V.H.M.

A #KUEXIT
Hongo Micelial/Saprofítica Transmisión Epidemiología Factores de virulencia Diagnóstico

MICOSIS SUPERFICIALES

Microsporum Macroconidios Artroconidios Dermatofitos Queratinofílicos Luz de Wood: Pelos

fusiformes (5-15 septos) o microspóricos y T.
Clamidioconidios 80% de todas las Adherencia a capa córnea schoenleinii
micosis
Trichophyton Abundantes Epitelio Invasión a queratinocitos KOH 10%: Hifas septadas
microconidios (Globosos descamado o T. rubrum (71%), M. con esporas (conidios)
o piriformes) cabello canis (4.5%), E. Queratinasas, proteasas
floccosum (1.3%) Cultivo: Dextrosa de
Pocos Macroconidios Zoofílico y geofílico (+) Sabouraud o Mycosel
fusiformes Tiena unguium y tinea inflamación
pedis son las más
comunes Ectothrix (Microsporum

Endothrix (Trichopyton)
Epidermophyton Macroconidios en forma
de mazo (4 septos)

Clamidioconidios

Malassezia furfur Blastoconidio de pared Microbiota Zonas tropicales Lipodependientes Luz de Wood
Pitiriasis versicolor gruesa y Blastoconidios
multiestratificada Adolescentes y Lípidos: Osmorresistencia, KOH 10%: Blastoconidios y
adultos jóvenes adhesión y antifagocitosis filamentos

Glándulas sebáceas Altera melanocitos “Espagueti con albóndigas”

Uso desmedido de Biopelículas: Tigmotropismo y Cultivo: Solo para fungemia

productos grasos resistencia a antifúngicos Sabouraud + Cicloheximida
tópicos + aceite de oliva al 5-15%
Trichosporon spp Hifas verdaderas, Contacto directo Cabellera larga, Adhesión KOH 10%: Hifas con
artroconidios y Artroconidios o hiperhidrosis y falta Termotolerancia antroconidios/Blastoconidios
Piedra blanca y blastoconidios blastoconidios de aseo Proteasas y fosfolipasas
tricosporonosis GXM: ↓ Fagocitosis Cultivo: Tricosporonosis
Guerrero y Acapulco SIN Cicloheximida
Ureasa (+)
MICOSIS SUBCUTÁNEAS
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Hongo Micelial/Saprofítica
Sporothrix schenkii Saprofítica (30°): Hifas
septadas hialinas,
Esporotricosis conidióforos largos y
conidios distales
Levadura (37°): En forma
de “Cigarrillo o puro”
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Transmisión Epidemiología Factores de virulencia Diagnóstico
Traumatismo en Agricultor, florista o DIMORFISMO Cultivo (GS): Hifas septadas
dedos o mano cazador hialinas con conidióforos en
Saprofítica Termotolerancia 90° y microconidios
Conidios Brasil, México,
Colombia Diseminación linfática PAS y GG: Difícil ver
levaduras
Guanajuato, Jalisco, Melanina: Antifagocitosis
Puebla, Michoacán IDR: Esporotricina
Adhesión a fibronectina,
laminina y colágeno III

Fonsecaea Saprofítico: Filamentoso Traumatismo con Campesinos DIMORFISMO KOH: Células fumagoides
Cladophialophora septado pigmentado. conidios (tabique central)
Phialophora Conidióforo que da Hombres de 40-50 Acantosis, hiperplasia y
Rinocladiella conidios años en pies granulación Cultivo: Requiere 4
semanas (colonias oscuras)
Cromoblastomicosis Invasivo: Células Suelo, madera Th1 y Th2
marrones esféricas Biopsia: HyE
tabicadas Fonsecaea en zona Melanina
húmeda
“Cuerpos muriformes, Fosfolipasas, esterasas,
escleróticos, fumagides, C. carrionii en DNasas, ureasa en tejido
Medlar, copper pines” semiárido

30° norte, 30° sur

Madurella S: Hifas septadas negras Traumatismo con Hombre de 20-40 Granuloma crónico Muestra de fístula activa
micetomatis (Crecimiento lento) hifas años
Granos con mucopolisacáridos Directo: Gránulos
Micetoma I: Granos negros Ocupacional
agregadas con hifas FISTULAS Cultivo: Lento (2-3
unidas por “cemento” Extremidad inferior semanas)
Th1, INF, TNF, IL-1 e IL2
Scedosporium S: Hifas filamentosas Trópico de Cáncer Biopsia: HyE (Reacción
apiospermum blancas (Crecimiento ↑INF: No hay micetoma granulomatosa)
rápido) Mycetoma belt: 15°S
Micetoma y 30° N ↑IL-10 con curación PCR: Definir especie
I: Granos blancos
MICOSIS SISTÉMICAS
Coccidioides F: Hifas hialinas con Inhalación de Suelo alcalino DIMORFISMO Esputo, LCR o pus
immitis artroconidios “FORMA artroconidios Semidesierto
DE BARRIL” (Polvo) 60-75% Asintomáticos KOH: Esférulas con
endosporas
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L: ESFÉRULAS CON NO DE P-P Erosión de suelo Diseminación linfática y
ENDOSPORAS hematógena Cultivo: 3-7 días en tubo
Soldado, agricultor, tapón rosca
albañil Cuidar VIH, trasplante o
embarazo Biopsia: PAS y GG
Embarazo
Proteinasas: IgG, IgA, elastina Ac IgM
Valle de San Joaquín: Ureasa, Sideróforo IgG (↑Diseminación)
C. immitis
Arizona, Cubierta mucilaginosa IDR: Coccidioidina (F)
California,Nevada, Esferulina (L)
Nuevo México Proteína fijadora de
estrógenos: ↑ Crecimiento y
Baja California, maduración de esférulas
Sonora, Chihuahua,
Coahuila, NL (Todo el
norte) C. posadasii
Histoplasma F: Hifa septada con Inhalación de Espeleólogos, DIMORFISMO Esputo, lavado bronquial,
capsulatum microconidios piriformes conidios mineros, topógrafos, sangre, MO
y macroconidios gruesos guaneros Levadura sobrevive en
y espiculados Infecta el sistema fagolisosoma (intracelular) Cultivo: Tubo tapón rosca
reticuloendotelial Campeche, Tabasco
L: Blastoconidios ovales y Chiapas Necesita Fe y Ca (Sideróforo) Biopsia: PAS, Giemsia o
GG
Humedad, acidez, Transporte hacia ganglios
nitrógeno y fósforo hiliares y mediastinales IDR: Histoplasmina
(Contacto)
Excreta de aves y Infección latente, cuidar VIH
murciélagos Inmunodifusión o Fijación
Unión CD18 a macrófagos y de complemento para
Minas, casa PMN pronóstico
abandonada,
cavernas, cuevas Proteasas, peptidasas, ureasa

Melanina

Paracoccidioides F: Hifas septadas con Inhalación de Brasil (80%) DIMORFISMO KOH: Levaduras
brasiliensis clamidosporas conidios multigemantes
intercalares y conidios Suelo de café, Piel, mucosas, GL, estómago,
piriformes Mastican hojas de algodón y tabaco bazo, suprarrenales Cultivo:3 a 4 semanas Tubo
coca o se limpian (Campesinos) tapón rosca
L: Blastoconidio con ellas Hormona B-estradiol protege a
multigemante las mujeres (Asintomáticas) Biopsia: PAS, GG, HyE
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“RUEDA DE TIMÓN” Venezuela, Melanina, proteasa, fosfatasa IDR: Paracoccidioidina
Colombiia, Ecuador, (Contacto)
Argentina Gp 43: Adhesión, invasión y
diseminación
Veracruz, Guerrero,
Chiapas, Michoacán,
SLP

Blastomyces F: Hifas hialinas con Inhalación de Mississippi y Ohio, DIMORFISMO KOH: Blastoconidio
dermatitidis abundantes conidios conidios del suelo Grandes Lagos monogemante de pared
lisos piriformes Fagocitosis por PMN y gruesa
NO DE P-P Ríos y lagos Macrófago
L: Blastoconidios/Células Cultivo:2 a 4 semanas Tubo
monogemantes Hombre que pesca Granuloma no caseificado tapón rosca

“Suela de zapato” Alta humedad, pH Adhesina WI-1: Receptor C3 Biopsia: PAS, GG, HyE
ácido (6-6.5)
Proteasas, ureasa y melanina IDR: Blastomicina
(Contacto)

MICOSIS OPORTUNISTAS
Candida albicans y Estructuras C. parapsilos es Presente en el tubo Adherencia KOH: Levaduras,
no albicans levaduriformes con de pediátricos digestivo hifas/pseudohifas
formación de Formación de biopelículas
C. parapsilos (38%) clamidioconidios C. glabrata es de Microbiota de (CVC y sondas urinarias) Cultivo:
C. albicans (32%) geriátricos mucosas
C. tropicalis (15%) Presencia de Diseminación: Proteasas
hifas/PSEUDOHIFAS C. tropicalis para Fx de riesgo: aspárticas, fosfolipasas,
oncológicos Inmunosupresión, estereasas
embarazo, DM

CVC, antibióticos,
cirugía/trauma
Crptococcus LEVADURA Inhalación de Heces secas de Diseminación hematógena LCR, esputo, sangre, orina
neoformans ENCAPSULADA conidios palomas, aves o
aerolizados pericos Pasa BHE → Cerebro Tinción de tinta china
Grubii (70%) (UREASA) (Cápsula)
Paciente con VIH
Cápsula (GXM): Antifagocítica Cultivo: No poner
cicloheximida
Lacasa para formar la melanina
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Corticoterapia, Biopsia: Meyer, PAS, azul
trasplantes, Proteasas y fosfolipasas: alciano
neoplasias Diseminación y daño tisular
Aglutinación en látex
Aspergillus Hifas septadas hialinas Inhalación de Aire, tierra, plantas Termotolerancia
fumigatus con conidios KOH: Hifas hialinas
Cabezas aspergilares: Pan, dulces, alimento Resistencia a estrés oxidativo septadas en 45°
Conidióforo con para aves Proteína RodAp: DICOTÓMICAS
vesículas y capas de Antifagocitosis
fiálides (llenas de Construcción y ductos (Puede haber cabezas
conidios) contaminados Melanina aspergilares)
Aflatoxinas y acratoxinas:
Personas que tengas Hepatotóxicas y canceígenas Cultivo con azul de
graneros lactofenol
Desnutrición, TB, Alergia: Inhalar conidios →
alcoholismo, VIH eosinofilia PCR y MALDI-TOF

Llenan cavitaciones pulmonres

previas

Conidios invaden membrana

basal dando trombosis
Fusarium solani Hifas septadas hialina Traumatismo Madera, paja, granos, Fumomisina: Toxicidad celular KOH: Hifas anchas
con pocos microconidios aire, tierra, agua septadas, tortuosas e
Aquí afecta más Proteasas: Resistencia a irregulares
Macroconidios la Lentes de contacto y Anfotericina B
fusiformes NEUTROPENIA antibióticoterapia Cultivo (GS)

(No es tan fx de Campesinos, Biopsia: PAS y GG

riesgo tener VIH) trilladores, leñador

Fungemia: Leucemia,
corticoterapia,
trasplante
Penumocystis Carece de ergosterol Inhalación o Humano reservorio Infección temprana y latente Lavado pulmonar, esputo o
jirovecii endógena único biopsia
Pobres mitocondrias Linf CD4, INF y macrófagos
VIH limitan su infección Tinción Gomori-Grocott
B-glucano en pared (GS)
Leucemia,
Quiste, Esporozoíto trasplantes, ELISA, PCR
alcoholismo
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Hongo Micelial/Saprofítica Transmisión Epidemiología Factores de virulencia Diagnóstico
Rhizopues, Mucor y Hifas cenocíticas (sin Inhalación de Suelo, materia en Neutrófilos y macrófagos Exudado nasal, esputo,
Lichtheimia septos) esporangiosporas descomposición, alterados biopsia
frutas, PAN DE
Esporangióforo que Llenan tubos y TRIGO Hierro libre (En cetoacidosis) KOH: Hifa gruesa cenocítica
termina en columnela, da cajas Petri
esporangio lleno de DM y cetoacidosis ANGIOINVASIÓN Cultivo: Llenan tubos y
esporangiosporas diabética cajas Petri
Cuerpos cetónicos (Ayudan a
(Palito (sin septos) que diseminar a SNC) Biopsia: PAS o GG
termina en bola y da
bolitas) Rizoferrina: Sideróforo PCR, RFLP, RAPD

Rizotoxina