“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

Yorongos, ___________________ del 2022

PARA : LISANDRO SANTA CRUZ PÉREZ

Alcalde del Distrito de Yorongos

ASUNTO: __________________________________

Yo, _______________________________________________, identificado (a)

con DNI Nº __________________, con domicilio en _____________________,
distrito de _______________________, provincia de ___________________,
región ___________________, ante usted con el debido respeto que se
merece me presento para manifestarle lo siguiente:

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_______________________________________________________________.

ADJUNTO:

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Me suscribo de usted, esperando su pronta respuesta por ser de justicia.

Atentamente:

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SOLICITANTE
DNI:
N° CELULAR: