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KARATE KUDOKAI
Planilla de Registro
• Datos Personales:
Nombres__________:_________ Apellidos_______:_________ C.I.: ______________
Ficha. Nro,:________ Edad:_______ Genero: F___ M___ Peso: _____Kg
Nivel de Cinturón: ____________ Celular: ___________ Otro: ______________
Dirección Actual: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Firma: _________________ Fecha: __________
IMPORTANTE
En caso de que el participante sea menor de edad debe de ser obligatoriamente ser
representado por un adulto