NOMBRE DE LA INSTITUCION

Diagnóstico Personal / Grupal

Fecha de elaboración:

I. Datos de identificación del Centro/Institución de atención:

Datos de identificación

Nombre de la Institución

Dirección

Nombre del Facilitador

Cantidad de participantes

Nombre del participante

Nombre del padre/madre o tutor

II. Tabla de resultados por TOPICO

TOPICOS HALLAZGOS NECESIDADES DETECTADAS

Conciencia
Emocional

Regulación
emocional

Empatía

Expresión emocional

Autoeficacia

Prosocialidad

Asertividad

Optimismo

Autonomía
emocional

III. Diagnostico

DIRECCION, TELEFONO Y CORREO

 NOMBRE DE LA INSTITUCION
Diagnóstico Personal / Grupal

Describa la información recabada del grupo/aprendiz, con base en la Ficha de registro y respuestas
proporcionadas y de acuerdo a la información recabada a través de las preguntas directas
realizadas con anterioridad sobre su condición física/laboral/médica prescrita por un profesional
de la salud:

Describa la información recabada sobre sus conocimientos previos de las técnicas y prácticas (que
le permite determinar el nivel de alineación corporal, manejo de respiración, focalización de la
atención, relajación y el manejo de habilidades socioemocionales/inflexiones anímicas) del
grupo/aprendiz:

Finalmente, mencione las necesidades socioemocionales del grupo/aprendiz detectadas con base
en la Ficha de registro/respuestas proporcionadas:

Nombre y firma del Facilitador certificado Validación de Certificación por SEP CONOCER

DIRECCION, TELEFONO Y CORREO

NOMBRE DE LA INSTITUCION
Diagnóstico Personal / Grupal

ANEXO GUIA DE CONTENIDO POR TOPICO

DIRECCION, TELEFONO Y CORREO