CUESTIONARIO DE RIESGO INCENDIO Y ADICIONALES

La presente declaración de riesgo es un documento de carácter informativo del Bien que se pretende asegurar, el cual no obliga a la Compañía a aceptar
el riesgo. En caso de ocurrencia de un sinestro previo a la aceptación expresa por parte del Asegurador, la mera suscripción de esta declaración no
generará obligación alguna para Cía. de Seguros Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A.

1. Información del Proponente

Nombre o Razón Social
COMERCIALIZADORA JENNIFEFR LIMITADA
RUT Actividad
76,533,375 − K COMERCIANTE
Calle Número
CARRETERA F-30 EL RUNGUR S/N PUCHUNCAVI S/N
Información Adicional [Departamento, Block, Población, Villa, KM, etc.]
KM 44.5
Comuna Ciudad Región
PUCHUNCAVI PUCHUNCAVI VALPARAISO
Interés Asegurable
Dueño Arrendatario Otro
Responsable de la información [Nombre/Mail/Teléfono]
JENNIFER GIPSI CARRERA NUÑEZ COMERCIALIZADORAJENNIFER@GMAIL.COM ∕ 987997266

2. Información del Asegurado - En caso de ser distinto al Proponente

Nombre

RUT Actividad
−
Calle Número

Información Adicional [Departamento, Block, Población, Villa, KM, etc.]

Comuna Ciudad Región

Responsable de la información [Nombre/Mail/Teléfono]

∕ ∕
Declaramos que toda la información proporcionada en este cuestionario así como cualquier otro documento o instrumento adicional, presentado de
cualquier forma como complemento de éste, es verídica y que no se ha omitido ningún hecho o detalle importante relacionado con las preguntas
anteriores. Nos comprometemos a no agravar sustancialmente el riesgo y en todo caso, a dar noticia al Asegurador tan pronto sea posible, sobre
cualquier circunstancia que pudiere significar un cambio del riesgo y/o producir una alteración de las respuestas dadas en virtud de este cuestionario;
en cuyo caso, el Asegurador tendrá derecho a modificar o retirar la oferta si ésta hubiera sido ya presentada. Aceptamos que la información contenida
en la presente declaración del riesgo así como en cualquier otro documento o instrumento adicional presentado como complemento de éste formarán
parte del contrato de seguros, si finalmente este se perfecciona. El Asegurador está autorizado a realizar las investigaciones y estudios que considere
necesarios para evaluar el riesgo.

Firma Proponente Fecha

3. Ejecutivo /Referidor
Nombre Agencia

(1) Definiciones

Riesgos Rurales
Las viviendas son consideradas rurales, cuando se encuentran ubicadas en un lugar donde el número de habitantes es menor a 1.500 personas o
cuando el cuerpo de bomberos más cercano esté a más de 15 minutos o 5 kilómetros de la dirección del riesgo asegurado.
Las viviendas son consideradas rurales, cuando se encuentran ubicadas en un lugar donde el número de habitantes es menor a 1.500 personas o
cuando el cuerpo de bomberos más cercano esté a más de 15 minutos o 5 kilómetros de la dirección del riesgo asegurado.
TIPO DE CONSTRUCCIÓN
Para los efectos del presente seguro, los tipos de construcción del edificio se clasifican en:
Sólido: corresponde a aquellas viviendas cuyas murallas exteriores están construidas completamente de materiales sólidos (cemento, ladrillo o piedra).
También se consideran sólidas si tienen una mansarda o ampliación de materiales ligeros de hasta unos 30% del total de m2 construidos de material
sólido.

Ligero: corresponden a aquellas viviendas que no se consideran sólidas ni mixtas, es decir, sus murallas exteriores están construidas con más de un 50%
de materiales ligeros, entendiendo por tales: madera, vulcanita, internit, vinyl siding y similares (distintos a materiales sólidos: cemento, ladrillo o
piedra).
MATERIA ASEGURADA

Edificio: Conjunto de elementos de construcción que conforman la estructura, las divisiones internas, las instalaciones hidráulicas, eléctricas,
telefónicas o de gas. Los equipos fijos de servicio y las construcciones anexas como: garajes, vitrinas, casetas de vigilancia, jardines interiores fijos,
depósitos incluyendo las instalaciones sanitarias, para agua, energía y de aire acondicionado (subterráneas o no) siempre y cuando se encuentren
ubicadas dentro del predio. En caso de copropiedades comprende además la porción que le corresponda al Asegurado o al Propietario de la
edificación asegurada sobre la parte indivisa de las áreas y elementos fijos comunes, siempre que no exista otro seguro sobre tales bienes.

Contenido: Se entiende por contenidos aquellos bienes que se encuentran dentro del recinto asegurado. Muebles, útiles y equipos
computacionales, mobiliario, estantería, vitrinas, elementos de decoración, avisos publicitarios, vallas,  elementos de aseo y mantenimiento,
cajas de seguridad; menaje  y demás materiales destinados para el giro del asegurado diferentes a instalaciones, maquinaria y existencias. .

Mecardería / Existencias: Materias primas, insumos y productos  en general, incluyendo material de empaque o de envase.  Igualmente, los
bienes semiprocesados y los productos terminados listos para venta, entrega o consumo.

Instalaciones: Lo constituyen las obras de adecuación, decoración y reforma que el Asegurado realice en el inmueble en el cual desarrolla su
actividad..

MONTO ASEGURADO

Infraseguro o seguro insuficiente: Existe cuando el monto asegurado no coincide con el valor del objeto, siendo la cantidad asegurada
inferior al valor comercial del objeto asegurado al momento del siniestro. En este caso se aplica la regla proporcional o prorrateo entre la
cantidad asegurada y la que no lo esté.
ANEXO CUESTIONARIO INCENDIO RIESGOS MENORES

1. Antecedentes de la Ubicación del Riesgo (completar si es distinto a dirección proponente)

Calle Número Rural/Urbano (1)Ver definición
CARRETERA F30 EL RUNGUE S/N S/N RURAL
Comuna Ciudad Región
PUCHUNCAVI PUCHUNCAVI VALPARAISO

Actividad
Oficina Comercial ✘ Industria
Descripción Actividad

BODEGAS

Ítem Tipo de Materia (1)Ver definición Monto Asegurable[UF]

1 Edificio
2 Contenidos
3 Mercaderías *******
4 Instalaciones
TOTAL 0

Indicar si existe algún beneficiario distinto al Proponente y/o Asegurado[ Ej.:Bancos]

Sí No ✘

Si su respuesta en Sí, indicar cuál:

Nombre o Razón Social

RUT
−

2. Coberturas Opcionales
Límite Deducible

✘ 10% del Monto en Contenido e Instalaciones

Robo con fuerza en las cosas y violencia en la personas con Max. UF 1.000. Incluye Deterior por UF 15% de la perdida con Min UF 10
100

Incendio y daños por, Sismo Montos Asegurado Total 2% del SA1 con min. UF 50

10% del Monto Instalaciones con Max. UF

Terrorismo 25.000 por evento y agregado anual UF 100

3 eventos/ 2UF por evento sin deducible

Asistencia Básico 3X2 Asist. Legal ilimitado

3 eventos/ 4 UF por evento

Asistencia Full 3X4 sin deducible
Asist. Legal ilimitado

3. Complete la información solicitada respecto al Edificio ( donde se realiza Actividad)

Año de Construcción Edificio : Años (max. 65 años)

Tipo de Construcción (1) Ver Definición:

Para identificar el tipo de Construcción Marque conuna "X", dentro del recuadro en blanco, la(s) mejor(es) alternativa(s)
Clasificación del Edificio:

Monumento Nacional:
Zona de Conservación Histórica:
Patrimoniales:
Posee otra clasificación: Especifique: CONTENEDORES USADOS COMO BODEGA
Desconoce la información:
✘
No aplica

Ubicación del Edificio

Esta ubicado a menos de 3 Cuadras(15 mtrs) respecto del borde
Costerior, Ribera, Lago u otro cuase de Agua
Esta ubicado a 3 Cuadras(15 mtrs) o más , respecto del borde Costerior,
Ribera, Lago u otro cuase de Agua

4. Indique si cuenta con los siguientes elementos de Prevención y/o Combate de INCENDIO
Sistema de Extinsión de Incendio/ Exitintores Portátiles
Se encuentra ubicado a Menos de 10 km (15 min) de Cuerpo de Bombers
Sprinklers
Sistema de Alarma de Incendio
Red Seca
Red Humeda

Otros:

5. Complete las medidas de seguridad de ROBO si solicitó esta cobertura

Cuenta con Protecciones en todas las ventas y accesos a la Ubicación. Así como chapas dobles
en puertas.
Cuenta con Alarma Central conectada a Central de Monitoreo independiente, con sensores en
todas las puertas, ventas y accesos a la ubicación asegurada.

Cuenta con Personal de Vigilancia clasificado y especializado permanente . Esto es durante 24

hrs y todo el año.

Oficina Ubicada en 4to piso o superior que cuentan con chapa de seguridad en el acceso y
vigilancia permanente en el acceso del edificio

Otros:

SOLO CON ALARMA SIN MONITOREO

COMO BODEGA
Actividades que requieren Evaluación Técnica
Las siguientes actividades requieren evaluación técnica. Por lo tanto recomendamos que presente este Cuestionario con las fotografía del Riesgo o lugar donde se realiza

OCUPACION ROBO
SEDES DE ORG. SINDICALES, SOCIALES Y/O POLÍTICOS SI
SINDICATOS OBREROS/ORGANIZACIÓN SINDICALES SI
EMPRESAS DE SERVICIOS GEOLÓGICOS Y DE PROSPECCIÓN NO
EMPRESAS DE SERVICIOS DE TOPOGRAFÍA Y AGRIMENSURA NO
CASAS DE CAMBIO Y OPERACIONES DE DIVISAS NO
MANTENIMIENTO Y REPARACION DE EQUIPOS ELÉCTRICOS Y ELECTRONICOS NO
ELECTRODOMÉSTICOS, TALLERES DE REPARACIÓN NO
2
ESCUELAS DE MUSICA, MODELOS Y SIMILARES NO
ESTUDIOS FOTOGRAFICOS NO
GRABACION, ESTUDIOS DE NO
5
HOGARES DE MENORES SI
HOGAR DE ANCIANOS SI
INSTALACIONES PARA ENFERMOS AMBULATORIOS SI
CLÍNICAS DE ESPECIALIDAD PARA ENFERMOS AMBULATORIOS SI
HOTELES - APART HOTEL - VACACIONAL SI 3
BED & BREAKFAST SI
CABAÑAS NO
CONVENTION CENTER SI
HOSTALES SI
RESORT SI
TERMAS & SPA SI
MOTELES SI 1
IGLESIAS - CONVENTOS -MONASTERIOS -SEMINARIOS SI
INSTITUTOS CIENTIFICOS DE INVESTIGACION SI
LABORATORIOS (NO ANALITICOS) SI
CALZADO NO
CARNES, HUEVOS. CECINAS, PESCADOS (SOLO MINORISTAS) SI
(1) Frente
CONSTRUCCIÓN, MATERIALES DE ( EXCLUIDO MADERAS ) NO
(2) Colindancias
MOTORES, MÁQUINAS Y REPUESTOS SI
(3) Sala de ventas
ALQUILER DE MAQUINARIA Y EQUIPO SI
(4) Talleres en general
TEXTILES Y ROPA NO
(5) Bodegas y Subterráneos
ABARROTES MINORISTA NO
(*) Incluir Baños y Cocinas
MINIMARKET NO
(**) Medidas de Seguridad (robo ) /
Incendio.
VENTA DE ARTICULOS ESOTÉRICOS NO
TIENDA DE ARTESANÍA, NO UBICADAS EN FERIAS NO
ARTICULOS MEDICOS Y ORTOPEDICOS SI
CALZADO. REPARADORAS DE SI
CARNICERIAS, ROTISERIAS, PESCADERIAS (SOLO MINORISTAS) SI
CENTROS COMERCIALES - MALL - MULTITIENDAS SI
FARMACIAS Y PERFUMEPIAS NO
FOTOGRAFIA Y OPTICA ARTICULOS DE NO
INSTRUMENTOS DE MEDIDA, CONTROL Y SEGURIDAD SI
MARCOS, CUADROS SI
MÁQUINAS, MOTORES, REPUESTOS SI
PAQUETERIAS, BAZARES, CORDONERIAS SI
VENTA DE ADORNOS, BOTONES, HILOS, HEBILLAS, HERRAJES, BISUTERIA, CINTAS SI
ROPA NO
VERDULERIAS Y FRUTERIAS SI
VENTA DE SISTEMA DE CALEFACCIÓN SI
VENTA DE MENAJE Y VAJILLA SI
VENTA DE LÁMPARAS SI
VENTA DE INSTRUMENTOS Y ARTÍCULOS MUSICALES SI
VENTA DE ARTÍCULOS PARA AUDIO Y VIDEO NO
 VENTA DE ARTÍCULOS PARA AUDICIÓN NO
TIENDA DE ARTÍCULOS PARA DECORACIÓN NO
TIENDA DE ARTÍCULOS PARA COCINA SI
TIENDA DE ARTÍCULOS PARA BAÑO SI
TIENDAS DE ALIMENTOS PARA ANIMALES SI
BOUTIQUE NO
afía del Riesgo o lugar donde se realiza la actividad

4
5

nte
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a de ventas
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degas y Subterráneos
uir Baños y Cocinas
edidas de Seguridad (robo ) / Medidas de Prevención
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