INSTITUTO SUPERIOR UNIVERSITARIO BOLIVARIANO LOJA

REGISTRO DE ASISTENCIA DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES

Nombre del Estudiante:

HOSPITAL / Tipo de Práctica o FECHA HORA Nro.

Nro. OBSERVACIONES
EMPRESA Actividades ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA HORAS

               

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

DOCENTE RESPONSABLE ISUB RESPONSABLE DEL DEPARTAMENTO DE DOCENCIA ESTUDIANTE

DEL HOSPITAL Y/O EMPRESA
 RESOLUCION RPC-SO-02-N°041.2021

ACTA DE VISITA CUMPLIMIENTO DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES

INFORMACIÓN GENERAL
LUGAR Y FECHA DE LA VISITA:
HORA DE VISITA:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL TUTOR DEL ISUB:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:
CARRERA QUE CURSA EN EL ISUB:
INSTITUCIÓN DONDE CUMPLE LAS PRÁCTICAS PREPROFESIONALES:
RESPONSABLE DEL SERVICIO PARA EL CUMPLIMIENTO PPP:
DATOS DEL CUMPLIMIENTO DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES
FECHA INICIO DE LAS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES:
FECHA CONCLUYE LAS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES:
NÚMERO DE HORAS DE PRÁCTICA CUMPLIDAS POR DÍA:
TOTAL DE HORAS CUMPLIDAS A ESTA FECHA:
TOTAL DE HORAS POR CUMPLIR A ESTA FECHA:
CALIDAD CUMPLIMIENTO DE LAS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES:
EXISTENCIA DE REGISTRO DE ASISTENCIA Y CUMPLIMIENTO:
EXISTENCIA FIRMAS EN EL REGISTRO: TUTOR, SUPERVISOR, ALUMNO
EXISTENCIA DE INFORME DE EVALUACIÓN DEL TUTOR:
EXISTENCIA INFORME DEL SUPERVISOR DE LA INSTITUCIÓN DE PRÁCTICA:
INFORME ESCRITOR DEL TUTOR DEL ISUB:
NOTA: Al Acta debe adjuntar el Tutor del ISUB, lo siguiente:
a. Registros de asistencia, legalizados con las firmas correspondientes.
b. Informe de Evaluación del Tutor ISUB.
c. Informe del Supervisor de prácticas en la institución donde se cumplen las mismas; y,
d. Informe del Tutor ISUB, relacionada con el cumplimiento de la visita.
O B S E R V A C I O N E S:

DOCENTE RESPONSABLE ESTUDIANTE

RESPONSABLE ISUB DEL SERVICIO DEL HOSPITAL
 Coordinación Académica ISUB

RESOLUCION RPC-SO-02-N°041.2021

INSTRUCTIVO:

INFORME DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES

FECHA DE SUPERVISIÓN:
DOCENTE O FUNCIONARIO RESPONSABLE ISUB:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:
CARRERA DEL ESTUDIANTE:
CASA DE SALUD Y/O EMPRESA:

Aspectos de Evaluación Semanal:

Señor Docente y/o Tutor, usted dialogará con el gerente, administrador, director o el encargado de la
supervisión de las prácticas que realizan los estudiantes en empresas, clínicas, hospitales, centros de
salud de Loja o fuera de la ciudad, y realizará las siguientes interrogantes de evaluación. De igual
forma constatará físicamente que el (la) estudiante se encuentre en el lugar de prácticas.
Solo se podrá escoger una alternativa en cada pregunta.

El estudiante llega puntual a sus prácticas en el horario indicado, permanece en la Casa de Salud
y /o empresa, y se retira a la hora indicada, de acuerdo a su planificación?
Siempre ( ) La mayor de los días ( ) La menor parte de los días ( ) Siempre se atrasa ( )

El estudiante en los horarios de la práctica demuestran orden, limpieza y respeto?

Siempre ( ) La mayor de los días ( ) La menor parte de los días ( ) Siempre se atrasa ( )

El estudiante en sus prácticas demuestra conocimiento y realiza las actividades de buena forma?

Siempre ( ) La mayor de los días ( ) La menor parte de los días ( ) Siempre se atrasa ( )

El estudiante en las prácticas demuestra actitud positiva y ganas de aprender?

Siempre ( ) La mayor de los días ( ) La menor parte de los días ( ) Siempre se atrasa ( )

Evalúe de manera general el desempeño del estudiante durante las prácticas de esta semana

Excelente ( )
Muy Bueno ( )
Bueno ( )
Regular ( )
Malo ( )
 RESLUCION RPC-SO-02-N°041.2021

OBSERVACIONES:

RECOMENDACIONES:

FIRMA TUTOR ISUB RESPONSABLE DE LAS PPP

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DEL SERVICIO

FIRMA DEL PRACTICANTE ISUB

INFORME DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES REALIZADO EN EL HOSPITAL GENERAL ISIDRO
AYORA

FORMULARIO PARA INFORME SEMANAL

NÚMERO DE INFORME Y AÑO:

FECHA DEL INFORME:

APELLIDOS Y NOMBRES
DEL DOCENTE RESPONSABLE:
TIEMPO

FECHAS: INICIO FASE

CONCLUYE FASE

AMBITO O ACTIVIDAD
GENERAL DESARROLLADA:

ACCIONES ESPECIFICAS CUMPLIDAS EVIDENCIAS SI NO

 OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS:

Fecha recepción Informe: Firma conformidad Coordinación Académica:

f.
TUTOR / A RESPONSABLE DE LAS PRÁCTICAS PREPOFESIONALES
 RESOLUCION RPC-SO-02-N°041.2021

AUTOEVALUACIÓN DEL ESTUDIANTE

FECHA DE SUPERVISIÓN:
DOCENTE O FUNCIONARIO RESPONSABLE ISUB:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:
CARRERA DEL ESTUDIANTE:
CASA DE SALUD Y/O EMPRESA:
PERIODO ACADÉMICO:

EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL ESTUDIANTE

VALORACIÓN

Deficiente

Muy Bueno

Excelente
Regular
ÁMBITO INDICADOR

Bueno
0– 1- 2

9 - 10
3-4

5-6

7-8
1. Apliqué conocimientos teóricos.
CAPACIDAD TÉCNICA/ 2. Asimilé y seguí instrucciones.
CONOCIMIENTO 3. Realicé las actividades encomendadas.
4. Generé y transmití ideas propias.
5. Organicé y planifique el trabajo.
6. Ejecuté el trabajo de manera eficiente.
HABILIDAD Y 7. Ejecuté un trabajo de calidad y calidez
DESEMPEÑO 8. Tuve iniciativa y fui eficiente en el análisis y
resolución de problemas de los pacientes.
9. Demostré espíritu de colaboración y de
trabajo en equipo.
10. Demostré creatividad y propuse cuidados
para mejorar el estado del paciente.
11. Asistí con puntualidad.
12. Demostré responsabilidad, compromiso e
interés en el cumplimiento de las actividades
encomendadas.
13. Cooperé de manera permanente y
ACTITUD espontánea durante los procedimientos.
14. Respeté a los jefes y/o supervisoras y
compañeros de trabajo.
15. Demostré liderazgo en los trabajos en equipo.
16. Cuidé mi presentación personal.
17. Mi actitud fue proactiva lo que facilitó la tarea
en equipo.
18. Verifico la veracidad de los datos objetivos y
subjetivos aplicando conocimientos
científicos.
19. Conoce sobre la normativa vigente de la UAD
y la IES.
20. Propone mejoras en la organización y manejo
de las intervenciones directas al paciente y/o
CAMPO PROFESIONAL familia.
21. Conoce y aplica el proceso de atención de
enfermería para el ámbito comunitario y
hospitalario.

TOTAL
 2. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Debilidades reflejadas en el desempeño de las prácticas:
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Recomendaciones para mejorar el desempeño de las prácticas pre profesionales:

_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

DOCENTE RESPONSABLE ESTUDIANTE

RESPONSABLE ISUB DEL SERVICIO

Coordinación Académica ISUB

 RESOLUCION RPC-SO-02-N°041.2021

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE PRÁCTICA PRE-PROFESIONAL Y PASANTÍA

NOMBRES Y APELLIDOS  
NRO. CEDULA ESTADO CIVIL      
FECHA DE NACIMIENTO EDAD    
SEXO    NACIONALIDAD         
E-MAIL
DIRECCIÓN DOMICILIARIA
PROVINCIA CIUDAD       PARROQUIA FOTO  
TELÉFONO FIJO TELÉFONO      
1. Datos personales CELULAR

2. Datos académicos

INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR

CARRERA
3. Datos de la práctica preprofesional

NOMBRE DE LA PRÁCTICA PRE-

PROFESIONAL Y PASANTÍA

NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN A

DONDE VA A REALIZAR LA PRÁCTICA PRE-
PROFESIONAL Y PASANTÍA

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA O
INSTITUCIÓN

DEPARTAMENTO O ÁREA EN DONDE VA A

 
REALIZAR SUS PRÁCTICAS

Nº DE HORAS A FECHA DE INICIO FECHA DE CULMINACIÓN HORARIO

REALIZAR
MAÑANA TARDE

LUGAR DE REALIZACIÓN DE LA PRÁCTICA PRE-PROFESIONAL

PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA

NOMBRE DE TUTOR ACADÉMICO

NOMBRE DEL DIRECTOR DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN

DOCENTE ESTUDIANTE
RESPONSABLE ISUB