Casos Clinicos VSIM 1O CASOS Completos ProgramaEBA

Programa EBA Enfermería Aplicada
Nombre: Nnicky Silva
Curso: Enfermería Aplicada
Nivel: Segundo año de Enfermería
Docente: Gabriel Reyes
Programa: EBA
Fecha de entrega: 26 de octubre del 2022
INDICE
Caso clínico: N°2

Caso Clínico: N°3
Caso Clínico: N°4
Caso Clínico N°5
Caso Clínico N°6
Caso Clínico N°7
Caso Clínico: N°8
Caso Clínico N°9:
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico N°10
P.A.E
Realiza reflexión final de cada módulo con los componentes éticos de la atención de
enfermería.
Conclusión:
Biblioglafia:
Nnicky Silva Cano

Introducción:
vSim es una herramienta de estudio donde el profesional de enfermería desarrolla casos

clínicos, con el fin de potenciar de forma práctica lo aprendido en clases, con habilidades
de razonamiento clínico mediante la asignación de prioridades y la implementación de
acciones realizando procedimientos de práctica segura, interactuando con el paciente
realizando evaluaciones físicas concretas, con el fin de realizar acciones para mejorar el
estado de salud del paciente, en estas simulaciones además se administran
medicamentos según las prescripciones médicas, se realizan pruebas de diagnóstico o
laboratorio para respaldar las decisiones clínicas, haciendo referencia a las prescripciones
del médico y la información del paciente para incluir en la toma de decisiones, finalmente
se realiza el alta o traspaso al el escenario.
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico: N°1
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Cristóbal Parrish
Diagnóstico: Fibrosis Quística

Antecedentes mórbidos: Sin antecedentes, no padece.
Definición: La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, provocada

por un funcionamiento deficiente de las glándulas exocrinas, se
caracteriza por presentar signos de enfermedad pulmonar
crónica y disfunción del páncreas. Es una enfermedad
multisistémica, de evolución crónica, progresiva y letal.
Complicaciones: Las complicaciones de la Fibrosis Quística afectan al sistema
son: Bronquiectasias, Diabetes, artritis, neumonía, hipertensión
pulmonar, deshidratación, enfermedad biliar, osteoporosis,
fracturas, obstrucción intestinal, arritmia cardiaca, entre otras.
Fisiopatología: La Fibrosis Quística es producida por dos mutaciones en el gen
regulador, en la cual produce secreciones espesas y viscosas,
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también cuando la viscosidad de las secreciones de las
gandulas mucosas aumenta pueden afectar a varios órganos
del cuerpo como, por ejemplo: el hígado, los pulmones, los
intestinos y el páncreas
Farmacología:
Medicamentos:  Pacrealipasas
 Multivitamínico
Clasificación:  Pacrealipasas: Enzimas digestivas o enzima
pancreáticas.
 Multivitamínico: Son Vitaminas hidrolusubles actúa
principalmente como cofactores de enzimas (reacciones
metabólicas).
 Vitaminas liposolubles intervienen en la regulación del
crecimiento y la diferenciación celular, regulación de la
absorción del Ca en el intestino. Regeneración de las
púrpuras visual.
Mecanismo de acción: Pacrealipasas: El mecanismo de acción que tiene el fármaco
es reemplazar las enzimas pancreáticas exocrinas endógenas
y ayuda a la digestión.
Multivitamínico: Acción antanémica y hematínico.
Indicaciones Pacrealipasas: Es aliviar las alteraciones digestivas por falta o
terapéuticas: desequilibrio de enzimas.
Multivitamínico: Deficiencia de vitaminas y minerales, dietas
inadecuadas (adelgazamientos), falta de apetito y
convalecencias.
Modo de Pacrealipasas: Este medicamento de administra antes o con
administración: las comidas y refrigerios, es importante que el paciente no
mastique la capsula, debe tragar inmediatamente.
Multivitamínico: Este fármaco se puede administrar por Vía
oral con un vaso de agua, (nunca con leche o sus derivados).
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Contraindicaciones: Pacrealipasas: Tener precaución con los pacientes que
padezcan de: insuficiencia renal, gota o hiperuricemia, también
tener precaución a los pacientes que sean alérgico a la
proteína de origen porcino.
Multivitamínico: Este fármaco puede causar Hipersensibilidad
a principios activos.
Hipercalcemia, hipervitaminosis A o D, pacientes con
enfermedades hepáticas, pacientes con insuficiencia renal
grave.
Interacciones: Pacrealipasas: Es un antiácido en la cual puede destruir el
revestimiento del intestino, también es un suplemento de hierro
que se administra de forma oral este puede disminuir la
respuesta al hierro.
Multivitamínico: Las interacciones que provoca este fármaco
son los siguientes: Efecto reducido de Vit. D por
anticonvulsivantes del grupo hidantoínas, barbitúricos,
primidona, AC Valproico, aumenta riesgo de hemorragia con
anticoagulantes orales, aumenta concentraciones de Mg (por
Vit.D) con antiácidos de Mg, riesgo de hipertensión intracraneal
benigna con tetraciclinas, Aumenta riesgo de hipercalcemia
(por Vit.D) con preparados de Ca a dosis elevadas o diuréticos
tiazídicos, glucósidos digitálicos.
Reacciones adversas: Pacrealipasas: Las reacciones adversas que se pueden
presentar son: cefaleas, mareos, dolor abdominal, haces
anormales, náuseas, vómitos, pérdida de peso, saciedad
temprana, entre otros.
Multivitamínico: Las reacciones adversas que puede provocar
este fármaco son: Reacciones alérgicas, náuseas, vómitos,
diarrea y otras molestias gastrointestinales, prurito, irritación,
ardor de estómago y calambres abdominales.
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Caso Clínico: N°2
Nnicky Silva Cano

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Nombre del paciente: Edith Jacobson
Diagnóstico: Fractura de cadera

Antecedentes mórbidos: Osteoporosis
Definición: Fractura de cadera: es la ruptura del cuello del
fémur, es una lesión común que se relaciona con
caídas.
Osteoporosis: Patología ósea causada por la perdía
de calcio y fosfato de los huesos, en la cual como
resultado se obtiene una disminución de la densidad
ósea.
Complicaciones: Fractura de cadera: Las complicaciones que se
pueden presentar son las siguientes: depresión,
aislamiento social, hemorragia, disfunción vesical,
flebitis, necrosis a vascular de la cabeza femoral,
infección, muerte, entre otros.
Osteoporosis: las complicaciones que se pueden
presentar son: fracturas Oseas (vertebras, cuello
femoral y radio distal)
Fisiopatología: Fractura de cadera: Consiste en una fractura ósea en
la cual se rompen el periostio y los vasos sanguíneos
de la medula, este tipo de fractura tiene como
resultado sangrado de los extremos del hueso y del
tejido blando vecino, también el tejido óseo muere y
provoca tejido necrótico y esta provoca una intensa
respuesta inflamatoria.
Osteoporosis: La tasa de reabsorción ósea se
acelera a medida que se desacelera la tasa de
formación ósea, se produce una disminución de la
masa ósea y los huesos se vuelven porosos y
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quebradizos.
Farmacología:
Medicamentos:  Enoxaparina sódica

 Docusato de sodio
 Sulfato de morfina
 Sulfato de sodio
 Solución de Ringer lactato.
Clasificación:  Enoxaparina sódica: HBPM
 Docusato de sodio: Laxante
 Sulfato de sodio: Lactante osmótico
 Sulfato de morfina: Opioide
 Solución de Ringer lactato: B05B B01
Mecanismo de acción: Enoxaparina sódica: Es un inhibidor de
coagulación, tiene el efecto de inhibir la
antitrombina III.
Docusato de sodio: Este fármaco tiene como
función de detergente anionico que disminuye la
tensión superficial entre agua y lípidos, lo que
permite la formación del bolo fecal.
Sulfato de sodio: Este fármaco aumenta la
presión osmótica en la luz intestinal, dando como
resultado la excreción de agua en el interior del
intestino.
Sulfato de morfina: Es un analgésico agonista de
los receptores opiáceos y tiene un menor grado de
los Kappa.
Solución de Ringer lactato: Es una solución
isotónica de electrolitos que proporciona agua y
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los 3 cationes de mayor importancia en el
organismo.
Indicaciones Enoxaparina sódica: La profilaxis contribuye en
terapéuticas: la enfermedad tromboembólica venosa en
pacientes quirúrgico, también ayuda en el
tratamiento de la trombosis venosa profunda,
embolismo pulmonar y previene la formación de
coágulos durante la hemodiálisis.
Docusato de sodio: Ayuda a la prevención y
tratamiento del estreñimiento, en la cual evita el
esfuerzo durante la defecación en caso de colon
irritable, hemorroides, fisura anal, entre otros.
Sulfato de sodio: Este medicamento ayuda a
provocar diarrea acuosa para vaciar las heces del
colon.
Sulfato de morfina: Este medicamento sirve:
para tratamientos de dolores intensos o dolor
crónico maligno, disnea asociada a la insuficiencia
ventricular izquierda y edema pulmonar, dolor
asociado a un infarto de miocardio, ansiedad
ligada a procedimientos quirúrgicos etc.
Solución de Ringer lactato: Ayuda a la
reposición electrolítico del fluido extracelular como
en estados de pérdida de electrolíticos o de
deshidratación, es un método de transporte para
la administración de medicamentos compatibles.
Modo de administración: Enoxaparina sódica: Este fármaco es
administrado por inyección subcutánea profunda.
Docusato de sodio: Se administra de forma oral.
Sulfato de sodio: Puede ser administrada de
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forma oral.
Sulfato de morfina: Se puede administrar de
forma inyectable por vía intravenosa o de forma
oral.
Solución de Ringer lactato: Este fármaco se
administra por vía intravenosa.
Contraindicaciones: Enoxaparina sódica: Los pacientes con
antecedentes de trombocitopenia inducida por
heparina, sangrado activo, enfermedades de alto
riesgo de hemorragia, ulcera gastrointestinal o
presencia de neoplasia malignas con alto riesgo
de sangrado, entre otras, el medicamento no
puede ser administrado.
Docusato de sodio: Puede causar
hipersensibilidad a los componentes de la formula,
obstrucción intestinal, sangrado rectal, cualquier
dolor abdominal, etc.…
Sulfato de sodio: Este fármaco puede causar
obstrucción y perforación gastrointestinal,
retención gástrica, enfermedad intestinal
inflamatoria crónica, ulcera gástrica o intestinal,
hemorragia digestiva, entre otros.
Sulfato de morfina: Puede causar
hipersensibilidad a los pacientes con depresión
respiratoria, pacientes con asma bronquial agudo,
pacientes con enfermedad hepática agudo o
grave, lesión craneal, pacientes en coma,
pacientes con alcoholismo, cianosis, vaciado
gástrico tardío, abdomen agudo, asma bronquial
agudo, entre otros.
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Solución de Ringer lactato: Los pacientes que
presente hiperpotasemia, hipernatremia,
hipercalcemia, hipercloremia, alcalosis metabólica,
acidosis láctica y edema general o cirrosis
ascítica, el medicamento no puede ser
administrado.
Interacciones: Enoxaparina sódica: puede ocasionar
hemorragia con salicilatos, AAS a dosis
antiinflamatorias, AINE (incluyendo Ketorolaco),
otros trombolíticos.
Tener precaución con los inhibidores de la
agresión plaquetaria incluyendo AAS a dosis
antiagregante, clopidogrel y ticlopidina,
indicadores en síntomas agudos coronarios
debido al riesgo de sangrado.
Docusato de sodio: este medicamento facilita la
absorción de aceite mineral y AAS, permitiendo el
aumento de la absorción intestinal y toxicidad de
la vaselina y fenolftaleína.
Sulfato de sodio: separa la administración de las
tetraciclinas, sales de hierro isoniazida, digoxina o
quinidina.
Sulfato de morfina: este medicamento produce
depresión central aumentada por tranquilizantes,
bloqueantes, neuromusculares, alcohol, también
incrementa actividad de anticoagulantes orales,
relajantes musculares, crisis de hiper o
hipotensión, entre otros.
Solución de Ringer lactato: este fármaco puede
disminuir la acción terapéutica del litio, diuréticos
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tiazídicos o vitamina D, riesgo de hipercalemia por
disminución de la excreción renal de Ca,
diuréticos ahorradores de potasio solos o en
asociación riesgo de hipercalcemia grave, entre
otros.
Reacciones adversas: Enoxaparina sódica: Efectos adversos son:
anemia hemorrágica, trombocitopenia,
trombocitos, reacción alérgica, dolor de cabeza,
aumento de enzimas hepáticas, prurito, eritema y
hematoma.
Docusato de sodio: Puede causar dermatitis,
náuseas, vómitos, cólicos, anorexia y puede
lesionar la mucosa gástrica.
Sulfato de sodio: Puede causar nauseas,
distención abdominal, dolor de cabeza, dolor de
estómago o calambres, algunos efectos adversos
pueden ser graves como: convulsiones,
desmayos, sensación de confusión, dificultad para
tragar, sangrado rectal, mareos, ritmo cardiaco
irregular entre otros.
Sulfato de morfina: Los efectos adversos pueden
causar confusión, insomnio, alteraciones del
pensamiento, cefalea, contracciones musculares
involuntarias, somnolencia, mareos,
broncoespasmo, disminución de la tos, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de
la boca, etc.…
Solución de Ringer lactato: los efectos adversos
más comunes son: hiperhidratación, alteraciones
electrolíticas, reacciones alérgicas, trastornos
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vasculares, trastornos respiratorios, torácicos y
mediastino, entre otros.
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Caso Clínico: N°3
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Jared Grifo

Diagnóstico: Artroplastia total de rodilla derecha
Antecedentes MRSA
mórbidos:
Definición: Artroplastia total de rodilla derecha: Es una
cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla
por una articulación artificial, lo cual tiene como
nombre prótesis.
MRSA: También conocida como SARM, infección
con una cepa mutada de la bacteria
(Staphylococcus) que se ha vuelto resistente a la
meticilina y otros antibióticos.
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Complicaciones: Artroplastia total de rodilla derecha: Dolor al
arrodillarse
MRSA: Las complicaciones que pueden presentar
son: Endocarditis, osteomielitis, la fascitis
necrotizante, septicemia, insuficiencia orgánica
multisistémica.
Fisiopatología: Artroplastia total de rodilla derecha: El cartílago y
el hueso dañados se retiran de la articulación de la
rodilla, luego se colocan piezas artificiales en la
rodilla.
MRSA: El Staphylococcus aureus, el 90% son
resistentes a la penicilina y alrededor del 27% son
resistentes a la meticilina, un derivado de la
penicilina las cepas también pueden resistir
cefalosporinas, aminoglucósidos, eritromicina,
tetraciclina y clindamicina.
Los sistemas de defensa naturales fallan, suelen ser
después de procedimientos invasivos, traumatismos
o quimioterapia, estas bacterias benignas invaden
tejidos, proliferan y causan infecciones.
Farmacología:
Medicamentos:  Hidroclorotiazida
 Clindamicina
 Hierro
 Enoxaparina sódica
 Oxycodone/acetaminophen.
Clasificación: Hidroclorotiazida: Se clasifican como: diuréticos,
diuréticos de techo bajo, tiazidas, tiazidas mono
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fármacos.
Clindamicina: Pertenece al grupo de las
lincosamidas, frente a bacterias anaerobias Gram-
positivas. Antibióticos
Hierro: Preparados anti anémicos, preparados con
hierro, hierro bivalente, preparados orales.
Enoxaparina sódica: HBPM
Oxycodone/acetaminophen: Clase farmacológica:
Agonista opioides-derivados del para-aminofenol.
Clase terapéutica: Analgésicos opioides.
Mecanismo de acción: Hidroclorotiazida: Inhibe el sistema de transporte
Na+ Cl- en el túbulo distal renal, dismuyendo la
reabsorción de Na+ y aumentado su excreción.
Clindamicina: Inhibe la síntesis de proteínas
bacterianas al unirse a la subunidad 50S del
ribosoma.
Hierro: Es esencial para el transporte de oxígeno
(Hb), transferencia de energía en el organismo.
Enoxaparina sódica: Es un inhibidor de
coagulación, tiene el efecto de inhibir la antitrombina
III.
Oxycodone/acetaminophen: La oxicodona se une a
los receptores opioides en el SNC, lo cual altera la
percepción y la respuesta emocional al dolor. El
paracetamol produce analgesia al inhibir la
prostaglandina y otras sustancias que sensibilizan
los receptores del dolor, esta combinación disminuye
el dolor con mayor efectividad que el paracetamol
solo.
Indicaciones Hidroclorotiazida: Este medicamento se utiliza
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terapéuticas: para: HTA como monoterapia o en combinación con
otros agentes antihipertensivos, diabetes nefrogénica
insípida no está indicado el tratamiento con hormona
antidiurética, prevención de cálculos de oxalato
cálcicos en pacientes con hipercalciuria idiopática,
normocalcémica.
Clindamicina: Este medicamento se utiliza en
Tratamiento en infecciones graves que son causadas
por microorganismos sensibles en NAC causada por
Staphylococcus aureus, neumonía por aspiración,
empiema (adquirida en comunidad), absceso
pulmonar, faringoamigdalitis aguda por causa de
estreptococo del grupo A (S. pyogenes), infecciones
de la piel y tejidos blandos, osteomielitis, pacientes
con VIH, encefalitis toxoplásmica (VIH) en niños >1
mes y <18 años: sinusitis aguda.
Hierro: Este fármaco sirve para: prevención y
tratamiento de las anemias ferropénicas (tipo
hipocrómico y las posthemorrágicas).
Indicado para niños con un peso mínimo de 28 kg y
en adultos.
Enoxaparina sódica: La profilaxis contribuye en la
enfermedad tromboembolia venosa en pacientes
quirúrgicos, también ayuda en el tratamiento de la
trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y
previene la formación de coágulos durante la
hemodiálisis.
Oxycodone/acetaminophen: Este medicamento se
utiliza para: Dolor intenso, que solo se trata con
analgésicos opioides, tratamiento sintomático de
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2da. Línea, idiopático de piernas de piernas inquietas
graves tras fracaso con terapia dopaminérgicas
(excepto la dosis de oxicodona clorhidrato/naloxona
clorhidrato 30mg/15mg)
Modo de Hidroclorotiazida: Este medicamento se puede
administración: administrar por: Vía oral puede tomarse entero,
partidos o molidos con un poco de agua u otra
bebida no alcohólica.
Se administra a diario una dosis única o dosis
dividida.
Se toma con o sin alimentos.
Clindamicina: Este medicamento se puede
administrar por vía oral en la cual la cápsula debe
estar a temperatura ambiente y tomarse con un vaso
de agua entero para evitar irritación esofágica,
también puede ser administrado por IV, IM se debe
diluir antes de administrar en IV.
Hierro: Este fármaco se administra por Vía oral los
comprimidos se debe masticar o dejar en la boca,
tomar antes o durante las comidas.
Enoxaparina sódica: Este fármaco es administrado
por inyección subcutánea profunda.
Oxycodone/acetaminophen: Este fármaco se
administra de forma oral, Tomar con suficiente agua,
con o sin alimentos.
El paciente no debe masticar el medicamento.
Almacenar a temperatura ambiente.
Administración exacta de la dosis (jeringa oral
calibrada).
Contraindicaciones: Hidroclorotiazida: Este medicamento produce,
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hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en
general) anuria, depleción electrolítica, diabetes
descompensada, enf. De Addison, embarazo y
lactancia.
Clindamicina: Este medicamento produce
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomocina y
además vía oral: pacientes con antecedentes de
colitis asociada a antibióticos.
Hierro: Este medicamento produce: hipersensibilidad
a sobrecarga de hierro (hemocromatosis,
hematidrosis).
Transfusiones sanguíneas repetidas.
Anemias no relacionadas con déficit de hierro,
anemia aplásica, hemolítica y sideroblástica
(pancreatitis y cirrosis hepática).
Enoxaparina sódica: Los pacientes con
presencia de neoplasia malignas con alto riesgo de
sangrado, entre otras, el medicamento no puede ser
administrado.
Oxycodone/acetaminophen: Este fármaco puede
causar depresión respiratoria grave
Hipoxia o hipercapnia, EPOC grave
Hipersensibilidad a oxicodona, asma bronquial grave,
Íleo paralítico no inducido por opioides, historia de
abuso de opioides.
Interacciones: Hidroclorotiazida: Efecto antihipertensivo
aumentado por baclofeno, otros antihipertensivos.
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Riesgo de incremento de urea por tetraciclinas
Aumenta efecto de miorrelajantes no
despolarizantes.
Carbenoxolona, laxantes estimulantes.
Ajustar dosis de antigotosos, antidiabéticos.
Carbamazepina, alopurinol (alergias).
Riesgo de anemia hemolítica con metildopa (casos
aislados).
Biodisponibilidad aumentada con agentes
anticolinérgicos (motilidad gastrointestinal y
velocidad de vaciado del estómago.
Clindamicina: Son bloqueadores neuromusculares:
aumenta el bloqueo neuromuscular (monitorizar al
paciente)
Inductor de CYP3A4 disminuye la concentración de
clindamicina, vigilar al paciente por pérdida de
eficacia.
Inhibidores de CYP3A4 aumenta la concentración de
clindamicina observar a pacientes por efectos
adversos exagerados.
Vacunas de virus vivos disminuye la eficacia de la
vacuna no hay que administrarlos juntos.
Hierro: Absorción aumentada con: ácido ascórbico.
Riesgo de lipotimia o shock con sales de Fe por vía
parenteral.
Respuesta retardada con cloranfenicol
No administrar con agentes quelantes
Disminuye la absorción de bifosfonatos, tetraciclinas
y derivados tetracíclicos, metildopa, levodopa,
carbidopa, fluoquinolonas; peniclamina, hormonas
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tiroideas/tiroxina espaciar dosis mín. 2 horas.
Enoxaparina sódica: Puede ocasionar hemorragia
con salicilatos, AAS a dosis antiinflamatorias, AINE
(incluyendo Ketorolaco), otros trombolíticos.
Oxycodone/acetaminophen: Uso simultáneo con
oxicodona y anticoagulantes cumarínicos, variación
del cociente internacional normalizado.
Efecto y reacciones adversas aumentadas por
alcohol.
Concentración de oxicodona aumentada por
inhibidores del CYP3A4, como antibióticos
macrólidos (claritromicina, eritromicina, telitromicina),
agentes antifúngicos (ketoconazol, voriconazol,
itraconazol, posaconazol).
Concentración de oxicodona disminuida por
inductores del CYP3A4, como rifampicina,
carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan.
Potenciación del efecto depresor del SNC con
opioides, sedantes, hipnóticos, antidepresivos,
somníferos, fenotiazinas, neurolépticos,
antihistamínicos y antieméticos.
Reacciones adversas: Hidroclorotiazida: Los efectos adversos que pude
producir este medicamento son: efectos adversos
pocos frecuentes y están relacionados con la dosis,
(se minimiza la dosis) de forma particular en la
hipertensión arterial.
Se identifica después de la evaluación de los datos
de farmacovigilancia: derrame coroideo.
Clindamicina: Este fármaco puede causar
siguientes reacciones adversas: Diarrea, dolor
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abdominal, colitis pseudomembranosa
Dolor, Alteraciones en PFH; vía IM, irritación local,
induraciones, abscesos estériles; vía IV, dolor,
tromboflebitis.
Hierro: Este fármaco puede provocar las siguientes
reacciones adversas: Estreñimiento
diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal,
cambios en el color de las heces, náuseas, entre
otros.
Enoxaparina sódica: Efectos adversos son: anemia
hemorrágica, trombocitopenia, trombocitos, reacción
alérgica, dolor de cabeza, aumento de enzimas
hepáticas, prurito, eritema y hematoma.
Oxycodone/acetaminophen: Este fármaco puede
provocar las siguientes reacciones adversas:
Reducción o pérdida del apetito, Insomnio, mareo,
cefalea, somnolencia, vértigo, dolor abdominal,
estreñimiento, diarrea, vómitos, náusea, flatulencia,
hipo, prurito, reacción cutánea, hiperhidrosis, astenia,
fatiga,
Alteración del estado de ánimo y cambio de
personalidad, hiperactividad psicomotora.
Caso Clínico: N°4
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Nombre del paciente: Josefina Mañana

Diagnósticos: Ulcera por estasis venosa.
Antecedentes mórbidos: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
insuficiencia venosa crónica, trombosis venosa
profunda.
Definición: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC): Es una enfermedad pulmonar común, la
EPOC causa dificultad para respirar hay dos
formas principales de EPOC: Bronquitis crónica, la
cual impide una tos prolongada con moco y
enfisema, el cual implica un daño a los pulmones
con el tiempo.
Insuficiencia venosa crónica: Es una afección
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en el cual las venas tienen problemas para
retornar la sangre de las piernas al corazón.
Trombosis venosa profunda: Se produce
cuando se forma un coágulo de sangre (trombo)
en una o más venas profundas del cuerpo,
generalmente en las piernas, TVP puede causar
dolor o hinchazón de piernas no hay síntomas
notorios.
Complicaciones: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC): Las complicaciones que se puede
presentar son las siguientes: Latidos cardíacos
irregulares (arritmias), neumonía, colapso
pulmonar (neumotórax), el paciente necesita un
respirador y apoyo con una mascarilla (ventilación
invasiva) y oxigenoterapia, aumento de la
ansiedad, debilidad.
Insuficiencia venosa crónica: Cuando se
presenta la insuficiencia venosa crónica, las
complicaciones que pueden presentar son: las
paredes de las venas se debilitan y las válvulas se
dañan, esto provoca que las venas permanezcan
llenarse.
Trombosis venosa profunda: Las
complicaciones que se pueden presentar son:
Infecciones bacterianas de la piel, cicatriz
permanente,
Infección del hueso, cáncer en la piel, dermatitis
por estasis, secreción purulenta,
dolor, enrojecimiento, llagas (úlceras) abiertas en
la piel.
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Fisiopatología: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC): La fisiopatología de la EPOC incluye
cambios inflamatorios, respuesta inmune
inadecuada. Desequilibrio en el estrés oxidativo y
de la relación proteasas/anti proteasas, reparación
alterada de tejidos, daño neurogénico,
mecanismos de apoptosis, catabolismo y
senescencia anómalos.
Insuficiencia venosa crónica: La insuficiencia
venosa crónica se impide el drenaje venoso de las
extremidades, originando muchos síntomas. Existe
una alteración entre los factores centrípetos y
centrífugos que actúan cuando el paciente está en
posición ortostática y deambulante
Trombosis venosa profunda: se caracteriza por
estasis completa del flujo sanguíneo venoso y
arterial en el miembro inferior debido a la
obstrucción del retorno venoso o edema masivo
que detiene el flujo sanguíneo arterial.
Farmacología
Medicamentos:  Multivitaminas
 suplemento de Zinc
 Aspirina
 inhalador de albuterol
 acetaminofén
Clasificación: Multivitaminas: Son Vitaminas hidrosolubles actúa
principalmente como cofactores de enzimas
(reacciones metabólicas).
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Vitamina liposolubles intervienen en la regulación del
crecimiento y la diferenciación celular, regulación de
la absorción del Ca en el intestino. Regeneración de
las púrpuras visual.
Suplemento de Zinc: Suplemento minerales
Aspirina: Antiinflamatorio, ATC Acetilsalicílico ácido.
Inhalador de albuterol: Adrenérgicos de uso
sistémico, agonistas selectivos de receptores beta-2-
adrenérgicos.
Acetaminofén: Analgésicos y antipiréticos, derivado
de para-aminofenol.
Mecanismo de acción: Multivitaminas: Acción antanémica y hematínico.
Suplemento de Zinc: Tiene tres funciones: sistema
de metaloenzimas dependientes del zinc, catalítica,
cocatalítica y estructural.
Aspirina: Se creer que produce analgesia y ejerce su
efecto antiinflamatorio al inhibir las prostaglandinas y
otras sustancias que sensibilizan los receptores del
dolor, este fármaco puede aliviar la fiebre a través de
la acción central del centro regulador del calor del
hipotálamo.
Inhalador de albuterol: Son Agonista selectivo B2-
adrenérgico del músculo liso bronquial,
broncodilatación de corta duración en obstrucción
reversible de vías respiratorias, acción sobre
receptores B1-adrenérgicos del músculo cardíaco.
Acetaminofén: Es un analgésico y antipirético, en la
cual Inhibe las síntesis de prostaglandinas en el SNC
y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel
periférico y es un regulador de la temperatura (centro
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hipotalámico).
Indicaciones Multivitaminas: Deficiencia de vitaminas y minerales,
terapéuticas: dietas inadecuadas (adelgazamientos), falta de
apetito y convalecencias.
suplemento de Zinc: Relacionado con falta de zinc, y
no pueden corregidos mediante la alimentación.
Aspirina: Este fármaco ayuda a la artritis reumatoide
u otras condiciones poliartritis o inflamatorias, dolor
leve o fiebre, entre otros.
Inhalador de albuterol: Se utiliza para tratamientos
del broncoespasmo crónico que no responde a terapia
convencional y del asma grave aguda.
Acetaminofén: Este medicamento se administra de
forma oral y rectal, sirve para la fiebre y dolor de
cualquier etiología de intensidad, leve o moderado,
por administración IV sirve para el dolor moderado y
fiebre (corto plazo) necesidad urgente o no son
posibles otras vías.
Modo de Multivitaminas: Este fármaco se puede administrar
administración: por Vía oral con un vaso de agua, (nunca con leche o
sus derivados).
Suplemento de Zinc: Este medicamento se puede
administrar por vía oral, según indicación médica,
tomar con poca agua 1 hora antes y después de las
comidas (2-3 horas), puede producir molestias
gástricas.
Aspirina: Es administrado de forma oral.
inhalador de albuterol: Este medicamento se
administra por Vía inhalatoria, el objetivo debe ser
determinar la dosis individual.
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Adultos y adolescentes a partir de 12 años alivio de
ataques (1 a 2 inhalaciones, dosis máxima 8
inhalaciones diarias).
Acetaminofén: Este medicamente se administra por
solución oral, se toma diluida en agua, Leche o zumo
de frutas, también se utiliza en polvo para solución
oral, tomar con agua y granulado para solución oral,
en Supositorio introducir profundamente en el recto,
granulado efervescente, disolver en un vaso de agua
Supositorio completo, no fraccionar antes de su
administración.
Contraindicaciones: Multivitaminas: Este fármaco puede causar
Hipersensibilidad a principios activos.
Hipercalcemia, hipervitaminosis A o D, pacientes con
enfermedades hepáticas, pacientes con insuficiencia
renal grave.
Suplemento de Zinc: Produce hipersensibilidad.
Aspirina: Para los pacientes que sean hipersensibles
al fármaco y aquellos que contengan reacciones
sensibles producidas por AINE, trastornos
hemorrágicos, ulceras hemorrágicas, insuficiencia
renal, deficiencia de la vitamina K, el medicamento no
Inhalador de albuterol: Este medicamento está
contraindicado a personas hipersensibles.
Acetaminofén: Este fármaco puede provocar:
Hipersensibilidad al paracetamol (clorhidrato de
propacetamol), Insipiencia hepatocelular grave,
Hepatitis vírica antecedentes de rectitis, anitis o
rectorragias.
Nnicky Silva Cano

Interacciones: Multivitaminas: Las interacciones que provoca este
fármaco son los siguientes: Efecto reducido de Vit. D
por anticonvulsivantes del grupo hidantoínas,
barbitúricos, primidona, AC. Valproico, aumenta
riesgo de hemorragia con anticoagulantes orales,
aumenta concentraciones de Mg (por Vit. D) con
antiácidos de Mg, riesgo de hipertensión intracraneal
benigna con tetraciclinas, Aumenta riesgo de
hipercalcemia (por Vit. D) con preparados de Ca a
dosis elevadas o diuréticos tiazídicos, glucósidos
digitálicos.
Suplemento de Zinc: Las interacciones que provoca
este fármaco son los siguientes: Suplemento elevado
de zinc altera la absorción de hierro y sus depósitos.
Inhibe absorción de ofloxacino y otras quinolonas.
Absorción reducida por sales de fosfato, hierro, cobre
y calcio, alimento con alto contenido en ácido fítico.
Aspirina: Puede causar acumulación y toxicidad de
acetazolamida, lo que resulta en depresión del SNC,
acidosis metabólica, anorexia y muerte, cloruro de
amonio y otros acidificantes de la orina: pueden
aumentar los niveles de productos con aspirina. Esté
atento a la toxicidad de la aspirina.
Antiácidos en dosis altas y otros alcalinizantes de la
orina: pueden disminuir los niveles de productos
derivados de la aspirina. Esté atento a la disminución
del efecto de la aspirina.
Anticoagulantes, agentes antiplaquetarios: Puede
aumentar el riesgo de hemorragia. Use con extrema
precaución si estos medicamentos deben usarse
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juntos.
Betabloqueantes: Puede disminuir el efecto
antihipertensivo.
Inhalador de albuterol: No administrar con B-
bloqueantes no selectivos (propanolol).
Interacciona con hidrocarburos anestésicos por
inhalación, antidepresivos, antihipertensivos.
Vía parenteral, no administrar en la misma jeringa o
que otros fármacos.
Acetaminofén: Este medicamente puede aumentar la
toxicidad de cloranfenicol absorción aumentada por
metoclopramida, domperidona, efecto disminuido por
anticolinérgicos, colestiramina, niveles plasmáticos
disminuidos por estrógenos, biodisponibilidad
disminuida y potenciación de la toxicidad por
anticonvulsivantes.
Reacciones adversas: Multivitaminas: Las reacciones adversas que puede
provocar este fármaco son: Reacciones alérgicas,
náuseas, vómitos, diarrea y otras molestias
gastrointestinales, prurito, irritación, ardor de
estómago, calambres abdominales.
Coloración amarillo brillante de orina.
Suplemento de Zinc: Las reacciones adversas que
puede provocar este fármaco son: Después de una
administración prolongada, el sulfato de zinc provoca
deficiencia de cobre.
Aspirina: Las reacciones adversas que puede
provocar son: agitación, edema cerebral, coma,
mareos, convulsiones, hemorragia, taquicardia,
náuseas, pancreatitis, vómitos, hepatitis,
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deshidratación, hiperpotasemia, hipoglucemia, entre
otros.
Inhalador de albuterol: Este medicamento puede
provocar: temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones,
calambres musculares.
Acetaminofén: Este fármaco puede causar las
siguientes reacciones adversas: Hipoglucemia, piuria
estéril, erupción cutánea, hipotensión, alteraciones
hematológicas.
Caso Clínico N°5
Nnicky Silva Cano

Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Kim Johnson

Diagnósticos: Lesión de la medula espinal, Vejiga neurogénica
Antecedentes Sin antecedentes mórbidos.
mórbidos:
Definición: Lesión de la médula espinal causada por fracturas,
contusiones, subluxaciones de los nervios, huesos o
tejidos blandos que rodean la médula espinal.
Tipos de déficits neurológicos temporales o
permanentes:
Completa: pérdida de sensibilidad y movimiento
debajo del sitio de la lesión.
Incompleto: retención de alguna sensación o
movimiento debajo del sitio de la lesión.
Clasificación: Tetraplejia (cuadriplejia) lesión de la
médula espinal cervical que produce cierto grado de
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parálisis en las cuatro extremidades.
Paraplejía: lesión de la médula espinal que ocurre en
los segmentos torácico, lumbar o sacro e implica
parálisis en la mitad inferior del cuerpo.
Complicaciones: Las complicaciones que puede causar son: Parálisis,
neumonía, choque espinal, incontinencia (urinaria,
fecal o ambas), choque neurogénico, lesión por
presión, bradicardia, muerte
Fisiopatología: Lesión provoca compresión, tracción, torsión o
desgarro del cordón, lo que provoca hemorragias
microscópicas.
El edema causa compresión de la médula espinal,
reduce el suministro de sangre, los nervios espinales
están bloqueados o enredados, la isquemia hace
daño o pinzamiento, se produce déficits sensoriales y
motores.
Farmacología
Medicamentos:  Omeprazol
 Enoxaparina sódica
 Oxibutinina
 Docusato de sodio.
Clasificación: Omeprazol: Medicamento antiulcerosos clase
farmacología: IBP.
Enoxaparina sódica: HBPM
Oxibutinina: Antiespasmódicos urinarios y
antimuscarínicos.
Docusato de sodio: Laxante
Mecanismo de acción: Omeprazol: Inhibe la actividad de la bomba de
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protones al unirse a la adenosina trisfosfada de
hidrogeno- potasio, ubicada en la superficie
secretora de las células parietales gástricas, para
suprimir la secreción de ácido gástrico.
Enoxaparina sódica: Es un inhibidor de
coagulación, tiene el efecto de inhibir la
antitrombina III.
Oxibutinina: Antagonista competitivo de
acetilcolina a nivel del receptor muscarínico post-
ganglionar, resultado una relajación de la
musculatura lisa de la vejiga.
Docusato de sodio: Este fármaco tiene como
función de detergente anionico que disminuye la
tensión superficial entre agua y lípidos, lo que
permite la formación del bolo fecal.
Indicaciones Omeprazol: Este medicamento ayuda a ulceras
terapéuticas: duodenal, infección por helicobacter pylori, acidez
estomacal, dispepsia.
Enoxaparina sódica: La profilaxis contribuye en
la enfermedad tromboembólica venosa en
pacientes quirúrgico, también ayuda en el
tratamiento de la trombosis venosa profunda,
embolismo pulmonar y previene la formación de
coágulos durante la hemodiálisis.
Oxibutinina: Pacientes con síndrome de vejiga
hiperactiva o incontinencia urinaria mixta,
incluyendo vejiga neurogénica.
Docusato de sodio: Ayuda a la prevención y
tratamiento del estreñimiento, en la cual evita el
esfuerzo durante la defecación en caso de colon
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irritable, hemorroides, fisura anal, entre otros.
Modo de administración: Omeprazol: vía oral
Enoxaparina sódica: Este fármaco es
administrado por inyección subcutánea profunda.
Oxibutinina: Este fármaco se administra por vía
oral, no es agradable el sabor, tragarse íntegros o
divididos con medio vaso de agua.
Contraindicaciones: Omeprazol: Contraindicado en pacientes
hipersensibles al fármaco y sus componentes que
reciben productos que contienen rilpivirina, riesgo
de pólipos de la glándula fúndica aumento con el
uso a largo plazo más allá de un año, el uso de
IBP puede aumentar el riesgo de CDAD.
Enoxaparina sódica: Los pacientes con
presencia de neoplasia malignas con alto riesgo
de sangrado, entre otras, el medicamento no
Oxibutinina: Este fármaco puede causar:
Hipersensibilidad a oxibutinina, obstrucción vesical
que pueda desencadenar una retención urinaria.
Alteraciones gastrointestinales de tipo obstructivo
(atonía intestinal o íleo paralítico).
Colitis ulcerosa grave, glaucoma de ángulo
estrecho o en pacientes con poca profundidad en
la cámara anterior.
Docusato de sodio: Puede causar
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hipersensibilidad a los componentes de la formula,
obstrucción intestinal, sangrado rectal, cualquier
dolor abdominal, etc.…
Interacciones: Omeprazol: Puede causar una mala
biodisponibilidad de estos medicamentos por que
necesitan un pH gástrico bajo para una absorción
optima, puede disminuir el nivel de las
concentraciones plasmáticas.
Enoxaparina sódica: puede ocasionar
hemorragia con salicialatas, AAS a dosis
antiinflamatorias, AINE (incluyendo Ketorolaco),
otros trombolíticos.
Tener precaución con los inhibidores de la
agresión plaquetaria incluyendo AAS a dosis
antiagregante, clopidogrel y ticlopidina,
indicadores en síntomas agudos coronarios
debido al riesgo de sangrado.
Oxibutinina: Este medicamento produce
somnolencia causada por el alcohol, aumenta
frecuencia o gravedad de sequedad de boca,
estreñimiento, somnolencia con otros
anticolinérgicos, antagonista efectos de los
estimulantes de la motilidad gastrointestinal.
Docusato de sodio: Este medicamento facilita la
aumento de la absorción intestinal y toxicidad de
la vaselina y fenolftaleína.
Reacciones adversas: Omeprazol: Las reacciones adversas que puede
provocar este medicamento son: Abstemia,
mareos, dolor de cabeza, dolor abdominal,
Nnicky Silva Cano

estreñimiento, diarrea flatulencias, dolor de
espalda, debilidad, tos, erupción cutánea.
Enoxaparina sódica: Efectos adversos son:
anemia hemorrágica, trombocitopenia,
trombocitos, reacción alérgica, dolor de cabeza,
aumento de enzimas hepáticas, prurito, eritema y
hematoma.
Oxibutinina: Las reacciones adversas que puede
provocar este fármaco son: Sequedad de boca,
náuseas, diarrea, vómitos, flatulencia, visión
borrosa, sequedad de ojos, dificultad en la
micción, retención urinaria, hematuria, piuria,
nicturia, estado confusional, mareo, dolor de
cabeza, somnolencia, sequedad de la piel, prurito
y dermatitis.
náuseas, vómitos, cólicos, anorexia y puede
lesionar la mucosa gástrica.
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico N°6
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Marvin Hayes

Diagnósticos: Cáncer de rector
Antecedentes No padece
mórbidos:
Definición: El cáncer colorrectal se origina en el colon o en el
recto y es un tumor maligno casi siempre son
adenocarcinomas y todas las demás son polipoides es
de progresión lenta y su supervivencia es de
aproximado unos 5 años.
Complicaciones: Las complicaciones que se pueden presentar son
bloqueo del colon, provocando obstrucción intestinal,
reaparición del cáncer en el colon, diseminación del
cáncer a otros tejidos y órganos.
Nnicky Silva Cano

Fisiopatología: Una lesión premaligna (adenoma) que progresa a
adenocarcinoma invasivo a través de un mecanismo
desconocido que progresa a adenocarcinoma invasivo
a través de un mecanismo desconocido y complejo
qué implica alteraciones genéticas.
Farmacología:
Medicamentos:  Omeprazol
 Enoxaparina Sódica
 Hydrocodone/Acetaminophen.
Clasificación: Omeprazol: Medicamento antiulcerosos clase
farmacología: IBP.
Enoxaparina Sódica: HBPM
Hydrocodone/Acetaminophen: Analgésicos
opioides- derivados de paraminofenoles.
Mecanismo de Omeprazol: Inhibe la actividad de la bomba de
acción: protones al unirse a la adenosina trisfosfada de
hidrogeno- potasio, ubicada en la superficie secretora
de las células parietales gástricas, para suprimir la
secreción de ácido gástrico.
Enoxaparina Sódica: Es un inhibidor de coagulación,
tiene el efecto de inhibir la antitrombina III.
Hydrocodone/Acetaminophen: Inhibe la síntesis de
prostaglandinas y se une a los receptores de opiáceos
en el SNC y bloquea periféricamente la generación de
impulsos del dolor; produce antipiresis por acción
directa sobre el centro hipotalámico de regulación de
calor, puede producir depresión generalizada del
SNC.
Nnicky Silva Cano

Indicaciones Omeprazol: Este medicamento ayuda a ulceras duodenal,
terapéuticas: infección por helicobacter pylori, acidez estomacal,
dispepsia.
Enoxaparina Sódica: La profilaxis contribuye en la
enfermedad tromboembólica venosa en pacientes
quirúrgico, también ayuda en el tratamiento de la trombosis
venosa profunda, embolismo pulmonar y previene la
formación de coágulos durante la hemodiálisis.
Hydrocodone/Acetaminophen: Este medicamento se
utiliza para tratamiento del dolor moderado a severo.
Modo de Omeprazol: Este fármaco puede es administrado vía oral.
administración: Enoxaparina Sódica: Este fármaco es administrado por
inyección subcutánea profunda.
Hydrocodone/Acetaminophen: Este fármaco puede ser
administrado en forma oral (tableta o en liquido).
Contraindicaciones: Omeprazol: Contraindicado en pacientes hipersensibles al
fármaco y sus componentes que reciben productos que
contienen rilpivirina, riesgo de pólipos de la glándula
fúndica aumento con el uso a largo plazo más allá de un
año, el uso de IBP puede aumentar el riesgo de CDAD.
Enoxaparina Sódica: Los pacientes con antecedentes de
trombocitopenia inducida por heparina, sangrado activo,
enfermedades de alto riesgo de hemorragia, ulcera
gastrointestinal o presencia de neoplasia malignas con alto
riesgo de sangrado, entre otras, el medicamento no puede
ser administrado.
Hydrocodone/Acetaminophen: El paracetamol es
asociado a insuficiencia hepática en dosis superiores a
4000mg día, pacientes que consumen drogas.
Interacciones: Omeprazol: Puede causar una mala biodisponibilidad de
estos medicamentos por que necesitan un pH gástrico bajo
para una absorción optima, puede disminuir el nivel de las
Nnicky Silva Cano

concentraciones plasmáticas.
Enoxaparina Sódica: Puede ocasionar hemorragia con
salicialatas, AAS a dosis antiinflamatorias, AINE
(incluyendo Ketorolaco), otros trombolíticas.
Tener precaución con los inhibidores de la agresión
plaquetaria incluyendo AAS a dosis antiagregante,
clopidogrel y ticlopidina, indicadores en síntomas agudos
coronarios debido al riesgo de sangrado.
Hydrocodone/Acetaminophen: Pueden aumentar el
riesgo de retención de orina, estreñimiento severo o íleo
paralitico.
Reacciones adversas: Omeprazol: Las reacciones adversas que puede provocar
este medicamento son: Abstemia, mareos, dolor de
cabeza, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea
flatulencias, dolor de espalda, debilidad, tos, erupción
cutánea.
Enoxaparina Sódica: Efectos adversos que puede
provocar este medicamento son: anemia hemorrágica,
trombocitopenia, trombocitos, reacción alérgica, dolor de
cabeza, aumento de enzimas hepáticas, prurito, eritema y
hematoma.
Hydrocodone/Acetaminophen: Aturdimiento, mareos,
sedación, somnolencia, nubosidad mental dependencia
psicológica, cambios de humor nauseas, espasmos
uretrales, flacidez muscular.
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico N°7
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Mona Hernández
Diagnósticos: Neumonía
Antecedentes mórbidos: No padece
Definición: Es una infección aguda del parénquima pulmonar
que afecta el intercambio gaseoso, puede ser
causado por varios microorganismos, incluyendo
bacterias, virus, microbacterias, virus, protozoos y
hongos. Se clasifica como adquirida de la
comunidad que es asociada a la atención medica
ósea adquirid en un hospital.
Complicaciones: Las complicaciones que se pueden presentar son:
Debilitación, Alteración del reflejo nauseoso,
Inmovilidad, Antecedentes de tabaquismo,
Intubación prolongada, entre otras.
Nnicky Silva Cano

Fisiopatología: El organismo ingresa a la vía aérea superior y se
multiplica en el epitelio, después se va hacia los
pulmones por medio de las secreciones de la
sangre, tiene una formación de una sustancia que
es parecido a un gel a medida que los
microorganismos y las células fagocíticas se
descomponen, esta sustancia se consolida dentro
de las vías aéreas inferiores, la inflamación va a
ocurrir cuando involucra los alveolos, conductos,
espacios intersticiales que rodean las paredes
Farmacología:
Medicamentos:  Hidroclorotiazida:
 Moxifloxacino:
 Heparina
 Elixir de guaifenesina
 Acetaminofén
Clasificación: Hidroclorotiazida: Diuréticos, diuréticos de techos
bajos, tiazidas, Mono fármacos.
Moxifloxacino: Antibacteriano
Heparina: HBPM
Elixir de guaifenesina: Expectorantes, supresores
de la tos y el resfrió
Acetaminofén: Analgésicos y antipiréticos,
derivado de para-aminofenol.
Mecanismo de acción: Hidroclorotiazida: Inhibe el sistema de trasporte
Na+ y Cl- en el tubo distal renal, disminuyendo la
reabsorción de Na+ y aumento su excreción.
Moxifloxacino: Posee actividad in vitro frente a un
amplio espectro de microorganismos patógenos
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Gram- positivos y Gram- negativos.
Heparina: Es un inhibidor de coagulación, tiene el
efecto de inhibir la antitrombina III.
Elixir de guaifenesina: Reduce la viscosidad y
facilita la eliminación de secreciones,
incrementando la expectoración fluida en el tracto
respiratorio. Acetaminofén: Es un analgésico y
antipirético, en la cual Inhibe las síntesis de
prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación
del impulso doloroso a nivel periférico y es un
regulador de la temperatura (centro hipotalámico).
Indicaciones Hidroclorotiazida: HTA, como monoterapia
terapéuticas: combinación con otros agentes antihipertensivos.
Insuficiencia cardiaca crónica estable de grado leve
ha moderado. Prevención de cálculos de oxalato
cálcico recurrentes en pacientes con hipercalciuria
idiopática, normocalcemica, diabetes nefrótica
insípida.
Moxifloxacino: Tratamiento de infecciones
bacterianas en pacientes bacterianas en pacientes
mayor igual a 18 años causadas por
microorganismos sensibles.
Heparina: La profilaxis contribuye en la
enfermedad tromboembólica venosa en pacientes
quirúrgico, también ayuda en el tratamiento de la
trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y
previene la formación de coágulos durante la
hemodiálisis. Elixir de guaifenesina: Tos
productiva, tratamiento sintomático de tos y
procesos que cursen con tos.
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forma oral y rectal, sirve para la fiebre y dolor de
por administración IV sirve para el dolor moderado
y fiebre (corto plazo) necesidad urgente o no son
Modo de administración: Hidroclorotiazida: Vía oral
Moxifloxacino: vía oral
Heparina: Este fármaco es administrado por
inyección subcutánea profunda.
Elixir de guaifenesina: vía oral
Acetaminofén: Este medicamento se administra
de forma oral y rectal, sirve para la fiebre y dolor de
por administración IV sirve para el dolor moderado
y fiebre (corto plazo) necesidad urgente o no son
Contraindicaciones: Hidroclorotiazida: hipersensibilidad a
hidroclorotiazida (tiazidas en general) anuria,
depleción, electrolítica, diabetes descompensada.
Moxifloxacino: Hipersensibilidad a moxifloxacino y
otras quinolonas, embarazo, lactancia, pacientes
menores a 18 años, pacientes con enfermedades y
trastornos en los tendones asociados al tratamiento
con quinolonas; prolongación QT congénita o
adquirida y documentada, alteraciones
electrolíticas, bradicardia, clínicamente relevante,
insuficiencia cardiaca.
Heparina: Los pacientes con antecedentes de
trombocitopenia inducida por heparina, sangrado
Nnicky Silva Cano

activo, enfermedades de alto riesgo de hemorragia,
ulcera gastrointestinal o presencia de neoplasia
malignas con alto riesgo de sangrado, entre otras,
el medicamento no puede ser administrado.
Elixir de guaifenesina: Hipersensibilidad a
cualquier componente del medicamento.
Porfiria, la guaifenesina no se considera segura en
pacientes con porfiria, ya que en ensayos con
animales su utilización se ha asociado con la
aparición de crisis aguadas de porfiria.
propacetamol), Insipiencia hepatocelular grave,
Hepatitis vírica antecedentes de rectitis, anitis o
rectorragias.
Interacciones: Hidroclorotiazida: Efecto antihipertensivo
aumentado por baclofeno. Potenciación de
toxicidad mutua con IECA, b -bloqueantes
(hiperglucemia)
Absorción disminuida por: colestiramina, colesterol
Riesgo de hipercalcemia con sales de Ca,
hiperuricemia con ciclosporina.
Moxifloxacino: Este medicamento puede
aumentar el riesgo de arritmias.
Antiarrítmicos de clase III como la amiodarona.
Antipsicóticos como la sultoprida.
Antidepresivos tricíclicos.
Pacientes que puedan reducir los niveles de
potasio.
Heparina: puede ocasionar hemorragia con
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salicialatas, AAS a dosis antiinflamatorias, AINE
(incluyendo Ketorolaco), otros trombolíticos.
Tener precaución con los inhibidores de la agresión
plaquetaria incluyendo AAS a dosis antiagregante,
clopidogrel y ticlopidina, indicadores en síntomas
agudos coronarios debido al riesgo de sangrado.
Elixir de guaifenesina: ocurre un falso aumento de
ac. 5-hidroxiindolacetico con reactivo nitroso-naftol
y de ácido vinilmandelico.
Acetaminofén: Este medicamente puede aumentar
la toxicidad de cloranfenicol absorción aumentada
por metoclopramida, domperidona, efecto
disminuido por anticolinérgicos, colestiramina,
niveles plasmáticos disminuidos por estrógenos,
biodisponibilidad disminuida y potenciación de la
toxicidad por anticonvulsivantes.
Reacciones adversas: Hidroclorotiazida: Se relaciona con la cantidad de
dosis administrada, otras recciones adversas
identificadas después de la evaluación de los datos
de farmacovigilancia es derrame coroideo.
Moxifloxacino: Sobreinfecciones debidas a
bacterias resistentes u hongos (candidiasis oral y
vaginal) cefalea, mareo, prolongación QT en
pacientes con hipopotasemia, náuseas, vómitos,
diarrea, dolor gastrointestinal y abdominal etc.
Heparina: Efectos adversos son: anemia
hemorrágica, trombocitopenia, trombocitos,
reacción alérgica, dolor de cabeza, aumento de
enzimas hepáticas, prurito, eritema y hematoma.
Elixir de guaifenesina: Molestias
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gastrointestinales, náuseas, vómitos; reacciones de
hipersensibilidad.
siguientes reacciones adversas: Hipoglucemia,
piuria estéril, erupción cutánea, hipotensión,
alteraciones hematológicas.
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico: N°8
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Rashid Ahmed
Diagnóstico: Deshidratación e hipopotasemia

Antecedentes mórbidos: Sin antecedente Mórbidos
Definición: Hipopotasemia: Nivel sérico de potasio sérico
deficiente (menos de 3,5 mEq/L), resulta en una
facilitación deteriorada de la contracción de los
músculos esqueléticos y lisos, incluida la contracción
miocárdica, también afecta la conducción del impulso
nervioso, el equilibrio ácido-base, la acción enzimática y
la función de la membrana celular
Deshidratación: La deshidratación ocurre cuando usas
o pierdes más líquido del que ingieres, y tu cuerpo no
tiene suficiente agua y otros fluidos para llevar a cabo
sus funciones normales. Si no repones los fluidos que
perdiste, te deshidratarás.
Nnicky Silva Cano

Complicaciones: Hipopotasemia: Las complicaciones que se pueden
presentar son: Arritmia Cardiaca, paro cardiaco, íleo,
insuficiencia respiratoria, dolor de cabeza.
Deshidratación: Las complicaciones que se pueden
presentar son: mareos, fatiga, hipotensión, bajo flujo
sanguíneo, infección, dolor de cabeza.
Fisiopatología: Hipopotasemia: El rango normal para el nivel sérico de
potasio es estrecho (3.5 a 5 mEq/L).
Una ligera desviación en el nivel sérico de potasio
puede producir profundas consecuencias clínicas.
Las desviaciones son el resultado de una ingesta
deficiente de potasio, un aumento de la excreción de
potasio o un cambio de potasio del espacio extracelular
al intracelular.
Deshidratación: La pérdida de agua espacio de
distribución de sodio, altera así la relación de sodio y
agua y origina hipernatremia e hipertonicidad las
membranas celulares son libremente son libremente
permeables al agua desde el compartimiento intracelular
más grande hacia el compartimiento extracelular. Dado
que el compartimiento intracelular es el mayor depósito
de agua corporal, sufre mayor déficit de agua, cuando
se producen alteraciones en los volúmenes o en la
composición de los espacios hídricos corporales se
ponen en marcha los mecanismos compensatorios tales
como la sed.
Nnicky Silva Cano

Farmacología:
Medicamentos:  Trimetoprima / Sulfametoxazol

 Cloruro de Potasio
 Ondasetrón
 Solución Salina
 Dextrosa 5% Solución Salina Normal
Clasificación: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Bactericida de amplio
espectro.
Cloruro de Potasio: El Cloruro de Potasio o KCl, es un
compuesto químico de Potasio y Cloro, es una Sal de Haluro
Metálico con una estructura cristalina.
Ondasetrón: Antagonista 5-HT3.
Solución Salina: Suero fisiológico 09%, Ringer y Ringer
Lactato, Suero Glucosado 5%, Soluciones Hipertónicas,
Sueros Salinos Hipertónicos 3 y 7,5 %, Suero Glucosado 10,
20 y 40 % y Suero Glucosalino.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Electrolitos con
Carbohidratos.
Mecanismo de acción: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Sulfametoxazol inhibe de
forma competitiva la utilización del ácido para amino
benzoico (PABA) en la síntesis del dihidrofato que se
produce en la célula bacteriana produciendo bacteriostasis
dependiendo de las condiciones, el efecto podría ser
bactericida, asitrimetoprima y sulfametoxazol.
Cloruro de Potasio: Activador enzimático, participa en
procesos fisiológicos esenciales, transmisión de impulsos
nerviosos, contracción de musculatura cardiaca, esquelética
y lisa vascular, secreción gástrica, metabolismo de
carbohidratos, mantenimiento de la función Renal normal.
Ondasetrón: Antagonista y altamente selectivo de
receptores 5-HT3, localizado en las Neuronas periféricas y
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dentro del SNC.
Solución Salina: Controla la distribución del Agua en el
organismo y mantiene el equilibrio de líquidos.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Disminuye el
catabolismo proteico, ahorra proteínas de manera que el
balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de
proteínas.
Indicaciones terapéuticas: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Oral. 1ª en adultos,
adolescentes, lactantes y niños (> 6 sem.) para: tratamiento
y prevención de neumonía, profilaxis 1rias de toxoplasmosis;
nocardiosis; melioidosis. 2ª elección en: otitis media aguda;
exacerbaciones agudas de bronquitis crónica en pacientes
sin factores de riesgo; infecciones agudas no complicadas
del tracto urinarios. IV. 1ª elección: en
adultos y niños > 2 meses para: tratamiento de la neumonía
por P. carinii; nocardiosis. 2ª elección para el tratamiento de:
toxoplasmosis, listeriosis e infecciones por cepas de S.
áureas resistentes a meticilina (MRSA) como osteomielitis y
artritis séptica o infecciones de la piel y de los tejidos
blandos.
Cloruro de Potasio: Tratamiento de los déficits de potasio
(tratamientos prolongados con diuréticos deflectores de
potasio, intoxicación por digitálicos, baja entrada de potasio
en la dieta, vómitos y diarrea, alcalosis metabólica, terapia de
corticosteroides, excreción renal elevada por acidosis y
hemodiálisis).
Ondasetrón: Controla las Náuseas, vómitos inducidos por
quimioterapias y radioterapias citotóxicas.
Solución Salina: Está indicado como disolvente y actúa
como transporte de medicamentos compatibles, que deben
administrarse por vía parenteral. En hiponatremias y
alcalosis metabólica hipoclorémicas.
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Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Se administra para
la deshidratación isotónica que requiere aporte calórico y
electrolítico, acidosis moderada, hipovolemia, pacientes
pediátricos con desequilibrio hidrológico por diarrea y
vómitos, entre otras.
Modo de administración: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Tratamiento de los déficits
de potasio (tratamientos prolongados con diuréticos
deplectores de potasio, intoxicación por digitálicos, baja
entrada de potasio en la dieta, vómitos y diarrea, alcalosis
metabólica, terapia de corticosteroides, excreción renal
elevada por acidosis y hemodiálisis).
Cloruro de Potasio: Tratamiento de los déficits de potasio
(tratamientos prolongados con diuréticos deplectores de
potasio, intoxicación por digitálicos, baja entrada de potasio
en la dieta, vómitos y diarrea, alcalosis metabólica, terapia de
corticosteroides, excreción renal elevada por acidosis y
hemodiálisis).
Ondasetrón: Controla las Náuseas, vómitos inducidos por
quimioterapias y radioterapias citotóxicas.
Solución Salina: Está indicado como disolvente y actúa
como transporte de medicamentos compatibles, que deben
administrarse por vía parenteral en hiponatremias y alcalosis
metabólica hipoclorémicas.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Se administra para
la deshidratación isotónica que requiere aporte calórico y
electrolítico, acidosis moderada, hipovolemia, pacientes
pediátricos con desequilibrio hidrológico por diarrea y
vómitos, etc.
Contraindicaciones: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Vía oral: tomar con algún
alimento o bebida para minimizar cualquier posible alteración
gastrointestinal. Vía IV: La perfusión debe ser de 60-90 min.
Cloruro de Potasio: Vía Oral, debe tomarse con las
comidas o inmediatamente después de estas, para evitar
Nnicky Silva Cano

posibles molestias del estómago o su acción laxante.
Ondasetrón: Vía oral (bajo la Lengua).
Solución Salina: IV, ocular (limpieza) vía cutánea
(curaciones, heridas) Nebulizaciones.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Vía Intravenosa.
Interacciones: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Contraindicado con
dofelitida (riesgo de arritmias ventriculares asociadas con
prolongaciones del intervalo QT. Riesgo de anemia
megaloblástica con dosis menores a 25mg de primetramina,
aumenta el efecto de antidiabéticos, ajustar dosis, antivirales,
deterioro reversible de la función renal activa con sustancias
que forman cationes a pH fisiológico.
Cloruro de Potasio: Acción potenciada por: amilorida,
espironolactona, tramitaren, canreonato de potasio,
eplerenona. Riesgo de hiperpotasemia grave con: IECA,
AINE, ciclosporina, tacrolimús, sales potásicas de penicilina.
Ondasetrón: Reduce el efecto analgésico del tramadol,
prolongación adicional QT con fármacos prolongados QT,
tiene un mayor riesgo de arritmia con fármacos
cardiotónicos. Ejemplo, doxorrubicina, trastuzumab.
Solución Salina: En Pacientes tratados con corticoides,
pueden darse la retención de Agua y Sodio. La
administración de Cloruro de Sodio acelera la excreción renal
del Litio y hace una disminución de la acción terapéutica del
mismo.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Alteración de la
determinación de Glucosa y Sodio, así como la osmolaridad
plasmática, más aún, si se usa en grandes cantidades.
Reacciones adversas: Trimetoprima / Sulfametoxazol: Candidiasis;
hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea;
erupciones cutáneas, dermatosis neutrófila aguda.
Cloruro de Potasio: Náuseas, Vómitos, Diarrea, molestias
Nnicky Silva Cano

abdominales y cólicos.
Ondasetrón: Cefaleas, Sensación de Dolor, Sofocos,
estreñimiento.
Solución Salina: Las reacciones adversas dependen de la
vía de administración, pudiendo haber hinchazón,
enrojecimiento o absceso en la zona de inyección.
Además, la administración excesiva de suero fisiológico en la
vena puede aumentar la cantidad de sodio en el cuerpo y
puede causar deshidratación de los órganos internos,
reducción de la cantidad de calcio en las células y acidosis.
Dextrosa 5% Solución Salina Normal: Náuseas, Vómitos,
trastornos hidroelectrolíticos, poliuria, respuesta febril,
infección en sitio de aplicación, trombosis venosas entre
otras.
Nnicky Silva Cano

Caso Clínico N°9:
Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Saralin
Diagnostico Apendectomía
Antecedentes No padece
mórbidos:
Definición La apendicetomía es una cirugía para extirpar el
apéndice un órgano pequeño en forma de dedo que
se extiende desde la primera parte del intestino
grueso.
Complicaciones Las complicaciones que se pueden presentar son
infección en la herida y el absceso intraperitoneal,
esto se relaciona con la mayor edad de los pacientes
y con apendicitis perforada
Fisiopatología La apendicitis es una inflación del apéndice, provoca
dolor en el abdomen bajo derecho, en algunas
personas el dolor comienza alrededor del ombligo y
Nnicky Silva Cano

luego se desplaza.
Farmacología:
Medicamentos  Infusión piggyback de
ceftriaxona
 Docusato de sodio
 Oxicodona
 Acetaminofén
 Levofloxacina
 Sulfato de morfina
 Ondansetrón
 Dextrosa en solución salina
normal.
Clasificación Infusión piggyback de ceftriaxona: Polvo para solución
inyectable.
Docusato de sodio: Laxante
Oxicodona: Analgésico Opioides
Acetaminofén: Analgésicos y antipiréticos, derivado de
para-aminofenol.
Levofloxacina: Es un antibacteriano.
Sulfato de morfina: Opioide
Ondansetrón: Antagonista 5-HT3
Dextrosa en solución salina normal: Electrolitos con
carbohidratos.
Mecanismo de acción Infusión piggyback de ceftriaxona: La ceftriaxona
inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su
unión a las proteínas fijadoras de penicilina, de esta forma
interrumpe así la biosíntesis de la pared celular, y esto
provoca la lisis de la célula bacteriana y su muerte.
Docusato de sodio: Este fármaco tiene como función de
detergente anionico que disminuye la tensión superficial
entre agua y lípidos, lo que permite la formación del bolo
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fecal.
Oxicodona: Este fármaco se une a los receptores
opioides en el SNC, en la cual altera la percepción y la
respuesta emocional al dolor.
Acetaminofén: Es un analgésico y antipirético, en la cual
Inhibe las síntesis de prostaglandinas en el SNC y
bloquea la generación del impulso doloroso a nivel
periférico y es un regulador de la temperatura (centro
hipotalámico).
Levofloxacina: Es un agente antibacteriano
fluoroquinolónico, actúa sobre el complejo ADN-ADN
girasa y sobre la topoisomerasa IV.
Sulfato de morfina: Es un analgésico agonista de los
receptores opiáceos y tiene un menor grado de los
Kappa.
Ondansetrón: Este medicamento es un antagonista
potente y altamente selectivo de receptores 5-HT3, está
localizada en las neuronas periféricas y dentro del SNC.
Dextrosa en solución salina normal: La glucosa
disminuye el catabolismo proteico, por lo que ahorra
proteínas de manera que el balance nitrogenado se
mantiene con menos de cantidad de proteínas.
Indicaciones Infusión piggyback de ceftriaxona: Este tratamiento
terapéuticas está indicado para adultos y niños incluyendo los
neonatales y sirve para: meningitis bacteriana, neumonía
adquirida en la comunidad, neumonía nosocomial, otitis
media aguda, infecciones intraabdominales, infecciones
complicadas del tracto urinario, infecciones óseas y
articulares, entre otros.
Docusato de sodio: Ayuda a la prevención y tratamiento
del estreñimiento, en la cual evita el esfuerzo durante la
defecación en caso de colon irritable, hemorroides, fisura
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anal, entre otros.
Oxicodona: Este medicamento se utiliza para dolores
moderados a severo, dolores de moderado a intenso en
pacientes que actualmente no reciben opioides, que
necesitan un analgésico continuo las 24 horas del día
durante un periodo prolongado.
forma oral y rectal, sirve para la fiebre y dolor de cualquier
etiología de intensidad, leve o moderado, por
administración IV sirve para el dolor moderado y fiebre
(corto plazo) necesidad urgente o no son posibles otras
vías.
Levofloxacina: Este medicamento se utiliza para
tratamientos de infecciones pielonefritis complicado del
tracto urinario, prostatitis bacteriana crónico, cistitis no
complicadas, entre otros.
Sulfato de morfina: Este medicamento sirve: para
tratamientos de dolores intensos o dolor crónico maligno,
disnea asociada a la insuficiencia ventricular izquierda y
edema pulmonar, dolor asociado a un infarto de
miocardio, ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos
etc.…
Ondansetrón: Este fármaco controla las náuseas y
vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia
citotóxicas.
Dextrosa en solución salina normal: Este medicamento
sirve para: deshidratación isotónica que requieres aporte
calórico y electrolítico, acidosis moderada, hipovolemia,
pacientes pediátricos con desequilibrio hidrológico por
diarrea y vómitos, entre otros.
Modo de administración Infusión piggyback de ceftriaxona: se puede
administrar mediante perfusión intravenosa, por inyección
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intramuscular o inyección intramuscular profunda.
Oxicodona: Se administra de forma oral, debe tener
cuidado de administrar la solución oral concentrada de
oxicodona para evitar errores de dosificación debido a la
con función entre miligramos y mililitros.
Acetaminofén: Este medicamente se administra por
solución oral, se toma diluida en agua, Leche o zumo de
frutas, también se utiliza en polvo para solución oral,
tomar con agua y granulado para solución oral, en
Supositorio introducir profundamente en el recto,
granulado efervescente, disolver en un vaso de agua
supositorio completo, no fraccionar antes de su
administración.
Levofloxacina: se administra de forma oral.
Sulfato de morfina: Se puede administrar de forma
inyectable por vía intravenosa o de forma oral.
Ondansetrón: Este medicamento (liofilizados) se coloca
sobre la parte superior de la lengua.
Dextrosa en solución salina normal: Este fármaco se
administra por vía intravenosa.
Contraindicaciones Infusión piggyback de ceftriaxona: Este fármaco puede
provocar hipersensibilidad a ceftriaxona o cualquier otra
cefalosporina, antecedentes de hipersensibilidad grave o
cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico
(penicilina, monobactamas y carbapenémicos).
Docusato de sodio: Puede causar hipersensibilidad a los
componentes de la formula, obstrucción intestinal,
sangrado rectal, cualquier dolor abdominal, etc.…
Oxicodona: Este fármaco puede provocar una
disminución rara pero grave de la producción de cortisol
en las glándulas suprarrenales, los pacientes tienen un
mayor riesgo de sobre sedación y depresión respiratoria
Nnicky Silva Cano

si roncan o tienen antecedentes de apnea del sueño,
también el medicamento puede causar una disminución
de los niveles de hormonas sexuales con el uso a largo
plazo, está contraindicado en pacientes hipersensibles al
fármaco, entre otros.
propacetamol), Insipiencia hepatocelular grave, Hepatitis
vírica antecedentes de rectitis, anitis o rectorragias.
Levofloxacina: Este fármaco puede provocar
hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas,
pacientes con antecedentes de trastornos del tendón
relacionados con la administración de fluoroquinolonas,
niños o adolescentes en fase de crecimiento, embarazo y
lactancia.
Sulfato de morfina: Puede causar hipersensibilidad a
los pacientes con depresión respiratoria, pacientes con
asma bronquial agudo, pacientes con enfermedad
hepática agudo o grave, lesión craneal, pacientes en
coma, pacientes con alcoholismo, cianosis, vaciado
gástrico tardío, abdomen agudo, asma bronquial agudo,
entre otros.
Ondansetrón: Este fármaco puede causar
hipersensibilidad al principio activo u otros antagonistas 5-
HT3.
Dextrosa en solución salina normal: El cloruro de
sodio/glucosa solución inyectable puede causar: acidosis
hipercloremia, ascitis cirrótica, coma hiperosmolar,
diabetes descompensada, edema cirrótico, edema
pulmonar, hipercloremia, hiperglucemia, hiperlactatemia,
hipernatremia, HTA, entre otros.
La combinación rubín Calcagno no se debe aplicar en
Nnicky Silva Cano

casos de coma diabéticos ni en estados hiperglucémicos.
La solución 1X1 solución 2,5/0,45 g puede ocasionar
ascitis cirrótica, edema cirrótico, hipersensibilidad a uno
de los componentes.
El hidroplex puede causar hiperhidratación, hipervolemia,
diabetes no tratada, paciente que presentes
hipersensibilidad a las Vit. de la formula.
Interacciones Infusión piggyback de ceftriaxona: Los disolventes
que contienen el calcio, con la solución de ringer o la
solución de Hartman no se deben usar para
reconstruir viales de ceftriaxona Fresenius kabi o
para diluir más un vial reconstituido para
administración intravenosa por se puede formar un
precipitado.
Docusato de sodio: este medicamento facilita la
aumento de la absorción intestinal y toxicidad de la
vaselina y fenolftaleína.
Oxicodona: Puede aumentar la toxicidad
relacionada con alvimopan, está contraindicado en
pacientes que reciben opioides durante más de 7
días consecutivos antes de comenzar con alvimopan,
son agentes anticolinérgicos en la cual pueden
aumentar el riesgo de estreñimiento y retención de
orina, también son anticoagulantes productores de
clorhidrato de oxicodona que contienen aspirina que
pueden aumentar el efecto anticoagulante, etc.…
Acetaminofén: Este medicamente puede aumentar
la toxicidad de cloranfenicol absorción aumentada
por metoclopramida, domperidona, efecto disminuido
por anticolinérgicos, colestiramina, niveles
Nnicky Silva Cano

plasmáticos disminuidos por estrógenos,
biodisponibilidad disminuida y potenciación de la
toxicidad por anticonvulsivantes.
Levofloxacina: Este fármaco tiene como absorción
disminuida por sales de Fe o zinc, antiácidos con Al y
Mg, biodisponibilidad disminuida por sucralfato,
también produce aclaramiento renal disminuido por
probenecid, cimetidina.
Sulfato de morfina: Este medicamento produce
depresión central aumentada por tranquilizantes,
bloqueantes, neuromusculares, alcohol, también
incrementa actividad de anticoagulantes orales,
relajantes musculares, crisis de hiper o hipotensión,
entre otros.
Ondansetrón: Este medicamento puede reducir
efecto analgésico de tramadol, prolongación
adicional intervalo QT con: fármacos prolongados
QT, tiene un mayor riesgo de arritmias con fármacos
cardiotónicos, por ejemplos: antraciclinas como
doxorubicina, daunorubicina o trastuzumab.
Dextrosa en solución salina normal: Este fármaco
puede alterar la determinación de glucosa y sodio,
así como la osmolaridad plasmática, sobre todo si se
usa en grandes cantidades.
Reacciones adversa Infusión piggyback de ceftriaxona: Las reacciones
adversas que pueden provocar este medicamento
son eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea,
erupción cutánea y aumento de las enzimas
hepáticas.
Nnicky Silva Cano

náuseas, vómitos, cólicos, anorexia y puede lesionar
la mucosa gástrica.
Oxicodona: Este fármaco puede provocar mareos,
euforia, aturdimiento, sedación, somnolencia, dolor
de cabeza, fiebre, edema, HTA, taquicardia, visión
borrosa, faringitis, rinitis, sinusitis, vómitos, náuseas,
diarrea, gastritis, retención de orina, entre otros.
siguientes reacciones adversas: Hipoglucemia, piuria
estéril, erupción cutánea, hipotensión, alteraciones
hematológicas.
Levofloxacina: Este medicamento puede provocar
insomnio, cefalea, mareo, diarrea, vómitos, náuseas,
aumentado de enzimas hepáticas, entre otros.
Sulfato de morfina: Los efectos adversos pueden
causar son: confusión, insomnio, alteraciones del
pensamiento, cefalea, contracciones musculares
involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo,
disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento, sequedad de la boca, etc.…
Ondansetrón: Puede provocar dolor de cabeza,
sensación de calor, sofocos y estreñimiento.
Dextrosa en solución salina normal: Los efectos
adversos que pueden provocar son: náuseas,
vómitos, trastorno hidroelectrolítico, poliuria,
respuesta febril, infección en el sitio de aplicación,
trombosis venosa, entre otros.
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Caso Clínico N°10
Nnicky Silva Cano

Nombre del Paciente: Vernon Russell

Diagnóstico:  Accidente cerebrovascular
 Diabetes mellitus tipo 2
 Enfermedad de la arteria coronaria
Definición: Accidente cerebrovascular: Deterioro repentino de la
circulación sanguínea al cerebro afecta la función
neurológica, la causa más común de discapacidad
neurológica, es clasificado hemorrágico o isquémico
(trombótico o embólico).
Diabetes mellitus tipo 2: Trastorno endocrino que
resulta una combinación de resistencia a la acción de
insulina y alteración de la secreción de insulina,
produce hiperglucemia y complicaciones relacionadas
con muchos sistemas del cuerpo. Retinianas y renales,
coronarias y vasculares periféricas, neuropáticas.
Requiere tratamiento a largo plazo para controlar y
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limitar las complicaciones.
Enfermedad de la arteria coronaria: Es llamada
también enfermedad cardíaca arteriosclerótica,
enfermedad cardíaca crónica, síndrome coronario
agudo y arteriosclerosis coronaria.
Enfermedad cardíaca que resulta del estrechamiento
de las arterias coronarias y aterosclerosis, pérdida de
oxígeno y nutrientes del tejido miocárdico.
Complicaciones: Accidente cerebrovascular: Las complicaciones que
se puede presentar son: Edema cerebral, neumonía por
aspiración, aumento de la presión intracraneal (PIC),
convulsiones, tromboembolismo venoso (TEV),
discapacidad visual, parálisis, insuficiencia cardiaca,
lesión por presión, muerte.
Diabetes mellitus tipo 2: Las complicaciones que
pueden presentar son: glaucoma, coma hiperosmolar,
neuropatía periférica, discapacidad auditiva, gangrena
(extremidad).
Enfermedad de la arteria coronaria: Las
complicaciones que se pueden presentar son: Angina
de pecho, insuficiencia cardíaca, arritmia cardíaca,
infarto de miocardio (IM)
Fisiopatología: Accidente cerebrovascular: El suministro de oxígeno
al cerebro se interrumpe o disminuye.
Accidente cerebrovascular isquémico, un trombo o
émbolo obstruye parcial o completamente el flujo
sanguíneo cerebral a un área del cerebro.
Accidente cerebro vascular hemorrágico, la sangre se
filtra de un vaso sanguíneo o se produce una
hemorragia en el tejido cerebral, lo que provoca edema,
Nnicky Silva Cano

compresión del tejido cerebral y espasmos de los vasos
sanguíneos adyacentes.
Diabetes mellitus tipo 2: La resistencia periférica a la
insulina y secreción inadecuada de insulina por parte
de las células beta pancreáticas conduce a una pérdida
progresiva de la función y la masa de las células beta.
La resistencia de insulina eleva los niveles de ácidos
grasos libres en el plasma lo que conduce a una
disminución del transporte de glucosa a las células
musculares, una producción elevada de glucosa
hepática y una mayor descomposición de las grasas.
Enfermedad de la arteria coronaria: Aumento de los
niveles sanguíneos de lipoproteínas de baja densidad
(LDL) irrita o daña la capa interna de los vasos
coronarios.
Las LDL ingresan al vaso después de dañar la barrera
protectora, se acumulan y forman una veta de grasa.
Farmacología:
Medicamentos:  Losartan
 Aspirina
 Metformina
 Chlothalidone
 Solución salina
Clasificación: Losartan: Agentes activos sobre el sistema renina-
angiotensina, bloqueantes de receptores de
angiotensina II (BRA), mono fármaco.
Aspirina: Antiinflamatorio, ATC Acetilsalicílico ácido.
Metformina: Es un antidiabético, fármaco
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hipoglucemiantes orales excluyendo insulinas.
Clortalidona: APO- clortalidona [DSC]
Solución salina: Suero fisiológico 09%, Ringer y
Ringer Lactato, Suero Glucosado 5%, Soluciones
Hipertónicas, Sueros Salinos Hipertónicos 3 y 7,5 %,
Suero Glucosado 10, 20 y 40 % y Suero Glucosalino.
Mecanismo de Losartan: Es un antagonista oral sintético del receptor
acción: de la angiotensina II (tipo AT1, en la cual bloquea
selectivamente el receptor AT1, lo que provoca una
reducción de los efectos de la angiotensina II.
Aspirina: Se cree que produce analgesia y ejerce su
efecto antiinflamatorio al inhibir las prostaglandinas y
otras sustancias que sensibilizan los receptores del
dolor, este fármaco puede aliviar la fiebre a través de la
acción central del centro regulador del calor del
hipotálamo.
Metformina: Reduce la glucosa en el plasma
postprandial y basal, actúa por 3 mecanismos:
Reduce la producción hepática de glucosa por
inhibición de glucogenólisis, en el musculo incrementa
la sensibilidad a insulina y mejora la captación de
glucosa periférica y su utilización, retrasa la absorción
intestinal de glucosa.
Clortalidona: Inhibe el sistema de transporte Na +, Cl-
en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción
de Na y amentando su excreción.
Solución salina: Controla la distribución del Agua en
el organismo y mantiene el equilibrio de líquidos.
Indicaciones Losartan: Es indicado para tratamiento de la
terapéuticas: hipertensión esencial en adultos y niños de 6 a 18
Nnicky Silva Cano

años, este tratamiento sirve para: Enfermedades
renales en adultos con hipertensión y diabetes tipo 2,
tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica en
adultos cuando el tratamiento con IECA no es
apropiado por incompatibilidad o contraindicación.
Aspirina: Este fármaco ayuda a la artritis reumatoide u
otras condiciones poli artríticas o inflamatorias, dolor
leve o fiebre, entre otros.
Metformina: Es indicado a paciente con diabetes
mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso,
cuando no logran control glucémico adecuado solo con
dieta y ejercicio.
Clortalidona: Presión Arterial, eliminar exceso de
líquido, etc.…
Solución salina: Está indicado como disolvente y
actúa como transporte de medicamentos compatibles,
que deben administrarse por vía parenteral. En
hiponatremias y alcalosis metabólica hipoclorémicas
Modo de Losartan: Este medicamento es administrado por vía
administración: oral, se puede administrar con o sin alimentos.
Aspirina: Es administrado de forma oral.
Metformina: Se administra junto con o después de las
comidas, debe continuar su dieta con una distribución
regular de la ingesta de carbohidratos durante el día.
Clortalidona: Este medicamento se administra por vía
oral.
Solución salina: Se administra por vía IV, ocular
(limpieza) vía cutánea (curaciones heridas)
Nebulizaciones.
Contraindicaciones: Losartan: Este medicamento puede causar
Nnicky Silva Cano

hipersensibilidad a losartan, I.H. grave, 2 y 3 trimestre
de embarazo.
Aspirina: Para los pacientes que sean hipersensibles
al fármaco y aquellos que contengan reacciones
sensibles producidas por AINE, trastornos
hemorrágicos, ulceras hemorrágicas, insuficiencia
renal, deficiencia de la vitamina K, el medicamento no
Metformina: Este medicamento puede causar
hipersensibilidad, cetoacidosis diabética, precoma
diabético, patología aguda con riesgo de alteración
renal, deshidratación, infección grave, shock.
Clortalidona: signos de reacción alérgica, opresión en
el pecho, pacientes con problemas de electrolitos,
problemas renales, pancreatitis, etc...
Solución salina: Este medicamento puede causar
Hipercloremia, hipernatremia, estados de
hiperhidratación o intoxicación hídrica,
hipersensibilidad, hipocalemia, hipopotasemia,
acidosis, estados edematosos en pacientes con
alteraciones cardiacas, hepáticas o renales, HTA
grave.
Interacciones: Losartan: Riesgo de hiperpotasemia con sustancias
que tienen potasio o puede aumentar los niveles de
potasio, riesgo de hipotensión aumentado con
antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, bacaflemo,
amifostina, potencia la toxicidad de litio.
Aspirina: Puede causar acumulación y toxicidad de
acetazolamida, lo que resulta en depresión del SNC,
acidosis metabólica, anorexia y muerte, cloruro de
Nnicky Silva Cano

amonio y otros acidificantes de la orina: pueden
aumentar los niveles de productos con aspirina. Esté
atento a la toxicidad de la aspirina. antiácidos en dosis
altas y otros alcalinizantes de la orina: pueden
disminuir los niveles de productos derivados de la
aspirina. Esté atento a la disminución del efecto de la
aspirina., anticoagulantes, agentes antiplaquetarios:
Puede aumentar el riesgo de hemorragia. Use con
extrema precaución si estos medicamentos deben
usarse juntos.
Betabloqueantes: Puede disminuir el efecto
antihipertensivo.
Metformina: Exposición aumentada por fármacos
catiónicos eliminados por secreción tubular, estrecho
control glucémico, ajustar dosis o cambiar tratamiento
diabético.
Clortalidona: Aumento de niveles de litio, potencia de
acción de derivados del curare y antihipertensivos,
efecto hipopotasemico aumentado por corticosteroides,
ACTH, amfotericina, carbenoxolona, aumento toxicidad
de digital, efecto disminuido por AINE.
Solución salina: En Pacientes tratados con
corticoides, pueden darse la retención de Agua y
Sodio. La administración de Cloruro de Sodio
acelera la excreción renal del Litio y hace una
disminución de la acción terapéutica del mismo.
Reacciones Losartan: Las reacciones adversas que puede
adversas: provocar este fármaco son: anemia, mareos, vértigo,
hipotensión, alteración renal, fallo renal, astenia, fatiga,
hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, entre
Nnicky Silva Cano

otros.
Aspirina: Las reacciones adversas que puede
provocar son: agitación, edema cerebral, coma,
mareos, convulsiones, hemorragia, taquicardia,
náuseas, pancreatitis, vómitos, hepatitis,
deshidratación, hiperpotasemia, hipoglucemia, entre
otros.
Metformina: Las reacciones adversas que puede
provocar este medicamento son: disgeusia, náuseas,
vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito.
Clortalidona: Las reacciones adversas que puede
provocar este medicamento son: mareos, cansancio,
Cefalea, Estreñimiento, malestar estomacal, vómitos,
sensación de menos hambre, retortijones.
Solución salina: Las reacciones adversas dependen
de la vía de administración, pudiendo haber hinchazón,
enrojecimiento o absceso en la zona de inyección.
Además, la administración excesiva de suero fisiológico
en la vena puede aumentar la cantidad de sodio en el
cuerpo y puede causar deshidratación de los órganos
internos, reducción de la cantidad de calcio en las
células y acidosis.
Nnicky Silva Cano

P.A.E
Introducción al paciente
Ubicación: Unidad Quirúrgica 0800
Informe de la enfermera a cargo del turno de noche:
Situación: Sara Lin es una paciente de 18 años que se sometió a una

apendicectomía de emergencia. Es el día 2 del postoperatorio y se espera que
Sara sea dada de alta a última hora de la tarde. Hemos descontinuado sus
antibióticos intravenosos después de su dosis matutina. Ella recibirá
medicamentos orales hoy.
Antecedentes: Sara se presentó en el servicio de urgencias hace 2 días con un

historial de 2 días de náuseas, vómitos y aumento del dolor. La llevaron a cirugía
ese día y la sometieron a una apendicectomía abierta por una ruptura del
apéndice. Ha estado estable desde que llegó a la unidad. Sus padres han estado
aquí con ella la mayor parte del tiempo y son muy serviciales y la apoyan.
Evaluación: Sara está alerta y orientada, apropiada para su edad. Necesita que le
recuerden que use su espirómetro de incentivo. El abdomen es blando, sensible al
tacto. Sonidos intestinales activos. Ella ha progresado a una dieta regular y está
comiendo pequeñas cantidades. No se reportaron náuseas desde el día 1 del
postoperatorio. El equipo de cirugía cambió el vendaje abdominal a principios de
esta mañana. La incisión se cerró con grapas; los bordes están bien aproximados
y solo ligeramente enrojecidos con drenaje serosanguinolento mínimo. Sus
dispositivos de compresión secuencial fueron descontinuados y su drenaje
Jackson-Pratt fue retirado esta mañana. Estaba presente una pequeña cantidad
de sangrado; no se observa más sangrado. Esta mañana, tuvo su primera
deposición pequeña y suave de color marrón desde la cirugía.
Nnicky Silva Cano

Recomendación: tendrá que hacer la transición de Sara a antibióticos orales y
analgésicos. La última vez que tomó analgésicos fue hace 4 horas. Deberá brindar
educación al paciente dado de alta sobre el cuidado de la incisión, medicamentos
para el dolor y antibióticos, signos de infección posoperatoria, restricciones de
Actividad y seguimiento quirúrgico.
PATRONES FUNCIONALES DATOS SIGNIFICATIVOS
SUBJETIVOS OBJETIVOS
1. PERCEPCIÓN DE MANEJO DE LA DEBERÁ BRINDAR EDUCACIÓN AL PACIENTE
SALUD DADO DE ALTA SOBRE EL CUIDADO DE LA
INCISIÓN, ANALGÉSICOS Y ANTIBIÓTICOS,
SIGNOS DE INFECCIÓN POSOPERATORIA,
RESTRICCIONES DE ACTIVIDAD Y SEGUIMIENTO
QUIRÚRGICO.
2. NUTRICIONAL-METABÓLICO
3. ELIMINACIÓN DRENAJE SEROSANGUINOLENTO.
4. ACTIVIDAD-EJERCICIO RESTRICCIONES DE ACTIVIDAD
5. SUEÑO-DESCANSO
6. COGNITIVO-CONDUCTUAL HERIDA DE ABDOMEN SENSIBLE AL TACTO.
7. AUTOPERCEPCIÓN-
AUTOCONCEPTO
8. ROL-RELACIONES
9. SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN
10. ADAPTACIÓN- TOLERANCIA
11. VALORES-CREENCIAS
FORMULACION DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO PRIORIZADO DE FORMA DESCENDENTE
DIAGNOSTICO: (00132) DOLOR AGUDO R/C HERIDA POST QUIRÚRGICA (APENDICECTOMÍA)

M/P SENSIBILIDAD AL TACTO EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
DATOS ALTERADO PROBLEMA/ETI ETIOLOGIA/FAC TOR EVIDENCIA
QUETA DIAGNOSTICO RELACIONADO
DATOS SIGNIFICATIVOS: (00132) DOLOR AGUDO. R/C HERIDA POST M/P SENSIBILIDAD AL
DATOS OBJETIVOS: QUIRÚRGICA TACTO EN LA FOSA ILIACA
HERIDA QUIRÚRGICA (APENDICECTOMÍA). DERECHA.
Nnicky Silva Cano

DIAGNOSTICO: (00043) PROTECCIÓN INEFICAZ R/C FALTA DE EDUCACIÓN E INFORMACIÓN CON RESPECTO A
SUS CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
DATOS ALTERADOS PROBLEMA/ETI ETIOLOGIA/FAC TOR EVIDENCIA
QUETA RELACIONADO
DIAGNOSTICO
DATOS SIGNIFICATIVOS: (00043) R/C FALTA DE EDUCACIÓN DESCONOCIMIENTO
PROTECCIÓN E INFORMACIÓN CON
DATOS OBJETIVOS: INEFICAZ/C FALTA RESPECTO A SUS
DESCONOCIMIENTO DE EDUCACIÓN E CUIDADOS
INFORMACIÓN CON POSOPERATORIOS Y SU
RESPECTO A SUS CONDICIÓN DE SALUD.
CUIDADOS
POSOPERATORIOS.
DIAGNOSTICO: (00266) RIESGO DE INFECCIÓN LA HERIDA QUIRÚRGICA R/C HERIDA POSOPERATORIA

(APENDICETOMÍA).
DATOS ALTERADOS PROBLEMA/ETI ETIOLOGIA/FAC TOR EVIDENCIA
QUETA RELACIONADO
DIAGNOSTICO
DATOS SIGNIFICATIVOS: (00266) RIESGO R/C HERIDA HERIDA LIGERAMENTE
DE INFECCIÓN LA POSOPERATORIA ENROJECIDOS CON
DATOS OBJETIVOS: HERIDA (APENDICETOMÍA). DRENAJE
DRENAJE SEROSANGUINOLENTO. QUIRÚRGICA. SEROSANGUINOLENTO
MÍNIMO
PEQUEÑA CANTIDAD DE
SANGRADO
DIAGNOSTICO DE
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC:
ENFERMERIA-NANDA
DOLOR AGUDO R/C HERIDA RESULTADOS GRAVE 1 PUNTUACION DIANA

POST OPERATORIA SUSTANCIAL 2
DOLOR 4 MANTENER A AUMENTAR A
MODERADO 3
Nnicky Silva Cano

PROTECCION INEFICAZ 4
4
2
RIESGO DE INFECCION 4 4
(APENDICETOMÍA) LEVE 4
2
M/P AUMENTO DEL DOLOR
Nnicky Silva Cano

PLAN DE CUIDADOS NIC/ RESULTADOS NOC
DIAGNOSTICO INTERVENCION RESULTADO EN BASE A

PUNTUACION DIANA
00132) DOLOR AGUDO DOMINIO: EL RESULTADO OBTENIDO FUE
R/C HERIDA POST 1. FISIOLÓGICO: BÁSICO CLASE: LOGRAR DISMINUIR Y
QUIRÚRGICA E. FOMENTO DE LA COMODIDAD CÓDIGO MANEJAR EL DOLOR, CON LA
(APENDICECTOMÍA) M/P 1410. MANEJO DEL DOLOR AGUDO. AYUDA DE LAS ATENCIONES
SENSIBILIDAD AL TACTO DE ENFERMERÍA Y LA
EN LA FOSA ILIACA SE REALIZO UNA VALORACIÓN EXHAUSTIVA DEL ANALGESIA, POR LO QUE
DERECHA. EXPRESIÓN DOLOR QUE INCLUYA LOCALIZACIÓN, QUIERE DECIR, QUE SE LOGRÓ
VERBAL CARACTERÍSTICAS, DURACIÓN, FRECUENCIA, UNA PUNTACIÓN DIANA DE 4
INTENSIDAD Y FACTORES DESENCADENANTES.
ASEGURARSE QUE EL PACIENTE RECIBA LOS CUIDADOS
ANALGÉSICOS CORRESPONDIENTES. PROPORCIONAR
INFORMACIÓN ACERCA DEL DOLOR, CAUSAS, EL
TIEMPO QUE DURARA Y LAS INCOMODIDADES QUE SE
ESPERAN.
CONTROLAR LOS FACTORES AMBIENTALES.
ANIMAR AL PACIENTE A VIGILAR SU PROPIO DOLOR
UTILIZAR MEDIDAS DE CONTROL DEL DOLOR ANTES DE
QUE EL DOLOR SEA SEVERO. LOGRAR DISMINUIR EL
DOLOR A TRAVÉS DE ANALGÉSICOS, CALMAR
ANSIEDAD, PROPORCIONAR APOYO EMOCIONAL
DOMINIO:
CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD.
1842 CONTROL DE RIESGO PACIENTE ENTIENDE SOBRE EL
CUIDADO DE LA INCISIÓN, LOS
(00043) PROTECCIÓN SE OTORGA EDUCACIÓN A PACIENTE SOBRE EL HORARIOS DE MEDICACIÓN E
INEFICAZ R/C FALTA DE CUIDADO DE LA INCISIÓN, ANALGÉSICOS Y INDICACIONES
EDUCACIÓN E ANTIBIÓTICOS, SIGNOS DE INFECCIÓN POSTOPERATORIAS. PO LO
INFORMACIÓN CON POSTOPERATORIA, RESTRICCIONES DE ACTIVIDAD, QUE TENEMOS UNA
RESPECTO A SUS SEGUIMIENTO QUIRÚRGICO Y SE EDUCA PARA QUE PUNTUACIÓN DIANA DE 4
CUIDADOS CONTINUE CON EJERCICIOS DE ESPIROMETRÍA
POSOPERATORIOS. SE LOGRÓ EVITAR EL RIESGO
CONDICIÓN DE SALUD. DE INFECCIÓN CON LA AYUDA
DE LAS ATENCIONES DE
CONTROL DE LA PIEL/HERIDAS ENFERMERÍA Y CON UN
(00266) RIESGO DE CÓDIGO: CUIDADO ESPECIALIZADO,
INFECCIÓN LA HERIDA 3440 CUIDADOS DEL SITIO DE INCISIÓN CON UNA PUNTUACIÓN
QUIRÚRGICA. R/C HERIDA DIANA DE 4
INSPECCIONAR EL SITIO DE INCISIÓN POR SI HUBIERA
Nnicky Silva Cano

POSOPERATORIA
ERITEMA, INFLAMACIÓN O SIGNOS DE
(APENDICETOMÍA) DEHISCENCIA .SE OBSERVAN LAS CARACTERÍSTICAS DE
M/P DRENAJE
CUALQUIER DRENAJE. VIGILAR EL PROCESO DE
SEROSANGUINOLENTO.
CURACIÓN EN EL SITIO DE INCISIÓN.
Realiza reflexión final de cada módulo con los componentes éticos de la

atención de enfermería.
Vsim fue una herramienta útil para entender el componente ético ya que nos
ayuda a realizar el ejercicio profesional, los principios que rigen dicha conducta,
las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y
transformaciones a lo largo del tiempo ya que nos ayuda a tomar una decisión.
Decidir y brindar un buen servicio al cliente. En páginas virtuales se realizan
diferentes casos para diferentes pacientes, diagnósticos, patologías, de esta
forma la ética nos ayuda a tomar decisiones para brindar un buen cuidado, las
enfermeras están comprometidas con la ética en el ámbito de sus deberes
básicos con los pacientes Proteger la vida humana. Como enfermeros, es
nuestro deber respetar a nuestros pacientes y las decisiones que toman, y
también debemos cumplir con nuestras responsabilidades de promover y
promover la salud, brindar educación al paciente, prevenir enfermedades y aliviar
el sufrimiento,
Para finalizar este trabajo tiene como fin fomentar la importancia del rol del
enfermero en la hora de atender a un paciente, entregando así las herramientas
necesarias que necesita el usuario, el vsim tiene la finalidad de educar y enseñar
el proceso de enfermería.
Nnicky Silva Cano

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Nnicky Silva Cano

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Casos Clinicos VSIM 1O CASOS Completos ProgramaEBA

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Programa EBA Enfermería Aplicada

Nombre: Nnicky Silva

Curso: Enfermería Aplicada

Nivel: Segundo año de Enfermería

Docente: Gabriel Reyes

Fecha de entrega: 26 de octubre del 2022

Caso clínico: N°2

Nnicky Silva Cano

Nnicky Silva Cano

vSim es una herramienta de estudio donde el profesional de enfermería desarrolla casos

Nnicky Silva Cano

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Nombre del paciente: Cristóbal Parrish

Diagnóstico: Fibrosis Quística

Definición: La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, provocada

Nnicky Silva Cano

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Nnicky Silva Cano

Caso Clínico: N°2

Nnicky Silva Cano

Nnicky Silva Cano

Diagnóstico: Fractura de cadera

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Medicamentos:  Enoxaparina sódica

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Caso Clínico: N°3

Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Jared Grifo

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Nnicky Silva Cano

Caso Clínico: N°4

Nnicky Silva Cano

Nnicky Silva Cano

Nombre del paciente: Josefina Mañana

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Caso Clínico N°5

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Nombre del paciente: Kim Johnson

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