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PROCEDIMIENTO REALIZAR REGISTRO Y CONTROL

ACADÉMICO
Código: 3FA-FR-0014
MATRÍCULA PARA PROGRAMAS ACADÉMICOS DE
Fecha: 03/10/2012
PREGRADO PROFESIONAL, TECNÓLOGOS, TÉCNICOS POLICÍA NACIONAL
PROFESIONALES, CURSOS DE ASCENSO Y
Versión: 1
ESPECIALIDADES DE POLICÍA

DIRECCIÓN NACIONAL DE ESCUELAS

ESCUELA DE CARABINEROS EDUARDO CUEVAS GARCIA

IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA: TECNICO PROFESIONAL EN SERVICIO DE POLICÍA

PERIODO: CURSO 002 Foto 3x4

Fondo azul

CICLO COMPAÑÍA Y SECCIÓN: COHORTE II-2022 / CIA: ANTONIO RICAURTE / SECCIÓN:___

FECHA INICIO: 29/12/2022

No RECIBO Y FECHA DE PAGO: ___________________________ _______/________/_______

(Marque con una X) Fase Presencial Presencial - Virtual Virtual – Presencial l Virtual Total

DATOS PERSONALES

Grado _____ Apellidos y Nombres: ___________________ ____________________ _________________________

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
Documento de identidad: C. C. C. E. Pasaporte No. _____________________De___________________

Dirección de Residencia: ____________________________________________________________________________

País: _______________________Dpto.: _____________________ Ciudad: ____________________________________

Teléfono fijo: _______________________________ Teléfono Celular: ________________________________________

Correo Electrónico: _________________________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: Año _________ Mes_______ Día _______ País: ____________ Ciudad: ______________RH:___
Sexo: M F Grupo Étnico: Mestizo Afro-descendiente Indígenas

Profesión u oficio: __________________________________________________________________________________

Información Académica: Técnico Tecnólogo Universitario

Cargo Actual: ______________________________________________ Unidad: ________________________________

Estado Civil: Soltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a) Unión libre

Nombre del Cónyuge o compañero (a) permanente:

__________________________________________________________________________Número de Hijos: ________

En caso de emergencia avisar a: _____________________________Teléfono fijo y celular: _______________________

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PROCEDIMIENTO REALIZAR REGISTRO Y CONTROL
ACADÉMICO
Código: 3FA-FR-0014
MATRÍCULA PARA PROGRAMAS ACADÉMICOS DE
Fecha: 03/10/2012
PREGRADO PROFESIONAL, TECNÓLOGOS, TÉCNICOS POLICÍA NACIONAL
PROFESIONALES, CURSOS DE ASCENSO Y
Versión: 1
ESPECIALIDADES DE POLICÍA

DATOS DE ACUDIENTE

Apellidos y Nombres: ____________________ ________________________ _________________________________

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
Documento de identidad: C. C No. _______________________________________ De _____________________

Parentesco____________ Dirección de Residencia: _______________________________________________________

No Teléfono celular y fijo: _________________ __________________ Ciudad: _________________________________

País: _________________Email:______________________________________________________________________

Información académica (Estudios universitarios a nivel de pregrado y posgrado, tecnólogos, técnicos y bachillerato)
INSTITUTO EDUCATIVO PROGRAMA TÍTULO OBTENIDO AÑO

Información laboral (indique su experiencia laboral de los últimos tres años)

UNIDAD CARGO AÑO TIEMPO

Renovación de matricula (registre los datos de la renovación de la matricula según aplique)

FECHA PERIODO SEMESTRE, CICLO O PERIODO No. COMPROBANTE DE PAGO

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

CONOZCO, ACEPTO Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LOS PLANES, PROGRAMAS Y NORMAS

REGLAMENTARIAS DE LA ESCUELA DE CARABINEROS EDUARDO CUEVAS GARCIA.

Intendente FRANKLIN HARVEY MONTAÑO VALENZUELA

FIRMA ESTUDIANTE
Jefe Grupo Registro y Control Académico