FUNDACIÓN EDUCACIONAL SANTA BERNARDITA

TALCAHUANO

FICHA DE MATRÍCULA CURSO 2023: _______

1. DATOS DEL ESTUDIANTE
Nombre completo estudiante:
Cédula de identidad
Fecha de nacimiento
Antecedentes de salud
Dirección completa del estudiante
Correo electrónico institucional
Pertenece a alguna
etnia

2. DATOS DEL APODERADO

Nombre completo apoderado titular

Relación con el estudiante:
Cédula de identidad
Ocupación
Dirección completa
Teléfonos
Correo electrónico

Nombre completo apoderado suplente

Relación con el estudiante:
Cédula de identidad
Ocupación
Dirección completa
Teléfonos
Correo electrónico

NÚCLEO FAMILIAR DEL ESTUDIANTE (Con quien vive)

3. EN CASO DE HERMANOS (AS) ESTUDIANDO EN EL ESTABLECIMIENTO, INDICAR EN QUÉ

CURSOS.

NOMBRE CURSOS

Declaro conocer, aprobar y aceptar voluntariamente mis deberes y compromiso como apoderado
establecidos en el Proyecto Educativo y Manual de Convivencia Institucional. (SE FIRMA EL DÍA DE
MATRICULA)

FIRMA APODERADO

AVDA. CRISTÓBAL COLÓN 3761 – LAS SALINAS – TALCAHUANO – CHILE

TELÉFONO: 412598180
WWW.COSANBER.CL CONTACTO@COSANBER.CL