Cotización Póliza de Seguro

Liberty Protección Estudiantil

Tomador: FUNDACION DE PROMOCION EDUCATIVA SATHYA SAI DE VALORES HUMANOS

Información General

Fecha de cotización 22 de febrero de 2022

Compañía Liberty Seguros S.A

Ramo / Producto Accidentes Personales / Protección Estudiantil

Modalidad No contributivo

Segmento / Canal Comercial - Tradicional

Tomador FUNDACION DE PROMOCION EDUCATIVA SATHYA SAI DE VALORES HUMANOS

Nit 9.001.825.719

Condicionado General

Póliza de Seguro Liberty Protección Estudiantil Forma 02/09/2019-1333-P-31-ACCPJUVENILES002-D00I

Las condiciones generales del producto se encuentran disponibles en nuestra página web www.libertyseguros.co en la ruta: Empresas \ Nuestros
productos \ Liberty Vida \ Accidentes Personales \ Sección Clausulados: Clausulado Liberty Seguros Protección Estudiantil

Grupo Asegurable

Esta póliza ampara los alumnos de la Institución Educativa que cumplan con los parámetros de suscripción definidos en la presente propuesta. Actualmente
son 100 Alumnos

Beneficiarios Los designados por cada asegurado, o en su defecto los de ley.

Condiciones Económicas

Opción 1 Opción 2 Opción 3 Opción 4

Básico, muerte accidental $ 3.000.000 $ 5.000.000 $ 7.000.000 $ 11.000.000

Muerte no accidental $ 2.000.000 $ 4.000.000 $ 6.000.000 $ 10.000.000

Incapacidad total y permanente por accidente $ 3.000.000 $ 5.000.000 $ 7.000.000 $ 11.000.000

Desmembración e inhabilitación accidental $ 3.000.000 $ 5.000.000 $ 7.000.000 $ 11.000.000

Gastos médicos por accidente $ 1.500.000 $ 2.000.000 $ 2.800.000 $ 4.400.000

Gastos médicos por riesgo biológico $ 1.000.000 $ 1.200.000 $ 2.100.000 $ 3.000.000

Gastos médicos por riesgo químico $ 1.000.000 $ 1.200.000 $ 2.100.000 $ 3.000.000

Enfermedades graves $ 1.000.000 $ 1.200.000 $ 2.100.000 $ 3.000.000

Enfermedades tropicales $ 1.000.000 $ 1.200.000 $ 2.100.000 $ 3.000.000

Rehabilitación integral de invalidez $ 3.600.000 $ 6.000.000 $ 8.400.000 $ 12.000.000

Gastos de traslado por accidente $ 50.000 $ 100.000 $ 180.000 $ 200.000

Auxilio funerario por muerte accidental $ 400.000 $ 700.000 $ 1.000.000 $ 1.100.000

Auxilio funerario por muerte no accidental $ 400.000 $ 700.000 $ 1.000.000 $ 1.100.000

Prima anual por asegurado $ 5.000 $ 8.000 $ 10.000 $ 15.000

Prima anual Total por grupo asegurado $ 500.000 $ 800.000 $ 1.000.000 $ 1.500.000

Límite máximo de valor asegurado individual (Amparo básico de muerte

accidental). $ 3.000.000 $ 5.000.000 $ 7.000.000 $ 11.000.000

Prima mínima anual $ 400.000 $ 500.000 $ 600.000 $ 1.000.000

Forma de cobro Anual anticipado Efectivo

• No se cobra recargo por fraccionamiento de prima

• No se cobran gastos de expedición

Aplican exclusiones, limitaciones, deducciones, agotamientos y reducciones de acuerdo con el Condicionado General.

Amparos Opcionales

Definición del amparo de gastos de traslado por accidente.

Si a consecuencia de un accidente el alumno requiere traslado, se puede comunicar a la línea de asistencia (Bogotá 7440722, Nacional 01 8000 912505) donde le
evaluaran el tipo de accidente y si lo requiere le asignara un transporte de tipo ambulancia, para que lo desplace del sitio del accidente a un centro asistencia para
tratamiento médico o curación.

La asignación de la ambulancia está limitada a la disponibilidad y a la existencia del servicio en la ciudad o región.

En caso que sea realizado el traslado por cuenta del asegurado, la Compañía reembolsara a quien acredite haber realizado el desembolso y hasta la suma asegurada los
gastos generados por ese evento, previa presentación de las facturas correspondientes.

Amparo Edad mínima y máxima de ingreso Edad máxima de permanencia

Mínima 3 meses
Básico de muerte accidental 60 años y 364 días
Máxima 60 años
Mínima 3 meses
Demas Amparos 60 años y 364 días
Máxima 60 años

Clausulas Particulares

Contratación de amparos adicionales: Solo podrá realizarse en la fecha de aniversario o renovación de la póliza y no en el transcurso de la vigencia.

Amparo automatico: Se otorga amparo automático a todos los alumnos de la institución educativa que se encuentren matriculados y que sean reportados por el
Tomador mediante listado en Excel durante los siguientes treinta (30) días de presentadas las novedades. Para la atención en el caso de un evento se realizará mediante
reembolso, una vez este la base de los alumnos en Liberty se optará por prestación de servicio.
Requisitos de Asegurabilidad: Listado de asegurados en Excel con

• Tipo de documento.
• Numero de documento.
• Nombres y Apellidos Completos
• Fecha de nacimiento (en formato dd/mm/aaaa).
• Valor asegurado y Amparos
• Tipo de novedad (inclusión, exclusión, modificación)

Indemnización por muerte presunta por desaparecimiento: Previa sentencia de la autoridad competente

Modificaciones a favor del Asegurado: Si durante la vigencia de este seguro se presentan modificaciones a las condiciones generales legalmente establecidas para la
Póliza, que representen un beneficio en favor del asegurado, tales modificaciones se considerarán automáticamente incorporadas a la Póliza.

Revocación del Contrato: La presente póliza podrá ser revocada por las partes contratantes. Por Liberty mediante aviso escrito al Tomador, enviado a su última
dirección conocida, con no menos de treinta (30) días de antelación a la fecha de revocación, contados a partir de la fecha del envío. Por el Tomador en cualquier momento
mediante aviso escrito a Liberty.

Renovación: La presente póliza se renovará a voluntad de las partes contratantes.

Aviso de Siniestro: Cuando ocurra un siniestro que afecte los riesgos asegurados por la presente póliza, el beneficiario dará aviso por escrito dentro de los treinta (30)
días siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer la ocurrencia del siniestro.

Plazo Pago de Reclamos: Una vez acreditada la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, Liberty Seguros S.A pagará a los beneficiarios el monto indemnizable
dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la formalización del reclamo.

Pago de Primas / Periodo de gracia: Se otorga un plazo de sesenta (60) días comunes contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de la póliza y de sus
respectivos cobros. Durante dicho plazo el seguro se considerará en vigor y por consiguiente, si ocurre algún siniestro, Liberty Seguros S.A tendrá la obligación de pagar el
valor asegurado correspondiente, previa deducción de las primas o fracciones causadas y pendientes de pago por parte del TOMADOR, hasta completar la anualidad
respectiva.

Comisión IVA Incluido 25,00%

Datos Intermediación: Clave: 30837 - Intermediario: AP ASESORES
Coaseguro No

Requisitos para pago de siniestros: Para la atención de los alumnos que presentan accidente común y accidente biológico, Liberty cuenta con la línea de atención 01-
8000-912505 o 7440722
Muerte Accidental, Muerte no accidental y Auxilio Funerario
• Aviso del siniestro
• Registro civil nacimiento o alguna de las pruebas supletorias (partida de bautismo de origen eclesiástico o fotocopia de los documentos de identidad).
• Registro civil de defunción.
• Acta de levantamiento del cadáver.
• Cualquier medio legal idóneo que pruebe que la persona fallecida fue plenamente identificada, que hay claridad de tiempo modo y lugar del hecho.
• Fotocopia auténtica del documento de identidad del asegurado fallecido, así como del (de los) beneficiario (s).
• Los documentos que legalmente sean necesarios para acreditar la condición o legitimidad del (los) Beneficiario (s) de la póliza.
• Cualquier otro documento que Liberty esté en derecho de exigir en relación con la prueba de la ocurrencia del siniestro.

Indemnización por Incapacidad Total y Permanente

• Aviso del siniestro
• Copia de la historia clínica.
• Registro civil nacimiento o alguna de las pruebas supletorias (partida de bautismo de origen eclesiástico o fotocopia de los documentos de identidad).
• Declaración de las incapacidades totales y permanentes, emitidas por las juntas de calificación de invalidez emitida por EPS o ARL

Desmembración por Accidente

• Aviso del siniestro

• Copia de la historia clínica.
• Registro civil nacimiento o alguna de las pruebas supletorias (partida de bautismo de origen eclesiástico o fotocopia de los documentos de identidad).
Gastos Médicos

• Aviso del siniestro

• Copia de la Historia clínica
• Facturas canceladas

Requisitos para la emisión de la póliza:

• Confirmación de aceptación del tomador y/o intermediario a la propuesta y solicitando la emisión de la póliza
• Requisitos Sarlaft vigentes a la fecha de la aceptación

Validez de la oferta: 30 días a partir de la fecha de entrega de la propuesta

Habeas Data: La información necesaria para elaborar la presente cotización fue suministrada voluntariamente por el titular de los datos o por quien éste autorizó y/o por
quien actúa a favor o para el titular de los mismos.

Esta información permanecerá en nuestras bases de datos por el término de validez de la oferta indicado en la cotización, vencido este plazo la información será suprimida,
salvo que sea celebrado el contrato de seguros, caso en el cual la información suministrada formará parte de la documentación del contrato celebrado.
Cláusula de limitación de responsabilidad por sanciones:
La cobertura otorgada bajo la presente póliza no ampara ninguna exposición proveniente o relacionada con ningún país, organización, o persona natural o jurídica que se
encuentre actualmente sancionado, embargado o con el cual existan limitaciones comerciales impuestas por la “Oficia de Control de Activos Extranjeros” del Departamento
de Tesorería de Estados Unidos, con sus siglas en inglés U.S. Treasury Department: Office of Foreign Assets Control, la Organización de las Naciones Unidas, la Unión
Europea o el Reino Unido.

En esa medida, en ningún caso la presente póliza otorgará cobertura ni el Asegurador será responsable de pagar reclamación o beneficio alguno en aquellos casos en los
que el pago de dichas reclamaciones o el otorgamiento de dichos beneficios puedan exponer al Asegurador a una sanción, prohibición o restricción a nivel local y/o
internacional.

LOS AMPAROS Y CLÁUSULAS NO MENCIONADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SE ENTIENDEN COMO NO OTORGADOS

LIBERTY SEGUROS S.A.

Elaborado por: LAURA CASTANO

FIN