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Estado cognitivo y funcional a largo plazo en supervivientes de una hemorragia s...

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DOI: 10.1016/j.rh.2021.02.006 Este artículo ha recibido

Estado cognitivo y funcional a largo 24

plazo en supervivientes de una Visitas
hemorragia subaracnoidea (Actualización diaria de datos)

aneurismática: análisis de una cohorte

retrospectiva
Long-term cognitive and functional status in survivors of an
aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Analysis of a
retrospective cohort

N. Neiraa, N. Leivaa,b, F. Vílchez-Oyac, L.A. Salasa, R. Bozaa,d, A. Guillén-Solàa,d,e, E.

Duartea,d,e,
a Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Parc de Salut Mar, Barcelona,
España
b Servicio de Geriatría, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
c Servicio de Reumatología, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
d Grup de Investigación en Rehabilitación, Institut Hospital del Mar
d’Investigacions Mèdiques, Barcelona, España
e Facultad de Medicina, Universistat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España

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RESUMEN

Objetivo
Existe poca información sobre los resultados funcionales y cognitivos a largo plazo en pacientes
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Sí
No
con hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA). El objetivo principal fue evaluar la situación
cognitiva, funcional, anímica y la calidad de vida en personas con HSA a largo plazo.

Pacientes y método
Estudio de corte transversal de una cohorte de 40 pacientes (edad media 58,2 [DE 9,9] años) con
HSA ingresados en la unidad de Rehabilitación neurológica entre enero del 2010 a julio del 2017.
Variables de resultado: estado cognitivo (cuestionario de Pfeiffer), nivel funcional (índice de
Barthel), depresión (escala de Hamilton) y calidad de vida (European Quality of Life-5 Dimensions
[EQ-5D]), así como las terapias de rehabilitación realizadas en un seguimiento mínimo de seis
meses post-HSA.

Resultados
De 35 pacientes con alteraciones cognitivas en fase aguda, solo 12 realizaron terapia cognitiva tras
el alta hospitalaria. En el seguimiento a largo plazo, los déficits cognitivos persistían en 22 casos, y
en comparación con el resto, presentaban peores puntuaciones en el índice de Barthel (15,5 [IC
95% 1,2 a 29,7]), la escala de Hamilton (-0,8 [IC 95% -1,27 a -0,37]), y la EQ-5D (27,6 [IC 95% 12,4
a 19]).

Conclusión
La prevalencia de déficits cognitivos a largo plazo en supervivientes de una HSA es alta y su
presencia se relaciona con un peor estado funcional, más depresión y peor calidad de vida. El bajo
porcentaje de individuos que realizan terapia cognitiva en su proceso de rehabilitación junto con
las repercusiones clínicas observadas apoyan la necesidad de incluir las terapias neurocognitivas
en los programas de rehabilitación de las HSA.

Palabras clave:

Hemorragia subaracnoidea aneurismática Resultados funcionales Afectación cognitiva

Terapia cognitiva Calidad de vida Depresión

ABSTRACT

Objective
Little data is available on long-term functional and cognitive outcomes in patients with
aneurysmal¿Essubarachnoid es
| en
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hemorrhage (ASH). The main objective of this study wasSíto
assess
usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
No
cognition, functional state, mood disorders, and quality of life in patients with SAH at least six
months following the ASH.

Patients and methods

Cross-sectional study of 40 patients (aged 58.2 [SD 9.9] years) with ASH, discharged from a
Neurologic Rehabilitation unit between January 2010 and July 2017. Main outcome variables:
functional status (Barthel index), cognition (Pfeiffer questionnaire), depression (Hamilton scale),
and health-related quality of life (European Quality of Life-5 Dimensions [EQ-5D]), as well as type
and duration of therapeutic rehabilitation procedures after discharge.

Results
From 35 patients with cognitive disorders, only 12 received cognitive therapy at hospital
discharge. In the long-term follow-up, cognitive impairment persisted in 22 patients. When
compared with those without cognitive impairment, they presented significantly worse mean
differences in the Barthel index (15.5 [95% CI: 1.2-29.7]), Hamilton scale (-0.8 [95% CI: -1.27 to
-0.37]), and EQ-5D (27.6 [95% CI: 12.4-19]).

Conclusion
The prevalence of long-term cognitive impairments in survivors of a SAH episode is high, and
their presence is associated with worse functional status, more depression and worse quality of
life. The low percentage of subjects who received cognitive therapies through their recovery
process and the clinical implications observed, support the need of including neuropsychological
therapies in the rehabilitation programs after an SAH event.

Keywords:

Aneurysmal subarachnoid hemorrhage Functional outcomes Cognitive impairment

Cognitive therapy Quality of life Depression

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