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  • Ssm-ft-114 DDJJ Riesgo Covid

    Cargado por

    Alexander Carhuamaca
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    El documento es una declaración en la que un empleado reconoce haber sido informado sobre los riesgos de regresar o reincorporarse a su centro laboral durante la pandemia de COVID-19. El empleado acepta asumir estos riesgos y declara comprender que la declaración no lo exime de responsabilidad en caso de daños a su salud relacionados con riesgos laborales.

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    Título original

    Ssm-ft-114 Ddjj Riesgo Covid

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    FORMATO

    DECLARACIÓN DE CONOCER LOS RIESGOS DE RETORNO O REINCORPORACIÓN AL CENTRO


    LABORAL

    DECLARACIÓN DE CONOCER LOS RIESGOS DE RETORNO O REINCORPORACIÓN AL CENTRO LA

    FECHA: HORA:

    Yo, _______________________________________________________________, identificado con N° de DNI/CE: ________

    El Servicio de Seguridad y Salud en Trabajo me ha informado y he comprendido sobre todos los riesgos que implica mi regr
    modalidad presencial o mixta a mi centro laboral. De acuerdo a la normativa vigente.

    Esta declaración no implica que sea responsable de los daños en mi salud que puedan generarse por accidentes o riesgos la

    FIRMA DEL TRABAJADOR/EMPLEADO

    FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO OCUPACIONAL


    SSM-FT-114
    Versión: 4
    O O REINCORPORACIÓN AL CENTRO Fecha: 12/28/2021
    Revisa: GG
    Aprueba: PCSST

    REINCORPORACIÓN AL CENTRO LABORAL

    tificado con N° de DNI/CE: ____________, declaro lo siguiente:

    odos los riesgos que implica mi regreso o reincorporación en

    enerarse por accidentes o riesgos laborales.

    HUELLA DIGITAL

    UPACIONAL

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