Cátedra 111 de Anatomía

Prof. Dr. Jose Luis Ciucci

Guía de instrucción programada de

biomecánica de Rodilla

Este cuadernillo consta de una primera parte de --------

información sobre el tema y una segunda parte
de ejercitación de la información adquirida en
modalidad choice. Esta se intercala luego de
cada bloque de información, el cual debe
realizar una vez comprendido el tema, dado que
NO se puede volver al texto una vez que se
inicia la actividad práctica.
Se recomienda al alumno que para su mayor
comprensión acerca de la biomecánica de las
articulaciones, lea de la bibliografía oficial los
conceptos básicos de artrología, miología y
generalidades anatómicas.

se debe escribir en el cuadernillo. Las

·
dades se realizan en hoja aparte.

L. - - - - - -

u ebe:
1. Leer detenidamente el bloque de información que se
encuentra previo a la ejercitación.
2. Al momento de la ejercitación ya no se puede volver a la
información.
3. Se discute en forma grupal la respuesta.

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Rodilla
La rodilla es la articulación intermedia del miembro inferior (véase figura 1 ). Es un
complejo articular formado por tres carillas articulares, la femoral, la tibial y la patelar.
Se considera también compleja porque tiene dos meniscos interpuestos entre los
cóndilos. En el presente trabajo, se tomará como rodilla a la articulación fémorotibial,
dejando de lado la acción de la rótula.
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Figura l. Rx de Rodilla de Perfil (izquierda) y de frente (derecha). Gentileza del Área de 't;; e:
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Anatomía Viviente de la Cátedra 111 de Anatomía. 'O '-'
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La arti r · ial es de tipo sinovial, y de género bicondílea doble 'O Q)
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("bicondílea" as a 1llas articulares corresponden al cóndilo del fémur y al ·-:::;¡
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Vl

ot ión, aunque los movimientos principales sean los primeros. �------

e el punto de vista mecánico, la articulación se considera un caso
te, debido sus dos características más importantes:

• Posee una gran Estabilidad en extensión máxima, posición en la que la rodilla

mantiene el peso del cuerpo (véase figura 2 A). En esta posición se vuelve
vulnerable a fracturas articulares y roturas ligamentosas.
• Adquiere una gran Movilidad a partir de cierto ángulo de flexión, movilidad
necesaria para la orientación óptima del pie en relación a las irregularidades
del terreno (véase figura 2 B). En esta posición se vuelve vulnerable a lesiones
meniscales y ligamentosas.

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Sin embargo, en la flexión, la rodilla se vuelve inestable, exponiéndose al

máximo a lesiones ligamentosas y meniscales.

..------

..

Figura 2. A) Gran Estabilidad

en Extensión. Extraído de:
http://www.japantimes.eo.jp/
B) Gran Movilidad en la
Flexión. Extraído de:
http://lib.mlm.ru/

E>ctraido de: A , Kapaindji (2007) Fisiologia Articular eniendo en cuenta la forma en "voladizo" del
o femoral el eje longitudinal de la diáfisis femoral no
tá situado en la prolongación del eje de la pierna y
forma con este un ángulo obtuso (cuyo vértice se ubica
en la rodilla) abierto hacia lateral de alrededor de 170 º-
175º que se denomina valgus fisiológico de la rodilla.
i, Aún asi, los tres centros articulares de la cadera (C), de
la rodilla (O), del tobillo (T) están alineados en una �------
81 ,11 l misma recta COT que representa el eje mecánico del
170
•... 87
miembro (véase figura 3)
o
175 �

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Figura 3. Valgus Fisiológico de la

Rodilla, y eje longitudinal del
miembro inferior (OCT)

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Actividad 1 :

1. Ubique los principales accidentes óseos que puede ver en la

Radiografía de la Figura 1
2. Margue la opción INCORRECTA
a. La rodilla posee gran estabilidad en la extensión r-------
b. La rodilla posee gran movilidad en la flexión
c. La rodilla puede rotar en extensión
d. La rodilla puede rotar en flexión
3. El valgus fisiológico es, margue la correcta:
a. Un sinónimo de "rodilla"
b. El ángulo que forman el eje de la pierna yo vértice
se encuentra en la rodilla.
c. Un angulo agudo que mira hacia me
d. El ángulo que forma la cadera y
afuera.

L. - - - - - -

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Movimientos de la Articulación de la rodilla:

La rodilla realiza el movimiento de
flexión-extensión sobre un eje transversal .I
(véase figura 4 eje X,X') en un plano sagital; y y /1 ¡};¿,
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rotación sobre un eje longitudinal (véase figura
4 eje Y,Y') en un plano axial. � -- .-------
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La extensión (véase figura 5 A) se (ti

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posterior de la pierna de la cara post

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normal � durante la marcha o de la rodilla. c.

Q)

al mo arse.
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xión es el movimiento que aproxima" la cara posterior de la pierna a la
cara ior del muslo. Existen movimientos de flexión absoluta a partir de la
posición de referencia y movimientos de flexión relativa a partir de cualquier posición
de flexión.

La flexión activa alcanza los 140° si la cadera está previamente flexionada

(véase figura 5 C) y llega a los 120° si la cadera está en extensión (véase figura 5 D). Esta
diferencia de amplitud se debe a una disminución de eficacia de los músculos
isquiotibiales. La flexión pasiva alcanza una amplitud de 160° (véase figura 5 E) y
permite que el talón contacte con la nalga.

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Los músculos que realizan la flexoextensión son:

Músculo Extensor de la Rodilla Músculo Cuádriceos Femoral

Músculo Bíceos Femoral
Músculo Semitendinoso
Músculo Semimembranoso
Músculos Flexores de la Rodilla Músculo Grácil
Músculo Sartorio
Músculo Poolíteo ... ------
Músculos Gastrocnemios

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Extraído de: A. Kapandji (2007) Fisiología Articular
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Figura 5. Flexoextensión de la rodilla. A)Extensión B)Extensión relativa C)Flexión

Activa Máxima, D)Flexión Activa Máxima con Extensión, D)Flexión Pasiva Máxima

Rotación axial de la rodilla:

Es la rotación de la pierna alrededor de su eje longitudinal, este movimiento
solo se realiza con la rodilla flexionada, debido a la relajación de los ligamentos que
refuerzan la articulación se distienden.

La rotación interna es de 30° (véase figura 6 A) y dirige la pinta del pié hacia

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adentro y la rotación externa es de 40° (véase figura 6 B) y lo hace hacia afuera.

Músculo Semimembranoso
Músculo Semitendinoso
Músculos Rotadores Internos
Músculo Grácil
Músculo Poolíteo
Músculo Tensor de la Fascia Lata
Músculos Rotadores Externos
Músculo Bíceos Femoral
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Extraido de: A. Kapandji (2007) Fisiología Articular rn
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Actividad 2:

1. Margue l a opción correcta

a. La rodilla es una articulación que posee únicamente un solo grado de
libertad (flexoextensión).
b. El primer grado de libertad está condicionado por el eje transversal.
c. También posee, de manera accesoria, un segundo grado de libertad, la
rotación sobre el eje ánteroposterior de la pierna, que solo aparece si la --------
rodilla está flexionada. ,_
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2. ldentifi ue los músculos ue se estarán utilizando en los si ui nte c. rn
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Los Meniscos Interarticulares

La no concordancia de las superficies articulares se compensa por la
interposición de los meniscos o fibrocartílagos semilunares. Estos anillos están
ininterrumpidos a la altura de las eminencias intercondíleas de forma que se asemejan
a una media luna, con un cuerno anterior y un cuerno posterior. Los del menisco
externo están más próximos entre si formando casi una "o", y los del externo, más
alejados, formando una "C". --------
,_
Si bien son móviles, mantienen conexiones muy importantes desde el punto de o
c. rn
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vista funcional. Las inserciones de los meniscos son: rn
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Menisco Interno Menisco Exte � 'O

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El cuerno posterior se inserta en el ...,rn 'O,_rn
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El cuerno por detrás Q)

angulo posterointerno de la superficie u ...

del tu ,leo lateral -,_rn ,rnu c.00rn
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Los dos cuernos anteriores se unen entre si media e o transversal de la c. rn .e rn

rodilla, que se adhiere a la rótula a través de los pa uete adiposo (véase

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Los alerones menisco rotulianos, que partes d ·tula hasta la cara externa de ...oe: 5-rn 1::1'
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El ligamento colateral tibial fija sus fi -o
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su expansión fibrosa al borde posterior 'O X o

externo del mismo. ...
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El tendón del Músculo S A través del ligamento meniscofemoral el Q)

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envía haces al borde cuerno posterior de este menisco se une

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al li amento cruzado osterior 'º
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Movimient e iscos en la articulación de la rodilla: Q) ·-:::;¡
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tacto entre los E xtraído de: A. Kapandji (2007) F siología Articular
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Q)
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có r y la tibia, se desplaza L. - - - - - -
ha n el caso de la extensión, M, Me
--H-
y rior en el caso de la flexión.
Los cos, que se encuentran entre
ambas carillas, se desplazan de la
misma forma. A

Los mismos desempeñan un

papel importante como medio de unión
elástico transmisor de las fuerzas de
compresión entre ambos huesos. En
extensión (véase figura 7 A), la superficie Figura 7. Movimiento de los Meniscos en
Extensión (A) y en Flexión (B).

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de contacto entre los platillos tibiales y los cóndilos del fémur es máxima y los
meniscos se encuentran perfectamente intercalados, lo que facilita dicha transmisión
de fuerzas. Por otro lado, en la flexión (véase figura 7B) la superficie de contacto entre las
carillas es la menor y los meniscos pierden parcialmente el contacto con los cóndilos.

Entre los factores responsables de la movilización (traslación) existen pasivos y

activos.
• Factor Pasivo: los cóndilos empujan los meniscos hacia adelante --------
• Factores Activos: ,_
o
c. rn
• En extensión: se desplazan hacia adelante gracias a lo\ al ·-E ...o
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meniscorrotulianos, que se tensan por el desplazamiento Q)

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• En Flexión: � 'O
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+ Menisco Interno: impulsado hacia atrás por el m -- rn
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semimembranoso que se inserta hacia post ligamento rn 8

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...•rn 'O,_rn
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anterior, que se inserta en el cuerno ant Q)

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+ Menisco Externo: impulsado hacia at s p ulo poplíteo. -,_rn •rnu e
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En la rotación axial (véase figura 8): o
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Los meniscos siguen los desplazamien citos sobre las glenoides. Q)

...oe: 5-rn O'

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La amplitud total del desplazamiento del es dos veces mayor que la V>

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del menisco interno. Los desplazamiento o ant odo, pasivos (arrastrados por los
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ao 'O 'OEQ)

cóndilos) y también existe un factor en 'ón del alerón meniscorotuliano

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debido al desplazamiento de la ró ula r p to a la tibia. c.
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Extra ido de: A.. Kapandji (2007) Fisiolo¡ia Articular > o' e:
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rn
Fígura 8. Movímíento de los Meníscos en Rotación. c. '-'
En la Rotación Interna (A), y en la rotación Externa (B) Q)

�------
ovimientos de la rodilla pueden ocasionar lesiones meniscales cuando
éstos guen los desplazamientos de los cóndilos sobre las glenoides, por ejemplo,
en un movimiento de extensión brusca de la rodilla no hay tiempo para que uno de los
meniscos se desplace hacia adelante (véase figura 9).

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Figura 9. << Los movimientos de la rodilla pueden

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ocasionar lesiones meniscales cuando éstos no siguen QJ
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los desplazamientos de los cóndilos sobre las -,_rn ,rnu e:tlDrn
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Refuerzos li amentosos de la ·onde la Rodilla
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Los ligamentos colaterales: a " " QJ E

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La estabilidad de la articulacio a depende de potentes ligamentos, o ·o
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los ligamentos cruzados y later "

V> QJ
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Los ligamentos colate e erzan la cápsula articular por su lado
t, ·-
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interno y externo, garan do ��tabilidad lateral de la rodilla en extensión.se QJ 'º

e:
,_
tensan durante la e distienden en la flexión.
"QJ ..,
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e: QJ
QJ
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El ligam tibial (véase figura 12 D) se extiende desde la cara " "
·- QJ
.2

cutánea del di asta el extremo superior de la tibia. -rn E

,_
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o
,_ rn
e olateral peróneo (véase figura 12 C) se extiende desde la cara c. ::i
u
QJ

ilo externo hasta la cabeza del peroné.

L. - - - - - -

s fuerzas laterales bruscas de carrera y de la marcha, aseguran la

además de los ligamentos colaterales, los músculos:

Tensor de la fascia lata: refuerza al ligamento colateral peróneo y los músculos

de la pata de ganso refuerzan al ligamento colateral tibial. Ambos están protegidos por
los cuádriceps femorales.

Los ligamentos cruzados:

A partir del momento en que la flexión se acentúa a 90° y luego a 120°, el

ligamento cruzado posterointerno (LCPI) (véase figura 12 A) se endereza verticalmente y

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se tensa proporcionalmente más que el lig. Cruzado ánteroexterno (LCAE) (véase figura
12 B).

En extensión e hiperextensión con

respecto a la posición de partida, todas las
fibras del LCAE están tensas, mientras que
solo las fibras posterosuperiores del LCPI están
tensas.
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El LCAE se tensa en extensión y es uno ,_
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de los frenos de la hiperextensión. Aunque, los ·-E ...o
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cruzados, para algunos autores, están siempre Q)

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tensos en algunas de sus fibras, en razón de su

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Los factores activos musculares que

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• Los extensores tiran de la tibia c.
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durante la extensión desli hacia atrás.

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En rotación neutra las superfi ntan separardas debido debido a V>
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• En terna de la tibia sobre el fémur los ligamentos se 'O
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paralelos en el plano frontal (véase figura 11 B). -

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Extrai do de: A. Kapandji (2007} Fisiología Articular o
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Figura 11. Dirección de los ligamentos cruzados en la

rotación. A) En la Rotación Interna, B) En la Rotación
Externa

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Figura 10. Preparado Cadavérico de Articulacion de Rodilla. A)Ligamento Cruzado e:

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Posterior Interno (LCPI), B)Ligamento Cruzado Antera Externo (LCAE), C)Ligamento

...
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Colateral Peroneo, D)Ligamento Colateral Tibia!, E)Ligamento Transverso, F)Ligamentos
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Meniscorrotulianos. Gentileza del Área de Disecciones Anatómicas de la Catedra 111 de 'O '-'
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Anatomía 'º
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Actividad 3

1. Margue la Opción Correcta

a. Los Meniscos se Desplazan hacia anterior en Flexión
b. Los Meniscos se Desplazan hacia posterior en Flexión
c. Los Meniscos se Desplazan hacia posterior en Extensión
2. Margue la opción Correcta:
a. Los meniscos NO rotan cuando lo hace la rodilla ... ------
b. Los meniscos acompañan el movimiento de rotación ,._
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c. Los meniscos se desplazan hacia anterior c n,
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Bibliografía:

A. l. Kapandji. Fisiología Articular, esquemas de mecánica humana. N22. 6ta edición. Ed

Panamericana. Madrid. 2010.

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