Área Quirúrgica

El área quirúrgica es un sitio altamente especializado dividido por secciones zonas o áreas de
restricción y que esta división tiene por objetivo evitar la posibilidad de contaminación y
también sistematizar los procesos y procedimientos que se realizan durante el acto quirúrgico,
de esta manera podemos estudiar tres áreas; Negra, Gris y Blanca

Comenzando por el área negra, esta es la primera zona de restricción y funciona como un buffer
o amortiguador de protección, incluye las oficinas, la admisión quirúrgica, baños y vestidores,
se podría decir que es la zona que permite el acceso propiamente al área de quirófanos y en
donde el personal o el equipo quirúrgico puede ingresar con bata clínica o bata blanca y donde
se colocan el uniforme quirúrgico.

Continuando con el área gris, la presentación en esta zona requiere portar el uniforme quirúrgico
completo es decir cubre bocas, gorro quirúrgico, botas y el uniforme quirúrgico, los límites
entre el área negra y el área gris son la trampa de camillas que es el sitio por donde va a ingresar
el paciente y la trampa de botas que es el sitio donde ingresa el equipo quirúrgico o el personal,
aquí se colocan las botas para no tocar directamente con el calzado el piso de la zona o área gris
es importante mencionar que en algunos quirófanos del mundo ya no se utilizan las botas
quirúrgicas y se utiliza un calzado exprofeso para esta área. Las secciones del área gris son área
de lavado quirúrgico que en la mayoría de los casos se encuentra adyacente a la sala de
operaciones, también encontramos la central de equipos y esterilización que por sus siglas se
conoce como CEyE, salas de recuperación, cuarto de anestesia, rayos-x, cuarto séptico y
algunos anexos con conexión directa al servicio de diagnóstico histopatológico, el banco de
sangre y otros elementos de imagenología o de laboratorio.

Finalmente el área blanca o también denominada sala de operaciones, bloque quirúrgico o

quirófano, es el sitio de mayor restricción y en donde se realiza la intervención quirúrgica, el
quirófano debe cumplir con muchas especificaciones para poder funcionar de manera adecuada,
desde el tamaño ya que es recomendable que sea de 36 metros cuadrados 6 x 6 metros de
superficie, 3 metros de altura, algunos quirófanos como el de cirugía cardiopulmonar o
cardiotorácica necesitan tener mayor espacio al igual que los quirófanos donde se realizan
trasplantes, partiendo desde los 49 metros cuadrados o incluso más o hasta el doble, esto para
quirófanos estándar ya que actualmente los quirófanos están equipados con robots, equipos de
imagenología, torres de cirugía de mínima invasión, entre otros elementos y evidentemente son
de un mayor tamaño, la configuración de un quirófano ha ido evolucionando conforme la
tecnología también se ha ido incorporando a la cirugía, denominándose actualmente aquellos
quirófanos que poseen tecnología de punta como quirófanos inteligentes, pero existen algunos
elementos que es imprescindible conservar, por ejemplo la ventilación ya que en un quirófano
se debe de poseer un flujo de aire de tipo laminar, con un recambio de 20 a 25 veces cada hora y
que elimina de manera efectiva partículas mayores de punto 3 micras de diámetro y de manera
eficaz bacterias, hongos, pero no los virus esto es importante ya que de no existir este flujo de
aire el tiempo que las partículas permanecen suspendidas varía según su tamaño, por ejemplo
las partículas grandes de 100 micras caen una velocidad de 3 metros en 10 segundos, sin
embargo las partículas de 10 micras que corresponden al tamaño típico de una bacteria pueden
permanecer suspendidas hasta por durante 17 minutos, de ahí la importancia del flujo laminar,
otros elementos imprescindibles son el piso, el cual debe de ser resistente al agua y conductor
para evitar la acumulación de cargas electrostáticas, se recomienda colores claros y neutros en la
sala de operaciones y que las paredes sean lisas y sin esquinas, esto en la medida de lo posible
ya que actualmente se recomienda o ya se cuenta con mucho equipo tecnológico integrado al
quirófano que requiere de conexiones eléctricas y soportes, también es interesante mencionar
que ya existen recubrimientos para las paredes con iones de plata que eliminan los
microorganismos al contacto. La temperatura y la humedad también son un factor importante a
considerar, la temperatura ideal del quirófano reportada por la mayor parte de los estudios en
Europa y en EE.UU. indica que debe encontrarse entre los 18 y los 23 grados centígrados,
dependiendo del procedimiento quirúrgico, de las condiciones del paciente y de los casos
pediátricos, pero en términos generales se pueden mencionar que la temperatura ideal en la
ciudad de México- para una sala de operaciones es de 20 grados centígrados aproximadamente
con 50 por ciento de humedad, otro elemento es la iluminación que debe de ser equilibrada,
existen diferentes tipos de iluminación, puede ser convergente, ambiental, natural, artificial o
divergente e incluso pueden estar presentes varias de estas al mismo tiempo, la iluminación del
área operatoria debe de ser flexible y ajustable, con relación entre brillantes y la periferia del
sitio quirúrgico, no debe de causar destellos ni reflejos indeseables, el haz de luz debe de ser
convergente, nos referimos a las lámparas quirúrgicas o famosas lámparas de techo.

La tecnología en este campo también ha evolucionado al punto de tener actualmente lámparas

quirúrgicas auto ajustables, con diferentes tipos de iluminación ya sea blanca azul y cálida y
también con cambios en el diámetro Del haz de luz que puede ser regulado o manejado desde
manera inalámbrica, respecto a la luz ambiental la tendencia actual es favorecer la entrada de
luz natural y complementarla con una luz artificial, anteriormente no se recomendaba ningún
tipo de ventana en un quirófano, de hecho en la ciudad de México- los quirófanos que poseen
ventanas son muy pocos, pero se recomienda la entrada de luz de tipo natural que en
combinación con la luz artificial se evita la formación de sombras y cansa menos la visión del
cirujano, existen otros elementos imprescindibles dentro de un quirófano, como las tomas de
oxígeno, de gases anestésicos, aspiradores, entre otros y evidentemente el mobiliario básico que
integra un quirófano de cirugía general es importante considerarlo.