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GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS EN EESS,SMA y CI

NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA

Blga. Ketty J. Serrano Ayala


kserranoa@minsa.gob.pe
DIRECCIÓN DE CONTROL Y VIGILANCIA-DCOVI
DIGESA/MINSA
BASE LEGAL

➢ DL N° 1278, Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (23.12.16).

➢ DL N° 1501, que modifica la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (art. 19).

➢ DS N° 014-2017-MINAM,Reglamento de la L.G. I. R.S (21.12.17)

➢ DS N° 01-2022-MINAM que modifica el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1278, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Gestión Integral de Residuos Sólidos, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 014-2017-MINAM, y el Reglamento de la Ley Nº
29419, Ley que regula la actividad de los recicladores, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 005-2010-MINAM

➢ RM N° 1295-2018/MINSA, que aprueba la NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA: “Gestión Integral y Manejo de Residuos


Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación”.

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➢ RM N° 848-2020/MINSA, Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19. Actualizado mediante RM N°488-2021/MINSA
(15.04.2021)

➢ RM N° 835-2021/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan de Preparación y respuesta ante segunda ola y posible
tercera ola pandémica por COVID-19 en el Perú (07.07.2021) deja sin efecto a la RM N° 928-2020/MINSA.

➢ RM N° 1218-2021/MINSA ( 03.11.21), NTS N° 178-MINSA/DGIESP-2021, Norma Técnica de Salud para la Prevención y


Control de la COVID-19 en el Perú, deja sin efecto a la RM N° 193-2020-MINSA, N°209-2020-MINSA, N° 240-2020-MINSA y
N° 270-2020-MINSA.

➢ RM N° 095-2022/MINSA, que aprueba el “Plan Frente a la Pandémia por COVID-19, para el año 2022, del Ministerio de
Salud en el Perú.

➢ RM N° 250-2022/MINSA, que modifica el numeral VIII. DISPOSICIÓN FINAL de la NTS Nº 144-MINSA/2018/ DIGESA, “Norma
Técnica de Salud: Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo
y Centros de Investigación”
➢ RM N° 421-2022/MINSA, que aprueba el “Plan de Preparación y Respuesta frente a la Viruela del Mono”.
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Documento Técnico:
“Plan frente a la Pandemia por COVID-19, para el Año 2022, del MINSA”
ESTRUCTURA OPERATIVA

OBJETIVO ESPECÍFICO 1 ACTIVIDAD TAREA

Asistencia técnica a DIRESA/GERESA/DIRIS


en materia de residuos sólidos generados
en atención al COVID-19, limpieza y
desinfección de ambientes en los ES y
Manejo de residuos
manejo de cadáveres por COVID-19
sólidos generados en
PREVENIR Y CONTROLAR LA Monitoreo de la implementación de la
atención a la COVID-19,
TRANSMISIÓN COMUNITARIA Directiva Sanitaria N° 087-2020-
limpieza y desinfección
POR COVID-19, EN EL CONTEXTO DIGESA/MINSA manejo de Cadáveres por
de ambientes en los
DEL MODELO DE CUIDADO COVID-19
establecimientos de
INTEGRAL DE SALUD POR CURSO Vigilancia sanitaria de la gestión y manejo
salud y manejo de
DE VIDA de los residuos sólidos en establecimientos
cadáveres por COVID-
de salud (ES), servicios médicos de apoyo
19.
(SMA), y centros de investigación (CI)
generados en la atención de la COVID-19
(NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA)
Documento Técnico:
“Plan de Preparación y Respuesta frente a la Viruela del Mono”

ESTRUCTURA OPERATIVA

OBJETIVO ESPECÍFICO 1 ACTIVIDADES

Asistencia técnica a DIRESA/GERESA Y DIRIS para el


Fortalecimiento a nivel nacional del manejo de residuos sólidos
generados en atención de la Viruela del Mono, además de la
adecuada limpieza y desinfección de ambientes en los
PREVENIR LA TRASMISIÓN establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo
COMUNITARIA DE LA VIRUELA
DEL MONO A NIVEL NACIONAL
Vigilancia sanitaria de la gestión y manejo de los residuos
sólidos en establecimientos de salud, servicios médicos de
apoyo (SMA), y centros de investigación (CI) generados en la
atención de la Viruela del Mono.

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CARTILLAS

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BASE LEGAL

DL N° 1278, Artículo 19.- Ministerio de Salud (MINSA)


El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud
Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA) es la autoridad
competente para:
a) Normar el manejo de los residuos sólidos de establecimientos
de salud y servicios médicos de apoyo, así como de los
generados en campañas sanitarias.
b) Controlar los riesgos sanitarios generados por el manejo
inadecuado de los residuos sólidos de establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo.
c) Determinar la aplicación de las medidas de seguridad, dirigidas
a evitar riesgos y daños a la salud de la población derivados
del inadecuado manejo de los residuos.
d) Supervisar y fiscalizar la gestión de los residuos en los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo a nivel
nacional, según corresponda.

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BASE LEGAL
DL N° 1501, Artículo 19.- Ministerio de Salud (MINSA)
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud Ambiental e
Inocuidad Alimentaria (DIGESA) es la autoridad competente para:
- Normar el manejo de los residuos sólidos de establecimientos de salud,
servicios y centros médicos de apoyo, así como de aquellos generados
en campañas sanitarias y en la atención médica de los pacientes
realizada en los domicilios.
- Controlar los riesgos sanitarios generados por el manejo inadecuado de
los residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo, así como de aquellos generados en campañas sanitarias y en la
atención médica de los pacientes realizada en los domicilios.
- Determinar la aplicación de las medidas de seguridad, dirigidas a evitar
riesgos y daños a la salud de la población derivados del inadecuado
manejo de los residuos de los establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo, así como de aquellos generados en campañas
sanitarias y en la atención médica de los pacientes realizada en los
domicilios.
- Supervisar y fiscalizar la gestión de los residuos sólidos en los
establecimientos de salud, servicios y centros médicos de apoyo, así
como de aquellos generados en campañas sanitarias.”

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BASE LEGAL
RM N° 1295-2018/MINSA, NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA

VII. RESPONSABILIDADES
7.1 NIVEL NACIONAL
DIGESA, es responsable de la difusión de la NTS 144 hasta el nivel
regional, así como de brindar la asistencia técnica y supervisar su
cumplimiento.

7.2 NIVEL REGIONAL


Las DIRIS/DIRESA, GERESA, son responsables de la difusión de la
presente de la NTS 144 , así como de su implementación. Asimismo,
brindar la asistencia técnica en el manejo de residuos sólidos a los
EESS, SMA y CI públicos, privados y mixtos; y supervisa su
cumplimiento en su jurisdicción.

7.3 NIVEL LOCAL


Los EESS, SMA y CI públicos, privados y mixtos son responsables del
cumplimiento de las disposiciones de la presente Norma Técnica de
Salud.

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BASE LEGAL
RM N° 250-2022/MINSA

“VIII. DISPOSICIONES FINALES

8.1 (…)

8.2 Los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y
de los Gobiernos Regionales, se encargan de completar las etapas del manejo de los
residuos sólidos que generan las ambulancias del Sistema de Atención Móvil de Urgencia -
SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, según corresponda, a partir
de la etapa de “Almacenamiento Final” hasta la etapa de “Disposición Final de los
Residuos Sólidos”.
En ese sentido, las ambulancias del SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos
Regionales, inmediatamente después de realizada cada atención, trasladan y depositan los
residuos sólidos debidamente segregados, en el almacenamiento central o final del
establecimiento de salud del II y III nivel de atención del Ministerio de Salud o de los
Gobiernos Regionales, según corresponda”

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RM N° 250-2022/MINSA

Artículo 2.- Los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, en un plazo
no mayor de 5 días hábiles de aprobada la presente Resolución Ministerial, mediante documento formal, comunican al SAMU del Ministerio de
Salud y de los Gobiernos Regionales según corresponda, la ubicación del almacenamiento central o final para sus residuos sólidos, los
mismos que serán utilizados para el almacenamiento de los residuos sólidos de las ambulancias del SAMU, a efectos de implementar lo
establecido en el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial.

Artículo 3.- El SAMU del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales, en un plazo no mayor de 5 días hábiles de aprobada la presente
Resolución Ministerial, comunican a los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud del Ministerio de Salud y de los
Gobiernos Regionales, según corresponda, mediante documento formal, el listado actualizado de sus ambulancias, incluyendo sus números
de placa de rodaje, a efectos de implementar lo establecido en el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial.

Artículo 4.- El SAMU del Ministerio de Salud y los establecimientos de salud del II y III nivel de atención de salud, del Ministerio de Salud y de los
Gobiernos Regionales, deben tener en consideración lo establecido en la presente Resolución Ministerial, al momento de elaborar y aprobar
su Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales / Plan de Manejo de Residuos Sólidos o Programa de Minimización y
Manejo de Residuos Sólidos No Municipales / Programa de Manejo de Residuos Sólidos, según corresponda

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BASE LEGAL
DS N° 01-2022-MINAM,
artículo 13. Registro de Información en el Sistema de Información
para la Gestión de residuos Sólidos municipales y no municipales
(SIGERSOL)
El SIGERSOL es una herramienta que permite sistematizar la
información correspondiente a la gestión integral de los residuos
sólidos, la cual, al contar con medios de verificación, permite
garantizar la trazabilidad de los residuos sólidos.
(…) 13.2 El MINAM desarrolla, administra y tiene a cargo el
SIGERSOL para residuos sólidos municipales y no municipales,
como componente del SINIA, y de manera conjunta con el OEFA
administra la información relacionada a la supervisión y
fiscalización en materia de residuos sólidos, municipal y no
municipal.
13.3 Las autoridades sectoriales competentes, las entidades de
fiscalización ambiental, así como los regionales y locales, tienen
libre acceso a la información que se registra en el SIGERSOL a sigersolnomunicipal@minam.gob.pe
efectos de realizar acciones de gestión y ejercer sus funciones de
fiscalización en materia de residuos sólidos.
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BASE LEGAL
DS N° 01-2022-MINAM
artículo 42
En aquellos lugares donde no existan EO-RS que realicen la disposición final de los residuos sólidos provenientes
de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, los residuos sólidos que provengan establecimientos
de salud categorizados en primer nivel de atención, correspondientes a las categorías I-1, I-2, I-3 y I-4, de acuerdo
con la normativa vigente, pueden ser dispuestos, de manera excepcional, en los rellenos sanitarios administrados
por las municipalidades.

artículo 47.1
Los generadores de residuos sólidos no municipales pueden entregar hasta 145 Kg diarios de residuos sólidos
similares a los municipales, al servicio municipal de su jurisdicción. En caso se supere esta cantidad, se procede de
acuerdo con lo establecido en el artículo 34 del presente Reglamento. Se encuentra prohibida la mezcla con
residuos sólidos peligrosos.

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BASE LEGAL
artículo 48.1
(…) b) Conducir el registro interno sobre la generación y manejo de los residuos sólidos, en sus instalaciones, con
la finalidad de disponer de la información necesaria sobre la generación, minimización y manejo de los residuos
sólidos; (…)
d) Brindar las facilidades necesarias a las autoridades competentes para el adecuado cumplimiento de sus
funciones;
artículo 139. Manejo de residuos sólidos generados en los ES, SMA o u otros, provenientes de la
atención médica
El manejo de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud, centros médicos de
apoyo u otros espacios, provenientes de la atención médica, instalados temporalmente durante las
situaciones de emergencia decretadas por el gobierno nacional y/o autoridades sectoriales, se rige
por las disposiciones que dicte el Ministerio de Salud (MINSA).”

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RECOMENDACIÓN:
RESIDUOS SÓLIDOS COVID-19

RM N° 1218-2021/MINSA ( 03.11.21), NTS N° 178-MINSA/DGIESP-2021, Norma


Técnica de Salud para la Prevención y Control de la COVID-19 en el Perú.

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Área de Residuos Sólidos y Cementerios – Dirección de Control y Vigilancia
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• De preferencias destinar un espacio en el
almacén central de uso exclusivo, donde se
almacenarán los residuos sólidos del
paciente sospechoso/confirmado en el
recipiente rotulado como RESIDUOS
PELIGROSOS.

• Se deberá garantizar y priorizar que los


residuos se encuentren el menor tiempo
posible en el almacenamiento central y final,
no más de 24 horas a fin de evitar aerosoles.

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• Los recipientes que contuvieron los residuos deben ser
lavados y desinfectados de acuerdo a los protocolos
establecidos por el generador, en base a la
normatividad vigente: Guía Técnica de Procedimientos
y Limpieza de Ambientes de Establecimientos de Salud
cumpliendo con todas las medidas de bioseguridad.

• Recoger y trasladar externamente los residuos sólidos con


la empresa operadora de residuos sólidos debidamente
autorizada y registrada.
• Se debe Informar al operador de residuos sobre las
medidas preventivas y de bioseguridad que debe tener en
cuenta para el manejo de los residuos.
• Garantizar de contar con los equipos de protección
personal adecuados para el manejo de los residuos, en
esta y todas las etapa de manejo.
• Durante esa etapa se deberá tener en cuenta el correcto
llenado de los manifiestos de residuos sólidos peligrosos.

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• Verificar el registro o autorización sanitaria de
los desinfectantes de superficies.

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NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA “Gestión Integral y
Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de
Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de
Investigación”

d) Art. 48, DS 014-2017/MINAM: Brindar las facilidades necesarias a las autoridades competentes para el adecuado cumplimiento de sus funciones;
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GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

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ORGANIZACIÓN DE LA GESTIÓN INTEGRAL Y
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE LOS ES,SMA Y CI

Responsable: Comité de Gestión


I-1, I-2, I-3 y CI Integral y Manejo de
Residuos Sólidos

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CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

❖Director o profesional con autoridad delegada para toma de decisiones, designado con RD o documento que haga sus veces.
❖Jefe de Enfermería.
❖Jefe de Servicios Generales/Limpieza/ Mantenimiento.
❖Administrador o Responsables de la Dotación de Suministros.
❖Jefe de Epidemiología.
❖Jefe de Logística.
❖Jefe o Responsable de salud ambiental/salud ocupacional o quién haga sus veces.
❖Jefe de Laboratorio y Patología.
❖ Otros que el EESS, SMA y CI considere necesarios.

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CAPACITACIÓN

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LEY N° 27446, LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL
Decreto Supremo N° 019-2009-MINAM, Aprueba Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de
Evaluación de Impacto Ambiental y sus modificatorias. 25/09/2009

Artículo 11. Instrumentos de Gestión Ambiental del SEIA


Los Instrumentos de Gestión Ambiental o estudios ambientales de aplicación del SEIA son:
a) La Declaración de Impacto Ambiental (Categoría I).
b) El Estudio de Impacto Ambiental semidetallado (Categoría II).
Instrumentos complementarios al SEIA
Los instrumentos de gestión ambiental no comprendidos en el SEIA son considerados instrumentos
complementarios al mismo.
➢ Programa de Adecuación y Manejo Ambiental – PAMA.
➢ Informe Técnico Sustentatorio - ITS.
➢ Otros

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TEXTO ÚNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS - TUPA DEL
MINISTERIO DE SALUD

 De acuerdo al TUPA, aprobado por DS N° 001-2016-SA Publicado el 08/01/2016; modificado


con la RM N° 263-2016-MINSA del 19/04/2016; modificado con la RM N° 041-2018-MINSA del
26/01/2018 del Ministerio de Salud.

N° DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.

37 Aprobación de Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado (EIA-sd), o Programa de Adecuación y Manejo


Ambiental (PAMA) para proyectos de inversión pública ó privada de Establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo públicos y privados, establecimientos de atención veterinaria y afines, y cementerios y
crematorios.

Clasificación y Aprobación de los Términos de Referencia de Estudios Ambientales de Categoría II (EIA-sd) ó


Certificación Ambiental para la Categoría I (DIA), para proyectos de inversión pública ó privada de
48 Establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados, establecimientos de
atención veterinaria y afines, y cementerios y crematorios.

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DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS

TIENE IGA NO TIENE IGA

Plan de Minimización y DIRIS/DIRESA/GERESA Programa de Manejo


Manejo de Residuos Sólidos Residuos Sólidos. primeros
No Municipales. 15 días hábiles del mes
primeros 15 días hábiles del enero del año en curso.
mes enero del año en curso.

Declaración Anual sobre Minimización y


Gestión de Residuos Sólidos.(15)
Declaración Anual sobre Minimización y
primeros días hábiles del mes de abril de
Gestión de Residuos Sólidos. (15) primeros
cada año.
días hábiles del mes de abril de cada año.
SIGERSOL
Manifiesto de Manejo de Residuos
Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos
Sólidos Peligrosos — MRSP.(15)
Peligrosos - MRSP. (15) primeros días hábiles
primeros días hábiles de cada trimestre.
de cada trimestre.

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DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS

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DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS

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ANEXO 15: REGISTRO DIARIO DE GENERACIÓN DE RS

NOMBRE DEL GENERADOR: P.S SAN VICENTE/CLINICA VIRGEN DE CHAPI/LAB. REFERENCIAL


FECHA: ABRIL-2022
NOMBRE DE LA EO-RS O MUNICIPIO: EO-RS Asesores Ambientales E.R.L/
Municipalidad Páucar del Sara Sara
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE RRSS: Téc. Enf. Susana Vilchez Orue

N° Hora Peso (k) N° BR Peso (k) N° BA Peso (k) N° BN Peso (k) N° RP Nombre del lugar de
RB RE RC RP disposición final
1 17:00 2 7 0.5 1 5 8 0 0 Relleno de Seguridad
Innova Ambiental

2 17:30 4 6 0 0 7 9 3 1 Botadero el Rincón

3 16:30 5 7 1.5 2 4 9 0 0 Relleno Sanitario


Municipal

4 16:00 7 6 2 3 5 8 3 2

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FORMATOS DE APLICACIÓN : NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA

ANEXO 09: LISTAS DE VERIFICACIÓN DE LA GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ES, SMA Y CI

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ELABORACIÓN DE PROTOCOLO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

CONSULTORIOS: LABORATORIO:
Segregación de R. Biocontaminados: Acondicionamiento
- Se cuenta con galoneras (desinfectante) de
- Todos los bajalenguas utilizados y no estén rotos se plástico de boca delgada solo para lancetas y
dispondrán en bolsa roja. microcubetas hemocue, punteras, laminas
porta/cubreobjetos.
HOSPITALIZACIÓN:
Acondicionamiento Segregación de R. Biocontaminados:
- Se cuenta con galoneras (desinfectante) de plástico de - Todo empaque o bolsa que contenga las
boca delgada solo para bisturí, jeringas tuberculinas o muestras de orina o heces que trajo el paciente
retractiles. se dispondrán en bolsa roja.
- La jeringa de AGA ira con todo tapón a
Segregación : recipiente rígido para punzocortantes si no se
- Todo aguja con capuchón que no fue utilizada se volvió a repetir el procedimiento.
dispondrá en recipiente rígido para punzocortantes.

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ANEXO 05: CONTENIDO DEL INFORME DE DIAGNOSTICO BASAL O INICIAL

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ANEXO 05: CONTENIDO DEL INFORME DE DIAGNOSTICO BASAL O INICIAL

4.-Caracterización de los residuos sólidos por áreas/servicios/unidades del EESS, SMA o Cl.

a) Determinación de la clase de los residuos sólidos por área/servicios/unidades del


EESS, SMA y Cl.
b) Determinación del volumen de los residuos sólido por áreas/unidades/servicios. (ANEXO 2)
c) Determinación del peso de los residuos sólido por áreas/unidades/servicios. (ANEXO 3)
d) Si el EESS brinda hospitalización: volumen y peso de residuos generados por número de camas del EESS, SMA o Cl

5.- Información de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los residuos sólidos.

6.- Procesamiento y Análisis de la información obtenida en el Diagnostico Basal o Inicial.

7.- Conclusiones

8- Recomendaciones

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ANEXO 05: CONTENIDO DEL INFORME DE DIAGNOSTICO BASAL O INICIAL

4.-Caracterización de los residuos sólidos por áreas/servicios/unidades del EESS, SMA o Cl.

a) Determinación de la clase de los residuos sólidos por área/servicios/unidades del


EESS, SMA y Cl.
b) Determinación del volumen de los residuos sólido por áreas/unidades/servicios. (ANEXO 2)
c) Determinación del peso de los residuos sólido por áreas/unidades/servicios. (ANEXO 3)
d) Si el EESS brinda hospitalización: volumen y peso de residuos generados por número de camas del EESS, SMA o Cl

5.- Información de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los residuos sólidos.

6.- Procesamiento y Análisis de la información obtenida en el Diagnostico Basal o Inicial.

7.- Conclusiones

8- Recomendaciones

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ANEXO 06 : CONTENIDO DEL PLAN DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
ANEXO 07: CONTENIDO DEL PROGRAMA DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

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ANEXO 06, 07: CONTENIDO DEL PLAN DE MINIMIZACIÓN O PROGRAMA DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RS

6. Estimación de la tasa de generación de residuos sólidos de


EESS, SMA o CI en kilogramos. Para los EESS, SMA o CI con consulta:
Kilogramo de residuo común por día:
a. Kilogramo de residuo común por EESS, SMA o CI por día: Kilogramo de residuo biocontaminado por consulta por día:
b. Kilogramo de residuo biocontaminado por EESS, SMA o CI por día: Kilogramo de residuo punzocortante por consulta/atenciones por día:
c. Kilogramo de residuo punzocortante por día: Kilogramo de residuo especial por consulta por día:
d. Kilogramo de residuo especial por EESS, SMA o CI por día:
Para los SMA:
Para todos los EESS con hospitalización: Kilogramo de residuo común por ambiente de procedimiento/examen/por día:
Kilogramo de residuo común por cama por día: Kilogramo de residuo biocontaminado por ambiente de procedimiento/examen/
Kilogramo de residuo biocontaminado por cama día: por día
Kilogramo de residuo punzocortante por cama día: Kilogramo de residuo especial por ambiente de procedimiento/examen/por día:
Kilogramo de residuo especial por cama día: Kilogramo de residuos punzocortante por ambiente de
procedimientos/examen/por día:
Estos cálculos son de acuerdo a la Caracterización de Residuos, Punto V,
Para los EESS, SMA o CI con consulta:
Kilogramo de residuo común por día:
Kilogramo de residuo biocontaminado por consulta por día:
Kilogramo de residuo punzocortante por consulta/atenciones por día:
numeral 5.3, subnumeral 5.3.1, inciso 1 y los Anexos Nº 2, 3, 4 y 5 de la presente
Kilogramo de residuo especial por consulta por día:
Norma Técnica de Salud.

7. Alternativas de minimización:
8. Almacenamiento intermedio de residuos:
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ANEXO 06, 07: CONTENIDO DEL PLAN DE MINIMIZACIÓN O PROGRAMA DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RS

9. Recolección y transporte interno de residuos:

10.Almacenamiento central o final de residuos:

11. Recolección y transporte externo de residuos:

12. Valorización de Residuos Sólidos:

13.Tratamiento de residuos:

14.Disposición Final de residuos:

15. Seguridad y Salud en el Trabajo:

16.Actividades de mejora

17. Informes a la autoridad:

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ANEXO 06, 07: CONTENIDO DEL PLAN DE MINIMIZACIÓN O PROGRAMA DE MINIMIZACIÓN Y MANEJO DE RS

18. Cronograma de capacitación: Registrar el cronograma de capacitación para los 5 años.

19. Dentro del Plan o Programa de Manejo de Residuos Sólidos del EESS, SMA o CI, debe haber un Plan de
Contingencias, en donde se consignarán las acciones a desarrollar en caso de:

a. Derrames.
b. Incendios.
c. Infiltraciones.
d. Inundaciones.
e. Explosiones.

20. Diagnóstico Inicial o Basal del EESS, SMA o CI.

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MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

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CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Generados en el proceso de la atención e investigación médica que están contaminados con


agentes infecciosos, o que pueden contener concentraciones de microorganismos que son de
potencial riesgo para la persona que entre en contacto con RS.
Productos biológicos vencidos, deteriorados o usados.

Corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad. R. Q. Peligrosos,


R. Farmacéuticos en caso vencidos deteriorados (DIGEMID), R. Radioactivos vencidos o deteriorados.

Los que no han estado en contacto con pacientes, o con materiales o


sustancias contaminantes; incluye los restos de la preparación de alimentos.
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Área de Residuos Sólidos y Cementerios – Dirección de Control y Vigilancia
ACONDICIONAMIENTO Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

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SEGREGACIÓN

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ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

- Genera mas de 150 litros/día por área/piso/servicio.

• casos excepcionales, exteriores de


servicios/unidad/área: zonas alejadas de la atención
de los pacientes, servicios de alimentación o ropa
limpia,.
- Debidamente señalizado y rotulado:
"Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos:
Área Restringida".
Tiempo de permanencia : 12 hrs

SUSTENTADO
Plan de manejo o Programa de manejo
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ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL

Tiempo Almacenamiento:

R. Biocontaminados y comunes 48 hrs. **** 72 hrs SUSTENTADO


R. Especiales 30 días calendario

Categoría I-1, I-2 y I-3 Plan de manejo o


R. Punzocortantes 1 lt/día 30 días calendarios a su tratamiento o
disposición final.
Tratamiento autoclave a R. Biocontaminados 10 lt/día 7 días calendario Programa de manejo

Área de Almacenamiento:
- Asegurar y techar área de uso exclusivo.
- Alejado zonas atención pacientes, servicio alimentación ropa limpia
oficinas.
- Señalizado “ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS: ÁREA
RESTRINGIDA”
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VALORIZACIÓN- OPCIONAL

➢Contar con una área adecuada, que no será el área


de almacenamiento final.
➢Contar con los materiales e insumos para realizarla
(tachos, bolsas, puntos ecológicos, entre otros).
➢Contar con personal capacitado y con su debido
equipo de protección personal.
➢Realizarla la comercialización de los residuos sólidos
aprovechables a través de una EO-RS, debidamente
registrada y autorizada y contar con contratos, adendas
o convenios respectivos.

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TRATAMIENTO

• Si cuenta con un sistema de tratamiento en operatividad (autoclave, incinerador, etc.) se deberá realizar
primeramente el tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados con todas las medidas de bioseguridad
a fin de quitar la peligrosidad (patogenicidad).
• Los residuos sólidos procedentes del laboratorio, muestras biológicas y más que han sido objetos de estudio
del paciente, estos deberán recibir tratamiento en la fuente antes de ser recogidos y traslados al
almacenamiento central.

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TRATAMIENTO

Tipos de tratamiento:
• Esterilización por autoclave (con sistema de trituración interna o externa).
En este sistema se debe llevar un control de esterilidad utilizando
indicadores biológicos de manera mensual.

• Tratamiento químico: Con esta técnica se logra la desinfección del residuo


por contacto del mismo con un producto químico líquido desinfectante, que
inactiva y mata a los agentes infecciosos.

formaldehido, glutaraldehído amonio cuaternario

cal hipoclorito de sodio peróxido de hidrogeno


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TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

• DONDE NO EXISTE EO-RS que realicen la disposición final,


• CATEGORIAS I-1 y 1-2, sí requeriran tratamiento previo a su disposición final,
debiendo deben ser tratados según sus características y volumen.
➢RS biocontaminados, tratados se colocan en bolsas rojas, con la inscripción de
“Residuos Sólidos tratados”.
➢Los EESS de primer nivel de atención, SMA y CI que generen hasta (150) Litros/día de
RS biocontaminados pueden implementar equipos de esterilización exclusivamente
para tratamiento de residuos sólidos, cuya capacidad no exceda los sesenta (60) litros
de capacidad, los cuales no requieren de un IGA para su funcionamiento.

Estos procedimientos deben estar contemplados dentro del Plan de Manejo de Residuos Sólidos o Programa de Manejo de Residuos Sólidos, según
corresponda.

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DISPOSICIÓN FINAL

Procesos u operaciones para disponer en un lugar los residuos sólidos como


última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente
segura.

RELLENO RELLENO DE
SANITARIO SEGURIDAD

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DISPOSICIÓN FINAL

➢Los R. biocontaminados que son tratados pasan de ser residuos peligrosos a no peligrosos y
se podrían disponer finalmente como R. comunes si el sistema de tratamiento utilizado así lo
garantiza. (indicadores biológicos)
➢Las cenizas originadas en el proceso de la incineración son considerados residuos peligrosos.
➢Donde no existan EO-RS que realicen la disposición final, los residuos sólidos que provengan
de EESS y SMA, de categorías I-1 y I-2 y CI podrán ser dispuestos en los rellenos sanitarios
administrados por las municipalidades, previo tratamiento.

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DISPOSICIÓN FINAL

➢El responsable del manejo de residuos en el EESS, SMA o CI debe verificar que el
manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de
recepción correspondiente del operador de residuos sólidos que brindó el servicio
de transporte, tratamiento y disposición final

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EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS

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RECORDAR

❖ MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

15 PRIMEROS DÍAS HÁBILES DE CADA TRIMESTRE

❖ DELCARACION ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

15 PRIMEROS DÍAS HÁBILES DE ABRIL DE CADA AÑO

❖ PLAN DE MINIMIZACION DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS


❖ PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
❖ DIAGNOSTICO BASAL

15 PRIMEROS DÍAS HÁBILES DE ENERO CADA 5 AÑOS


Blga. Ketty J. Serrano Ayala
kserranoa@minsa.gob.pe

DIRECCIÓN DE CONTROL Y VIGILANCIA-DCOVI


DIGESA/MINSA

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