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B y : D r a .M a r u s a T o r r e s & L o s R e s i d e n t e s ©

SALUD PÚBLICA
El Odds Ratio OR se obtiene de estudios de CasOs y ContrOles
El Riesgo Relativo RR se obtiene de estudios de CohoRte
A menor mortalidad mayor prevalencia
A mayor mortalidad menor prevalencia
Prevalencia= Número de casos Presentes en la Población en un tiemPo específico
Prevalencia fórmula = #casos/población total
La prevalencia depende de la incidencia y el tiempo
Incidencia= Número de casos NUEVOS en una población en riesgo que se desarrollan en
el transcurso de un periodo de tiempo
Incidencia fórmula = #casos nuevos en un periodo de tiempo establecido/ población
total en riesgo durante ese periodo
■SNOUT= Estudios SeNsibles descartan enfermedad (OUT) fuera
SPIN= Estudios SPecificos Incluyen la enfermedad (IN) dentro
Sensibilidad: Probabilidad de que un paciente con la enfermedad tenga un estudio +. Un
estudio sensible determina bajo índice de falsos negativos (descarta a los que no tienen
la enfermedad SNOUT) y detecta bien a los que sí.
Especificidad: Probabilidad de que un paciente sin enfermedad tenga un estudio -.
Alta especificidad se refiere a un bajo índice de falsos positivos.
Un estudio específico rara vez determina que alguien tiene la enfermedad cuando en
realidad no la tienen por lo cual es bueno para detectar a los que realmente la tienen
SPIN
Ambos son independientes de la prevalencia y sirven para determinar que tan
frecuente un estudio es falso + y falso -
■ Sensibilidad, Especificidad y valores predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN)
(FÓRMULAS)

Con la Sin la
enfermedad enfermedad
Test positivo a b VPP= a / (a+b)
Test negativo c d VPN= d / (c+d)
Sensibilidad = a/ (a+c) Especificidad= d/ (b+d)
Prevalencia = (a+b)/ (a+b+c+d)
VPP: Valor predictivo positivo – probabilidad de que un paciente con test + realmente
tenga la enfermedad ( a mayor prevalencia de una enfermedad mayor VPP de la misma)
VPN: Valor predictivo negativo – probabilidad de que un paciente con test – realmente
no tenga la enfermedad ( a menor prevalencia de una enfermedad, mayor el VPN)
A diferencia de sensibilidad y especificidad, los valores predictivos SI dependen de la
prevalencia.

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“Insistes en tener un corte de pelo largo, recórtalo”
Insistes = mide la incidencia , Corte = estudio de cohoRte, largo = es longitudinal, recórtalo
con R de Riesgo relativo. (Aunque también puede obtenerse RR, incidencia, prevalencia)
En este estudio se determina si los participanes son expuestos o no expuestos y los sigue
en el tiempo para evaluar la incidencia de enfermedad, es útil para evaluar asociaciones
de exposición a factores de riesgo
“Cruza la Privada mientras observas”
Cruza= estudio cross sectional, Privada= Prevalencia, mientra Observas= observacional
Este estudio determina prevalencia no incidencia, y solo estudia los factores de riesgo y
resultados en un periodo. Estudia correlación, no causalidad.
CasOs y el ContRoles nos da el OR
No calculan incidencia o prevalencia, sino compara a dos grupos de persona 1 aquellos
con la enfermedad (casos) y un grupo similar que no tiene la enfermedad (control) Y se
estudian los antecedentes y modo de vida para saber cuales factores pueden estar
relacionados con la enfermedad (asociación).
Estudio experimental (randomizado, doble ciego)
Un grupo recibe la terapia experimental el otro grupo el placebo o terapia standard,
prueba causalidad de acuerdo a la terapia de exposición (sea la que se esta estudiando o
el placebo)
Errores en un estudio
Error tipo 1 o alfa ꭤ (probabilidad de concluir que existe una diferencia en el efecto del
tratamiento cuando en realidad no la hay) es decir una conclusión falsamente positiva.
Rechazar la hipótesis nula cuando no se debería es un error alfa.
Error tipo 2 o beta (probabilidad de concluir que no existe una diferencia en el efecto del
tratamiento cuando en realidad si la hay) conclusión falsamente negativa.
Estudios que reporten P <0.05 son estadísticamente relevantes

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