Vigilancia centinela para el virus del oeste

del nilo en culicidos y aves domésticas en

el departamento de Córdoba
Las aves son los hospederos amplificadores
primarios. Humanos y caballos son
hospederos incidentales finales. La alta El virus se ha establecido en Norte
Se realizó una vigilancia centinela
viremia en aves y su duración permite la América donde ha encontrado vectores
en culícidos y aves domésticas
transmisión a mosquitos, y teniendo en competentes, hospederos amplificadores
parahacer un seguimiento a la
cuenta las migraciones que estas realizan susceptibles y mecanismos eficientes para
circulación en el departamento de
en primavera, sobrevivir durante las temporadas frías.
Córdoba e identificar que especies
de mosquitos

Selección de áreas geográficas Descripción de áreas geográficas

Se establecieron puntos de muestreo en las
zonas urbanas y rurales del medio y bajo Sinú
en las localidades de Montería, Leticia, Cotorra,
Cotocá Arriba, Lorica y en el corregimiento
San Sebastián, próximo a la Ciénaga Grande
del Bajo Sinú.
Estas áreas se consideran del tipo bosque seco
tropical, caracterizado por precipitaciones que no
sobrepasan los 2000 mm anuales, de los cuales más
del 80% son en invierno.

Muestreo y análisis de vectores Mosquitos: muestreo e identificación Resultados del caso

El antígeno, se une al anticuerpo específico
formando un complejo antígeno-anticuerpo-gold
que migra a través de la zona del test
Se colectó un promedio de 300 mosquitos por
semana durante el muestreo, que incluyó temporada
seca y lluviosa. Se formaron 99 pooles con los 4942
mosquitos colectados. Ningún pool fue hallado
positivo para VON
La complejidad de los ciclos de transmisión
de los arbovirus y los múltiples factores por
los cuales son influenciados hacen que el
resultado de la introducción del VON a
Colombia sea impredecible.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CENTINELA DE
Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE EN MENORES DE
En el Perú generan una alta demanda en los
servicios de salud y se estima que ocasionan
21,6% de las muertes en ese grupo etáreo.
Los estudios señalan elevada frecuencia de
enfermedades invasivas causadas por ambos
agentes, especialmente en países en
desarrollo.
Por ejemplo:
 En latinoamerica con un
porcentaje de 30% para
pneumanie y 18% para H.
influenzae.
 En China con un porcentaje de
7,3% de infeccion nasofaringea
y para Snp de 43,8%.
 En países desarrollados como
Estados Unidos o Europa, se ha
reportado una menor presencia
de S. pneumoniae
(19%) y H. influenzae (4%).
Mortalidad por neumonía y meningitis
Durante el periodo de estudio fallecieron 11/1
210 (0,9%) pacientes con neumonía, y 8/73
(11,0%) pacientes con meningitis.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
5 AÑOS EN EL PERÚ
Las personas mas vulnerable los
menores de 5 años. En las Américas,
las IRAs provocan entre 80 y 90% de
las muertes por enfermedades
transmisibles en este grupo de edad.
Recolección de la información
Sólo ingresaron al estudio los casos probables
de neumonía y de menigoencefalitis. no se
excluyeron los casos que tenían uso reciente de
antibióticos. los hemocultivos y cultivo de lcr
se realizaron en los laboratorios de cada
hospital.
Análisis de los datos
los datos epidemiológicos y los resultados de
laboratorio fueron analizados con el programa epi-
info versión 6,01, utilizándose el estadístico chi
cuadrado o el test de fisher cuando correspondía.
Se captaron todos los casos sospechosos
de neumonía y meningitis en menores de
5 años de edad, buscando aislar las
bacterias mencionadas, mediante
hemocultivo en los pacientes con
neumonía, y mediante cultivo de líquido
cefalorraquídeo (LCR) y hemocultivo en
los pacientes con meningitis.
Exámenes microbiológicos
Para el estudio de susceptibilidad antimicrobiana en
hospitales se realizaron pruebas de difusión en disco,
utilizando discos comerciales (difco). para s.
pneumoniae: oxacilina (1 μg), cloranfenicol (30 μg),
sulfametoxazol/ trimetoprim (2,375/1,25 μg),
eritromicina (30 μg), tetraciclina (30 μg).
Aislamiento de las bacterias
En los pacientes con neumonía se aisló Spn
en 18/1210 (1,5%) casos y Hi en 10/1 210
(0,8%) casos. En los pacientes con
meningoencefalitis se aisló Spn en 10/73
(13,7%) casos y Hi en 21/73 (28,8%) casos.

La interacción biológica entre el hombre y
Mycobacterium leprae, las posibilidades
reales de disponer de una tecnología eficaz
y apropiada (poliquimioterapia con la
organización mediante el tratamiento
supervisado) hacen que la lepra sea una de
las pocas enfermedades transmisibles
susceptibles de ser eliminadas. Se trata de
un problema ancestral.
Vigilancia de la lepra en
situaciones de baja
prevalencia
La aspiración de eliminar la lepra
no era optimista. La carga mundial
de la enfermedad se ha reducido
de 10,5 millones de casos en 1985
a 1 caso por cada 10.000
habitantes actualmente.
Reasignación de recursos
Requiere intensificar la búsqueda activa
de casos en poblaciones de riesgo y
utilizar tecnologías como la prueba
ultramicro ELISA-Hansen, es necesario
atraer nuevos recursos humanos,
tecnológicos y financieros a la vigilancia.

Estrategias básicas y tácticas renovadas. Diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica

La eliminación de la lepra en América Latina se
relaciona con la transición demográfica, es
decir, con el envejecimiento de la población y
la urbanización periférica de territorios grandes
y medianos. Estrategias como la detección
temprana de casos contagiosos, la eliminación
de fuentes de transmisión mediante
Poliquioterapia (PQT) y la cobertura masiva.
Implica reformular o revisar aspectos tales como la
importancia otorgada a los cambios detectados con
el territorio y el momento; la claridad y factibilidad
de los objetivos del sistema; la propiedad de las
definiciones de casos; las características y
vinculaciones de las acciones en función de los
objetivos; las modalidades que integra el sistema y
la reasignación de los recursos.

Objetivo principal de la vigilancia en el Definiciones de casos Componentes de vigilancia epidemiológica

período posteliminación
Obtener información sobre indicadores que
revelen una reducción de prevalencia a
menos de 1 caso por 10 000 habitantes, los
casos detectados en menores de 15 años y los
casos detectados tardíamente.
Manchas hipocrómicas, con o sin disminución de la  Vigilancia clínica.
sudación y el pelo. Placas eritematosas de límites  Laboratorio
nítidos con alteración de la sensibilidad.  Investigación epidemiológica.
 Suministros
Población centinela // Evento centinela // Centro o
unidad centinela
 ARGUMENTACION

Si bien se conoce que los tipos de vigilancia son los encargados de la recolección
sistemática , continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre
algunas condiciones de salud de la población. Se generan datos que contribuyen a que
los programas de control y prevención resuelvan efectivamente dicho problema para
definir prioridades en salud, conducir investigaciones.

Se aplica a grupos o poblaciones humanas para conocer magnitud y tendencias de un

problema de salud, específico o general. Además se generan datos que contribuyen a que los
programas de control y prevención resuelvan efectivamente dicho problema, por ejemplo la
alta viremia en aves y su duración que permite la transmisión a mosquitos, teniendo en
cuenta las migraciones que estas realizan en primavera, se ha sugerido que ellas pueden
ser vehículo de introducción en áreas no afectadas.

En la definición del caso se indentican que la ausencia de resultados positivos para la

presencia del antígeno viral en mosquitos debe ser interpretada cuidadosamente pues
están influenciados por múltiples variables, entre ellas el tipo y número de trampas
utilizadas, intensidad y puntos específicos de muestreo, y el lapso de tiempo entre la
época del año en que se realizaron las capturas y la época en que el virus estuvo activo y
se produjo su salida del ciclo aviar para infectar a los equinos, la cual se desconoce.

Otro ejemplo es sobre las infecciones respiratorias agudas representan una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad de la población general y de la población
infantil mundial ya que las personas más vulnerables son especialmente niños menores
de 5 años, las defunciones que se produjeron fueron más por infección de las vías
respiratorias inferiores, en el Perú generan una alta demanda en los servicios de salud y
se estima que ocasionan 21,6% de las muertes en ese grupo etáreo ,ocasionadas
principalmente por las neumonías, especialmente de origen bacteriano.

Incluso los casos reportados sobre la lepra, que, aunque luce controlada es necesaria
mantener la vigilancia para seguir disminuyendo su afectación. Con los ejemplos dados
se puede realizar una recolección sistémica, análisis e interpretación de datos de salud
necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud
pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber
Esto depende del tipo de vigilancia que se atiende, ya sea pasiva, activa e incluso
centros centinelas, la vigilancia epidemiológica está considerada una de las 5 funciones
básicas de la salud pública, y es la mejor herramienta con la que contamos para prevenir
epidemias.   Porque un sistema efectivo de vigilancia epidemiológica permite identificar
problemas de salud y facilita el control y resolución de los mismos.