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Declaración Jurada
Versión N° 01 Fecha 16/11/2022
Subject: INGRESO DE VISITAS A PROYECTOS
Áreas de Aplicación
Perímetro: Proyectos E&C Perú
Función: Health, Safety, Environment and Quality
Business Line: Renewable Energies

“Declaración de Ingreso de Visitas a Proyecto”

(Llenar y devolver a EGP)

Yo, Cristhian Jacinto Calero Mendiz, documento de identidad, 03698517. declaro que, hago
ingreso en calidad de visita en el periodo comprendido desde el Jueves 17-11-2022. Hasta el
Viernes 18-11-2022 al Proyecto Ampliación SE Flamenco-Extensión Wayra , en el cuales se
me dan a conocer los riesgos asociados al proyecto y sus medidas de control, las que me
comprometo a respetar:
• Uso obligatorio de los EPP básicos (casco con cubrenuca, lentes de seguridad, chaleco
reflectante, zapatos de seguridad y protección solar)
• Transitar solo por áreas autorizadas en el sector de instalaciones de faena.
• Dentro del área de proyecto deberé estar acompañado en todo momento por el
responsable de mi visita.
• No intervenir equipos y/o sistemas energizados
• No operar o intervenir equipos sin autorización o certificación apropiada.
• No transitar bajo cargas suspendidas.
• Al conducir debo usar del cinturón de seguridad
• Respetar los límites de velocidad indicados: 30 Km/h en interior del proyecto.
• Respetar las señalizaciones viales al interior del proyecto.
• Respetar la señalización ambiental (ej. segregación de residuos) y social del proyecto.
• Acuso recibo por parte de personal de vigilancia, cartilla informativa de control de acceso
a visitantes.

Por medio de este documento, declaro haber recibido, leído y entendido el documento “cartilla
informativa para visitantes”. Dejo constancia que no realizaré ningún tipo de trabajo al interior
del proyecto y libero de toda responsabilidad a ENEL GREEN POWER en caso de algún
accidente debido a mi propia imprudencia.

Cristhian Jacinto
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Calero Mendiz
Firma Visita