PIEL

GENERALIDADES
Órgano más grande del cuerpo, su superficie llega a los 2 cm

Es un órgano complejo, anatómico y funcional

Indivisiblemente ligado a fisiología y patología de todo el organismo

Equivale al 6% del peso corporal

1cm2 de piel tiene:

 5 folículos pilosos
 15 glándulas sebáceas
 4 metro de nervios
 1 metro de vasos sanguíneos
 500 organelos sensitivos
 6 millones de células

-ANATOMÍA

Resistent
Lisa Continua Flexible Turgente
e

Sensual y
Tersa Extensible Elástica Húmeda
bella

VARIACIONES

SEGÚN
SEGÚN EL SEXO: SEGÚN LA EDAD
TOPOGRAFÍA
Mujeres: Piel Recién nacido De acuerdo con
fina Lactante y zona anatómica
Varones: Piel prescolar Palmas
gruesa Adolescente Ojos
Adulto
SEGÚN LA EDAD

RECIÉN NACIDO
Fina, suave, delicada, Vérmiz caseosa (grasa y Vello fino y abundante Glándulas sebáceas,
color rojizo detritus celulares (lanugo) hipertróficas

LACTANTE PRESCOLAR
Menos grasosa Surgen nevos, efélides, inmadurez sudorípara

ADOLESCENTES
Hormonas sobre glándulas sebáceas (acné, vello
Inicia función de glándulas sudorípara
grueso)

25 AÑOS
Equilibrio entre sebo, sudor y belleza

4TA DECADA
Señales de envejecimiento Cronoenvejecimiento y fotoenvejecimiento

ANCIANO
Sana, escamosa, adelgazada

Superficie: Dermatoglifos

Parpados y Espalda, plantas

prepucio y palmas
Grosor: Varía según las
regiones: 0.7-1mm 3mm

Pigmento
melánico,
Color: hemosiderina y
Red capilar
carotenos
 SEGÚN TOPOGRAFÍA
 La piel cabelluda tiene numerosos folículos pilosebáceos, así como las zonas pilosas de
axilas, pubis, barba y bigote
 Los órganos genitales externos, areolas, pezones, son de color más oscuro y las palmas y
plantas, son más claras
o La piel en las palmas y plantas, se ven más blancas porque existe el estrato lúcido
 La piel de los párpados no es igual a la de las plantas, hay variaciones en cuanto colo,
grosor y aspecto

ESTRATOS EPICUTÁNEOS
MANTO ÁCIDO

Sobre la capa orgánica más superficial

Existen dos capas superpuestas

 Manto Gaseoso
 Manto ácido

Ambos dan a la epidermis su acidez

 pH de 5.5 EPIDERMIS
 pH de 7-7.2 DERMIS

50% queratina
Sudor
30% factor
MANTO ÁCIDO Corneocitos
EPICUTÁNEOS

hidratante natural
ESTRATOS

Sebo
Lípidos 10-11% lípidos
CO2
MANTO GASEOSO
Vapor de agua

Eudérmica: Grasas: Alípica Deshidratada Hidratada: Mixta

fina, lubricada untuosa falta de escamosa pastosa, características
Humedecida Debido al secreción Marcada húmeda de piel alípica y
con equilibrio aumento de la sebácea persistencia de piel grasa
en su emulsión secreción sus pliegues
aceite en agua vellosa

CLASIFICACIÓN DE LA PIEL

FUNCIONES DE LA PIEL
 QUERARÍNICA
o A partir de cisteína
 MELÁNICA
o A partir de tirosina
 SUDORAL
o 99% agua y 1% sodio
 SEBÁCEA
o Ácidos grasos y vitamina E
 SENSORIAL
o Corpúsculo de Meisner:
 TACTO
o Coropusculo de Krause:
 FRÍO
o Corpúsculo de Pacini:
 PRESIÓN PROFUNDA Y VIBRACIÓN
o Corpúsculo de Ruffini:
 SENSACIÓN TÉRMICA
o Terminaciones libres
 Dolor, temperatura, prurito

FANERAS O ANEXOS DE LA PIEL

PELO
 Lacio (lisórico)
 Ondulado (cinótrico)
 Risado (olútrico)

Crece 0.5 mm/día 15 a 30 cm/año

Ciclo vital de 4 años en cabeza y 112 en cejas

 Anágena
o Crecimiento
o 2-6 años
 Catágena
o Transición
o 2-3 semanas
 Telógena
o Muerte 2 a 3 meses

FASES

 84% en fase anágena

 o % fase catágena
 4-15% fase telógena

Cada folículo produce 20 cabellos

UÑAS
En un apéndice córneo

 De las manos
o Crecen 33 mm al mes
o Cuando se caen por completo, tardan 160 días en reponerse
 De los pies
o Crecen 0-5 mm por mes
o Crecen completas entre 240-400 días

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

-EMBRIOLOGÍA
 ECTODERMO
o Queratinocito
o Melanocito
o Folículo piloso
o Glándulas sebáceas
o Glándulas sudoríparas
o Uñas
o Nervios, células de Merkel
 MESODERMO
o Fibras colágenas elásticas y reticulares
o Células de Langerhans
o Músculo erector del pelo
o Vasos sanguíneo
o Fibroblasto, mastocito e histiocito

Al principio el embrión cuenta con una única capa de células ectodérmicas

En la gastrulación, la capa mesodérmica se adosa a la profunda de la epidermis

 3 SEMANAS
o Peridermo:
 Primer esbozo de epidermis
 En forma de hilera de células indiferenciadas
 Llenas de glucógeno
 4-5 SEMANAS
o Germinativa
 Capa bajo el peridermo
 8-11 SEMANAS
 o Capa intermedia
o Pelo (cejas, labio superior, barba)
 12 SEMANAS
o Mitocondrias, aparato de Golgi
o Tenofibrillas
 13-15 SEMANAS
o Glándula sebácea
VÉRNIX CASEOSA
o Glándula sudorípara apócrina
 21 semanas Formada por secreciones de
o Gránulos de queratohialina-queratinización glándulas sebáceas, células y
o Las células del primitico peridermo se separan pelos epidérmicos, que
o Forman con el sebo y el lanugo protegen a la piel del líquido
 VERNIX CASEOSA amniótico durante el
 3 MESES nacimiento.
o Glándulas écrinas (plantas y manos)
o Uñas
o Melanocitos de la cresra neural migran a epidermis
 Coloración posterior a los 4 meses
 4 meses
o Epidermis adquiere su estructura final

CÉLULAS

 CÉLULA DE LANGERHANS
o Producida por médula ósea
o 3er MDG
o Epidermis
 CÉLULA DE MERKEL
o Derivada de la cresta neural
o 8 y 12 SDG
o Epidermis, palmar y plantar

-OTROS

 DERMATOMO
o Dermis del tronco
 MESODERMO DE LA PLACA LATERAL:
o Dermis ventral, lateral y de los miembros
 ECTODERMOS DE LA CRESRA NEURAL CRANEAL
o Dermis de la mayor parte del cráneo, cara y región anterior del cuello

8 SDG: Los nervios sensitivos en la piel ayudan a completar los arcos reflejos

13-19 SDG: Diferenciación de dermatoglifos

-UÑAS
3er mes de gestación: Cambios cutáneos
32-36 SDG: Crecimiento alcanza la punta de los dedos

ESTRUCTURA

Histológicamente se constituye por 3 capas

 Epidermis: Es el epitelio de cobertura (espesor variable de 0.04 a 1 mm)

 Dermis: Vascularizada
 Hipodermis

-EPIDERMIS
4 tipos de células:

1. Queratinocitos 85%
2. Melanocitos 5%
3. Langerhans 2 y 15%
4. Merkel 6 y 10%

Capas:

 Capa córnea
o El grosor depende del tipo de piel
o Células muertas
o Contiene tonofibrillas
o Células sin núcleo escamosas
o Descamación constante
 *CAPA LÚCIDA:
o Casi no la vemos, pero la podemos observar en injertos
o Subdivisión del estrato córneo
o Es piel gruesa
 Capa granulosa
o 1-3 células de grosor
o Uniones intercelulares
o Gránulos de queratohialina
o Queratinocitos aplanados
 Capa espinosa
MALPIGUI
o Varias células de grosor
o 2 tipos celulares
 Poliédricas o romboidales
o Uniones estrechas
o Queratinocitos más grandes
o Evaginaciones citoplasmáticas (células espinosas)
  Capa basal o germinativa
o Células gruesas
o Mitosis
o Uniones intercelulares
o 3 TIPOS DE CÉLULAS

Función queratinocito: Formar capa córnea

Proceso de queratinización: Muerte programada de la célula epidérmica que se transforma en una

estructura funcional, madura, biológicamente muerta

Tiempo que tarda una célula de la basal hasta la superficie

-DERMIS
 Capa derivada del mesodermo
 Grosor 0.6 a 3 mm

CAPAS

 D. Papilar
 D. reticular

Separadas por plexo vascular superficial

COMPOSICIÓN

 Fibras colágenas 70-80%, elásticas 2% y de reticulina

 Sustancia fundamental
o Entre la D, reticular y la hipodermis

Colágeno I y II

Plexo de sangre
Tejido conjuntivo
Papilar
laxo
Vasos linfáticos
DERMIS

Terminaciones
nerviosas libre

Colágeno 1

Tejido conjuntivo
Reticular Fibras elásticas
denso irregular
Vasos sanguíneos
más grandes
-HIPODERMIS
Cojín del cuerpo, reservorio de energía

NERVIOS
Piel: Inervición simpática y espinal

La inervación espinal recoge sensaciones de la piel

TERMINACIONES NERVIOSAS

 LIBRES
o Finalizan en el Granuloso
o Modalidad sensorial múltiple
 ENCAPSULADAS
o Encerradas en cápsula de tejido conjuntico
 Corpúsculo de Pacini: Presión y vibración
 Meisner: Sensaciones táctiles leves
 Ruffini: Estiramiento y tensión
 PIEL

ANATOMÍA EMBRIOLOGÍA HISTOLOGÍA

Dermatoglifos Ectodermo Mesodermo Epidermis Dermis

Epitelio plano
Tejido conjuntivo
Grosor variable Epidermis Dermis estratificado
y células
queratinizado

Fibroblastos y
Diferente color Melanocitos 5 estratos Dos capas
mastocitos

Células de
Anexos de la piel Glándulas y uñas
Langerhans

Vasos
Folículo piloso
sanguíneos

Nervios