22 JUNIO ACLAS -AGUAMIRO PSICOLOGÍA 45921934 Kristen Campos

77789632 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 9 Taller H.S. 4 90572
58

80963420 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 9 Taller H.S. 4 90572
58

81124478 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 9 Taller H.S. 4 90572
58

81005268 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58

63102095 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58

81082165 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 9 Taller H.S. 4 90572
58

63209286 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 9 Taller H.S. 4 90572
58

62300543 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58
62976931 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58

62894225 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58

63242509 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58

63101955 2 YURIMAGUAS
Problemas relacionados con déficit en H.S. Z734
2 10 Taller H.S. 4 90572
58
 1' AÑO SI
I
MES & 1 NOMBRE OE ESTABLECIMIENTO OE SALUD (IPRESS)
15 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVIOOS (UPSSJ •I NOMBRE OEl RESPONSABLE DE LA ATENCI ON

22 JUNIO ACLAS -AGUAMIRO PSICOLOGÍA ONI 45921934 Kristen Campos

7 s 9 11
DISTRITO DE ?ROct:DENCtA
13 14 15
PERIMETRO
16
EVALU4CION
1S
17 19
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
20 " 22
O.NJ . i'INANC. ESTA• SER· TIPO DE CÓDIGO
VALOR DE lAS

• • "
º'" HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO'I' ANTROPOMETRICA 5LEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE Sll.LUD DI AGNÓSTICO CIE/CYT
GESTANTE/PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOSINtt o 1? 3f

13 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j ___ FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __j__

-
63209227 Problemas relacionados con déficit en H.S. p o Z734
2 A N N R
PESO 1.
YURIMAGUAS M PC

2 10
1---
M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 D
f Pab
Hb R R ,. p o R

-
14 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

81151148 N 1. Problemas relacionados con déficit en H.S. p o R

Z734
2
A M PC
PESO N
YURIMAGUAS
2 9 M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R

15 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J__J

-
63209712 1. Problemas relacionados con déficit en H.S. p o Z734
2 YURIMAGUAS
A M PC
PESO N N R

2 9
1---
M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 D
f Pab
Hb R R ,. p o R

-
16 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J__J

62817021 1. Problemas relacionados con déficit en H.S. p o Z734

2 YURIMAGUAS
A M PC
PESO N N R

2 10 M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572

58 1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R

17 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J_

-
81082105 A PESO N N 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o R
Z734
2
p
YURIMAGUAS M
,. Taller H.S.
PC
o
1---

2 9 M TALLA c c p R
4 90572
58 D f Pab Hb R R ,. p o R

18 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

-
81082045 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o Z734
2 YURIMAGUAS
A M PC
PESO N N p R

2 9
1---
M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 D
f Pab
Hb R R ,. p o R

-
19 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

78250199 A N N 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o R Z734

2
PESO p
YURIMAGUAS M PC

2 10 M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572

58
1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R

20 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

-
63209368 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o Z734
2
A
M PESO N N p R
YURIMAGUAS PC

2 10
1---
M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 D
f Pab
Hb R R ,. p o R

-
21 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

81221135 A N N 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o R Z734

2
PESO p
M PC
YURIMAGUAS
2 8 M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58 1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R

22 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J__J_

80888916 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o Z734

2
A M
PESO N N p R
PC
YURIMAGUAS
2 8
1---
M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572
58
1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R
23 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J

-
62869225 1.Problemas relacionados con déficit en H.S. o Z734
2 A N N R
PESO p
YURIMAGUAS M PC

2 10 M TALLA c c ,. Taller H.S. p o R 4 90572

58 D
f Pab
Hb R R ,. p o R

-
24 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J __J
A M PC
PESO N N 1. p o R
M TALLA c c ,. p o R
1---
D
f Pab
Hb R R ,. p o R

25 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: __J__j FECHA DE ULTIMA REGLA: __J__J

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A
M PC
PESO N N 1. p o R
1---
M TALLA c c ,. p o R

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