Cliente: _________________________________________ Fecha: _________________________ Modelo: ___________________________ Código: _________________________ Contacto: Teléfono: _______________________ No. Serie: _______________________ ________________________________________ Ciudad: _________________________ Versión del Programa Principal: ___________________________________________ Dirección: _______________________________________ TIPO DE SERVICIO Descontaminación: Equipo Si No Realizado por _______________ Instalación Preventivo Correctivo FCA Herramienta Si No Asesoría Otros: _________________________________________________________ Presenta Daño Físico Si No Cual: ______________________ DIAGNOSTICO DEL EQUIPO Queja Si No Versión del programa principal: ____________________________________________ Problema Reportado: _________________________________________________________________________________________________________________________________ Descripción de la falla: ________________________________________________________________________________________________________________________________ Acciones Tomadas: __________________________________________________________________________________________________________________________________ Garantía (Si) (No) BASE DE DATOS ACCESS Incidente de alarma: TIEMPOS DEL SERVICIO Horas máquina ( ) Hora de llegada: ________ Reacondicionar (R) Hora de Salida: ________ _________________________ Tiempo de Espera (A): ________ Campo (F) Tiempo de Viaje (C): ________ Síntoma Mayor ( ) Ensamble Mayor: Tiempo Mano de Obra (B): ________ Manufactura (M) Tiempo Total (A+B+C): ___ _____ Tipo de incidente ( ) _________________________ REPUESTOS No. Parte Serie / Lote Descripción Cantidad Total
Mano de Obra hrs
Hoja Adicional: Si ( ) No ( ) Viaticios
OBSERVACIONES:
DISPOSICION FINAL: RESPONSABLE DEL SERVICIO ACEPTO ORDEN DE SERVICIO