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  • Seguimiento de Contactos COVID-19 27022020

    Cargado por

    Gaspar Arroyo Portillo
    6 vistas2 páginas
    Este documento presenta un formato para el seguimiento de contactos de personas con sospecha o confirmación de COVID-19. Incluye espacios para registrar información sobre el caso índice como fecha de inicio de síntomas y resultado, así como los datos personales y tipo de contacto de hasta 7 personas que tuvieron contacto con el caso. Asimismo, cuenta con una tabla para anotar el estado de salud de los contactos durante 15 días de seguimiento.

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    © © All Rights Reserved

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    Este documento presenta un formato para el seguimiento de contactos de personas con sospecha o confirmación de COVID-19. Incluye espacios para registrar información sobre el caso índice como fecha de inicio de síntomas y resultado, así como los datos personales y tipo de contacto de hasta 7 personas que tuvieron contacto con el caso. Asimismo, cuenta con una tabla para anotar el estado de salud de los contactos durante 15 días de seguimiento.

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    de 2

    Formato de seguimiento de contactos

    ESTADO: Michoacán FECHA: JURISDICCIÓN:

    DD MM AA MUNICIPIO:
    NOMBRE DEL CASO ÍNDICE:

    FECHA DE INICIO DE SÍNTOMAS:

    RESULTADO:
    DOMICILIO:

    TELÉFONO:

    INSTITUCIÓN:

    PERÍODO DE SEGUIMIENTO
    No. NOMBRE COMPLETO DEL CONTACTO SEXO EDAD TIPO DE CONTACTO* DOMICILIO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

    *ID = INTRADOIMICILARIO , ED = EXTRADOMICILIARIO (TRABAJO, UNIDADES MEDICAS, ESCUELA, MERCADO, SITIOS DE REUNION, ETC.). INDICAR CON "S" = SANO Y CON "E" = ENFERMO CON SOSPECHA DE INFECCIÓN POR COVID-19.
    Formato de seguimiento de contactos

    ESTADO: Michoacán FECHA: JURISDICCIÓN:

    DD MM AA MUNICIPIO:
    NOMBRE DEL CASO ÍNDICE:

    FECHA DE INICIO DE SÍNTOMAS:

    RESULTADO:
    DOMICILIO:

    TELÉFONO:

    INSTITUCIÓN:

    PERÍODO DE SEGUIMIENTO
    No. NOMBRE COMPLETO DEL CONTACTO SEXO EDAD TIPO DE CONTACTO* DOMICILIO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

    *ID = INTRADOIMICILARIO , ED = EXTRADOMICILIARIO (TRABAJO, UNIDADES MEDICAS, ESCUELA, MERCADO, SITIOS DE REUNION, ETC.). INDICAR CON "S" = SANO Y CON "E" = ENFERMO CON SOSPECHA DE INFECCIÓN POR COVID-19.

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