La lesión invade el periodonto de inserción

- Lesiones subgingivales
- Fracturas dentarias
- El límite apical invade el espacio biológico

La lesión no llega al margen gingival

Si es adecuada, se levanta un colgajp Cuarto Nivel
mucoperióstico con bisel interno y se sutura
- Supragingival o normogingival
en la misma ubicación Se toma en cuenta la
Alargamiento quirúrgico - No invade el surco
cantidad de encía
Si es escasa, se realiza una incisión insertada remanente
de la corona clínica Primer Nivel
Aislamiento
intracrevicular levantando un colgajo y se
sutura en sentido apical Alternativas Terapéuticas Preparación
Se realiza una tracción forzada de 4 a 6 semanas Alternativa Terapéutica Restauración
Conformación
Extrusión
Cuando el diente tiene la ubicación deseada y
Restauración
está inmovilizado, los tejido periodontales se
reorganizan en 2 meses
NIVELES GINGIVALES
La lesión penetra 1/2 o 2/3 del surco gingival
La lesión invade la zona del epitelio de unión
Levemente subgingivales
Llegan al periodonto de protección, pero no
invade el espacio biológico Métodos mecánicos - Uso de clamps, hilos para separar
Segundo Nivel
Se usa un electrodo con forma de lanza a una Uso de sustancias químicas:
angulación superior a 90° vasoconstrictoras, hemostáticas, astringentes
Tercer Nivel Alternativas Terapéuticas
Método químico
Se trabaja 2 seg en la encía y se debe parar 5 seg - Se utilizan métodos de separación gingival Se colocan en el surco con un hilo de
- Restauración algodón
Gingivectomía
Se coloca la obturación definitiva
Empleo de corrientes de alta frecuencia
Si el límite apical de lesión y el margen óseo es para provocar coagulación o desecación del
inferior a 3 mm, se realliza la maniobra del nivel protoplasma celular
Alternativas Terapéuticas Método eléctrico
4 y una vez cicatrizada la región se hace la
restauración definitiva Surco gingival más accesible a maniobras
operatorias
Se accede al borde marginal subgingival,
este no puede ser expuesto mediante Cirugía con colgajo
técnicas de retracción gingival