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Encuesta para identi�icar necesidades

Nombre: ______________________________
Teléfono: ______________________________
Correo electrónico: _____________________

1. Edad: 18-24 25-29 30-39


40-49 50-64 65+

2. Soltero Casado Divorciado


Número de hijos __________

3. ¿Cómo o a través de quien llegó a esta reunión de hombres? _________


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4. ¿Qué actividad realiza actualmente?


Trabajar
Estudiar
En casa

5. ¿Tiene alguna petición especial por la que le gustaría que oráramos?


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6. ¿Tiene alguna pregunta con respecto al grupo de hombres?


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7. ¿Nos gustaría saber como se sintió en la reunión de hombres?


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