Edición: Primera

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS MÉDICOS DE ENFERMERÍA

SERVICIO DE HERIDAS Y ESTOMAS Fecha: Septiembre 2015
JEFATURA DE ENFERMERÍA Código: 203F31305
CENTRO ONCOLÓGICO ESTATAL ISSEMYM
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Nombre del procedimiento: Irrigación de Colostomía

Definición:
Es un método mecánico que consiste en la introducción de un fluido líquido en estado natural en el
colon (solo descendente o sigmoides) para estimular el peristaltismo (movimientos intestinales) y
facilitar la expulsión de las heces.

Objetivos:
• Regular la actividad intestinal por medios mecánicos, desarrollando ciclos de tiempo; en el
cual el individuo evacuará cada 24 o 48 horas, dependiendo de su idiosincrasia, dieta y
actividad.

Responsable:

Personal de enfermería del servicio de heridas y estomas

INDICACIONES:

• Portadores de colostomía sigmoidea / descendente de 1 sola boca.

• Estoma de fácil acceso.
• Paciente motivado para realizar la técnica.
• Paciente con destreza manual.
• Paciente mentalmente estable con buena capacidad de comprensión
• Se valorará el hábito intestinal consistente y más o menos periódico (máximo 3 deposiciones
con heces formadas en 24h)

CONTRAINDICACIONES:
✓ Personas con problemas de estomas, hernias, prolapso, alto grado de estenosis.
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✓ Personas con enfermedad terminal.

✓ Personas en extremos de la vida, niños o ancianos.
✓ Personas que sufren de diarreas frecuentes o después de cada comida.
✓ Personas con estoma al lado derecho.
✓ Personas con dificultad de introducir el cono.
✓ Personas con tratamiento de quimioterapia o radioterapia. (salvo autorización del médico
tratante).
✓ Personas con colostomía descendente o sigmoidea con enfermedad de Crohn, puesto que
se puede producir una reactivación del proceso.
✓ Diverticulitis, por el riesgo de perforación.
✓ Pacientes con diagnóstico de neoplasias del colon metastático totalmente avanzado.

Fundamento científico:

• La IC es una opción segura para el cuidado intestinal de aquellos pacientes con una
colostomía descendente o sigmoidea y sin contraindicaciones relativas.

• La colostomía desechará las heces sin importar lo que hagas, pero la consistencia de las
heces es afectada hasta cierto punto por lo que se come.
• Vaciar la bolsa varias veces por día disminuye el riesgo de goteo y de masas por debajo de
tu ropa.
• Se debe cambiar la bolsa antes de que haya goteo, preferiblemente no más de una vez al
día y no menos de una vez cada tres o cuatro días.
• La irritación de la piel puede prevenirse al tener una bolsa de medidas adecuadas y al utilizar
los materiales especiales diseñados para el cuidado de ostomías

Alcance:.

A todo el personal de enfermería que se encuentre laborando en la clínica de heridas y estomas

Referencias:
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• Msn Rn, P. L. B. (2016). Enfermería clínica de Taylor. Manual de competencias y procedimientos

(Second ed.). LWW.

• Prevelakis, V. (1999). Tratamiento Médico Del Paciente con Estomas de Eliminación del Tubo

Digestivo. Internet Research, 9(1), 41–48. https://doi.org/10.1108/10662249910251354

Material:

• Depósito de agua
• Cono
• Bolsa colectora o manga.
• Lubricantes
• Guantes de plástico
• Dispositivo o pinzas para cierre de la manga.
• Toallas pequeñas.
• Silla con respaldar.

Resultado:

Realizar una irrigación de colostomía bajo parámetros de Seguridad

Desarrollo del Procedimiento:

Pasos a seguir:
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No Unidad Administrativa/ Actividad

Puesto
1 Coloque en la bolsa del depósito, la cantidad de agua indicada
Enfermera responsable (según valoración del profesional de Enfermeria), más 100 c.c.
del servicio de heridas y para poder purgar la manguera y sacar el aire, para que no entre
estomas en la cavidad. Antes de llenar la bolsa de agua, esté seguro de
que la llave de paso se encuentre cerrada

2 Enfermera responsable El agua que se introduce debe ser a temperatura ambiente, el

del servicio de heridas y agua fría le va a producir cólicos al introducirla, el agua caliente
estomas puede producir lesiones en la mucosa

3 Enfermera responsable Una vez que la bolsa está llena de agua, con la debida cantidad
del servicio de heridas y y en estado natural, se debe decidir si se va a realizar el
estomas
procedimiento de pie o sentado.

4 Enfermera responsable Actualmente los equipos traen un regulador de velocidad del

del servicio de heridas y agua, ajustarlo según necesidad.
estomas

5 Enfermera responsable Durante el procedimiento puede aumentar o disminuir la

del servicio de heridas y velocidad de entrada del agua al colon
estomas
6 Enfermera responsable Retire la bolsa que está utilizando y limpie la piel alrededor del
del servicio de heridas y estoma únicamente con agua.
estomas

7 Enfermera responsable Coloque la manga de irrigación, sujetándola con el cinturón.

del servicio de heridas y Indicar al usuario que se coloque junto al sanitario e introduzca
estomas
el extremo inferior de la bolsa en el interior del mismo.

8 Enfermera responsable Lubrique el cono, e introdúzcalo suavemente en el estoma, por

del servicio de heridas y la parte superior de la manga de irrigación, sostener el cono
estomas
firmemente para evitar que el agua se regrese.
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9 Enfermera responsable Abrir la llave de paso y permita entrar el agua al intestino,

del servicio de heridas y proceso que dura de 10 a 20 minutos. Regule la velocidad del
estomas
agua, según necesidad. En esta fase puede ser que el agua no
pase, porque el cono está colocado incorrectamente y el borde
distal del cono, pegue a la pared del intestino. Se debe de
remover el cono hasta logar que el agua fluya.

10 Enfermera responsable Una vez que termine de introducir el agua en su

del servicio de heridas y intestino, cierre la llave, para que no se introduzca
estomas aire, deje el cono en su lugar por cinco minutos

11 Enfermera responsable Retirar el cono, cierrar la manga de irrigación, por su parte

del servicio de heridas y superior, con el cierre de presión que trae la bolsa de irrigación.
estomas
En 10 a 15 minutos, es el tiempo en el cual se va a producir el
inicio del vaciamiento o puede producirse inmediatamente.

12 Enfermera responsable Puede dejar la manga en su parte inferior dentro del inodoro o
del servicio de heridas y en su defecto, cierra la parte inferior de la misma con el “Clip” o
estomas
“Pinza”. Asegúrese de que esté bien cerrada. Espere de 30 a 45
minutos para permitir la total evacuación de las heces.

13 Enfermera responsable Al terminar quite la manga y limpie el estoma, la piel alrededor

del servicio de heridas y debe quedar limpia y seca.
estomas

14 Enfermera responsable Colocar bolsa de colostomía

del servicio de heridas y
estomas
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INICIO

¿A quién
se
realiza?

No Si

Personas con limitaciones físicas o Pacientes con colostomía sin riesgo.

mentales; artritis, parálisis, ceguera.

Retardo mental.
Problemas de estomas, hernias,
prolapso, alto grado de estenosis.
Personas en extremos de la vida.

¿Cuáles
son los
No se realiza objetivo
s?

Lavar el intestino para exámenes

Regular la
actividad intestinal especiales.
por medios Estimular el peristaltismo,
mecánicos,
desarrollando previniendo el estreñimiento y la
ciclos de tiempo disminución de gases.
Crear un ambiente de seguridad y
confort al individuo que se irriga.
Indicaciones para irrigar un
paciente
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¿Cuánd
o
realizar?

Puede que la irrigación funcione

mejor si se realiza después de
comer o tras haber tomado una
bebida caliente.

Elegir una hora del día cuando

se sepa que podrá disponer del
Realizar
baño
higiene de
manos

Hacer la irrigación alrededor

de la misma hora del día en
Registrar en hoja que solía tener sus
de enfermería
Realizar irrigación
de colostomía evacuaciones antes de la
colostomía

Recoger el material
utilizado
Desechar material según FIN
NOM-087-ECOL-SSA1-
2002