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- Acceso a los sonidos (audífono - implante), necesita conocer a notar los sonidos.
- Detección del sonido
- Nivel más simple del procesamiento del lenguaje
- El niño extraiga el significado, primero debe notarlo y atender al patrón sonoro en
contextos (repetitivos y variados) por un largo periodo.
- Atender: escucha activamente
- Oír: consciente de que hay otro sonido
- Escuchar: se atiende, se sabe qué están diciendo.
- Trabaja con niños sin comprensión lingüística:
- Asegurarnos que las características de la voz (acento, entonación y ritmo) son
interesantes y variadas para mantener el interés del niño.
- Entender el lenguaje:
- Disminuir necesidad de variabilidad en prosodia y enlace melódico
- Mantener el foco: alargar la atención auditiva -> más que la comprensión básica
del lenguaje.
- Progresión atención auditiva:
- Inicio: alerta a Sonidos para aprender a escuchar.
- Percepción de patrones sólida (cambios de duración, tono, intensidad)
- Introducir el sonido dentro de:
- Frases
- Emparejar con la palabra real en la frase.
- Ejemplo:
- “Escucho a un perro que hace guau - guau”
- Atienda a la frase completa y luego el sonido:
- APRENDER A ESCUCHAR.
- Cuando los niños se enfocan en la última palabra y pierden información,
lo ideal es poner esa palabra en la mitad de la oración.
- Atiende a frases y oraciones, NO interrumpir TURNOS CONVERSACIONALES.
- Expande su atención auditiva, va más allá de una frase u oración.
- Introducir:
- Juegos:
- “Adivina que estoy describiendo”
- “Quién soy”
- Dar 2-3 pistas, sin que logre definir el objeto.
- Objetos con ciertas características, más fáciles.
- Tareas de 3-4 oraciones, pequeñas historias:
- Día a día con vocabulario familiar - rutina diaria (Padres).
- Aumentar la longitud de las historias:
- Objetivo:
- Llegar a capítulos cortos de libros de 5-6 años.
- Enfocarse en la ATENCIÓN AUDITIVA, no es lo mismo que trabajar sobre el
periodo de atención general.
- Niño muy atento visualmente y una atención auditiva mínima o nula.
- Observar niños para saber si realmente prestan atención a la información
acústica.
- ENTENDER LAS PALABRAS ANTES DE COMENZAR A PRESTAR ATENCIÓN A MENSAJES
HABLADOS.
- NECESITA ATENDER A MENSAJES HABLADOS ANTES DE APRENDER A COMPRENDER
LAS PALABRAS.
- AUMENTAR LA ATENCIÓN AUDITIVA
- Expandir a medida que el niño se desarrolla.
- Ideas trabajar atención y memoria:
- Busca el/la ___ y colócalo en ____
- Coloca el/la ___ delante, atras, encima de ___
- Materiales:
- cajas
- juguetes
- objetos
- Indicaciones:
- Iniciar con palabras altamente contrastantes.
- Pedir al niño que haga lo mismo.
- Primero un elemento y luego otro, incrementar la complejidad.
- Todos los días para asegurarse de que el equipo esté funcionando correctamente.
- Chequeo de de los dispositivos con herramientas especiales:
- Audífonos:
- Estetoclip: se conecta al codo o molde del audífono.
- Implante:
- Depender del modelo de procesador:
- Auriculares de comprobación..
- Prueba de detección:
- Comprobar que tiene acceso a los sonidos a lo largo del rango de
frecuencias del habla.
- Se requiere que el niño imita el sonido que ha oído para saber si
está oyendo .
- Secuencia de desarrollo y habilidad: realizar la tarea.
- Bebés o primera vez la amplificación::
- SÓLO buscamos respuestas en el nivel de DETECCIÓN.
- Gira o cambia de actitud en respuesta a los sonidos.
- Reacción importante a los sonidos del ambiente, entrenamos para que
note la presencia de sonidos.
- Test de LING:
- a, u, i, s, sh, m.
- Cubre el rango de frecuencias del habla y sirven como punto de inicio
para valorar la percepción del habla.
- Tiempo:
- Señalar su oreja o abrir sus ojos: oyó un sonido.
- Incrementar expectativas comenzar con la imitación sonidos que ha
oído
- IDENTIFICACIÓN:
- Detectar los sonidos pero no percibirlos lo suficientemente claro para
identificar qué sonido fue.
- Solo con chequeos básicos, NO se sabrá si tiene las habilidades de
percepción suficientes para diferenciar un sonido de otro.
- Capaz de imitar el estímulo auditivo ante el pedido y los sonidos de Ling,
es rutina, avanzar.
- Palabras reales funciona en corto tiempo pero cuando aprende a
completar las piezas acústicas, será capaz de identificar palabras incluso
si no ha oído todos los fonemas.
- “ariposa” - “mariposa”: adivinar sin percibir el fonema.
- Llegan a pensar que han oído los sonidos perdidos.
- Mentalmente se completaron a nivel subcortical.
- Palabras reales, asegurarse que cuando se convierte en rutina, se
debe aumentar las expectativas.
- Siguiente nivel:
- Imitar palabras desconocidas: solo a través de la audición.
- Monosílabos.
- Combinación multisilábica.
- No hay pistas contextuales para ayudarlos a adivinar.
- Analiza los errores de imitación, obtendrá información acerca de cómo
percibe los sonidos.
- Observa errores, tratar de hacer algún tipo de entrenamiento
auditivo específico para sonidos y ver si la percepción puede
mejorar con una intervención más focalizada.
- No existe mejoría con Terapia específica: reportar al audiólogo y
comprobar si la programación para mejorar la percepción de sonidos.
- Implicaciones prácticas:
- Imitar palabras desconocidas es difícil de enseñar, pero tiene un valor muy
importante en el mundo real.
- ¿Qué quiere decir?
- Capaz de imitar palabra no familiar:
- Proceso de aclaración sea sencillo y rápido, señalando si no ha
comprendido porque no escuchó o no desconoce.
- Observen errores habla espontánea se deberá trabajar el habla espontánea para
determinar si se deben a:
- Percepción acústica diferente del sonido.
- Error típico del desarrollo basado en la edad auditiva.
- Problema secundario que esté afectando la producción del habla
- Múltiples causas.
- Comprobaciones del equipo auditivo deben realizarse a diario.
- En sesiones de terapia se puede hacer chequeos más detallados de sonidos del habla.
- Objetivos de acuerdo al paciente y según el desarrollo y dentro de las habilidades de
percepción.
- Trabajar:
- Primero en sonidos que el niño es capaz de percibir dentro de sus habilidades
acústicas.
El realce acústico es una estrategia utilizada por los adultos para ayudar a que un niño note
aspectos particulares de un sonido.
· Hacer pausas
Resaltar sonidos particulares, patrones de entonación o palabras del vocabulario para hacerlas
mas notorias. Una pausa antes de una palabra clave realza delimitando su inicio.
· Disminuir la velocidad
Disminuir ligeramente la velocidad del habla y marcar el ritmo para ayudar a un niño con
pérdida auditiva a comprender mejor el mensaje hablado. A medida que el niño progresa
reducimos el grado de entonación gradualmente par aumentar la velocidad del niño.
· Enfatizar la entonación
Realce acústico enfatizando diferentes palabras para cambiar el significado. Sin notar el patrón
de entonación, todo el sarcasmo, que se apoya mucho en la entonación, esencialmente se
pierde.
Si resulta que un niño al hablar interrumpe un sonido que debe ser continúo produciendo el
sonido “t” en lugar de “s”, se puede prolongar ligeramente la duración del sonido “s” Ayudando a
que concientice que es por una salida de aire constante.
En consonantes sordas se puede susurrar las palabras que contengan consonantes sordas para
concientizar. Tan pronto como comience a integrar la característica acústica que ha sido
resaltada el realce debería ser reducido, si no se reduce el habla natural del niño tendrá ese
realce.
Sería poco natural decir “Veo UN gato” -resaltando UN-. En cambio, si estamos jugando a un
juego de adivinar sería muy natural decir “¿Es UNNNN gato?”
Si no existe esta habilidad tienden a tener dificultades con el lenguaje oral y/o la comprensión
lectora, lo que tiene efectos negativos en el desempeño académico. Formas de apoyo en la
memoria auditiva:
· En la conversación
Sin memoria y atención auditiva no habría conversación coherente. La oración se relaciona con
la información previamente dada a medida que el tema se enriquece y transforma
dependiendo del registro mental.
· En la lectura
En niños se necesita retener sonidos en la memoria inmediata para fusionarlos con la palabra.
Las palabras necesitan guardarse hasta que el lector llegue al final de frase para que tenga
sentido. Cuando leemos instrucciones complicadas fraccionamos o segmentamos en piezas
más pequeñas e imaginamos el sonido de las palabras en nuestra cabeza siendo una imagen
mental del sonido de las palabras.
· En la escritura
La imagen auditiva es necesaria para escribirlas. retener una imagen auditiva de la palabra
como una referencia para ir corroborando mientras escribimos sus sílabas.
· Segmentación
A medida que la longitud del mensaje verbal aumenta las personas tienden a apoyarse en a
segmentación de la información en partes más pequeñas. En mensajes largos se retiene las
palabras claves en orden para completar la oración.
· Entonación extra
· Repetición
Repetir la instrucción antes de ejecutarla. Si pierde la ultima parte del mensaje podría sugerir
que su memoria auditiva no es suficiente para esa longitud de oración. SI pierde la primera
parte puede ser que no presto atención al principio.
· Subvocalización
Actividades:
- Aumenta la longitud de las órdenes dadas para encontrar objetos como ropa, zapatos o
llaves mientras te preparas para salir.
- Practica memorizar canciones o rimas en el coche o como parte de la rutina para irse a la
cama.
- Realiza juegos de palabras del tipo en los que cada jugador tiene que recordar las palabras
que ha dicho el otro en el mismo orden y agregar una más.
- Demuestra cómo contar un evento reciente y haz que el niño se lo cuente a otra persona.
- Dale instrucciones al niño para que ponga la mesa, pero asegúrate de agregar un objeto
inesperado para comprobar que el niño está escuchando los detalles.
- Juega a describir objetos y pídele al niño que repita las pistas antes de adivinar.
El cierre auditivo es la habilidad de completar las partes que se han perdido en un mensaje. El
ritmo de habla del adulto es rápido, pero en tanto podamos percibir la entonación y las pistas
contextuales podemos comprender lo que oímos, aunque se pierda una cantidad significativa
de información acústica. Se puede hacer esto porque estamos reconociendo palabras
conocidas, pero con niños con perdida auditiva se necesita una señal acústica completa.
Los adultos con deficiencia auditiva necesitan apoyarse en el cierre auditivo. Las habilidades de
cierre auditivo se aplican hasta el punto en que la cantidad de información perdida es tal que
no se puede deducir el contenido de lo que se ha dicho.
De forma temprana el proceso empieza en actividades como cantar o leer, repitiendo varias
veces siendo esto fundamental. Una vez que el niño reconoce la rutina es capaz de completar
el contenido.
Muchas canciones de la infancia construyen esta habilidad de manera natural con coros
repetitivos y partes que se detienen para que se inserte una palabra. Lo que comienza como
una simple memorización de canciones y rutinas lentamente se transforma en la habilidad
para finalizar oraciones. A medida que avanza se apoya menos en la memorización y más en la
gramática.
Siempre repetir la frase completa, para trabajar también la memoria auditiva. En la lectura el
cierre auditivo se practica mucho decodificando la primera parte de la palabra.