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SI NO
Equipo Liberado:
COMPAÑÍA: MES DE: Cumple No Cumple No Aplica
RESPONSABLE: SEMANA DEL___________ AL___________ ✓ X N/A
# SERIE EQUIPO: REVISO:
DIAS
PUNTOS A VERIFICAR L M M J V S D
Batería en buenas condiciones(sin modificar, batería original, sin golpes o fisuras
aparentes)
Cable de alimentación en buenas condiciones( no roto, sin empates, sin fisuras, uso
rudo, trifásico)
Clavija correctamente instalada, con tapa, punta para tierra, ahorcador correctamente
ajustado
¿La Palanca de desbloqueo, interruptor y botón de bloqueo funcionan
correctamente?
¿El Maneral del Switch se encuentra sin golpes evidentes, fisuras y aislado
correctamente?
¿La empuñadura lateral (mango) se encuentra fija adecuadamente ?
¿Placa con especificaciones visible y en buen estado?
¿Cuerpo en general correctamente ensamblado y en buenas condiciones?
Guarda colocada correctamente apuntando hacia el operador (no floja, bloqueo del
eje de guarda en buen estado)
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
REVISÓ:________________
NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR:____________________________________________________
Observaciones: