KIT TÁCTICO EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA TÁCTICA, UNA PROPUESTA AL

GOEFA
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ESCUELA SUPERIOR EN TECNOLOGÍA EN EMERGENCIAS MÉDICAS

Tesina de grado presentada previa a la obtención del título de: Tecnólogo en

Emergencias Médicas

TEMA:

“KIT TÁCTICO EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA TÁCTICA, UNA

PROPUESTA AL GOEFA DESDE UN ESTUDIO RETROSPECTIVO, 2023”

AUTORAS:
BENACAZAR CEVALLOS DAYSI NATHALY
GUAMAN PARRA MAYRA ALEJANDRA

TUTOR:

Quito – Ecuador
2022-2022
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Resumen
La presente investigación tiene como problemática principal la falta de insumos

necesarios para la atención en emergencias de los miembros del Grupo de

Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea Ecuatoriana (Goefa), por ello, este

trabajo tiene como propósito generar una propuesta de implementación de un kit

táctico en la atención prehospitalaria, realizando un estudio retrospectivo de las

situaciones de riesgo a las que se encuentra expuesto su personal. La investigación

es de tipo descriptiva, con un enfoque mixto, porque conjuga lo cuantitativo con lo

cualitativo y un diseño no experimental.

Los resultados se ejecutaron a través de la revisión de los kits tácticos que existen

actualmente a nivel nacional e internacional y que cuentan con estándares de

calidad y normativas vigentes, el análisis de las diversas situaciones de riesgo a las

que se enfrenta el Goefa en su labor diaria y su entrenamiento, y el estudio de los

insumos y equipamientos con los que cuenta en la actualidad para dar atención en

caso de emergencia.

Al finalizar el estudio se concluyó que es de suma importancia la implementación de

un kit táctico que se adapte a las diversas situaciones de riesgo que afronta el

Goefa en sus actividades.

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CAPÍTULO I

Tema
KIT TÁCTICO EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA TÁCTICA, UNA PROPUESTA AL

GOEFA DESDE UN ESTUDIO RETROSPECTIVO, 2023.

Justificación
La atención prehospitalaria (APH) es el servicio prestado a la comunidad en caso de que

exista una emergencia médica en el sitio donde se ocasionará; está enfocado en salvar

vidas, minimizar los daños a la salud del paciente y su traslado a una casa de salud. Esta

actividad conlleva velocidad, conocimiento y equipo necesario para atender a un paciente.

La atención prehospitalaria táctica es la encargada de prestar ayuda en emergencias que se

presentarán en situaciones de conflictos, ambientes hostiles y entrenamiento físicos.

El presente trabajo de investigación conjuga la atención prehospitalaria con la medicina

táctica con el objetivo de proponer un kit de atención prehospitalaria táctica que ayude al

Grupo de Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea a minimizar el riesgo de sufrir

complicaciones, ya que es importante tener el conocimiento y el equipo adecuado para que

sus miembros estén en la capacidad de salvar vidas; más aún en situaciones hostiles y

agrestes a las que están en constante exposición este grupo.

En el Ecuador, la Fuerza Aérea Ecuatoriana, en el 2009, crea el Goefa con la intención de

contar con personal capacitado para “planificar y ejecutar operaciones especiales de

intervención táctica, búsqueda, rescate y rescate de combate con orden, en el ámbito de

defensa interna” (Fuerza Aérea Ecuatoriana, 2023).

Según las publicaciones de la Fuerza Aérea Ecuatoriana en su página de Facebook,

actualmente, este grupo se enfrenta a situaciones de peligro en el marco de la crisis

penitenciaria que vive el país, participando en operativos de seguridad y control, fuera de

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los centros de rehabilitación social con la finalidad de salvaguardar la integridad de la

ciudadanía.

Otra de las actividades que realiza es el control de armas, municiones y explosivos.

Además, participa en la búsqueda y rescate de personas desaparecidas en lugares

agrestes como las montañas, la selva, por la caída de avionetas o por secuestros. A esto se

suman las actividades en las que ha participado el Goefa, como son los últimos paros

nacionales y en la entrega de víveres a personas de escasos recursos económicos

afectadas por la pandemia del Covid-19.

También trabajan en labores encaminadas a contrarrestar el narcotráfico y el combate

interno y externo del país. A todos estos escenarios a los que se enfrentan a diario, se

suman las prácticas y entrenamientos constantes de paracaidismo, rescate, escalada de

montañas, polígono de tiro y demás actividades.

Analizando todo el panorama, el personal que pertenece al Goefa se encuentra en

constante riesgo de vida, ya que el entorno agrava y aumenta las situaciones de

emergencia a las que está expuesto su personal, debido a la falta de insumos, el tiempo

prolongado de evacuación de una persona herida, las actividades tácticas peligrosas y la

poca atención médica profesional por el escenario inseguro.

Por ello, el kit táctico buscará ser un aporte para controlar la pérdida de vidas humanas, la

gravedad de las lesiones y los problemas sociales, económicos, políticos y de salud que

esta problemática conlleva; como un apoyo a la labor que realizará el Goefa y a la

importancia que implica salvar una vida humana.

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Antecedentes
Para esta tesis se buscaron varios estudios que traten temas relacionados, como el trabajo
militar, sus peligros y complicaciones, intervenciones prehospitalarias, entre otros que
aporten conocimientos importantes. El primer estudio es del National Association of
Emergency Medical, con el tema: Soporte vital de trauma prehospitalario, de (Jones &
Bartlett, 2020), el cual analiza la recuperación oportuna de los combatientes lesionados en
el campo de batalla e introduce la premisa de que quienes trabajan en una guerra deben
estar entrenados en atención médica para brindar cuidados a los pacientes, tanto en escena
como en ruta. Esta investigación concluye que la atención prehospitalaria nace en el marco
de situaciones de conflicto, con atención a personal militar que se encontraba en peligro
constante y cuyo objetivo no era salvar sus vidas sino lograr la victoria en el campo de
batalla.

Una investigación importante es la de la Revista cubana de medicina militar, con el tema de

estudio: Cuidado de heridos en el combate táctico, de Pradera (2017), que plantea que

“ (...) los cuidados prehospitalarios en los escenarios civiles presuponen suministros

médicos apropiados, usualmente basados en la ambulancia, controles médicos

continuos, adecuado número de personal médico unido a una estable y segura

escena del trauma con una rápida evacuación hacia los hospitales cercanos. Se

concluye que estos factores están invertidos en los escenarios combativos donde un

solo médico, con suministros inadecuados, debe atender a un gran número de

heridos en un ambiente hostil y austero” (pg. 16).

En el Ecuador, las investigaciones de atención prehospitalaria táctica también han sido

analizadas. Así la tesis de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, titulada: Atención

prehospitalaria en combate y entrenamientos militares de la fuerza naval: importancia de la

aplicabilidad de un manual de protocolos, presentada por Juan Pacheco (2010), plantea la

elaboración de un manual de protocolos de atención prehospitalaria táctica para la fuerza

naval, que incluye la capacitación de este cuerpo militar. El autor concluye que es de suma
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importancia el hecho de actuar con conocimiento y contar con el equipo necesario frente a

una emergencia donde actúe el Ejercito en cumplimiento de sus obligaciones laborales.

Otra tesis enfocada a la medicina táctica es la de la Universidad Internacional SEK, con el

tema: Medicina operacional en entorno o ambiente hostil para el Grupo de Intervención y

Rescate de la Policía Nacional del Ecuador, planteada por Fausto Morales (2017), quien

explica que en el Ecuador sube cada vez más los índices de crimen organizado,

narcotráfico y terrorismo, por lo que es necesaria la participación del Grupo de Intervención

y Rescate (GIR) de la Policía Nacional (PN), en cuya labor se pone en riesgo la vida del

personal, la de las víctimas y demás implicados, y comunidad en general. Por ello, el autor

concluye que es importante la creación de un manual de medicina operacional que permita

tratar temas de atención prehospitalaria.

Un estudio que aporta para este proyecto de titulación es el realizado por la Universidad de

Cuenca, que investiga el tema: Evaluación del Protocolo de Atención Prehospitalaria para

emergencias médicas en politraumatismos atendidos por el Cuerpo de Bomberos y Sistema

ECU 911, elaborado por Sigüenza y Vicuña (2015), que evalúa el protocolo de atención

prehospitalaria en pacientes politraumatizados atendidos por el Cuerpo de Bomberos y el

Sistema ECU9 11 del Ministerio de Salud Pública, en la ciudad de Azogues; ya que a nivel

regional los politraumatismos significan una de las emergencias más frecuentes. Esta tesis

concluye que es esencial la aplicación del protocolo de atención prehospitalaria en

politraumatismos y la ayuda de las autoridades competentes para plantear estrategias que

mejoren la atención en esta área.

Todos estos antecedentes teóricos son un aporte para continuar la investigación en

atención prehospitalaria táctica y sirven de marco referencial para la presente tesis de

grado.
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Objetivos

Objetivo general

Proponer la implementación de un kit táctico en la atención prehospitalaria táctica, como

aporte para el Goefa, mediante un estudio retrospectivo de las situaciones de riesgo a las

que se encuentra expuesto su personal, para que puedan proporcionar a los pacientes los

cuidados que requieren en el ambiente en el que se encuentren.

Objetivos específicos

1. Revisar bibliográficamente los kits tácticos que existen actualmente a nivel nacional

e internacional y que cuentan con estándares de calidad y normativas vigentes.

2. Analizar las diversas situaciones de riesgo a las que se enfrenta el Goefa en su labor

diaria y su entrenamiento, desde un estudio retrospectivo.

3. Investigar el conocimiento, los insumos y equipamientos con los que cuenta en la

actualidad el Goefa para dar atención en casos de emergencia.

4. Plantear una propuesta de implementación de un kit táctico que se adapte a las

diversas situaciones de riesgo que afronta el Goefa en sus actividades.

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CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO

Atención prehospitalaria

Comprende el conjunto de acciones de salvamento, atención médica y rescate que se le

brindan a un paciente urgente en el mismo lugar donde sucedió el hecho, o durante su

transporte hacia un centro asistencial, o cuando es remitido de un centro a otro. (Rubiano,

2006).

Historia atención prehospitalaria

Pacheco (2010), explica la historia de la atención prehospitalaria. Este tipo de atención se

inició con el primer transporte de pacientes a un establecimiento de salud. Se utilizaban

carretas para movilizar a los pacientes y de esta manera evitar llevar a sus compañeros

herido a la espalda, como hacía al principio. En la época de los Zares rusos, los médicos y

sus asistentes recorrían el campo de batalla en un carro para llevar a los pacientes más

enfermos a las instituciones médicas. En la Guerra Napoleónica, los heridos eran

transportados del campo en carros tirados por caballos, por ende, se puede decir que la

atención prehospitalaria nació en el campo de batalla, por la necesidad de salvar la vida de

los soldados caídos; de aquí proviene la palabra ambulancia de la raíz francesa ambulant

que significa caminar o deambular.

El concepto de atención prehospitalaria como lo expone Ruiz (2012), se originó alrededor

de 1940 con el servicio de bomberos de los Estados Unidos, que fue el primero en brindar

asistencia médica a los enfermos y heridos en tránsito. En 1960, las Academias Nacionales

establecieron estándares para la formación de paramédicos prehospitalarios y en 1962

introdujeron los primeros cursos de formación para técnicos en emergencias médicas.

A partir de 1988 el ejército de Estados Unidos Comenzó un proyecto agresivo para formar a

sus sanitarios en soporte vital de trauma prehospitalario (Phtls). Chapleu (2008), detalla que

el Phtls se da bajo la coordinación del Defense Medical Readiness Training Institute de Fort
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Sam Houston de Texas (Dmrt). Se ha enseñado muchas veces el Phtls sobre el terreno en

las guerras de Afganistán e Irak, y esto ha contribuido a conseguir la menor mortalidad

observada en ningún conflicto armado en la historia del país.

Parámetros atención prehospitalaria

La atención prehospitalaria (APH) es un servicio que brindan los profesionales de la salud al

público durante una emergencia o desastre en un área en particular. Ruiz (2011) explica

que este servicio se implementa en conjunto con los miembros del sistema general de salud

y seguridad social. Diversos estudios realizados en Europa y EE. UU. han demostrado que

brindar atención integral en salud (ASI) a las víctimas de accidentes severos es fundamental

para reducir el número de accidentes entre un 15% y un 50%. La asistencia integral de la

salud incluyendo servicios médicos de emergencia adecuados para los pacientes en la

atención temprana de la salud, y una red adecuada de centros médicos para brindar

atención a estos pacientes.

Por todo lo anterior Falconí (2015), detalla que, en la atención prehospitalaria para

emergencias, el personal debe determinar el triaje que consiste en clasificar y seleccionar a

los pacientes según el estado de la lesión y la probabilidad de supervivencia para maximizar

su productividad. El MSP ecuatoriano ha definido criterios de triaje en sus protocolos de

atención prehospitalaria médica y de emergencia, que indican el nivel y procedimientos

establecidos durante el evento.

Según expone Allnutt (2011), La atención prehospitalario se resume en llevar al paciente al

lugar donde recibirá la atención médica en el menor tiempo posible y de manera adecuada.

En este proceso, es un componente medular del servicio APH, es un servicio de vehículo

médico especializado (ambulancia) que combina recurso humano capacitado y equipo

especializado para las actividades, y se divide en dos tipos de servicios: transporte primario

o atención prehospitalaria, gestión para la emergencia y transporte secundario, gestión para

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transporte entre establecimientos. Los servicios de APH funcionan lateralmente en cada

nivel de atención; y está diseñado para proporcionar acceso, alta, triaje, atención primaria,

estabilización y transferencia de pacientes en situaciones de emergencia del campo al

sector de la salud. Los vehículos médicos disponibles son el vehículo de evaluación y

respuesta rápida (VAER), la ambulancia de soporte vital básico (ASVB) y la ambulancia de

soporte vital avanzado (ASVA).

Los métodos de transporte médico se pueden dividir en tres categorías: transporte terrestre,

aéreo y acuático. Ecuador no cuenta con vehículos acuáticos, pero si tiene vehículos de

rescate terrestre, vehículos de evaluación rápida, ambulancias de soporte vital básico y

ambulancias de soporte vital avanzado, mientras que los vehículos aéreos solo cuentan con

ambulancias de soporte vital básico y ambulancias de soporte vital avanzado. (Acuerdo

Ministerial No. 5212. , 2015).

Medicina táctica

La medicina táctica como lo describe Coronel (2009), es una rama de la medicina de

urgencias y desastres que se ocupa de la organización y operación de los sistemas,

técnicas y habilidades necesarias para atender a pacientes graves y de emergencia durante

operaciones de los ejercicios militares.

Pacheco (2010), plantea que la medicina táctica tiene tres objetivos fundamentales: 1.-

Tratar a las bajas 2.- Prevenir más bajas. 3.- Completar la misión. Actualmente el

paramédico o enfermero de combate de la patrulla de combate debe estar entrenado tanto

en operaciones militares como médicas, ya que debemos recordar que en situaciones bajo

fuego no siempre se pueden cumplir con los 15 minutos de oro requeridos idealmente para

transportar y estabilizar a un traumatizado; es más, hay situaciones donde la hora de oro se

cumple en el terreno hostil. Aún más este operador tan especial debe ser capaz de operar

su arma larga y corta con una mano mientras atiende y retira al herido, y debe poseer
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conocimientos y equipamiento actualizados, ya que, si es imposible una evacuación debe

realizar maniobras avanzadas en el ambiente de combate.

Navy Us (2010), explica que, al utilizar y mejorar los sistemas de atención prehospitalaria,

se produce una reducción directa de la mortalidad en las grandes guerras. Las estadísticas

muestran que en la primera guerra mundial el tiempo promedio para comenzar a atender a

un combatiente herido era dentro de las próximas 12 a18 horas con una tasa de mortalidad

de 8.5%, mientras que en la segunda guerra mundial la tasa de mortalidad inicial para

heridos fue de 3.3% y se demoraban de 8 a 12 horas para atender a los heridos. En la

guerra de Corea, el tiempo de tratamiento del paciente se redujo de 2 a 4 horas y la

mortalidad se redujo a 2,4%. En Vietnam, el tiempo de esta primera visita se redujo de 1 a 4

horas y la mortalidad se redujo a 1,9%. Las experiencias de la guerra de Corea y Vietnam

demostraron la importancia de contar con profesionales en el campo de batalla para ayudar

de forma inmediato a los heridos, combinado con un transporte rápido para iniciar cualquier

tratamiento, se comenzó a incorporar al sistema de salud, recursos especiales para poder

proporcionar asistencia adecuada a las víctimas de trauma o violencia, reduciendo así la

mortalidad.

Los médicos y enfermeras militares de combate deben recibir una formación clara y

planificada, Poblete (2005), explica que se debe hacer midiendo metódicamente su triaje

para estabilizar y evacuar a los pacientes a través de la estación de tratamiento y la cadena

hospitalaria. Hay un historial de más de 26.000 pacientes tratados en un solo día, 5.000 de

ellos en un solo lugar de la Primera Guerra Mundial, inimaginable para cualquier hospital en

el entorno actual, pero con estos hechos se comprueba que la atención ordenada, con una

preparación y capacitación adecuada es fundamental en momentos críticos y de

emergencia.
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Diferencias atención prehospitalaria civil y táctica

Las diferencias del campo de la atención prehospitalaria en el área civil y militar son

argumentadas por Pérez (2010), que explica que la diferencia entre la atención

prehospitalaria y la medicina táctica es bastante significativa, mientras que ambas

disciplinas aseguran la recuperación de los heridos, en la medicina táctica hay falta de

materiales y equipos, diversas causas de lesiones, medio ambiente (condiciones oscuras,

fuego cruzado, zonas de gases venenosos, entre otros), entornos extremos (montañas,

desiertos), misiones de tropas. Los tiempos de evacuación en entornos tácticos pueden ser

mucho más largos.

Las diferencias puntuales entre medicina táctica y atención prehospitalaria convencional son

descritas por Rubiano (2008), que afirma que en la atención civil hay seguridad en la

escena, mientras que en la militar hay áreas inseguras de trabajo; la civil mantiene al

paciente en un estado de salud óptima, en cambio en la militar se mantiene al personal de

una fuerza en condiciones de poder combatir; en la civil se tiene instalaciones hospitalarias

fijas, en la militar las instalaciones hospitalarias son móviles; en la civil el tipo de

entrenamiento es convencional, en la militar el entrenamiento es táctico y operativo; la civil

cuenta con equipo de operación instrumental y en la militar muchas veces no hay

instrumentos. Es por esta razón que es esencial que el personal encargado de la medicina

táctica cuente con un kit de atención prehospitalaria.

Táctica Militar

Tal como lo describe Guerra (2019), una táctica militar es una estrategia para desarrollar

medios de defensa contra un adversario, lo que requiere necesariamente el uso de equipo

especializado por parte de los encargados de realizar estas operaciones de alto riesgo. Por

eso, en cualquier enfrentamiento peligroso, es muy importante contar con la ropa, los
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accesorios y los materiales adecuados. La dotación de artículos relacionados con el

equipamiento táctico es necesario para estrategias de carácter militar.

Kit táctico

El Kit táctico es fundamental como lo describe Rocafuerte (2022), que afirma que los

operadores de seguridad están integrando varios equipos tácticos para abordar

emergencias. El equipo táctico, también conocido como kit, es ropa y accesorios

especializados que ayudan a los operadores de seguridad a realizar tareas de manera más

efectiva en situaciones difíciles. Las diferentes herramientas tácticas se pueden llevar por

separado o combinarse entre sí para formar el equipo personal del operador o equipo que

se puede llevar durante un turno o en situaciones de emergencia.

Coronel (2010), afirma que las unidades tácticas especiales encargadas de responder a

escenarios peligrosos requieren capacitación especial, habilidades técnicas y utilizar

equipos tácticos para ayudar a controlar escenarios de emergencia u otras situaciones de

seguridad complejas. Si el personal de seguridad está capacitado para responder a

situaciones de emergencia, no siempre cuenta con el equipamiento necesario para atender

situaciones de peligro.

Kit táctico para atención prehospitalaria

El Kit táctico para atención prehospitalaria debe tener material sanitario para soporte

vital, López (2012), explica que la dotación de equipos tácticos para la atención

prehospitalaria puede variar según el entrenamiento del personal, el tipo de vehículo

de emergencia y las condiciones que se desarrolla el equipo de asistencia. Estos kits

de insumos varían por el uso diario según las acciones y necesidades de cada

entidad. Estos kits van desde el nivel básico de primeros auxilios hasta el nivel de

emergencia. El contenido puede variar dependiendo de circunstancias específicas.

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Para cada dotación se sugieren los siguientes listados: medicamentos básicos,

medicamentos de uso médico, material e insumos y equipos.

Los Kit de atención prehospitalaria se clasifican como lo expone Betancourt (2012):

PER. Dotación personal: para la prestación de un primer auxilio básico o de auto

socorro; AM-B. Dotación para ambulancia asistencial básica: para dotación de

vehículos tipo ambulancia asistencial básica, que permita la atención de pacientes

que requieran cuidados específicos y que se encuentren en estado no crítico o en

estado crítico diferible; AM-M. Dotación ambulancia asistencial medicalizada:

corresponde a la dotación más completa para atención prehospitalaria y

perihospitalaria de pacientes en estado crítico recuperable, que requieran

estabilización y manejo médico durante su traslado; AM-N. Dotación para

ambulancia asistencial especializada (neonatal): para traslado de menores de un

mes de edad, quienes requieren condiciones especiales para su manejo; BO-B.

Botiquín portátil básico: utilizado por un auxiliador en la prestación de los primeros

auxilios básicos; BO-M. Botiquín portátil médico: para uso individual por parte del

personal de salud en la atención prehospitalaria de lesionados no críticos, o iniciar la

estabilización de lesionados críticos; BO-T. Botiquín portátil de trauma: para uso en

unidades de salvamento y rescate, en la atención de pacientes politraumatizados o

aprisionados, su dotación permite ser usada por personal de salvamento

debidamente entrenado; BO-ME. Botiquín médico de emergencias: para uso en

situaciones de emergencia en las que sea necesario la atención médica

prehospitalaria de un número mayor de lesionados y la implementación de Módulos

de Estabilización y Clasificación (MEC); DME. Depósito de productos médicos de

emergencia: permite la atención en el sitio de la emergencia de una mayor cantidad

de lesionados, puede mantenerse en una unidad móvil de atención prehospitalaria o

en un depósito para emergencias de reserva.

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Fajardo (2020), expone que el kit táctico de combate es el material sanitario

específico con el que se dota a cada uno de los militares para que, en caso de

resultar herido, se puedan realizar los primeros auxilios a ellos y a sus compañeros.

Este kit está fundamentado bajo los principios generales del cuidado de heridos en

combate táctico que es el conjunto de cuidados prehospitalarios administrados en

dicho ambiente.

González (2009), expone que el kit táctico es el material sanitario que se proporciona

a cada soldado en un área de maniobra, área operativa o entorno similar al de

combate. Está diseñado para que el combatiente pueda actuar sobre sí mismo o

sobre otro compañero lesionado en el mismo momento y lugar del incidente, y para

que pueda hacerlo, aunque no tenga formación médica, utilizando los conocimientos

adquiridos en cursos. Este Kit debe ser multifuncional, compacta y de bajo peso,

para usarlo de forma inmediata.

El kit se asemeja a una mochila pequeña de tejido árido o boscoso, para garantizar

la integridad del contenido, permitiendo que los productos vayan perfectamente

inmovilizados con sujeción, con fácil apertura y limpieza interior y exterior. El kit

debe contener los siguiente implementos como lo detalla Ministerio de defensa

(2015), torniquete táctico, gasa de combate, venda elástica, tarjeta de reporte,

parches oclusivos, tijera, marcador acetato, cánula nasofaríngea, aguja de

descompresión, esparadrapo y guantes de nitrilo. Por último, tener un manual de

instrucciones para personal no sanitario.

Ministerio de defensa (2015), detalla que el torniquete táctico es un instrumento que

se usa para comprimir las arterias y detener una hemorragia localizada en las

extremidades. Gasa de combate: sirve para el control externo y temporal del

sangrado traumático, es flexible para cubrir todas las heridas. Venda elástica: es

indicada para prevención de roturas musculares, vendajes de soporte; descarga de

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lesiones leves, entre otros. Tarjeta de reporte: permiten detallar de forma concisa el

estado de salud. Parches oclusivos: generalmente transparente para poder observar

la zona a tratar, dispone de una válvula unidireccional para permitir la salida de aire y

dificultar su entrada en la cavidad torácica. Tijera: sirve para cortar ropa y vendajes y

tratar de forma rápida la herida. Marcador acetato: para realizar las anotaciones, y

que no se borren al contacto con fluidos. Cánula nasofaríngea: se utilizan para

garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias, Aguja de descompresión: para

el manejo de víctimas de trauma que presentan un neumotórax a tensión.

Esparadrapo: para sujetar vendajes o gasas a la piel, inmovilizar una zona o ejercer

presión, y por la otra cara, diferentes materiales no adherentes. Guantes de nitrilo:

son resistentes a desinfectantes y otros productos corrosivos para la piel, por lo que

se utiliza para realizar un procedimiento médico.

Normativa para Kit táctico prehospitalario

Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) (2014), explica que el Acuerdo

Ministerial 00000569, reglamento para la gestión del suministro de medicamentos y

control administrativo y financiero. Artículo 19. Numeral 2ª: “La distribución interna

corresponde al traslado de medicamentos dentro del establecimiento de salud,

desde la farmacia hacia los servicios de hospitalización, emergencia prehospitalaria

y coches de paro.” (MSP, 2014)

Con respecto al Kit táctico prehospitalario MSP (2014), detalla que es un elemento

destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los

primeros auxilios, debe estar semaforizado ya que permite determinar en el

momento oportuno que medicamentos o insumos están próximos a vencer; tener

rotulación con sus respectivos nombres y cantidades asignadas.

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Goefa

Goefa es Grupo de Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea, La Fuerza Aérea

Ecuatoriana (FAE) (2020), detalla que este grupo especial se encuentra ubicado en la

provincia de Guayas en la ciudad de Guayaquil. La Fuerza Aérea Ecuatoriana:

(…) ha considerado necesario preparar al personal con capacidad para realizar

operaciones especiales, tanto en defensa interna como en guerra externa, por lo
que en la nueva reestructuración de la FAE en su organización consta el Grupo
de Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea ¨Goefa¨ como una Unidad
Operativa. El Goefa desde su activación se prepara para mantener al máximo
su alistamiento operativo, a fin de estar listos cuando se la requiera, para cumplir
la misión encomendada, que consiste en planificar y ejecutar operaciones
especiales de intervención táctica, búsqueda, rescate de combate con orden, en
el ámbito de defensa interna con el fin de contribuir al cumplimiento de la misión
del escalón superior. (FAE, 2020)

Insumos y equipamientos necesarios para casos de emergencia

Los principios involucrados en la atención prehospitalaria táctica son diferentes de la

atención civil tradicional. Fajardo (2020) explica que estas diferencias se basan tanto en los

tipos de lesiones que ocurren en el combate como en las condiciones y contextos

específicos que se encuentran. Desafortunadamente, las consideraciones tácticas pueden

significar que, en algunos casos, la atención inicial y de emergencia debe ser brindada por

una persona común que tenga la capacitación básica y los recursos necesarios para cuidar

o incluso salvar la vida de un compañero o de sí mismo. El Kit táctico de Combate se ofrece

como la herramienta necesaria para estas primeras intervenciones. Debe cumplir su

cometido en las condiciones óptimas, aún con las limitaciones inherentes a su función y

restricciones lógicas tanto de uso como de usuario.

González (2009), explica que se debe proporcionar a el personal militar interviniente en las

operaciones, unos conocimientos de autocuidados, primeros auxilios y asistencia a

compañeros. La correcta utilización de su kit táctico y un perfecto conocimiento acerca de

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su contenido es esencial para tratar de evitar las principales causas de muerte en zona de

conflicto.

Debe haber un botiquín individual de combate para todos las entidades militares, como lo

expone el Ministerio de Defensa (2015), que argumenta que deben contener: guantes

comprimidos de alta resistencia a prueba de pinchazos, cortes y rasgaduras accidentales,

de fácil colocación para personal no preparado; spray protector: carece de base alcohólica,

lo que permite el poder aplicarlo sobre mucosas y superficies sensibles como los ojos o la

boca, se debe utilizar al contacto con fluidos orgánicos de riesgo; manta térmica, súper

aislante, es un elemento de salvamento para heridos o enfermos que se utiliza para

cubrirlos y está destinado a proteger del frío, lluvia, barro, viento y humedad; tijera corta

ropa, vendajes o apósitos y tienen como objetivo que el combatiente pueda cortarlos para

acceder de forma rápida al lugar donde se ha producido la lesión para facilitar la exploración

y la actuación sobre la misma; torniquete: para heridas abiertas, su manejo es muy sencillo

ya que basta con ajustar el velcro y girar la manivela hasta que cese el sangrado, fijándolo

con las pestañas que tiene a ambos lados; parche torácico: sistema oclusivo para el

tratamiento de neumotórax abiertos producidos por lesiones penetrantes, cuya finalidad es

evitar el colapso pulmonar; venda hemostática de combate: es una venda especial de 7,6

cm de anchura y 3 m de longitud, combinada con otros productos del botiquín, es capaz de

cortar una hemorragia severa; vendaje de emergencia: se puede colocar de forma rápida,

incluso por el propio herido; protector de boca para Recuperación Cardio-Pulmonar básica;

toallitas anti quemaduras: se aplica para tratar pequeñas quemaduras en el cuerpo; y fichas

guía de intervención: llevará tres fichas esquemáticas y con colores diferentes que indican

el procedimiento a seguir según el tipo de heridas producidas.

Referencias
Acuerdo Ministerial No. 5212. . (2015). Tipologia para Homologar Establecimientos de Salud
por Niveles. Quito: Ministerio de Salud Pública.
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Allnutt, D. C. ( 2011). Protocolos de Atención Prehospitalaria para Emergencias Médicas.

Quito: Ministerio de Salud Pública.

Betancourt, C. (2012). Guía basica de atención medica prehospitalaria. Bogotá. Ministerio

de Salud y Protección Social República de Colombia.

Chapleu, W. (2008). Phtls sexta edición. Madrid: Elsevier.

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