Nombre del maestro(a)/ Teacher's Name:

Fecha actual/Today's Date.

Nombre del alumno(a)/Child's Name:

Gradoescola r/G rade Level :
lnstrucciones:
Al evaluar a su alumno, conteste basándose en lo que considera apropiado para un niño de esa edad.
Las respuestas deben reflejar su conducta desde el inicio del año escolar. lndique el número de semanas o meses que ha podido
observar su conducta:

Directions:
Each rating should be considered in the context of what is appropiate for the age of the child you are rating and should reflect
that child's behavior since the beginning of the school year. Please indicate the number of weeks or months you have been able
to evaluate the behaviors:

Esta evaluación se refiere a un periodo en el que el niño(a)

ls this evaluation based on a time when the child
tomaba med¡camentos i.-l No tomaba medicamentos I'r No Io sabe
Was on medication Was not on med¡cat¡on Not sure?
Síntomas/ Nunca/ A veces/ Seguido/ Muy seguido/
Symtoms Never Occasionally Often Very Often
1 . No pone atención a los detalles o comete errores en sus
actividades escolares por descuido/ Fails to g¡ve attention to ñ
details or makes careless mistakes in schoolwo*.
2. Se le dificulta mantenerse atento al llevar a cabo sus tareas o
actividades,/ Has difficulty sustaining attention to tasks or
activities.
3. Parece no estar escuchando cuando se Ie habla directamente/
Does not seem to l¡sten when spoken to directly.
4. No sigue las instrucciones hasta el final y no concluye sus
actividades escolares (no porque se rehúse a seguirlas o porque no o
las comprend a)/ Does not follow through on instructions aid fa¡ts
to finish schoolwork (not due to oppositional behavior or failure
to understand).
5. Tiene dificultad al organizar sus tareas y actividades/ Has difficulty
organizing tasks and activities.
6. Evita, le disgusta o se niega a comenzar actividades que requieran
un continuo esfuerzo mental/ Avoids, dislikes, or is reluciant to o
engage in tasks that require sustained mental effort.
7. Pierde cosas que son indispensables para cumplir con sus tareas o
actividades (tareas de la escuela, lápices o libros),2 Loses things o
necessary for tasks or activities (school assignments, pencils, br
books).
a. Se distrae fácilmente con estimulos externos/ ts easily distracted
by extraneous stimuli.
Es olvidadizo(a) en sus actividades cotidianas/ ls forgetful in daity o
act¡vities.

1O. Mueve constantemente las manos o los pres, o no se esta

quieto(a) en su asiento/ Fidgets with hands or feet or squirms in o 3
seaf-

en favor de la calidad del cuidado de Salud lnfantil. Adaptación de l¿s Escalas de Clasificación Vande;bilt, diienadas por li,4ark
L. Wolraich, t,4D. Revisión - 0303

Una cortesía de:

MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co, KG r-l

MEDICE
JI.JNTÜS
CCNTRA TL

lserlohn, Alemania l-/ ,KW,mffi,

 Nunca/ A veces/ Seguido/ Muy seguido/
Síntomas/ Occasionally Often Very Often
Symtoms Never

11 . Se pone de pie en el aula cuando debiera perma-necer.sentado(a) /

Leáves seat in classroom or in other situations in wich remaining
seated is expected.

Corre o camina por todos lados cuando debiera permanece-r o

,"ntudo(u) / Runs ábout or climbs excessively in situations in wich
remaining seated is exPected.
13. Se le dificulta jugar o empezar act¡vidades recreat¡vas más o
tranquilas/ Has difficulty playing or engaging in leisure activities
quietlY.

14. Esta en constante movimiento o actÚa como si "tuv¡era un motor

por dentro",/ ls "on the go" or often acts as if "diven by a motor' o

15. Habla excesivamente/ Talks excessively.

16. Responde precipitadamente, incluso antes de escuchar la
pregunta completa/ Blurts out answers before questions have o
been com?leted.

17. Tiene dificultad haciendo fila o cola/ Has difficulty waiting in line. o

18. Se entromete o interrumpe a otros (en conversaciones o juegos)/

lnterrupts or intrudes on others (eg, butts into 2
co nve rsa t i o n s / g a m es).

19. Pierde el control de sus emociones/ Loses temper.

2O. Desafía abiertamente o se niega a cumpltr las ordenes o las reglas

de los adultos/ Activety dáfies or refuses to comply with
adults'requests or rules.
21. Se le ve enojado(a) o resentido(a)/ ls angry or resentful' o

22. Es rencoroso(a) y vengativo(a)/ ts spiteful and vindictive' o

o 3
23. Reta, amenaza o intimida a otros/ Bullies, threatens, or intimidates
others.
2
24. Comienza peleas de contacto físico/ tniatiates physical fights'
bienes o favores o para eludir sus
-- Miente para conseguir
25.
Lr'es lo obtain godos for favor sor to avoid o
"Oflgu.¡ones/
o b I igati o n s(eg, " co ns " others)

26. Es físicamente cruel con los demás/ ls physically cruel to people'

2f . Ha robado objetos de cierto valor/ Has stolen ítems of nontrivial o

value.

28. Destruye deliberadamente la propiedad ajena/ Deliberately o

destroYs other's Pro?ertY.

29. Siente miedo, ansiedad o esta preocupado(a)/ ls fearful, anxious, o

or worried.
30. Está pendiente de sus actos o se avergüenza fácilmente/ /s o
self-conscious or easily embarrased.

diseñadas por Mark L. Wolraich, MD Revisión - 0303

en favor de la Calidad del cuidado de Salud lnfantil. Adaptación de las Escalas de Clasificación Vanderbilt,

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JUNTOS
CCINTRA EL

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lserlohn, Aleman¡a L-/
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Síntomas (continuación)/ Nunca/ A veces/ Seguido/ Muy seguido/

Symtoms (continued) Never Occasionally Often Very Often
31. Teme hacer nuevas cosas por temor a cometer errores/ ts afraid to
try new things for fear of making mistakes.

32.5e desprecia a si mismo se siente inferior/ Feels worthless or

inferior.
33. Siente .que los problemas son responsabilidad suya y se siente
culpable/Blames self for problems; feels guilty.
34. Se siente solo(a), rechazado(a) o sin amor; se queja de que nadie
lo quiere/ Feels lonely, unwanted, or unloved; comptains that ,,no
one loves him or her".

L§ 35. Se le ve triste, infeliz o deprimido(a),2 ls sad, unhappy, or depressed.

Sobre Cierta
Rendimiento/ Performance
lo normal/ dificultad/ Con
Excelente/ Above Normal/ Somewhat dificultad/
Comportamiento Académico/Academic pe¡-formance Excellent Average Average of a Problem Problematic
36. Lectura/ Reading
37. Matemáficas/ Mathematics.
38. Expresión escrita/ Written expression.

Sobre Cierta
Conducta escolar
lo normal/ dificultad/ Con
Excelente/ Above Normal/ Somewhat dificultad/
cti:::::-. P"rf orma nce Aver-lse a nrlblem.
-B:.1 "Y.i:I: 1 -. -!1:*,--"_"1. _.. ..l,"r"s" 3f .:r"b:-.-.-T1:::
39. Relación con sus compañeros/ Relationship with
peers.
123 45
4O. Sigue instrucciones/ Following directions.

41 . Conducta en clase / Disrupting class.

42. Concluye las tareas asignadas/ Assignment

completion.
43. Habilidad para organizarse/ Orqanizationat skills

Comentarios/ Comments:

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. Total number of questions scored 2 or 3 tn questions 1-9:

Total number of questions scored 2 or 3 in questions 1O-18:
Total Symtom Score for questions 1-18:
Total number of questions scored 2 or 3 in questions '19-28:

]otal number of questions scored 2 or 3 in

questions 29-35:
Total number of questions scored 4 or 5 in questions 36-43:
Average Performance Score:

Dr. Walter Eduardo Sánchez Vides

Neurólogo Pediatra

Colonia Escalón, 9a Calle Poniente, entre 75 y 77 Avenida Norte Casa No. 3972
Tel,: (503) 2260-5047

Colonia Médica, Pasaje Dr. Mariano Samayoa No. 1 19

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