Empresa: ………………………………….. Fecha: .……………………………….

Ubicación:….…………... Obra:………….. Inspector: …………………………….

Plataforma Autoelevadora Chequeo Autoelevador Operador: .…………………………..,
Marca: ……………… Modelo:………….. Operador: .……………………………
Cod:………………...…. Año…………….. Propietario: …………………………..

El presente es un Plan sugerido, el mismo debe ser adaptado a los requerimientos de los equipos y empresas
ELEMENTOS A CHEQUEAR C N/C N/A Observaciones Responsable Plazo
Documentos: manual, permisos, otros
Certificados de utilaje
Agua radiador
Nivel de aceite en general
Batería, terminales y bornes
Alarma de retroceso
Neumáticos
Extintor
Instrumentos y switches
Control desde tierra
Soporte de plataforma
Puerta plataforma
Pedal de seguridad / switches
Eje /seguro estabilizador
Dirección
Bocina
Barandas
Placas de instrucción
Tabla de carga
Switches de limite
Frenos, marcha rotación
Parada de emergencia
Pasadores de seguridad y cadenas
Limpieza
Indicadores de tablero
Tapas y protecciones
Pluma y componentes/ Brazo
Línea hidráulicas, mangueras, válvulas
Cables eléctricos

OBSERVACIONES:

C= cumple - N/C= No Cumple - N/A= No Aplica

Realizado por:………………………………………………………………………… Firma…………………………………