Juliana Ruppel 

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Comenzado el domingo, 25 de diciembre de 2022, 18:29

Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 25 de diciembre de 2022, 19:13
Tiempo empleado 44 minutos 12 segundos
Calificación 70,00 de 100,00

Pregunta 1 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

La clave para un programa efectivo de tamizaje para cáncer cervicouterino es:

Seleccione una:
a. Que cubra a la mayor proporción de mujeres en el país.
b. Que use pruebas de tamizaje de última generación.
c. Que incluya un buen número de actividades de extensión para que las mujeres estén informadas.
d. Que sea manejado por profesionales bien entrenados.
e. Que alcance a la mayor proporción de mujeres en riesgo (alta cobertura) con exámenes de calidad y seguimiento y tratamiento
adecuados y oportunos.

Independientemente de la prueba utilizada, la clave de un programa eficaz es llegar a la mayor proporción de mujeres en riesgo (alta
cobertura) con una evaluación de calidad y un seguimiento y tratamiento adecuado y oportuno.

La respuesta correcta es: Que alcance a la mayor proporción de mujeres en riesgo (alta cobertura) con exámenes de calidad y
seguimiento y tratamiento adecuados y oportunos.
Pregunta 2 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

Marque todas las opciones correctas. Algunas características de una buena prueba de tamizaje son:

Seleccione una o más de una:

a. Que no requiera ninguna capacitación de los dispensadores de atención sanitaria.
b. Que sea asequible para los sistemas de salud y para todas las pacientes.
c. Que no tenga efectos adversos, o que estos sean mínimos.
d. Que sea reproducible.
e. Que implique pruebas invasivas porque de esta forma se podrá obtener un resultado más preciso.

Una buena prueba de tamizaje debe ser precisa, reproducible, de bajo costo, relativamente fácil, aceptable por las pacientes, segura y
accesible para toda la población destinataria.

Las respuestas correctas son: Que sea asequible para los sistemas de salud y para todas las pacientes., Que no tenga efectos
adversos, o que estos sean mínimos., Que sea reproducible.

Pregunta 3 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 10,00

La enfermedad X es una enfermedad rara con una tasa de supervivencia a los 2 años de menos del 5%, no es transmisible y no
tiene tratamiento. Una nueva prueba entra en el mercado que puede detectar la enfermedad en su etapa preclínica
asintomática. ¿Cree que deberían invertirse recursos en la organización de un programa de tamizaje de esta enfermedad?

Seleccione una:
a. Sí, porque la enfermedad tiene un estadio preclínico y asintomático detectable.
b. Sí, porque la enfermedad tiene consecuencias claramente serias.
c. Solo cuando haya ponderado esta opción con otras prioridades.
d. No, porque la enfermedad es poco común, no tratable y no transmisible, por lo que el tamizaje no mejorará el pronóstico de los
pacientes y no ayudará a prevenir nuevos casos.
e. No, porque primero deberíamos probar la prueba de tamizaje en algunas áreas piloto.

Para ser apropiada para un programa de tamizaje, la enfermedad X debería tener consecuencias graves, y una etapa preclínica y
asintomática detectable en la que esta enfermedad se pudiera tratar mejorando su pronóstico. Además este tratamiento debería
estar disponible y accesible para aquellos pacientes que tuvieran un resultado positivo. La enfermedad X cumple con algunos de estos
requisitos, pero debido a que es muy rara, no tratable y no es transmisible, un programa de tamizaje no ayudaría a prevenir y/o
controlar esta enfermedad.

La respuesta correcta es: No, porque la enfermedad es poco común, no tratable y no transmisible, por lo que el tamizaje no mejorará
el pronóstico de los pacientes y no ayudará a prevenir nuevos casos.
Pregunta 4 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

¿Es correcto utilizar la prueba de VPH para el tamizaje de mujeres menores de 30 años?

Seleccione una:
a. Sí, esta técnica es más precisa que la citología y la IVAA.
b. No, en las mujeres más jóvenes, la mayoría de las infecciones por VPH se eliminarán espontáneamente y no causarán cáncer.
c. Sí, si hay suficientes recursos disponibles.
d. No, solo las mujeres mayores aceptan esta prueba.
e. No, porque en las mujeres menores de 30 años, la UEC aún es visible se pueden usar otros métodos.
f. No, las mujeres a esa edad son demasiado jóvenes para desarrollar cáncer cervicouterino.

Mientras que en las mujeres más jóvenes la mayoría de las infecciones por VPH se eliminarán espontáneamente, en las mujeres
mayores de 30 años es más probable que estas infecciones sean persistentes y que un resultado positivo indique una lesión existente
o riesgo de precáncer. Por ello, las pruebas de VPH deben reservarse para mujeres mayores de 30 años o para la edad especificada en
las directrices nacionales actualizadas.

La respuesta correcta es: No, en las mujeres más jóvenes, la mayoría de las infecciones por VPH se eliminarán espontáneamente y no
causarán cáncer.

Pregunta 5 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

Una las opciones según corresponda:

La prueba de VPH… ...tiene el mejor rendimiento entre la pruebas de tamizaje, pero es más costosa.

Inspección visual con ácido acético … …no requiere la recolección de una muestra.

Tamizaje mediante citología … …requiere el uso de microscopio.

La mujer puede recolectar su propia

muestra cervical si está siendo …una prueba de VPH.
sometida a...

Esta prueba de tamizaje proporciona

…inspección visual con ácido acético.
resultados inmediatos…

La respuesta correcta es: La prueba de VPH… → ...tiene el mejor rendimiento entre la pruebas de tamizaje, pero es más costosa.,
Inspección visual con ácido acético … → …no requiere la recolección de una muestra., Tamizaje mediante citología … → …requiere el
uso de microscopio., La mujer puede recolectar su propia muestra cervical si está siendo sometida a... → …una prueba de VPH., Esta
prueba de tamizaje proporciona resultados inmediatos… → …inspección visual con ácido acético.
Pregunta 6 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 10,00

El tamizaje es:

Seleccione una:
a. El mejor enfoque de diagnóstico.
b. Un método para detectar enfermedades en sus etapas más avanzadas.
c. Una intervención de salud pública ofrecida a una población destinataria asintomática.
d. Una intervención de salud pública dirigida solo a mujeres sintomáticas.
e. Un método de diagnóstico dirigido solo a mujeres con alto riesgo de tener una enfermedad.

El tamizaje es una intervención de salud pública que se brinda a una población destinataria asintomática. El tamizaje no se realiza
para diagnosticar una enfermedad, sino para identificar a las personas con una mayor probabilidad de tener la enfermedad o un
precursor de la misma.

La respuesta correcta es: Una intervención de salud pública ofrecida a una población destinataria asintomática.

Pregunta 7 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

Usted está dirigiendo un programa piloto para capacitación en la realización de la IVAA en una comunidad de bajos recursos.
Sus estudiantes realizan 500 pruebas en mujeres y descubren que 50 de ellas son positivas con la IVAA. A continuación, se
somete a estas 50 mujeres que han dado positivo con el IVAA a una prueba de VPH y se descubre que de esas 50 mujeres, solo
15 están infectadas con uno de los 13 tipos de VPH de alto riesgo. ¿Cómo valoraría el programa de entrenamiento? (Aclaración:
la prueba del VPH tiene una especificidad del 100% y la realiza personal capacitado con mucha experiencia).

Seleccione una:
a. El programa funciona bien porque las 15 mujeres que dieron positivo al VPH también fueron positivas con IVAA, por lo que se están
tratando todos los casos positivos.
b. El personal que realiza la IVAA necesita mejorar la capacitación porque la IVAA proporciona una gran cantidad de resultados
falsos positivos que pueden conducir a un tratamiento excesivo y una mayor ansiedad para las pacientes.
c. Se debería modificar el programa piloto y utilizar la prueba de VPH en vez de la IVAA, ya que esta funciona mejor.
d. El personal que realiza la IVAA necesita ser mejor capacitado porque la IVAA proporciona una gran cantidad de resultados falsos
negativos y esto puede aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino.
e. La IVAA en sí misma es una técnica que no está funcionando bien, probablemente porque no se ha probado antes en esta
población.

La explicación más probable aquí es que el personal no está realizando y/o interpretando correctamente la prueba de IVAA. Aunque la
prueba del VPH sería más eficaz, es probable que la comunidad no tenga recursos para ello. La solución al problema que estamos
observando aquí sería capacitar al personal y asegurarse de que puedan realizar la IVAA con la menor tasa posible de resultados
falsos negativos y falsos positivos.

La respuesta correcta es: El personal que realiza la IVAA necesita mejorar la capacitación porque la IVAA proporciona una gran
cantidad de resultados falsos positivos que pueden conducir a un tratamiento excesivo y una mayor ansiedad para las pacientes.
Pregunta 8 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 10,00

Las recomendaciones de tamizaje para las mujeres que viven con el VIH son diferentes a las de la población destinataria
habitual:

Seleccione una:

Verdadero
Falso

Las mujeres que viven con el VIH tienen más probabilidades de desarrollar cáncer cervicouterino a una edad más temprana y morir
más rápido. En estas mujeres o niñas, el tamizaje del precáncer y el cáncer cervicouterino debe realizarse una vez que hayan iniciado
su actividad sexual, independientemente de la edad. Cuando los resultados del tamizaje son negativos, estas mujeres se deben volver
de someter a las pruebas en un plazo de tres años. Además, las mujeres que viven con el VIH han sido tratadas de lesiones
precancerosas deben recibir un seguimiento posterior al tratamiento después de 12 meses.

La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 9 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

¿Cuáles son las tres opciones para el tamizaje del cáncer cervicouterino?

Seleccione una:
a. Inspección visual con ácido acético, crioterapia y colposcopia.
b. Pruebas mediante citología, inspección visual con ácido acético y pruebas de VPH.
c. Citología basada en líquidos, Papanicolaou e inspección visual con ácido acético.
d. Pruebas de ADN del VPH, pruebas de ARN del VPH y pruebas de proteínas del VPH.
e. Colposcopia, examen pélvico y prueba de Papanicolaou.

Las citologías y las pruebas de citología líquida son dos de los tipos de pruebas basadas en citología, difieren en la forma en que se
recogen las muestras, pero se consideran como la misma técnica de tamizaje. La prueba de VPH también se considera una técnica de
tamizaje independientemente de si detecta ADN, ARN o proteína. La colposcopia es una prueba de diagnóstico y el examen pélvico es
un examen general realizado para todas las mujeres que pueden detectar anomalías cuando el cáncer se encuentra en una etapa
avanzada, pero no es una técnica de tamizaje.

La respuesta correcta es: Pruebas mediante citología, inspección visual con ácido acético y pruebas de VPH.
Pregunta 10 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

Una mujer está esperando el autobús. Mientras espera, ve una valla publicitaria del Ministerio de Salud que dice que está en el
rango de edad para someterse a tamizaje para cáncer cervicouterino y que su médico de atención primaria puede ayudarla a
realizarse el examen. Dos días después, la mujer recibe una carta de su centro de atención primaria para invitarla a hacerse la
prueba de tamizaje. La mujer acude para ser sometida a esta prueba. Los resultados son negativos y su médico le pide que
regrese para otra prueba a los tres años. Podemos decir que la mujer ha participado en:

Seleccione una:
a. Un programa oportunista porque recibió la recomendación de volver a la evaluación durante una consulta médica.
b. Un programa oportunista porque ella realmente va a la clínica por auto referencia, aunque la carta le ayudó a recordar.
c. Un programa de tamizaje organizado (de base poblacional) porque su decisión de ir al médico provino de la carta de invitación
del centro de atención médica, aunque ella no tenía síntomas.
d. Un programa oportunista porque la mujer aprovechó la oportunidad que tenía de ser revisada.
e. Un programa de base poblacional porque probablemente toda la población de su comunidad fue invitada para ser examinada.

Parece que la mujer vio primero un anuncio de una campaña del Ministerio de Salud llamando a todas las mujeres de cierta edad para
que se sometieran a una prueba de tamizaje. Luego recibió una carta de invitación de su médico. Por lo tanto, estas características
corresponden a un programa de tamizaje organizado. A pesar de que su médico le invitó a venir después de 3 años una vez que
estuvo en el centro, su decisión de ser examinada provino de las actividades de divulgación incluidas en este programa organizado de
tamizaje.

La respuesta correcta es: Un programa de tamizaje organizado (de base poblacional) porque su decisión de ir al médico provino de la
carta de invitación del centro de atención médica, aunque ella no tenía síntomas.