Sentimientos y Emociones Del Personal Del Enfermeria Que Tiene A Su Cuidado A Un Adulto Mayor

sentimientos y emociones del personal de enfermería que cuida al adulto mayor
UNIVERSIDAD AMADO NERVO
INSTITUTO TECNOLOGICO AMADO NERVO
INVESTIGACION EN SALUD
SENTIMIENTOS Y EMOCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE

TIENE A SU CUIDADO A UN ADULTO MAYOR.
DOCENTE: M.A.H. JOSE LUIS HOLGUIN GUTIERREZ
PRESENTA: EL.E. SAUL GARCIA ELIZALDE.
HGO. DEL PARRAL, CHIH. A 8 JULIO 2022

SENTIMIENTOS Y EMOCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE TIENE A SU
CUIDADO A UN ADULTO MAYOR
AGRADECIMIENTOS
AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo de investigación fue realizado bajo la supervisión mi esposa quien es

Lic. en Enfermería Felicia Roque Cepeda, M.A.H Jesús García Elizalde, M.A.H Lucero
García Elizalde, E.G. Alejandra García Elizalde a quienes agradezco profundamente por
hacer posible la realización de este estudio; mediante su tiempo, dedicación y paciencia
para lograr una investigación exitosa, de antemano muchas gracias.
Agradezco de todo corazón a Dios, por brindarme la oportunidad de vivir, por permitirnos
disfrutar cada oportunidad de nuestras vidas, por guiarnos en todo momento por el mejor
camino, por permitirnos tener a nuestro lado a las personas que más queremos, como lo son
nuestras familias y amigos.
El mayor de los agradecimientos es a mis padres Rita Elizalde quien ella siempre estuvo
apoyándome en todos y cada uno de los trabajos, asi como en llevar los trabajos cuando asi
se requería le agradezco infinitamente, y un agradecimiento a mi papa, que aunque mi
padre no este actualmente con nosotros, él estuvo apoyándome desde que emprendí este
camino a la profesionalización de mi persona, también para mi madre ya que ella fue de las
personas que estuvo siempre al pendiente de recoger, imprimir y entregar cada uno de mis
trabajos con mi docente, ya que de esta manera yo aseguraba que si se entregara a la
persona correcta, ya que yo me encontraba fuera de la ciudad y se me complicaba la entrega
de los mismos de manera personal, comprendernos, por el tiempo que dedican para
nosotros, por su esfuerzo diario para sacarnos adelante, por siempre estar presentes en cada
etapa de nuestras vidas. Gracias, ya que mediante su apoyo logramos llevar una carrera
universitaria, la cual nos permitirá lograr parte de nuestros sueños y cumplir nuestras metas.
A nuestros hermanos y hermanas por ayudarnos cada vez que los necesitamos, por ser parte
de nosotros, por ser los primeros amigos que tuvimos en la vida y a quienes aún
conservamos.
DEDICATORIA.
Me gustaría dedicar este documento a toda mi familia. Para mis padres Rita Elizalde Figueroa y mi
padre José Luis García Bravo, el cual ya no se encuentra aquí con nosotros, por su comprensión y
ayuda en momentos malos y no tan malos. Me enseñaron desde muy temprana edad a encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento. Me han dado todo lo que soy
como persona, mis valores, mis principios, mi perseverancia y mi empeño, y todo ello con una gran
dosis de amor y sin pedir nunca nada a cambio.
Para mi esposa Felicia Roque Cepeda, a ella especialmente le dedico este trabajo. Por su paciencia,
por su comprensión, por su empeño, por su fuerza, por su amor, por ser tal y como es, porque la
quiero, admiro y respeto, no solo como persona si no también como una excelente enfermera en quien
de alguna manera me inspire a seguir adelante día con día. Es la persona que más directamente ha
sufrido las consecuencias del trabajo realizado. Realmente ella me llena por dentro para conseguir un
equilibrio que me permita dar el máximo de mí. Nunca le podré estar suficientemente agradecido.
Para mi hijo, Alan Saul. Quien de alguna manera ha sido el motor para seguir preparándome en la
vida y ser de alguna manera uno de los ejemplos a seguir. Él es lo mejor que nunca me ha pasado, y
ha venido a este mundo para darme aquella fortaleza para seguir preparándome día a día.
ANTECEDENTES.
A lo largo del tiempo, desde la prehistoria hasta nuestros días, cada periodo de edad del ser humano ha tenido
diferentes significados y exigencias, variando con respecto a la cultura y el momento histórico.
En éste caso “la vejez” ha sido un término al que se le han atribuido una gran cantidad de sinónimos que han
ido transformando su significado y sus atribuciones conforme a las circunstancias e intereses de cada tipo de
organización social y en cada momento dado.
El hecho de que una persona llegue a una edad avanzada ha sido calificado de diferentes formas de acuerdo a
ciertos valores socioculturales pertenecientes a un grupo humano interpretador, y esta interpretación ha
determinado su posición dentro de la comunidad, su aceptación o rechazo, así como la otorgación de
cuidados en la salud.
El adulto mayor pude definirse de distintas formas, la más conocida es cuando se habla de ellos como
aquellas personas que alcanzan una edad en la que abandonan formalmente sus actividades laborales. Otra es
la que el gobierno de termina por ley, una vez se cumplan los requisitos de edad y tiempo de trabajo; en
México esa ley es aplicada a un rango de edad entre los 60 y 65 años. También se asocia al adulto mayor
como una persona anciana, enferma, limitada, que ya no siente, no piensa, no sueña, no desea y solo espera la
muerte.
El envejecimiento implica una serie de cambios psicológicos, fisiológicos y socioculturales que todas las
personas mayores no están preparadas para enfrentar. Estos cambios no solo afectan a la persona que está
viviendo esta etapa, sino que también tiene relación con las personas que están a su alrededor. Esta situación
se agrava con las dificultades que encuentra al tratar de llevar su vida como la llevaba anteriormente y que al
no lograrlo los hace sentirse inútiles, algunas de las características que menciona Javier Darío Ochoa sobre
los adultos mayores son:
• “Los principales esfuerzos llegan a su plenitud

• Hay tiempo para reflexionar y disfrutar de los nietos
• En esta etapa concluye el siglo vital
• Si el adulto mayor ha superado las anteriores etapas puede tener una ancianidad satisfactoria.
• Puede tener temor a la soledad
• El sentimiento de angustia aparece en la persona al recordar su pasado y ve su vida como una serie de
oportunidades fallidas
• Se da cuenta que es tarde para volver a empezar
• Aparece el sentimiento de desesperación por lo que pudo ser y no fue
RESUMEN
RESUMEN
El presente estudio de investigación lleva por título “Cuales son los sentimientos y
emociones del personal de Enfermería que tiene a su cuidado a un Adulto Mayor”.
Los sentimientos y emociones del enfermero influyen en gran manera en el cuidado

asistencial que se le brindará al adulto mayor en el ámbito de enfermería ya que tiene ese
contacto directo con la persona de cuidado, pues atiende sus necesidades básicas y lo
acompaña para así lograr la recuperación de su salud.
Durante la investigación se identificaron cuáles son los sentimientos y emociones

tanto positivos como negativos que experimenta el personal de Enfermería al tener a su
cuidado un Adulto Mayor además de los que repercuten en su vida personal.
Esta investigación fue mediante un estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo,

se realizó un muestreo a conveniencia con tres unidades de análisis para la recogida de
datos, se elaboró una entrevista prediseñada para el análisis, se utilizó el método de Bardin,
para concluir el proceso de análisis se realizó triangulación de datos y teórica para darle
validez científica a los mismos.
La manera de percibir al adulto mayor es como un ser especial y único, con

diferentes necesidades, tanto físicas como espirituales; hay ocasiones en las cuales el
personal se siente con las manos atadas, sin poder a veces expresar su propio pesar e
impotencia ante la situación que está viviendo, y sabe que necesita mantenerse al margen de
todo eso ya que existe una barrera que impide llegar más allá de lo laboral.
ABSTRACT.
The present research study is entitled "What are the feelings and emotions of the Nursing staff
who care for an Elderly Adult".
The feelings and emotions of the nurse have a great influence on the care that will be provided
to the elderly in the nursing field since they have this direct contact with the care person, since
they attend to their basic needs and accompany them in order to achieve the recovery of your
health.
During the investigation, the positive and negative feelings and emotions experienced by the
Nursing staff when caring for an Elderly Adult were identified, in addition to those that affect
their personal life.
This research was through a qualitative, phenomenological, descriptive study, a convenience

sampling was carried out with three analysis units for data collection, a pre-designed interview
was elaborated for the analysis, the Bardin method was used, to conclude the process of
analysis, data and theoretical triangulation were performed to give them scientific validity.
The way of perceiving the older adult is as a special and unique being, with different needs,
both physical and spiritual; there are occasions in which the staff feels with their hands tied,
sometimes unable to express their own sorrow and impotence in the face of the situation they
are experiencing, and they know that they need to stay out of all that since there is a barrier that
prevents more from reaching beyond work.
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 5
JUSTIFICACIÓN 6
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 7
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN 8
1. Pregunta General 8
2. Preguntas Específicas 8
OBJETIVOS 9
3. Objetivo General 9
4. Objetivos Específicos 9
Definición Conceptual de las Variables 10
MARCO REFERENCIAL 12
10. La Implicación Emocional Como Trabajo Emocional 13
11. ¿Qué son sentimientos y emociones? 14
11.1 Sentimientos y Emociones 14
11.1.1 Autoconocimiento 15
11.2 Emociones 17
12. El Cuidado Humano 20
12.1 Sintomatología del Cuidador y su Abordaje 24
12.2 Cuando el Cuidador es Maltratador 26
12.3 Síndrome de Burnout 27
12.4 Comprensión de la Salud 28
13. Comportamientos Saludables 30
14. Estrategias para Lograr El Bienestar y La Felicidad 34
15. Maltrato Hacia El Adulto Mayor 41
15.1 Necesidades y factores que obstaculizan el proceso de atención en salud del maltrato
familiar hacia el adulto mayor 42
16. Espiritualidad y Afecto en El Cuidado de Enfermería 43
16.1 Espiritualidad 45
3
16.1.1 Supuestos 49
16.2 Afecto 50
17. Emociones y Sentimientos 52
17.1 Trastornos psicosomáticos 54
18. Las Actitudes 57
18.1 Concepto de actitud 57
18.1.1 Forma de adquisición de las actitudes 58
18.1.2 Modificación de las actitudes 59
18.2 Mecanismos de defensa 59
19. El Pensamiento 62
19.1 Tipos de pensamientos 62
20. El Personal De Salud y El Sufrimiento Ante La Muerte 65
20.1 Relación Clínica Ante El Paciente Agónico 66
22. Teoría Del Cuidado Humano De Jean Watson 71
22.1 Conceptos de Metaparadigma de Enfermería en la Teoría del Cuidado Humano de
Jean Watson 73
22.1.1 Conceptos de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson 74
22.2 Aportes desde La Teoría de Jean Watson a la Investigación 80
RESULTADOS 86
TIPO DE ESTUDIO 109
METODOLOGÍA 111
PROCESO DE SELECCIÓN 113
MUESTREO 115
ANÁLISIS 117
CONSIDERACIONES ÉTICAS 119
RECURSOS 121
VIABILIDAD DEL ESTUDIO 123
GRÁFICA DE GANTT 125
CONCLUSIONES 127
4
RESUMEN 129
ANEXOS 131
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 171
AGRADECIMIENTOS 175
5
INTRODUCCIÓN
El adulto mayor es una persona que ha recorrido un largo camino en su vida, dejando huella
no solo en su vida misma, sino también en el entorno que le ha rodeado por años, su
familia, sus amistades y su entorno laboral.
El adulto mayor al caer en enfermedad no solo se ve afectado físicamente, sino también

psicológica y socialmente, pues muchas veces tiene que hacer frente al rechazo de su
familia, siendo perjudicial para su bienestar y la recuperación de su salud.
En el cuidado del adulto mayor, el personal de enfermería tiene ese contacto directo con la
persona de cuidado, pues atiende sus necesidades básicas y lo acompaña para así lograr la
recuperación de su salud.
Los sentimientos y emociones del enfermero influyen en gran manera en el cuidado

asistencial que se le brindará al adulto mayor en el ámbito de enfermería.
Es esencial que el enfermero desarrolle una sensibilidad hacia el mismo para poder
desarrollarla con el adulto mayor, también que promueva y acepte los sentimientos
positivos y negativos que se desarrollarán durante el proceso del cuidado asistencial.
La promoción de valores humanístico – altruistas son muy significativos, ya que de estos se

forma la ayuda incondicional con el único objetivo de brindar un cuidado de excelencia aún
sin recibir algo a cambio.
El respeto por la individualidad de la persona de cuidado es la base de la formación de la

6
relación de ayuda confianza que deberá establecerse por parte del enfermero.
7
JUSTIFICACIÓN
La presente investigación es referente al tema de Cuáles son los sentimientos y

emociones del personal de Enfermería que tiene a su cuidado a un Adulto Mayor.
La realización de este trabajo se efectuó gracias al surgimiento de una inquietud

sobre saber cuáles son los sentimientos y emociones del enfermero para cuidar a una
persona longeva, para aumentar la empatía hacia este grupo. Este proyecto se hizo con la
finalidad de darle un cuidado de calidad centrado en el humanismo a este grupo social que
ha sido relegado desde hace tiempo.
“La gloria de los jóvenes es su fuerza, y la hermosura de los ancianos es su vejez”

Proverbios 20:29
8
PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Cuáles son los sentimientos y emociones del personal de Enfermería que tiene a su
cuidado a un Adulto Mayor?
9
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
PREGUNTA GENERAL
¿Cuáles son los sentimientos y emociones del personal de Enfermería que tiene a su
cuidado a un Adulto Mayor?
PREGUNTAS ESPECÍFICAS
1. ¿Cuáles son los sentimientos y emociones positivos que experimenta el personal de

Enfermería al tener a su cuidado un Adulto Mayor?
2. ¿Cuáles son los sentimientos y emociones negativos que experimenta el personal de

Enfermería al tener a su cuidado un Adulto Mayor?
3. ¿De qué manera repercuten los sentimientos y emociones en el cuidado del Enfermero
hacia el Adulto Mayor?
10
MARCO REFERENCIAL
11
1. LA IMPLICACION EMOCIONAL COMO TRABAJO.
En el trabajo diario, la enfermería está expuesta a situaciones desagradables y

molestas, muchas de las cuales son aún hoy en día temas tabúes para la sociedad actual,
como pueden ser el sufrimiento y la muerte.
Sin embargo, conforme a Smith, un enfermero tiene que modificar o suprimir sus
propios sentimientos para conseguir que los pacientes se sientan cuidados y seguros,
independientemente de lo que él sienta. Es entonces cuando se produce una diferencia entre
las emociones sentidas y las expuestas al exterior, lo que implica un gasto extra de fuerza y
energía, llamado trabajo emocional, de manera que mientras más intensa sea la emoción a
la que se tienen que enfrentar, más duro será el trabajo emocional que se realice.
La dificultad para que este esfuerzo extra se considere trabajo radica en que el
enfermero ofrece algo que normalmente no está asociado con su propio trabajo. Cuántas
veces se oye a un enfermero decir, mientras habla con un paciente, que deja la conversación
porque tiene que hacer algo de trabajo (físico), para así justificar su empleo. Ambas labores
requieren esfuerzo, y por tanto deben ser considerados como trabajo. (Álvarez Gallego, E.
¿QUE SON SENTIMIENTOS O EMOCIONES?
Nos adentramos en un campo que no es ni el de la realidad externa, ni el de las ideas

o el conocimiento, sino el del impacto interior producido por las personas, las palabras, las
cosas, los recuerdos y las ideas. Muchos autores hablan de emociones y sentimientos como
si fueran la misma cosa. Se los puede distinguir, para mayor exactitud, diciendo que las
emociones son impulsos que comportan reacciones automáticas y constituyen un conjunto
innato de sistemas de adaptación al medio. En cambio, los sentimientos son bloques de
información, síntesis de datos de experiencias anteriores, de deseos y proyectos, del propio
sistema de valores y de la realidad.
12
La emoción suele ser intensa y su duración no muy larga. (Arcas, M. Segura, M. 2007)
1.1 Emociones y sentimientos.
Las emociones y los sentimientos tienen importancia por lo referente a la vida

afectiva, para valorar y juzgar los diferentes sentimientos que componen ésta en una
persona. Es importante saber cuáles son y cómo influyen en nuestra conducta.
La enfermería, va a tener importancia porque desde el punto de vista del que trabaja con
pacientes, van a aparecer situaciones donde hay sentimientos no siempre positivos, y hay
que saber cómo concordarlos y como tratar con ellos.
Las emociones y sentimientos son estados afectivos presentados por el ser humano.
Se parecen en que pertenecen al área vivencial afectiva en cuanto a su forma de aparición y
expresión.
La emoción surge ante una situación que aparece de repente, bruscamente. No es

instintivo, ni tampoco innato y es el resultado de un aprendizaje. Por lo tanto, es adquirido
por procesos complejos de aprendizajes de una cultura y por incorporación de vivencias
personales.
13
Los sentimientos, en función de los seres sociales de nuestro contexto social y

cultural, son resultado de la relación, vivencias y experiencias de nuestra forma de actuar.
Son estados afectivos, más complejos, más estables, más duraderos y menos intensos que
las emociones.
No siempre es positivo, también puede ser negativo siendo el más preocupante, ya

que pueden hacer aparecer ciertos trastornos en el individuo llamados negativos, que
dificultan una relación. Con consecuencias en la estabilidad personal, nos hacen desarrollar
comportamientos defensivos.
Desde el punto de vista de la enfermería, nos preocupan porque van a estar

presentes, y el no conocerlos puede dar lugar a perturbaciones en la relación con el
paciente. Muchas veces los comportamientos son tergiversados porque ocultamos nuestros
propios sentimientos. No podemos manejar los sentimientos inadecuadamente, lo que tengo
es que canalizar, adecuar el sentimiento y no alterar la relación. Muchas veces lo que siento
lo proyecto al enfermo, y no es correcto pues no conseguimos resultados positivos.
En enfermería para estar a gusto y prepararse para lo que me voy a encontrar:
1.1.1 Autoconocimiento.
Tengo que conocer lo que soy para ofrecer algo mejor, una mejor ayuda y cuidados.
El autoconocimiento no surge instantáneamente, sigue un proceso en el que se diferencian
los siguientes pasos:
● Autoescucha. Para poder abordar mejor una situación de maneras diferentes y no

echando la culpa al exterior.
● Escuchar a los otros. No es fácil, es un proceso indispensable para cualquier persona
(como te ven los demás).
● Observar a los otros. Aprender cómo se comportan los demás ante situaciones
críticas o problemáticas, información de cómo se maneja en esas
14
situaciones y efecto que los demás causan en mí mismo y yo en los demás (cierta
información).
● Hablando sobre sí mismo. Revelar a los demás cómo te sientes, como eres,
debilidades, aficiones, problemas. ETC. Tiene aspectos positivos pues en una
comunicación, así hay mayor aproximación, mayor comunicación y mayor grado de
relación, es una forma de revelar a los demás como soy.
● Todos estos aspectos desembocan en el autoconocimiento, que nos aporta mayor
conocimiento sobre nosotros mismos, y así poder buscar estrategias de funcionamiento para
mejorar las relaciones con los demás. No puedo ayudar cuando no conozco la situación.
Cambiar el comportamiento para cambiar las situaciones.
No siempre es posible expresar los sentimientos, ni reconocerlos fácilmente. Y

cuando esto ocurre nuestro funcionamiento psicológico lo hace de diferente manera. Estos
sentimientos pueden alterar, perturbar el desarrollo psicológico de la persona, pudiendo
provocar desórdenes somáticos cuya causa no coincide con la existencia de una lesión
orgánica ni trastornos neurovegetativos ni cerebrales determinados. Suelen ser provocados
por sentimientos y emociones generalmente desagradables que no suelen ser reconocibles,
aparecen trastornos somáticos y su etiología no es visible, correspondiendo con emociones
o sentimientos desagradables.
Las emociones negativas van a ser las que pueden producir trastornos, que serían
somáticos, cuya causa corresponde a alteraciones o vivencias de emociones desagradables.
Recibes el nombre de Trastornos o alteraciones psicosomáticas, que son alteraciones cuya
manifestación es física, pero está provocada por problemas, dificultades o emociones
negativas en nuestro alrededor.
No todas las personas que tienen problemas tienen trastornos psicosomáticos, pues
depende de sus vivencias, de su personalidad, de su modo de afrontamiento... Habiendo
respuestas diferentes. Esta reacción psicosomática puede variar por el entorno, la situación,
etc.
15
También está la variable de susceptibilidad orgánica, somos más vulnerables o no, a

reaccionar orgánicamente... etc. (Hernández, N. 2001)
1.2 Emociones.
A pesar de que día a día experimentamos infinidad de emociones, nos es muy difícil
definirlas. Las emociones se viven, se sienten, se reconocen, pero solo una parte de ellas se
puede expresar en palabras o conceptos. ¿Quién puede decir lo que sintió́ cuando vio morir
a un ser querido?, ¿o cuando vio nacer a su hijo? Es muy difícil tratar de encerrar en una
palabra la alegría o la tristeza, pero no es así́ sentirlas a plenitud. No hay ser humano que
pueda vivir un solo día sin experimentar alguna emoción.
No podría. Tendría que estar muerto. Porque la sensación de sentirse vivo no se

produce con el simple hecho de abrir los ojos y mover el cuerpo, sino por la emoción que
nos produce ver salir el sol, recibir un beso, oler la hierba recién cortada.
Si huelo, si como, si me acarician, si abrazo: recuerdo. Con el recuerdo vienen

conceptos, ideas, imágenes.
Con la emoción, nos vienen ideas: esos intentos de elaboración racional que buscan
atrapar en un pensamiento o en una imagen aquello que hemos experimentado
sensiblemente. Posteriormente, surge el deseo de convertir en palabras la imagen que
representa nuestra emoción, y si logramos hacerlo, la alegría que nos embarga puede ser tan
grande que nos sentimos obligados a compartirla con alguien más. Desgraciadamente, en
las ciudades se vive tan rápido que es imposible que una persona le pueda contar a otra
todos los pensamientos que tuvo en un día.
En algunos países, la pura intención de compartir emociones y pensamientos con
16
otros se considera una falta de tacto, casi como una conducta antisocial o como un atentado
contra el «sano» ejercicio de la competencia, es decir, de la individuaidad . algunas
sociedades han hecho esfuerzos extraordinarios para evitar el contacto físico y espiritual de
unos con otros. Se dice que la confianza y la cercanía nos vuelve vulnerables , en todo
momento se promueve y se enaltece la desconfianza y se estimulan los aberrantes
extremos de individualismo, que en realidad no son mas que mascaras patéticas de una
sociedad moderna a la que le estorban las emociones y la correlación paciente enfermería y
personal de salud, asi como a la familia que es quien forma parte fundamental de su
recuperación
17
Los seres humanos encontramos gran dificultad para compartir la multitud de

pensamientos que somos capaces de emitir en las veinticuatro horas del día, no sólo por su
enorme cantidad sino porque ni siquiera somos capaces de recordarlos todos, ya no se diga
darnos cuenta de esa abundancia de pensamientos ¡siempre estuvieron acompañados por
emociones! Vivimos emocionados y pensando.
Cualquier cosa que una persona mencione, cualquier frase dicha, desde un simple
comentario, aparentemente inocente, hasta un pensamiento filosófico profundo, reúne dos
condiciones: es la manifestación de un pensamiento, pero también la inevitable expresión
de una emoción. Por mucho tiempo hemos considerado equivocadamente que el
pensamiento y la emoción eran cosas distintas que podían separarse. Que la mente del
hombre funcionaba mejor sin la interferencia de estados emotivos, ¡como si fuera posible
ignorar las emociones!
Se ha tomado conciencia de que el estado emocional de una persona determina la

forma en que percibe el mundo. Esta afirmación no entraña ningún misterio si tomamos en
cuenta que el cerebro funciona mejor con una correcta irrigación sanguínea, que el
encargado de sostenerla es el corazón y que el funcionamiento del corazón está
determinado en gran parte por las emociones. No late de la misma manera un corazón
deprimido que uno gozoso, y, por lo tanto, no envía al cerebro la misma cantidad de sangre.
Por lógica, podemos deducir que un estado emocional altera y determina la forma en que el
cerebro procesa la información que obtiene del mundo exterior. Todos sabemos que un
cerebro sin irrigación sanguínea es un cerebro al que se le considera medicamente muerto.
18
Lo que no tenemos muy claro es si un corazón risueño lo mantiene en mejor estado

que un corazón disgustado. De ahí́ la importancia del conocimiento de las emociones. Y
¿qué es una emoción? El diccionario nos dice que la raíz latina de la palabra emoción es
moveré, formada por el verbo «motere» que significa mover y el prefijo «e» que implica
alejarse, por lo tanto, la etimología sugiere
¿que una emoción es un impulso que nos invita a actuar.
Todo lo que hacemos nos produce una emoción determinada y esa emoción,
provoca una acción. Si las emociones tuvieran cuerpo y las pudiéramos cortar con la ayuda
de un bisturí, descubriríamos que debajo de ellas hay tres capas perfectamente definidas:
A) Es la base y está formada por la esperanza que todos los seres humanos tenemos de
sentirnos mejor, por la búsqueda del bienestar.
B) Encima de la esperanza es todo lo que el ser humano quiere. Estos
«quieros» no son otra cosa que sus deseos, sus necesidades, sus metas en la vida.
C) Por último, se encuentran las capacidades y las habilidades que el hombre tiene para
lograr lo que quiere. Todo aquello que «sabe» a nivel consciente que puede realizar. Puede
ser el caso que el quiera ser bailarín, pero «sabe» que no tiene ritmo.
19
2. EL CUIDADO HUMANO
El valor del cuidado humano y de cuidar implica un nivel más alto del espíritu del
ser. Cuidar involucra un compromiso ético o moral hacia la protección de la dignidad y a la
conservación de la humanidad.
Estudios realizados por la Doctora Jean Watson incluyen categorías:

● Presencia Los actos conscientes transforman de la enfermera, incluido tacto y la
presencia sentida físicamente por la enfermera a través del tiempo, por ejemplo,
compartir una experiencia durante un período de la vida.
● Intercambio de sentimientos con la enfermera. Intercambio de amor, compartir la
pena, dolor, liberar un sentimiento personal.
● Dar un cuidado y tomarse un tiempo que incluya rondas de seguimiento, presencia,
visitas.
● un deseo y una intensión de cuidar en acciones específicas:
1. Reconocimiento del otro como persona: Se trata de ser reconocido como existente,
de ser acogido como persona, como ser humano total que no se puede reducir a una
función, no como a un número ni como a un objeto, sino como un ser de vida
propia, capaz de pensamiento personal, consciente de las propias necesidades y de
las propias aspiraciones más que de cualquier otra cosa. Ante nosotros no tenemos
nunca “casos” sino personas.
2. Comunicación: El acto de transmitir, hacer conocer y, en sentido figurado,
compartir, estar en relación. El comunicarse con el Adulto Mayor es uno de los
métodos primordiales utilizados por los enfermeros para llevar a cabo tanto las
metas específicas como las generales de la intervención de los miembros del equipo
de salud.
3. Escuchar: Implica ante todo escuchar, escuchar sin descanso con todo el ser. Una
relación entre dos o más personas no se puede realizar sino con la condición
esencial de una mutua y continua escucha, para acercarnos al otro con el fin de oír y
ver sus mensajes verbales y no verbales.
20
4. Honestidad: Considerada como el recato en las acciones y palabras.
21
5. Flexibilidad: Esta actitud se caracteriza por permitir un espacio de tolerancia, dúctil,

consciente y capaz de vivir en el pluralismo, de aceptar a quien no es como él y de
respetarlo, abierta a la confrontación y a la verificación, con la leal voluntad de
entender, dispuesta a dejarse persuadir y a permitir un cambio de cada una de las
partes.
6. Contacto: El tocar, en la vida afectiva y en la experiencia social, es una estrategia de
importancia considerable en la comunicación humana. Cálido, duro, frío, agradable,
áspero, ardiente, son términos originados en la percepción táctil que circulan con
facilidad para expresar modalidades del mundo interhumano. El tacto es el auténtico
punto de encuentro entre los sujetos.
7. Ponerse en el lugar del otro: Cuando tratamos de comprendernos y de comprender
a los demás por medio de la observación y la interpretación del comportamiento,
hacemos algo por ubicarnos en el puesto del otro para conocer y saber más de él.
8. Compromiso: Obligación contraída a una palabra dada, debe de dar respuesta a una
situación planteada con el fin de lograr hacer que se lleve a cabo lo pactado.
9. Conocimiento: Conocer a la otra persona, pero además se requiere un conocimiento
científico que permite a la otra persona desempeñarse en un saber determinado, lo
que hace que pueda facilitar el actuar.
10. Consenso: Es la acción que implica que se llegue a un acuerdo determinado, para
lograr definir un punto medio entre dos o más.
11. Consejo: Respeto a las decisiones que se deben tomar y del mejor modo llevarlas a
cabo.
12. Mediación: Manera de llegar a unos acuerdos para lograr actuar por otro con el fin
de lograr las metas propuestas, siempre buscando el bienestar del otro.
13. Participación: Tomar parte de una acción determinada para actuar.
14. Deseo de cuidar: El dador del cuidado no actúa si no existe dentro de él ese
sentimiento de dar el cuidado. El deseo de cuidar está involucrado en la persona y
no debe de ser motivado por otros.
22
15. Respuesta verbal: Es la comunicación oral que se pueda tener con el otro; es la
acción que permite establecer una comunicación.
16. Respuesta no verbal: Es el referente corporal. Son las actitudes que percibe la
persona de cuidado y que en algunas ocasiones no se pueden manejar.
17. Aceptación: Es la actitud de quien escucha sin clasificar y menos todavía culpar. Es
una actitud no juzgadora que permite al otro demostrarle que se acepta tal como es y
como está.
18. Empatía: Tiene la singular cualidad de la comprensión, significa colocarse en el
ángulo visual para comprender las cosas del otro, adoptar sus esquemas mentales,
razonar partiendo de sus premisas.
19. Cercanía: Aunque las personas no hablen, la cercanía permite de la comunicación y
la compañía.
20. Justicia: Consiste en juzgar sobre lo bueno y lo malo situándose en una perspectiva
universal, más allá de las convenciones sociales y el gregario grupal.
El cuidado al Adulto Mayor en sí mismo es una vivencia única tanto para la persona
de cuidado como para quien lo brinda. Si en verdad quien cuida entiende el significado de
la palabra cuidado o de cuidar, sabrá que nunca se repetirá la experiencia de cuidar, aun en
circunstancias semejantes.
Cuidar implica la relación entre el cuidador y la persona cuidada. (Esquivel L. 2000).
La inminente carencia de enfermeras para atender a los adultos mayores de la

nación, será un problema crítico de los cuidados de la salud. (Grupo de Cuidado, Facultad
de Enfermería. 2006).
Para el personal de salud, no es ajeno que el trabajo de enfermería es difícil,

estresante y delicado, ya que se enfrentan cotidianamente con el dolor humano, las
dificultades al tener miles de deficiencias, así como con la vida y la muerte.
23
Además, su estatus laboral medido por autoridad, sueldo y toma de decisiones, no

compensa a la trascendencia de sus responsabilidades. Fuman más que cualquier otro
trabajador del área, se ven sometidas a niveles considerables de estrés relacionado con el
trabajo y perciben mayores niveles de estrés que los médicos y los farmacéuticos.
El trabajo de cuidar adultos mayores implica una gran carga física y mental. El
cuidador invierte una dosis en mayor o menor medida de recursos emotivos y físicos en la
persona que cuidan. En la medida que el tiempo transcurre y la enfermedad o la
dependencia avanzan, la tarea puede ser realizada con menor entusiasmo,
independientemente de la relación afectiva o de trabajo.
Garrid y Sansburi introdujeron en 1963 el termino “carga” para referirse al impacto

que produce el cuidado de personas enfermas en sus cuidadores. Esta “carga del cuidador”
fue definida como: el conjunto de problemas de orden físico, psíquico, emocional social o
económico que pueden experimentar los cuidadores de adultos mayores.
La "carga" es un elemento crucial en el análisis de las repercusiones del cuidado de
las personas mayores. Hay que destacar una distinción importante sobre el concepto de
carga, son las dimensiones " objetiva" y " subjetiva" de la misma (Valderrama, 1997).
La carga subjetiva: Son las actitudes y reacciones emocionales que se presentan ante
la experiencia de cuidar, "cómo se siente". Es la percepción del cuidador de la repercusión
emocional de las demandas o de los problemas relacionados con el acto de cuidar. (Evans,
Connis y Haselkorn, 1999).
La carga objetiva: Es el grado de perturbaciones o cambios en diversos aspectos de

la vida de los cuidadores (Evans, Connis y Haselkorn, 1999). Es la cantidad de tiempo
invertido en cuidados, problemas conductuales del enfermo, disrupción de la vida social,
etc.
24
No obstante lo anterior, la evaluación de la carga y de los problemas psicológicos,

entre otros, que los cuidadores de enfermos adultos revelan, no suele hacerse con
frecuencia (Martín y cols, 2002), no empero, es necesario recalcar que tal evaluación es
necesaria para prevenir futuros problemas emocionales en el cuidador y hasta el posible
maltrato de la persona a quienes cuidan, pues no existen hasta este momento evidencias
certeras de la eficacia de intervenciones terapéuticas, si es que se llevan a efecto, en la
asistencia a la salud mental del cuidador.
La ansiedad que en gran parte de los casos suele ir asociada al estrés, puede aparecer
con frecuencia en el ámbito laboral, este estrés es de tipo organizacional, crónico y
cotidiano, aparece generalmente en los trabajadores asistenciales: enfermeros, y surge en
situaciones de un trabajo no lo suficientemente recompensado que exige entrega en
situaciones emocionales de alta demanda.
Causa detrimento psicológico y es el principal componente de una moral baja o

ausentismo, se desarrolla entonces un autoconcepto negativo y actitudes igualmente
negativas hacia el trabajo. Este estrés negativo es resultante de la influencia de agentes del
entorno social, del marco laboral y de las características personales (Arita, 2001).
2.1 Sintomatología del cuidador y su abordaje

Complicaciones físicas: Dolores crónicos, cefaleas tensionales, fatiga crónica,
trastornos digestivos (dispepsias), pérdida o incremento de peso corporal, infecciones
virales a repetición (ej: gripes) por inmunodepresión, úlcera gastrointestinal, quejas
somáticas: dolor crónico del aparato locomotor, astenia, alteración del ciclo sueño-vigilia,
deterioro de la función inmune, mayor predisposición a úlcera péptica, patología
cardiovascular, entre otras.
Complicaciones mentales o emocionales: ansiedad/estrés (en el 50% de los casos),

depresión (es el problema más frecuente), insomnio, falta de energía,
25
sentimientos de pérdida de control, sentimientos de culpa, aparición de excesivo uso del

cinismo y o sarcasmo, sobreinvolucración con el paciente, insomnio, alta tasa de
automedicación (psicofármacos y analgésicos) (Molina, Iañez e Iañez, 2005).
Conflictos sociofamiliares: problemas familiares, conflictos laborales, sindicales,

altercados con sus mismos compañeros o con los asilados, aislamiento social, disminución
de las actividades de ocio y recreación, dificultades económicas debidas a los bajos salarios.
Providencias a tomar para evitar o tratar la sintomatología del cuidador: Educación e

información continua al cuidador, programar el trabajo, autocuidado, grupos de apoyo,
programas psicoeducativos, intervención familiar, programas de intervención clínica,
programas psicoeducativos, apoyo emocional, información sobre el proceso de
envejecimiento, promover, reforzar y/o actualizar habilidades instrumentales.
Otras recomendaciones para liberar las tensiones del cuidador:

● Cuando sienta tensión intentar manejar sus emociones antes de continuar con su labor,
haciendo respiraciones profundas o ventrales, tratando de relajarse, lo mejor es hacerlo a
solas.
● Realizar alguna actividad para descargar emociones, como reír, llorar, gritar.
● Decir lo que siente a alguien con la suficiente capacidad de escucha y sin que emita
juicios.
● Promover grupos de apoyo para cuidadores, formados por personas que estén en
situaciones semejantes.
● La satisfacción del cuidador tiene relación con diversos aspectos como son: su propia
salud, el sostén afectivo y reconocimiento que tenga, la información que posea sobre las
características del proceso de envejecimiento, la propia labor del cuidar, su forma de
enfrentarse y resolver los problemas que se le presentan y la manera de resolverlos.
26
2.2 Cuando el cuidador es maltratador

Un temor especial es el abuso de los residentes ancianos por miembros del personal.
En una encuesta telefónica realizada en Estados Unidos (Papalia, y Wendkos, 1997) 577
enfermeras y asistentes de enfermería que trabajaban en hogares geriátricos contaron
muchos ejemplos de abuso, realidad que no sólo sucede en ese país del norte, sino en países
como México y aún de manera más acentuada.
Más de un tercio de quienes respondieron había visto a otros miembros del personal
abusando físicamente de los residentes, prohibiéndoles más de lo necesario, empujándolos,
agarrándolos, pellizcándolos, abofeteándolos, golpeándolos o pateándolos, o también
arrojándoles cosas. El 10% admitió haber cometido uno o más de estos actos. El abuso
psicológico era aún más común. El 40% admitió haberlo cometido y el 81% admitió ver a
otros funcionarios gritar airadamente a los pacientes, insultarlos, maldecirlos, aislarlos sin
necesidad, amenazarlos o rehusarse a darles alimento. En tales casos, tanto la víctima como
el abusador necesitan tratamiento.
Además, a menudo la atención médica básica es deficiente, con estados tratables

como depresión e incontinencia, a veces mal diagnosticadas, drogas mal prescritas; y casos
de pacientes mantenidos con sobredosis de sedantes y descuidados. Para mejorar el
cuidado, hace falta que más enfermeros reciban educación en geriatría; es necesario que se
involucren más profesionales de salud mental; se necesitan políticas de reintegración que
ofrezcan incentivos a los trabajadores de la salud pública para el buen cuidado a largo
plazo, y deben establecerse sistemas para controlar la prescripción de medicamentos y otras
prácticas (Papalia y Wendkos, 1997).
La verdad es que una de las peores maneras en que las personas de edad avanzada
pueden pasar sus últimos días es en el estado de maltrato conocido como abuso de los
ancianos, que es la negligencia o el abuso psicológico o físico que se
27
comete contra personas dependientes que tienen edad avanzada. Puede ocurrir en instituciones o en sus
propios hogares por parte del cuidador.
Es fundamental, por tanto, trabajar con el personal que cuida adultos mayores y
hacerlo desde el punto de vista humanístico con el objetivo de sembrar en ellos la suficiente
empatía con los viejos, tratando de lograr que les den un trato digno y fuera de
marginaciones por el hecho de ser viejos y estar cercanos a la muerte, no olvidar que todos
estamos en el camino que nos hará llegar a esa etapa de la vida y qué mejor que llegar a ella
con gracia, dignidad, optimismo y salud.
Aunque resulta difícil lograr el complemento, la meta final es que los cuidadores de
adultos mayores fuera o dentro de los asilos, tengan las suficientes herramientas físicas y
emocionales para que se conjugue la salud integral de ellos con la prevención y tratamiento
de la salud de los viejos en un marco de armonía y seguridad para ambos.(Stanley, Blair y
Beare. 2009).
2.3 Síndrome de Burnout

Se presenta con mayor frecuencia en trabajadores de la esfera prestación de
servicios y relaciones humanas con cargas excesivas de trabajo (médicos, enfermeras,
trabajadores sociales, etc.) Se considera de importancia en el ambiente de salud en el
trabajo pues las consecuencias laborales del mismo son ausentismo y cambios frecuentes o
abandono del trabajo. Desde el punto de vista institucional, el contar con personal en estas
condiciones emocionales deteriora el ambiente laboral y es generador de conflictos con los
compañeros de trabajo y con los integrantes de su familia.
De tal forma que el síndrome de Burnout se caracteriza por:

1. Agotamiento emocional, fatiga y depresión.
2. Relación de los síntomas con la actividad laboral.
3. Predominancia de estos síntomas en los ámbitos mentales y conductuales sobre el
cansancio físico.
28
4. Aparición de los síntomas en personas normales sin antecedentes

“psicopatológicos”.
5. Ineficiencia y pobre desempeño en el trabajo. (Instituto de Investigaciones
Psicológicas de la Universidad Veracruzana. 2005).
2.4 Comprensión de la Salud

Existen varios factores que contribuyeron al interés de los psicólogos por una
aproximación teórica y clínica más comprensiva de la salud que el tradicional modelo
medico de enfermedad, en concreto, entre ellos:
● el cambio en la prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades
crónicas.
● el costo elevado de los cuidados de salud.
● un mayor énfasis en la calidad de vida.
Así, se planteó́ un modelo alternativo al biomédico, el modelo biopsicosocial, que

apoyó su alternativa en argumentos sólidos, aunque no describió con detalle el mismo. Se
hipotetizó la importancia de considerar los factores psicológicos, sociales y culturales junto
a los biológicos como determinantes de la enfermedad y su tratamiento. Por tales razones,
un numero de disciplinas de la psicología (clínica, social, experimental, fisiológica,
etcétera), con un interés común en cuestiones relacionadas con la salud, se reunió en 1978
para formar la división de la psicología de la salud de la American Psychological
Association (APA), naciendo así formal, institucional y profesionalmente la psicología de
la salud.
Definir la salud es difícil, como la mayor parte de los conceptos generales como
paz, justicia y libertad, el de la salud presenta enormes dificultades en cuanto a su
definición. Una de las definiciones de salud más extendida en nuestra sociedad es que “la
salud es la ausencia de enfermedad”. En 1974, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
propone una definición de salud en la que se contemplan tres dimensiones: “La salud es el
29
completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o

enfermedades,. El problema de dicha definición radica en explicar que es el bienestar de un
individuo.
30
La Psicología de la salud podría ser definida como “la disciplina o el campo de

especialización de la Psicología que aplica los principios, las técnicas y los
conocimientos científicos desarrollados por esta a la evaluación, el diagnóstico, la
prevención, la explicación, el tratamiento y/o la modificación de trastornos físicos y/o
mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y
enfermedad, en los distintos y variados contextos en que estos puedan tener lugar”.
Cuando las personas se refieren a la salud, generalmente piensan sólo en los

aspectos físicos, raramente en los aspectos psicológicos y conductuales asociados también a
la misma. Hoy también debemos considerar sus aspectos sociales, económicos, culturales
y espirituales, Oblitas (2007). En la actualidad, existe multitud de evidencia de que nuestra
salud está profundamente influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones
sociales. Nuestra conducta (hábitos saludables, buscar cuidados médicos, obedecer las
recomendaciones de los medicos). Los estados psicológicos influyen en nuestra salud.
Nuestros sentimientos y emociones pueden tener efectos positivos o negativos en nuestro
bienestar físico. Sentimientos de ser amados y apoyado por otros pueden ayudarnos a tratar
con situaciones estresantes.
Muchos teóricos han apoyado la idea de que es necesario un nuevo modelo si se

quiere progresar en la comprensión y control de la enfermedad. Engel planteó un modelo
alternativo al biomédico, el modelo biopsicosocial, y apoyó su alternativa en argumentos
sólidos, aunque no describió con detalle el mismo. Hipotetizó la importancia de considerar
los factores psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de
la enfermedad y su tratamiento: “El modelo médico debe tener en cuenta el paciente, el
contexto social en el que vive, y el sistema complementario utilizado por la sociedad para
tratar con los efectos perjudiciales de la enfermedad, esto es el papel del medico y
enfermero.
31
13. COMPORTAMIENTOS SALUDABLES

Los estilos de vida saludables implican conocer aquellos comportamientos que
mejoran o socavan la salud de los individuos. Se entiende por conductas salu dables
aquellas acciones realizadas por un sujeto, que influyen en la probabilidad de obtener
consecuencias físicas y fisiológicas inmediatas y a largo plazo, que repercuten en su
bienestar físico y en su longevidad. En la actualidad, se conoce un número importante de
comportamientos relacionados con la salud, apresados a través de la investigación
epidemiológica.
A continuación, exponemos algunos de los más importantes:

● Practicar ejercicio físico. Realizar una actividad física de modo regular (ej., dar
largos paseos) es el vehículo más adecuado para prevenir el comienzo de las
principales patologías físicas y psicológicas que afectan a la sociedad desarrollada.
También es útil para atenuar el grado de severidad cuando el sujeto ya presenta la
enfermedad. Una actividad física moderada, realizada regularmente, repercute
beneficiosamente en la salud. Los principales beneficios del ejercicio sobre la salud
tienen que ver con la prevención de los problemas cardiovasculares. Las personas
que realizan asiduamente ejercicio físico corren menos riesgo de desarrollar y de
morir de una dolencia coronaria. También ayuda a controlar el peso, a normalizar el
metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos. También aporta beneficios
psicológicos, pues se ha visto que la realización de una actividad física regular
reporta beneficios considerables a la persona.
En primer lugar, una actividad física enérgica practicada regularmente reduce los
sentimientos de estrés y ansiedad. El ejercicio y la buena forma física puede
proteger a la gente de los efectos perjudiciales del estrés sobre la salud. Varias
investigaciones han mostrado una fuerte evidencia que la
32
realización de ejercicio o gozar de buena salud contribuye a la estabilidad

emocional, fruto de la reducción de la ansiedad, la depresión y la tensión.
En segundo lugar, aquellos individuos que siguen programas para estar en forma
informaron que mejoraron en sus actitudes y actividad laboral. En tercer lugar, la
participación en una actividad física regular contribuye a la mejora del autoconcepto
del sujeto, porque las personas que realizan ejercicio mantienen más fácilmente el
peso adecuado, presentan un aspecto más atractivo y se suelen implicar de modo
exitoso en distintos deportes y actividades físicas.
● Nutrición adecuada. En términos de efectos en la salud, los hábitos alimentarios

de las personas que viven en las sociedades desarrolladas, han pasado desde los
estragos de las deficiencias dietéticas de principios de siglo, a los estragos
derivados del exceso, en las últimas décadas. Una nutrición correcta se hace
imprescindible para lograr un estado saludable. De hecho, la mayor parte de las
enfermedades actuales guardan una estrecha relación con la dieta alimenticia (ej., la
diabetes, la caries den- tal). Una buena práctica nutricional se caracteriza por una
dieta equilibrada, que contenga todas las sustancias nutritivas esenciales (ej.,
minerales, vitaminas, proteínas), y un consumo adecuado, evitando una ingesta
excesiva de alimentos.
O dicho de otro modo, la dieta saludable es aquella que minimiza el riesgo de

desarrollar enfermedades relacionadas con la nutrición. Las dietas saludables
proporcionan una cantidad adecuada de todos los nutrientes esenciales para las
necesidades metabólicas del organismo. Además de agua, los alimentos
contienen cinco tipos de componentes químicos que aportan nutrientes específicos
para el buen funcionamiento del organismo: carbohidratos, lípidos, proteínas,
vitaminas y minerales. Las dos principales causas de morbilidad y mortalidad de la
década de los 90, las enfermedades
33
cardiovasculares y el cáncer, se deben en gran medida a comportamientos

nutricionales inadecuados.
Por ejemplo, enfermedades como el cáncer de colon, el estreñimiento y la

diverticulosis se han relacionado con dietas pobres en fibras.
● Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas. Las emociones

negativas constituyen un riesgo para la salud. No sólo puede inducir directamente
efectos psicológicos y fisiológicos que alteran la salud, sino que también puede
influir también sobre la salud de modo indirecto, a través de la elicitación o
mantenimiento de conductas no saludables. Esto es, no sólo son importantes para la
salud del individuo los efectos a nivel orgánico que produzca el estrés u otras
emociones negativas. Un individuo que viva bajo situaciones estresantes es más
probable que incremente conductas de riesgo y reduzca todo tipo de conductas
saludables.
Por ejemplo, en algunos estudios se ha encontrado que el incremento en el estrés

estaba asociado a un incremento en el uso del alcohol y otras drogas. También se ha
comprobado que parte de los efectos negativos que tiene el estrés sobre la salud
proviene del hecho de que las personas sometidas a estrés, especialmente de tipo
laboral, presentan hábitos de salud peores que las personas que no lo sufren.
Se ha sugerido que el apoyo social puede ser un factor modulador del estrés
importante para aquellas personas que viven bajo situaciones estresantes (ej.,
divorcio), pues practican más ejercicio físico y consumen menos tabaco o alcohol
cuando gozan de un nivel elevado de apoyo social, en contraste con aquellas que
cuentan con poco o ningún apoyo social.
También se han sugerido distintas variables psicológicas como moduladoras de la

relación entre el estrés y la enfermedad. Unas contribuirían a favorecer
34
la salud (ej., dureza, optimismo, autoestima) y otras la perjudicarían (ej., conducta

tipo A, conducta tipo C, alexitimia). Así, por ejemplo, los individuos con un pa- trón
de conducta tipo A reaccionan de modo diferente a los estresores que aquellos con
un patrón de conducta tipo B .No obstante, el concepto capital en el enfoque
interaccional del estrés es el de afrontamiento. Cuando se rompe el equilibrio en la
transacción persona-situación, el sujeto pone en marcha una serie de conductas,
manifiestas o encubiertas, con el objeto de restablecer el equilibrio.
Por tanto, estos procesos de afrontamiento también desempeñan un papel

mediacional entre el impacto de una situación dada y la respuesta de estrés del
sujeto. Precisamente, en esta línea, se han desarrollado todo un conjunto de técnicas
para ayudar a que la gente maneje el estrés. Dotar al individuo de esos recursos
conductuales y cognitivos para hacer frente al estrés, parece ser la vía más
adecuada, para minimizar los efectos perjudiciales del mismo sobre la salud.
● Optimismo, buen humor y risa El optimismo es una actitud disposicional de

personalidad que media entre los acontecimientos externos y la interpretación
personal de los mismos. Es la tendencia a esperar que el futuro depare resultados
favorables. El optimismo es el valor que nos ayuda a enfrentar las dificultades con
esperanza, buen ánimo y perseverancia, descubriendo lo positivo que tienen las
personas y los eventos de la experiencia personal y social, confiando en nuestras
capacidades y posibilidades junto con la ayuda o apoyo social que podemos recibir.
La principal diferencia que existe entre una actitud optimista y una negativa (p. ej.,
el pesimismo), reside en el enfoque o la perspectiva con que se aprecian las cosas:
empeñarnos en descubrir inconvenientes y dificultades que nos provoca torpeza,
apatía y desánimo. El optimismo supone hacer ese mismo esfuerzo para encontrar
soluciones creativas, ventajas y posibilidades. En general, parece que las personas
más optimistas tienden a tener mejor humor a ser mas perseverantes y exitosos e
incluso a tener mejor estado de salud física, psicológica y profesionalemente.
35
14. ESTRATEGIAS PARA LOGRAR EL BIENESTAR Y LA FELICIDAD.
La psicología de la salud utiliza estrategias multicomponentes de amplio espectro

para ayudar a la persona a reestablecer su equilibro perdido por alguna conducta de riesgo;
a continuación se describen algunas de ellas):
1. Autoregistros y análisis de la conducta. Autoobservación y registro cuantitativo

de la emoción negativa en una gráfica colocada en un lugar que esté a la vista, así como el
análisis funcional de la conducta emocional problema (análisis cualitativo), para identificar
las causas y consecuencias, para luego intervenir sobre factores conductuales que
desencadenan y mantienen la emoción negativa. Siempre que se mide una conducta
emocional se da un proceso de retroalimenta- ción que modifica la misma; por ejemplo, se
puede contar y registrar durante una semana la conducta de “enojarse” y graficarla (línea
base), y luego continuar con el auto-registro hasta notar cambios significativos.
2. Meditación. La meditación implica la focalización de la atención en el momento

presente; observando los propios pensamientos y sentimientos; no juzgando, dejando de
lado el pasado y las expectativas futuras, las ideas preconcebidas; el cultivo de la
receptividad. Se ha considera el efecto “rasgo” que puede tener la práctica meditativa, en
los procesos atencionales, es decir, cambios psicofisiológicos estables beneficiosos. Puede
empezar la meditación focalizando la atención en su ritmo respiratorio durante 3 minutos la
primera semana, y luego incrementar 3 minutos más cada semana; procurando estar
cómodo y en un ambiente sin interrupciones. En esencia es una actividad de “distracción”
cognitiva, que le va a producir quietud, descanso y tranquilidad emocional.
36
3. Terapias de relajación psicofisiológica: las mismas contribuyen a un estado de

bienestar y crean condiciones favorables para estar bien, anulando la ansiedad y el miedo.
La respiración abdominal (concentrarse en la inspiración y espira- ción), la relajación
muscular profunda (tensar fuerte y soltar despacio los segmen- tos musculares desde la
cabeza hasta los pies), la relajación autógena (visualizar sensaciones de pesadez y calor
agradables en todo el cuerpo) y la retroalimenta- ción biológica (sentir y contar el ritmo
cardíaco, el respiratorio, etc.), reducen la tensión y estrés muscular y lleva a facilitar la
acción.
4. Ejercicios de imaginería (visualización) dirigida o receptiva: las imágenes de

ambientes naturales, como bosques, montañas y lagos, son especialmente efectivas
para evocar sentimientos positivos en la gente; anulando estados disfóricos. También, la
visualización de experiencias de logro, de experiencias pasadas agradables, etc.
Las imágenes positivas inducen percepciones, emociones y conductas positivas.
5. Ejercicio físico: está científicamente fundamentada la importancia

benéfica del ejercicio físico en los casos de depresión, estados de ansiedad, etc., y su
importancia básica para la promoción de procesos emocionales saludables. Puede
usted empezar con cinco minutos de caminata o trote diario, y cada semana agregar 5
minutos más, hasta completar 20 minutos al mes, puede intercalar dos o tres actividades
físicas, como caminar, gimnasio y bicicleta. Escoja una fecha para empezar, y una misma
hora, selecciona una actividad física agradable y accesible-
6. Alimentación balanceada: de todo un poco, es decir, carne, pescado, pollo,

verduras, frutas, agua, ensaladas, en forma combinada y alterna, sin enfatizar en un solo
tipo de producto, por ejemplo, las carnes. Fíjese una fecha para empezar el gran cambio, y
empiece con cambios menores y graduales; introduzca el consumo de pollo uno día a la
semana, a la siguiente semana agregue pescado, la siguiente, pollo y pescado, además de
carne, luego ensaladas, y posteriormente
37
frutas. De forma análoga, vaya descontinuando la alimentación “chatarra”: hamburguesas,

papas fritas, refresco de cola, confites, etc.
7. Dormir bien durante 7 a 8 horas: evitando los distractores y factores

perturbadores del sueño, mantener buenos hábitos antes de dormir, como comer alimen tos
ligeros y relajarse antes del sueño. En lugar de ver la televisión, puede leer un libro o una
revista de su interés, escuchar música no platicar con su pareja. Si puede quitar el aparato
de TV, radio PC de su recámara, mejor. Mantenga su habitación limpia, ordenada y bien
ventilada.
8. El sentido del humor y la risa: es mucho más probable que recordemos

experiencias emocionales positivas cuando nos sentimos optimistas, mientras que las
experiencias emocionales negativas se recuerdan más fácilmente cuando estamos de
mal humor. No sólo la memoria es afectada por el humor, sino que también lo es el
comportamiento. El altruismo está ligado al buen humor, mientras que la depresión está
más asociada a la ausencia de conductas prosociales. El aprendizaje por modelado se
considera el medio más poderoso de transmisión de pautas y valores emocionales
constructivos.
Para sentirnos bien, hay que pensar en recuerdos agradables durante cinco de
minutos, primero una vez a la semana, y luego vamos agregando un ensayo más por
semana, hasta convertirlo en una práctica habitual. Igualmente, para reír podemos
ayudarnos recordando anécdotas de nuestra vida, leyendo historietas, consultando
páginas de buen humor en el Internet, etc.
9. Actividades estéticas y culturales: como pintar, escribir, oír música, bailar,

ver videos sobre etología, tocar un instrumento musical, asistir a conciertos y exposiciones,
etc. Ayuda si tomamos algunas clases particulares una o dos veces por semana de guitarra o
apreciación del arte, y luego la práctica en casa no solamente se convertirá en un
excelente “distractor” sino también en una actividad estimulante para el cerebro.
38
10. Reestructuración cognitiva: se trata de realizar una “reingeniería” cognitiva en

los patrones y estilos de pensamiento irracionales, como creencias equivocadas con
respecto a la vida, la familia, el trabajo y la salud, etc., con el propósito de contrastarlas con
la realidad para verificar su objetividad y fundamento.
11. La escritura: es un excelente recurso para plasmar en un papel recuerdos y

emociones negativas, acción que tiene un efecto catártico, y que permite analizar y
comprender el material proyectado en el escrito. Así como cuando una adolescente utiliza
su diario personal para plasmar experiencias, cuando se trata de vivencias negativas, de
manera similar también se puede utilizar este recurso terapéutico para tener una especie
de diálogo interior mediante la escritura o la autobiografía.
12. La palabra: es otro excelente recurso para proyecta recuerdos asociados a

experiencias estresantes, con la participación de un oyente que nos inspire confianza y que
nos escuche. Al hablar liberas la emoción negativa asociada a la experiencia aversiva, y
puedes así analizar y entender mejor la vivencia preocupante.
Además, las siguientes conductas positivas ayudan para el propósito de lograr la felicidad:
1. Fortalezas cognitivas que implican la adquisición y el uso del conocimiento.

▪ Curiosidad, interés por el mundo: Tener interés por lo que sucede en el mundo, encontrar
temas fascinantes, explorar y descubrir nuevas cosas.
▪ Amor por el conocimiento y el aprendizaje: Llegar a dominar nuevas materias y
conocimientos, tendencia contínua a adquirir nuevos aprendizajes.
▪ Juicio, pensamiento crítico, mentalidad abierta: Pensar sobre las cosas y examinar todos
sus significados y matices. No sacar conclusiones al azar, sino tras evaluar cada
posibilidad. Estar dispuesto a cambiar las propias ideas en base a la evidencia.
39
▪ Ingenio, originalidad, inteligencia práctica: Pensar en nuevos y productivos caminos y

formas de hacer las cosas. Incluye la creación artística pero no se limita exclusivamente a
ella.
▪ Perspectiva: Ser capaz de dar consejos sabios y adecuados a los demás, encontrando
caminos no sólo para comprender el mundo sino para ayudar a comprenderlo a los
demás.
2. Fortalezas emocionales que implican la consecución de metas ante situaciones de

dificultad, externa o interna.
● Valentía: No dejarse intimidar ante la amenaza, el cambio, la dificultad o el dolor. Ser
capaz de defender una postura que uno cree correcta aunque exista una fuerte oposición
por parte de los demás, actuar según las propias convicciones aunque eso suponga ser
criticado. Incluye la fuerza física pero no se limita a eso.
● Perseverancia y diligencia: Terminar lo que uno empieza. Persistir en una actividad
aunque existan obstáculos. Obtener satisfacción por las tareas emprendidas y que
consiguen finalizarse con éxito.
● Integridad, honestidad, autenticidad: Ir siempre con la verdad por delante, no ser
pretencioso y asumir la responsabilidad de los propios sentimientos y acciones
emprendidas.
● Vitalidad y pasión por las cosas: Afrontar la vida con entusiasmo y energía. Hacer las
cosas con convicción y dando todo de uno mismo. Vivir la vida como una apasionante
aventura, sintiéndose vivo y activo.
3. Fortalezas interpersonales que implican cuidar y ofrecer amistad y cariño a los demás.
▪ Amor, apego, capacidad de amar y ser amado: Tener importantes y valiosas relaciones
con otras personas, en particular con aquellas en las que el afecto y el cuidado son
mutuos. Sentirse cerca y apegado a otras personas.
40
▪ Simpatía, amabilidad, generosidad: Hacer favores y buenas acciones para los demás,
ayudar y cuidar a otras personas.
▪ Inteligencia emocional, personal y social: Ser consciente de las emociones y
sentimientos tanto de uno mismo como de los demás, saber cómo comportarse en las
diferentes situaciones sociales, saber qué cosas son importante para otras personas,
tener empatía.
4. Fortalezas cívicas que conllevan una vida en comunidad saludable.

● Ciudadanía, civismo, lealtad, trabajo en equipo: Trabajar bien dentro de un
equipo o grupo de personas, ser fiel al grupo y sentirse parte de él.
● Sentido de la justicia, equidad: Tratar a todas las personas como iguales en
consonancia con las nociones de equidad y justicia. No dejar que los
sentimientos personales influyan en decisiones sobre los otros, dando a todo el
mundo las mismas oportunidades.
● Liderazgo: Animar al grupo del que uno es miembro para hacer cosas, así como
reforzar las relaciones entre las personas de dicho grupo. Organizar actividades
grupales y llevarlas a buen término.
5. Fortalezas que nos protegen contra los excesos.

● Capacidad de perdonar, misericordia: Capacidad de perdonar a aquellas
personas que han actuado mal, dándoles una segunda oportunidad, no
siendo vengativo ni rencoroso.
● Modestia, humildad: Dejar que sean los demás los que hablen de uno
mismo, no buscar ser el centro de atención y no creerse más especial que los
demás.
● Prudencia, discreción, cautela: Ser cauteloso a la hora de tomar decisiones, no
asumiendo riesgos innecesarios ni diciendo o haciendo nada de lo que después
uno se pueda arrepentir.
● Auto-control, auto-regulación: Tener capacidad para regular los propios
41
sentimientos y acciones. Tener disciplina y control sobre los impulsos y

emociones.
42
6. Fortalezas que forjan conexiones con la inmensidad del universo y proveen de

significado la vida.
● Apreciación de la belleza y la excelencia, capacidad de asombro: Saber apreciar
la belleza de las cosas, del día a día, o interesarse por aspectos de la vida como
la naturaleza, el arte, la ciencia.
● Gratitud: Ser consciente y agradecer las cosas buenas que a uno le pasan. Saber
dar las gracias.
● Esperanza, optimismo, proyección hacia el futuro: Esperar lo mejor para el
futuro y trabajar para conseguirlo. Creer que un buen futuro es algo que está en
nuestras manos conseguir.
● Sentido del humor: Gustar de reír y gastar bromas, sonreír con frecuencia, ver el
lado positivo de la vida.
● Espiritualidad, fe, sentido religioso: Pensar que existe un propósito o un
significado universal en las cosas que ocurren en el mundo y en la propia
existencia. Creer que existe algo superior que da forma y determina nuestra
conducta y nos protege. (Wiechers Enrique G. Álvarez Cordero)
43
15. MALTRATO HACIA EL ADULTO MAYOR

La relevancia que para México tiene la atención a los adultos mayores (AM), se
debe a que constituyen el grupo poblacional de más rápido crecimiento; a las condiciones
de vida y salud que tienen la mayoría de los AM y al incremento en la violencia, lo cual los
sitúa en una condición de vulnerabilidad social.
El respeto a la dignidad del individuo como ser único, a sus derechos, a sus
preferencias y la búsqueda del bienestar personal, son valores esenciales en la atención
del maltrato hacia el AM. En los servicios de salud estos principios, en ocasiones sujetos a
numerosas normas organizativas, condiciones laborales y rutinas asistenciales, suelen
quedar pendientes o tropezar con importantes dificultades.
El personal de salud manifiesta que durante la atención al AM no es raro encontrar

casos de maltrato por parte de la familia. Entre los signos que observan, se encuentran:
moretones, rasguños, cicatrices, fracturas, fisuras, heridas abiertas o mal atendidas,
desnutrición y falta de aseo personal. Asimismo indican que algunas conductas hablan de
maltrato psicológico como los signos de tristeza, depresión, miedo, falta de ganas de vivir,
enojo y comportamiento retraído o una rotunda negativa a cooperar en su recuperación.
Por otra parte el personal de salud mencionó que entre 5 y 10% de AM son
abandona- dos en los hospitales y en urgencias. Varios refirieron que esta cifra puede
duplicarse en días festivos o fines de semana. Señalan que este tipo de casos ocasiona
retraso en los pacientes que se tienen que dar de alta, problemas psicológicos, etc.
44
15.1 Necesidades y factores que obstaculizan el proceso de atención en salud del

maltrato familiar hacia el adulto mayor
Entre los obstáculos para la atención del AM maltratado, se encontró que el propio
personal de salud indicó que el maltrato al AM es frecuente por los prestadores de servicios
de salud y el personal en general, el cual se manifiesta en acciones como no dar al AM
la atención ni el tiempo que requiere, regañarlo o hablarle de forma imperativa y
tratarlo de forma grosera, esta acción piensan, es la expresión de un ejercicio de poder que
incluso, en ocasiones se extiende a los familiares del AM.
Los AM manifestaron que entre los problemas para la atención del maltrato se
encuentran la negligencia y el maltrato psicológico por parte del personal de salud. A decir
de ellos los problemas que enfrentan en los servicios de salud son: la falta de sensibilidad,
de paciencia, rechazo y trato despótico; hacen hincapié en la dificultad que tienen para
poder transmitir sus problemas de salud.
Los profesionales de la salud manifestaron que no existe comunicación, interacción,

integración y retroalimentación entre el propio personal para intervenir en la atención del
AM maltratado.
Indicaron que las áreas de especialidad solo se dedican a atender el

padecimiento y difícilmente indagan sobre problemas de maltrato. (Oblitas, G. 2008).
45
16. ESPIRITUALIDAD Y AFECTO EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA

Históricamente el cuidado nace con el primer hombre; se remonta al inicio de las
civilizaciones con las primeras acciones de protección y supervivencia. Desde su origen, la
enfermería ha rodeado su quehacer desde la perspectiva de un cuidado maternal, intuitivo y
amoroso.
Cuidar es también una forma de amor, de expresión de sentimientos volcados en un

hacer. El cuidado ayuda al otro a crecer, a realizarse, y a enfrentar dificultades y crisis
propias de la vida. Cuidar es un arte y una ciencia. Exige conocimientos, actitudes y
comportamientos. Las actitudes desempeñan un rol muy importante en la conducta social,
con sus componentes afectivos y cognitivos; es decir, contienen sentimientos y emociones.
Algunas actitudes están cargadas de componentes afectivos y no requieren más acción que
la expresión de un sentimiento. Otras, por el contrario, contienen una mayor carga
intelectual.
Las actitudes pueden organizarse en estructuras coherentes que reciben el nombre

de valores, o sistemas de valores. La realidad está determinada por la cultura, expresada en
actitudes y valores personales.
El valor es una disposición afectiva hacia una persona, un ideal, un objeto o una
ilusión. Estos se convierten en acciones cuando tienen un propósito y dan significado a la
existencia. Surgen a través de la cultura y se retroalimentan de ella. El valor es un
orientador de la conducta, se aprende a lo largo de la vida y la experiencia particular de
cada ser, incorporando nuevos valores presentes en los entornos familiares, sociales y
culturales
La expresión afectiva de acuerdo con M. M. Montes "es el punto de llegada y de

partida del cuidado". Es colocarse en el lugar del otro, intentando descubrir sus
sentimientos y emociones. El amor es cuidar con generosidad, desprendimiento, humildad,
46
paciencia y delicadeza. Necesita del otro en una relación directa, dialógica e intencional.
47
El tema de la relación interpersonal en la práctica de enfermería ha sido estudiado

permanentemente, por ser éste el marco de referencia del quehacer profesional: el cuidado.
La relación interpersonal posee una intencionalidad dirigida a la recuperación o
mantenimiento de la salud. La comunicación interpersonal nos permite llegar al otro a
través de una interrelación marcada por la empatía. La empatía es aquella condición básica
de relación. Es la capacidad de mirar y descubrir al otro, de sumergirse en el mundo del
otro y participar de su experiencia.
El establecimiento de procesos de comunicación permite operacional izar la acción

de cuidar en un proceso dinámico y único. El hombre por naturaleza es un ser gregario,
necesita del otro. En este sentido, la comunicación le permite llegar al otro e interactuar con
él. Todas estas virtudes y actitudes han estado presentes en el acto de cuidado a través de la
historia de la profesión, profesión que ha sido llamada "la más bella de las artes".
La relación interpersonal es más que algo tácito o implícito. No es la información, el

saludo y las acciones que permiten cuidar. Es fundamentalmente la transmisión del afecto
enmarcada en el respeto por el otro. Esta no debe darse como un proceso frío, mecánico y
carente de intencionalidad. La observación y las expresiones de complacencia y dolor
también son formas de comunicación.
Las intervenciones de enfermería permiten establecer relaciones de afecto,

confianza y seguridad. En este orden de ideas, el contacto físico como abrazar, apretar la
mano y acoger al otro amorosamente, se convierten en manifestaciones de afecto,
intencionalidad y ternura.
El contacto físico es una forma de comunicación amorosa. La persona recibe

sentimientos de apoyo, seguridad y confianza que le hacen posible afrontar las crisis del
momento. Los silencios, gestos y otras formas de lenguaje no verbal, transmiten más que
las palabras la acción concreta del hacer.
48
La enfermería se preocupa por la persona como un ser totalitario, holístico, no

únicamente como un conjunto de partes o de procesos. Hablar de la totalidad del ser y del
cuidado de la persona desde esta perspectiva promueve la integralidad.
El cuidado de enfermería es el cuidado de la salud del otro. Se sitúa en medio de la

interacción de costumbres, creencias, valores y actitudes heredados de un pasado, de una
historia personal y particular, rodeados de símbolos. Este cuidado se hace posible cuando
confluyen y se encuentran las personas que participan en la relación. Los valores están
incorporados a la vida misma, conformando entre otros el concepto de cultura.
Virginia Henderson, pionera en incorporar una filosofía humanista y transcendental

a los cuidados de enfermería, dice que "cuidar es ponerse en el lugar del otro; es ocupar la
piel del otro", proceso que implica un gran compromiso afectivo. Este enfoque humanístico
en el acto de cuidar requiere sentimientos, deseos y valores alrededor de una gran
generosidad, infundiendo fe y esperanza en la persona.
16.1 ESPIRITUALIDAD
La definición de espiritualidad varía dependiendo de quién cuestione o de quién
responda. En el mundo actual, difiere su significado en cada situación.
Espiritualidad es aquella dimensión del ser básica y transcendente formada por

creencias y valores. La espiritualidad incluye la religión pero no es igual a ella; es un
concepto más amplio, un fenómeno no confinado a templos, iglesias o ritos. Es una
dimensión única de la persona. Se caracteriza por la relación con el yo, con el otro, con la
naturaleza y con la vida.
La religión, la fe y la espiritualidad son conceptos aislados, unidos por la

concepción de la trascendencia del ser; sin embargo se utilizan indiscriminadamente,
creando confusión en su naturaleza, su ser y su actuar diario.
49
La espiritualidad es una fuerza que da sentido a la vida. Busca respuestas a aquello

que no podemos explicar con la razón y con el conocimiento. En determinados momentos y
circunstancias de la vida adquiere una mayor importancia o significado, como en
situaciones de enfrentar la enfermedad y la muerte.
Stoll (1989) describe la espiritualidad como un concepto bidimensional. La

dimensión vertical es la relación del yo con lo trascendente (Dios), con el valor supremo y
los valores que guían la vida de la persona. La dimensión horizontal es la relación de la
persona con su yo, con su entorno y con los otros. La espiritualidad es una forma de
relación con lo trascendente, y el cuidado de enfermería no debe estar ajeno a ello, al
asumir al otro en una dimensión de integralidad, a la luz del paradigma holístico.
Para Watson (1989), el ser trasciende en la naturaleza. La dimensión espiritual hace

referencia a la esencia, al yo interior y a la trascendencia del ser. El bienestar espiritual es la
afirmación de la vida en relación con Dios, consigo mismo, y con los otros. Es la
posibilidad de encontrar un significado y un propósito a la vida. Se caracteriza por una
armonía interna y sentimientos de satisfacción.
Callista Roy, en su teoría de la adaptación, identifica claramente la dimensión

espiritual de la persona como parte del yo personal, uno de los elementos que conforman el
autoconcepto. Define la salud como un estado y un proceso de ser y llegar a ser.
En el estudio cualitativo Autoconcepto en un grupo de adultos del Municipio de

Chía" (Restrepo-Quintero, 1996) se lograron establecer los descriptores para la valoración
del autoconcepto. Durante el proceso se identificaron 9 categorías, entre las cuales figura
"apoyo espiritual" con los siguientes descriptores:
• Creer en algo.
• Tener alguien en quien confiar.
• Tener una escala de valores.
50
Para afrontar las crisis vitales y existenciales, el adulto necesita desarrollar formas
de apoyo que le permitan tener esperanza en el futuro y a la vez disponer de parámetros de
conducta que lo orienten en su vida de relación. "La persona crece espiritualmente y se
apoya en aquellos que le ofrecen respaldo, incluyendo figuras religiosas que inspiran
devoción y que constituyen aquel apoyo espiritual, importante para hacer frente a las
adversidades".
Este aspecto, aunque no fue muy explícito en las expresiones de los participantes del
estudio, sí se identificó como un componente estructural que actúa cón gran fuerza al
interior de la propia personalidad.
Lo anterior está respaldado por las siguientes expresiones de las personas participantes:
● "Creo en Dios",
● "Me encomiendo a lo que El decida"
● "Le pido a Dios que cuando me quiera llevar, mis hijos ya estén grandes".
La experiencia espiritual es una experiencia de pertenencia; es vista como todas

aquellas creencias, valores y costumbres arraigadas en la persona. Es más que la creencia
en sí; se relaciona con un ser superior, una fuerza creativa que guía y orienta nuestro
camino. La dimensión espiritual busca equilibrio y armonía con el universo. Da respuestas
sobre lo infinito y proporciona apoyo frente a la enfermedad y la muerte. Las creencias
espirituales le permiten a la persona entender su lugar en el mundo. Están íntimamente
relacionadas con las necesidades psicológicas. Son el resultado de ritos, creencias y valores.
Las necesidades psicológicas se sitúan en aquellas emociones y sentimientos que

determinan la pertenencia, la autoestima, el respeto y la dignidad, entre otros.
51
El dolor y el sufrimiento se asocian con la enfermedad y la hospitalización,

circunstancias en que la persona se encierra en sí misma en un ambiente no familiar; genera
sentimientos de miedo y desconfianza, donde el dolor y la soledad terminan por aislar a la
persona. Hay un gran miedo a no ser escuchado, a no poder expresar los sentimientos y
temores. Es aquí donde la enfermera debe asegurar la confianza y el bienestar a través del
cuidado, creando una atmósfera de afectividad y empatía donde el paciente sienta confianza
y logre exteriorizar sus necesidades espirituales; debe estar "ahí" en el momento indicado,
escuchar, tender una mano, demostrando preocupación y deseo de ayudar.
La enfermera comprometida en este abordaje dispone el tiempo y la actitud

necesarios para reafirmar su propia perspectiva espiritual. Deberá fortalecer y buscar ayuda
para renovar su espiritualidad.
La enfermedad y la amenaza de la muerte generan una crisis acerca del significado

de la vida, determinando interrogantes sobre las creencias espirituales y religiosas. Es lo
que se conoce como "estrés espiritual", caracterizado por situaciones de crisis y de
conflicto, por la búsqueda del sentido del dolor, del sufrimiento, de las pérdidas y de la
muerte (indicadores del estrés espiritual). Este estrés, llamado también angustia espiritual,
conduce a la persona hacia Dios y hacia otros apoyos significativos; por tanto se
recomienda tener presente la historia religiosa de la persona, sus prácticas y recursos
espirituales, explorando sentimientos de pérdidas, del significado de la enfermedad y otros
eventos de la vida.
La angustia espiritual es uno de los diagnósticos de enfermería establecidos por la

NANDA. ¿Con qué frecuencia la identificamos? Todos somos seres espirituales. El espíritu
es la esencia de la persona. Es aquello que da un carácter a la vida generando el sentido de
totalidad.
52
La espiritualidad es una guía interna que determina comportamientos y actitudes. Da

sentido y significado a la existencia.
16.1.1 Supuestos
● La creencia de que los asuntos espirituales no son competencia de la profesión.
"Para eso está el sacerdote".
● La persona se siente incómoda compartiendo con la enfermera sus necesidades
espirituales.
● La formación científica y tecnológica de la enfermera no da espacios para lo
espiritual.
● En el cuidado de enfermería no hay tiempo para abordar estas dimensiones.
Actualmente se vislumbra un nuevo paradigma, cuyo énfasis está dado por la

espiritualidad.
Para muchos autores, el origen del resurgimiento espiritual está en la "nueva era",
donde lo normativo es remplazado por el movimiento de autoayuda y replanteamiento de
valores y tradiciones. Es un resurgir.
Este nuevo paradigma está íntimamente relacionado con las teorías de enfermería,
con la visión humanística y trascendente de la persona. Pautas que orienten la valoración
espiritual a explorar aspectos psicosociales de la persona, en un clima de confianza y
respeto, que permita la búsqueda y comprensión de la dimensión espiritual, debe ser una
característica del cuidado holístico.
Las personas son libres de encontrar significado a lo que hacen y experimentan,

reorientando su propia vida. El cuidado de enfermería abre espacios para la oración, las
plegarias y la introspección como forma de encontrar a Dios. "El cuidado de enfermería,
que falla en reconocer las necesidades espirituales, como una parte vital del cuidado y no
53
permite que éstas emerjan y sean tenidas en cuenta, se vuelve irrespetuoso y no ético"
Pettigrew (1990).
54
16.2 Afecto
El afecto se traduce en comportamientos y act itudes. Todo sentimiento tiene sus
motivaciones, intereses y propósitos. Es el motor o el inhibidor de la acción de cuidar, pues
moviliza o inhibe a la persona.
Algunos autores definen el amor como aquel afecto por el cual el ánimo busca el
bien verdadero. Es el fundamento desde donde se hace posible aquello que queremos.
La persona que ama es responsable por el otro, como por sí mismo. Ser responsable
significa estar listo a responder, como lo anota E. Fromm en su libro El arte de amar.
Desde una perspectiva profesional, tenemos muchas fortalezas clínicas al momento

de la valoración. El soporte de datos objetivos y subjetivos nos permite actuar. Sin embargo
en ocasiones el abordaje de dimensiones como espiritualidad y afecto se diluyen en el
hacer. La enfermería ha de centrar su quehacer en la perspectiva del afecto y la ternura
cuidando intuitiva y amorosamente a otros. Por tanto, el cuidado como una forma de amar,
posibilita la expresión de sentimientos y emociones traducidos en un hacer. La enfermería
ha de centrar su quehacer en la perspectiva del afecto y la ternura cuidando intuitiva y
amorosamente a otros.
Por tanto, el cuidado como una forma de amar, posibilita la expresión de

sentimientos y emociones traducidos en un hacer. Para los griegos, el amor significaba
aquella fuerza única que atrae, convirtiéndose en un poder transformador. El amor no sólo
es sentimiento sino que da sentido a la vida, y es en la vida que la enfermería encuentra su
realización. Para Maslow, las necesidades de amor y pertenencia surgen en la medida en
que han sido satisfechas las necesidades de seguridad y protección; éstas comprenden tanto
el dar como el recibir. El amor es una forma de vivir, de mirar y de sentir la vida en una
dimensión
55
globalizante. Es la preocupación permanente por la vida y por el crecimiento de aquello que

amamos.
Hace más de 100 años Florence Nightingale demostró en Crimea que dar
medicamentos, limpiar y cuidar heridas, no era suficiente. Se requería un deseo de curar, un
compromiso emocional con el otro. Cuidar es movilizar todo el potencial al interior de la
persona; es potencializar recursos al interior de nosotros mismos.
Drummond H. (1991) desarrolló nueve componentes básicos del amor: delicadeza,

entrega, tolerancia, respeto, paciencia, bondad, generosidad, humildad y desprendimiento.
Al revisar cada uno de estos componentes, encontramos que éstos han estado presentes a lo
largo de la historia de la profesión, en ocasiones vistos como legado histórico desde lo
religioso y del propio rol de la mujer; sin embargo, en la actualidad recobran una gran
relevancia desde la mirada humanística del quehacer de enfermería.
El ser humano, es esencialmente un ser afectivo y espiritual. Un ser trascendente. La

enfermería, si pretende brindar un cuidado holístico, debe partir de la perspectiva de
integralidad del ser, creando vínculos en cada una de sus acciones de cuidado.
56
17. EMOCIONES Y SENTIMIENTOS
Las emociones y los sentimientos tienen importancia por lo referente a la vida

afectiva, para valorar y juzgar los diferentes sentimientos que componen ésta en una
persona. Es importante saber cuáles son y cómo influyen en nuestra conducta.
Desde la enfermería, va a tener importancia porque desde el punto de vista del que
trabaja con pacientes, van a aparecer situaciones donde hay sentimientos no siempre
positivos, y hay que saber cómo concordarlos y como trata con ellos.
La emoción surge ante una situación que aparece de repente, bruscamente. No es

instintivo, ni tampoco innato y es el resultado de un aprendizaje. Por lo tanto, es adquirido
por procesos complejos de aprendizajes de una cultura y por incorporación de vivencias
personales.
Los sentimientos, en función de los seres sociales de nuestro contexto social y

cultural, son resultado de la relación, vivencias y experiencias de nuestra forma de actuar.
Son estados afectivos, más complejos, más estables, más duraderos y menos intensos que
las emociones. No hay un estímulo que hace que surja en un momento, sino que es
producto de una situación progresiva que deja su huella.
No siempre es positivo, también puede ser negativo siendo el más preocupante, ya

que pueden hacer aparecer ciertos trastornos en el individuo llamados negativos, que
dificultan una relación. Con consecuencias en la estabilidad personal, nos hacen desarrollar
comportamientos defensivos.
Desde el punto de vista de la enfermería, nos preocupan porque va n a estar

presentes, y el no conocerles puede dar lugar a perturbaciones en la relación con el
paciente. Muchas veces los comportamientos son tergiversados porque ocultamos nuestros
propios sentimientos. No podemos manejar los sentimientos inadecuadamente, lo que tengo
57
es que canalizar, adecuar el sentimiento y no alterar
58
la relación. Muchas veces lo que siento lo proyecto al enfermo, y no es correcto pues no

conseguimos resultados positivos.
En los propios sentimientos de una persona no todo es conocido, ni es tan fácil

manejarlo adecuadamente dando lugar a falsos juicios.
En enfermería para estar a gusto y prepararse para lo que me voy a encontrar:
Autoconocimiento: Tengo que conocer lo que soy para ofrecer algo mejor, una mejor ayuda
y cuidados. El autoconocimiento no surge instantáneamente, sigue un proceso en el que se
diferencian los siguientes pasos:
- Autoescucha. Para poder abordar mejor una situación de maneras diferentes y no echando
la culpa al exterior.
- Escuchar a los otros. No es fácil, es un proceso indispensable para cualquier persona
(como te ven los demás).
- Observar a los otros. Aprender cómo se comportan los demás ante situaciones críticas o
problemáticas, información de cómo se maneja en esas situaciones y efecto que los demás
causan en mí mismo y yo en los demás (cierta información).
- Hablando sobre sí mismo. Revelar a los demás cómo te sientes, como eres, debilidades,
aficiones, problemas. etc. Tiene aspectos positivos pues en una comunicación, así hay
mayor aproximación, mayor comunicación y mayor grado de relación, es una forma de
revelar a los demás como soy.
No siempre es posible expresar los sentimientos, ni reconocerlos fácilmente. Y

cuando esto ocurre nuestro funcionamiento psicológico lo hace de diferente manera. Estos
sentimientos pueden alterar, perturbar el desarrollo psicológico de la persona, pudiendo
provocar desórdenes somáticos cuya causa no coincide con la existencia de una lesión
orgánica ni trastornos neurovegetativos ni cerebrales determinados. Suelen ser provocados
por sentimientos y emociones generalmente desagradables que no suelen ser reconocibles,
59
aparecen trastornos somáticos y su etiología no es visible, correspondiendo con emociones

o sentimientos desagradables que pueden llegar a perturbar al paciente como al personal.
60
Las emociones negativas van a ser las que pueden producir trastornos, que serían
somáticos, cuya causa corresponde a alteraciones o vivencias de emociones desagradables.
Recibes el nombre de Trastornos o alteraciones psicosomáticas, que son alteraciones cuya
manifestación es física, pero está provocada por problemas, dificultades o emociones
negativas en nuestro alrededor.
17.1 Trastornos psicosomáticos

Son enfermedades difíciles de conocer, pues hay que admitir factores psicológicos
en la aparición de la enfermedad y no son ni fáciles de observar, ni abandonar ni de tratar
psicoterapeuticamente.
No todas las que vamos a nombrar son psicosomáticas, sino solo aquellas que en su
explicación hay que tener en cuenta factores psicológicos:
- Alergias; asma, eccemas, urticaria... etc. En cualquier diagnóstico de cualquier
enfermedad se valoran cada vez más los factores psicológicos.
- Enfermedades endocrinas; basedonn, diabetes, algunas variedades de obesidad... etc.
Algunos tipos de diabetes, si la persona tiene trastornos depresivos, agrava y retarda su
recuperación.
- Enfermedades cardiovasculares; hipertensión arterial, hay disfunciones a nivel humoral, y
desequilibrios en estados anímicos, y entonces cualquier emoción o sentimiento agrava el
cuadro y repercute en el paciente. Síndrome anginoso; hay un factor de personalidad tipo A
(Ejecutivo...), infartos, anginas. Los rasgos de personalidad son; competición continua,
estrés, ahoga sus verdaderas emociones, viven angustiosamente, son muy impulsivos y
tienen una vida afectiva muy pobre.
- Enfermedades cutáneas; alteraciones de la dermis, psoriasis, vitíligo, etc.
- Enfermedades respiratorias; tuberculosis pulmonar, ciertos tipos de asma... etc. Son las
más tradicionales donde la angustia ni deja expresar su verdadero estado de ánimo.
61
- Enfermedades ginecológicas; Esterilidad psicógena; bloqueo emocional que no da lugar a

la regulación, generando esterilidad. Amenorrea; producida por disgustos o emociones
desagradables.
- Aparato locomotor; lumbálgias, dorsalgias….
- Función nutritiva; generando trastornos de la nutrición como la anorexia mental, que solo
es curable con ayuda psicoterapéutica. Bulimia y obesidad.
En algunos enfermos hay que tener en cuenta los factores psicológicos que pueden
provocar su enfermedad. Una emoción cuanto menos se manifieste hacia los demás, tanto
más perturbadora es interiormente.
Para la mejoría del trastorno psicosomático debemos de administrar un tratamiento

mixto, algo que resuelva su patogeneidad y un método psicoterapéutico como búsqueda de
sus orígenes, de los estados emocionales para así establecer cambios en su personalidad y
poder vivenciarlos adecuadamente.
No siempre una emoción produce un desajuste orgánico, por lo que son agradables,
si los provocan son desagradables. Y hay que tratarlos desde una pluricausalidad, entre los
cuales hay que tener en cuenta las causas psicológicas, es decir, estos trastornos son
influenciados, provocados por emociones, y no como repercute la enfermedad en nosotros,
sino nosotros en la aparición de la enfermedad.
Los trastornos psicosomáticos aparecen a veces a nivel profesional. Muchas de las

frustraciones se canalizan, y en vez de reconocer los problemas se manifiestan mediante
síntomas corporales.
Las emociones no son las mismas, ni innatas, y dos situaciones dan lugar a que
expresemos o sintamos las mismas emociones. Una misma situación puede dar lugar a dos
reacciones diferentes. Detrás de estas dos formas de reaccionar hay
62
una persona que está actuando, que no es la misma, la situación es igual pero cambia la
persona, por eso se experimentan emociones diferentes.
Las emociones desempeñan un papel importante, en el equilibrio, en la salud, es una

regulación en la vida emocional, nos predispone a manejar mejor las situaciones, a
soportarlas mejor y a alcanzar la madurez (Capacidad para enfrentarse a situaciones
problema) dándonos mayor equilibrio.
El estudiante por ejemplo está en periodo de formación de la madurez y cualquier

cosa domina sobre lo racional, afectándoles muchas cosas. Aunque se tengan pocas
habilidades, todo se aprende gracias a la experiencia, vivencias... etc.
63
18. LAS ACTITUDES

La actitud no es lo mismo que la aptitud. La actitud evalúa la conducta y la aptitud
es la capacidad para actuar y reaccionar.
Las actitudes son importantes porque nos comunican cómo reacciona o actúa
alguien ante situaciones determinadas. Se puede decir que tenemos actitudes ante diferentes
situaciones. Se puede decir teóricamente, pero a la hora de reaccionar es como se observa la
manifestación de la actitud, como nos desenvolvemos.
18.1 Concepto de actitud:

Es aquello que ante una determinada situación, nos lleva a actuar de una forma
concreta, específica y que normalmente esta forma de actuar es constante, es decir,
permanece. Hay que evaluarlas y valorarlas.
Un concepto de actitud nos viene dado por la conducta, la personalidad, y está

compuesta por los siguientes elementos, que están presentes en todas las actitudes:
1. Cognoscitivo Conativo:
Todo tipo de información o conocimiento que tengo con respecto a esa información,
problema... etc. Este factor puede ser manipulado y dar lugar a actitudes negativas, fruto de
conocimientos erróneos, objetivo y produciéndose una desvinculación de la situación.
2. Afectivo:
Tengo el conocimiento y alguien conocido cae en esa situación. El factor está
implícito en las actitudes, en función de cómo me afecta a mi esa situación, pues se está
afectivamente en el hecho. El componente afectivo me hace verlo de diferente forma y
actuar por tanto de otra manera ya que esto lo eh tenido muy en cuenta.
64
3. Reactivo:
Cuando reacciona ante este hecho o situación, es donde se ven esas actitudes, y es
como puedo conocerlas. Estoy dentro de la situación, y me afecta directamente.
Estos factores son inseparables en la actitud y a veces entramos en conflicto; como
lo veo – como actúo – como me afecta. Se lucha entre lo que pienso y lo que manifiesto.
18.1.1 Forma de adquisición de las actitudes

No son innatas, hay tres formas de adquisición:
1. A través de la experiencia directa, con un objeto, persona o situación. Manejo de la

información recibida en nuestra experiencia, desarrollo de actitudes (Niños).
2. Mediante la objetivación de los efectos de un estímulo.
3. Como consecuencia de las comunicaciones que constantemente están describiendo las
características, atributos o cualidades. Valoraciones positivas, negativas, por ejemplo,
fomentan actitudes en la publicidad.
Las adquisiciones de la actitud se hacen todas así, otra forma sería a través de
autoconocimiento, análisis crítico... descubriendo cosas y situaciones y controlando.
También se adquieren así las actitudes de salud o problema. Hay un modelo de

actitudes saludables, normales, hay normas.
Hay que tener claro que las actitudes se adquieren en determinados contextos y se
valora la cultura en todos sus sentidos, teniendo una actitud prioritaria sobre otras que
pueden ser más saludables pero no se ponderan tanto.
Cualquiera de nuestras conductas pasa necesariamente por una serie de elementos

que la controlan. Las actitudes forman parte de la conducta.
65
18.1.2 Modificación de las actitudes

- Pueden producirse por aprendizaje; Se cambian aprendiendo comportamientos
alternativos. Las actitudes no estables, varían con el aprendizaje a lo largo de la vida.
- Modificación por vivencias en la propia persona de la situación, o en un miembro de la
familia.
- Comunicaciones persuasivas (Persuasión, convencimiento del sujeto).
- Por contacto con el estímulo que generaba aversión.
- Por comportamientos forzados; se impone, prohibe, por leyes o normas... etc.
- Presión del grupo o líderes. Muchas veces nuestros líderes nos influyen en el cambio, hay
modelos a imitar. Pueden influir también los amigos.
- La comunicación persuasiva trata de cambiar la actitud trabajando la psicología del
paciente o individuo.
- También hay cambios de la conducta a través del componente afectivo. Buscar atmósferas
bonitas, sugestionables que fomenten el cambio o modificación de la actitud.
- Puede por miedo cambiarse una actitud.
Otros factores atribuyen personalidades que cambian el comportamiento;

personalidad autoritaria, que provocan prejuicios.
18.2 Mecanismos de defensa

Son bastante usados por las personas como defensa ante situaciones conflictivas o
problema. Para afrontar conflictos (Situación con dos cosas opuestas), y situaciones
problema se desarrollan estos mecanismos.
Otra situación que desencadena conductas o mecanismos de defensa es la

frustración. La frustración es un sentimiento que percibe una persona y que produce una
reacción, por no poder alcanzar un objetivo al cual aspiraba o deseaba, puede ser a nivel
humano, algo material, trabajo, una aspiración ideológica... etc.
66
La valoración de un hecho frustrante es diferente según las personas, la reacción

admite matices.
Muchos mecanismos de defensa aparecen con la frustración, para mitigarla, tratando

de defendernos de ese sentimiento.
Estos mecanismos se conocen también como conductas; diferentes técnicas,

instrumentos con que opera o actúa la personalidad. Son técnicas y recursos que logran una
mayor adaptación y ajuste del organismo ante un conflicto, frustración, pero no se resuelve.
El hecho de usar mecanismos de defensa es una tapadera para evitar la frustración que nos
produce el conflicto.
Repercusiones; Hay un mejor manejo en situaciones que crean problemas de

adaptación. No me quedo bloqueado o parado por cómo me he sentido, trato de escapar de
ello. El organismo tiende, busca el equilibrio.
Hay casos donde los mecanismos de defensa no funcionan, quedando la persona

bloqueada por la situación, no presenta alternativas o recursos.
Cuando no es posible establecer mecanismos de defensa se producen alteraciones

que pueden provocar trastornos mayores de personalidad. Estos mecanismos no existen
solamente en procesos patológicos, sino que intervienen además en situaciones diarias en
cualquier ajuste y desarrollo de personalidad.
Lo que caracteriza lo normal y patológico de los mecanismos o conductas de

defensa, no es un mayor o menor uso, sino que preocupa cuando se hace un uso abusivo y
depende de la intensidad. El abuso de estas conductas es lo que nos da el nivel de patología
del individuo. Por ejemplo; un alto grado de esquizofrenia, provoca la desaparición del
“YO personal” y se proyecta en otra persona. Hay un uso y abuso de un mecanismo de
defensa.
67
Los mecanismos o conductas de defensa más usuales ante conflictos, son:
1. Proyección
Proyecta hecho, sentimientos o comportamientos a un objeto o persona que son
característicos de una persona y que el sujeto desconoce de sí mismo, es inconsciente.
2. Regresión.
Volver a etapas o fases anteriores del desarrollo psicológico de la persona, que hace
que el sujeto adopte conductas de otro momento evolutivo, es inconsciente.
3. Desplazamiento
Inconsciente como los demás, se trata de una carga afectiva que es desplazada de un
objeto a otro.
4. Represión
Mecanismo de defensa inconsciente. El YO del sujeto (Personalidad), trata de lograr
que sus pensamientos en desacuerdo con un ambiente o grupo determinado (Con lo que
está permitido socialmente), sean mantenidos fuera del campo de la conciencia.
5. Racionalización
Mecanismo inconsciente, que consiste en utilizar el razonamiento, para justificar o
explicar, él porque de muchos de los comportamientos, actuaciones o sentimientos. Se
utiliza la razón para explicar él porque de hacer algo o no.
Los mecanismos de defensa son malos si se abusa de ellos. Hay que ver como
repercuten, el nivel de equilibrio y la sociedad. Esto influye en que los mecanismos de
defensa sean o no saludables produciendo o no trastorno, ya que aunque no lo parezca
dañamos.
68
19. El PENSAMIENTO
El pensamiento desempeña un papel importante en nuestra manera de reaccionar y
muchos sentimientos son contenidos mentales del pensamiento. Muchas conductas, además
tiene su razonamiento en función a como pensamos. El pensamiento es una actividad
cognoscitiva superior que nos diferencia. Esta actividad es inferente y nos hace ver cómo
actúan y nos hace ver cómo actúan las personas en unas u otras situaciones. Como la
persona interpreta sus pensamientos.
19.1 Tipos de pensamientos.
1. Pensamientos positivos:
Aquellos que facilitan el logro de objetivos y provocan sentimientos de bienestar
(tranquilidad, felicidad). Hay múltiples situaciones que nos producen sentimientos de
bienestar que se valoran individualmente, no es igual para todas las personas.
2. Pensamientos negativos.
Son más problemáticos. Son aquellos que dificultan el logro de objetivos, y
provocan sentimientos de malestar (Frustración, envidia, odio, rechazo...).
3. Pensamientos neutros.
Aquellos que no interfieren ni afectan para nada en los sentimientos. De los tres
tipos, los que más preocupan son los negativos. Hay que conocerlos y aprender a
manejarlos. Son los más estudiados desde el punto de vista psicológico e implican mayores
problemas de trastornos de comportamiento o conducta. Se pueden desarrollar de diferentes
maneras, varios estudios establecen este desarrollo:
69
I. Desarrollo por sobregeneralización.

Es exagerar a partir de un hecho aislado, extrayendo conclusiones generales válidas
para todo hecho similar. Da pensamientos negativos sobre esa situación y los extiende hacia
otras situaciones parecidas.
II. Desarrollo por inferencia arbitraria.
Se juzga o trata a una persona o situación tomando solo una parte de la misma.
III. Desarrollo por visión catastrófica.
Se exageran las consecuencias de algún acontecimiento o se minimizan los logros
propios o de otros.
IV. Desarrollo por razonamiento dicotómico.
Se interpreta cualquier cosa o situación de forma extremista, sin términos medios.
No percibo mis actuaciones, o solo de manera extrema(O muy bueno o muy malo).
V. Desarrollo por sobresocialización.
El sujeto o persona no es capaz de reconocer o aceptar lo arbitrario de normas o
valores culturales, (Por ejemplo, es así, me lo enseñan así y no voy a cambiar yo).
Desempeña un papel muy importante la carga cultural recibida
Toda esta visión nos da la medida de que es fácil o posible tener pensamientos
negativos, que dificultan nuestras formas de sentir y sobre todo vamos a actuar de forma
negativa con nuestro entorno.
Cuando la gente es negativa pierde capacidad de apreciar lo demás, lo ve todo

negativo. Repercute individualmente, en un grupo o en cómo va a funcionar dicho grupo.
Para que los pensamientos negativos se eviten o dominen menos se lleva a cabo:
1) Identificación de los pensamientos negativos. Reconocimiento de que existen. Es
importante porque a veces reacciones de forma mecánica o automática, implica por
tanto que no los conocemos todos y no los
70
dominamos. O bien porque nos movemos en situaciones donde es difícil

identificarlas fácilmente (Agresividad en un ambiente familiar agresivo, por
ejemplo).
2) Análisis. Si los identifico, luego los analizo. Lo que trato es de ver si corresponden
con mi realidad esos pensamientos (Lógico, exagerado...)
3) Modificación. A veces nos interesa modificar los pensamientos, según lo que se me
exige (Urgencia). Trato de modificar determinados comportamientos. Se sustituyen
los pensamientos negativos o inadecuados por otros más racionales y positivos, para
ello necesitamos buscar pensamientos alternativos.
Los pensamientos alternativos, son aquello que ayudan a eliminar determinados

pensamientos negativos de la persona, que se dan por interpretaciones erróneas de la
realidad, o que aumenten la inseguridad personal de alguien o pensar conductas positivas
que nos ayuden a lograr un mejor estado personal, que fomenten el bienestar de la persona
y el grupo (Personas con seguridad en el grupo). (Rincón del vago)
71
20. EL PERSONAL DE SALUD Y EL SUFRIMIENTO ANTE LA MUERTE

La atención médica debe volver a ser personal, íntima, informada e individualizada,
como primera medida antisufrimiento de los pacientes terminales. La labor del clínico
debería incluir detectar el sufrimiento, ponerle un nombre y validar la necesidad de actuar
para mitigarlo siempre que sea posible, mucho más si la práctica profesional nos pone en
contacto con la muerte de los pacientes.
¿Por qué? Porque enfrentar el dolor emocional de un paciente, las implicaciones que
su próxima muerte tiene dentro de su ámbito familiar, explorar el significado o la carencia
que para ese paciente en particular tiene la vida que está llevando y el futuro que le espera,
le expone al profesional a tener que admitir sus propios temores, vulnerabilidad y
limitaciones, a veces no reconocidos. Sentimos muchas veces que para defender nuestro rol
omnipotente, debemos ocultar cualquier manifestación de compasión, de sensibilidad, de
tristeza por la situación de ese ser humano, el enfermo.
La bata blanca puede representar un símbolo de distancia y a la vez una armadura

emocional que delimita el contacto con el paciente a la mera atención sintomática. Sin
embargo, día tras día vemos que los estudiantes de Medicina desarrollan rápidamente
destrezas tecnológicas para enfrentar virtualmente cualquier crisis que el paciente pueda
presentar; pero para su propia supervivencia emocional, aprenden a ignorar o a minimizar
las señales de sufrimiento personal de sus pacientes.
Pero la labor en pro de una muerte digna, de procurarles a los pacientes una buena
calidad de muerte, se ve entorpecida por tales actitudes que expresan una distancia y una
anestesia emocional hacia el sufrimiento que la mayoría de las veces no es real.
72
Para reconocer el sufrimiento del otro no se requieren grandes habilidades ni

esfuerzos intelectuales. Se requiere que la empatía, o sea la capacidad de ponerse en el
lugar del otro, no esté empañada por temores. Porque afrontar con el otro su sufrimiento,
exige de parte del profesional de la salud entender nuestra propia condición de humanos
susceptibles de sufrir.
Así, es posible que la intolerancia ante el llanto, la tristeza o el desasosiego de los

pacientes o de sus familiares provenga de la propia intolerancia e inaceptación de las
limitaciones que podemos tener los profesionales de la salud. Esa intolerancia puede
conducir a medicar al paciente con antidepresivos o sedantes en lugar de generar una
respuesta emocional de cercanía e interés por conocer y compartir su mal momento.
Resulta preocupante para muchos que al haber más vidas prolongadas, haya más
sufrimiento que nunca antes en un contexto de atención médica deshumanizada, en el cual
ni médicos ni enfermeras disponen de tiempo para escuchar y tampoco poseen espacios de
soporte emocional para validar las reacciones que como humanos suscita la muerte.
20.1 RELACIÓN CLÍNICA ANTE EL PACIENTE AGÓNICO
- Evolución de la relación médico paciente

Es de gran importancia llegado a este punto detenerse a observar los avances y
modificaciones que ha presentado la relación médico paciente.
El estilo de relación, se ha visto modificado, por los mismos cambios sociales que
han gatillado, la globalización en que vivimos. “El aumento de la educación, la publicación
de artículos e investigaciones científicas en diarios y revistas, el internet, la televisión, etc.
han dado pie a un paciente que lejos de serlo, se ha transformado en un agente activo
entusiasta y preocupado, que se acerca al médico y al equipo de salud, no solo sabiendo lo
que tiene, sino exigiendo su mejoría”. (Lucas Lucas, Ramón. 2006)
73
La relación otrora vertical del médico que “sabe y cura” y el enfermo que sufriente y
resignado espera y confía, en pocos años ha dado pie a una relación horizontal, de quién
necesitado por una dolencia, demanda una atención de calidad y con resultados probados
(medicina basada en la evidencia). Éste cambio socio cultural, requiere una modernización
en el rol del médico ante el enfermo; el médico es el “prestador del servicio”, pero quién
decide, idealmente, lo que se hará es el paciente (principio de autonomía).
A lo largo de los siglos se han manifestado diversos tipos de relación médico

paciente, la más común es la relación de tipo paternalista, que ha acompañado la medicina
prácticamente desde sus orígenes hasta la primera mitad del siglo XX e incluso algunos
profesionales todavía la aplican; ésta consiste en una relación vertical en la que el médico
basado en su experiencia y conocimientos, más un sentido deseo de beneficencia para con
su paciente, toma todas las decisiones referentes a su salud, sólo. Impone, si es necesario,
técnicas y procedimientos que cree beneficiosos, sin consultar su opinión. Otro estilo de
relación, muy popular en la segunda mitad del siglo XX, fue la relación de tipo Autónoma,
en que se invirtió totalmente la relación y el médico se convirtió en un prestador de salud,
que se ofrecía como un producto y el paciente (o cliente) elegía a partir de varias opciones.
Esto fue resultado de un cambio social vertiginoso que aún no ha parado y además por la
irrupción de la tecnología en la medicina lo que complejizó notablemente la anterior
terapéutica. Por último, Thomas nos presenta un tercer modelo de relación que parece ser al
que se apunta en la actualidad y el más “perfecto”, en él, ambas partes asumen su parte de
responsabilidad y toman las
decisiones teniendo los conocimientos y la libertad para hacerlo.
- El moribundo ante el equipo de salud

El avance de la ciencia y la técnica hacen creer a diario, al menos en la cultura
occidentalizada, que le hombre es capaz de todo, incluso ante la muerte, los avances son
vertiginosos en técnicas como la criopreservación, la clonación y otras.
74
Pero lo cierto es que el Hombre es mortal y como dice el Dr. Mainetti “la muerte ha
sido hospitalizada”, pues como rasgo también de la cultura, es habitual morir en hospitales,
al cuidado de médicos y enfermeras y ya no en la casa, con la familia. Ahora es el médico y
no el sacerdote como lo fue en su minuto, al que le corresponde acompañar al paciente y
dar la noticia a la familia.
Es por eso, que cuando el diagnóstico médico es malo y la muerte es inevitable, es

fundamental el estrechamiento de la relación para exponer las alternativas de acción y
escuchar los deseos del paciente, como plantea Thomasma:
“El paciente no quiere hablar de la muerte: tiende instintivamente a negarla. Sólo cuando
llega a un determinado nivel de confianza con su médico, cuando la relación pasa a un
nivel superior, cabe abordar la cuestión y entonces es posible realmente comentar con él
qué medios no quiere que se pongan en práctica llegado el momento”
Por otro lado, ¿cómo enfrentar al paciente con un diagnóstico terminal?

¿Cuánto decirle? De acuerdo al departamento de medicina legal de Valladolid “ahora más
que nunca el paciente debe ser reconocido como agente y no como paciente y el mismo irá
dando la pauta de cuánto quiere y puede tolerar en cuanto a información, el médico y el
equipo de salud no deben mentirle si pregunta directamente, pero deben tener el suficiente
tacto para que la información no agrave más el cuadro físico y el sufrimiento del paciente y
la familia” (Sgreccia Elio. 2006).
22
Es claro que ante la muerte de un paciente, el médico y con él, todo el equipo de
salud que lo asiste, se enfrentan a una gran desafío profesional y técnico, de saber utilizar al
máximo los recursos disponibles, para bienestar del moribundo, sabiendo aplicar la
racionalidad y el balance, entre las posibilidades reales y las esperanzas, para no llegar a lo
que se ha llamado la obstinación terapéutica, o sea obligar al cuerpo a resistir
artificialmente con ayuda, por ejemplo, de respiradores y
75
marcapasos entre otras técnicas. Por otra parte, el desafío afectivo de dejarse inundar de
compasión y respeto, ante el proceso de muerte y duelo familiar, en la dosis justa que
permita continuar desempeñando las funciones cotidianas, pues siempre hay más pacientes
a quién atender.
Frente a un paro, el médico como jefe del equipo de salud se enfrenta a la

disyuntiva, de las posibilidades de la técnica y las reales posibilidades de la persona a quien
atiende, al mismo tiempo debe tener conciencia, que los recursos en salud son siempre
escasos e insuficientes para la población atendida. A los conflictos anteriores, el médico
tratante debe además, en el momento en que se enfrenta a la reanimación de un paciente,
considerar los deseos del mismo paciente y su familia.
Para guiar el actuar frente a este difícil momento, en Chile se aceptan las
recomendaciones emanadas por la American Association, la que plantea que todo paciente
que presenta un paro cardio respiratorio debería recibir reanimación salvo que se encuentre
en alguna de éstas situaciones:
El paciente tenga una instrucción válida de no ser reanimado; esto significa que su
médico tratante tenga argumentos clínicos para afirmar, que con los medios disponibles no
es posible salvar la vida de la persona.
El paciente al momento de encontrarlo presente signos de muerte irreversible como

el rigor mortis, decapitación o livideces en sitios de declive. No se pueda esperar un
beneficio fisiológico, dado que las funciones vitales se han deteriorado a pesar de un
tratamiento máximo para condiciones como el shock séptico o cardiogénico progresivo.
Por otra parte, la buena praxis médica, en situaciones clínicas difíciles según el
diccionario Bioético de Carlos Vásquez, recomienda: “ante un paciente incurable o en
situación terminal de enfermedad, cuando los tratamientos encaminados a la curación de la
enfermedad de base carecen ya de sentido, tras un juicio prudente
76
bien fundamentado y contrastado, la actitud adecuada es la instauración de los cuidados

paliativos” (Vásquez, Carlos Simón. 2006)
Así mismo agrega más adelante: “Ante el enfermo terminal o la inminencia de una
muerte inevitable, los profesionales de la salud y los enfermos y sus familiares deben saber
que es lícito conformarse con los medios normales que la medicina puede ofrecer y que el
rechazo de los medios excepcionales o desproporcionados no equivale al suicidio o a la
omisión irresponsable de la ayuda debido a otro, sino que significa sencillamente la
aceptación de la condición humana, una de cuyas características es la finitud”
77
22. TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON

Jean Watson destacada teórica contemporánea de enfermería, inició su carrera de
enfermería en la Escuela de Enfermería Lewis Gale y finalizó sus estudios de pregrado en
1961. Continuó su formación y obtuvo un Bachelor of Science en Enfermería en 1964 en el
Campus de Boulder, una maestría en Salud Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de
Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología Educativa y Asistencial en 1973 en la
Graduate School del Campus de Boulder.
La teoría de Watson está soportada en el trabajo de Nightingale, Henderson, Hall,

Leininger, Hegel, Kierkegaard, Gadow (Existential advocacy & philosophical foundations
of nursing, 1980) y Yalom (Ten curative factors, 1975); Walker atribuye el énfasis de la
Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de coherencia, empatía y afecto,
a la postura de Carl Rogers (1961) (On Becoming a person an A way of Being, 1980)
Watson, considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la
capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integración de las
humanidades, las artes y las ciencias.
Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial

– fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y ético de la
enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los
seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo anterior le permitió a
Watson la articulación de sus premisas teóricas, conjuntamente con las premisas básicas de
la ciencia de la enfermería, según la cita Walker:
Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La

actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma
única de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras (os) de obtener
una formación superior y de analizar, a un nivel
78
superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han permitido a la enfermería

combinar su orientación humanística con los aspectos científicos correspondientes.
Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor

camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado
entre la enfermera-persona y paciente-persona”. El grado de comprensión es definido por la
profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen
su calidad de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se

relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser genuina debe
combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.
Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales –

transpersonales – espirituales de su obra, reflejando la integración de sus creencias y
valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de
su teoría:
● Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.
● El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio, pero la mente y el
alma no se limitan al universo físico.
● El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la
persona sea percibida como una totalidad.
● El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona existe en él
y para él.
● Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.
● Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.
● La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo
fenomenológico.
79
22.1 Conceptos de Metaparadigma de Enfermería en la Teoría del Cuidado Humano

de Jean Watson
Persona
Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como “un ser en el
mundo”, como una unidad de mente – cuerpo y espíritu, que experimenta y percibe
conceptualmente el gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de
enfermería.
Medio ambiente
Es la realidad objetiva y externa además del marco de referencia subjetivo del
individuo. El campo fenomenológico, o realidad subjetiva, incluye la percepción de sí
mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).
Salud
De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la “unidad y armonía entre
mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está asociada con el grado de coherencia entre el yo
percibido y el yo experimentado”.
Enfermería
La enfermería está centrada en relaciones de cuidado transpersonales. “Para Watson
la enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del
otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de
forma semejante que la otra persona los experimenta”.
Watson define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la experiencia
salud – enfermedad mediante una relación profesional, personal, científica, estética y ética.
Las metas de la enfermería están asociadas con el crecimiento espiritual de las personas, el
cual surge de la interacción, la búsqueda
80
del significado de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del poder interno, la
trascendencia y la autocuración.
22.1.1 Conceptos de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson

Los conceptos de la teoría de Jean Watson: Interacción enfermera- paciente, campo
fenomenológico, relación transpersonal de cuidado y momento de cuidado están
emergiendo, aún estos conceptos necesitan ser definidos más claramente, esto es quizás por
la naturaleza abstracta de los conceptos que ha hecho este modelo difícil para evaluar.
Interacción enfermera- paciente

El ideal moral de enfermería es la protección, mejora y preservación de la dignidad
humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar,
conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el cuidado como
íntersubjetivo, responde a procesos de salud – enfermedad, interacción persona – medio
ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermería, autoconocimiento,
conocimiento del poder de sí mismo y limitaciones en la relación de cuidado. Ella
conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensión
transpersonal (enfermera- paciente).
Campo fenomenológico
El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del
paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad
por la experiencia humana) y responde a la condición del ser del paciente (espíritu, alma)
de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos.
Relación de cuidado transpersonal.

El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que trasciende
“persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno”. Esta
81
trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo

fenomenológico del otro.
Para Watson (1999), la relación de cuidado transpersonal se caracteriza por:

● El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana así
como el más profundo/más alto Yo.
● El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el
espíritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un
objeto.
Esta relación describe cómo la enfermera va más allá de una evaluación objetiva,
mostrando preocupación (interés) hacia el significado subjetivo y más profundo de la
persona en cuanto a su propia situación de salud. Este acercamiento destaca la unicidad
tanto de la persona como de la enfermera, y también la mutualidad entre los dos individuos,
que es fundamental a la relación. Como tal, la preocupación del que cuida y del cuidado, se
conectan en una búsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizás para la
trascendencia espiritual de sufrimiento.
El término "transpersonal" quiere decir ir más allá del propio ego y del aquí y ahora,
pues permite alcanzar conexiones espirituales más profundas en la promoción de la
comodidad y la curación del paciente. Finalmente, el objetivo de una relación transpersonal
de cuidado corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la
humanidad, la integridad y la armonía interior.
La teoría de Watson proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de la

vida, un reconocimiento de la dimensión de la vida espiritual, y una fundamental creencia
en el poder interno de los procesos de cuidado humano para producir crecimiento y cambio.
Watson destaca el acto de ayuda de las personas para conseguir más autoconocimiento,
autocontrol y disposición para la autocuración independientemente de la condición externa.
82
Momento de cuidado
Según Watson, una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el
tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntos de tal modo que la ocasión para el
cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus campos únicos fenomenológicos,
tienen la posibilidad de venir juntos a una transacción humana - humano.
Para Watson, el campo fenomenal corresponde al marco de la persona o la totalidad

de la experiencia humana consistente en sentimientos, sensaciones corporales,
pensamientos, creencias espirituales, expectativas, consideraciones ambientales, y
sentido/significado de las percepciones de uno mismo –todas las cuales están basadas en la
historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para
quien es cuidado, Watson insiste en que la enfermera, el dador de cuidado, también necesita
estar al tanto de su propio conocimiento y auténtica presencia de estar en el momento de
cuidado con su paciente.
La ocasión del cuidado en últimas permite el descubrimiento de sí mismo.

Estas influencias y valores son claramente expuestos en sus supuestos:
Tabla 1. Supuestos de Watson Relacionados con los Valores del Cuidado Humano
1. El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las fuerzas cósmicas,
ellos abarcan la energía psíquica y universal.
2. La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras angulares de
nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades satisface nuestra humanidad.
3. Desde que enfermería es una profesión que cuida, sus habilidades para mantener el ideal
y la ideología del cuidado en la práctica profesional afectará el desarrollo de la civilización
y determinará la contribución de la enfermería a la sociedad.
83
4. En principio nosotros debemos amar y cuidar nuestros propios comportamientos y

debemos tratarnos a sí mismos con delicadeza y dignidad antes de brindar cuidado a otros
con delicadeza y dignidad. El cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los
demás.
5. Tradicionalmente la enfermería ha mantenido una postura de cuidado humano y atención
hacia las personas en los asuntos relacionados con la salud y la enfermedad.
6. El cuidado es el único centro de atención del ejercicio profesional de la enfermería
– La esencia de la enfermería -.
7. El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido menos
énfasis en el sistema sanitario.
8. Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido sublimados por los avances
tecnológicos y por los obstáculos institucionales.
9. Una cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la preservación y
evolución del cuidado humano.
10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a través de las
relaciones interpersonales. Los procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un sentir
común de humanidad, la identificación de sí mismo con los otros.
11. Las contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la humanidad y a
la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teoría, la práctica y
la investigación.
Estas influencias y valores enfatizan en la dimensión espiritual de la vida, una

capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida
humana, libertad de decidir, y la importancia de una relación interpersonal e intersubjetiva
entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez
factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en
los procesos de cuidado humano.
Cada elemento asistencial describe el proceso de la forma como un paciente alcanza

84
o mantiene la salud o muere en paz, los tres primeros elementos son
85
interdependientes y constituyen el “fundamento filosófico de la ciencia de la asistencia”:
Tabla 2. Elementos del Cuidado de Watson.

1. Formación de un sistema de valores humanístico altruista. Este factor se puede definir
como la satisfacción a través de la donación y ampliación del sentido del Yo.
2. Infundir fe-esperanza. Este elemento facilita la promoción de una asistencia de

enfermería holística, y potencia la salud entre los pacientes, a la vez que describe el papel
de la enfermera en el desarrollo de unas interrelaciones eficaces con el paciente y en la
promoción del bienestar ayudando al paciente a adoptar conductas de búsqueda de la salud.
3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás. La identificación de los
sentimientos conduce a la actualización de uno mismo mediante la autoaceptación de la
enfermera y del paciente. Las enfermeras, al reconocer su sensibilidad y sus sentimientos se
vuelven más genuinas, auténticas y sensibles hacia los demás.
4. Desarrollo de una relación de ayuda - confianza. Una relación de confianza promueve y

acepta la expresión de sentimientos positivos y negativos. Implica coherencia, empatía,
afecto no posesivo y comunicación eficaz. La coherencia conlleva ser real, honesto,
genuino y auténtico.
5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos.

La enfermera tiene que estar preparada para los sentimientos positivos y negativos,
reconociendo que la comprensión intelectual y la comprensión de una situación son
diferentes.
86
6. Utilización sistemática del método de resolución de problemas para la toma de

decisiones. La utilización del proceso de enfermería conlleva un planteamiento científico de
la resolución de los problemas de la asistencia de enfermería, disipando la imagen
tradicional de las enfermeras como ”criadas de los médicos“. El proceso de enfermería es
similar al de investigación, en cuanto es sistemático y organizado.
7. Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal. Éste es un concepto importante

de la enfermería, dado que separa la asistencia de la curación. Permite informar al paciente
y derivar hacia éste la responsabilidad sobre su salud y bienestar. La enfermera facilita este
proceso con técnicas de enseñanza – aprendizaje, diseñadas para permitir que el paciente
consiga el autocuidado, determine sus necesidades personales y adquiera la capacidad de
desarrollarse personalmente.
8. Provisión de un entorno de apoyo, de protección y/o corrección mental, física,

sociocultural y espiritual. La enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores
internos y externos en la salud y la enfermedad de los individuos. El bienestar mental y
espiritual y los planteamientos socioculturales son conceptos importantes para el entorno
interior del individuo. Además de las epidemiológicas, las variables externas incluyen el
confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y estéticos.
9. Asistencia con la satisfacción de las necesidades humanas. La enfermera reconoce las

necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del
paciente. Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes de intentar
satisfacer las de orden superior. La alimentación, las eliminaciones y la ventilación son
ejemplos de necesidades biofísicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad
y la sexualidad se consideran necesidades psicofísicas de orden inferior. La realización de
la persona y las relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior.
La autorrealización es una necesidad intrapersonal – interpersonal de orden superior.
87
10. Tolerancia con las fuerzas fenomenológicas. La fenomenología describe los datos de la
situación inmediata que ayudan a comprender los fenómenos en cuestión. La psicología
existencia es una ciencia de la existencia humana que utiliza el análisis fenomenológico.
Watson opinó que este elemento es difícil de entender. Se incluye para proporcionar una
experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor comprensión de
nosotros mismos y de los demás.
En su primer libro Nursing: The philosophy and science of Caring, Watson expone los
supuestos principales de la ciencia del cuidado de enfermería:
● El cuidado sólo se puede demostrar y practicar eficazmente de forma interpersonal.
● El cuidado está constituido por elementos asistenciales que satisfacen determinadas
necesidades humanas.
● El cuidado efectivo promueve la salud y el desarrollo individual o de la familia.
● Las respuestas del cuidado aceptan a las personas no sólo por lo que son sino por lo
que pueden llegar a ser.
● Un entorno de cuidado posibilita el desarrollo de aptitudes a la vez que permite a la
persona elegir la mejor opción para sí misma en un momento dado.
● El cuidado genera más salud que curación. El cuidado integra el conocimiento
biofísico y el de la conducta humana para producir o promover la salud y para
ofrecer ayuda a quienes están enfermos. Por lo tanto, la ciencia del cuidado es
complementaria de la ciencia de la curación.
● El cuidado es el eje central de la enfermería.
22.2 Aportes desde La Teoría de Jean Watson a la Investigación

Jean Watson invita a las enfermeras a usar enfoques de investigación innovadores
como son la fenomenología trascendental, la hermenéutica y la poesía.
88
El surgimiento de la investigación partió de la necesidad del departamento de

Enfermería, de conocer bajo el rigor de la investigación, la percepción de los usuarios
acerca del cuidado brindado por enfermería.
Guiados por los principios y valores que conforman la Misión del departamento de
Enfermería, se halló que la teórica de enfermería que mejor soportaría la investigación,
debía ser Jean Watson, ya que su Teoría del Cuidado Humano, reconoce a la persona
cuidada como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y
ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado
del paciente.
El concepto percepción de cuidado, es definido “como el proceso mental mediante

el cual el paciente y el personal de enfermería obtienen momentos significativos en su
interior durante la interacción del cuidado”, lo cual está relacionado con el cuidado genuino
y simultáneo citado por Watson, que permite al paciente y enfermera percibir datos del
exterior y organizarlos de un modo significativo en el interior, para tomar conciencia del
mundo que les rodea y de acuerdo con Larson y Wolf , lo anterior conlleva al
conocimiento.
Es importante rescatar los comportamientos de cuidado que conforman cada

categoría de cuidado como también su significando a la luz de la Teoría del Cuidado
Humano de Watson:
Categoría sentimientos del paciente: sentimientos positivos resultantes de la

interacción enfermera - paciente (sentirse apoyado, acogido, atendido, cuidado, sentir
afecto, crecer como ser humano…). De acuerdo con Watson el ejercicio profesional de la
enfermería se soporta en diez elementos asistenciales, dos de ellos son la “Promoción y
aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos”, y el “Cultivo de la
sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás”.
89
Categoría apoyo emocional: apoyo percibido por el paciente en la interacción de

cuidado con el personal de enfermería a través de un trato cordial y amistoso, con calor
humano, que da comodidad y confianza, que deriva en sentimientos de bienestar para el
paciente. Este apoyo emocional corresponde al elemento asistencial de Watson “Desarrollo
de una relación de ayuda – confianza”
Categoría apoyo físico: componente que el paciente percibe del personal de

enfermería cuando entra en contacto con ellos, en actividades sencillas y significativas,
como son mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano, realizar los procedimientos y cubrir sus
necesidades físicas, incluida la atención oportuna para aliviar el dolor.
De acuerdo con Watson dos elementos asistenciales importantes son la “Asistencia

con la satisfacción de las necesidades humanas” y la “Provisión de un entorno de apoyo, de
protección y/o corrección mental, física, sociocultural y espiritual”.
Categoría características de la enfermera: comportamientos de cuidado que el

paciente reconoce, caracterizando a la (el) enfermera(o) como: persona cálida, agradable,
que demuestra su simpatía, amabilidad, eficacia y cordialidad en la atención. Se podría
decir que estos comportamientos de cuidado identifican una(o) enfermera(o) genuina(o),
sincera(o), acorde con la visión de Watson en su premisa 3 de la ciencia de la Enfermería:
“El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se relaciona con la
grandeza y eficacia del cuidado”.
De acuerdo con Alvis y col. la categoría cualidades del hacer de la enfermera, hace
referencia al óptimo desempeño del personal de enfermería identificado por el paciente, en
rasgos que describen una enfermera atenta, que hace las cosas con sencillez, humildad y
agrado, que explica con amabilidad y propicia el diálogo, además su desempeño es
profesional en cuanto al conocimiento que refleja en su trabajo, cumple con el deber
profesional, reconoce sus debilidades, sigue la
90
indicaciones del tratamiento, brinda apoyo a sus compañeras, trabaja en equipo y, muestra
capacidad de liderazgo frente al grupo.
En esta categoría se evidencia la acción de una (un) enfermera(o), dentro de una

relación interpersonal y transpersonal que va más allá del paciente, involucrando a la
familia del paciente, su grupo de trabajo y el medio ambiente laboral, que en las palabras de
Jean Watson corresponde a: “cuidado humano que involucra valores, voluntad y un
compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y sus consecuencias”.
La categoría proactividad, definida como aquellos comportamientos del enfermero

(a), que denotan atención anticipada, al abogar por el paciente, darle información precisa y
oportuna a él y a su familia, acerca de la hospitalización y evolución, respondiendo
preguntas y explicándole sobre procedimientos. Para Watson la “Promoción de la
enseñanza – aprendizaje interpersonal” es un concepto importante de la enfermería, dado
que separa el cuidado de la curación. Watson considera que las enfermeras tienen la
responsabilidad de promover la salud a través de actividades preventivas.
Este objetivo se alcanza enseñando a los pacientes los cambios personales que han
de realizar para promocionar su salud, enseñándoles métodos de resolución de problemas e
identificando la capacidad de afrontamiento y la adaptación a las pérdidas.
La categoría priorizar al ser cuidado, Alvis y col. definen que hace referencia al
cuidado de enfermería que está orientado a priorizar la persona, donde hay una
preocupación por ella y respeto por sus decisiones e intimidad, donde su calidad de paciente
y persona se conserva a partir de la identificación por el nombre. Los comportamientos de
esta categoría involucran al personal de enfermería en una relación de cuidado
"transpersonal", ya que para Watson: ”el objetivo de una relación transpersonal e cuidado
corresponde a proteger, realizar y conservar la dignidad de la persona, la humanidad y la
armonía interior.
91
La categoría empatía, hace referencia a todas aquellas actitudes y acciones positivas que
surgen en la interacción de cuidado tales como escuchar, comprender lo que el otro siente y
ponerse en su lugar (transpersonalizar), estableciéndose una relación cálida, agradable y
cercana. El enfermero (a) genera la facilidad y disponibilidad para acercarse al otro, tener
tiempo para escucharlo, comunicarse amablemente y establecer una relación empática. Para
Watson la empatía es la capacidad de experimentar, y por lo tanto, de comprender las
percepciones y sentimientos de otra persona, así como la capacidad para comunicar esta
comprensión.
El afecto no posesivo se demuestra hablando en un tono de voz moderado y

adoptando una postura abierta y relajada, y unas expresiones faciales coherentes con otras
comunicaciones.
La categoría disponibilidad para la atención: disposición que tiene el enfermero(a)

para identificar el momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de su estado de
ánimo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado, para actuar y acudir oportuna y
eficazmente. Cuando dispuso de tiempo para escucharlos, acudir al llamado, hacerlo con
prontitud, cubrir sus necesidades y vigilar el tratamiento ordenado.
Los comportamientos de cuidado implícitos en esta categoría nos muestran a la (el)

enfermera(o), atento a detectar el momento de cuidado, en un campo fenomenológico y que
según Watson corresponde a la totalidad de la experiencia humana, “una ocasión
consistente en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales,
expectativas, consideraciones ambientales y sentido/significado de las percepciones de uno
mismo”. Watson insiste en que la (el) enfermera(o) necesita estar al tanto de su propio
conocimiento y la auténtica presencia de estar en el momento de cuidado de su paciente.
92
RESULTADOS
93
El anhelo del mañana
La Vejez, un futuro incierto
“Soy una persona que maneja unaespeciedeinstinto

protectoracercade
sus
directos
familiares indirectos”. e
Protección
“El cuidado del adulto mayor es especial es diferente al cuidado que, que se le da a una persona jove
Único
“Queremos que a nosotros nos cuiden, cuando estemos adultos y lleguemos a ese edad, no queremo
Anhelo
94
Discusión: Los enfermeros y enfermeras consideran que el cuidado de los adultos mayores
influyen a manera de quererlos proteger y cuidar de la misma forma en que ellos desean ser
cuidado cuando lleguen a ésta etapa de la vida. Cuidarlos de una manera especial, con
amor, brindándoles un excelente cuidado físico y moral.
Estudio relacionado:
“El cuidador, al igual que los residentes, es un ser humano, con una carga inherente a la
labor que realiza y que, además, transita por todas las emociones o conflictos que implica
desempeñar su puesto, al igual que los que cuida, necesita ser cuidado y atendido para el
logro del bienestar de ambos”.
Cuidadores del adulto mayor residente en asilos. Hernández Zamora Zoila E. 2006.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962006000100009
Estudio no relacionado:
“La no implicación emocional estaba defendida por argumentos en los que se aseguraba la
objetividad de la decisión médica, sin influencia de sentimientos que pudieran confundir la
actuación de los profesionales de la salud”.
Implicación emocional en la práctica de la Enfermería. López Alonso Sergio R. 2000
95
Tú eres mi felicidad
Gobernemos gracias al
Mi satisfacción no es
amor
el final
“Gratificantes, de ver la "La satisfacción que te

cara de agradecimiento, de queda es que cuando
que te saludan, te ven en la después de realizar el
calle y te reconocen". cuidado, después de
Reconocimiento realizar todas las
intervenciones que tienes
"Cuando se dan de alta y
que realizar ese paciente
nos dan las gracias, que se
evoluciona
van salvos".
favorablemente".
Agradecimiento
Mejoría
"No verlo como un objeto
"Sentimos
más o como un cliente,
como una persona que
alegría, gusto, nos
tenemos que hacerle, sino
sentimos agusto con
hacerlo con cariño a ellos."
nosotros mismo que
Cariño
hicimos un buen
trabajo".
Autorrealización
96
Discusión: En la profesión de enfermería es muy gratificante el saber que la persona que

está a tu cuidado mejore día a día gracias al esfuerzo y empeño por que así suceda. Además
es una sensación de satisfacción enorme el hecho de que la persona mejore gracias a los
cuidados y sobre todo es muy lindo que la persona o bien sus familiares reconozcan las
cualidades al realizar la labor o bien la tarea diaria de la mejor manera poniendo el corazón
para hacerlo.
“Palabras tan sencillas e inmediatas como “gracias”, “por favor”, “te quiero”… pueden
convertirse en el mejor regalo e iluminar un momento o una circunstancia de cuidado”
Ferré C. & Rodero V. (2001). Guía de Cuidados de Enfermería.
“Se evidencia claramente, que a mayor tiempo de cuidado, los cuidadores reflejan menos
paciencia”.
Rojas, M. V. (2007). Asociación entra la habilidad de cuidado del cuidador, el tiempo de
cuidado y el grado de dependencia del adulto mayor que vive situación de enfermedad
crónica, en la ciudad de Girardot.
97
La vida es una lucha constante para

alcanzar el éxito
Preparación constante
Ilusión de éxito
“La única frustración que he sentido con un adulto mayor es ver que no tiene“Que losdefamiliares
ganas no que
estar bien, nos,se
node
c
Desilusión Olvido
“Una frustración, no pudimos hacerle nada.” Impotencia
“El descuido que

incluso en la higiene se puede
escucharlos, de verlos,
convivir incluso
conellos
comida,
siquiera hasta en la
porque ni
eso hacer
actualmente.”
Descuido total
98
Discusión: Actualmente el adulto mayor se encuentra relegado por la sociedad, pero

principalmente por sus familiares, de manera que estos cada vez los descuidan más y no le
dan el respeto que el mismo adulto mayor se merece, es por eso que dicho individuo en la
mayoría de las situaciones toma actitudes desmotivadoras respecto a su persona, es de vital
importancia que la familia colabore junto con el personal de enfermería que tiene a su
cuidado a este adulto mayor para erradicar este tipo de aspectos, y así reestablecer el
autoestima y las ganas de vivir de esa persona.
“El cuidado consiste, también, en una colaboración entre la enfermera y la familia.” Ferré
– Grau C; Rodero – Sánchez V; Cid-Buera D; Vives – Relats C; Aparicio – Casals MR.
Guía de Cuidados de Enfermería: Cuidar al Cuidador en Atención Primaria. Tarragona:
Publidisa; P.20 (2011).
“El adulto mayor independiente busca proveerse de medidas que beneficien su propia
seguridad; es decir, que es capaz de mantener un entorno seguro para él mismo, o
acondicionarlo según sus necesidades”.
El sentimiento mueve la montaña
Me motiva el cariño Como te vez me veré
“Me da ternura oírlos “Nos debemos poner

de cómo se expresan siempre en el lugar del
de su vida, de su paciente pues porque
familia, de sus vamos para haya
actividades todos”
cotidianas, de cómo Empatía
trabajaron, es muy
gratificante estar “Sentimiento de la 99
platicando con ellos” obligación y ya no
Ternura pueden hacer muchas
cosas, que ya no se
La mayor parte de los pueden valer por ellos
adultos mayores que mismos”
yo he tratado se me Obligación
Discusión: El personal de enfermería que tiene a su cuidado a un adulto mayor experimenta

múltiples sentimientos al momento de brindarle su ayuda, ya que al establecerse el vínculo
enfermera-persona, se crea un ambiente un tanto familiar donde el cuidador refleja la parte
humana que posee y aunado a su preparación trata de cumplir profesionalmente lo mejor
que puede.
“La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para
experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre la
enfermera-persona”.
Álvarez, L. Triana, Á. (n.d.). CUIDADO HUMANIZADO DE ENFERMERÍA:
VISIBILIZANDO LA TEORÍA Y LA INVESTIGACIÓN EN LA PRÁCTICA, EN LA
CLÍNICA DEL COUNTRY. Obtenida el 01 de Octubre de 2007.
“La enfermería, va a tener importancia porque desde el punto de vista del que trabaja con
pacientes, van a aparecer situaciones donde hay sentimientos no siempre positivos, y hay
que saber cómo concordarlos y como tratar con ellos”.
Hernández, N. (2001). Psicología de la Salud. Enero 13, 2013, de Copyright © 2001
N. ANIORTE.
Sitio web: http://www.aniorte-nic.net/progr_asignat_psicolog_salud.htm
100
Ansiedad y anhelo
Un deseo ferviente Ilusión perdida
“Aunque tu tratas de dejar

“No puedes llevártelo
todo en tu trabajo o de dejar
a tu casa porque en tu
una situación atrás fuera de
casa tienes
tu casa, muchas veces
otros
quieras o no te
problemas” Separación
quedas pensando… es
que si yo pudiera hacer algo Un poco de frustración,
para que estuviera bien, o porque ya no está en
empiezas a ya nosotros, ya hicimos
inconscientemente a todo lo que debimos
buscar información, hacer, medicamento,
estudios, investigaciones todos los cuidados que
recientes que pudieran estar le debimos hacer y no
en cualquier otra parte, ya mejora. Se siente un
no digamos el país, a lo poco mal.
mejor algún otro país Frustración
vecino, o experiencias
de alguna otra gente que te
pueda orientar hacia
como poder ayudarla”
Preocupación
“Te enojas, sientes

impotencia mmm… ósea
sientes ansiedad” Estrés
101
Discusión: El personal de enfermería pone todo de su parte para que la persona de cuidado
mejore, utilizando la mayor experiencia posible, experimentando preocupación al obtener
resultados que para nada son favorables, tratando de encontrar más conocimientos que den
respuesta al requerimiento del padecimiento de la persona de cuidado, situación que se
torna estresante al sentir una frustración al no obtener buenos resultados a todo el esfuerzo
aplicado.
“Para el personal de salud, no es ajeno que el trabajo de enfermería es difícil, estresante y
delicado, ya que se enfrentan cotidianamente con el dolor humano, así como con la vida y
la muerte”.
Stanley, Blair y Beare. (2009). Enfermería geriátrica. México: Mc Graw Hill.
“En la medida que el tiempo transcurre y la enfermedad o la dependencia avanzan, la
tarea puede ser realizada con menor entusiasmo, independientemente de la relación
afectiva o de trabajo”.
Stanley, Blair y Beare. (2009). Enfermería geriátrica. México: Mc Graw Hill.
102
Yo necesito, quiero
y merezco
Tú eres lo Nací con una
importante de necesidad enorme
“Que ellos tuvieran la “Las necesidades

conciencia de que de comer,
tiene a un lugar a vestir, respirar”.
donde llegar, en
donde estar y donde
son bien recibidos,
donde son valorados”.
Apreciación
“Que ellos realmente

sientan que te
interesan como
personas, como lo
que son y con un
respeto muy grande a
la edad, a su vida,
sus experiencias,
103
Discusión: Para todo ser humano es fundamental satisfacer todas nuestras necesidades tanto
fisiológicas como de afecto, cariño y comprensión. Es obligación de quienes rodean a un
adulto mayor ayudarle a satisfacer estas necesidades, así como hacerlos sentir utilices e
indispensables en nuestras vidas.
“El hombre advierte el valor o importancia que una situación determinada tiene para su
vida, sus necesidades o sus intereses”.
Álvarez M. & Becerra M. (2004). Guía de Cuidados de Enfermería.
“El hombre advierte el valor o importancia que una situación determinada tiene para su
vida, sus necesidades o sus intereses”.
Olvera T. (2001). Adulto Mayor: Una nueva Etapa de Vida.
104
Mi confianza en ti
El sentir es la
motivación de mis
día
s
“Empiezan ellos a
platicar,empiezan los
ademanes, empiezan ellos a moverse, empiezan a emocionarse, y
Emociones
“Hablando con él,

diciéndole que él puede
hacer diciéndole
las hacerlas”.
cosas,
Animo como
105
Discusión: Es de suma importancia entablar una adecuada comunicación con el adulto

mayor, ya que esto nos permitirá conocerlo más a fondo, saber sus gustos e intereses
además de sentir y disfrutar de sus emociones. Así como ayudarles a que se conozcan para
descubrir por si mismos sus capacidades y habilidades para desarrollarlas al máximo.
“Es importante que el adulto mayor identifique todas sus capacidades, las desarrolle y las
mantenga”.
Zubirán S. (2009). 10 Hábitos efectivos para la salud del adulto mayor.
“Las personas de edad avanzada han perdido parcial o totalmente su independencia,
debido principalmente a enfermedades crónico degenerativas que se agudizan con el pasar
de los años”.
Meléndez A. (2004). Manual de cuidados generales para el Adulto Mayor.
106
El ocaso de la vida
El fin se acerca
“Dolor y tristeza”.
Tristeza
“Experiment
ar
impotencia”
Impotencia
“Sentimiento
s
encontrados
”.
Sensibilidad
107
Discusión: El enfermero sufre también junto con los familiares del anciano cuando se les da
la noticia de que padece de una enfermedad terminal, no importa el mucho o poco tiempo
que el enfermero haya convivido con el adulto mayor, él también experimenta tristeza e
impotencia al saber que por más cuidados que se le brinden al adulto mayor, ya no
mejorará.
Estudio relacionados:
“Pero los profesionales de Enfermería, por nuestras responsabilidades inherentes, estamos
continuamente enfrentados a la realidad de la muerte de otras personas. Esta
confrontación a menudo resulta dolorosa o difícil, pero debemos encontrar una actitud
serena y equilibrada para aliviar nuestros sentimientos de tensión y cubrir al mismo tiempo
las necesidades del paciente con enfermedad terminal.”
Actitudes de los profesionales de enfermería ante los pacientes terminales, 2009,
A.C. Yagüe Frías y M.C. García Martínez.
“Así como el paciente terminal, la familia del paciente también pasa por varias
transformaciones y por el enfrentamiento de la muerte. Esa interacción entre el paciente y
su familia es una relación compleja, donde el enfermo sufre con las alteraciones de la
familia y la familia sufre con las del enfermo.”
Paciente oncológico terminal: sobrecarga del cuidador, 2011, Moreira de Souza.
108
La virtud de ser único
La existencia
singular de la vida
“Tiene
experiencias totalmente
diferentes”
Vivencia
“Lo hace especial el

hecho de que yo algún
día voy a llegar ahí”
Futuro
109
Discusión: Lo que hace ser especial a un adulto mayor ante el enfermero es que es un ser
único, singular, irrepetible. Esa autenticidad es lo que le atrae al enfermero del anciano.
“No es posible ponerle precio a la vida de un hombre. No es posible que tu vida pueda ser
reemplazada por alguna cosa en el mundo. Es un ser valioso, único, irrepetible.”
Ser maravilloso único e irrepetible, 2008, M. Laurenth.
“Se insiste en el respeto a la dignidad y a los derechos fundamentales de la persona
anciana y, con la convicción de que los ancianos tienen aún mucho que dar a la vida
social.”
La dignidad del anciano y su misión en la Iglesia y en el mundo, 2007, W. Clarck.
110
Yo seré alguien que haga historia
Frutos de la vida Caminos por tomar Lo que no vale la pena
“Respetar quien es, como es, “Nosotros al de su familia” Compañía

si bien no fomentar las ir
actitudes negativas” aprendiendo como son,
Respeto vamos sabiendo como poder
ir modificando ciertas
“Se dan cuenta que como no
conductas”
todo el mundo los está
Conocer
atacando, como no todo el
mundo desea lo mismo para “La actitud de muchos
ellos y los respetas como familiares y de personas que
son, ellos solo se no los valoran, no valoran a
desenvuelven contigo” los adultos y los traen como
Confianza un objeto más, quisiera
ayudarlos a que
“Al estar hospitalizados o al
comprendieran y que
estar aquí enfermos, lo que
conocieran más de ellos. Lo
menos queremos es ver a
que modificaría en ellos es
una enfermera con la cara
la actitud”
gruesa entonces yo pienso
Pensamiento
que llegar, o “buenos días
como esta”, este tratarlo lo “Ellos ya saben que
mejor posible” actitudes puedes tomar
Amabilidad respecto a ciertas cosas, se
basan mucho en la
observación, y en
escucharte”
Decisión
“Hacerle ver es que

realmente solo no está, que
siempre habemos
alguien más, aunque no sea
111
“Hemos perdido la
sensibilidad y el humanismo
que nos caracteriza.”
Insensibilidad
“Los adultos mayores

generalmente tienen, tiene
la idea de que ya se van a
morir, de que como están
grandes que tienen muchos
años ya se van a morir pero
pues la realidad es que nos
morimos hasta el día que
nos toca"
Camino
112
Discusión: Dicen que si quieres cambiar algo, empieza por ti mismo, hoy en día, la mayoría
del profesional de Enfermería trata de tener un trato más humanístico con la
paciente/persona de cuidado, siendo las atenciones de Enfermería no solo enfocadas al
alivio físico de la persona, sino también a el alivio psicológico, espiritual y social de la
persona. La nueva generación del personal de Enfermería debe de marcar la diferencia del
demás equipo de salud, pues el cuidado realizado por el personal es más cercano.
“Para tener una vida saludable es necesario que el adulto mayor se responsabilice de la
atención y cuidado de su salud física, emocional y espiritual realizando de las actividades
diarias de autocuidado que pueda hacer para mantenerse activo y saludable. También es
importante que de forma periódica acuda a consulta con profesionales de la salud para su
atención, control y supervisión de su estado de salud”.
10 hábitos efectivos para la salud del Adulto Mayor Tomo II. Salvador Zubirán. 2010
“Los terapeutas cognitivos Mckay y col. (1984) opinan lo contrario, pues afirman que
aunque no parezca justo una no recibe en la vida una proporción de ayuda similar a la que
brindó”.
113
Conociéndote sabiamente
Todo origen tiene un lugar

dentro de ti Exprésate a ti mismo
“Ya sabe que es bueno para él,

que no es bueno”
“Convivencia, porque la
Conocimiento
convivencia les va a permitir
“Hay que enseñarlos a realizar conocerse”.
cuidados Convivencia
especiales”
Enseñanza
“Acción de enseñarlos o
aprender entre todos a
cuidarlos”
Aprendizaje
“Generar acciones de
autocuidado” Autocuidado
114
Discusión: Todo lo que demos a nuestro prójimo, se nos regresará. En la vida de un

enfermero, hay tantas formas de exteriorizar lo que guardamos en lo más recóndito de
nuestra mente. Experiencias buenas, malas y horribles, como nuestros conocimientos, que
están en nuestra mente como una olla de presión a punto de explotar, hay tanto por dar y
mucho por hacer en el entorno en que nos desarrollamos, es solo el principio.
“El profesional de enfermería es la persona capaz de brindar al paciente adulto mayor un
cuidado integral en la esfera física, emocional, social, cultural y espiritual; sin embargo se
observa que solo son satisfechas sus necesidades básicas de la esfera física”.
Nivel de satisfacción del paciente adulto mayor sobre el cuidado que brinda la enfermera en
el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo en el 2009. Zavala Lizaraso
Gloria I. 2010.
“Desde la década de los setentas se planteó la necesidad de agregar variables relativas a
la situación social y política basada en el concepto de calidad de vida, que considera la
posesión y el acceso a bienes, servicios y satisfactores. Este enfoque se fue desarrollando y
devino en el estudio de las capacidades y funcionalidades, según el cual, la expansión de
las capacidades de los seres humanos permite el funcionamiento adecuado en las áreas
donde se desenvuelven”.
Un estudio de satisfacción con la atención médica. Hamui Sutton Liz. Fuentes García Ruth.
Aguirre Hernández Rebeca. Ramírez de la Roche Omar Fernando. 2013.
115
TIPO DE ESTUDIO
116
TIPO DE ESTUDIO
Se efectuó un estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo.
117
METODOLOGÍA
118
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo, se efectuó un muestreo a

conveniencia con tres unidades de análisis incluyendo a personal de enfermería que tiene a
su cuidado a adultos mayores y excluyendo a personal de enfermería que no tiene a su
cargo adultos mayores y aquellos que no deseen participar, para la recogida de datos se
elaboró una entrevista prediseñada salvaguardando en todo momento la integridad y
anonimato de las personas siempre apegados a la normatividad vigente de la Ley General
de Salud en sus artículos inherentes en materia de investigación, así como a los tratados
internacionales, para el análisis se utilizó el método de Bardin donde previamente se realizó
codificación abierta y axial y posteriormente se formularon categorías y subcategorías y
para concluir el proceso de análisis se realizó triangulación de datos y teórica para darle
validez.
119
DEFINICION DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
El manual que tienes en tus manos pretende convertirse en un conjunto de herramientas

para garantizar el bienestar de las personas adultas mayores, particularmente de aquellas
que padecen alguna disfuncionalidad.
Una guía práctica que permita a los adultos mayores, con el apoyo de
sus familias y de las personas encargadas de su cuidado, alcanzar una vida plena y
recuperar su dignidad.
El presente texto fue realizado y supervisado por especialistas en varias ramas,
tanto médicas, como sociales, lo cual lo convierte en un manual altamente validado
para ser tomado en cuenta a la hora de atender a personas adultas mayores dependientes.
También dota de elementos valiosos para asesorar y llevar de la mano a los
familiares y amigos que tienen la grandísima responsabilidad de cuidar a nuestros
adultos.
Este minucioso esfuerzo editorial describe el proceso natural del envejecimiento, las
dificultades más cotidianas a las que se enfrentan los adultos con ciertas
discapacidades y también revisamos factores como la inteligencia, la memoria y
trastornos comunes. Así mismo se desmenuzan las características que se deben
destacar de los cuidadores, las actividades en las que el adulto necesita ayuda, problemas
comunes y, algo absolutamente relevante y útil, sugerencias y consejos para
enfrentar las complicaciones que el cuidador pudiera tener. Además nos indica
cómo deben ser los cuidados personales, como su aseo, alimentación, ingesta de
medicamentos y monitoreo de su salud.
Como lo señalábamos previamente, el presente manual puede ser utilizado
como libro de texto para comprender, paso a paso, todos los escollos que tiene
120
que superar un adulto con determinadas características de discapacidad y cómo

podemos ayudarlo.
Recordar que, aunque el adulto tenga como persona fija a un cuidador, es importante
consentirlo, apapacharlo, acompañarlo y compartir experiencias. Siempre
de un adulto mayor se aprenden temas interesantes.
Llegar a una edad madura no tiene por qué convertirse en sinónimo de incapacidad,
inmovilidad o abandono, diversas experiencias nos demuestran que el
adulto mayor puede ser un activo social importante y factor de cohesión para las
familias. En una sociedad democrática e igualitaria el adulto mayor debe ser referente.
121
PROCESO DE SELECCION
122
PROCESO DE SELECCIÓN
Criterios
● De inclusión
Se realizó con tres unidades de análisis, incluyendo a personal de enfermería que tiene a su
cuidado a adultos mayores.
● De exclusión
Se excluyó a personal de enfermería que no tiene a su cargo adultos mayores y aquellos

que no deseen participar
123
MUESTREO
124
MUESTREO
Con una muestra a conveniencia
125
126
CONSIDERACIÓNES ETICAS
127
CONSIDERACIONES ÉTICAS
El presente proyecto de investigación aborda aspectos que se viven cotidianamente durante

el ejercicio de la profesión de enfermería dentro del cuidado asistencial que se brida al
adulto mayor, como lo son los sentimientos y emociones que se presentan dentro de este
cuidado. En los estudios realizados durante la investigación participan seres humanos como
objeto de estudio.
El esquema básico de la investigación se realizó con el consentimiento de todas las

personas involucradas en el.
La investigación se llevó a cabo de acuerdo a un principio básico, que es el respeto por las
personas.
Dentro del respeto por las personas se toma en cuenta las consideraciones que implican y
proporcionan seguridad, salvaguardando la integridad, anonimato e intimidad de la persona,
siempre apegados a la normatividad vigente de la Ley General de Salud en sus artículos de
investigacion.
128
RECURSOS
129
RECURSOS
- Humanos
La presente investigación estuvo a cargo de:

● García Elizalde Saúl.
- Materiales
Presupuesto
CONCEPTO COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Comida $750.00 $3,000.00
Combustible (automóvil) $80.00 $320.00
Transporte (autobús) $100.00 $400.00
Tinta (impresiones) $50.00 $200.00
Copias $15.00 $60.00
Tiempo Aire $60.00 $240.00
Internet $398.00 $1,592.00
Investigadores $500.00 $2,000.00
$7,812.00
130
VIABILIDAD DEL ESTUDIO
131
VIABILIDAD DEL ESTUDIO
La investigación es un estudio no experimental, en el cual no se va a requerir experimentar para obtener

resultados.
132
GRÁFICA DE GANTT
133
GRÁFICA DE GANTT
GRÁFICA DE
GANTT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1
0 1 2 3 4 5
Semanas
Actividades
Generación de la idea
Planteamiento del problema
Elaboración del marco teórico
Definición del diseño de
investigación
Selección de las muestras
Obtención de datos
Análisis de los datos
Presentación de resultados
134
CONCLUSIONES
135
CONCLUSIONES
En el desarrollo de las distintas entrevistas, las diversas reacciones y emociones del

personal de Enfermería fueron tanto congruentes como divergentes, tanto en el tono de voz,
las poses dadas durante la entrevista, visajes, actitudes, etc. Todos éstos marcaron un rumbo
para la interpretación de la información. En todas las entrevistas, se trata al adulto mayor
como un ser especial y único, con diferentes necesidades, tanto fisicas como espirituales,
siendo un campo abismal entre una persona de cuidado más joven y el adulto mayor,
tambien aflorando sentimientos positivos hacia ellos, de protección, empatía, cariño y
respeto. Su camino recorrido lo hace un ser lleno de experiencia y por lo tanto una persona
sabia.
Pero no todo es agradable, siempre hay ocaciones en las cuales, el personal se siente con las
manos atadas, sin poder a veces expresar su propia sensibilidad e impotencia ante la
situación que esta viviendo, y sabe que necesita mantenerse al margen de todo eso, pues
siempre hay una barrera que impide que se llegue más allá y que todo lo vivido en el turno
se queda ahí, reciprocamente, todo lo vivido en casa, se queda en casa, no hay cruce de
limites entre estos mundos.
En el campo de Enfermería, las acciones que un enfermero realizaría para mejorar la

relacion con los familiares de la persona de cuidado como las actitudes que cambiaría del
adulto mayor para lograr una mayor autoestima, fueron de todo un poco, pues aunque
algunos concordaron en que es muy dificil cambiarlos a ellos, no es imposible, y si no se
puede hacer, lo mejor sería respetar a la persona que se tiene a cargo, por lo que para
cambiar se puede empezar por su entorno, sus relaciones familiares y la manera en como se
desenvuelven hacia ellos, pero sobre todo, el hacerle ver que no esta solo en este proceso,
sino que hay personas que le bindan apoyo, que estamos para servirles, escucharles, dar
palabras de aliento, etc, pues al fin y al cabo, siguie siendo ser humano y no olvidar que
para allá vamos todos, unos mas rápido que otros.
136
El enfermero es un excelente pilar para el cuidado de una persona, independientemente de

la edad que tenga. Es un ser humano profesional en regla.
137
ANEXOS
138
ENTREVISTA PREDISEÑADA
1. ¿Cómo influye el cuidado al adulto mayor en su vida personal?
2. ¿Cómo han sido sus satisfacciones al tener a su cuidado a un adulto mayor?
3. ¿Cuáles y por qué han sido sus frustraciones al cuidar de un adulto mayor?
4. ¿Qué sentimientos la mueven a ayudar a un adulto mayor?
5. ¿Qué siente al ver que su persona de cuidado por más cuidados que le dé no mejora?
6. ¿Para usted cuales son las necesidades prioritarias de un adulto mayor?
7. ¿Cómo estimula usted a un adulto mayor para fomentar sus habilidades?
8. ¿Qué experimenta al saber que uno de los adultos mayores que tiene a su cargo tiene
una enfermedad terminal?
9. ¿Que hace a un adulto mayor único o especial para usted?
10. ¿Actitudes que modificaría o mejoraría para lograr una mayor autoestima en el adulto
mayor?
11. ¿Acciones que realizaría para mejorar la relación con los familiares del adulto mayor,
las cuales le permitan educarlo y motivarlo sobre su cuidado?
139
ENTREVISTA 1
De una manera introspectiva, porque de mi familia soy la única enfermera, y soy una
persona que maneja una especie de instinto protector acerca de sus familiares directos e
indirectos, e incluso con vecinos, es muy importante porque te das cuenta de la calidad de
vida que puedan llegar a tener, de cómo te puede afectar en tu vida y de cómo puede ser la
tuya en un momento dado.
Gratificantes, de ver la cara de agradecimiento, de que te saludan, te ven en la calle y te

reconocen, si no te hablan por tu nombre, al menos te gritan mija, corazón, hermosa ¿Cómo
ha estado?, los hijos también, los nietos, que la conocen a uno como enfermera, por el trato
que se le da al adulto mayor.
Los descuidos a los que pueden llegar, porque empiezan a creer que es como un estorbo,
realmente empiezas a ver que los hijos, no hablemos ni siquiera de nietos o vecinos, ¡hijos!,
los rechazan. Los maltratan, los ofenden, los buscan por interés y los llegas a ver en un
descuido físico y emocional, en un abandono social total, desde que llegan con costras en la
espalda por la falta de higiene, la amargura que traen porque ni siquiera les gusta que les
hables de tan acostumbrados que están a estar solos, desnutridos, deshidratados… y ¿Por
qué? Yo no concibo que a mi familia, mi madre en un futuro o a mis abuelos estén así por
un descuido de nosotros, no lo concibo, creo que no es justo, no se les debe de considerar
de esa manera a un adulto mayor.
Esas frustraciones se convierten en usted ¿en qué?, ¿en enojo, en el momento?
140
Me podre enojar hacia los familiares, porque si los he sentido, he tenido si no discusiones,
una especie de llamada de atención, una especie de regaño hacia los familiares, si lo he
hecho, y realmente me siento bien cuando lo hago, que vea al menos un poquito de
vergüenza en la cara de él, de este tipo de familia, de gente; pero ese enojo respecto al
adulto mayor ya se convierte en compasión y en necesidad de cubrir una necesidad, porque
realmente ya ni siquiera es decir lo baño y ya está mejor, no es cierto, realmente el descuido
que incluso en la higiene se puede reflejar por una falta de cuidado emocional, de estar con
ellos, de platicar, de escucharlos, de verlos, convivir con ellos incluso hasta en la comida,
porque ni siquiera eso hacer actualmente, los dejan vivir solos. Será que mi educación
familiar no me permite concebir una idea de esa magnitud.
Hasta ahorita hemos hablado de frustraciones relacionadas con el adulto mayor,

¿pero enojarse con un adulto mayor o sentir una frustración con la persona de cuidado,
adulto mayor?
La única frustración que he sentido con un adulto mayor es ver que no tiene ganas de estar
bien, que se deje enfermar, que se deje decaer, en pocas palabras que se deje morir, que no
luche, que sienta el que no tiene un motivo para luchar, esa es mi única frustración.
Creo que el sentimiento principal seria la ternura, porque me gusta mucho platicar con
ellos, escucharlos, me da ternura oírlos de cómo se expresan de su vida, de su familia, de
sus actividades cotidianas, de cómo trabajaron, es muy gratificante estar platicando con
ellos, es algo que en particular me gusta mucho, porque tengo familia de muchos tipos, en
el sentido tipos, tengo familia ranchera, tengo familia que es citadina, tengo familia que
comparte otro tipo de religiones, y cada uno muestra un camino diferente, una visión
diferente, una guía y de cierto modo la mayor parte de los adultos mayores que yo he
tratado se me representan mucho en mi familia, visualizo a mi familia en ese adulto mayor.
141
5. ¿Qué siente al ver que su persona de cuidado por más cuidados que le dé no
mejora?
Frustración, impotencia.
¿Y eso se ve reflejado cuando usted sale del hospital o durante el día?
A veces si, por que aunque tu tratas de dejar todo en tu trabajo o de dejar una situación atrás
fuera de tu casa, muchas veces quieras o no te quedas pensando… es que si yo pudiera
hacer algo para que estuviera bien, o empiezas a ya inconscientemente a buscar
información, estudios, investigaciones recientes que pudieran estar en cualquier otra parte,
ya no digamos el país, a lo mejor algún otro país vecino, o experiencias de alguna otra
gente que te pueda orientar hacia como poder ayudarla, pero si es muy frustrante ver que no
mejora.
¿Le ha tocado vivir situaciones en las que no aguante y llore? Si, si
me ha tocado.
Y ¿qué hace en esos momentos?
Trato de contener lo más que puedo enfrente tanto del familiar como del adulto mayor, se
me pondrán los ojos rojos, empezaré con una especie de lagrimeo, pero me retiro y lloro
aparte.
Todas. Prioritarias, importante, sería la compañía, uno, que no estuvieran solos, un lugar en
donde estar, que no estén vagando, que no estén de casa en casa, que tuvieran un lugar que
sepan que de ahí son, que de ahí pertenecen, y no hay ni porque estárselos rifando, porque
se usa mucho que los hijos, ahora te toca a ti, ahora a ti y ya no lo quiero, ya no lo aguanto,
que ellos tuvieran la conciencia de que tiene a un lugar a donde llegar, en donde estar y
donde son bien recibidos, donde son valorados, obviamente eso ya viene de las necesidades
142
fisiológicas, la comida, la alimentación, la eliminación, pero primordialmente en un adulto

mayor lo que he visto y lo que he tratado es la necesidad de sentirse acompañados y no
solos.
143
En un hospital, tiene usted a una persona de cuidado, adulto mayor, usted ve primero el ir y
hacerle compañía.
No es que vayas a hacerle compañía, de que te estés ahí todo el día, y tengas que dejar tu
trabajo o quieras ir después, sino el hecho que desde el momento en el que llagas, tratarlo
con respeto, preguntarle cómo esta, que el vea que realmente te interesa su salud, que le
interesas como persona, porque ellos son unas personas muy listas y saben bien cuando
estas cumpliendo nada más por cumplir, entonces el punto es que ellos realmente sientan
que te interesan como personas, como lo que son y con un respeto muy grande a la edad, a
su vida, sus experiencias, sus fracasos, sus éxitos y que también estés tu consciente de que
puedes aprender de ellos, porque ellos notan cuando no estas abierta a ellos.
7. ¿Cómo estimula usted a un adulto mayor para fomentar sus

habilidades?
Creo para empezar tienes que conocerlo, date la oportunidad de conocerlo, saber qué es lo
que le gusta, porque no vas a poner a una persona a hacer algo que no le gusta, porque
entonces no vas a fomentar nada, en lugar de fomentar algo positivo, vas a fomentar algo
negativo, entonces, primero sería conocerlo y hacer énfasis en lo que más le gusta, a lo
mejor si le gusta el beis, invitarlo o leerle de béisbol, una mujer si le gusta de cocina,
platicar, porque incluso ya nada más empiezan ellos a platicar, empiezan los ademanes,
empiezan ellos a moverse, empiezan a emocionarse, y esa emoción se traduce en felicidad,
en alegría, y en ganas de hacer más cosas, llega un punto en que en ese momento tú te
ganas su confianza, ¿Qué haces al momento de ganarte su confianza?, ya puedes compartir
casi cualquier actividad con ellos y con ellas.
144
8. ¿Qué experimenta al saber que uno de los adultos mayores que tiene a su cargo
tiene una enfermedad terminal?
Dolor y tristeza, porque si me ha tocado que tienes a una persona a tu cargo por un mes, dos
meses y de repente te dicen, sabes que esta desahuciado, es que se murió ayer, en lo que tú
te fuiste de vacaciones falleció, sencillamente el hecho de que ya no lo tienes ahí contigo,
aunque ni siquiera es tu familiar, es una persona que está a tu cuidado, de una u otra manera
si te encariñas, al menos en lo particular yo si me encariño con ellos.
Ya ve que dicen, tú como profesional no debes cruzar esa línea, entre la persona y tú,
¿usted que piensa, de que a veces es imposible evitar el sentir?
Se recomienda que no te involucres sentimentalmente, porque todo eso lo absorbes tu como

persona y cargas con emociones que a lo mejor no te corresponderían, pero a mí en lo
particular creo que no me podría desarrollar como enfermera o como docente si no me
involucro con la gente con la que trabajo, yo no me podría involucrar con un estudiante, por
ejemplo ahorita que funjo como docente, a no interesarme por su vida, o por lo que está
pasando, pero estoy viendo que sus calificaciones son deficientes, si yo no me involucro él
va a seguir igual, es igual con un adulto mayor, yo no sé qué es lo que está pensando, a lo
mejor enfermo realmente no está, pero se está dejando morir porque se siente solo,
entonces, como le vas a quitar ese sentimiento o como le vas a dar las ganas de vivir, o
como le vas a animar el día si no eres capaz de entender lo que realmente está sintiendo en
ese momento para poder entenderlo necesitas involucrarte con ellos.
Es parte de, ¿para buscar un equilibrio?
Claro que sí, claro que todo tiene su límite, no lo vas a tomar como si fuera de tu familia,
también tienes que mantener un límite respecto a la atención, pero para mí es imposible no
involucrarte con una persona, mucho menos con un adulto mayor, con los extremos de la
vida es muy imposible no involúcrate, sobre todo cuando te muestran respeto, cariño, es
bien difícil no hacerlo ya que el cariño se vuelve mutuo y respeto hacia la persona.
145
Su vida, como la ha llevado, cada adulto mayor, por muy similar que haya sido su manera
de vivir tiene experiencias totalmente diferentes que contarte.
10. ¿Actitudes que modificaría o mejoraría para lograr un mayor autoestima en el

adulto mayor?
Pregunta difícil, es un poquito difícil porque realmente no puedes cambiar a una persona
que tiene 70, 80 años pensado de la misma manera, no puedes hacer cambiar a una persona
de 20 en su manera de pensar, se batalla, y mucho, ahora imagínate a una persona que toda
su vida ha vivido de la misma manera, es algo muy difícil, entonces, lo que podrías hacer,
al menos yo es respetar quien es, como es, si bien no fomentar las actitudes negativas, a lo
mejor el genio, al decir genio me refiero al mal carácter, que hay unos que tienen un
carácter que, que barbaros, pero si, no tomarte tu muy tan a pecho lo que pudiera afectarlos,
al menos yo por ejemplo, yo siempre me mantengo en una actitud respetuosa pero bromista
con ellos, llega un punto que su mal carácter, se queda así como que… hay es que esta ni
me pela, esta no se enoja, porque a mí me lo han dicho, pues a usted ni le molesta oiga,
pues no, y ya lo que hacen es que ellos cambian realmente contigo, porque se dan cuenta
que como no todo el mundo los está atacando, como no todo el mundo desea lo mismo para
ellos y los respetas como son, ellos solo se desenvuelven contigo, tu realmente no tienes
mucho que hacer, ellos ya saben que hacer, ya saben quiénes son, ya saben en dónde están,
lo único que podrías decirle o hacerle ver es que realmente solo no está, que siempre
abemos alguien más, aunque no sea de su familia, porque también he conocido muchos
adultos mayores que tienen cuidadores, que aunque no les estén pagando, que les dicen, don
Panchito se enfermó, el cuidador se levanta y va con su adulto mayor, y ahí se está, mucho
mejor que los hijos, que los nietos, que los sobrinos, que quien tú quieras, entonces,
realmente el mismo adulto mayor se gana eso, nosotros al ir aprendiendo como son, vamos
sabiendo como poder ir modificando ciertas conductas, no a base de chantajes, porque no
podemos chantajear a un adulto mayor, más bien salimos chantajeados por un adulto
146
mayor, volvemos al tema de la experiencia, ellos ya
147
saben que actitudes puedes tomar respecto a ciertas cosas, se basan mucho en la
observación, y en escucharte, entonces si tú les pones atención a ellos, por ejemplo, ya
saben, esta niña me va a escuchar, voy a platicar con ella y quieras o no de repente, de
cierto aspecto de su vida de repente te preguntan, y su papá que hace y luego le dices, no sé,
cocina, y luego ya saca toda la historia de él, y luego te pregunta otro cachito, y de cierto
modo te va sopeando, por decirlo de alguna manera, te va sacando quien eres tú, como eres,
y ya maso menos va sabiendo porque camino te puede llegar y por cual no, y son muy
directos, te dicen es muy geniosa verdad, pues no, si como, si es muy geniosa, entonces,
llega un punto que en lugar de decirle no, pues es que si, como supo, es que tiene los ojos
así, es que pone la cara como quien sabe quién, ya su experiencia te da una pauta para que
ellos sepan cómo controlarte a ti como adulto joven, no al revés.
11. ¿Acciones que realizaría para mejorar la relación con los familiares del adulto
mayor, las cuales le permitan educarlo y motivarlo sobre su cuidado?
Convivencia, porque la convivencia les va a permitir conocerse, nosotros como hijos, como
familiares a lo mejor lejanos somos muy buenos para juzgar, porque si no piensan igual que
nosotros inmediatamente ponemos una barrera, incluso nosotros como hijos jóvenes, a
nuestros padres que vemos aun jóvenes, cuantas veces es de que no, entiende que así no,
entonces, seria convivencia para conocerse y poderse respetar, una vez que se conozcan y
se respetan, ya cualquier actividad la pueden llevar a cabo muy bien, incluso en la casa se
manejan muchas veces que un día a la semana se junta la familia, comen, permiten que la
abuela haga la comida, hay otros que… para que te paras, no puedes estar haciendo comida,
no es que si quiere déjala, forma parte del respeto que se le tiene al adulto mayor, son útiles,
el problema es de que nosotros los queremos hacer inútiles.
Y que acciones tanto para educarlo, es que educado ya está, el simple y sencillamente toma
una decisión, sí o no, y punto, educado ya está, ya sabe que es bueno para él, que no es
bueno, es como un adulto mayor diabético, sabe que le hace daño el dulce, mi abuelito es
un ejemplo que le dices, abue, no puedes estar
148
comiendo dulce de leche quemada, ¿por qué no? es diabético, -que tiene-, abuelito es que le
hace daño, que mire que ya tuvo pie diabético, bueno, ¿quién se lo va a comer, tu o yo?,
¿quién se va a poner mala, tu o yo?, entonces realmente nosotros no podemos educar a una
persona que ya está educada, no es como un niño chiquito que apenas le estas inculcando la
obediencia, ni los valores, ni nada por el estilo, ellos ya traen su vida, ya traen sus
decisiones, ya traen un carácter, ya traen un pensamiento fijo, entonces, a lo mejor si le
explicas, no puedes porque mira esto y esto y esto, y se te va a subir y que otra vez el pie, y
que la gangrena y que no sé qué, entonces a lo mejor lo único que puedes hacer ahí es
ponerlo a pensar, pero él es el que va a decidir si o no, educarlo, no lo puedes educar,
aunque sea una persona analfabeta de ochenta mil años, lo que tu gustes, en el caso por
ejemplo de los adultos mayores rurales, yo tenía dos abuelitos rurales, no puedes, para
empezar son de las personas que te dicen, que me vas a enseñar tu a mi si apenas tienes 30.
Es que, quiérase que no ya tienen su personalidad definida.
Exactamente, entonces que vas a hacer, respetarlo, explícale los pros, los contras, pero él va
a decidir, él va a decidir, cuando te dicen, es que usted no lo cuida, no, no es que no lo
cuide, pero tampoco no puedo estarlo obligando a hacer algo; a lo mejor la pregunta educar,
en la sugerencia de educar, está un poquito doblada, ambigua, porque no los podemos
educar, pero si podemos enseñarles los pros y contra, y ya la educación que ellos ya traen
desde su casa, desde los inicios de su vida, ellos van a decidir si está bien o está mal, la
mayor parte del adulto mayor, tú le explicas el porqué, él dice, a ok! entonces si estoy mal,
usted tiene razón, pero realmente él ya tiene la suficiente conciencia para decidir.
149
ENTREVISTA 2
Esa pregunta es un poco difícil, pues es…. Es un poco complicado contestarte esa pregunta
porque e… influye ósea el, el cuidado del adulto mayor es especial es diferente al cuidado
que, que se le da a una persona joven. Amerita tener más cuidados por los riesgos que
conlleva estar hospitalizado entonces es, es una pregunta complicada si no te enfocas a
algo.
Bueno mira aquí la satisfacción la satisfacción de, de cada persona emm bueno en particular
a mí la satisfacción que me queda es que cuando tu das cuidado (este te como como te
explico es que eso debimos ensayarlo) cuando tu das cuidado a un adulto mayor aquí hay,
hay que ver el entorno, hay que ver cuáles son las características de ese adulto mayor y la
satisfacción que te queda es que cuando después de realizar el cuidado, después de realizar
todas las intervenciones que tienes que realizar ese paciente evoluciona favorablemente.
Las frustraciones que yo creo todos hemos tenido es que los familiares no nos, no colaboren
con nosotros sino que al adulto mayor casi siempre lo abandonan entonces sufre de
abandono social por parte de los familiares entonces nuestra frustración es que no
colaboren los familiares con nosotros.
4. ¿Qué sentimientos lo mueven a ayudar a un adulto mayor?
Pues los sentimientos que nos van, que mueven a todo el mundo somos seres humanos y
como seres humanos vamos a llegar a tener esa edad. Nos debemos poner siempre en, en
lugar del paciente pues porque vamos para haya todos.
150
mejora?
Impotencia, sientes impotencia este mmm… yo he… yo siento enojo, te enojas, sientes
impotencia mmm… ósea sientes ansiedad, ósea porque, porque claro que a pesar de que le
estés haciendo cosas y le estés haciendo cosas y no te evolucione tú te sientes no frustrado
porque no puedes decir que te frustra pero si te sientes impotente, te sientes.
¿Y esto supongo que le afecta cuando sale de su trabajo?
Lo que pasa es que siempre debemos de aprender a lo que está aquí es aquí y ya saliendo
haya claro que sí, si te llevas algo una que otra cosa pero este estoy diciendo esto que me
sirva como ejemplo para no hacer esto o para no hacer aquello, pero lo tienes que dejar aquí
porque no puedes llevártelo a tu casa porque en tu casa tienes otros problemas.
6. ¿Cuáles son las necesidades prioritarias de un adulto mayor?
Las necesidades prioritarias pues depende de las condiciones yo siempre, depende de las
condiciones del adulto pero son este… aseo personal, este… deambulación, mmm… bueno
o habilidades para la translación, he… movilidad mmm… comida, nutrición pues, pues eso
es básicamente lo que es.
7. ¿Cómo se estimula a un adulto mayor para fomentar sus habilidades?
Pues nosotros he… platicamos con él, hablamos con él, lo animamos le decimos “échele
ganas” este… lo ayudamos a que si tiene necesidades de alimentación, lo alimentamos,
platicamos con él, estamos en contacto con él, mmm… tratamos de animarlo.
8. ¿Que experimenta al saber que uno de los adultos mayores que tiene a su cargo
Pues he… experimentamos sensaciones este pues podemos experimentar impotencia,

podemos experimentar necesidades de, espirituales ósea los podemos
151
ayudar espiritualmente, podemos animarlo este… pues tienes la necesidad de estar con él,
de que no tenga dolor, que este bien alimentado, si tiene la necesidad de que este bien, pues
este limpio, pues eso es lo básico.
9. ¿Qué hace a un adulto mayor único o especial para usted?
Pues todos somos únicos y especiales no solo el adulto mayor pero el adulto mayor
obviamente al igual que el niño pues están en las, en las, en los extremos de la vida. Pues lo
hace especial el hecho de que yo algún día voy a llegar ahí y, y algún día voy a tener la
necesidad de tener cuidados de ese tipo, ósea no estamos exentos ningunos de estar, ni en la
cama, ni ser bultos.
10. ¿Actitudes que modificaría o mejoraría para lograr una mayor autoestima en el
adulto mayor?
Miren los adultos mayores generalmente tienen, tiene la idea de que ya se van a morir de
que como están grandes que tienen mucho años ya se van a morir pero pues la realidad es
que nos morimos hasta el día que nos toca entonces aquí yo pienso que, que debemos como
incentivarlos, animarlos, ósea la vida sigue, la vida continua entonces hay que animarlos
verbalmente que no esté, alegrarles el día, alegrarles el momento, regalarles una sonrisa,
eso es lo que yo creo todos queremos verdad, ósea al estar hospitalizados o al estar aquí
enfermos, lo que menos queremos es ver a una enfermera con la cara gruesa entonces yo
pienso que llegar, o “buenos días como esta”, este tratarlo lo mejor posible yo pienso que,
que eso es ósea ponernos en los pies del paciente, en el lugar del paciente yo pienso que eso
es lo básico y creo que eso es lo que hemos perdido, hemos perdido la sensibilidad y el
humanismo que nos caracteriza.
mayor las cuales le permitan educarlo y motivarlo sobre su cuidado?
Pues aquí tendríamos que generar acciones de autocuidado tendríamos que enseñarles como
movilizarlo, como darle de comer y cuáles serían, pues los
152
cuidados que puede llevar en su casa o este… porque pues aquí en el hospital nosotros
llevamos ciertos cuidados, nosotros sabemos hacerlos pero cuando se van a su casa nos
saben, entonces hay que enseñarlos a realizar cuidados especiales del encamamientos,
cuidados de las sonda, de las gastrostomía entonces hay que enseñarles a cuidarlo.
153
ENTREVISTA 3
La influencia que nosotros tenemos es porque queremos que nosotros nos cuiden cuando
estemos adultos y lleguemos a es edad, no queremos ser un objeto más.
Si no que sea, que le preste atención
Que nos den cariño, que nos presten atención, porque es lo más deseoso que esta un
paciente, un adulto mayor cuando llegan aquí, que llegan en las condiciones en que nos
llegan
¿Más aún que las propias necesidades fisiológicas? Si
Cuando se dan de alta y nos dan las gracias, que se van salvos.
¿Qué siente ud?
Sentimos alegría, gusto, nos sentimos agusto con nosotros mismo que hicimos un buen
trabajo, que lo cuidamos no como trabajo, sino como parte de darle cariño a las personas.
Principalmente eso
No verlo como un objeto mas o como un cliente, como una persona que tenemos que
hacerle, sino hacerlo con cariño a ellos.
La otra vez cuando se llevaron a un paciente, no me dejaron ni bañarlo, ni cambiarlo, ni

rasurarlo, me hicieron quitarle todo porque ya se iba ir a su casa.
154
¿Entonces su frustración fue con los familiares?
Hacia los familiares, no hacia el paciente, no hacia el adulto. La mayoría de los adultos se
dejan hacer de todo.
Sentimiento de la obligación y ya no pueden hacer muchas cosas, que ya no se pueden valer

por ellos mismos.
¿En si un sentimiento de ayuda?
De ayuda
mejora?
Un poco de frustración, porque ya no está en nosotros, ya hicimos todo lo que debimos

hacer, medicamento, todos los cuidados que le debimos hacer y no mejora. Se siente un
poco mal.
¿Y decepción también?
Pues no tanto decepción, porque me decepcionaría de nosotros, si no sabemos hacer las

cosas, pero como hacemos las cosas bien.
Las necesidades de comer, vestir, respirar, de cariño, más que nada, porque ellos están
ahorita con sentimientos encontrados, se sienten un objeto, se sienten inútiles.
7. ¿Cómo estimula usted a un adulto mayor para fomentar sus

habilidades?
Hablando con él, diciéndole que él puede hacer las cosas, diciéndole como hacerlas. Si se
siente, por ejemplo un paciente, un adulto que no pueda movilizarse
155
fuera de cama, decirle como movilizarse dentro de cama o al autocuidado que debe de tener
él.
8. ¿Qué experimenta al saber que uno de los adultos mayores que tiene a su cargo
Sentimientos encontrados, depende tipo de enfermedad, si lo está haciendo sufrir mucho, si

una enfermedad que ya es crónica, que está sufriendo, por ejemplo el cáncer, ahí son
sentimientos muy encontrados, porque siente alegría de que ya va a descansar, ya no va a
estar sufriendo.
Pero cuando es una enfermedad que no es tan dolorosa, ahí se siente mal
Su experiencia, años de vida, eso es lo que lo hace especial.
10. ¿Actitudes que modificaría o mejoraría para lograr un mayor autoestima en el

adulto mayor?
La actitud de muchos familiares y de personas que no los valoran, no valoran a los adultos
y los traen como un objeto mas, quisiera ayudarlos a que comprendieran y que conocieran
mas de ellos. Lo que modificaría en ellos es la actitud
mayor, las cuales le permitan educarlo y motivarlo sobre su cuidado?
La acción de enseñarlos o aprender entre todos a cuidarlos, como bañarlos, alimentarlos,

que actividades tienen que salir a hacer ellos, que ejercitarlos, de perdido media hora diaria,
sacarlos a caminar, que escuchen la música que ellos quieran, que escuchaban ellos, pues
actividades que ellos hacían regularmente, esos serían las actividades o acciones que se
llevarían para que no se sientan inútiles ellos
156
ENTREVISTA 1
1. ¿Cómo influye el cuidado al adulto
mayor en su vida personal?
De una manera introspectiva, porque de mi
familia soy la única enfermera, y soy una Protección
persona que maneja una especie de instinto
protector acerca de sus familiares directos e
Atribución
indirectos, e incluso con vecinos, es muy
importante porque te das cuenta de la calidad
de vida que puedan llegar a tener, de cómo te
puede afectar en tu vida y de cómo puede
ser la tuya en un momento dado.
2. ¿Cómo han sido sus satisfacciones al
tener a su cuidado a un adulto mayor?
Gratificantes, de ver la cara de agradecimiento,
de que te saludan, te ven en la calle y te Reconocimiento
reconocen, si no te hablan por tu nombre, al
menos te gritan mija, corazón, hermosa ¿Cómo
ha estado?, los hijos también, los nietos, que la
conocen a uno como enfermera, por el trato
que se le da al
adulto mayor.
157
3. ¿Cuáles y por qué han sido sus

frustraciones al cuidar de un adulto
mayor?
Los descuidos a los que pueden llegar, porque Molestia
empiezan a creer que es como un estorbo,
realmente empiezas a ver que los hijos, no
hablemos ni siquiera de nietos o
vecinos, hijos!, los rechazan. Los maltratan,
158
159
los ofenden, los buscan por interés y los llegas Descuido

a ver en un descuido físico y emocional, en un
abandono social total, desde que llegan con
costras en la espalda por la falta de higiene, la
amargura que traen porque ni siquiera les gusta Abandono
que les hables de tan acostumbrados que están
a estar solos, desnutridos, deshidratados… y
¿Por qué? Yo no concibo que a mi familia, mi
madre en un futuro o a mis abuelos estén así
por un descuido de nosotros, no lo concibo,
creo que no es justo, no se les debe de
considerar de esa manera a un adulto mayor.
Esas frustraciones se convierten en usted
¿en qué?, ¿en enojo, en el momento?
Me podré enojar hacia los familiares, porque si Enfrentamiento
los he sentido, he tenido si no discusiones, una
especie de llamada de atención, una especie de
regaño hacia los familiares, si lo he hecho, y
realmente me siento bien cuando lo hago, que
vea al menos un poquito de vergüenza en la
cara de él, de este tipo de familia, de gente;
Empatía
pero ese enojo respecto al adulto mayor ya se
convierte en compasión y en necesidad de
cubrir una necesidad, porque realmente ya ni
siquiera es decir lo baño y ya está mejor, no es
cierto, realmente el descuido que incluso en la
Descuido total
higiene se puede reflejar por una falta de
cuidado emocional, de estar con ellos, de
platicar, de escucharlos, de verlos, convivir con
160
incluso hasta en la comida, porque ni siquiera

eso hacer actualmente, los dejan vivir solos.
Será que mi educación familiar no me permite Educación
concebir una idea de esa magnitud. Hasta
ahorita hemos hablado
de frustraciones relacionadas con
el adulto mayor, ¿pero
enojarse con un adulto mayor o sentir una
frustración con la persona de cuidado, adulto
Desilusión
mayor?
La única frustración que he sentido con un
adulto mayor es ver que no tiene ganas de estar
bien, que se deje enfermar, que se deje decaer,
en pocas palabras que se deje morir, que no
luche, que sienta el que no tiene un motivo
para luchar, esa es mi única
frustración.
161
4. ¿Qué sentimientos la mueven a ayudar a

un adulto mayor?
Creo que el sentimiento principal seria la
Ternura
ternura, porque me gusta mucho platicar con
ellos, escucharlos, me da ternura oírlos de
cómo se expresan de su vida, de su familia, de
sus actividades cotidianas, de cómo trabajaron,
es muy gratificante estar platicando con ellos, Diversidad
es algo que en particular me gusta mucho,
porque tengo familia de muchos tipos, en el
sentido tipos, tengo familia ranchera, tengo
familia que es citadina, tengo familia que
comparte otro tipo de religiones, y cada uno
Simbolismo
muestra un camino
diferente, una visión diferente, una guía y de
162
cierto modo la mayor parte de los adultos

mayores que yo he tratado se me representan
mucho en mi familia, visualizo a
mi familia en ese adulto mayor.
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5. ¿Qué siente al ver que su persona de

cuidado por más cuidados que le dé no
mejora?
Frustració
Frustración, impotencia. n
¿Y eso se ve reflejado cuando usted sale del Impotenci
a
hospital o durante el día?
A veces si, por que aunque tu tratas de dejar
todo en tu trabajo o de dejar una situación atrás Preocupación
fuera de tu casa, muchas veces quieras o no te
quedas pensando… es que si yo pudiera hacer
algo para que estuviera bien, o empiezas a ya
inconscientemente a buscar información,
estudios, investigaciones recientes que
pudieran estar en cualquier otra parte, ya no
digamos el país, a lo mejor algún otro país
vecino, o experiencias de alguna otra gente que
te pueda orientar hacia como poder ayudarla,
pero si es muy frustrante ver que no mejora.
¿Le ha tocado vivir situaciones en las que no

aguante y llore?
Si, si me ha tocado.
Y ¿qué hace en esos momentos?

Trato de contener lo más que puedo enfrente
tanto del familiar como del adulto mayor, se Ahogo
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me pondrán los ojos rojos, empezaré con una

especie de lagrimeo, pero me retiro y lloro
aparte.
165
6. ¿Para usted cuales son las necesidades

prioritarias de un adulto mayor?
Todas. Prioritarias, importante, sería la
compañía, uno, que no estuvieran solos, un Compañía
lugar en donde estar, que no estén vagando,
que no estén de casa en casa, que tuvieran un
lugar que sepan que de ahí son, que de ahí
pertenecen, y no hay ni porque estárselos
rifando, porque se usa mucho que los hijos,
ahora te toca a ti, ahora a ti y ya no lo quiero,
ya no lo aguanto, que ellos tuvieran la
Apreciación
conciencia de que tiene a un lugar a donde
llegar, en donde estar y donde son bien
recibidos, donde son valorados, obviamente
eso ya viene de las necesidades fisiológicas, la
comida, la alimentación, la eliminación, pero
primordialmente en un adulto mayor lo que yo Necesidad de compañía
he visto y lo que he tratado es la necesidad de

sentirse acompañados, de no sentirse solos.
En un hospital, tiene usted a una persona de
cuidado, adulto mayor, usted ve primero el ir y
hacerle compañía.
No es que vayas a hacerle compañía, de que te
estés ahí todo el día, y tengas que dejar tu
trabajo o quieras ir después, sino el hecho Valoración
que desde el momento en el que llagas,
166
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tratarlo con respeto, preguntarle cómo esta, que

el vea que realmente te interesa su salud, que le
interesas como persona, porque ellos son unas
personas muy listas y saben bien cuando estas
cumpliendo nada más por cumplir, entonces el
Interés
punto es que ellos realmente sientan que te
interesan como personas, como lo que son y
con un respeto muy grande a la edad, a su vida,
sus experiencias, sus fracasos, sus éxitos y que
también estés tu consciente de que puedes Aprender
aprender de ellos, porque ellos notan cuando
no estas abierta a ellos.
168
7. ¿Cómo estimula usted a un adulto mayor

para fomentar sus habilidades?
Creo para empezar tienes que conocerlo, date
la oportunidad de conocerlo, saber qué es lo
que le gusta, porque no vas a poner a una
persona a hacer algo que no le gusta, porque
entonces no vas a fomentar nada, en lugar de
fomentar algo positivo, vas a fomentar algo
negativo, entonces, primero sería conocerlo y
Conocer
hacer énfasis en lo que más le gusta, a lo mejor
si le gusta el beis, invitarlo o leerle de béisbol,
una mujer si le gusta de cocina, platicar,
porque incluso ya nada más empiezan ellos a
platicar, empiezan los ademanes, empiezan Emociones
ellos a moverse, empiezan a emocionarse, y
esa emoción se
traduce en felicidad, en alegría, y en ganas
169
de hacer más cosas, llega un punto en que en

Confidencia
ese momento tú te ganas su confianza,
¿Qué haces al momento de ganarte su
confianza?, ya puedes compartir
casi
cualquier actividad con ellos y con ellas.
170
8. ¿Qué experimenta al saber que uno de

los adultos mayores que tiene a su
cargo tiene una enfermedad terminal?
Dolor y tristeza, porque si me ha tocado que
tienes a una persona a tu cargo por un mes, dos Tristeza
meses y de repente te dicen, sabes que esta

desahuciado, es que se murió ayer, en lo que tú
te fuiste de vacaciones falleció, sencillamente
el hecho de que ya no lo tienes ahí contigo,
Afecto
aunque ni siquiera es tu familiar, es una
persona que está a tu cuidado, de una u otra
manera si te encariñas, al menos en lo
particular yo si me encariño con ellos.
Ya ve que dicen, tú como profesional no debes
cruzar esa línea, entre la persona y tú,
¿usted que piensa, de que a veces es imposible
evitar el sentir?
Despego sentimental
Se recomienda que no te involucres
sentimentalmente, porque todo eso lo absorbes
tu como persona y cargas con emociones que a
lo mejor no te corresponderían, pero a mí en lo
particular creo que no me podría desarrollar Autorrealización
como enfermera o como docente si no me
involucro
con la gente con la que trabajo, yo no me
171
podría involucrar con un estudiante, por

ejemplo ahorita que funjo como docente, a no
interesarme por su vida, o por lo que está
pasando, pero estoy viendo que sus
calificaciones son deficientes, si yo no me
involucro él va a seguir igual, es igual con un
Darle importancia
adulto mayor, yo no sé qué es lo que está
pensando, a lo mejor enfermo realmente no
está, pero se está dejando morir porque se
siente solo, entonces, como le vas a quitar ese
sentimiento o como le vas a dar las ganas de
vivir, o como le vas a animar el día si no eres
capaz de entender lo que realmente está
Involucrarse
sintiendo en ese momento para poder
entenderlo necesitas involucrarte con ellos.
Es parte de, ¿para buscar un equilibrio? Claro
que sí, claro que todo tiene su límite, no lo vas
a tomar como si fuera de tu familia, también
Delimitar
tienes que mantener un
límite respecto a la atención, pero
para mí es imposible no involucrarte con una Compromiso
persona, mucho menos con un adulto mayor,
con los extremos de la vida es muy imposible
no involúcrate, sobre todo cuando te muestran
respeto, cariño, es bien difícil no hacerlo.
172
9. ¿Que hace a un adulto mayor único o

especial para usted?
Su vida, como la ha llevado, cada adulto Existencia
mayor, por muy similar que haya sido su
173
manera de vivir tiene experiencias totalmente Vivencia

diferentes que contarte.
174
10.¿Actitudes que modificaría o mejoraría

para lograr una mayor autoestima en el
adulto mayor?
Pregunta difícil, es un poquito difícil porque
Inmutabilidad
realmente no puedes cambiar a una persona
que tiene 70, 80 años pensado de la misma
manera, no puedes hacer cambiar a una
persona de 20 en su manera de pensar, se
batalla, y mucho, ahora imagínate a una
persona que toda su vida ha vivido de la misma
manera, es algo muy difícil, entonces, lo que
Respeto
podrías hacer, al menos yo es respetar quien es,
como es, si bien no fomentar las actitudes
negativas, a lo mejor el genio, al decir genio
me refiero al mal carácter, que hay unos que
tienen un carácter que, que barbaros, pero si,
no tomarte tu muy tan a pecho lo que pudiera
Respeto
afectarlos, al menos yo por ejemplo, yo
siempre me mantengo en una actitud
respetuosa pero bromista con ellos, llega un
punto que su mal carácter, se queda así como
que… hay es que esta ni me pela, esta no se
enoja, porque a mí me lo han dicho, pues a
Confianza
usted ni le molesta oiga, pues no, y ya lo que
hacen es que ellos cambian realmente contigo,
porque se dan cuenta que como no todo el
mundo los está atacando, como no todo el
mundo desea lo mismo para ellos y los respetas
como son, ellos solo se
175
176
desenvuelven contigo, tu realmente no tienes

mucho que hacer, ellos ya saben qué hacer, ya
saben quiénes son, ya saben en dónde están, lo
único que podrías decirle o hacerle ver es que Compañía
realmente solo no está, que siempre abemos
alguien más, aunque no sea de su familia,
porque también he conocido muchos adultos
mayores que tienen cuidadores, que aunque no
les estén pagando, que les dicen, don Panchito
se enfermó, el cuidador se levanta y va con su
adulto mayor, y ahí se está, mucho mejor que
los hijos, que los nietos, que los sobrinos, que
quien tú quieras, entonces, realmente el mismo
adulto mayor se gana eso, nosotros al ir Conocer
aprendiendo como son, vamos sabiendo como
poder ir modificando ciertas conductas, no a
base de chantajes, porque no podemos
chantajear a un adulto mayor, más bien salimos
chantajeados por un adulto mayor, volvemos al
Decisión
tema de la experiencia, ellos ya saben que
actitudes puedes tomar respecto a ciertas cosas,
se basan mucho en la observación, y en
escucharte, entonces si tú les pones atención a Te identifican
ellos, por ejemplo, ya saben, esta niña me va a
escuchar, voy a platicar con ella y quieras o no
de repente, de cierto aspecto de su vida de
repente te preguntan, y su papá que hace y
luego le dices, no sé, cocina, y luego ya saca
toda la
177
cachito, y de cierto modo te va sopeando, por

decirlo de alguna manera, te va sacando quien
eres tú, como eres, y ya maso menos va
sabiendo porque camino te puede llegar y por
cual no, y son muy directos, te dicen es muy
geniosa verdad, pues no, si como, si es muy
geniosa, entonces, llega un punto que en lugar
de decirle no, pues es que si, como supo, es
que tiene los ojos así, es que pone la cara como
quien sabe quién, ya su experiencia te da una
pauta para que ellos sepan cómo controlarte a ti
como adulto
joven, no al revés.
178
11.¿Acciones que realizaría para mejorar la

relación con los familiares del adulto
mayor, las cuales le permitan educarlo
y motivarlo sobre su cuidado?
Convivencia, porque la convivencia les va a
Convivencia
permitir conocerse, nosotros como hijos, como
familiares a lo mejor lejanos somos muy
buenos para juzgar, porque si no piensan igual
que nosotros inmediatamente ponemos una
barrera, incluso nosotros como hijos jóvenes, a
nuestros padres que vemos aun jóvenes,
cuantas veces es de que no, entiende que así
no, entonces, seria convivencia para conocerse
Actividades
y poderse respetar, una vez que se conozcan y
se respetan, ya cualquier actividad la pueden
llevar a cabo muy bien, incluso en la casa se
179
180
manejan muchas veces que un día a la semana

se junta la familia, comen, permiten que la
abuela haga la comida, hay otros que… para
que te paras, no puedes estar haciendo comida,
no es que si quiere déjala, forma parte del
respeto que se le tiene al adulto mayor, son
Útiles
útiles, el problema es de que nosotros los
queremos hacer inútiles.
Y que acciones tanto para educarlo, es que
educado ya está, el simple y sencillamente
toma una decisión, sí o no, y punto, educado ya Conocimiento
está, ya sabe que es bueno para él, que no es

bueno, es como un adulto mayor diabético,
sabe que le hace daño el dulce, mi abuelito es
un ejemplo que le dices, abue, no puedes estar
comiendo dulce de leche quemada, ¿por qué
no? es diabético, -que tiene-, abuelito es que le
hace daño, que mire que ya tuvo pie diabético,
bueno, ¿quién se lo va a comer, tu o yo?,
¿quién se va a poner mala, tu o yo?, entonces
realmente nosotros no podemos educar a una Aceptarlos
persona que ya está educada, no es como un

niño chiquito que apenas le estas inculcando la
obediencia, ni los valores, ni nada por el estilo,
ellos ya traen su vida, ya traen sus decisiones,
ya traen un carácter, ya traen un pensamiento
fijo, entonces, a lo mejor si le explicas, no
puedes porque mira esto y esto y esto, y se te
va a subir y que otra vez el pie, y que la
181
182
a lo mejor lo único que puedes hacer ahí es

ponerlo a pensar, pero él es el que va a decidir
si o no, educarlo, no lo puedes educar, aunque
sea una persona analfabeta de ochenta mil
años, lo que tu gustes, en el caso por ejemplo
de los adultos mayores rurales, yo tenía dos
abuelitos rurales, no puedes, para empezar son
de las personas que te dicen, que me vas a
enseñar tu a mi si apenas tienes 30.
Es que, quiérase que no ya tienen su
personalidad definida. Entender su personalidad
Exactamente, entonces que vas a hacer,
respetarlo, explícale los pros, los contras, pero
Instruir en su cuidado
él va a decidir, él va a decidir, cuando te dicen,
es que usted no lo cuida, no, no es que no lo
cuide, pero tampoco no puedo estarlo
obligando a hacer algo; a lo mejor la pregunta
educar, en la sugerencia de educar, está un
poquito doblada, ambigua, porque no los
podemos educar, pero si podemos enseñarles
los pros y contra, y ya la educación que ellos
ya traen desde su casa, desde los inicios de su
vida, ellos van a decidir si está bien o está mal,
la mayor parte del adulto mayor, tú le explicas
el porqué, él dice, a ok! entonces si estoy mal,
usted tiene razón, pero realmente él ya tiene la
suficiente Sabiduría
conciencia para decidir.
183
ENTREVISTA 2
1. ¿Cómo influye el cuidado al adulto mayor

en su vida personal?
Esa pregunta es un poco difícil, pues es…. Es
un poco complicado contestarte esa pregunta
Único
porque e… influye ósea el, el cuidado del
adulto mayor es especial es diferente al
cuidado que, que se le da a una persona joven.
Amerita tener más cuidados por los riesgos que
conlleva estar hospitalizado entonces es, es una
pregunta
complicada si no te enfocas a algo.
184
2. ¿Cómo han sido sus satisfacciones al tener

a su cuidado a un adulto mayor?
Bueno mira aquí la satisfacción la satisfacción
de, de cada persona emm bueno en particular a
mí la satisfacción que me queda es que cuando
tu das cuidado (este te como como te explico
es que eso debimos ensayarlo) cuando tu das
cuidado a un adulto mayor aquí hay, hay que
ver el entorno, hay que ver cuáles son las
características de ese adulto mayor y la
satisfacción que te queda es que cuando Mejoría
después de realizar el cuidado, después de
realizar todas las intervenciones que tienes que
realizar ese paciente evoluciona
favorablemente.
185

mayor?
Las frustraciones que yo creo todos hemos
tenido es que los familiares no nos, no
Olvido
colaboren con nosotros sino que al adulto
mayor casi siempre lo abandonan entonces
sufre de abandono social por parte de los
familiares entonces nuestra frustración es
que no colaboren los familiares con nosotros.
4. ¿Qué sentimientos la mueven a
ayudar a un adulto mayor?
Pues los sentimientos que nos van, que mueven
a todo el mundo somos seres humanos y como
seres humanos vamos a llegar a tener esa edad.
Empatía
Nos debemos poner siempre en, en lugar del
paciente pues
porque vamos para haya todos.
186

mejora?
Impotencia, sientes impotencia este mmm… yo
he… yo siento enojo, te enojas, sientes Estrés
impotencia mmm… ósea sientes ansiedad, ósea

porque, porque claro que a pesar de que le
estés haciendo cosas y le estés haciendo cosas
y no te evolucione tú te sientes no frustrado
porque no puedes decir que te frustra pero si te
sientes impotente, te sientes.
187
¿Y esto supongo que le afecta cuando

sale de su trabajo?
Lo que pasa es que siempre debemos de
aprender a lo que está aquí es aquí y ya
saliendo haya claro que sí, si te llevas algo una
que otra cosa pero este estoy diciendo esto que
me sirva como ejemplo para no hacer esto o
para no hacer aquello, pero lo tienes que dejar
Separación
aquí porque no puedes llevártelo a tu casa
porque en tu casa tienes
otros problemas.
6. ¿Cuáles son las necesidades
Las necesidades prioritarias pues depende de
Dependenci
las condiciones yo siempre, depende de las
condiciones del adulto pero son este… aseo
a
personal, este… deambulación, mmm… bueno
o habilidades para la translación, he…
Fisiológico
movilidad mmm… comida, nutrición pues,
pues eso es básicamente lo
que es.
188
7. ¿Cómo se estimula a un adulto mayor para

fomentar sus habilidades?
Pues nosotros he… platicamos con él,
hablamos con él, lo animamos le decimos
“échele ganas” este… lo ayudamos a que si
tiene necesidades de alimentación, lo
Relación
alimentamos, platicamos con él, estamos en
contacto con él, mmm… tratamos de
animarlo.
189
8. ¿Que experimenta al saber que uno de los

adultos mayores que tiene a su cargo tiene
Pues he… experimentamos sensaciones este
pues podemos experimentar impotencia,
podemos experimentar necesidades de,
Impotencia
espirituales ósea los podemos ayudar
espiritualmente, podemos animarlo este… pues
tienes la necesidad de estar con él, de que no
tenga dolor, que este bien alimentado, si tiene
la necesidad de que este bien, pues este limpio,
pues eso es lo
básico.
9. ¿Qué hace a un adulto mayor único o

Pues todos somos únicos y especiales no solo Individualidad
el adulto mayor pero el adulto mayor
obviamente al igual que el niño pues están en
las, en las, en los extremos de la vida. Pues lo
Futuro
hace especial el hecho de que yo algún día voy
a llegar ahí y, y algún día voy a tener la
necesidad de tener cuidados de ese tipo, ósea
no estamos exentos ningunos de estar,
ni en la cama, ni ser bultos.
190

adulto mayor?
Camino
Miren los adultos mayores generalmente
tienen, tiene la idea de que ya se van a morir
de que como están grandes que tienen
191
mucho años ya se van a morir pero pues la

realidad es que nos morimos hasta el día que
nos toca entonces aquí yo pienso que, que
debemos como incentivarlos, animarlos, ósea
la vida sigue, la vida continua entonces hay
Motivación
que animarlos verbalmente que no esté,
alegrarles el día, alegrarles el momento,
regalarles una sonrisa, eso es lo que yo creo
Amabilidad
todos queremos verdad, ósea al estar
hospitalizados o al estar aquí enfermos, lo que
menos queremos es ver a una enfermera con la
cara gruesa entonces yo pienso que llegar, o
“buenos días como esta”, este tratarlo lo mejor
Afinidad
posible yo pienso que, que eso es ósea
ponernos en los pies del paciente, en el lugar
del paciente yo pienso que eso es lo básico y
Insensibilidad
creo que eso es lo que hemos perdido, hemos
perdido la sensibilidad y el humanismo que nos
caracteriza.
192

mayor las cuales le permitan educarlo y
motivarlo sobre su cuidado?
Pues aquí tendríamos que generar acciones de
Autocuidado
autocuidado tendríamos que enseñarles como
movilizarlo, como darle de comer y cuáles
serían, pues los cuidados que puede llevar en
su casa o este… porque pues aquí
en el hospital nosotros llevamos ciertos
193
cuidados, nosotros sabemos hacerlos pero

cuando se van a su casa nos saben, entonces
hay que enseñarlos a realizar cuidados Enseñanza
especiales de encamamientos, cuidados de las
sonda, de las gastrostomía
entonces hay que enseñares a cuidarlo.
194
ENTREVISTA 3
1. ¿Cómo influye el cuidado al adulto mayor

en su vida personal?
La influencia que nosotros tenemos es porque
Anhelo
queremos que nosotros nos cuiden cuando
estemos adultos y lleguemos a ese edad, no
queremos ser un objeto más.
Si no que sea, que le preste atención
Deseo
Que nos den cariño, que nos presten atención,
porque es lo más deseoso que esta un paciente,
un adulto mayor cuando llegan aquí, que llegan
en las condiciones en que nos llegan
¿Más aún que las propias necesidades
fisiológicas? Si
2. ¿Cómo han sido sus satisfacciones al tener

a su cuidado a un adulto mayor?
Cuando se dan de alta y nos dan las gracias,
Agradecimiento
que se van salvos.
¿Qué siente ud?
Sentimos alegría, gusto, nos sentimos agusto
con nosotros mismo que hicimos un buen Autorrealización
trabajo, que lo cuidamos no como trabajo, sino
como parte de darle cariño a las personas.
Principalmente eso
195
No verlo como un objeto más o como un

cliente, como una persona que tenemos que
hacerle, sino hacerlo con cariño a ellos.
Cariño
196

mayor?
La otra vez cuando se llevaron a un paciente,
no me dejaron ni bañarlo, ni cambiarlo, ni
rasurarlo, me hicieron quitarle todo porque ya
Impotencia
se iba ir a su casa. Esa fue una frustración, no
pudimos hacerle nada.
¿Entonces su frustración fue con los
familiares?
Hacia los familiares, no hacia el paciente, no Consentimiento
hacia el adulto. La mayoría de los adultos se
dejan hacer de todo.
4. ¿Qué sentimientos la mueven a
ayudar a un adulto mayor?
Sentimiento de la obligación y ya no pueden Obligación
hacer muchas cosas, que ya no se pueden valer
por ellos mismos.
¿En si un sentimiento de ayuda?
Ayuda
De ayuda
mejora?
Frustración
Un poco de frustración, porque ya no está en
nosotros, ya hicimos todo lo que debimos
hacer, medicamento, todos los cuidados que le
debimos hacer y no mejora. Se siente un poco
mal.
197
¿Y decepción también?
Pues no tanto decepción, porque me
decepcionaría de nosotros, si no sabemos
198
hacer las cosas, pero como hacemos las

cosas bien.
6. ¿Cuáles son las necesidades
Las necesidades de comer, vestir, respirar, de Fisiológica
cariño, más que nada, porque ellos están s Amor
ahorita con sentimientos encontrados, se
sienten un objeto, se sienten inútiles.
7. ¿Cómo estimula usted a un adulto mayor
para fomentar sus habilidades?
Hablando con él, diciéndole que él puede hacer
Ánimo
las cosas, diciéndole como hacerlas. Si se
siente, por ejemplo un paciente, un adulto que
no pueda movilizarse fuera de cama, decirle
como movilizarse dentro de cama o al
autocuidado que debe de tener él.
199
8. ¿Que experimenta al saber que uno de los

adultos mayores que tiene a su cargo tiene
Sentimientos encontrados, depende tipo de
Sensibilidad
enfermedad, si lo está haciendo sufrir mucho,
si una enfermedad que ya es crónica, que está
sufriendo, por ejemplo el cáncer, ahí son
sentimientos muy encontrados, porque siente
alegría de que ya va a descansar, ya no va a
estar sufriendo.
Pero cuando es una enfermedad que no es
tan dolorosa, ahí se siente mal
200
9. ¿Qué hace a un adulto mayor único o

Su experiencia, años de vida, eso es lo que Experiencia
lo hace especial.
adulto mayor?
Pensamiento
La actitud de muchos familiares y de personas
que no los valoran, no valoran a los adultos y
los traen como un objeto más, quisiera
ayudarlos a que comprendieran y que
conocieran más de ellos. Lo que
modificaría en ellos es la actitud
201

mayor las cuales le permitan educarlo y
motivarlo sobre su cuidado?
La acción de enseñarlos o aprender entre todos
Aprendizaje
a cuidarlos, como bañarlos, alimentarlos, que
actividades tienen que salir a hacer ellos, que
ejercitarlos, de perdido media hora diaria,
sacarlos a caminar, que escuchen la música que
ellos quieran, que escuchaban ellos, pues
actividades que ellos hacían regularmente, esos
serían las actividades o acciones que se
llevarían para
que no se sientan inútiles ellos
202
ANEXOS
Fluencia verbal semántica (animales)

Objetivo:
Evaluar la producción espontánea de palabras bajo ciertas condiciones que restringen su búsqueda.
Descripción:
La evaluación de la fluencia verbal semántica forma parte de la batería de herramientas para evaluar el
lenguaje, representa una tarea compleja desde el punto de vista cognoscitivo, pues implica procesos
lingüísticos, mnésicos y ejecutivos. Se ha descrito que los resultados de esta prueba son influenciados por
características sociodemográficas como son el sexo, la edad, la escolaridad y la ocupación. (Anexo 1)
Requerimientos:
■ Formato impreso.
■ Cronómetro.
■ Hoja de papel.
■ Bolígrafo.
■ Espacio privado, ventilado, iluminado, libre de distracciones.
Tiempo de aplicación:
5 minutos aproximados, puede variar dependiendo del contexto y la situación de la persona.
• Instrucciones: (ver video de aplicación)
• Vea directamente a la persona, logre su atención y dígale:
• Inicie medición de tiempo, utilizando el cronómetro.
• Anote las respuestas de la persona mayor.
• Registre el total de palabras. Se cuentan todos los nombres válidos de animales evocados en 1 minuto.
Se permiten nombres de animales extintos, imaginarios o mágicos. Los nombres propios, palabras
incorrectas, variaciones o repeticiones no se consideran válidos.
• Consulte las tablas normativas de fluencia verbal semántica con base a edad y escolaridad.
Objetivo:
Detectar probable deterioro cognitivo.
Descripción:
Es un instrumento simple y rápido. No tiene influencia significativa del idioma, la cultura o la escolaridad. El
Mini-CogTM permite identificar a quienes requieren una evaluación más exhaustiva. Es adecuado para su
uso en todos los tipos de establecimientos de salud; es apro- piado para ser utilizado con personas mayores,
en contextos de múltiples idiomas, culturas y grados de escolaridad. Se compone de dos secciones, la primera
es una prueba de 3 palabras y la segunda el dibujo de un reloj. La inclusión del dibujo de un reloj permite
evaluar varios dominios cognitivos como: memoria, comprensión del lenguaje, habilidades visuales y
motrices, funciones ejecutivas. (Anexo 2)
Requerimientos:
■ Una hoja de papel (tamaño media carta o carta) con un círculo impreso o dibujado).
■ Bolígrafo.
■ Reloj.
203
■ Cronómetro o teléfono inteligente.

Importante: registre la fecha, el nombre completo, la edad, el sexo y los años de escolaridad
de la persona evaluada.
1. Registro de tres palabras.
Nota: Pueden usar otras series de 3 palabras como: líder, temporada, mesa; pueblo, cocina, bebé; río, nación,
dedo; capitán, jardín, retrato; o hija, cielo, montaña. Si la persona no logra repetir las 3 palabras en un primer
intento, dígale las 3 palabras nuevamente. Máximo se le darán hasta 3 intentos a la persona para repetir las 3
palabras. Si la persona no logra repetir las 3 palabras después de 3 intentos, continúe con la siguiente sección.
2. Dibujo del reloj.

Proporcione a la persona una hoja de papel con un círculo impreso o dibujado y un bolígrafo, y dígale las
siguientes frases en el orden indicado:
Nota: (Repita las instrucciones según sea necesario ya que esta sección no es una prueba de memoria. Si la
persona no ha terminado de dibujar el reloj en 3 minutos, deje pendiente esta sección y pase a lo siguiente).
3. Evocación de las tres palabras.
Calificación:
Puntuación de las palabras (0 a 3 puntos):
1 punto por cada palabra recordada correctamente de forma espontánea, es decir, sin pistas.
Puntuación del reloj (0 o 2 puntos):
Un reloj normal equivale a 2 puntos; para considerarlo normal debe cumplir con lo siguiente: tiene todos los
números del 1 al 12, cada uno sólo una vez, están presentes en el orden correcto y aproximadamente en la
dirección correcta dentro del círculo; dos manecillas están presentes, una apuntando al 11 y la otra al 2; la
longitud de las manecillas no se puntúa. El no cumplir con los criterios de un reloj normal o el rehusarse a
dibujar el reloj se califica como 0 puntos.
Para sacar el criterio total: Sumar los puntos por las palabras y los puntos por el reloj.
El puntaje máximo alcanzable es de 5 puntos (3 puntos para la sección de tres palabras y 2 puntos para la
sección de dibujo del reloj).
Sugerencias o pautas de Interpretación:
■ Probable deterioro cognitivo, se recomienda una evaluación cognitiva más amplia: 0-2 puntos.
■ Muy poco probable que haya deterioro cognitivo: 3-5 puntos.
Mini-Mental State Examination (MMSE)

Objetivo:
Detectar deterioro cognitivo leve o demencia.
Descripción:
Esta versión del mini-examen del estado mental la adaptó y validó Sandra Reyes de Bea- man y
colaboradores en población mexicana, se realizaron algunos cambios a saber: en orientación de tiempo se
204
reemplazó la pregunta acerca de la estación del año por la hora, considerándose correctas respuestas entre 0.5
horas antes o después de la hora exacta real; en orientación en espacio, la pregunta ¿cuál es el nombre de este
hospital? solo se le hace a personas que se encuentran hospitalizadas, en otros contextos se cambia por ¿en
dónde estamos ahora?, este dominio también considera la colonia o vecindario y la ciudad; las palabras a
registrar y recordar se cambiaron por papel, bicicleta y cuchara; en atención y cálculo se mantuvo la resta de
7 en 7 empezando por 100, dejando como alternativa la resta de 3 en 3 empezando por 20; en lenguaje la
frase a repetir es ni no, ni si, ni pero. Otro ajuste que se realizó a esta versión fue que en personas con 3 o
menos años de escolaridad formal, se les asigna 8 puntos, y no se aplican los reactivos de la resta de 7 en 7,
leer la orden escrita “Cierre los ojos”, escribir una frase o enunciado, no copiar el dibujo de los pentágonos;
lo cual permite utilizar el mismo valor de corte para identificar posible deterioro cognitivo con 24 o menos
puntos del mini- examen del estado mental.
Es una prueba cuya puntuación está altamente influenciada por la escolaridad y la edad. Aquellas personas
que obtengan una puntuación baja requieren una evaluación clínica y neuropsicológica más exhaustiva para
confirmar y determinar el grado de deterioro cognitivo. (Anexo 3)
Requerimientos:
■ Formato del mini-examen del estado mental
■ Bolígrafo
■ Hoja de papel para la orden verbal.
1. Vea directamente a la persona, logre su atención y explíquele: “Le voy a hacer algunas preguntas para
evaluar su estado mental
2. Pregunte si sabe leer o escribir.
3. Pregunte hasta qué año estudió en caso de personas con < 3 años de escolaridad formal, darles 8
puntos de entrada y obviar la resta de 7 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de “cierre los ojos” (1
punto), la escritura de frase (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto).
4. Diga tal cual la instrucción que está establecida en cada dominio del formato.
5. Realice la sumatoria a fin de establecer el resultado final.
Calificación:
Se dará un punto por cada respuesta correcta.
■ Probable deterioro cognitivo: Puntaje ≤ 24.
■ Sin deterioro cognitivo: Puntaje > 24.
Evaluación Cognitiva de Montreal

Objetivo:
Detectar trastorno neurocognitivo leve y estadios tempranos de demencia.
Descripción:
205
El instrumento de evaluación cognitiva de Montreal evalúa los siguientes dominios cognitivos: atención y
concentración; funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales, razonamiento
conceptual, cálculo y orientación. Tiene varias versiones al- ternas con la intención de disminuir los posibles
efectos de aprendizaje cuando se utiliza de manera repetida en la misma persona. MoCA© ha sido probado
en 14 idiomas y en personas de edades entre 49 y más de 85 años y con diversos grados de escolaridad.
MoCA ha sido usado en diversos contextos desde atención comunitaria de la salud, establecimientos
hospitalarios, hasta servicios de urgencias. Puede utilizarse en personas de distintas culturas, múltiples grupos
de edad y diferentes niveles de escolaridad. (Anexo 4)
Requerimientos:
■ Bolígrafo.
■ Reloj, cronómetro o teléfono inteligente.
■ Espacio privado, ventilado, iluminado y libre de distracciones.
2. Evaluación de identificación y nominación.
A continuación, pídale a la persona que nombre cada uno de los animales mostrados en el formato de
MoCA© de izquierda a derecha.
3. Evaluación de memoria.
Ahora léale a la persona la lista de 5 palabras de la sección de memoria del formato de MoCA© a un ritmo de
una palabra por segundo. Luego de leer la lista de palabras una primera vez, marque con una paloma, en el
espacio reservado a dicho efecto, todas las palabras que la persona logre repetir. Cuando la persona haya
terminado (se haya acordado de todas las palabras) ocupándonos pueda acordarse demás palabras, dígale a la
persona:
Importante: Marque con una paloma, en el espacio reservado a dicho efecto, todas las palabras que la persona
repita la segunda vez. Al final del segundo intento, infórmele a la persona que deberá recordar estas palabras,
ya que tendrá que repetirlas más tarde (en 5 minutos), al final de la prueba; dígale: “Le volveré a preguntar
estas palabras al final de la prueba”
4. Evaluación de atención y concentración.
Lea la secuencia de cinco números de la sección de atención del formato de MoCA© a un ritmo de uno por
segundo.
Puede repetir las instrucciones una vez más si lo considera necesario.
5. Evaluación de lenguaje.
6. Evaluación de abstracción.
Como ejemplo, pídale a la persona que le diga a qué categoría pertenecen un plátano y una naranja; si la
persona da una respuesta concreta; repítale a la persona sólo una vez más: No dé otras instrucciones o
explicaciones. Lo anterior fue un ensayo, a continuación, exprésele a la persona lo siguiente:
“Ahora un tren y una bicicleta”
No dé instrucciones o pistas suplementarias; cuando la persona haya terminado, dígale:
“Ahora un reloj y una regla”
7. Evaluación de recuerdo diferido.
Habiendo pasado no más de 5 minutos desde el paso 3 (evaluación de memoria), a continua- ción, a la
206
persona dígale: Para las palabras de las que la persona no se acuerde espontáneamente, puede proporcionarle
pistas de categoría semántica. Luego, para las palabras de las que la persona no se acuerda, a pesar de las
pistas semánticas, puede ofrecerle una selección de respuestas posibles, de las cuales la persona debe
identificar la palabra adecuada. A continuación, se presentan las pistas para cada una de las palabras:
ROSTRO categoría semántica: parte del cuerpo elección múltiple: nariz, rostro, mano
SEDA categoría semántica: tela elección múltiple: lana, algodón, seda
IGLESIA categoría semántica: edificio elección múltiple: iglesia, escuela, hospital
CLAVEL categoría semántica: flor elección múltiple: rosa, clavel, tulipán
ROJO categoría semántica: color elección múltiple: rojo, azul, verde
8. Evaluación de orientación.
Registre la fecha, el nombre completo, la edad, el sexo y los años de escolaridad de la persona evaluada.
AFECTIVO.
Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Escala Geriátrica de Depresión de 15 ítems
Objetivo:
Evaluar el estado afectivo de la persona mayor.
Descripción:
La escala geriátrica de depresión corresponde a 15 ítems de los cuales 10 ítems indican la presencia de
síntomas depresivos si se responden afirmativamente, mientras que otros 5 ítems indican síntomas depresivos
cuando se les da una respuesta negativa. La escala geriátrica de depresión se ha probado en personas mayores
sanas, enfermas o con deterioro cognitivo leve a moderado en distintos contextos como el comunitario,
hospitalario y de cuidados a largo plazo. (Anexo 5)
Requerimientos
■ Bolígrafo.
1. Vea directamente a la persona, logre su atención y explíquele:
2. Hágale a la persona las preguntas indicadas en el formato de la Escala Geriátrica de Depresión de 15
ítems.
Calificación:
El puntaje máximo es de 15 puntos. Sume los puntos por cada respuesta Sí o No en negritas.
De acuerdo con la sumatoria del puntaje obtenido por las respuestas de la persona mayor se puede considerar
lo siguiente:
■ Normal: 0 - 4 puntos.
■ Presencia de síntomas depresivos: 5 o más puntos.
Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-7 ítems)
Objetivo:
Evaluar síntomas depresivos presentes en la última semana.
Descripción:
207
El CESD-7 consta de 7 ítems que indican la probable presencia de síntomas depresivos y la

frecuencia durante la última semana en que los presentó. (Anexo 6)
Requerimientos:
■ Bolígrafo.
1. Vea directamente a la persona, logre su atención y explíquele:
2. Hágale a la persona las preguntas de CESD-7 en el orden indicado.
3. Registre las respuestas con una 🗸
4. Sume el valor de las respuestas obtenidas y registre en el apartado de resultado.

5. Registre con una 🗸 la interpretación final, según el resultado.
Calificación: Se tiene un puntaje mínimo de 0 y máximo de 21 puntos. Sumar los puntos por cada respuesta.
De acuerdo con la sumatoria de todas las respuestas de la persona mayor con el puntaje obtenido, se pueden
considerar los siguientes parámetros:
■ Normal: < 5 puntos
■ Síntomas depresivos significativos: Igual o mayor a 5 puntos
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
208
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Sentimientos y Emociones Del Personal Del Enfermeria Que Tiene A Su Cuidado A Un Adulto Mayor

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sentimientos y emociones del personal de enfermería que cuida al adulto mayor

UNIVERSIDAD AMADO NERVO

INSTITUTO TECNOLOGICO AMADO NERVO

SENTIMIENTOS Y EMOCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE

PRESENTA: EL.E. SAUL GARCIA ELIZALDE.

HGO. DEL PARRAL, CHIH. A 8 JULIO 2022

El presente trabajo de investigación fue realizado bajo la supervisión mi esposa quien es

• “Los principales esfuerzos llegan a su plenitud

Los sentimientos y emociones del enfermero influyen en gran manera en el cuidado

Durante la investigación se identificaron cuáles son los sentimientos y emociones

Esta investigación fue mediante un estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo,

La manera de percibir al adulto mayor es como un ser especial y único, con

This research was through a qualitative, phenomenological, descriptive study, a convenience

El adulto mayor al caer en enfermedad no solo se ve afectado físicamente, sino también

Los sentimientos y emociones del enfermero influyen en gran manera en el cuidado

La promoción de valores humanístico – altruistas son muy significativos, ya que de estos se

El respeto por la individualidad de la persona de cuidado es la base de la formación de la

La presente investigación es referente al tema de Cuáles son los sentimientos y

La realización de este trabajo se efectuó gracias al surgimiento de una inquietud

“La gloria de los jóvenes es su fuerza, y la hermosura de los ancianos es su vejez”

1. ¿Cuáles son los sentimientos y emociones positivos que experimenta el personal de

2. ¿Cuáles son los sentimientos y emociones negativos que experimenta el personal de

1. LA IMPLICACION EMOCIONAL COMO TRABAJO.

En el trabajo diario, la enfermería está expuesta a situaciones desagradables y

¿QUE SON SENTIMIENTOS O EMOCIONES?

Nos adentramos en un campo que no es ni el de la realidad externa, ni el de las ideas

1.1 Emociones y sentimientos.

Las emociones y los sentimientos tienen importancia por lo referente a la vida

La emoción surge ante una situación que aparece de repente, bruscamente. No es

Los sentimientos, en función de los seres sociales de nuestro contexto social y

No siempre es positivo, también puede ser negativo siendo el más preocupante, ya

Desde el punto de vista de la enfermería, nos preocupan porque van a estar

En enfermería para estar a gusto y prepararse para lo que me voy a encontrar:

● Autoescucha. Para poder abordar mejor una situación de maneras diferentes y no

No siempre es posible expresar los sentimientos, ni reconocerlos fácilmente. Y

También está la variable de susceptibilidad orgánica, somos más vulnerables o no, a

No podría. Tendría que estar muerto. Porque la sensación de sentirse vivo no se

Si huelo, si como, si me acarician, si abrazo: recuerdo. Con el recuerdo vienen

En algunos países, la pura intención de compartir emociones y pensamientos con

Los seres humanos encontramos gran dificultad para compartir la multitud de

Se ha tomado conciencia de que el estado emocional de una persona determina la

Lo que no tenemos muy claro es si un corazón risueño lo mantiene en mejor estado

¿que una emoción es un impulso que nos invita a actuar.

Estudios realizados por la Doctora Jean Watson incluyen categorías:

4. Honestidad: Considerada como el recato en las acciones y palabras.

5. Flexibilidad: Esta actitud se caracteriza por permitir un espacio de tolerancia, dúctil,

Cuidar implica la relación entre el cuidador y la persona cuidada. (Esquivel L. 2000).

La inminente carencia de enfermeras para atender a los adultos mayores de la

Para el personal de salud, no es ajeno que el trabajo de enfermería es difícil,

Además, su estatus laboral medido por autoridad, sueldo y toma de decisiones, no

Garrid y Sansburi introdujeron en 1963 el termino “carga” para referirse al impacto

La carga objetiva: Es el grado de perturbaciones o cambios en diversos aspectos de

No obstante lo anterior, la evaluación de la carga y de los problemas psicológicos,

Causa detrimento psicológico y es el principal componente de una moral baja o

2.1 Sintomatología del cuidador y su abordaje

Complicaciones mentales o emocionales: ansiedad/estrés (en el 50% de los casos),

sentimientos de pérdida de control, sentimientos de culpa, aparición de excesivo uso del

Conflictos sociofamiliares: problemas familiares, conflictos laborales, sindicales,

Providencias a tomar para evitar o tratar la sintomatología del cuidador: Educación e

Otras recomendaciones para liberar las tensiones del cuidador:

2.2 Cuando el cuidador es maltratador

Además, a menudo la atención médica básica es deficiente, con estados tratables

2.3 Síndrome de Burnout