PROCESO FINANCIERO Código: FFI.

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Versión: 02
FORMATO SOLICITUD DEVOLUCIÓN DE DINERO
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Bucaramanga, Día Mes Año

Espacio para ser diligenciado por el SOLICITANTE

INFORMACIÓN GENERAL
Porfavor, diligencie TODOS los campos solicitados a continuación, los cuales serán indispensables para contactarnos con usted en caso de ser
necesario.

Nombre Camilo Espinel Botia Tipo Documento Identificación C.C No. 1057603367

Código Estudiante (Si aplica) 2220849

Telefono Domicilio Cra 26a #11-06 Bucaramanga

Celular 3046548056 Correo espinelcamilo06@gmail.com

Electrónico

MOTIVO DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN

Seleccione el motivo de la solicitud de devolución según corresponda: Programa/Concepto Periodo Año

1. Para estudiantes de Pregrado Presencial, Pregrado a Distancia y
Posgrado

1.1. No efectuó matrícula académica

1.2. No utilizó el PIN en el Proceso de Admisión
1.3. PFU en el semestre que está cursando
1.4. Autorización del Consejo Académico
x 1.5. Doble pago por Convenios o Subsidios de matrícula o Becas por matricula cero 1 2022
entidades como Coopfuturo - ICETEX - Cooperativas

2. Para estudiantes de Pregrado Presencial

2.1. No realizó tramite de grado
2.2. Excelencia en las pruebas SABER PRO

3. Para estudiantes de Pregrado a Distancia y Posgrado

3.1. No inicio del programa en la fecha estipulada por la
Universidad

4. Para usuarios del Insituto de Lenguas y de otras Unidades y/o

Proveedores
4.1. No inicio del programa en la fecha estipulada por la
Universidad
4.2. Doble pago del Programa (Diplomado, Curso Vacacional,
Curso Extensión, etc)
4.3 Error en la aplicación de descuentos a Proveedores

5. Si el motivo de su solicitud es otro, especifique.

Descripción de la solicitud:
Beneficiario de matrícula cero por iniciativa del Gobierno Nacional para estratos 1,2 y 3 periodo 2022-1

Camilo Espinel Botia

Firma y cédula de ciudadanía del solicitante
c.c. ###

Espacio para ser diligenciado por quien da VoBo a la solicitud

VoBo Jefe Sección de Tesorería

Espacio para ser diligenciado por la Sección de Tesorería

Documentos que se adjuntan a ésta solicitud:
Fotocopia del documento de identidad Recibo de pago original / Pantallazo Ingreso Bancos

Formato de Autorización para Pago por Transferencia Electrónica - Giro Cheque

FFI05 (En caso de tener cuenta bancaria) Otros:
Autorización del Ordenador de Gasto y/o Fondo de Ahorro /
Cooperativa / Convenio

DOCUMENTOS FECHA ENTREGA DOC.PENDIENTES

PENDIENTES
(Si Aplica) D M A

OBSERVACIONES

Nombre y firma de quien recibe ésta solicitud

c.c.

El trámite de esta solicitud se realizará dentro de los QUINCE (15) días hábiles a partir de la fecha de radicación
 CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN

1 Diciembre 02 de 2015 Creación del documento

2 Febrero 23 de 2016 Inclusión en los numerales 1 y 3 de Pregrado a Distancia.

Tipo de Docu Tipo de homoPeríodo Levantamien_sellos
T.I Matrícula aca I Matrícula académica a derechos de grado o viceversa
C.C Matrícula aca II Cruce de cuentas con entidades que financian el pago de la matrícula académic
Pasaporte Homologación de la homologación.
Cruce de cuentas con entidades que financian el pago de la matrícula académica
BIOS REALIZADOS

umento

e Pregrado a Distancia.
do o viceversa
ancian el pago de la matrícula académica

ula académica