Juliana Ruppel 

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Comenzado el lunes, 26 de diciembre de 2022, 08:23

Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 26 de diciembre de 2022, 08:47
Tiempo empleado 23 minutos 7 segundos
Calificación 77,75 de 100,00

Pregunta 1 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

¿Qué podría hacer para evitar el sobretratamiento al usar un enfoque de tamizaje y tratamiento?

Seleccione una:
a. Repetir la misma prueba nuevamente.
b. Esperar otro año para tratar porque el cáncer cervicouterino se desarrolla lentamente
c. Seguir una prueba de tamizaje inicial positiva con una segunda prueba, y luego solo tratar a la paciente si ambas pruebas son
positivas.
d. Usar solo el enfoque de tamizaje, diagnóstico y tratamiento.

El enfoque de tamizaje y tratamiento tiene numerosas ventajas, como la reducción de la pérdida durante el seguimiento. Sin embargo,
pueden ocurrir resultados falsos positivos y sobretratamiento. A pesar de esto, a las mujeres con tamizaje positivo se les debe
proporcionar tratamiento inmediato. Una buena forma de reducir los resultados falsos positivos es seguir una prueba de tamizaje
positiva inicial con una segunda prueba, y luego solo tratar a la paciente si ambas pruebas son positivas.

La respuesta correcta es: Seguir una prueba de tamizaje inicial positiva con una segunda prueba, y luego solo tratar a la paciente si
ambas pruebas son positivas.
Pregunta 2 Parcialmente correcta Se puntúa 9,00 sobre 10,00

Marque todas las opciones correctas ¿Qué es verdadero sobre el enfoque de tamizaje y tratamiento?

Seleccione una o más de una:

a. Reduce las posibilidades de resultados falsos positivos y de sobretratamiento.
b. La falta de un paso diagnóstico puede resultar en resultados falsos positivos y sobretratamiento.
c. Elimina las visitas adicionales reduciendo la pérdida de seguimiento.
d. Facilita el examen histológico después de la crioterapia.
e. Una desventaja es que la crioterapia, que se usa comúnmente en esta estrategia, está asociada a una alta morbilidad.

Las ventajas del enfoque de tamizaje y tratamiento incluyen, la eliminación de visitas adicionales y la disminución en la pérdida de
seguimiento, la baja morbilidad asociada con la crioterapia y el beneficio general de garantizar tasas más altas de tratamiento. Las
desventajas son la falta de un paso de diagnóstico que puede dar como resultado resultados falsos positivos y sobretratamiento, y
que, cuando la crioterapia se realiza inmediatamente después de resultados positivos de IVAA o VPH, no se dispondrá de muestra de
tejido si esta es necesaria para un examen histológico posterior.

Las respuestas correctas son: La falta de un paso diagnóstico puede resultar en resultados falsos positivos y sobretratamiento.,
Elimina las visitas adicionales reduciendo la pérdida de seguimiento.

Pregunta 3 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

En el enfoque de tamizaje y tratamiento, seguir una prueba de tamizaje inicial positiva con una segunda prueba, y luego tratar
solamente a la paciente si ambas pruebas son positivas es:

Seleccione una:
a. Una garantía de que eliminaremos el sobretratamiento.
b. Un desperdicio de recursos.
c. Un sistema de recolección de información útil para investigar la especificidad de las diferentes pruebas de tamizaje.
d. Un enfoque que no es necesario dado que el tratamiento de las lesiones precancerosas es inocuo en mujeres sanas.
e. Una buena opción para reducir el sobretratamiento.

Seguir una prueba de tamizaje inicial positiva con una segunda prueba, y luego tratar solamente a la paciente si ambas pruebas son
positivas, es una buena opción para reducir el sobretratamiento en el enfoque de tamizaje y tratamiento. Sin embargo, agregar una
segunda prueba no siempre lleva a un mejor resultado, ya que pueden darse resultados falsos negativos en la segunda prueba. Por lo
tanto, se debe considerar cuidadosamente el uso de una segunda prueba.

La respuesta correcta es: Una buena opción para reducir el sobretratamiento.

Pregunta 4 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

¿Quién puede en teoría realizar un tamizaje de buena calidad?:

Seleccione una:
a. Médico general o técnico clínico.
b. Solo un médico especialista en salud de la mujer.
c. Enfermeras, auxiliares o asistentes de enfermería.
d. Parteras capacitadas.
e. Opciones A, C y D

Con una capacitación basada en la competencia, todo dispensador que sepa realizar un examen con espéculo (enfermera, auxiliar o
asistente de enfermería, partera capacitada, técnico clínico o médico) puede administrar cualquiera de las pruebas de tamizaje de
cáncer cervicouterino. Sin embargo, al establecer estas responsabilidades en cada centro de salud se habrán de tener en cuenta las
regulaciones del ministerio de salud sobre quién ha de realizar las pruebas de tamizaje.

La respuesta correcta es: Opciones A, C y D

Pregunta 5 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

Una mujer se somete a pruebas de tamizaje de VPH y el resultado es positivo, el médico la envía a colposcopia y esta prueba
confirma los resultados de la prueba de VPH señalando una pequeña lesión cervical. La mujer es referida a crioterapia donde
se elimina la lesión precancerosa. ¿Qué enfoque se ha utilizado para vincular a esta mujer desde el tamizaje hasta el
tratamiento?

Seleccione una:
a. Un enfoque de tamizaje, diagnóstico y tratamiento.
b. Un enfoque de tamizaje y tratamiento.

El enfoque de tamizaje, diagnóstico y tratamiento implica la realización de la prueba de tamizaje y el seguimiento de un resultado
positivo utilizando una prueba diagnóstica, como colposcopia y biopsia, para confirmar histológicamente el diagnóstico precanceroso
y su gravedad. El tratamiento se basa en los resultados de la confirmación histológica. Por ejemplo, si una mujer ha confirmado
histológicamente CIN2 +, recibe tratamiento, pero si en la histología se encuentra un cáncer invasor, se la envía al hospital de atención
terciaria para recibir tratamiento.

La respuesta correcta es: Un enfoque de tamizaje, diagnóstico y tratamiento.

Pregunta 6 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

¿Piensa que es ético introducir programas de tamizaje para cáncer cervicouterino en entornos con recursos escasos?

Seleccione una:
a. Generalmente no, porque estas áreas tienden a tener una gran carga de otras enfermedades.
b. Sí, porque estos programas son beneficiosos y este es el único aspecto que debe considerarse al establecer un programa de salud
pública.
c. No, porque el cáncer cervicouterino no supone una gran carga de discapacidad y muerte.
d. No, porque estos programas no tienen éxito en la prevención de esta enfermedad.
e. Sí, porque el cáncer cervicouterino supone una gran carga de discapacidad y muerte y los programas de prevención y control
pueden prevenir la mayoría de los casos de esta enfermedad.

Debido a que el cáncer cervicouterino puede causar una gran carga de discapacidad y muerte y los programas de prevención y control
pueden prevenir la mayoría de casos de la enfermedad, los programas de cáncer cervicouterino son una elección racional y ética para
el uso de los recursos disponibles.

La respuesta correcta es: Sí, porque el cáncer cervicouterino supone una gran carga de discapacidad y muerte y los programas de
prevención y control pueden prevenir la mayoría de los casos de esta enfermedad.

Pregunta 7 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 10,00

Imagine que trabaja en una comunidad que tiene un alto nivel de recursos, excelentes sistemas de derivación y buenas
capacidades de pruebas diagnósticas del cáncer cervicouterino. ¿Qué enfoque usaría para vincular el tamizaje y tratamiento
del cáncer cervicouterino?

Seleccione una:
a. Tamizaje y tratamiento.
b. Tamizaje, diagnóstico y tratamiento.

Si tiene suficientes recursos, se podría incluir un paso diagnóstico antes de tratar a sus pacientes. De esta forma, evitaría los
resultados falsos positivos y el sobretratamiento.

La respuesta correcta es: Tamizaje, diagnóstico y tratamiento.

Pregunta 8 Correcta Se puntúa 10,00 sobre 10,00

El tamizaje del VIH y del cáncer cervicouterino

Seleccione una:
a. Deberían integrarse en países donde la prevalencia del VIH es alta.
b. Deberían considerarse por separado para evitar la sobrecarga de los sistemas de salud.
c. En países con alta prevalencia de VIH, el tamizaje del cáncer cervicouterino no debería introducirse hasta que se redujera la
prevalencia o al menos las nuevas infecciones por VIH.
d. Se pueden hacer usando la misma prueba de tamizaje.
e. Solo deben integrarse en países de altos ingresos donde los sistemas de salud tengan los recursos necesarios para administrar
esta integración.

Aunque no es obligatorio, en áreas con alta infección endémica por el VIH, las mujeres que se someten a exámenes de tamizaje para
cáncer cervicouterino también deberían someterse a exámenes de tamizaje del VIH. En países con una alta prevalencia del VIH, la
integración de los servicios de tamizaje para cáncer cervicouterino y VIH sería beneficiosa para la eficiencia de los sistemas de salud y
serían además costo-efectivos.

La respuesta correcta es: Deberían integrarse en países donde la prevalencia del VIH es alta.

Pregunta 9 Parcialmente correcta Se puntúa 8,75 sobre 10,00

Seleccione todas las afirmaciones aplicables a los beneficios del tamizaje del cáncer cervicouterino:

Seleccione una o más de una:

a. Tiene un valor preventivo por sí mismo.
b. Reduce el cáncer cervicouterino al detectar y tratar las lesiones precancerosas.
c. Todos los cánceres que se detectan a través del tamizaje se curan.
d. Requiere de una infraestructura muy costosa para los sistemas de salud.
e. Superan con creces a los riesgos asociados.

El tamizaje, por sí mismo, no tiene un valor preventivo real. Una vinculación al tratamiento es esencial y si esta no se puede
implementar, es probable que el programa de tamizaje no tenga impacto en la incidencia del cáncer cervicouterino. Si bien las
pruebas de tamizaje permiten detectar el cáncer cervicouterino en etapas tempranas tratables, no todos los cánceres detectados
(aunque sí una gran mayoría) se curan. La infraestructura requerida para establecer el tamizaje del cáncer cervicouterino no es
necesariamente costosa y estos programas pueden implementarse en entornos de bajos recursos.

Las respuestas correctas son: Reduce el cáncer cervicouterino al detectar y tratar las lesiones precancerosas., Superan con creces a
los riesgos asociados.
Pregunta 10 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 10,00

Identifica una limitación de agregar una segunda prueba de tamizaje en el enfoque de tamizaje y tratamiento:

Seleccione una:
a. Va a salir el mismo resultado así que es innecesaria.
b. Ralentiza mucho el proceso, así que para eso es mejor usar el enfoque de tamizaje, diagnóstico y tratamiento.
c. Si la primera prueba da un positivo verdadero y la segunda un falso negativo, una mujer con lesiones precancerosas no recibiría
tratamiento.
d. Si la primera prueba da un positivo verdadero y la segunda un falso negativo, una mujer sin lesiones precancerosas recibiría
tratamiento innecesario.

Utilizar una segunda prueba no significa que el resultado vaya a ser el mismo, es un abordaje para asegurar que la paciente tiene
realmente una lesión precancerosa y pueda recibir el adecuado tratamiento. El problema, es que si la primera prueba da positivo
verdadero y la segunda falso negativo, esta mujer no recibiría tratamiento. Para ello se recomienda que cuando la primera prueba de
positivo y la segunda negativo, la mujer se someta a otra prueba de tamizaje a los 12 meses.

La respuesta correcta es: Si la primera prueba da un positivo verdadero y la segunda un falso negativo, una mujer con lesiones
precancerosas no recibiría tratamiento.