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SÓLIDOS EN EESS,SMA y CI
NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA
➢ DL N° 1501, que modifica la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (art. 19).
➢ DS N° 01-2022-MINAM que modifica el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1278, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Gestión Integral de Residuos Sólidos, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 014-2017-MINAM, y el Reglamento de la Ley Nº
29419, Ley que regula la actividad de los recicladores, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 005-2010-MINAM
➢ RM N° 835-2021/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan de Preparación y respuesta ante segunda ola y posible
tercera ola pandémica por COVID-19 en el Perú (07.07.2021) deja sin efecto a la RM N° 928-2020/MINSA.
➢ RM N° 095-2022/MINSA, que aprueba el “Plan Frente a la Pandémia por COVID-19, para el año 2022, del Ministerio de
Salud en el Perú.
➢ RM N° 250-2022/MINSA, que modifica el numeral VIII. DISPOSICIÓN FINAL de la NTS Nº 144-MINSA/2018/ DIGESA, “Norma
Técnica de Salud: Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo
y Centros de Investigación”
➢ RM N° 421-2022/MINSA, que aprueba el “Plan de Preparación y Respuesta frente a la Viruela del Mono”.
Área de Residuos Sólidos y Cementerios – Dirección de Control y Vigilancia
Documento Técnico:
“Plan frente a la Pandemia por COVID-19, para el Año 2022, del MINSA”
ESTRUCTURA OPERATIVA
ESTRUCTURA OPERATIVA
VII. RESPONSABILIDADES
7.1 NIVEL NACIONAL
DIGESA, es responsable de la difusión de la NTS 144 hasta el nivel
regional, así como de brindar la asistencia técnica y supervisar su
cumplimiento.
8.1 (…)
8.2 Los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y
de los Gobiernos Regionales, se encargan de completar las etapas del manejo de los
residuos sólidos que generan las ambulancias del Sistema de Atención Móvil de Urgencia -
SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, según corresponda, a partir
de la etapa de “Almacenamiento Final” hasta la etapa de “Disposición Final de los
Residuos Sólidos”.
En ese sentido, las ambulancias del SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos
Regionales, inmediatamente después de realizada cada atención, trasladan y depositan los
residuos sólidos debidamente segregados, en el almacenamiento central o final del
establecimiento de salud del II y III nivel de atención del Ministerio de Salud o de los
Gobiernos Regionales, según corresponda”
Artículo 2.- Los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, en un plazo
no mayor de 5 días hábiles de aprobada la presente Resolución Ministerial, mediante documento formal, comunican al SAMU del Ministerio de
Salud y de los Gobiernos Regionales según corresponda, la ubicación del almacenamiento central o final para sus residuos sólidos, los
mismos que serán utilizados para el almacenamiento de los residuos sólidos de las ambulancias del SAMU, a efectos de implementar lo
establecido en el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial.
Artículo 3.- El SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, en un plazo no mayor de 5 días hábiles de aprobada la presente
Resolución Ministerial, comunican a los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y de los
Gobiernos Regionales, según corresponda, mediante documento formal, el listado actualizado de sus ambulancias, incluyendo sus números
de placa de rodaje, a efectos de implementar lo establecido en el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial.
Artículo 4.- El SAMU del Ministerio de Salud y los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud, del Ministerio de Salud y de los
Gobiernos Regionales, deben tener en consideración lo establecido en la presente Resolución Ministerial, al momento de elaborar y aprobar
su Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales / Plan de Manejo de Residuos Sólidos o Programa de Minimización y
Manejo de Residuos Sólidos No Municipales / Programa de Manejo de Residuos Sólidos, según corresponda
artículo 47.1
Los generadores de residuos sólidos no municipales pueden entregar hasta 145 Kg diarios de residuos sólidos
similares a los municipales, al servicio municipal de su jurisdicción. En caso se supere esta cantidad, se procede de
acuerdo con lo establecido en el artículo 34 del presente Reglamento. Se encuentra prohibida la mezcla con
residuos sólidos peligrosos.
d) Art. 48, DS 014-2017/MINAM: Brindar las facilidades necesarias a las autoridades competentes para el adecuado cumplimiento de sus funciones;
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GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
❖Director o profesional con autoridad delegada para toma de decisiones, designado con RD o documento que haga sus veces.
❖Jefe de Enfermería.
❖Jefe de Servicios Generales/Limpieza/ Mantenimiento.
❖Administrador o Responsables de la Dotación de Suministros.
❖Jefe de Epidemiología.
❖Jefe de Logística.
❖Jefe o Responsable de salud ambiental/salud ocupacional o quién haga sus veces.
❖Jefe de Laboratorio y Patología.
❖ Otros que el EESS, SMA y CI considere necesarios.
N° Hora Peso (k) N° BR Peso (k) N° BA Peso (k) N° BN Peso (k) N° RP Nombre del lugar de
RB RE RC RP disposición final
1 17:00 2 7 0.5 1 5 8 0 0 Relleno de Seguridad
Innova Ambiental
4 16:00 7 6 2 3 5 8 3 2
ANEXO 09: LISTAS DE VERIFICACIÓN DE LA GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ES, SMA Y CI
CONSULTORIOS: LABORATORIO:
Segregación de R. Biocontaminados: Acondicionamiento
- Se cuenta con galoneras (desinfectante) de
- Todos los bajalenguas utilizados y no estén rotos se plástico de boca delgada solo para lancetas y
dispondrán en bolsa roja. microcubetas hemocue, punteras, laminas
porta/cubreobjetos.
HOSPITALIZACIÓN:
Acondicionamiento Segregación de R. Biocontaminados:
- Se cuenta con galoneras (desinfectante) de plástico de - Todo empaque o bolsa que contenga las
boca delgada solo para bisturí, jeringas tuberculinas o muestras de orina o heces que trajo el paciente
retractiles. se dispondrán en bolsa roja.
- La jeringa de AGA ira con todo tapón a
Segregación : recipiente rígido para punzocortantes si no se
- Todo aguja con capuchón que no fue utilizada se volvió a repetir el procedimiento.
dispondrá en recipiente rígido para punzocortantes.
4.-Caracterización de los residuos sólidos por áreas/servicios/unidades del EESS, SMA o Cl.
5.- Información de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los residuos sólidos.
7.- Conclusiones
8- Recomendaciones
4.-Caracterización de los residuos sólidos por áreas/servicios/unidades del EESS, SMA o Cl.
5.- Información de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los residuos sólidos.
7.- Conclusiones
8- Recomendaciones
7. Alternativas de minimización:
8. Almacenamiento intermedio de residuos:
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ANEXO 06, 07: CONTENIDO DEL PLAN DE MINIMIZACIÓN O PROGRAMA DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RS
13.Tratamiento de residuos:
16.Actividades de mejora
19. Dentro del Plan o Programa de Manejo de Residuos Sólidos del EESS, SMA o CI, debe haber un Plan de
Contingencias, en donde se consignarán las acciones a desarrollar en caso de:
a. Derrames.
b. Incendios.
c. Infiltraciones.
d. Inundaciones.
e. Explosiones.
SUSTENTADO
Plan de manejo o Programa de manejo
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ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL
Tiempo Almacenamiento:
Área de Almacenamiento:
- Asegurar y techar área de uso exclusivo.
- Alejado zonas atención pacientes, servicio alimentación ropa limpia
oficinas.
- Señalizado “ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS: ÁREA
RESTRINGIDA”
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VALORIZACIÓN- OPCIONAL
• Si cuenta con un sistema de tratamiento en operatividad (autoclave, incinerador, etc.) se deberá realizar
primeramente el tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados con todas las medidas de bioseguridad
a fin de quitar la peligrosidad (patogenicidad).
• Los residuos sólidos procedentes del laboratorio, muestras biológicas y más que han sido objetos de estudio
del paciente, estos deberán recibir tratamiento en la fuente antes de ser recogidos y traslados al
almacenamiento central.
Tipos de tratamiento:
• Esterilización por autoclave (con sistema de trituración interna o externa).
En este sistema se debe llevar un control de esterilidad utilizando
indicadores biológicos de manera mensual.
Estos procedimientos deben estar contemplados dentro del Plan de Manejo de Residuos Sólidos o Programa de Manejo de Residuos Sólidos, según
corresponda.
RELLENO RELLENO DE
SANITARIO SEGURIDAD
➢Los R. biocontaminados que son tratados pasan de ser residuos peligrosos a no peligrosos y
se podrían disponer finalmente como R. comunes si el sistema de tratamiento utilizado así lo
garantiza. (indicadores biológicos)
➢Las cenizas originadas en el proceso de la incineración son considerados residuos peligrosos.
➢Donde no existan EO-RS que realicen la disposición final, los residuos sólidos que provengan
de EESS y SMA, de categorías I-1 y I-2 y CI podrán ser dispuestos en los rellenos sanitarios
administrados por las municipalidades, previo tratamiento.
➢El responsable del manejo de residuos en el EESS, SMA o CI debe verificar que el
manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de
recepción correspondiente del operador de residuos sólidos que brindó el servicio
de transporte, tratamiento y disposición final