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FORMULARIO DE DENUNCIAS

DATOS DE INGRESO
ORDEN Nº (reservado Área de Denuncias)*: FECHA*: TIPO*: CONFIDENCIAL

MEDIO*: Telefónica ÁREA*: AGENTE*:

DATOS DEL DENUNCIANTE


CONTACTO: CARÁCTER:
Otro

DATOS DEL DENUNCIADO


NOMBRE/ RAZÓN SOCIAL*:

DNI/CUIL/CUIT: SECTOR/ACTIVIDAD*:

DPTO.*: LOCALIDAD*:

UBICACIÓN/CALLE/RUTA/GPS*:

DATOS DE LA DENUNCIA
CANTIDAD DE TRABAJADORES: PROVENIENTES DE:

REMUNERACIÓN PROMEDIO: JORNADA DE TRABAJO:


LIBRETA: POSEE (el denunciante)? SÍ NO RECIBO/SEG.SOC.:

¿LOS DEMÁS TRABAJADORES? SÍ NO


CONDICIONES DE TRABAJO: TRANSPORTE: NO
PERMANENTE DE TEMPORADA

PERMANENTE DISCONTINUO

COMIDA: VIVIENDA:
NOTRABAJO INFANTIL: REFIERE INDICIOS DE:(*) Detallar en OBSERVACIONES

MOTIVO DE LA DENUNCIA*: CONDICIONES DE TRABAJO TRABAJO INFANTIL INFORMALIDAD-

OTRO:

OBSERVACIONES:

* Datos obligatorios.

Av. Belgrano 160, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1092AAO)

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