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  • Anulacion Lapelle

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    Este documento es un formulario de modificaciones de una póliza de seguros presentado por la asegurada Nair Carla Lapelle. Solicita la anulación de la póliza número 3431367 a partir del 30 de diciembre de 2022 a las 11:22 horas debido a la venta del vehículo asegurado. La póliza original estaba vigente desde el 27 de enero de 2022 hasta el 27 de enero de 2023.

    Descripción original:

    Título original

    ANULACION LAPELLE

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    FORMULARIO DE MODIFICACIONES

    850367
    30 de Diciembre de 2022.- Hoja Nº 1 / 1

    Sr. Gerente de la
    SECCION
    Cia. de Seguros "EL NORTE S.A"
    X2400ADA -SAN FRANCISCO(Cba.) AUTOMOTORES

    De mi mayor consideración:
    Solicito a Ud. se sirva proceder a la: Anulación de la poliza N: 3431367 a partir del día 30/12/2022 a las 11:22:28 horas , pedido
    que formula por la causa siguiente:

    * Anul.Venta.

    DATOS DE LA POLIZA ORIGINAL


    Nº DE POLIZA: 3431367-1 VIGENCIA DEL: 27/01/2022 AL: 27/01/2023
    ASEGURADO: 1693946-LAPELLE, NAIR CARLA DOMICILIO: DARRAGUEIRA 1797 - ROSARIO - SANTA FE
    PRODUCTOR: DE SANTA BRIGIDA, CAROLINA SOL Cod: 5165 ORGANIZADOR: DE SANTA BRIGIDA, CAROLINA SOL Cod: 5165

    Sin otro particular, le saluda atte.


    Firma del Asegurado:........................................................................
    Aclaración:...................................................................................

    Declaro que la firma que antecede, corresponde al asegurado


    Firma del Productor-Asesor:............................................................
    DE SANTA BRIGIDA, CAROLINA SOL
    Aclaración:...................................................................................

    30/12/2022 11:22:31

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