X 1 1 1 720 720 0.1 72 Caso identificado
identificación
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 720 720 11.5 8280 Caso identificado
Reparación de vehículo Servicio X X 1 1 1 4 4 2500 10000 Trimestralmente
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 600 600 11.5 6900 Caso evaluado
Evaluación de los casos Bs y Ss
Mantenimiento de vehículo Servicio X X 1 1 1 2 2 3000 6000 Semestralmente
Impresión de informes de
Elaboración de informes Bs y Ss Documento X X 1 3 3 600 1800 0.5 900 Casos evaluados
evaluación
Elab oración de expediente Documento X X 1 1 1 400 400 0.3 120 Caso derivado
Derivación de casos Comb ustib le Caso ingresado a
Bs y Ss Costo/viaje X X 1 1 1 200 200 11.5 2300
evaluados servicios del PP142
Servicio de mensajería Caso derivado a otras
Servicio X X 1 1 1 200 200 20 4000
instituciones
Comb ustib le Costo/viaje X X 1 1 1 100 100 11.5 1150 Acceso a la familia
Gestión para la restitución
Bs y Ss Servicio de mensajería Coordinaciones con
de derechos Servicio X X 1 1 1 50 50 20 1000
RENIEC/SIS
Seguimiento Bs y Ss Enfermero(a) Persona X X 1 12 12 6 72 4000 288000 Según tendencia
Costo Total (S/.) 6,040,447

Página 315 de 321

Anexo N° 04

Organización para la ejecución de la actividad 2.5

Talleres / Actividades / N° de PAM Horas por

Características Responsable Información complementaria
Servicios por grupo sesión

Educativos

Sesiones de dos veces por semana,

Educador, con experiencia en trabajo con La persona responsable del CIAM coordinará con la
Taller de alfabetización 45 min organizada en módulos de 02 meses,
personas adultas mayores. UGEL para la inclusión de PAM al CEBA.
durante 10 meses.

La persona responsable del CIAM coordinará con

Educador en computación e informática, de
Taller de alfabetización instituciones Tecnológicas públicas o privadas para
Entre 10 y 15 45 min preferencia con experiencia en trabajo con
digital la dotación de personal e incorporación a los
personas adultas mayores.
CETPRO.
Sesiones de tres veces por semana,
organizadas en módulos de 03 meses,
durante 09 meses.

Educador, con conocimientos en idioma La persona responsable del CIAM coordinará con la
Taller de idiomas 45 min inglés, de preferencia con experiencia en Gerencia de Desarrollo Social o la que haga sus
trabajo con personas adultas mayores. veces la contratación de personal de idiomas.

Sesiones de tres veces por semana, Educador, de preferencia con experiencia en La persona responsable del CIAM coordinará con la
Taller de Lectura Guiada 5 45 min
organizada en módulos de 12 meses. trabajo con personas adultas mayores. UGEL y/o MINEDU.

Recreativos y culturales

Taller de Danza 45 min

Requiere un ambiente adecuado para la realización
Profesional y/o especialista, con de actividades.
Taller de Teatro 45 min Sesiones de dos veces por semana,
Entre 10 y 15 conocimientos y experiencia en el trabajo
durante 10 meses.
con personas adultas mayores.

Se requiere dotación de instrumentos o materiales

Taller de Música 45 min
para la realización de actividades específicas.

Página 316 de 321

 Talleres / Actividades / N° de PAM Horas por
Características Responsable Información complementaria
Servicios por grupo sesión

Taller de Pintura 45 min

Requiere dotación de materiales.
Taller de Escultura 45 min

Se requiere de la implementación de materiales para

Taller de Gimnasia
45 min el trabajo de Memoria tales como ajedrez, ludo,
Mental
pupiletras, rompecabezas, sudoku, entre otros.

Personal del CIAM con conocimiento y

experiencia en trabajo con personas adultas Las visitas pueden ser a zoológicos, museos, sitios
1/2 día (04 Por lo menos 01 paseo o visita guiada
mayores. Debe contar con personal de históricos y/o arqueológicos, centros recreacionales
Paseos y visitas guiadas Entre 15 y 30 horas) 1 día cada dos meses (sumando 06
apoyo para el acompañamiento, supervisión y lugares turísticos de fácil acceso y desplazamiento,
(08 horas). actividades por año).
y servicios profesionales en caso la situación pudiendo salir fuera de su localidad.
lo amerite.

Personal del CIAM con conocimiento y

experiencia en trabajo con personas adultas El Personal del CIAM realizará la convocatoria de las
Actividad de integración 20 como Actividad a realizarse una vez por mes
45 min mayores. Puede contar con el apoyo de familias para la realización de talleres de
familiar mínimo durante 12 meses.
profesionales otros profesionales para la integración.
ejecución de los talleres.

Deportivos

Requiere disponer de una piscina (de preferencia

temperada) y de los siguientes materiales de
Natación 45 min
enseñanza: flotadores, barras de flotación, gafas
para el agua, entre otros.
Sesiones de dos veces por semana, Profesionales y/o especialista según el
organizadas en módulos de 02 meses servicio a brindar con conocimientos
Entre 10 y 15
de duración como mínimo, permanente mínimos y experiencia en trabajo con Requiere el acompañamiento de un personal de
Caminatas 60 min durante todo el año. personas adultas mayores. salud o de una persona capacitada en primeros
auxilios.
Se requiere que la persona adultas mayor
Gimnasia de previamente se haga un chequeo de salud (en
45 min coordinación con los servicios de salud) antes de
mantenimiento
realizar dichas actividades.

Página 317 de 321

 Talleres / Actividades / N° de PAM Horas por
Características Responsable Información complementaria
Servicios por grupo sesión

Gimnasia rítmica 45 min

Ejercicios aeróbicos y de
40 min
resistencia
Asimismo, se debe contar con materiales adecuados
Tai chí 45 min para la práctica de actividades físicas.

Yoga 45 min

Productivos
Se requiere contar con personal con conocimientos
Taller de Manualidades y habilidades para la enseñanza de elaboración de
60 min
Diversas materiales como bisutería, costuras, bordados,
tejidos, reciclajes, etc.
Sesiones tres veces por semana, Especialista según el servicio a brindar, con
Entre 10 y 20 organizadas en módulos de 02 meses conocimientos y experiencia en trabajo con Se requiere contar con espacios para el desarrollo de
Taller de Biohuertos 60 min
permanente durante todo el año. personas adultas mayores. las actividades de cultivo.

Se trabajará con materiales reciclados para

Taller de Reciclaje 60 min
elaboración de adornos y otros.

Solo para PAM en condiciones para laborar, el/la

Servicio brindado a las personas adultas Personal del CIAM con conocimiento y
Inserción en las bolsas de De acuerdo a responsable del CIAM coordinará con instituciones
Individual mayores evaluadas y registrados según experiencia en trabajo con personas adultas
trabajo local y/o nacional la necesidad para la capacitación de PAM para su inclusión en
su perfil en los Gobiernos Locales mayores.
trabajos a corde a su perfil.

El responsable del CIAM coordinará con otras

Ferias locales de 1/2 día (04 01 feria cada trimestre con una Personal del CIAM con conocimientos y
10 como Gerencias del Municipio para la autorización de
comercialización de horas) 1 día duración mínimo de dos días (fin de experiencia en trabajo con personas adultas
mínimo espacios para la comercialización de los productos
productos y servicios (08 horas). semana). mayores.
elaborados por las PAM.
Empoderamiento personal

Página 318 de 321

 Talleres / Actividades / N° de PAM Horas por
Características Responsable Información complementaria
Servicios por grupo sesión

El responsable del CIAM coordinará con

Taller "Conociendo tus
45 min instituciones del MINJUS u Organizaciones afines a la
Derechos y Deberes"
temática, para la realización de los talleres.
Sesiones de una vez por semana, Especialista según el servicio a brindar, con
organizadas en módulos de 01 mes de experiencia en trabajo con personas adultas
duración, durante 06 meses del año. mayores.
Taller "Asociatividad y El responsable del CIAM coordinará con
Organización de Personas 45 min instituciones del MIMP - DIPAM, para la realización
Adultas Mayores" de los talleres de asistencia técnica.
Entre 10 y 20

Sesiones de tres veces por semana, El personal responsable del CIAM coordinará con
Profesionales en gerontología con
Taller de autocuidado en organizado en módulos de dos veces otras instituciones de su localidad como: fiscalías,
60 min conocimientos experiencias en el trabajo con
la persona adulta mayor por semana, dictados de manera CEM, postas médicas y otros para el desarrollo de
personas adultas mayores.
permanente durante todo el año. talleres y evaluaciones nutricionales (talla y peso).

El personal responsable del CIAM desarrollará

Taller de liderazgo y Se llevará a cabo una vez por semana, Personal del CIAM con conocimientos y capacitaciones sobre liderazgo, presupuesto
45 min
participación ciudadana durante 09 meses del año. experiencia en trabajo con PAM. participativo, planes de desarrollo concertado,
elaboración de proyectos, entre otros.

El personal responsable del CIAM coordinará con los

1/2 día (04
Encuentros Se llevará a cabo una vez por mes, Personal del CIAM con experiencia en Centros Educativos de su jurisdicción para la
Entre 10 y 20 horas) 1 día
intergeneracionales durante 08 meses del año. trabajo con PAM. realización de actividades intergeneracionales: como
(08 horas).
cuenta cuentos, relatos de saberes ancestrales, etc.

Se realizará coordinaciones con Pensión 65, para el

Se llevará a cabo una vez por mes, Personal del CIAM con experiencia en desarrollo de actividades productivas como: tejido,
Saberes Productivos Entre 10 y 20 60 min
durante 08 meses del año. trabajo con PAM. artesanía, enseñanza lengua nativa, tejido de
canastas, entre otros.
Prevención y asesoría socio-legal
Actividad de
El responsable del CIAM coordinara con el
Campañas de prevención desarrollarse Diabetes, hipertensión arterial, control visual y
Individual 01 campaña cada trimestre. personas de salud MINSA / ESSALUD,
de enfermedades en 1/2 día auditivo, control de peso, osteoporosis, vacunas.
Quienes desarrollaran las campañas
(04 horas).

Página 319 de 321

 Talleres / Actividades / N° de PAM Horas por
Características Responsable Información complementaria
Servicios por grupo sesión

Servicio de orientación Laboral (pensiones, beneficios sociales), civil

Individual 60 min Abogado de la DEMUNA.
Socio legal (sucesiones, herencias, etc.).

Lunes - Viernes de 9:00 am - 3:00 pm

Orientación para el
acceso a servicios Pensión 65, SIS, Programas Alimentarios, entre
Individual 60 min Abogado o personal de la DEMUNA.
públicos y programas otros.
sociales
Visitas domiciliarias          
1/2 día (04
Visitas a domicilios de las Actividad a desarrollar de acuerdo a Personal del CIAM de preferencia
Individual horas) según
PAM usuarias del CIAM. programación y necesidad, de Trabajadora Social De ser necesario se podrá coordinar el apoyo con
se requiera.
preferencia semanalmente. otras instituciones u organizaciones

Visitas a domicilios de las

1/2 día (04
PAM en la comunidad Actividad a desarrollar de acuerdo a Personal del CIAM de preferencia
Individual horas) según
PAM, potenciales programación y necesidad, de Trabajadora Social
se requiera.
usuarias. preferencia tipo campaña una vez por De ser necesario se podrá coordinar el apoyo con
mes. otras instituciones u organizaciones

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