MED. ALBORNOZ MILVA Avila Alicia N.

Coordinadora docente para carreras conexas Coordinadora docente para carreras conexas
Facultad de medicina - UBA Facultad de medicina - UBA
• IRRIGACION
Pulsos
• DRENAJE VENOSO
• INERVACION
Plexo lumbar
Plexo sacro
• TOPOGRAFIA
Región glútea
Arcada crural
Vaina de los vasos femorales
Triangulo inguinofemoral ( De Scarpa)
Hiato del tercer aductor
Hueco poplíteo
Canales maleolares
 RAMAS TERMINALES DE LA
AORTA

ILIACA COMUN SACRA ILIACA COMUN

DERECHA MEDIA IZQUIERDA

ILIACA INTERNA ILIACA INTERNA

(HIPOGASTRICA) (HIPOGASTRICA)

ILIACA EXTERNA ILIACA EXTERNA

VISTA ANTERIOR
 AORTA
ABDOMINAL

ILIACA
EXTERNA

CIRCUNFLEJA
FEMORAL MEDIAL
FEMORAL DESCENDENTE DE
FEMORAL
PROFUNDA LA RODILLA
CIRCUNFLEJA
FEMORAL LATERAL
POPLITEA

TIBIAL TRONCO
ANTERIOR TIBIO PERONEO

PEDIA O DORSAL DEL PIE, PERONEA TIBIAL

ARCO DORSAL Y PLANTAR POSTERIOR

METATARSIANAS
DORSALES Y PLANTARES
MEDIAL Y LATERAL
 EXTRAPELVICAS:
ORIGEN: BORDE INFERIOR DE L5 • A. GLUTEA SUPERIOR
• A. GLUTEA INFERIOR
• A. OBTURATRIZ
• A. PUDENDA INTERNA
RAMAS PARIETALES
INTRAPELVICAS:
• A. ILIOLUMBAR
• A. SACRAS LATERALES

INTRAPELVICAS:
• A. UMBILICAL
• VESICAL INFERIOR
RAMAS VICERALES • A. RECTAL MEDIA
• A. UTERINA
• A. VAGINAL
• A. DEL CONDUCTO DEFERNETE
• RAMAS PROSTATICAS
 VISTA MEDIAL

LAS OTRAS RAMAS VICERALES

INTRAPELVICAS LAS VIMOS
EN EL 1ER PARCIAL!
SE EXTIENDE DESDE LA SINFISIS SACROILIACA HASTA EL ANILLO CRURAL A
NIVEL DEL LIGAMENTO INGUINAL DONDE DARA SU RAMA TERMINAL LA
ARTERIA FEMORAL

VISTA ANTERIOR
 • La arteria iliaca externa pasa a llamarse femoral cuando pasa por debajo
del ligamento inguinal entrando en el triangulo femoral en la cara
anterior del muslo.
• Es la arteria principal en cuanto a irrigación del miembro inferior
• Sus ramas irrigan la mayor parte del muslo y por completo pierna y pie

Va desde anillo crural hasta el anillo del tercer aductor (su

rama terminal la ARTERIA POPLITEA).

RAMAS COLATERALES:
• EPIGASTRICA SUPERFICIAL ( Sub cutánea abdominal)
• CIRCUNFLEJA ILIACA SUPERFICIAL
• PUDENDA EXTERNA SUPERFICIAL
• PUDENDA EXTERNA PROFUNDA
• DESCENDENTE DE LA RODILLA ( Anastomotica magna)
• FEMORAL PROFUNDA
LA ARTERIA FEMORAL
ES PALPABLE EN EL
TIANGULO FEMORAL
(PULSO FEMORAL)

VISTA ANTERIOR
VISTA ANTERIOR
 VISTA ANTERIOR

LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA

ES LA PRINCIPAL RAMA NUTRICIA
DEL MUSLO

RAMAS:
• CIRCUNFLEJAS
• MUSCULARES
• 3 PERFORANTES
 Es la continuación de la arteria femoral que cambia su nombre al
atravesar el hiato del 3er aductor (conducto de Hunter) del músculo
aductor mayor haciéndose posterior y superficial encontrándose
medial en el hueco poplíteo hasta su división a nivel del borde
inferior del musculo popliteo

Ramas COLATERALES:

• Gemelares o surales medial y lateral

• Articulares superiores medial y lateral
• Articulares medias.
• Articulares inferiores medial y lateral

Ramas TERMINALES:

TIBIAL ANTERIOR.
TRONCO TIBIOPERONEO. VISTA POSTERIOR
 ANASTOMOSIS DE LA RODILLA

Formado por ramas colaterales de

A. FEMORAL
• A.DESCENDENTE DE LA RODILLA

A.POPLITEA
• A. SUP MEDIAL DE LA RODILLA
• A. INF MEDIAL DE LA RODILLA
• A. SUP LATERAL DE LA RODILLA
• A. INF LATERAL DE LA RODILLA

A. TIBIAL ANTERIOR
• A. RECURRENTE

VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
según donde lean, la arteria poplítea , en
el compartimiento posterior, al pasar por VISTA POSTERIOR
el anillo fibroso del musculo soleo se
hace profunda y se divide en sus dos
ramas terminales

TIBIAL ANTERIOR
y
TIBIAL POSTERIOR
O
TRONCO TIBIO PERONEO

Estetronco comienza en el anillo del

soleo desciende verticalmente y
termina dividiéndose en dos ramas TRONCO TIBIO PEONEO

ARTERIA PERONEA
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

LA ARTERIA POPLITEA
ES PALPABLE EN EL
HUECO POPLITEO
Rama anterior de la bifurcación de la
arteria poplítea
Se distribuye por pierna, tobillo y pie
RAMAS COLATERALES :
• .Recurrente tibial anterior
• Recurrente tibial posterior
• Maleolar anterior interna
• Maleolar anterior externa
RAMA TERMINAL:
• Arteria dorsal del pie (Pedia)

VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
A. TIBIAL ANTERIOR

A. DORSAL DEL PIE

Perfora el 1er espacio
intermetatarsiano y
se anastomosa con la
A. plantar lateral
VISTA ANTERIOR

ZONA PALPABLE
Rama posterior de la
bifurcación de la arteria
poplítea
RAMAS COLATERALES :
• Arteria plantar medial
• Arteria plantar lateral
RAMA TERMINAL :
• ( Para algunos
autores)
• Arteria Peronea
ES PALPABLE ENCIMA
DEL MALEOLO MEDIAL
ANTES DE DESCENDER
VISTA PLANTAR
HACIA EL PIE
ARCO PLANTAR SUPERFICIAL:
Inconstante, entre las arterias plantar medial y lateral

ARCO PLANTAR PROFUNDO:

Continuación de la arteria PLANTAR LATERAL

4 ARTERIAS METATARSIANAS PLANTARES

ARTERIAS DIGITALES PLANTARES COMUNES Y PROPIAS

RAMAS PERFORANTES

RAMA TERMINAL DEL ARCO:

ARTERIA PERFORANTE DEL 1ER ESPACIO
Rama posterior de la
bifurcación de la arteria
poplítea
RAMAS COLATERALES :
• Arterias musculares
• Arteria nutricia peronea VISTA POSTERIOR
RAMAS TERMINALES:
• Rama perforante
• Rama comunicante
• Ramas maleolares lat.
VISTA PLANTAR
DRENAJE VENOSO PROFUNDO:
Tiene el mismo recorrido ( pero de distal a proximal) y nombres que las arterias
Cada arteria está acompañada por dos venas, excepto los vasos de gran calibre
que solo son acompañada por 1 sola vena ( Ej: la arteria femoral esta acompañada
por una sola arteria femoral pero la arteria tibial anterior suele estar acompañada
por dos venas homónimas

DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL:

La red venosa superficial drena en la red venosa profunda de gran importancia
ya que Se utiliza como vía de acceso para procesos invasivos
RED VENOSA RED VENOSA
SUPERFICIAL PROFUNDA

VISTA ANTERIOR
RED VENOSA PLANTAR:
Este forma los arcos venosos plantares y de ella salen venas marginales
laterales y mediales que se comunicaran con la red venosa profunda

RED VENOSA DORSAL: VENAS DE LOS DEDOS

ARCO VENOSO DORSAL

VENA DORSAL LATERAL VENA DORSAL MEDIAL

VENA SAFENA MENOR VENA SAFENA MAGNA,

O EXTERNA MAYOR O INTERNA

DRENA EN: DRENA EN:

VENA POPLITEA VENA FEMORAL
A nivel de tobillo
pasa por detrás del Discurre
maléolo lateral y siempre medial
luego discurre por Recorriendo
la cara posterior de Pierna
la pierna Rodilla y muslo

Venas de
los dedos

VISTA ANTERIOR
 VISTA POSTERIOR

La vena SAFENA MENOR

drena hacia el sistema
venoso profundo en la
vena POPLITEA
VISTA ANTEROMEDIAL
La vena SAFENA MAYOR
drena hacia el sistema
venoso profundo en la
vena FEMORAL a nivel de
la estrella venosa de
escarpa

VISTA ANTERIOR
ESTRELLA VENOSA
DE SCARPA

VISTA ANTERIOR
 PLEXO
LUMBAR

PLEXO
SACRO

VISTA LATERAL
VISTA ANTERIOR
 FORMACION:
Ramos anteriores de
L1, L2, L3 y parte de
t12 y L4

UBICACION:
Por delante de los
musculos de la pared
abdominal
posteroinferior y
luego ingresa al
miembro inferior

Aporta inervación
sensitiva, motora,
vasomotora y
VISTA ANTERIOR propioceptiva de tronco
y miembro inferior
 NERVIO OBTURADOR L2 A L4

Atraviesa el conducto
obturador (acompañado por
los vasos obturadores) para
alcanzar los músculos
aductores y la piel de la
porción superior y medial del
muslo.

VISTA ANTERIOR
VISTA ANTERIOR

ZONA
ADUCTORA
 NERVIO FEMORAL (CRURAL) l2 A l4

VISTA ANTERIOR
VISTA ANTERIOR
FORMACION:
Tronco lumbo sacro
(L4,L5,S1)
Y ramos anteriores de los 3
primeros nervios sacros

UBICACION:
Desde la articulación sacro
iliaca hasta el borde inferior
de la escotadura ciática
mayor, en la cara anterior del
musculo piriforme o
piramidal

SU RAMO TERMINAL ES EL
NERVIO CIATICO MAYOR

VISTA POSTERIOR
El nervio mas grueso y largo del
cuerpo.
Se extiende del foramen ciático
mayor, por debajo del M.
Piriforme, luego pasa por debajo
del M. Gluteo mayor, discurre por
la cara posterior del muslo.

Ramas terminales:
• N. Tibial (ciático poplíteo int)
• N. Peroneo común

VISTA POSTERIOR
VISTA POSTERIOR

El N peroneo común (L4-S2)

pasa por detrás del arco del
soleo

El N tibial (L4-S3)
o ciatico poplíteo interno
rodea la cabeza fibular y se
hace anterior
 CIATICO POPLITEO INTERNO (L4-S3)

Desciende por la fosa poplítea,

ubicado en dirección lateral y
superficial a los vasos poplíteos, con
los que conforma el eje
vasculonervioso poplíteo. Pasa por
debajo del arco tendinoso del sóleo,
para ingresar en la cara posterior de la
pierna, JUNTO a la arteria tibial
posterior. Con esta última atraviesa la
región retromaleolar medial. Llega al
túnel del tarso, donde se
divide en sus ramos terminales
• Nervio plantar medial
• Nervio plantar lateral
 VISTA PLANTAR

NERVIO TIBIAL

NERVIO
SURAL
INTERNO

NERVIO
PLANTAR
MEDIAL

NERVIO
PLANTAR
LATERAL
CANAL RETROMALEOLAR INTERNO
Luego rodea el cuello del
peroné e ingresa la region
lateral de la pierna, donde
se divide en sus ramas
terminales

VISTA LATERAL
 VISTA POSTERIOR

VISTA ANTERIOR
VISTA PLANTAR

VISTA DORSAL
VISTA POSTERIOR
 AGUJERO SUPRAPIRIFORME

ESCOTADURA VASOS GLUTEOS SUPERIORES

CIÁTICA MAYOR
AGUJERO INFRAPIRIFORME
N CIÁTICO MAYOR
N CIÁTICO MENOR
VASOS ISQUIÁTICOS
VASOS PUDENDOS INTERNOS
NERVIO PUDENDO INTERNO

ESCOTADURA
CIÁTICA MENOR M OBSTURADOR INTERNO
VASOS Y NERVIOS PUDENDOS INTERNOS
VISTA POSTERIOR
VISTA POSTERIOR
CONSTA DE DOS PORCIONES:
• TRIÁNGULO FEMORAL (SCARPA)
• CONDUCTO ADUCTOR

VISTA ANTERIOR
 SUPERIOR: LIGAMENTO INGUINAL
LÍMITES INTERNO: MÚSCULO ADUCTOR LARGO O MEDIANO
EXTERNO: M. SARTORIO
PISO: INTERNO: M. PECTÍNEO
EXTERNO: M. PSOAS ILIACO
TECHO: FASCIA LATA QUE PRESENTA MUCHOS
AGUJEROS LLAMANDOSE FASCIA CRIBIFORME

SUPERFICIAL: VENA SAFENA, GANGLIOS LINFÁTICOS

INGUINALES Y RAMA FEMORAL DEL N
CONTENIDO
GENITOFEMORAL
PROFUNDO: ARTERIA , VENA Y NERVIO FEMORAL,
GANGLIOS LINFATICOS PROFUNDOS
ALGUNOS
LÍMITES

VISTA ANTERIOR
VISTA ANTERIOR

CONTENIDO
LA ARTERIA FEMORAL ES
PALPABLE EN EL TIANGULO
FEMORAL
(PULSO FEMORAL)
DONDE ES SUPERFICIAL

VISTA ANTERIOR
 Conducto aductor
PASO INTERMUSCULAR ESTRECHO Y LARGO
UBICADO EN EL TERCIO MEDIO DEL MUSLO PARA
LOS VASOS FEMORALES, NERVIO SAFENO Y NERVIO
VASTO MEDIAL
SE EXTIENDE DESDE EL VERTICE DEL TRIANGULO
FEMORAL HASTA EL HIATO DEL TERCER ADUCTOR
DONDE LOS VASOS FEMORALES INGRESAN A LA
FOSA POPLITEA Y SE COMBIERTEN EN VASOS
POPLITEOS

VISTA ANTERIOR
VISTA ANTERIOR
 EXTERNO: LINEA ASPERA
INTERNO: TENDON DEL TERCER ADUCTOR
LÍMITES SUPERIOR: FIBRAS INFERIORES Y MEDIALES
DEL TERCER ADUCTOR

VASOS FEMORALES A PARTIR DE AQUÍ SON

CONTENIDO POPLITEOS Y PASAN A LA REGION
POSTERIOR
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
Hueco popliteo
VISTA POSTERIOR DE LA RODILLA
ZONA TOPOGRAFICA EN FORMA DE ROMBO UBICADA EN LA CARA POSTERIOR DELA RODILLA

LIMITES:
Superoexterno: Bíceps crural
Superointerno: Semimembranoso y semitendinoso (algunos consideran solamente el ST
como límite)
Inferoexterno: Gemelo externo y Plantar delgado
Inferointerno: Gemelo interno
Piso: región posterior de fémur (zona de bifurcación de línea áspera) y articulación de la
rodilla.
Techo: fascia poplítea

CONTENIDO SUPERFICIAL:
V. Safena externa
N. Safeno externo
N. accesorio del Safeno externo

CONTENIDO PROFUNDO:
N. Ciático mayor (o bien puede aparecer ya dividido
en ciático poplíteo externo e interno)
V. Poplítea
A. Poplítea
Ganglios linfáticos poplíteos

VISTA POSTERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA POSTERIOR
A SABER:

• DORSO DEL PIE

• SURCOS O CANALES RETROMALEOLARES
• TUNEL DEL TARSO
• LÍMITES:
• LATERAL-ANTERIOR: SURCO ÓSEO DEL CALCÁNEO
• POSTERO-MEDIAL: RETINÁCULO DE LOS MÚSCULOS FLEXORES

CONTENIDO: (DE MEDIAL A LATERAL)

 TENDÓN MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR
 EXTESOR LARGO DEL DEDO GORDO
 ARTERIA DORSAL DEL PIE ( CONTINUACION DE LA ARTERIA
TIBIAL ANTERIOR
RAMAS DE LOS NERVIOS PERONEO SUPERFICIAL Y PROFUNDO
 TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
 DE MEDIAL A LATERAL

 TENDÓN MÚSCULO TIBIAL POSTERIOR

SURCO  FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
RETROMALEOLAR  PVN TIBIAL POSTERIOR
MEDIAL  TENDON MUSCULO FLEXOR LARGO DEL
DEDO GORDO

DE LATERAL A MEDIAL

 TENDÓN MÚSCULO PERONEO O FIBULAR

SURCO LARGO
RETROMALEOLAR  TENDON DEL MUCULO PERONEO O
LATERAL FIBULAR CORTO
 NERVIO SURAL
 VENA SAFENA MENOR O EXTERNA
VISTA LATERAL
VISTA LATERAL
CONDUCTO OSTEOFIBROSO UBICADO EN EL SURCO RETROMALEOLAR MEDIAL

• LÍMITES:
• LATERAL-ANTERIOR: SURCO ÓSEO DEL CALCÁNEO
• POSTERO-MEDIAL: RETINÁCULO DE LOS MÚSCULOS
FLEXORES

CONTENIDO: (DE MEDIAL A LATERAL)

 TENDÓN MÚSCULO TIBIAL POSTERIOR
 FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
 PVN TIBIAL POSTERIOR
 TENDON MUSCULO FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
VISTA PLANTAR VISTA POSTERIOR

VISTA MEDIAL
 PULSO FEMORAL PULSO POPLITEO

PULSO TIBIAL POSTERIOR PULSO PEDIO