1.

INFORMACIÓN GENERAL DEL NIÑO(A)

Nombre completo: NRC (NUIP)

Juan David giraldo Pérez 1033500747

Sexo Fecha Nac Dirección: Tel.
Masculino 3125579963
28/09/2017 Av 48 # 67-57 int (202)

Nombre Madre: Edad: Padre: Edad

Emily jazmín giraldo Pérez 23

Adulto responsable del cuidado del niño(a): Edad:

Erika Maryed Pérez Medina 46

Presunta víctima del conflicto armado o maltrato infantil: SISBEN:

No Grupo B3
Presenta el niño (a) alguna condición de discapacidad: Cuenta con diagnóstico médico:

No No
Talla: 110 Peso actual: 18kilos RH:
O+ positivo

Nombre I.E. hogar infantil gus gus Dirección:

Nombre tutor, acompañante pedagógico o agente educativa:

Lina María Arango

Tiempo participación en el programa o modalidad:

8-4