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Código: TS-SSOMA-FR-04

KARDEX DE ENTREGA DE EPP PARA COVID-19 Versión: 01

Fecha de aprob.: 10/10/2022

DATOS DEL TITULAR MINERO

RAZÓN SOCIAL R.U.C. DOMICILIO

Termo Sistemas S.A.C. 20101620256


Los Ebanistas N°102, Urb. El Artesano, Distrito de Ate - Vitarte LIMA
ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Venta y servicios de equipos HVAC

NOMBRE DEL TRABAJADOR PUESTO DE TRABAJO DNI/CE/PASAPORTE

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se le haga entrega de un EPP consignando la fecha de dicha entrega en la casilla correspondiente.

CARGO DE ENTREGA
IT EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA

1 Careta

2 Mascarilla - N95

3 Mascarilla - 3 pliegues

4 Mascarilla KN95

5 Atomizador

6 Alcohol

7 Alcohol en gel

OBSERVACIONES

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