MELCHOR OCAMPO N° 171, COL.

TLAXPANA
ALCALDIA MIGUEL HIDALGO
C.P. 11370. CIUDAD DE MÉXICO

REPORTE MENSUAL
FOTOCOPIAR ESTA HOJA PARA SUS REPORTES MENSUALES, HASTA EL
CUMPLIMIENTO TOTAL DE LA PENA.

A CONTINUACIÓN SEÑALE SU DOMICILIO ACTUAL:

CALLE: ________________________________________ NÚMERO EXTERIOR: _________________ INTERIOR:

___________________

COLONIA: _____________________________________ MUNICIPIO:

____________________________________________________

ESTADO: _____________________________________ C.P.: ________________ TEL. DE LOCALIZACIÓN:

________________________
ACTUALMENTE TRABAJO EN: _____________________________________________________________________________________

NOMBRE DE LA EMPRESA: _______________________________ NOMBRE DEL JEFE O PATRÓN: _______________________________

ACTIVIDAD QUE DESARROLLA: ________________________ DOMICILIO DE LA EMPRESA:

____________________________________

MUNICIPIO: __________________________ ESTADO: _____________________________ TELÉFONO: ________________________

HUELLA DEL
PULGAR FECHA DE ELABORACIÓN: _____________________________________
DERECHO

FIRMA

 PROPORCIONAR TODOS LOS DATOS SOLICITADOS, DE NO HACERLO SE LE TENDRÁ POR NO PRESENTADO.

 ENVIAR POR CORREO CERTIFICADO A LA DIRECCIÓN QUE APARECE EN LA PARTE SUPERIOR DE ESTA HOJA.
 FOTOCOPIAR ESTA HOJA PARA SUS REPORTES MENSUALES, LA CUAL DEBERÁ SER LLENADA MENSUALMENTE POR EL SENTENCIADO CON LETRA DE
MOLDE Y LEGIBLE, HASTA EL CUMPLIMIENTO TOTAL DE LA PENA.
 LA FIRMA DEBE COINCIDIR MENSUALMENTE, DE NO SER ASÍ SE TENDRÁ POR INCUMPLIDO EN SUS OBLIGACIONES, SITUACIÓN QUE SE LE
INFORMARÁ AL JUEZ CONOCEDOR DE LA CAUSA.
 SU HUELLA DEL PULGAR DERECHO SERÁ COTEJADA EN EL SISTEMA DEL REGISTRO NACIONAL DE HUELLAS DACTILARES.
 ASIMISMO Y CON FUNDAMENTO EN LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 18, PÁRRAFO SEGUNDO, DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS
UNIDOS MEXICANOS, DEBERÁ PRESENTARSE Y/O COMUNICARSE AL TELÉFONO 55992000 EXTENSIÓN 14586, DE LA DIRECCIÓN DE
REINCORPORACIÓN SOCIAL POR EL EMPLEO, CON EL PROPÓSITO DE RECIBIR ORIENTACIÓN JURÍDICA Y/O ASISTENCIA SOCIAL QUE FAVOREZCA A
SU PROCESO DE REINSERCIÓN SOCIAL.
 PARA CUALQUIER ACLARACIÓN O DUDA, COMUNICARSE A LOS TELÉFONOS 55 5128 4100 EXT. 14518 Y 14567

Melchor Ocampo No. 171, Col. Tlaxpana, Alcaldía Miguel Hidalgo, Ciudad de México, C.P. 11370