Psoriasis

Afección en la que las células de la piel se acumulan para formar escamas y

manchas secas que producen comezón, sobre todo en las rodillas, los codos,
el tronco y el cuero cabelludo.
Es una enfermedad frecuente y de larga duración (crónica) que no tiene cura.
Puede ser dolorosa, interferir en el sueño y dificultar la concentración.
La psoriasis es común. Cualquiera puede tenerla, pero casi siempre comienza
entre las edades de 15 y 35 años, o a medida que las personas envejecen.
Es muy importante aclarar que no es contagiosa, es decir, que no se transmite
de una persona a otra.
Existen varios tipos de psoriasis:
 Psoriasis en placas: produce manchas secas y elevadas en la piel
(placas) que provocan picazón y están cubiertas de escamas, suelen
aparecer en los codos, las rodillas, la región lumbar y el cuero cabelludo.

 Psoriasis en gotas: afecta a niños y adultos jóvenes. Se desencadena

por una infección bacteriana. Se presenta como pequeñas áreas
escamosas en forma de gota en el tronco, los brazos o las piernas.

 Psoriasis inversa: afecta principalmente los pliegues de la piel en la

ingle, los glúteos y las mamas. Provoca manchas lisas de piel inflamada
que empeoran con la fricción y la sudoración.
  Psoriasis pustulosa: provoca ampollas claramente definidas y llenas
de pus. Puede presentarse en forma de manchas extendidas o en áreas
pequeñas de la palma de las manos o la planta de los pies.

 Psoriasis eritrodérmica: puede abarcar todo el cuerpo con una

erupción con descamación, que puede provocar picazón o ardor
intensos. Puede ser pasajera (aguda) o prolongada (crónica).

Causas:
Los siguientes factores pueden desencadenar un ataque de psoriasis o hacer
que sea más difícil de tratar:
 Infecciones bacterianas o virales, incluso faringitis estreptocócica e
infecciones de las vías respiratorias altas.
 Aire seco o piel seca.
 Lesión en la piel, como cortaduras, quemaduras, picaduras de insectos y
otras erupciones cutáneas.
  Algunos medicamentos, por ejemplo, beta bloqueadores y litio.
 Estrés.
 Antecedentes familiares.
 Tabaquismo.
 Muy poca luz solar.
 Demasiada luz solar (quemadura solar).
La psoriasis puede ser peor en personas con un sistema inmunitario debilitado,
incluyendo personas con VIH/sida.
Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de padecer de hígado graso
y trastornos cardiovasculares, tales como enfermedad cardíaca y accidente
cerebrovascular.

Signos y síntomas:
 Una erupción irregular, desde unos pocos puntos de escamas similares
a la caspa hasta erupciones importantes en gran parte del cuerpo
 Erupciones que varían en color y tienden a ser de tonos violáceos o de
tonos rosados o rojizos con escamas.
 Pequeños puntos escamados (se presentan comúnmente en niños).
 Piel agrietada y seca que es posible que sangre.
 Picazón, ardor o irritación.
 Erupciones que aparecen durante unas pocas semanas o meses y luego
desaparecen.

Diagnostico:
La principal forma de diagnosticar la psoriasis es con la exploración física, se
explora la piel sin ropa, ya que las lesiones pueden aparecer en lugares poco
visibles como genitales, pliegos axilares, inglés, plantas de los pies o cuero
cabelludo.
En algunos casos dudosos también se realiza:
Biopsia de piel: el medico podría tomar una pequeña muestra de piel
(biopsia) para examinarla bajo el microscopio. Esto ayuda a determinar
el tipo de psoriasis y a descartar otros trastornos.
Tratamiento:
Los tratamientos para la psoriasis tienen como objetivo detener la proliferación
sumamente rápida de las células de la piel y eliminar las escamas.
Terapia tópica:
  Corticoides.
 Retinoides.
 Inhibidores de la calcineurina.
 Ácido salicílico.
 Ditranol.
Fototerapia: es para la psoriasis de moderada a grave, y se indica sola
o combinada con medicamentos. Se trata de la exposición de la piel a
cantidades controladas de luz natural o artificial.
Medicación oral o inyectable:
 Esteroides.
 Metotrexato.
 Ciclosporina.

Cuidados de enfermería
 Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
 Proporcionar los cuidados adecuados a la piel.
 Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
 Realizar la limpieza con jabón con PH neutro.
 Aplicar crema tópica en la zona afectada.
 Enseñar al paciente a evitar infecciones.
 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
 Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.
 No aplicar sobre la propia piel colonias ni perfumes que puedan irritarla.
 Ayudar la paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad.
 Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de
validez como persona.
 Apoyo emocional.
 Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios
para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la
enfermedad.
 Se recomienda ropa ligera y suave como el algodón, y evitar la ropa
sintética o de lana.
 Lepra
Enfermedad infecciosa crónica curable que provoca, principalmente, lesiones
en la piel y daños en los nervios.
Es causada por el bacilo Mycobacterium leprae.
Signos y síntomas:
 Una o más manchas en la piel (blanquecinas o rojas, aplanadas o
elevadas que usualmente no duelen) con pérdida de sensibilidad
definida.
 También puede haber hormigueos en pies y manos.
 Cuando se tarda en el diagnóstico puede haber hemorragia nasal,
heridas y deformaciones.

Epidemiologia:
AGENTE CAUSAL:

Mycobacterium leprae

HUESPED SUCEPTIBLE RESERVORIO:

Cuerpo humano Hombre enfermo

CADENA

EPIDEMIOLOGICA

PUERTA DE ENTRADA
PUERTA DE SALIDA
Piel o las mucosas de
las vías respiratorias VIA DE TRANSMISION- DIRECTA Vías respiratorias, piel.

El aire, suelo penetrado, aparato

respiratorio