CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO

La terapia psicológica es una relación entre paciente y psicólogo que funciona, en parte,
gracias a los derechos y responsabilidades claramente definidos por cada una de las partes.
Estos, sirven de ayuda para crear un marco de seguridad donde se sienta cómodo y con
poder para poder poner de su parte para cambiar.
Como cliente de una psicoterapia, usted tiene ciertos derechos que es importante que
conozca para facilitar el desarrollo de su terapia y su bienestar, si bien existen ciertas
limitaciones que deberán tenerse en cuenta. Por otro lado, el terapeuta también tiene
responsabilidades hacia usted.

RESPONSABILIDADES DEL TERAPEUTA

I. Confidencialidad

Con la excepción de ciertas excepciones específicas descritas a continuación, usted tiene el

derecho absoluto a la confidencialidad en la terapia. El psicólogo no puede comunicar el
contenido del tratamiento, ni siquiera el hecho de que usted está en terapia con nosotros, sin
su permiso.

Podemos comunicar la información estrictamente necesaria a otros proveedores de salud o

a miembros de su familia sin su consentimiento previo sólo en caso de una situación de
emergencia. Siempre actuaremos para proteger su privacidad. En caso de que usted nos
indique que podemos compartir información con alguna persona de su confianza, tiene el
derecho de revocar esta decisión en cualquier momento.

En caso de que usted y su pareja asistan a terapia de pareja y decidan tener algunas sesiones
individuales, lo que se dice en las sesiones individuales se considera parte de la terapia de
pareja y pueden ser discutidas en las sesiones conjuntas. No comunique lo que no quiera ser
compartido con su pareja. Esta política será́ recordada antes de comenzar las sesiones
individuales.

Los siguientes casos son excepciones legales a su derecho a la confidencialidad. Será

informado en caso de que se crea que debe ponerse en práctica.

 Si existen indicios de que pueda hacer daño a otra persona, debemos avisar esa
persona y advertir de sus intenciones. También tendremos que contactar con la
policía y pedir que se proteja la posible víctima.
 Si existen indicios de que está maltratando o descuidando a un niño o adulto
vulnerable, o si nos dan información sobre alguien que está haciendo esto, estamos
obligados a informar a los servicios de protección.
  Si hay indicios de que usted está en peligro inminente de hacerse daño a sí mismo,
debemos llamar a la policía.

II. Mantenimiento de registros

Mantenemos registros sobre sus sesiones donde se señala las sesiones en que ha asistido,
las intervenciones que han sucedido y los temas que se discuten durante la terapia. Los
registros son confidenciales y se mantienen en un lugar seguro donde ninguna otra persona
no puede acceder.

III. Otros derechos

Usted tiene el derecho de hacer preguntas sobre todo lo que sucede en la terapia. Siempre
estamos dispuestos a discutir cómo y por qué́ nos hemos decidido a hacer las intervenciones
que hemos decidido hacer. En caso de que crea que el terapeuta no es el adecuado para
usted puede solicitar en cualquier momento la recomendación de otro psicólogo o
abandonar libremente la terapia.

SUS RESPONSABILIDADES

Usted es responsable de asistir a la sesión a la hora programada. Las sesiones tienen la

duración de una hora. Si empezamos tarde, acabaremos a la hora programada para no
atropellar la sesión de otra persona.

ENFOQUE DE LA TERAPIA

Cada psicólogo tiene un modelo terapéutico, que llamamos enfoque, que proviene (o
deriva) de un marco de trabajo y un trasfondo académico que permiten tener el criterio
necesario para decidir la mejor técnica aplicable.

Utilizamos un modelo ecléctico dentro de la Terapia Cognitivo-Conductual. Es decir,

nuestro marco es la psicología Cognitivo-Conductual que tiene por objeto la flexibilización
y modificación de los esquemas disfuncionales del pensamiento que están vinculados a una
conducta desadaptativa, pero a la vez incorporamos técnicas de otras terapias.

CONSENTIMIENTO DEL CLIENTE A LA PSICOTERAPIA

He leído esta declaración con el tiempo suficiente para estar seguro de que entiendo todos
sus términos e implicaciones. Por lo tanto, soy consciente de los límites de la
confidencialidad, de mis derechos y mis responsabilidades, así́ como también las
responsabilidades del terapeuta. Estoy de acuerdo en llevar a cabo la terapia.

Firma del consultante

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