Fecha de Vencimiento: [---------------]

Señores
CONSORCIO PERÚ HEALTH
BANCO INTERAMERICANO DE FINANZAS

Presente.-

Por el presente documento, otorgamos fianza solidaria, irrevocable, incondicional, indivisible,

de realización automática y con renuncia expresa al beneficio de excusión, a favor de ustedes.

Garantizando a: [---------]

RUC [-------]

Hasta la suma de: S/ ------- (-----Letras) incluido el Impuesto General a las Ventas (IGV)

La presente carta fianza no podrá exceder en ningún caso ni por ningún concepto la cantidad
arriba indicada. La presente garantía rige a partir del [-------inicio de obra ] y vencerá el [---
según contrato---- día/mes/ año]

Detalle de la materia asegurada:

GARANTÍA DE ADELANTO DEL SUBCONTRATO "[-----------]" SEGÚN CARTA DE

ADJUDICACIÓN LOA No. [---------]

[------------------nombre del la entidad bancaria o aseguradora que cumpla con las condiciones
del subcontrato] quedará liberada de toda responsabilidad si no se exigiera notarialmente el
cumplimiento de la obligación dentro de los (15) quince días posteriores al de su vencimiento
en [-direccion de la entidad bancaria-----------------------------------------, Lima], conforme a lo
dispuesto en el artículo 1898 del Código Civil.
Atentamente

______________________________-

Firma de a entidad aseguradora o bancaria

_________________________________

Firma del adjudicado