Municipalidad Distrital de Jaqui

FORMATO N°05
SOLICITUD DE COTIZACIÓN

1 Número y Número REQUERIMIENTO Nº 238 - 2022/ GM/MDJ

Fecha del
documento Fecha JAQUI, 01 DE DICIEMBRE DEL 2022

2 Datos de la Nombre de la Entidad Municipalidad Distrital de Jaqui

Entidad
RUC 20207861759

Dirección Plaza de Armas S/N Distrito de Jaqui

Teléfono(s) 974676842

Correo electrónico Abastecimiento.munijaqui@gmail.com

Persona de contacto Karina Colorado Lucana

3 Datos del Nombre o razón social MILAGROS LORENA GUTIERREZ ESPINOZA

Proveedor
RUC 10710607538

MZ. 51 LT. 10-B- DISTRITO DE ACARI-

Dirección
CARAVELI-AREQUIPA

Teléfono(s) 974676842

Correo electrónico Milagros-ge@hotmail.com

Representante o persona de MILAGROS LORENA GUTIERREZ ESPINOZA

contacto

4 Objeto de la Objeto de la contratación Bienes Servicios X

contratación
SERVICIO PRESTADO PARA LA CONTRATACION DE
UNA PERSONA NATURAL COMO COORDINADOR
Descripción del objeto de la SERVICIOS COMUNALES Y GESTION AMBIENTAL DE
contratación LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JAQUI, DURANTE
EL MES DE DICIEMBRE.

Especificaciones Términos de
Se adjunta X
técnicas referencia

5 Información complementaria

Se adjunta el formato de Cotización y Declaración Jurada, para dar respuesta a este documento en el plazo
máximo de tres (3) días hábiles.

Nombre, firma y sello del funcionario responsable del OEC

 Municipalidad Distrital de Jaqui

FORMATO N°06
COTIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

1 Fecha del documento JAQUI, 05 DE DICIEMBRE DEL 2022

2 Cotización

2.1 Descripción del objeto de la SERVICIO PRESTADO PARA LA CONTRATACION DE UNA

contratación PERSONA NATURAL COMO COORDINADOR SERVICIOS
COMUNALES Y GESTION AMBIENTAL DE LA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JAQUI, DURANTE EL
MES DE DICIEMBRE.

2.2 Cumplimiento de las Si cumple x

especificaciones técnicas o términos
de referencia, según corresponda
No cumple

2.3 Monto total cotizado S/ 2,500.00 MENSUALES

2.4 Plazo ofertado MES DE DICIEMBRE

2.5 Detallar documentación adjunta, de DNI

ser el caso RNP
Ficha Ruc
Curriculum Vitae
3 Declaración jurada del proveedor

Acepto y me comprometo a mantener vigente esta oferta y a perfeccionar el contrato, en caso

resultara favorecido con la buena pro, así como a cumplir con las especificaciones técnicas o
términos de referencia del bien o servicio a contratar.
Asimismo, declaro no encontrarme impedido para contratar con el estado, conforme al artículo 11
de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, así como que conozco las sanciones
contenidas en dicha Ley, su Reglamento y la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

……………………………………..
MILAGROS LORENA GUTIERREZ ESPINOZA
DNI 71060753
 Municipalidad Distrital de Jaqui

FORMATO N°07
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

1 Fecha del documento JAQUI, 05 DE DICIEMBRE DEL 2022

2 Información del bien o servicio a contratar (para ser llenado por la Entidad contratante)

SERVICIO PRESTADO PARA LA CONTRATACION

DE UNA PERSONA NATURAL COMO
Descripción del objeto de la COORDINADOR SERVICIOS COMUNALES Y
2.1
contratación GESTION AMBIENTAL DE LA MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE JAQUI, DURANTE EL MES DE
DICIEMBRE.

Monto total según informe de S/ 2,500.00 MENSUALES

2.2
indagación

2.4 Plazo ofertado MES DE DICIEMBRE

Detallar documentación adjunta DNI

(proforma, pantalla de internet u RNP
2.5
otro documento que describa el Ficha Ruc
bien o servicio a contratar. Curriculum Vitae

3 Declaración jurada del proveedor

Acepto y me comprometo a mantener vigente esta oferta y a perfeccionar el contrato, en caso

resultara favorecido con la buena pro, así como a cumplir con las especificaciones técnicas o términos
de referencia del bien o servicio a contratar.
Asimismo, declaro no encontrarme impedido para contratar con el estado, conforme al artículo 11 de
la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, así como que conozco las sanciones contenidas
en dicha Ley, su Reglamento y la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

……………………………………..
MILAGROS LORENA GUTIERREZ ESPINOZA
DNI 71060753