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Asia Pacific Journal of Counseling and Psychotherapy

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los autores e información de suscripción: http://
www.tandfonline.com/loi/rapc20

Psicología de la consejería: La Quinta

Servicios de salud mental del Estado de Hong
Kong
a
Tomás A. Seay
a
Departamento de Consejería y Psicología, Universidad HK Shue
, Colina
Yan, 10 Wai Tsui Crescent Kong Publicado en línea:
Braemar,
16 de
Punto
febrero
Norte,
de Hong
2010.

Para citar este artículo: Thomas A. Seay (2010) Psicología de asesoramiento: El quinto estado de los servicios de
salud mental de Hong Kong, Asia Pacific Journal of Counseling and Psychotherapy, 1:1, 67-76, DOI:
10.1080/21507680903570441

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Revista de Asia Pacífico de Consejería y Psicoterapia

Vuelo. 1, No. 1, marzo 2010, 67-76

RAPC 2150-7686 2150-7708 Asia Pacific Journal of Counseling and Psychotherapy, vol. 1, núm. 1, enero de 2010: págs. 0–0

Asia Pacific Journal of Counseling and Psychotherapy Psicología del asesoramiento: el quinto estado de
los servicios de salud mental de Hong Kong

Revista
TA SeayAsia Pacífico de Consejería y Psicoterapia

Tomás A. Seay*

Departamento de Consejería y Psicología, Universidad HK Shue Yan, 10 Wai Tsui

Media luna, Braemar Hill, North Point, Hong Kong

Actualmente, Hong Kong, junto con el resto de Asia, se enfrenta a enormes cambios, con
aún más desafíos prometidos para el futuro. Como ocurre con el resto del mundo, la población de
Asia está mal preparada para afrontar los problemas derivados de estos cambios. La patología
psicológica está aumentando a un ritmo rápido, más de lo que puede explicarse por
sólo el crecimiento de la población. Además, personas, parejas y familias no patológicas
se enfrentan a situaciones cada vez más estresantes. Disfuncionalidad dentro de lo general.
la población tocará la vida de todos en algún momento u otro. Recursos actuales
son inadecuados para satisfacer estas necesidades en Asia. Usando la analogía del Quinto Estado, el
se presenta el argumento de que los psicólogos consejeros tienen un lugar en Hong Kong y en
China continental como proveedores de servicios. Además de la amplia categoría de enfermedades
mentales, los psicólogos consejeros pueden brindar servicios al resto de la población que puede
estar experimentando dificultades psicológicas temporales y situacionales.
Si bien se necesitan los servicios de psicólogos consejeros, corresponde a estos
profesionales para venderse al público como proveedores legítimos de servicios.

Palabras clave: psicólogos consejeros; Chino; Quinto estado; enfermedad mental

La historia de Europa Occidental está repleta de referencias de historiadores, líderes políticos y

expertos que ensalzan las virtudes o critican los defectos de los diversos "Estados" de
sociedad. El Primer Estado se refiere a los líderes religiosos (clero) que proporcionaron a Europa temprana
con la fuerza estabilizadora necesaria para que se produzca el progreso. La nobleza (señores, barones y
otra nobleza terrateniente) tomó la designación de Segundo Estado. Este grupo controlaba la riqueza.
de la tierra. Los plebeyos (los menos ricos o la clase campesina) se convirtieron en el Tercer Estado.
En una fecha muy posterior, surgió una designación de Cuarto Poder y se asoció
con los medios de comunicación, principalmente periódicos. Hay un Quinto Poder pobremente definido en uso que
parece referirse a cualquier cosa o a todos los demás no incluidos en los primeros cuatro estados. Sin embargo,
el concepto de Estates es conveniente para examinar el estado actual de la psicología del asesoramiento en
Hong Kong.
En los EE. UU., un desarrollo análogo en la prestación de servicios de salud mental
ocurrió. De los proveedores de salud mental, los psiquiatras dominaron durante muchos años y representan el
Primer Estado. Después de la Segunda Guerra Mundial, los psicólogos clínicos como proveedores de servicios
siguieron a los psiquiatras. Al principio, el trabajo de los psicólogos clínicos consistía en proporcionar
evaluaciones y diagnósticos. Dado que la necesidad de servicios de intervención terapéutica superaba con creces
la capacidad de los psiquiatras para proporcionar los servicios, los psicólogos clínicos dieron un paso al frente.

*Correo electrónico: tseay@hksyu.edu

ISSN 2150-7686 impreso/ISSN 2150-7708 en línea

© 2010 Taylor & Francis Ltd.
DOI: 10.1080 / 21507680903570441
http://www.informaworld.com
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68 ta seay

brindando psicoterapia, estableciéndose como proveedores integrales de servicios de salud mental (Segundo
Estado). El Tercer Estado se refiere a los trabajadores sociales. A medida que las necesidades de salud
mental de la sociedad continuaron aumentando, los trabajadores sociales, cuyo principal empleo era el de
enlace entre los recursos de la sociedad y las necesidades de los clientes, también comenzaron a ofrecer
intervenciones terapéuticas. No pasó mucho tiempo antes de que un cuarto grupo de profesionales viera
encajar la práctica de la enfermería psiquiátrica dentro del campo de la salud mental. Estas enfermeras
sumamente bien capacitadas se convirtieron en el cuarto poder de los proveedores de servicios.
En los EE. UU., los psicólogos consejeros forman parte del Segundo Estado junto con los psicólogos
clínicos. Ambos campos se desarrollaron juntos en el tiempo. No ocurre lo mismo en Hong Kong o Asia, donde
se agrupan consejeros y psicólogos consejeros (Leung, Chan y Leahy, 2007). Por lo tanto, el Quinto Estado
en Hong Kong incluye consejeros de nivel de licenciatura y nivel de maestría y psicólogos consejeros de nivel
de maestría y doctorado.

Los psicólogos asesores brindan servicios que en realidad no ofrecen otros profesionales.
Pueden atender, y de hecho atienden, las necesidades de las personas diagnosticadas como enfermas
mentales y de las personas relativamente sanas psicológicamente que experimentan angustia o problemas
que los incapacitan temporalmente. Sin embargo, es con este último grupo que crece la promesa de asesorar
a psicólogos como profesionales en Hong Kong.
Un acontecimiento paralelo en Asia, pero especialmente en Hong Kong, está llegando a buen término.
Los trabajadores sociales (Tercer Estado) y los psicólogos clínicos (Segundo Estado) parecen ser los grupos
profesionales dominantes que brindan servicios de salud mental. Los psicólogos educativos (psicólogos
escolares en EE. UU.) ocupan el puesto del Cuarto Poder. Los psiquiatras (First Estate) también juegan un
papel importante, pero gran parte de la intervención terapéutica parece estar a cargo de trabajadores sociales
y psicólogos clínicos. Leung (1999), un antiguo defensor de la psicología del asesoramiento en Hong Kong,
indica que los grupos profesionales de trabajadores sociales, psicólogos clínicos y psicólogos educativos han
dominado durante mucho tiempo el campo de la salud mental en Hong Kong, dejando poco para otras
profesiones emergentes. Uno de esos grupos emergentes de profesionales, psicólogos consejeros, capacitados
a nivel de licenciatura (consejeros), nivel de maestría (psicólogos consejeros) y nivel de doctorado (psicólogos
consejeros) está buscando el estatus de proveedores legítimos de servicios. En Hong Kong, una universidad
ofrece formación a nivel de licenciatura en consejería, mientras que otra ha desarrollado un programa de
doctorado para capacitar a psicólogos en consejería. Una universidad privada está actualmente en el proceso
de desarrollar una formación a nivel de maestría en psicología de consejería. Estos programas de capacitación
existen para satisfacer una necesidad percibida de profesionales capacitados adicionales.

Asia está experimentando una incidencia cada vez mayor de problemas de salud mental, y el número existente
de profesionales, si aún no lo es, en breve será inadecuado para satisfacer estas necesidades. Muchos países
de Asia están recurriendo a psicólogos consejeros debido al tipo de servicios y la calidad de los servicios que
ellos también pueden brindar.
Tal vez ahora sea el momento de un Quinto Estado emergente (psicología de asesoramiento en Hong
Kong). En Asia, el Quinto Estado puede referirse a profesionales de nivel de doctorado, maestría e incluso
licenciatura que son capaces de brindar una amplia gama de servicios de asesoramiento a personas con
enfermedades mentales, pero en particular a clientes psicológicamente sanos que están experimentando
angustia.

Fundamento y justificación para asesorar a psicólogos Los

beneficiarios potenciales de servicios de salud mental, brindados por terapeutas profesionales, se clasifican
en dos amplias clasificaciones. La primera clasificación se refiere a las personas con enfermedades mentales
leves a graves que se presentan en instituciones de encarcelamiento, hospitales, escuelas, centros de salud mental.
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Revista de Asia Pacífico de Consejería y Psicoterapia 69

clínicas y en las calles de ciudades grandes y pequeñas. Estas instituciones que requieren atención
residencial pueden incluir hospitales psiquiátricos, hospitales militares, instalaciones de atención
comunitaria y albergues sin hogar o cualquier otra instalación que realice algún tipo de atención psicológica.
Las personas que entran en esta primera clasificación necesitan los servicios de tales instalaciones,
además de psicofarmacología, y terapeutas que estén versados en un amplio espectro de intervenciones
terapéuticas para los trastornos mentales. Los psiquiatras, los psicólogos clínicos, los trabajadores sociales
y las enfermeras psiquiátricas tienen un largo historial de prestación de servicios clínicos a las víctimas
psicológicas de la sociedad (Seay & Seay, 2006). Estos profesionales han demostrado ser buenos en sus
tareas. En Hong Kong, los psicólogos consejeros tienen la formación y las habilidades necesarias para
ocupar su lugar junto a estos otros profesionales en la prestación de servicios a los enfermos mentales.

La segunda clasificación se refiere a la salud psicológica de las personas, parejas y familias. Nadie es
inmune a los efectos psicológicos del estrés, ni a los altibajos de la vida diaria. Cada persona, cada pareja
y cada familia en algún momento de su ciclo de vida se volverá disfuncional. Estas personas no son, ni
deben ser, catalogadas como enfermas mentales. Esencialmente, son personas normales que experimentan
problemas psicológicos lo suficientemente graves como para interferir con su eficacia en la vida diaria.
Con el tiempo y los recursos suficientes, estos problemas, como una depresión leve o situacional,
probablemente desaparecerán espontáneamente. Sin embargo, la resolución puede ocurrir antes y con
menos dolor psicológico con la intervención terapéutica adecuada. Además, con la intervención, el
individuo, la pareja o la familia pueden estar algo protegidos contra las recurrencias.

Si bien estas personas seguirán funcionando por sí mismas, se beneficiarían de recibir servicios
terapéuticos.
Se examinan ambas clasificaciones de posibles receptores para determinar la necesidad de servicios
terapéuticos adicionales. ¿Se necesita realmente el Quinto Estado (psicólogos consejeros) en Asia o en
Hong Kong? Si se requieren servicios, ¿qué servicios beneficiarían más a los residentes de Hong Kong
(consulte el artículo complementario de este número de Yu, Fu, Zhao y Davey, 2010)? Las posibles
respuestas son, en el mejor de los casos, especulativas, pero aún deben examinarse.
A continuación se analiza cada clasificación de los destinatarios potenciales de los servicios de los
psicólogos consejeros.

Tasas de enfermedades mentales

Existen varios análisis de las tasas de prevalencia de enfermedades mentales para los EE. UU., y estas
tasas a menudo se extrapolan a otros países. El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) ha estimado
que en un año determinado en los EE. UU. el 26,2% de todos los estadounidenses mayores de 17 años
sufren algún tipo de trastorno mental (Tabla 1). Usando los datos del censo nacional de 2002, eso se
traduce en casi 58 millones de personas que están experimentando dificultades (Instituto Nacional de
Salud Mental, 2008).
Las extrapolaciones de los datos de EE. UU. deben tratarse con cuidado cuando se aplican a Asia.
Como señala Pearson (1998) en referencia a China, las cifras de enfermedad mental pueden diferir
significativamente para los trastornos mentales, particularmente para las mujeres. Tomando sus datos de
The China Health Year Book, edición de 1993, Pearson indicó que 'por primera vez en 1993 se incluyó la
"enfermedad mental" (en el décimo lugar) . . . entre las causas más comunes de muerte' (p. 3). El suicidio
ocupa el noveno lugar en la lista de las causas más comunes de muerte. La enfermedad mental no estaba
entre las 10 causas más comunes de muerte entre los hombres (Pearson, 1998).
Chen (1986), como se analiza en Pearson (1998), examinó los datos para la esquizofrenia de la
Encuesta Epidemiológica de los Doce Centros. Chen descubrió que en las ciudades la tasa esperada de
ocurrencia era de 6,00 por 1000 personas y en las zonas rurales de 3,42 por 1000. Estas tasas
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Tabla 1. Tasas de prevalencia del NIMH para trastornos mentales en los EE. UU.

millones Porcentaje

Trastornos del estado de ánimo 20,900,000 9,5%

Trastorno depresivo mayor 14,800,000 6,7%
Trastorno distímico 3,300,000 1,5%
Desorden bipolar 5,700,000 2,6%
Suicidio 33,300 0.015%
esquizofreniaa 2,400,000 1,10%
Desórdenes de ansiedad 40,000,000 18,1%
Trastorno de pánico 6,000,000 2,7%
Desorden obsesivo compulsivo 2,200,000 1,0%
Trastorno de estrés postraumático 7.700,000 3,5%
Trastorno de ansiedad generalizada 6.800,000 3,1%
Fobia social 15,000,000 6,8%
Agorafobia 1,800,000 0,8%
Fobia específica 19,200,000 8,7%
Trastornos de la alimentaciónb 1,100,000- 0.5–3.7%
8,100,000
Desorden hiperactivo 9,020,000 4,1%
y deficit de atencion
Autismo 74.800 0,3%
enfermedad de alzheimer 4.500.000 2,0%

a
Distribución equitativa entre hombres y mujeres.
B
Estimado con mujeres que son más propensas que los hombres a desarrollar trastornos alimentarios.

están dentro de los rangos de cifras de salud mundial. Sin embargo, también se encontró una tasa que era el doble para
mujeres. La brecha entre hombres y mujeres es inusual ya que difiere de las cifras enumeradas
para los EE. UU., donde los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de volverse esquizofrénicos. Hasta
que se disponga de datos más precisos para Asia y Hong Kong, las estimaciones de EE. UU. dan una idea de lo que
está sucediendo. Por lo tanto, los datos de EE. UU. son útiles como primera
mirada, pero las diferencias existen.
La forma en que se diagnostican ciertos trastornos mentales impide las comparaciones directas de
tasas de enfermedad. La neurastenia parece ser el diagnóstico preferido en los países asiáticos en lugar de
que el diagnóstico de trastornos del estado de ánimo más frecuente en los países occidentales (Xiang, 1986).
Pearson (1998) concluyó que, mientras que la tasa de aparición de trastornos neuróticos (del estado de ánimo)
es menor en China en comparación con Occidente, estas tasas se confunden por los diferentes
forma en que se diagnostican.
Además de los problemas de tratamiento y precisión de las tasas de prevalencia, se suma el estigma
asociado con la enfermedad mental en Asia. Yip (2005) informó que la enfermedad mental puede ser
atribuido a las fechorías de la vida de uno, y la persona con problemas psicológicos puede ser
percibido como peligroso. Ambas atribuciones limitan la admisión de la psicología
problemas.
Los datos específicos de Hong Kong (Census and Statistics Department, 2009) sitúan el
población de Hong Kong en 2008 en alrededor de 6,98 millones de personas. Usando la figura de 22–
26% extrapolado de los datos de EE. UU. (Instituto Nacional de Salud Mental, 2008) para enfermedades mentales
trastornos en personas de 17 años o más, debería haber aproximadamente 1,5 a 1,8 millones de personas
de la isla de Hong Kong, Kowloon y los Nuevos Territorios que se beneficiarían de algunos
forma de servicio y tratamiento de salud mental. Estas cifras, aunque son estimaciones, apuntan
a las necesidades actuales y futuras que requieren un gran número de proveedores de servicios profesionales.
La Región Administrativa Especial de Hong Kong proporciona más pruebas
Departamento de Salud (2002a). El departamento emitió un informe sobre el estado de salud
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Revista de Asia Pacífico de Consejería y Psicoterapia 71

de mujeres en Hong Kong (el informe también incluyó algunos datos de hombres). En general, el
informe es positivo en cuanto a que la salud de las mujeres ha mejorado mucho, pero también los problemas de
también surgieron datos inexactos, limitados y dispersos. Incluso con estas limitaciones en los datos
precisión, el informe proporcionó información sobre la depresión/tensión en la población general. De los
encuestados, el 75% de las mujeres y el 79% de los hombres informaron una ausencia de
depresión y tensión en el punto de muestreo. Visto de otra manera, el 25% de las mujeres participantes y el 21%
de los hombres participantes admitieron experimentar depresión o tensión. Además, parecería a partir de este
informe que las mujeres en el
Las muestras informadas se ven a sí mismas con peor salud psicológica que sus hombres.
contrapartes
La hipertensión, aunque es una enfermedad física, puede tener causas ambientales y psicológicas. Ambos
factores también pueden contribuir a otras enfermedades como el cáncer y
diabetes. El Departamento de Salud (2002a) informó que 1 de cada 10 hombres y 1 de cada 9 mujeres
sufría de hipertensión. El cuarenta y ocho por ciento de la población femenina puede estar en riesgo
(estimado en un 10 % de riesgo) de un ataque al corazón, con otro 3 % en el nivel de riesgo del 20 %). Hombres
y las mujeres fueron casi iguales en cuanto a la aparición de diabetes. De la población de Hong
Kong, alrededor del 12% de los hombres y el 10% de las mujeres son diabéticos.
De igual importancia fue el hallazgo informado sobre la depresión (Lam, Chan, Ho, &
Chan, 1999). De las mujeres encuestadas, el 56% informó haber experimentado depresión dentro
los 12 meses anteriores. Para los hombres dentro del mismo período de tiempo, el 53% informó depresión.
Veinticuatro por ciento de la población femenina parece tener alguna dificultad informada
dormir (Departamento de Salud, 2002a). De los jóvenes que participaron en la recopilación de datos,
El 60% estaba satisfecho a muy feliz con su vida familiar. Por supuesto, el 40% reportó la
opuesto. Algunos niños (9%) y algunas niñas (7%) del grupo de las formas 3-7 se sentían frecuentemente inútiles.
El cincuenta y cuatro por ciento de las niñas y el 44% de los niños informaron sentirse infelices y deprimidos con
frecuencia, no disfrutar de la vida, ser incapaces de enfrentar
dificultades y perdiendo la confianza en sí mismos. Las tasas generales de enfermedad mental (Chen, 1993) son
dado en la Tabla 2.
El mismo informe indicó que Hong Kong tenía una tasa de suicidios más alta que muchos países occidentales.
países occidentales. Esto parece ser cierto para varios de los países asiáticos.
Como puede verse por los datos disponibles, existe un gran número de individuos que podrían
beneficiarse de la asistencia psicológica. Los psicólogos asesores, el Quinto Poder, pueden
aportar una perspectiva y experiencia adicionales a la combinación de profesionales de la salud mental.
Formados a nivel de maestría y doctorado, estos profesionales están bien preparados en el
modelo científico-practicante tan respetado en otros países. Estos individuos pueden y hacen
aportar una mezcla equilibrada de teoría, práctica e investigación a las tareas de trabajo con
las causalidades de la sociedad. En resumen, los psicólogos consejeros pueden y trabajan con los
mentalmente enfermo.

Tabla 2. Tasas de enfermedades mentales reportadas para Hong Kong.

Trastorno Porcentaje Población

Trastorno de ansiedad generalizada 11,1 774,525

Fobias 3,7 258,175
distimia 2,8 195,376
Trastorno depresivo mayor 2,4 167,465
Desorden obsesivo compulsivo 1,2 83,732
Duelo 0,9 62,799
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72 ta seay

Disfuncionalidad temporal y situacional

Uno de los principales beneficios de capacitar a los profesionales en las prácticas de la psicología de consejería es el
énfasis que la mayoría de los programas de capacitación tienen en trabajar con individuos, parejas y familias normales
que están experimentando dificultades temporales y situacionales que
interferir con su capacidad para maximizar la experiencia de vida. La mayoría de los profesionales de la salud mental
están calificados para trabajar con trastornos mentales codificados por DSM e ICD. Los psicólogos consejeros, si bien
están capacitados para trabajar con discapacidades mentales, pueden y trabajan principalmente con
personas con enfermedades de salud mental menores o no diagnosticables.
Hong Kong es una gran ciudad internacional bien establecida. Al igual que cualquier gran ciudad, en particular
una con un caleidoscopio de personas de todo el mundo, la población tiene su
parte de los problemas, la mayoría de los cuales se reflejan en la vida del individuo, la pareja y la familia.
estado psicológico.
Twinn (2000), escribiendo específicamente sobre Hong Kong, indicó que las mujeres eran particularmente
vulnerables a múltiples problemas de salud debido a factores sociales como la discriminación en el lugar de trabajo,
el divorcio, la mala alimentación y la mala vivienda. Estos mismos factores sociales están incrustados con
el potencial para asegurar una buena salud mental o resultar en una disfuncionalidad situacional/temporal.
Un informe emitido por el Consejo de Servicios Sociales de Hong Kong (2009b) mostró que
La población de Hong Kong sigue aumentando. Sin embargo, el tamaño promedio del hogar
disminuyó de 3,4 en 1991 a 3,0 en 2008. Los matrimonios clasificados como 'transfronterizos', es decir
Los hombres y mujeres de Hong Kong casados con hombres y mujeres del continente están aumentando. Y si
cualquier dificultad que los matrimonios transfronterizos impongan a la estructura de la sociedad de Hong Kong es
desconocido, pero el estrés adicional es posible dependiendo de cómo los participantes involucrados
negociar los factores estresantes matrimoniales habituales. Además, hay una diferencia cultural entre Hong Kong
residentes y residentes de China continental. Incluso el lenguaje difiere. El cantonés se habla en
Hong Kong, mientras que la mayoría de los habitantes del continente hablan mandarín. Hay pocos o ningún dato que documente
los problemas que enfrentan estos chinos culturalmente diferentes cuando se casan 'a través de las fronteras'.
El mismo informe identificó el divorcio como un hecho que aumenta rápidamente en Hong Kong.
de 1981 a 2004. Las madres solteras aumentaron notablemente de 23.059 a 45.072
entre 1991 y 2001. Esto representa un aumento del 95%. Al mismo tiempo, el número de
las familias monoparentales masculinas solo aumentaron en un 17%. El divorcio suele identificarse como uno de
los estresores primarios de la vida. No hace falta decir que un padre soltero que cría a sus hijos mientras
trabajar de medio tiempo a tiempo completo no tiene una vida fácil y libre de estrés.
Otro factor estresante de la vida es el trabajo mismo. Hong Kong ha experimentado aumentos en el
número de horas que los miembros clave de la familia trabajan por semana. Familias con uno de los padres trabajando
60 horas o más por semana aumentó en un 30%, mientras que las familias con ambos padres trabajando
más de 60 aumentó en un 42%. Una semana laboral más larga significa menos tiempo para la familia. Menos
El tiempo en familia se asocia generalmente con dificultades psicológicas. al mismo tiempo que
la semana laboral familiar aumentaba, la solidaridad familiar disminuía. el hong kong
Consejo de Servicios Sociales, usando el Índice de Desarrollo Social, encontró que el subíndice
de solidaridad familiar se redujo de ÿ215 a ÿ535 en 2006.
La violencia doméstica aumentó un 15,6% entre 2005 y 2008. Los casos denunciados de cónyuges maltratados
aumentaron un 90%. El informe indicó que estos casos identificados representaban
sólo 'la punta del iceberg'. La violencia doméstica a menudo va de la mano con la pobreza
tarifas Tal es el caso de Hong Kong, donde se considera que la pobreza se ha vuelto progresivamente más grave en
los últimos 10 años. Durante los últimos 10 años el número de familias de bajos recursos aumentó en un 50%. El
informe pone el número de personas que viven en o
por debajo del nivel de pobreza de 1,25 millones. Según la cifra de población de 7 millones de Hong Kong, alrededor
del 18% de la población vive en niveles mínimos de supervivencia.
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Revista de Asia Pacífico de Consejería y Psicoterapia 73

Un área problemática final identificada en el informe del Consejo tiene que ver con el abuso de
sustancias. Si bien el informe indica que el uso y abuso general de drogas está disminuyendo en Hong
Kong, sigue siendo un problema, siendo la ketamina y el éxtasis las drogas preferidas por los jóvenes. Sin
embargo, en las comunicaciones personales con profesionales en Hong Kong, uno se queda con la impresión
opuesta, que el uso/abuso/adicción a las drogas/alcohol es, de hecho, un problema en aumento entre los
jóvenes de la ciudad.
El Consejo de Servicios Sociales de Hong Kong (2009a), al informar sobre la disponibilidad de servicios
de rehabilitación en Hong Kong, identificó a 438 300 personas con discapacidades leves a graves (6,3 %) y
1 152 700 personas con algún tipo de enfermedad crónica (16,7 %).
El número de niños que reciben tratamiento ambulatorio psiquiátrico (Consejo de Servicios Sociales de
Hong Kong, 2009c) ha aumentado un 56 % en el grupo de edad de 6 a 12 años y un 32 % en el grupo de
edad de 13 a 19 años. Las tasas de asistencia escolar son muy buenas, lo que es un buen augurio para la
salud mental, pero las tasas de desempleo de estos jóvenes no ayudan. Casi el 10% de los jóvenes entre 15
y 24 años están desempleados.
La salud de los hombres y los factores vitales que afectan su salud también fueron objeto de un informe
del gobierno (Departamento de Salud, 2002b). En cuanto al estatus socioeconómico, los hombres sufrieron
una tasa de desempleo del 6,0% en 2001. El ingreso mensual medio fue de 12.000 dólares de Hong Kong
y al menos un tercio ganó menos de 10.000 dólares de Hong Kong al mes. Dentro de esta muestra, las
tasas de matrimonio han disminuido, mientras que las tasas de divorcio aumentaron en un 107% entre 1991
y 2000. Estos hombres (22,0%) eran fumadores, tenían una dieta poco saludable, carecían de ejercicio
(35%) y se consideraban con sobrepeso u obesos (38,0%). %). Algunos de estos hombres se involucraron
en comportamientos sexuales riesgosos al tener relaciones sexuales con una trabajadora sexual comercial
sin usar un condón.
En Hong Kong, los hombres tenían un 51 % más de probabilidades de morir por suicidio que las
mujeres. Este hallazgo contrasta con las cifras reportadas para China continental. Casi el 50% de estos
hombres reportaron una depresión en los últimos 12 meses. Los hombres en Hong Kong, como los hombres
en los EE. UU. y Europa, son socializados para no mostrar sentimientos, admitir vulnerabilidades o pedir
ayuda, particularmente ayuda psicológica. Hacerlo demuestra debilidad. Por lo tanto, es menos probable
que busquen ayuda. Los programas educativos diseñados para aumentar la conciencia y la aceptabilidad
de la consejería son esenciales. Los psicólogos consejeros están en condiciones de diseñar programas
educativos esenciales para satisfacer esta necesidad.
La mayoría de los datos reportados representan una imagen de una ciudad con todas las necesidades
de cualquier ciudad de su tamaño e internacionalidad. ¿Existe un problema psicológico lo suficientemente
grave como para requerir los servicios de profesionales capacitados en psicología sin ser lo suficientemente
grave como para calificar para los servicios psiquiátricos y psicológicos generalmente disponibles para las
personas diagnosticadas como enfermas mentales? Un gran segmento de la población identificado
anteriormente podría beneficiarse de trabajar con profesionales capacitados en el uso de estrategias y
técnicas diseñadas para personas, parejas y familias en dificultades. Los psicólogos consejeros pueden
proporcionar estos servicios.

Los servicios de los psicólogos de consejería

Existen varias barreras que impiden el progreso hacia el establecimiento de la disciplina de la psicología de
consejería en Hong Kong y en el área mucho más grande de Asia. Leung et al. (2007) identificaron la falta
de apoyo del gobierno, la falta de una identidad asiática clara, pocas oportunidades de capacitación, ya sea
para obtener títulos obtenidos o para la capacitación de posgrado, y la falta de investigación de asesoramiento.
Estas barreras no son abrumadoras y, como se informó anteriormente, se está avanzando hacia el
establecimiento de una identidad y un lugar ocupacional en Hong Kong.
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74 ta seay

¿Qué tienen que ofrecer los psicólogos consejeros que les permita no solo diferenciarse de otros
profesionales, sino también brindar servicios que actualmente no se ofrecen en Hong Kong?
Utilizando la descripción desarrollada por la Asociación Estadounidense de Psicología (http://
www.apa.org ), la idea central de la psicología de consejería incluye: (1) psicología preventiva; (2)
psicología del desarrollo; y (3) psicología holística. Los tres componentes proporcionan la orientación
básica de los psicólogos consejeros en el sentido de que estos profesionales están interesados en
emplear medidas de prevención, centrándose en cuestiones de desarrollo a lo largo de la vida y
fomentando el crecimiento positivo de la persona en su totalidad. De gran importancia es el énfasis
de trabajar con personas funcionales que experimentan dificultades psicológicas y trabajar con ya
veces desde una perspectiva sistémica. Además, al igual que los psicólogos de todo el mundo que
están capacitados en el modelo científico-practicante, los psicólogos asesores realizan investigaciones.
Estos psicólogos realizan gran parte de su investigación con eventos de la vida cotidiana y
condiciones psicológicas cotidianas.
Si bien es necesario que los psicólogos asesores se centren en los problemas multiculturales
que enfrentan las muchas nacionalidades que pueblan Hong Kong, la mayoría de los clientes serán
chinos. Cualesquiera que sean los servicios que se brinden, deben modificarse, adaptarse o incluso
crearse para trabajar con la población asiática. Por lo tanto, el imperativo se convierte en identificar
los problemas que enfrenta la población asiática en Hong Kong. Los psicólogos asesores tienen la
experiencia para realizar la investigación necesaria para identificar las necesidades no solo de la
población china sino también de la comunidad internacional existente.
A modo de ejemplo, numerosas fuentes señalan que los chinos no buscan asesoramiento
fácilmente (Leung et al., 2007). Uno de los periódicos de Hong Kong publicó recientemente un breve
tratado sobre la renuencia de las parejas de Hong Kong a buscar asesoramiento marital (Ho, 2009).
El artículo señaló que los secretos dentro de los matrimonios no son inusuales.
Estas parejas informaron que no comparten fácilmente. Como los terapeutas familiares informarán
fácilmente, los secretos dentro de una relación pueden ser muy destructivos. Además, Ho (2009)
indicó que los profesionales de la consejería estaban recibiendo solicitudes récord de servicios,
incluso a la luz de la renuencia de sus clientes a dar a conocer sus problemas. La consejería, al
parecer, es más aceptable para estas parejas que los servicios psicológicos más tradicionales
ofrecidos por otros profesionales de la salud mental. Quizás el asesoramiento psicológico con énfasis
en el funcionamiento normal del sistema pueda ofrecer servicios menos estigmatizados a familias,
parejas e individuos de Hong Kong. Sin embargo, las personas que pueden beneficiarse del servicio
deben conocerlos. Los psicólogos consejeros deben centrar su atención y sus esfuerzos en educar
al público sobre la disponibilidad de sus servicios. El público de Hong Kong también puede
beneficiarse al saber que los psicólogos de consejería se enfocan en el funcionamiento saludable y
en las fortalezas de los individuos, parejas y familias, más que en las anomalías. Quizás el público
armado con tal conocimiento pueda evitar los efectos estigmatizantes encontrados previamente en
Hong Kong y China continental.

Los psicólogos consejeros están en posición en Hong Kong y en el resto de Asia para ofrecer
servicios de salud mental a las víctimas de la sociedad y para administrar las dificultades psicológicas
más transitorias de los individuos sanos de la sociedad. Estos psicólogos pueden realizar evaluaciones
formales e informales a personas que necesitan evaluaciones personales, selección de trabajos y
pruebas vocacionales. Se ha ofrecido y se puede seguir ofreciendo asesoramiento y psicoterapia.
Uno de los puntos fuertes de los psicólogos consejeros es el asesoramiento vocacional. Estos
psicólogos se encuentran entre los pocos profesionales que son expertos en trabajo vocacional. A
medida que las poblaciones de todo el mundo envejecen, los problemas de desarrollo y adaptación
a lo largo de la vida están adquiriendo más importancia que nunca en el pasado. Las necesidades
sociales, educativas y organizacionales de la sociedad y los elementos de la infraestructura de la sociedad pueden
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beneficiarse de las perspectivas aportadas por los psicólogos consejeros. Estos profesionales también
brindan servicios de supervisión y consulta a una amplia audiencia.
La adicción al juego ha sido un problema en Asia desde hace algún tiempo. En Hong Kong, la adicción
a las drogas y al alcohol va en aumento. Los niños y adolescentes de Hong Kong están atrapados entre
culturas. Muchas de las películas, anuncios publicitarios, programas de televisión y comerciales tienen una
orientación claramente occidental. Estos niños están creciendo en peligro de perder su patrimonio cultural e
identidad. Estos son solo algunos de los problemas que abordan los psicólogos consejeros. Dado que los
psicólogos consejeros son los generalistas de los proveedores de servicios, pueden aportar y aportan una
plétora de habilidades, basándose en estrategias y técnicas ambientales, cognitivas, afectivas y conductuales,
y pueden proporcionar programas educativos, asesoramiento vocacional, defensa del cliente. , consultoría
institucional y servicios de investigación comunitaria.

Se necesitan psicólogos asesores tanto en Hong Kong como en el resto de Asia (Leung et al., 2007). Su
presencia se hará notar durante la próxima década por la calidad de su trabajo. Sin embargo, se debe tener
cuidado en este momento en el desarrollo profesional de la psicología de consejería. Como señala Yang
(2006) con tanta vehemencia, en el pasado han surgido problemas al aplicar la psicología de estilo occidental
a sociedades no occidentalizadas como Hong Kong, con su población principalmente china. Se debe tener
precaución al intentar descubrir qué podría y qué podría no tener relevancia dentro de la cultura de Hong
Kong. Además, ¿qué cambios deben ocurrir en las prácticas reales de los psicólogos consejeros para
satisfacer las necesidades de las personas que más utilizan sus servicios? Las habilidades de investigación
de los psicólogos consejeros se pueden utilizar para responder a estos problemas potenciales. Que esto
debe hacerse es un hecho si la consejería psicológica quiere ganar su lugar como el Quinto Poder junto con
otros practicantes en Hong Kong y China continental.

La necesidad está presente, pero ahora debemos probarnos a nosotros mismos.

Notas sobre el colaborador

Thomas A. Seay, PhD, es Profesor de Consejería y Psicología, y Director de la Maestría en Ciencias Sociales
en Psicología de Consejería, Departamento de Consejería y Psicología, Universidad Shue Yan de Hong Kong.
El Dr. Seay es profesor emérito de asesoramiento y servicios humanos en la Universidad de Kutztown de
Pensilvania, Estados Unidos de América. Anteriormente, enseñó a tiempo parcial en Austin Peay State
University, Southern Illinois University, Allentown College (ahora DeSales University), Lehigh University y
Chestnut Hill College. Ha impartido cursos en Alemania y Austria a través de la Universidad Kutztown de
Pensilvania. Fue profesor invitado en la Academia Diplomática de Moscú, Rusia, y en la Universidad Shue Yan
de Hong Kong, donde fue orador principal invitado. Es psicólogo licenciado en Pensilvania, Estados Unidos.
Antes de mudarse a Hong Kong, fue presidente de Community Psychological Services Consultants Inc., un
grupo de práctica privada en Pensilvania, EE. UU. Es Consejero Nacional Certificado y Supervisor Clínico
Aprobado por la Junta Nacional de Consejeros Certificados. Además, es miembro clínico de la Asociación
Estadounidense de Terapia Matrimonial y Familiar.

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