Circulación simultánea de los virus de la

influenza y SARS-CoV-2
En los períodos de circulación simultánea
de los virus de la influenza y SARS-CoV-2,
se recomienda iniciar el tratamiento
antiviral empírico de la influenza lo antes
posible para los siguientes grupos de
prioridad: a) pacientes hospitalizados con
enfermedades respiratorias, b) pacientes
ambulatorios con enfermedades
respiratorias graves, complicadas o
progresivas, y c) pacientes ambulatorios
con mayor riesgo de presentar
complicaciones a causa de la influenza
que presenten síntomas de enfermedad
respiratoria aguda (con o sin fiebre).
 La influenza y el COVID-19 tienen
signos y síntomas que se
 superponen. Las pruebas de
detección pueden ayudar a distinguir
la infección por el virus de la influenza
de la infección por el SARS-CoV-2. Sin
embargo, no se recomienda que los
profesionales médicos esperen los
resultados de las pruebas de
detección de influenza  (ver tabla 3),
de las pruebas de detección del
SARS-CoV-2 ni de los ensayos
moleculares multiplex que detectan
los virus de la influenza A y B y el
SARS-CoV-2 (ver tabla 4) para iniciar
el tratamiento antiviral empírico para
la influenza en los grupos de
prioridad mencionados arriba.
 Es posible la infección simultánea con
los virus de la influenza A y B y el
SARS-CoV-2 y es un escenario que se
debe considerar, especialmente en
pacientes hospitalizados con
enfermedad respiratoria grave.
o Los profesionales médicos deben

saber que una prueba de

detección de SARS-CoV-2 con
resultado positivo no descarta una
infección por el virus de la
influenza. En el caso de los
pacientes hospitalizados con
influenza presunta que iniciaron
tratamiento antiviral empírico con
oseltamivir, el uso de ensayos
moleculares para la detección de
la influenza (ver tabla 3) o los
ensayos multiplex que permiten
detectar los virus de la influenza y
el SARS-CoV-2 (ver tabla 4)
pueden aportar información para
el manejo clínico.
o Los profesionales médicos deben
saber que un resultado positivo en
la prueba de detección de la
influenza no descarta una
infección por SARS-CoV-2. Para
los pacientes hospitalizados con
un resultado positivo en la prueba
de detección del virus de la
influenza, se debe iniciar el
tratamiento antiviral para la
influenza con oseltamivir lo antes
posible, y los profesionales
médicos además deben seguir las
directrices para el diagnóstico y el
tratamiento de neumonía
adquirida a nivel comunitario (ver
las guías de tratamiento de
neumonía adquirida a nivel
comunitario para adultos: Metlay,
2019) y otras infecciones
 respiratorias, incluida la infección
por SARS-CoV-2 (ver
las directrices de tratamiento del
COVID-19 de los NIH y
las directrices de tratamiento del
COVID-19 de la IDSA) si tiene
indicación clínica y mientras
esperan los resultados de la
prueba de detección del SARS-
CoV-2. El oseltamivir no tiene
actividad in vitro contra del SARS-
CoV-2 (Choy, 2020).
 Los profesionales médicos pueden
utilizar herramientas de telemedicina
en lugar de consultas presenciales
para los pacientes con enfermedad
respiratoria aguda. Puede resultar útil
que los proveedores dispongan líneas
telefónicas de triaje para que los
pacientes de alto riesgo puedan
 informar sus síntomas por teléfono.
Consulte Algoritmo para ayudar en la
evaluación de pacientes con posible
diagnóstico de influenza mediante
comunicación telefónica con el
consultorio médico.
 Se debe indicar a los pacientes
con mayor riesgo de presentar
complicaciones a causa de la
influenza que llamen a su proveedor
de servicios médicos lo antes posible
si tienen síntomas de enfermedad
respiratoria aguda (con o sin fiebre)
para evaluar la posibilidad de
infección por los virus de la influenza
A o B (y tratamiento antiviral
temprano), SARS-CoV-2 y otros
microbios patógenos respiratorios.
 Los profesionales médicos pueden
considerar iniciar el tratamiento
 antiviral empírico temprano (≤48
horas después de la aparición de la
enfermedad) de pacientes
ambulatorios que no son de alto
riesgo con influenza presunta [por ej.,
enfermedad similar a la influenza
(fiebre con tos o dolor de garganta)],
con base en el criterio médico, incluso
sin una consulta presencial. También
se debe considerar la infección por
SARS-CoV-2 y otras etiologías de
enfermedad similar a la influenza.
 Las directrices de tratamiento para el
COVID-19 de los Institutos Nacionales
de la Salud (NIH): influenza y COVID-
19 están disponibles.
 Los algoritmos clínicos para la prueba
y el tratamiento de la influenza
cuando los virus del SARS-CoV-2 y de
la influenza están circulando también
están disponibles.